髋关节置换术后护理
髋关节置换术术后护理要点
髋关节置换术术后护理要点
1.正确佩戴支架：为了支架正确地佩戴，应将关节矫正，防止外翻，减少组织拉长，预防变形，增强组织新生和肌肉的范围和功能，恢复正常行走。
2.进行踝关节的功能训练和普通运动：减少膝关节骨间关节的静止，可以通过踝骨功能训练、坐姿、行走、适当的体操等方式逐渐恢复病人的膝关节功能。
3.适应低强度锻炼：膝关节替代术后随之而来的，仍存在一定的弹性损失，这就需要进行适度的力量训练，以增加肌肉肌力和弹性。
4.保持健康的饮食习惯：可以适当地摄入脂肪和蛋白质，合理地补充矿物质等适宜的营养和水分，以保持身体的正常运行。
5.按部就班恢复肌肉活动：正确的动作和动作练习可以帮助患者恢复肌肉的活动能力，使肌肉能够正常活动，避免出现过度拉伤和劳损的情况。
髋关节置换术后护理论文
髋关节置换术后护理论文【摘要】目的：总结探讨髋关节置换术围手术期的护理经验，提高护理人员在围手术期尤其是术后的护理水平。
方法：选取于2009年至2012年间于我院接受髋关节置换的80例患者作为研究样本，对其临床资料进行回顾性分析，总结围手术期的护理要点及术后康复指导。
结果：术前护理主要包括心理护理、术前准备等；术后护理主要包括基础护理、并发症的预防和处理、康复训练指导以及出院后的指导等；所选80例患者均安全度过围手术期，康复出院。
结论：做好髋关节置换术围手术期及术后的护理工作，可以有效的减少并发症，减轻患者痛苦，对提高手术成功及患者的生活质量具有重要意义。
【关键词】髋关节置换；术后护理；康复指导人工髋关节置换术是指用生物相容性和力学性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法用人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能【1】。
我院于2009年至2012年收治了80例进行髋关节置换的患者并取得了良好的效果，我们对该样本个体的临床资料进行了回顾性分析，总结了在髋关节围手术期的护理要点及术后康复训练时所应遵循的要点，现报道如下。
1.一般资料为总结探讨髋关节置换术围手术期的护理经验，提高护理人员在围手术期尤其是术后的护理水平，我们选取于2009年至2012年间于我院接受髋关节置换的80例患者作为样本。
80例患者中男性34例，女性46例，平均年龄为55.6岁；经诊断股骨颈骨折23例，股骨颈陈旧性骨折16例，股骨头缺血性坏死41例；双侧全髋关节置换术16例，单侧全髋关节置换术64例，术后随访1～2年，80例髋关节置换者的功能恢复基本满意，表1 80例髋关节置换术结果统计2.护理方法2.1 术前护理2.1.1 术前心理护理在护理过程中，我们发现许多患者对人工髋关节置换术有恐惧心理，对术后的效果有过分的忧虑，高龄患者尤其严重。
因此术前对患者进行必要的心理辅导是十分必要的，在患者进入病房后，医护人员要熟悉患者的基本资料，对待患者要热情，建立良好的沟通环境，方便以后的相关工作。
髋关节置换术后护理
术后护理1、生命体征的观察：术后去枕、平卧、禁食六个小时，给予持续低流量氧气吸入。
密切观察生命体征变化，测血压、脉搏30分钟一次，致病情平稳后每2小时一次。
并注意病人意识状况。
2、患肢位置：抬高患肢15-20度，保持患肢于外展30度中立位。
患肢穿矫正鞋，两大腿之间可以放软枕以防止患肢外旋、内敛。
3、患肢的观察：患肢是否肿胀，感觉、运动、皮温、血运、足背动脉搏动。
4、伤口的观察：观察伤口是否渗血，如有大量新鲜渗血应及时通知上级医生给予加压包扎压迫止血。
术后6小时内及时回输自体血，必要时给予输新鲜血及静脉补液治疗。
5、各种管道护理：A观察引流管是否通畅，观察引流液颜色、性质和量，准确记录引流量。
如引流量>200ml/小时，立即通知主管医生给予处理，并及时更换负压吸引器。
B、观察尿管是否通畅，避免打折、受压。
术后6小时夹闭尿管，3-4小时定时开放，锻炼膀胱逼尿肌收缩功能。
6、翻身护理：术后6小时后可帮助病人翻身包括A向术侧翻身：伸直术侧髋关节，保持旋转中立位，身后可垫软枕。
B向健侧翻身：健腿在下略弯曲，伸直术侧髋关节，两腿之间必须垫软枕，以防止关节脱位。
7、术后及时给予病人补液、抗炎、抗血栓治疗等。
术后8小时后给予速避林腹壁下注射（根据出血情况）8、术后第一天，可将床头抬高30-50度，取半卧位，指导病人练习踝关节屈伸运动，股四头肌的舒缩运动。
9、术后第二天：如引流量小于50毫升/24小时，可拔除引流管，如摄X光片，以判断加体的位置。
结合术前髋关节病变程度、假体类型、手术过程和病人全身情况，在指导下开始康复练习。
10、术后第三天：可扶习步架下床活动（根据手术及病人恢复情况等因素判断）11、术后体质差、年龄大的病人应加强营养，给予高蛋白、高维生素、易消化食物；卧床活动较少时期禁止给予引起腹胀、腹泻的食物。
12、人工髋关节置换术是较大的手术，对病人的精神刺激较强，易导致心理不平衡，可出现较明显的心理反应，应关心和理解病人，及时给予安慰、鼓励、使病人获得心理支持，树立战胜疾病的信心。
髋关节置换术后护理要点
髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理是为了促进患者康复和恢复髋关节功能。
以下是一些髋关节置换术后护理要点：1. 术后休息和卧床：手术后，患者需要休息，以便身体能够恢复。
在卧床期间，保持合理的体位，如避免侧卧并支撑床垫以保持正常的足髋关节角度。
2. 伤口护理和换药：髋关节置换术后，患者的伤口需要进行定期换药。
换药前应首先将双手彻底清洗，并采用消毒纱布或医用棉球沾水或酒精擦拭伤口周围的皮肤。
然后使用医生指导的药物和敷料进行伤口护理。
3. 防止深静脉血栓形成：髋关节置换术后，患者需要注意预防深静脉血栓形成。
这包括保持肢体活动，如做踝关节的活动和运动趾轮以增加血液循环。
同时，使用抗凝药物，如肝素或华法林，以减少血栓形成的风险。
4. 康复锻炼：髋关节置换术后，患者需要进行康复锻炼以促进肌肉的恢复和髋关节功能的恢复。
康复锻炼可以包括进行活动范围的运动，如髋关节屈曲和伸展锻炼，以及进行髋关节周围的肌肉的力量锻炼。
5. 步态训练：在康复期间，患者需要进行步态训练，以恢复正常的行走能力。
这包括进行步伐的稳定性训练，如双腿站立、双腿行走和上下楼梯等。
6. 饮食和营养：患者在髋关节置换术后需要注意均衡的饮食和营养摄入，以帮助身体恢复和修复。
饮食应包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、水果和蔬菜等。
7. 注意疼痛管理：手术后可能会有疼痛感，患者需要按医嘱给予合适的疼痛管理。
这可以包括使用镇痛药物，如止痛剂或非甾体抗炎药，以减轻疼痛感。
8. 定期复诊和检查：髋关节置换术后，患者需要定期复诊和检查，以确保手术的效果和康复情况。
定期复诊可包括进行X光检查，以评估髋关节的状态和更换必要。
9. 预防感染：手术后，患者需要注意预防感染。
这包括保持伤口清洁和干燥，避免过度活动和潮湿环境，定期更换敷料，并按医嘱使用抗生素等。
10. 心理支持：髋关节置换术后，患者可能会有焦虑和恐惧等心理情绪。
提供必要的心理支持和辅导，帮助患者积极应对情绪，并建立积极的康复心态。
髋关节置换术后护理要点
髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理要点髋关节置换术是一种常见的外科手术，可以帮助患者恢复髋关节功能并减轻疼痛。
手术后的护理是非常重要的，能够促进康复和预防并发症的发生。
下面是髋关节置换术后护理的要点。
1. 术后初期休息：在手术后的最初几天内，患者需要保持适当的休息，减少关节的负担。
需要注意的是，在休息期间，患者也要进行一些主动的关节活动，以保持关节的灵活性，并避免肌肉萎缩。
2. 术后疼痛控制：手术后可能会出现一定程度的疼痛，应及时采取有效措施进行控制。
医生会开具适当的止痛药物，患者需要按时服用，以保持舒适。
3. 移动和行走：在医生的指导下，患者在手术后的第二天可以开始进行床上及床旁活动，并逐渐转向站起来行走。
起初可能需要助行工具（如拐杖或助行器），并逐渐减少依赖。
行走的过程中要保持平稳的姿势，避免过度用力和跌倒。
4. 伤口护理：术后的切口需要定期清洗和更换敷料，以避免感染。
患者需要保持切口干燥和清洁，并注意观察有无红肿、渗液、出血等异常情况。
如有问题，应及时向医生报告。
5. 饮食调理：患者在手术后可能会出现恶心、呕吐或食欲不振等情况，需要饮食上的调理。
建议患者采取小而频繁的餐食，避免油腻高热量的食物。
同时，摄入足够的蛋白质和维生素，以促进伤口的愈合和康复。
6. 康复锻炼：手术后的康复锻炼是非常重要的，可以加快关节功能的恢复。
患者需要在医生的指导下进行一些特定的锻炼，如关节活动、肌肉强化和平衡训练等。
锻炼的强度要逐渐增加，但要避免剧烈运动和过度使用手术侧的关节。
7. 心理支持：手术后的康复过程可能会伴随着焦虑、沮丧和恐惧等负面情绪，患者需要得到家人和医护人员的理解和支持。
心理支持可以帮助患者更好地应对手术后的困难和挑战，提高康复的效果。
8. 定期复诊：患者需要按照医生的安排进行定期复诊，以便医生随时了解康复的情况，并及时调整治疗方案。
定期复诊还可以帮助患者及时发现并处理可能的并发症。
髋关节置换术后的护理涉及到多个方面，包括休息、疼痛控制、移动和行走、伤口护理、饮食调理、康复锻炼、心理支持和定期复诊等。
髋关节置换术的术后护理
髋关节置换术的术后护理一、术后初期护理1. 术后搬运术后应严格遵守医生的搬运指导，采用平车运送回病房，注意保持患肢的正常生理弯曲，避免过度屈曲、内收、内旋。
2. 体位安置术后保持平卧位，双腿间放置软枕，保持中立位，避免患侧过度屈曲、内收、内旋。
3. 引流管护理保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，及时报告异常情况。
一般术后24-48小时拔除引流管。
4. 伤口护理保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，注意观察伤口愈合情况，及时发现并处理感染、出血等并发症。
二、术后功能康复护理1. 肌肉收缩训练术后第1天开始进行肌肉收缩训练，包括股四头肌、臀大肌、臀中肌等，每日3-4次，每次15-20分钟。
2. 关节活动范围训练术后第2天开始进行关节活动范围训练，包括屈曲、伸直、外展、内收等，每日3-4次，每次10-15分钟。
3. 起床活动术后第3天开始进行起床活动，先坐在床边，然后站立，最后缓慢行走。
4. 逐步增加活动量术后1周内，逐步增加活动量，包括行走、上下楼梯等，注意避免跌倒。
三、术后饮食护理术后应进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，保持良好的营养状态，促进伤口愈合。
四、术后心理护理术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应耐心倾听患者的主诉，给予心理支持，帮助患者树立信心。
五、术后并发症的预防及护理1. 深静脉血栓的预防术后常规使用抗凝药物，进行被动肢体运动，鼓励患者早期下床活动。
2. 感染的预防严格遵循无菌操作规程，及时发现并处理伤口感染、泌尿系统感染等。
3. 关节脱位的预防术后保持正确的体位，避免过度屈曲、内收、内旋，进行适当的关节活动范围训练。
六、出院指导1. 定期复查，观察伤口愈合情况。
2. 遵守医生的用药指导，按时服用药物。
3. 注意饮食，保持良好的营养状态。
4. 逐步增加活动量，但避免剧烈运动和重体力劳动。
5. 如有异常情况，及时就诊。
以上就是髋关节置换术的术后护理内容，希望能对您有所帮助。
髋关节置换手术后怎么护理
髋关节置换手术后怎么护理人工髋关节置换术是治疗股骨头坏死及中老年股骨颈骨折的手术方式，部分股骨粗隆骨折患者也需要进行关节置换，促进髋关节功能恢复的一种有效手段，但其关注点在于手术操作过程具有较高的难度，患者由于遭受手术创伤容易大量出血，尤其是老年患者对于手术的耐受性也不佳。
为了能够使患者在接受髋关节置换术之后尽快保障关节功能，提高自身生活质量，应该要为患者提供周全的术后护理，合理的护理内容才能有效保证治疗效果。
1手术之后的体位护理内容手术完成之后，将患者搬运到病房休息，需要在患者双腿之间加上三角枕头，以帮助患者的髋关节维持在外展15~30度的状态，避免在搬运患者的过程中出现脱位问题，必须要使患者处于外展中立位。
长时间卧床的患者需要适度调节更换体位以避免出现压疮问题，护士可以定时帮助患者翻身。
卧床休息过程中需要使手术一侧的下肢保持伸直状态，在双腿之间放一软枕，保持外展中立位是为了防外旋。
2手术之后的病情观察护理内容手术之后的一段时间内，护士需要密切观察患者24小时的生命体征变化，并相应做好护理记录，一旦发生异常情况立即通知医生，对照以往观察记录科学判断病变情况。
及时帮助患者清理其口腔和呼吸道内的异物，保持呼吸道处于通畅状态，还需仔细观察患者伤口是否有出血或体液渗出的情况。
患者的术后疼痛若是超出其承受能力，则需要及时为患者提供止痛药物。
观察病情变化时，需要警惕循环系统可能会存在的并发症。
合理控制患者的输液速度及输液量。
在康复过程中可以间断测试患者运动功能的恢复情况，同时检测患者坐骨神经功能是否正常。
3手术之后的并发症预防护理内容3.1预防深静脉血栓从临床术后深静脉血栓发生率来看，这项并发症的预防是在为患者提供护理时需要尤其关注的。
深静脉血栓的术后发生率高达七成，患者的静脉壁遭受到了不同程度的损伤、手术操作导致失血过多、手术之后长时间的卧床以及下肢血液流动缓慢，均与深静脉血栓的发生有关。
想要预防深静脉血栓，首先应该要适当抬高患肢，使患肢的水平线高于心脏，以此落差促进静脉淋巴回流。
护理个案髋关节置换术后康复护理
生命体征观察
监测体温
密切观察体温变化，预防感染。
监测心率、血压
及时发现并处理可能的心血管并 发症。
观察呼吸
确保呼吸通畅，及时处理呼吸道 问题。
疼痛管理
评估疼痛程度
使用疼痛评估工具，了解患者的 疼痛状况。
药物治疗
根据患者情况，适当使用镇痛药物 。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩等方法缓解疼 痛。
并发症预防与处理
01
护理个案的经验教训
02
术后疼痛管理：术后疼痛是髋关节置换术后的常见问题，需要采取有 效的镇痛措施，如药物治疗、物理治疗等。
03
康复训练：术后康复训练对于髋关节置换术后的恢复至关重要，需要 根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
04
并发症预防：髋关节置换术后可能发生多种并发症，如感染、深静脉 血栓形成等，需要采取相应的预防措施。
皮肤准备
清洁手术部位皮肤，剃除 毛发，以减少术后感染的 风险。
术前宣教与指导
饮食指导
指导患者调整饮食，增加营养摄入， 以增强身体抵抗力。
术前训练
术后疼痛管理
向患者介绍术后疼痛管理的方法，如 使用止痛药、镇痛泵等，以减轻疼痛 不适。
指导患者进行肌肉锻炼和关节活动训 练，以适应术后康复需要。
03
术后观察与护理
背景
随着人口老龄化，髋关节病变及损伤的发病率逐年上升，髋 关节置换术已成为一种常见的外科治疗手段。术后康复护理 对患者的预后及生活质量具有重要影响，因此对其进行科学 、有效的康复护理是非常必要的。
髋关节置换术简介
01
02
03
04
手术适应症
髋关节置换术主要用于治疗严 重的髋关节骨关节炎、股骨头
髋关节置换术后护理
术后护理1、生命体征的观察：术后去枕、平卧、禁食六个小时，给予持续低流量氧气吸入。
密切观察生命体征变化，测血压、脉搏30分钟一次，致病情平稳后每2小时一次。
并注意病人意识状况。
2、患肢位置：抬高患肢15-20度，保持患肢于外展30度中立位。
患肢穿矫正鞋，两大腿之间可以放软枕以防止患肢外旋、内敛。
3、患肢的观察：患肢是否肿胀，感觉、运动、皮温、血运、足背动脉搏动。
4、伤口的观察：观察伤口是否渗血，如有大量新鲜渗血应及时通知上级医生给予加压包扎压迫止血。
术后6小时内及时回输自体血，必要时给予输新鲜血及静脉补液治疗。
5、各种管道护理：A观察引流管是否通畅，观察引流液颜色、性质和量，准确记录引流量。
如引流量>200ml/小时，立即通知主管医生给予处理，并及时更换负压吸引器。
B、观察尿管是否通畅，避免打折、受压。
术后6小时夹闭尿管，3-4小时定时开放，锻炼膀胱逼尿肌收缩功能。
6、翻身护理：术后6小时后可帮助病人翻身包括A向术侧翻身：伸直术侧髋关节，保持旋转中立位，身后可垫软枕。
B向健侧翻身：健腿在下略弯曲，伸直术侧髋关节，两腿之间必须垫软枕，以防止关节脱位。
7、术后及时给予病人补液、抗炎、抗血栓治疗等。
术后8小时后给予速避林腹壁下注射（根据出血情况）8、术后第一天，可将床头抬高30-50度，取半卧位，指导病人练习踝关节屈伸运动，股四头肌的舒缩运动。
9、术后第二天：如引流量小于50毫升/24小时，可拔除引流管，如摄X光片，以判断加体的位置。
结合术前髋关节病变程度、假体类型、手术过程和病人全身情况，在指导下开始康复练习。
10、术后第三天：可扶习步架下床活动（根据手术及病人恢复情况等因素判断）11、术后体质差、年龄大的病人应加强营养，给予高蛋白、高维生素、易消化食物；卧床活动较少时期禁止给予引起腹胀、腹泻的食物。
12、人工髋关节置换术是较大的手术，对病人的精神刺激较强，易导致心理不平衡，可出现较明显的心理反应，应关心和理解病人，及时给予安慰、鼓励、使病人获得心理支持，树立战胜疾病的信心。
髋关节置换的术后护理
广泛 的应 用 ，高龄髋关节 置换的患者也越来 越多。髋关节置换术 后的
并 发症也较 多 ，因此 ，术后 的护理就显得 更加重 要。我科２ ０ １ ０ 年３ ｙ Ｊ 至２ ０ １ ２ 年ｌ ０ 月 ，进行了１ ７ 例髋 关节置换手术 ，现报道如下 。
医师确认 ，保 留空安瓿 至手术结 束 】 。④术 中观 察与配 合 。术 中巡 视 ，及时 了解患者 所需 ，器械护 士集 中精力 台上配合 ，巡回护士一方
面关注手术 。进展 ，随时满足手术需 要 ，如灯光调节 、物品供 应 ；另
一
方 面 ，注意病情 观察 。可立于 患者 头端 ，特别是病情复杂 及体位变
导 期和恢 复 期躁动 时 ，小儿 、老年 、意 识障碍 的患者 ，除加强 守护 外 ，妥 善使 用约束 带 。③严 格执行 查对 制度 。严格 执行 “ 六查 十二 对 ”制度 ，特别 是大手术或复杂 手术 ，巡回护士一定要保 持清醒的头 脑 ，如遇手术时 间长中途需交换护士 时，两人必须与器械护士 共同清
３ ５ ０ ・Ｉ 临床护 理 ・
心。②防坠床 。始 终有人陪在患者身边 ，不让其独处 ，尤其对麻 醉诱
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ２
核对 清楚名称 、部位 、数量 并及 时记录以免发生错误 ；由专 人送于 病 理科 ，并与接受人员核对签名 。③管道 护理。护送患者时应妥善 固定
点手术 中所 有器 械 、敷 料数 量并记 录 。严格 执行清 点制度 。严 格用
好各种 引流管 ，保 持静脉通 畅 。搬 动患 者时确 保无松 动 、扭曲 、折 叠、脱 出并与病房做好 交接 。④回访 患者 。术 后第２ 天 回访患者 ，向 患者 和家属介绍手术情况 并进行术 后指导 ，征求患者意见和建议 ，不
髋关节置换术后的护理
演讲人： 日期：
目录 CONTENT
• 术后早期护理要点 • 伤口及引流管护理 • 康复锻炼指导 • 日常生活自理能力培养 • 心理护理与健康教育 • 出院前准备及随访安排
01
术后早期护理要点
密切观察生命体征
01
02
03
心电监护
术后持续进行心电监护， 观察患者心率、心律、血 压及血氧饱和度变化。
制定个性化出院指导方案
药物使用指导
根据患者具体情况，制定药物使用方案，包括止 痛药、抗凝药等。
康复训练计划
针对患者关节功能恢复情况，制定个性化的康复 训练计划。
日常生活指导
提供日常生活建议，帮助患者更好地适应术后生 活。
定期随访，确保远期效果
安排随访时间
制定随访计划，明确随访时间和频率。
评估远期效果
3
床上身
在医护人员指导下进行，向健侧翻身，两腿之间 夹一个枕头，保持患侧髋关节处于外展位。
逐步下床活动计划安排
坐起与站立
术后第2-3天，在床边坐起，注意坐 起时患肢保持外展位，避免内收内旋 。适应后可在助行器辅助下站立。
行走与负重
根据手术情况和个体差异，在医护人 员指导下逐步进行行走和负重训练。 一般术后第4-6周可开始部分负重，3 个月后逐渐过渡到完全负重。
体温监测
定时测量体温，注意有无 发热迹象，以排除术后感 染可能。
意识状态评估
观察患者意识状态，确保 其处于清醒、镇静或麻醉 恢复状态。
保持正确体位与制动
体位摆放
术后患者取平卧位，患侧 肢体保持外展中立位，避 免过度内收、外旋。
制动措施
使用防旋鞋、皮肤牵引或 穿“丁字鞋”等方式保持 患肢有效制动。
髋关节置换术术后护理要点
髋关节置换术术后护理要点髋关节置换术是一种常见的手术，常用于治疗髋关节疾病，如骨关节炎、髋关节损伤等。
手术后的护理非常重要，它直接影响着手术效果和患者的恢复进程。
本文将介绍髋关节置换术后的护理要点。
一、术后第一天的护理在手术后的第一天，患者需要留在病房内，进行密切观察和护理。
在这个阶段，医护人员需要注意以下几点：1. 睡姿：患者需要保持卧床休息，睡姿以仰卧位为主，避免侧卧或俯卧位，以免影响手术部位的愈合。
2. 坐姿：患者需要进行适量的坐位活动，以避免长时间的卧床休息导致肌肉萎缩。
同时，医护人员需要帮助患者正确的坐姿，避免手术部位受到压迫。
3. 饮食：患者需要适量进食，以维持身体的营养需要。
在这个阶段，建议患者以流质或半流质饮食为主，避免进食过多或过硬的食物。
4. 疼痛管理：手术后的第一天，患者可能会感到一定的疼痛。
医护人员需要及时进行疼痛管理，给予适量的镇痛药物或物理疗法。
5. 检查：医护人员需要每日对患者进行一定的检查，包括手术部位的伤口情况、体温、心率、血压等。
二、术后第二天至出院的护理在手术后的第二天至出院期间，患者需要进行适量的康复训练，以促进身体的恢复。
医护人员需要注意以下几点：1. 康复训练：患者需要进行适量的康复训练，包括肢体活动、步行训练等。
在进行康复训练时，医护人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的康复方案。
2. 伤口护理：手术后的伤口需要进行适当的护理，包括清洁、更换敷料等。
医护人员需要注意伤口的干燥、清洁，避免感染的发生。
3. 饮食：在康复期间，患者需要继续保持适量的饮食，以满足身体的营养需求。
医护人员需要根据患者的具体情况，制定合理的饮食方案。
4. 疼痛管理：在康复期间，患者可能会感到一定的疼痛。
医护人员需要及时进行疼痛管理，给予适量的镇痛药物或物理疗法。
5. 检查：医护人员需要每日对患者进行一定的检查，包括手术部位的伤口情况、体温、心率、血压等。
三、出院后的护理出院后，患者需要继续进行康复训练和护理，以促进身体的恢复。
髋关节置换术后护理要点
髋关节置换术后护理要点髋关节置换术后护理要点髋关节置换手术，又称为人工全髋关节置换术，是一种常见且有效的治疗髋关节严重退行性疾病的方法。
进行髋关节置换术后，患者需要进行一系列的护理措施，以促进康复和避免并发症的发生。
下面就是髋关节置换术后护理的要点。
1. 术后伤口护理：髋关节置换手术会在髋关节附近进行切口，伤口愈合需要一定的时间。
术后，要注意保持伤口的清洁和干燥，避免感染。
按照医生的建议进行换药，注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况。
2. 睡眠姿势：术后的患者要特别注意睡眠姿势，避免睡在手术侧上，以免对手术部位施加过大的压力。
可以使用枕头或垫子使伤口处得到支撑，并保持伤口的平稳、舒适。
3. 动作的限制与卧床：术后的病人一般需要卧床数天至数周的时间，期间要限制活动，避免过度用力。
要避免使用手术侧的下肢进行承重，起床时需要使用辅助器具如手杖、助行器等，以减轻手术侧下肢的负担。
4. 骨关节运动与物理治疗：髋关节置换术后，术后早期需要进行骨关节运动和物理治疗，以促进愈合和恢复功能。
患者可以根据医生或物理治疗师的指导进行适当的翻身、活动和康复训练，帮助肌肉的恢复和关节的稳定。
5. 药物治疗与疼痛管理：术后的患者需要依照医生开具的药品进行药物治疗，如抗生素预防感染，抗炎药物缓解术后疼痛和消炎，以及抗凝血药物预防血栓形成。
同时，要注意对术后疼痛的管理，可以采用冰敷、药物等方式缓解术后的不适。
6. 饮食与营养：术后的患者要注意均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口的愈合和身体的康复。
要避免过度摄入高糖、高脂肪的食物，尽量选择新鲜的蔬菜、水果和优质的蛋白质来源。
7. 注意个人卫生：术后的患者要注意保持良好的个人卫生，定期洗澡，保持皮肤清洁和干燥，以预防伤口感染和其他并发症的发生。
8. 遵守医嘱和复诊：术后的患者需要严格遵守医生的嘱咐，按时服药、更换伤口敷料，以及进行康复训练等。
同时，要按照预约进行复诊，进行术后复查，以及及时处理任何异常情况。
全髋关节置换术后护理
全髋关节置换术后护理全髋关节置换术（Total Hip Replacement）是一种常见的手术，用于治疗髋关节退行性疾病、骨折或其他关节问题引起的髋关节严重损伤。
全髋关节置换术后的护理非常重要，可以帮助患者恢复功能并预防并发症。
以下是全髋关节置换术后的护理事项。
1.依据医嘱协助患者改变体位：全髋关节置换术后，患者需要保持正确的体位，避免受伤或疼痛加重。
在转移或改变体位时，应提供适当的支撑，并使患者尽量少移动手术部位。
2.规律的物理治疗：物理治疗是全髋关节置换术后恢复功能的关键。
物理治疗师将协助患者进行康复锻炼，包括关节活动范围练习、肌肉增强练习和平衡练习。
这些锻炼将有助于恢复髋关节的功能，并减轻疼痛。
3.管理疼痛：在术后的初期，疼痛可能会存在，并且可能会影响患者的日常活动。
护理人员应定期询问患者的疼痛程度，并根据需要提供适当的药物缓解疼痛。
此外，还可以提供热敷或冷敷来缓解疼痛。
4.促进伤口愈合：及时更换干净的敷料，以保持伤口干燥和清洁。
护理人员需要观察伤口是否有感染迹象，如红肿、渗液或发热。
如果发现异常情况，应及时向医生汇报。
5.防止血栓形成：术后患者可能会面临血栓形成的风险，这可能导致肺栓塞等严重并发症。
因此，护理人员需要积极采取措施防止血栓形成，如协助患者进行深静脉血栓形成预防的锻炼，例如踮脚尖、活动踝关节。
6.保持营养均衡：术后恢复期需要足够的营养来促进组织修复和康复。
护理人员应确保患者摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质。
如果患者食欲不振，可以考虑提供营养补充剂。
7.帮助日常活动：术后患者需要逐渐恢复日常活动，如穿着衣服、洗澡和上下床等。
护理人员应提供适当的支持和指导，并确保患者使用适当的辅助工具，以避免陷入不稳定和受伤。
8.定期随访：术后恢复期通常需要几周或几个月的时间，期间患者需要定期去医院复诊。
护理人员可以提醒患者按时复诊，并帮助解答患者可能有的疑问和顾虑。
总之，全髋关节置换术后的护理是一个全面和综合的过程，在术后监测疼痛、伤口愈合和预防并发症的同时，还要帮助患者恢复功能并提供心理支持。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
髋关节置换的适应症
•患者的髋关节面有破坏的明确X线或CT影像改变 •有中度到重度持续性的疼痛 •长期保守治疗得不到实质性的改善，功能受到明显影响
髋关节置换目的
•人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材 料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工 关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶， 清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。 •人工关节置换具有关节活动较好，可早期下地活动，减少老 年病人长期卧床的并发症等优点。
髋关节术前准备
•一般准备 •心理准备 •身体准备：减轻体重；戒烟；术前功能锻炼；床上大小便训 练；拐杖及助行器准备 •术前检查：胸片；心电图 •术前1日准备：洗澡；禁食；休息；备皮；
髋关节手术
•时间：0.5~1h •材料：史宾塞全髋/半髋材料 •麻醉方式：全麻
术后护理
•病情观察：心电监护；吸氧；导管固定；切口敷料观察； •体位护理：平卧位，患肢保持外展15°~30°中立位，穿 “丁”字鞋。 •疼痛护理：镇痛泵；保持病室安静； •生活护理：基础护理；饮食护理；大小便护理； •术后早期并发症观察及预防：出血；深静脉栓塞；感染；假 体松动、脱位。
髋关节置换术后禁忌
•六不要： ➢不盘腿 ➢不下蹲 ➢不侧身弯腰 ➢不坐矮凳/沙发 ➢不向患侧卧位 ➢不翘二郎腿/交叉
出院康复指导
•关节功能：6周后可超过90° •行走辅助：4周后可改单拐；6周后可改手杖或弃拐完全负重 •日常生活：睡觉；坐姿；变换体位；洗澡；上、下楼：借助 扶手，患侧先上、下；排便，不采取蹲位。 •体育运动：术后3个月，避免剧烈运动。 •随访：1月，3月，6月，12月。 •特殊注意：出血、拔牙、感染等告知医生曾髋关节置换。
负压引流护理
•负压引流技术为骨科手术最常见。 ➢ 引流管妥当固定，防止管道受压、打折或脱出。 ➢ 引流瓶低于伤口水平线，避免倒流引起逆行性感染。 ➢ 观察引流液的颜色、性状、液量并准确记录。必要时将负 压吸引改为正压，以减少出血量。 ➢ 严格执行无菌操作。
深静脉血栓护理
•深静脉血栓为骨科最常见并发症。 ➢ 术后及时抬高患肢。 ➢ 进行早期功能锻炼。 ➢观察皮色皮温、感觉运动、肢体肿胀、血供、足背动脉搏 动及有无胸闷、呼吸困难。 ➢ 预防性抗凝治疗、冷敷。
术后功能锻炼
足部动作 踝旋转动作 直腿高举动作
贴床屈膝
足部动作：逐步屈伸足踝部，可每 5分钟或10分钟做一个疗程，可术 后马上做。
踝旋转动作：活动踝部先向另一足 转，再相反外转，每日数次，每次 5下。
直腿高举动作：收缩大腿肌肉，下 肢在床上完全伸直收缩肌肉的情况 下，从床上把下肢抬高几厘米，维 持到5-10秒钟，重复做。
贴床屈膝：把足贴在床面上，滑动 屈膝，把后跟向臀部靠，可反复做， 但下肢不可内旋。
收缩大腿前方肌肉：用伸直下肢 的方法，收。
收缩大腿前方肌肉
臀部收缩
臀部收缩：收紧臀部肌肉，维持 从1数到5，再放松。
外展动作
外展动作：把下肢滑向外侧，越远 越好，再收回。
髋关节置换术后护理
——业务学习
髋关节概述
•髋关节是一个相对简单的关节，其作用是承受体重和活动。 •髋关节主要由两部分组成：一个球和一个窝。
髋关节病变原因
•股骨颈骨折 •股骨头无菌性坏死 •退行性骨关节炎 •类风湿性关节炎及强直性脊柱炎的关节病变 •髋关节强直 •骨肿瘤造成的关节破坏等
患侧髋关节的主要临床表现
预防关节脱位护理
•患者主诉腹股沟或臀部疼痛，X线片可见假体移位或骨折。 ➢ 避免过度的内收屈髋，术后2w内宜采用仰卧位，在两膝之 间放一梯形枕，保持患肢外展中立位 ➢ 观察双下肢是否等长 ➢ 指导病人正确翻身 ➢ 指导病人正确取物 ➢ 指导病人自助下床
术后功能锻炼
•术后第1日：患肢股四头肌、腓肠肌的等长收缩锻炼和踝泵 运动，向心性肌肉按摩，防止关节僵硬及静脉血栓。 •术后第2日：双下肢的股四头肌收缩锻炼及踝泵运动，每日3 组，每组20次。 •术后第3日：即可坐起，每日2次，每次20分钟 •术后2w：可拆线。 术后3~4周：指导并帮助病人扶双拐下地，需有人陪护在旁 保护，以防跌倒。
谢谢