肺静脉畸形引流PPT课件
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7
心内型(Ⅱ型) ⅡA型：共同静脉干开口与冠状静脉
窦，而后引流到右房 ⅡB型：共同静脉干直接开口于右房
8
心下型(Ⅲ型) 共同静脉干于食管前向下走行，穿过横
膈经门静脉及其分支、肝静脉窦与下腔静 脉相通。 混合型(Ⅳ型)
上述三型可混合存在
9
完 全 型 肺 静 脉 异 位 引 流 示 意 图
10
血流动力学异常
13
超声表现
胸骨上窝切面 上行的垂直静脉（左位上腔静脉）ⅠA 型 上腔静脉增粗
14
超声表现
剑突下切面（Ⅲ型） 肝静脉、门静脉异常 下腔静脉增粗
15
超声诊断要点
1、左房内未见肺静脉入口及回流血液 2、左房后方无回声区－－共同静脉干 3、共同静脉干经各种途径回流
16
部分型肺静脉异位引流
1－3支肺静脉
肺静脉畸形引流
协和医院超声科
1
心脏的静脉回流
体循环
上下腔静脉
右房
肺循环
4支肺静脉
左房
冠状循环
冠状静脉窦
右房
2
概述
胚胎发育时期肺静脉部分或全部 未与左房连接，而是直接或间接 （通过体静脉）与右房相连
3
按肺静脉畸形引流的支数分为：
部分型肺静脉畸形引流 PAPVC
partial anomalous pulmonary venous connection
左房
17
部 分 型 肺 静 脉 异 位 引 流 示 意 图
18
血流动力学异常
肺静脉血液进入右心（左向右分流） 与房间隔缺损血流动力学相似 可合并房间隔缺损，也可无 分流量大时可引起肺动脉高压
19
完全型肺静脉畸形引流 TAPVC
total anomalous pulmonary venous connection
4
完全型肺静脉异位引流
4支肺静脉
左房
共同静脉干
右房
5
按畸形引流的肺静脉回流途径分为： 心上型 心内型 心下型 混合型
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心上型(Ⅰ型) ⅠA型：共同静脉干经垂直静脉（左位上
腔静脉）－左无名静脉回流到右上腔静脉 ⅠB型：肺静脉直接回流至上腔静脉
全部肺静脉血液进入右心（左向右分流） 房间隔缺损（右向左分流） 紫绀 早期形成肺动脉高压 右心扩大，左心相对较小
11
超声表现
胸骨旁左室长轴切面 右心容量负荷过重，右室增大，右室流出道增宽 左心相对较小 左房后方无回声区－－共同肺静脉干 部分患者冠状静脉窦增宽（ⅡA型）
12
超声表现
胸骨旁及心尖四腔切面 肺静脉汇合成共同静脉干 房间隔缺损
心内型(Ⅱ型) ⅡA型：共同静脉干开口与冠状静脉
窦，而后引流到右房 ⅡB型：共同静脉干直接开口于右房
8
心下型(Ⅲ型) 共同静脉干于食管前向下走行，穿过横
膈经门静脉及其分支、肝静脉窦与下腔静 脉相通。 混合型(Ⅳ型)
上述三型可混合存在
9
完 全 型 肺 静 脉 异 位 引 流 示 意 图
10
血流动力学异常
13
超声表现
胸骨上窝切面 上行的垂直静脉（左位上腔静脉）ⅠA 型 上腔静脉增粗
14
超声表现
剑突下切面（Ⅲ型） 肝静脉、门静脉异常 下腔静脉增粗
15
超声诊断要点
1、左房内未见肺静脉入口及回流血液 2、左房后方无回声区－－共同静脉干 3、共同静脉干经各种途径回流
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部分型肺静脉异位引流
1－3支肺静脉
肺静脉畸形引流
协和医院超声科
1
心脏的静脉回流
体循环
上下腔静脉
右房
肺循环
4支肺静脉
左房
冠状循环
冠状静脉窦
右房
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概述
胚胎发育时期肺静脉部分或全部 未与左房连接，而是直接或间接 （通过体静脉）与右房相连
3
按肺静脉畸形引流的支数分为：
部分型肺静脉畸形引流 PAPVC
partial anomalous pulmonary venous connection
左房
17
部 分 型 肺 静 脉 异 位 引 流 示 意 图
18
血流动力学异常
肺静脉血液进入右心（左向右分流） 与房间隔缺损血流动力学相似 可合并房间隔缺损，也可无 分流量大时可引起肺动脉高压
19
完全型肺静脉畸形引流 TAPVC
total anomalous pulmonary venous connection
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完全型肺静脉异位引流
4支肺静脉
左房
共同静脉干
右房
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按畸形引流的肺静脉回流途径分为： 心上型 心内型 心下型 混合型
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心上型(Ⅰ型) ⅠA型：共同静脉干经垂直静脉（左位上
腔静脉）－左无名静脉回流到右上腔静脉 ⅠB型：肺静脉直接回流至上腔静脉
全部肺静脉血液进入右心（左向右分流） 房间隔缺损（右向左分流） 紫绀 早期形成肺动脉高压 右心扩大，左心相对较小
11
超声表现
胸骨旁左室长轴切面 右心容量负荷过重，右室增大，右室流出道增宽 左心相对较小 左房后方无回声区－－共同肺静脉干 部分患者冠状静脉窦增宽（ⅡA型）
12
超声表现
胸骨旁及心尖四腔切面 肺静脉汇合成共同静脉干 房间隔缺损