困难职工登记表(电子版excel)

月
日
平方米 口人 2否 2否 2否 元 元
住房类型 1单位公房 2政府廉租房 3自购房 4无房 5租房 6其他 是否劳模 1非劳模
2全国劳模 3省级劳模 4地市级劳模 5其他 是否有自救能力 是否进入医保 是 否 单 亲 ）3残疾类别（
困难类别 1低保户 2低保边缘户 3意外致困户 户口类型 1非农业 婚姻状况 1未婚
2农业 2已婚 3农转居 3离异 4丧偶
健康状况 1良好2何种疾病（填写病名：
政治面貌 1中共党员 2共青团员 3群众 4民主党派 5其他 目前身份 1在岗 所属行业
7文化业 8体育业 9宗教业 2下岗 3失（无）业 2工业/商业 4退休 5离休
1农林牧渔业
3金融保险业
4社会服务业 10医疗卫生
单位性质 1机关事业单位 2国有企业 3集体企业4民（私）营个体 5港澳台合资企业 6中外合资企业 7其他 单位状况 1 亏损企业 姓 名 家 庭 成 员 与 职 工 关 系 关系 性别
困 难 职 工 登 记 表
申报单位盖章： 姓 名 困难职工本人签名： 性别 民族 身份证号 联系电话 参加工作时间 年
房屋面积 家庭人口 1是 1是 1是 ） 本人月收入 家庭年总收入 6病退 7病休 8内退 5教育业 11军队 9农民工 6科技业 12国家机关
顺序号：
档案编号： 年龄
家庭住址 工作单位
政治 面貌 2 改制企业 3 关闭破产 健 康 4 正常生产 5 其他
身份证号
月收入
身 份
单位或学校
困难原因 1本人大病 （1-3项） 5残疾
2供养直系亲属大病 6收入低无法维持基本生活
3意外灾害 7下岗失业
4子女上学 Leabharlann Baidu其他
注： 1、本表用碳素笔如实填写，字迹清晰，所有项目都要填写，不准空项，因填写失实导致无法核 实，一律作废； 2、工作单位栏，下岗失业人员已就业的填写现工作单位，未就业的填写原工作单位。；3、 《身份证》复印件等证明材料，请帖在此表背面。 填表时间： 年 月 日