社工工作法动机晤谈法

同理心的四个层次
层次一：（1）看起来您真的很胖！ （2）胖与约会没什么关系吧?
层次二：听起来似乎您很在意您的身材？ 层次三：听起来似乎您很在意您的身材！
而且您满希望能交到异性朋友？ 层次四：听起来似乎您很在意您的身材！
而且您满希望能交到异性朋友！ 但是因为您身材的因素让您遭遇 到一些挫折？
（二）建立矛盾感
？ 复发期 在维持已做出的改变中遭受挫折，从而引致重 新吸毒
吸毒者的表现及社工的任务
阶段 吸毒者的表现
任务
懵懂期
未意识到吸毒所带来的影 响，未有改变的意愿
增加戒毒人员对吸毒行为的危机意 识，引起其对吸毒问题的关注
沉思期
开始意识到吸毒的负面效 果，考虑是否要做出改变
发掘其转变的原因，及探索不转变 的危机
任务
？ 懵懂期 未意识到吸毒所带来的影响，未有改变的意愿
？ 沉思期
开始意识到吸毒的负面效果，考虑是否要做出 改变
决定期 意识到需要做出改变，改变的动机不断增强
？
Байду номын сангаас
行动期 开始制定改变的计划，并付之于行动
？
（1）有意识巩固行动期的行为
？ 维持期 （2）能在较长的时间内维持已做出的改变， 逐步适应新的生活
人的行为改变模式有六个阶段，分别 是懵懂期、沉思期、决定期、行动期、 维持期和复发期。
成瘾者在成功戒毒之前，往往在这六 个阶段往返，每一次的往返，成瘾者从 中吸取到不同的教训，从而得到正面的 经验，进而建立新的行为模式。
五、改变之轮（Wheel of Change）
吸毒者的表现及社工的任务
阶段
吸毒者的表现
则、面谈技巧）；
动机量度尺；
一、辅导者的角色
辅导者并非担任权威型的角色， 而是以同理心去了解服务对象的处境， 肯定他们自己有能力作出改变。
辅导者主要是协助其认识到目前 的问题，建立一个正面的氛围，促使 其走向改变之路。
二、低动机服务对象的特性
1、耍太极型 未意识到吸毒所带来的影响，对 劝诫其戒毒的人士不予理睬，采 取“推三推四”、“避之则吉” 的态度。
2、辅导者与服务对象维持平等和双 向的沟通。
3、辅导者要相信服务对象最能了解 自己及为自己做出最佳的决定，并 尊重服务对象所做出的决定。
练习：同理心
• 例子1：案主（脸上有伤感眼 神及落寞情绪）：我太胖了！ 这是我很少有约会的原因！
• 例子2：我好怕别人知道我这 件事（吸毒）以后会孤立我 。
（两人一组相互练习）
协助案主反省和评估改变的过程， 注入希望，重新帮助案主继续订立
改变的目标和计划
六、面谈五原则
米勒和罗尔尼克提出了五 个基本面谈原则，促使辅导 者更有效地与服务对象建立 良好的辅导关系，及减低其 抗拒感，从而使服务对象建 立改变的动力。
（一）表达同理心
1、透过聆听，明白及尊重服务对象 对自身处境的看法，接纳服务对 象自相矛盾和犹豫不决的表现。
三、动机晤谈法的五个重要假设
1、动机是一种状态，而不是一个特质； 2、抗拒感不是一个我们必须解决的问
题； 3、矛盾的产生是利于增强改变的动机； 4、辅导者与服务对象应该是盟友关系，
而不是对手； 5、通过学习，人可达至恢复和转变（成
长），进而内化为一种经验。
四、影响人们做出改变的因素包括：
1、个人对问题的察觉度 当事人是否察觉到现时的状况（吸
• 现在，再要你把两样筛选掉 ，你会筛选哪两样？
• 最后，因为吸毒的缘故，连 一样都没有的话，你有何感 想？
（三）避免发生争辩
1、辅导者应避免标签服务对象有吸毒问 题，避免用说教形式与服务对象沟通， 这样才能较好与服务对象建立信任关系。
2、挑战服务对象的看法只会引起服务对 象的反抗和辩驳，辅导者应透过聆听和 沟通，与服务对象一同寻求对事物看法 的共识。
动机晤谈法
动机晤谈法，也称动机访谈，由 美国心理学及精神医学教授米勒 （Miller）和英国心理学家罗尔尼 克（Rollnick）创立。
通过独有的面谈原则和谈话技 巧，协助人们认识到现有的或潜在 的问题，从而提升其改变的动机。
主要内容
辅导者角色及低动机服务对 象的特性；
改变之轮的介绍； 动机晤谈法介绍（假设、面谈原
（五）增强自我效能感
1、相信改变的可能性是引发动机的重要因 素，协助服务对象建立改变的自信心。
决定期
意识到需要做出改变，改 协助戒毒人员订立戒毒的可行目标，
变的动机不断增强
增强其改变的能力
行动期
开始制定改变的计划，并 付之于行动
协助其按照戒毒目标和计划实行， 并提供支持
维持期
能在较长的时间内维持已 做出的改变，逐步适应新 的生活
增强戒毒人员维持的能力，协助戒 毒人员预防复吸
复发期
在维持已做出的改变中遭 受挫折，从而引致重新吸 毒
3、如果有抗拒情况的出现，代表辅导者 需要改变策略。
（四）与抗拒缠斗
1、避免直接与服务对象进行辩论，运用 相关技巧，让服务对象对其处境和问题 有一个新的认知。
2、相信人对事物的认识是可以改变的， 鼓励服务对象参考新的观点，但绝不强 加于服务对象。
3、相信服务对象是有能力的人，服务对 象本身是寻找问题解决途径的重要资源。
1、促使服务对象了解吸毒行为与其 人生目标及方向是否存在矛盾，从 而诱导服务对象做出改变的想法。
2、提升服务对象对吸毒行为所产生的 后果的警觉性。
3、促使服务对象自己说出要改变的 话。
建立矛盾感的游戏
• 请大家在纸上写下（或心中 想）五样对你来所最重要的 东西
• 若要现在要你筛选掉两样你 会筛选哪两样？
毒）与自己未来所期待的生活不一 致。 2、相信改变会产生的，而且是正面的
当事人是否相信在一段合理的时间 内，可达至正面的改变。
四、影响人们做出改变的因素包括：
3、自我效能感 是否相信每一个人都可以为改
变做出相应的行动。
4、说出打算改变的意愿 当事人是否说出希望做出改变
的相关话语。
五、改变之轮（Wheel of Change）
2、反抗/逃避型 对因吸毒而产生的违法行为，不 愿承担相关责任，对戒毒采取不 合作及反抗的态度。
二、低动机服务对象的特性
3、专家型 吸毒行为未较大影响其生活，他 们有较高的自信认为自己能够控 制吸毒的份量，未意识到有失控 的危机。
4、放弃型 他们已有较长的吸毒史，已意识 到毒品对自己带来的影响，曾尝 试过戒毒，但未能成功而重吸， 渐渐对自己失去信心。