头晕诊断流程图
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新近用药或用药改变 抗惊厥药物
无 是
药源性因素、 药源性因素、 测定血药浓度
梅尼埃病、 前庭神 BPPV 梅尼埃病、 中枢神经 基底型偏 经元炎、 迷路炎、 头痛、 经元炎、 迷路炎、 系统感染 头痛、 TIA、其 、 其他 突聋、 突聋、迷 他 路瘘管、 路瘘管、 其他
神经功能缺陷
无
CT and/orMRI、 、 神经系统疾病
是
耳科检查
鼓膜异常 胆脂瘤 中耳炎等
头部外伤
无 有
胸痛心悸心脏病史 人工起搏器
无
心电图（必须） 心电图（必须）
听觉症状
无 有
发热
有 无
CT扫描 CT扫描
站立时头晕
无
是
体位性低血压、氧 体位性低血压、 饱和度、 饱和度、血红蛋白
是
Dix-Hallpike
(-) (+)
CT/MRI
(-) (+) 脑肿瘤、 颞骨骨折、 脑肿瘤、 颞骨骨折、 颅内出血、 脱髓鞘性 颅内出血、 疾病、 疾病、脑 颅内压增 高 梗死、 梗死、其 他
无
心电图（必须） 心电图（必须）
听觉症状
无 有
发热
有 无
CT扫描 CT扫描
站立时头晕
无
是
体位性低血压、氧 体位性低血压、 饱和度、 饱和度、血红蛋白
是
Dix-Hallpike
(-) (+)
CT/MRI
(-) (+) 脑肿瘤、 颞骨骨折、 脑肿瘤、 颞骨骨折、 颅内出血、 脱髓鞘性 颅内出血、 疾病、 疾病、脑 颅内压增 高 梗死、 梗死、其 他
新近用药或用药改变 抗惊厥药物
无 是
药源性因素、 药源性因素、 测定血药浓度
梅尼埃病、 前庭神 BPPV 梅尼埃病、 中枢神经 基底型偏 经元炎、 迷路炎、 头痛、 经元炎、 迷路炎、 系统感染 头痛、 TIA、其 、 其他 突聋、 突聋、迷 他 路瘘管、 路瘘管、 其他
神经功能缺陷
无
CT and/orMRI、 、 神经系统疾病
头晕诊断 流程图
伴NS症状或体征 症状或体征
无
病史及体格检查
眩晕 其他眩晕： 其他眩晕：偏头痛等
有
非眩晕性头晕 异常生命体征
无
脱水、血容量低、 有 脱水、血容量低、心 律失常、感染 败血症 败血症、 律失常、感染/败血症、 不稳定高血压等
是
耳科检查
鼓膜异常 胆脂瘤 中耳炎等
头部外伤
无 有
胸痛心悸心脏病史 人工起搏器
精神障碍，甲状腺疾病， 精神障碍，甲状腺疾病，其他
头晕诊断流程建议专家组.头晕的诊断流程建议.中华内科杂志，2009，48：435-437
头晕诊断 流程图
伴NS症状或体征 症状或体征
无
病史及体格Hale Waihona Puke Baidu查
眩晕 其他眩晕： 其他眩晕：偏头痛等
有
非眩晕性头晕 异常生命体征
无
脱水、血容量低、 有 脱水、血容量低、心 律失常、感染 败血症 败血症、 律失常、感染/败血症、 不稳定高血压等
精神障碍，甲状腺疾病， 精神障碍，甲状腺疾病，其他
头晕诊断流程建议专家组.头晕的诊断流程建议.中华内科杂志，2009，48：435-437