新生儿采血的技巧
小儿动静脉采血的方法及注意事项
小儿动静脉采血的方法及注意事项首先，小儿动静脉采血的方法有以下几种：1.动脉穿刺法：在皮肤上找到需要穿刺的动脉，通常选择桡动脉或足背动脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
2.静脉穿刺法：麻醉儿童后，选择适当的静脉，通常是手背静脉、桡静脉或足背静脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
3.儿童造痛法：用刺激法，如摩擦头皮、敲打部位等，在儿童体表逐渐增加刺激感觉，并在合适的刺激强度产生刺激痛时，采集静脉血样。
接下来，需要注意一些方法和注意事项：1.选择合适的穿刺部位：儿童的动脉和静脉血管较小，需要选择合适的部位进行穿刺。
通常选择手背、足背等部位较好，而避免选择关节部位。
2.保持儿童的安全和舒适：在采血过程中，保持儿童的舒适和安全非常重要。
医护人员需要给予充分的关心和安慰，保持儿童稳定的情绪。
3.麻醉和镇静：对于年龄较小或特殊情况下的儿童，可以考虑使用麻醉或镇静方法，以减少疼痛和不适感。
4.适当的穿刺和导管选择：选择合适的穿刺针和导管对于成功采血非常重要。
穿刺针需要锋利，以减少伤口大小和出血量。
导管要适合血管大小，并且能稳固地插入血管。
5.专业的操作和技术：医护人员需要具备专业的操作技巧和知识，确保采血过程安全有效。
他们应该熟悉解剖学结构，熟练掌握动静脉的位置，并能够正确选择和插入导管。
6.控制出血和预防感染：采血后，医护人员应该及时用干净的纱布或绷带包扎，以控制出血。
此外，还应采取一些预防感染的措施，如穿戴手套、消毒皮肤等。
7.后续处理和观察：采血结束后，应保持对儿童的观察，观察是否有出血、感染或其他不适症状出现。
如果有异常情况，应及时处理和报告。
总结起来，小儿动静脉采血是一项需要专业技术和细心操作的医疗行为。
正确选择合适的穿刺方法、关注儿童安全舒适、掌握专业技巧、预防并发症等都是保证采血过程顺利完成的重要因素。
医护人员应该具备相关知识和技术，并始终以儿童的健康和安全为首要考虑。
新生儿桡动脉采血
老式股静脉采血措施：
• 在股三角内股动脉表浅，腹股沟韧带中点稍下 方可触及其搏动，与其平行旳股静脉在其内侧 约0.15cm，即为穿刺点。患儿取仰卧位，双 腿分开呈蛙状，暴露并垫高穿刺侧腹股沟区， 左手固定压迫采血侧下肢预防活动，右手持一 次性注射器垂直入，然后逐渐向上提针，并同 步抽吸，见有回血时停止提针，抽取所需血量， 拔针后用棉球压迫穿刺部位止血。
查新报告显示：
• 综合分析所检文件：有关新生儿桡动脉 采血国内已经有相同文件报道。
• 附加“机构”=“宜昌”=0 宜昌地域未 见相同文件报道。
总结：
• 桡动脉采血法操作简朴、安全、实用， 在我科使用情况良好，且因为操作时间 短，对患儿损伤小，患儿家长易于接受， 成功率高，大大提升了工作效率和病人 满意度。值得临床推广。
其他优缺陷对比：
• 桡动脉
• 一次成功率96%以上 • 动脉血可用于血气分析
• 操作安全简朴，培训推 广轻易。
• 抽取旳血量有确保 • 优势明显，提升了病人
满意度。• 股Leabharlann 脉• 一次成功率80-90%
• 静脉血不能用于血气分 析
• 操作有一定难度，培训 到能单独操作时间长。
• 抽取旳血量不一定有确 保。
新生儿桡动脉采血
桡动脉采血措施：
• 经桡动脉采血法：患儿体位不限，露出前臂， 左手掌托住患儿穿刺侧手背，拇指 自然放于其 掌心，然后将患儿腕下垫一小枕，手掌略抬高，
使桡动脉相对固定，术者右手持一次性5ml注 射器接5½ 号头皮针头以10°一2O°进针，
见回血后，同步将患儿旳手轻轻放平，固定针 头，即可采所需血量，采血完毕，用干棉签纵 向压迫穿刺点止血。
桡动脉采血措施旳优点：
• ①操作以便，可一人进行操作，穿刺成功率高， 有效缩短了采血时间；②穿刺时暴露部位小， 不会引起患儿体温旳波动，可在温箱内操作， 有利于保暖；③桡动脉没有大血管和大神经伴 行，与远端相毗邻旳多为小静脉和小神经，且 该处皮下脂肪薄，周围软组织少，造成误伤旳 概率小，止血相对轻易，不易形成血肿，对周 围组织损伤小，合并症少，以便观察。
新生儿动脉采血技巧 PPT课件
如棉球、纱布、胶布等，用于采血过程中 的止血和固定。
医护人员手卫生与防护措施
手卫生
医护人员在接触新生儿和进行动脉采血前，应严格遵循手卫生规范，进行手部 清洁和消毒。
防护措施
医护人员应佩戴合适的防护用品，如口罩、帽子、手套等，以防止交叉感染和 职业暴露。同时，应注意对患儿和自身安全的保护，避免发生意外事件。
制定操作流程图
根据采血步骤和注意事项，制定详细 的操作流程图，方便医护人员快速了 解并掌握采血过程。
加强患儿家长健康教育指导
告知采血目的和注意事项
向患儿家长详细解释动脉采血的必要性、目的及可能的风险，取 得其理解和配合。
指导家长正确护理
教育家长在采血前、中、后如何正确护理患儿，减少并发症的发生 。
处理建议
若确认异常结果与标本质量无关，则应及时通知临床医师并告知相关风险。临床医师应 根据患儿具体病情及实验室结果综合分析，制定相应的诊疗方案。同时，实验室应保留
异常标本以备复查或进一步分析。
05
新生儿动脉采血安全管理策略
提高医护人员操作技能水平培训
理论学习
组织医护人员学习新生儿 动脉采血相关理论知识， 包括解剖位置、采血方法 、并发症预防等。
局部血肿
采血后按压不当或凝血功能障碍 导致。
感染
消毒不严格或采血后护理不当引 起。
动脉痉挛
采血时刺激动脉壁所致。
假性动脉瘤
反复穿刺或血液外渗引起。
并发症预防措施制定
严格执行无菌操作
确保采血环境清洁，使用一次性 采血针，避免交叉感染。
01
提高穿刺技能
02 熟练掌握动脉穿刺技巧，减少反 复穿刺造成的损伤。
实验室接收核对流程
新生儿桡动脉采血操作流程及评分标准
新生儿桡动脉采血操作流程及评分标准一、前言新生儿桡动脉采血是检测新生儿生命体征、生物化学指标及血气分析的重要操作之一。
正确的操作流程及评分标准可以有效保证采血的质量及检测结果的准确性。
二、操作流程1. 采血前的准备（1）准备所需材料：一次性皮肤消毒棉球、一次性注射器、血管穿刺针、血样管、吸管等。
（2）确定采血部位：新生儿桡动脉位于前臂内侧，是采血的首选部位。
（3）充分沟通：在采血前需要与家属充分沟通，解释采血的目的及过程，并征得家属的同意。
2. 采血操作流程（1）洗手并佩戴手套。
（2）将一次性皮肤消毒棉球沾满酒精，用力擦拭采血部位，以消毒。
（3）在消毒的基础上，再使用碘碘伏消毒。
（4）等待消毒液干燥后，用一次性注射器采集血样。
（5）向家属解释采血的注意事项，让他们在一旁协助。
（6）将血样送至实验室进行检测。
3. 采血后的处理（1）将采血用的一次性材料及时丢弃。
（2）观察采血部位是否有出血、渗血等情况，并及时处理。
4. 采血操作中的常见问题及处理（1）采血困难：可能是由于新生儿的血管较细或血管位置不明显，建议采用热敷或多次尝试，或者考虑其他部位进行采血。
（2）采血后出血：出血不止的情况需要及时用纱布进行包扎，并咨询医护人员进行处理。
（3）家属情绪波动：在采血过程中，可能遇到担心或紧张的家属，需要与家属进行沟通，耐心解释，保持稳定的操作状态。
五、评分标准1. 采血操作流程评分（1）消毒操作是否标准：未采取消毒措施或者消毒不到位、不充分的扣分，标准操作得分。
（2）采血技术是否熟练：采血方向、力度、角度是否正确，是否在合适的时间内完成采血操作，评分标准。
（3）采血后的处理是否妥善：是否及时丢弃一次性材料、是否及时处理出血情况等，评分标准。
2. 采血质量评分（1）采血得血量是否满足检测要求：满足检测要求得分，不满足扣分。
（2）采血血样是否污染：未受污染得分，受污染扣分。
3. 安全及沟通评分（1）与家属的沟通是否充分：耐心解释采血的目的及操作流程，家属情绪是否得到平稳得分。
小儿采血的技巧与方法
小儿采血的技巧与方法
小儿采血是临床常见的检查手段，但由于小儿的年龄较小，体验感受不如成人友好，因此需要特别注意技巧和方法，以减轻痛苦和不适。
以下是小儿采血的技巧与方法：
1. 选取适当的采血部位：小儿的皮肤薄嫩，血管相对较小，因此采血时要选择血管较粗、表浅的部位，如小手臂内侧或手腕处。
2. 准备好采血工具：要使用专业的采血针和管，确保操作的精准和安全。
同时，还应准备好消毒酒精、棉签和绷带等。
3. 给小儿充分安抚：在采血前，要与小儿进行充分沟通，给予安抚和鼓励，告诉他们采血的过程和意义，以减轻紧张和恐惧。
可以给小儿玩具或小礼物，分散他们的注意力。
4. 采血前做好准备：在采血前，要让小儿保持正常的饮食和补充足够的水分，以保证血液的流畅。
同时，要密切观察小儿的身体状况，确保采血的时机合适。
5. 采血时注意技巧：在采血时，要用消毒酒精擦拭采血部位，再用绷带扎紧，以增加血管的扩张程度。
采血针要垂直插入皮肤，并顺着血管方向插入，避免捅破血管。
采血过程中，要慢慢向采血管注入抽血管，不要过快或过慢，以避免疼痛或出血。
6. 采血后的注意事项：采血后要及时用棉球压迫采血部位，避免出血。
给小儿喝些糖水或水果汁，以补充体内的水分和糖分，减轻不适感。
采血后，还要观察小儿的身体状况，如有异常情况要及时处理。
总之，小儿采血需要特别注意技巧和方法，以保证操作的安全和有效性，减轻小儿的痛苦和不适，提高他们的检查体验。
新生儿采血技巧临床经验
【临床经验】不可不知得新生儿采血技巧新生儿采血就是NICU疾病治疗与护理中得一个基本操作，也就是NICU护士得一项基本功，掌握正确得操作方法并结合不同得部位采血，可提高成功率，同时既保护血管，又有利于疾病康复。
笔者白2004-2007年在NICU对不同患儿采用不同得采血方法：梯动脉采血、股静脉采血、头皮静脉采血等三种方法，一次成功率95%,现将笔者得实践体会介绍如下方法1、梯动脉采血新生儿梯动脉采血，体位易固定，容易采取足够量得血，适用于所有患病儿得采血，特别适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护血管得患儿得采血。
操作方法：患儿体位不限制，操作者左手食、中指并齐扪准梯动脉最明显处，即梯侧腕横纹肌上50px,常规消毒后操作者左手握住患儿手掌，同时压住患儿大拇指，充分暴露穿刺部位，右手持注射器在腕横纺肌上12、5px,梯动脉上方以15-20角斜刺进针，当针头进到一时即进入梯动脉；如不见回血，可稍移动针头得方向与深度，再慢慢后退，遇到一股冲力感，鲜血即流出，穿刺成功，抽取所需血量后迅速按针，用干棉球按压穿刺点5-10分钟至不出血为止。
也可用头皮针接注射器进行抽血。
2、股静脉采血新生儿股静脉较粗大，血量充足，容易采取足够量得血，此方法体位较梯动脉难固定，适用于梯动脉搏动点不易触及得患儿采血，也适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护手足及头皮血管患儿得采血。
操作方法：患儿仰卧位，垫高穿刺侧臂部，穿刺侧大腿外展、外旋，膝关节屈曲呈直角，常规消毒患儿局部及操作者左手食指皮肤，操作者以左手食指触及股动脉搏动处，右手持注射器白股动脉内侧7、5px—12、5px处垂直刺入（或在腹股沟下1—75px处与皮肤成45角斜刺），有回血立即固定针头，抽取所需血量后将针拔出，同时按压穿刺部位至不出血为止。
3、头皮静脉米血对于住院时间短、短期输液治疗且头皮静脉明显得患儿，采用头皮静脉采血也方便快捷，但由于体位限制，不适用于上呼吸机患儿及颅内出血不宜搬动体位患儿得采血。
新生儿采血技巧临床经验
毕业生每周实习报告实习报告第一周实习报告日期：20XX年X月X日至 20XX年X月X日实习单位：XXX公司实习部门：XXX部门实习目标：1. 了解公司组织结构和工作流程；2. 熟悉部门的工作职责和业务内容；3. 学习并掌握相关工作技能。
实习内容：1. 参观公司各个部门，了解公司的组织结构和职能划分；2. 学习并熟悉部门的工作流程和工作职责；3. 参与部门日常工作，了解业务需求并协助解决问题；4. 学习并掌握相关工作技能，如数据分析、市场调研等。
实习过程：第一天，我参观了公司的各个部门，并与部门负责人进行了简短的交流。
我了解到公司的组织结构非常完善，各个部门之间相互协作，形成了一个高效的工作体系。
之后，我进入了XXX部门，和同事们一起工作。
部门同事们非常友好，他们向我介绍了部门的工作职责和业务内容。
在日常工作中，我主要负责协助同事进行市场调研和数据分析。
我学习了市场调研的基本方法和技巧，并在同事的指导下实践了一些调研项目。
通过这些实践，我了解到市场调研的重要性，并学会了如何收集、整理和分析市场数据。
另外，我还参与了部门的会议和讨论，了解了部门内部的协作流程和工作规范。
通过与同事们的交流，我逐渐熟悉了部门的工作环境和氛围，并能够适应并融入其中。
实习收获：1. 了解了公司的组织结构和工作流程，对公司的整体运行有了更深入的了解；2. 熟悉了部门的工作职责和业务内容，增加了专业知识和技能；3. 学习并掌握了市场调研和数据分析的方法和技巧；4. 提高了团队合作和沟通能力，与同事们建立了良好的工作关系。
下周实习计划：1. 继续参与部门的日常工作，深入了解业务需求，并提出改进意见；2. 继续学习相关工作技能，提高自己的专业素养；3. 参与项目讨论和会议，向同事们请教和学习经验。
总结：通过第一周的实习，我对公司的组织结构和部门的工作职责有了更深入的了解，同时也学习并掌握了一些专业技能。
我将继续努力学习，提高自己的业务水平和工作能力，为公司的发展做出更大的贡献。
新生儿血样采集要点
新生儿血样采集要点(更新版)一、概述血样采集是获取血液标本的重要途径，是我们检验工作中不可或缺的一个环节。
现如今众多大型实验室检验人员几乎已经不用自己动手了，而是完全由护士代劳了。
面对成人也是无所畏惧，看到小孩子我就怂了，更别谈新生儿了。
于是在收集整理了关于新生儿血液标本采集技术相关知识，希望能和大家一起进步。
二、股静脉穿刺适用范围：血样采集。
操作步骤：1.股静脉位于腹股沟韧带下方股动脉的内侧，与之平行，操作时将患儿仰卧，小腿弯曲，大腿外展，操作者以手指触摸定位，安尔碘常规消毒皮肤。
2.将7号针头连接5ml注射器后，垂直刺入皮肤向股静脉进针，并持续轻轻抽吸观察血液回流情况，一旦抽吸到血液即停止进针，继续抽取血液。
3.留取足够血样后拔针，再局部按压5分钟，并重新消毒一次。
（注：新生儿不选择颈静脉穿刺，以免发生意外。
）三、足跟采血适用范围：1.当只需要少量血样或静脉采血困难时。
2.取毛细血管血样。
3.新生儿代谢病筛查。
操作步骤：1.用温热毛巾将患儿足部包裹五分钟，使之充血而方便采血，注意毛巾不能过热，以免烫伤。
2.取足跟两侧面为穿刺点。
注意：勿在足跟中央穿刺，除血量少以外，还可增加发生跟骨骨髓炎的危险。
3.用酒精棉签消毒穿刺部位后以穿刺针快速刺入，深度小于2.5mm，用干棉签擦去第一滴血后轻轻挤压足跟，将采血管放置在穿刺点并反复挤压足跟，使血不断流出进入采血管。
4.采取足够的血样后用棉球轻压并包裹穿刺部位采血。
四、动脉穿刺新生儿动脉穿刺适用范围：1.获取动脉血气标本。
2.无法获得静脉血及毛细血管标本时。
禁忌证：1.凝血缺陷病。
2.四肢循环不良者。
3.局部有感染时。
4.桡动脉或足背动脉侧枝循环不良者，股动脉一般不作动脉穿刺采血用。
注意要点：1.选用最细针头尽量减少血管壁损伤。
2.避免垂直穿透双侧动脉壁。
3.操作结束必须按压至完全止血。
4.穿刺结束后需检查穿刺动脉远端之循环情况（包括皮肤色泽、脉搏、毛细血管充盈时间等），应注意有无供血不良现象。
新生儿后囟采血法
新生儿后囟采血法
在临床护理中，给新生儿特别是早产儿抽血采集血标本时，常因血管细小，管腔内血液
含量相对较少而造成操作失败，以致延误诊断和抢救时机，后囟采血法是将新生儿或2~3
个月以内未闭合的后囟作为采集血标本的部位，这种方法操作简便，成功率高，安全可靠。
1.操作方法
(1)穿刺部位在后囟中央点，此处为窦汇，是头颈部较大的静脉腔隙。
(2)患儿右侧卧位，面向操作者，右耳下方稍垫高，助手固定患儿头及肩部。
(3)将后囟毛发剃净，面积为5~8cm²，用2.5%碘酒消毒皮肤，75%酒精脱碘。
用同样
的方法消毒操作者左手食指，并在后囟中央点固定皮肤。
(4)右手持注射器，中指固定针栓，针头斜面向上，手及腕部紧靠患儿头(作为固定支点)，针头向患儿口鼻方向由后囟中央点垂直刺入进针约0.5cm，略有落空感后松开左手，试抽注射器活塞见回血，抽取所需血量后拔针，用消毒干棉签按压3~5min，不出血即可。
一、常规操作
1.操作方法
(1)常规吸药后更换一无菌针头。
(2)选取注射部位，常规消毒皮肤，用左手将注射部位皮肤、皮下组织向一侧牵拉或向
下牵拉，用左手拇指和食指拔掉针头帽，其余各指继续牵拉皮肤。
(3)右手将注射器内空气排尽后，刺入注射部位，抽吸无回血后注入药液，注射完毕立
即拔针，放松皮肤，使得药液封闭在肌肉组织内。
2.注意事项
(1)如注射右旋糖酐铁时，注药完毕后需停留10s后拔出针头，放松皮肤及皮下组织。
(2)禁止按摩注射部位，以避免药物进入皮下组织产生刺激而引起疼痛。
新生儿采血技巧临床经验教案资料
新生儿采血技巧临床经验【临床经验】不可不知的新生儿采血技巧新生儿采血是NICU疾病治疗和护理中的一个基本操作，也是NICU护士的一项基本功，掌握正确的操作方法并结合不同的部位采血，可提高成功率，同时既保护血管，又有利于疾病康复。
笔者自2004-2007年在NICU对不同患儿采用不同的采血方法：桡动脉采血、股静脉采血、头皮静脉采血等三种方法，一次成功率95%，现将笔者的实践体会介绍如下方法1、桡动脉采血新生儿桡动脉采血，体位易固定，容易采取足够量的血，适用于所有患病儿的采血，特别适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护血管的患儿的采血。
操作方法：患儿体位不限制，操作者左手食、中指并齐扪准桡动脉最明显处，即桡侧腕横纹肌上50px，常规消毒后操作者左手握住患儿手掌，同时压住患儿大拇指，充分暴露穿刺部位，右手持注射器在腕横纺肌上12.5px，桡动脉上方以15-20°角斜刺进针，当针头进到1/2—2/3时即进入桡动脉；如不见回血，可稍移动针头的方向和深度，再慢慢后退，遇到一股冲力感，鲜血即流出，穿刺成功，抽取所需血量后迅速按针，用干棉球按压穿刺点5-10分钟至不出血为止。
也可用头皮针接注射器进行抽血。
2、股静脉采血新生儿股静脉较粗大，血量充足，容易采取足够量的血，此方法体位较桡动脉难固定，适用于桡动脉搏动点不易触及的患儿采血，也适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护手足及头皮血管患儿的采血。
操作方法：患儿仰卧位，垫高穿刺侧臂部，穿刺侧大腿外展、外旋，膝关节屈曲呈直角，常规消毒患儿局部及操作者左手食指皮肤，操作者以左手食指触及股动脉搏动处，右手持注射器自股动脉内侧7.5px—12.5px处垂直刺入（或在腹股沟下1—75px处与皮肤成45°角斜刺），有回血立即固定针头，抽取所需血量后将针拔出，同时按压穿刺部位至不出血为止。
3、头皮静脉采血对于住院时间短、短期输液治疗且头皮静脉明显的患儿，采用头皮静脉采血也方便快捷，但由于体位限制，不适用于上呼吸机患儿及颅内出血不宜搬动体位患儿的采血。
新生儿动脉采血技巧PPT课件
发现异常结果后，应立即通知医生并重新采血进行复查。同时，应对采血过程进行回顾分析，找出可能导致异常 结果的原因，并采取相应的改进措施，以避免类似情况的再次发生。
06
动脉采血实践操作中常见问题 解析
遇到阻力或无法穿入原因分析
血管选择不当
新生儿血管细且脆弱，若选择血管不当，如选择已经硬化或狭窄 的血管，会导致穿刺困难。
或触摸不明显的动脉。
解剖标志定位法
根据解剖标志来确定动脉位置， 如根据骨骼、肌肉等标志来定位 动脉。这种方法需要一定的解剖
学知识。
不同部位动脉选择依据
桡动脉
位于手腕部，易于触及和定位，是新生儿动脉采血的常用部位。
足背动脉
位于足部背侧，较为浅表，易于触及和定位，适用于新生儿动脉采 血。
股动脉
位于大腿根部，较深部位，适用于较大婴儿或需要采集较多血量的 情况。选择股动脉采血时需注意避免损伤神经和血管。
动脉采血定义
动脉采血是指通过穿刺动脉血管 ，获取动脉血液样本进行实验室 检测的过程。
动脉采血作用
动脉血液样本能够准确反映体内 氧合情况、酸碱平衡及代谢状态 等重要生理指标，为临床诊断和 治疗提供重要依据。
动脉与静脉采血区别
采血部位不同
用途不同
动脉采血通常选择桡动脉、股动脉等 部位，而静脉采血多选择肘静脉、手 背静脉等部位。
新生儿动脉采血技巧
汇报人：xxx
2023-12-20
目录
Contents
• 动脉采血基本概念与重要性 • 新生儿动脉特点及定位方法 • 采血前准备工作与注意事项 • 动脉穿刺技巧与操作方法 • 采血后处理及标本保存要求 • 动脉采血实践操作中常见问题解析
01 动脉采血基本概念与重要性
新生儿足底采血操作步骤及评分标准
新生儿足底采血操作步骤及评分标准新生儿足底采血的操作步骤如下：1、环境舒适（室内温度24-26℃）、清洁、光线明亮。
2、查对医嘱、检验单、床号、姓名。
3、新生儿仰卧于操作台，抬高新生儿头部，使其足底低于心脏的水平位置，注意保暖。
4、75%酒精消毒足跟内外侧缘，直径大于3cm以上。
5、用无菌干棉签擦掉残余酒精后开始操作。
6、左手握住婴儿的脚，绷紧采血部位的皮肤。
7、确定穿刺点：从新生儿大拇趾正中处及四拇趾与小拇趾的间隙分别向足跟中点作两条直线，采血部位位于所画直线两侧的足底区域。
8、右手垂直进针，深度≤3毫米，然后垂直出针，待血液自然流出后擦掉第1滴血。
9、如新生儿血流不畅，操作者应在距针眼较远处轻轻挤压，或间歇性地按压腿部并向下行至脚跟，形成较大的血滴后用滤纸接触血滴，采足3个直径≥0.8厘米的血斑，最后用无菌棉签压迫止血。
新生儿足底采血的评分标准包括以下方面：1、操作前准备：包括操作者的仪表端庄、戴口罩和手套、修剪指甲、取下手表、洗手等，每项不符合要求扣1分。
2、用物准备：包括治疗盘、一次性采血针、75%乙醇、棉签、采血卡及支架、手套、锐器盒等，每项不符合要求扣1分。
3、环境准备：包括对新生儿疾病筛查的认识和心理反应，新生儿评估包括出生天数、进食次数、体重、一般情况（病重、输血制品、换血暂时不做）等，以及环境评估包括安静整洁、温暖舒适等，每项不符合要求扣2分。
4、操作过程：包括按摩新生儿足跟，用75%酒精消毒足跟内外侧缘，用干棉球擦干，左手轻轻握住新生儿的脚，将采血部位皮肤绷紧，右手持采血针在足跟采血等步骤，每项不符合要求扣5分。
5、采血后处理：包括检查合格的滤纸干血片至于塑料袋内，保存在2-8℃冰箱中，每项不符合要求扣5分。
6、整体评价：包括新生儿足跟采血操作熟练、手法正确，新生儿痛苦小，采集部位正确，以及治疗性沟通有效，家长感到安全和满意等，每项不符合要求扣5分。
新生儿采血的方法
新生儿采血的方法新生儿采血是指在新生儿出生后进行的一种常规检查程序，用于获取新生儿的血液样本以进行各种血液检测。
高质量和正确的采血是确保检测结果准确和准确的关键。
以下是关于新生儿采血的几种常用方法的详细介绍。
1. 足跟采血法：足跟采血法是最常用的新生儿采血方法之一。
它适用于出生不久的新生儿，因为他们的足跟上的血管相对较大。
这种方法简单易行，不需要使用针头和针管。
实施步骤：a. 暖暖婴儿的脚，可以通过用温水浸泡或轻轻按摩来完成，这是为了增强血流量。
b. 用消毒棉球擦拭足跟表面，以保护免疫系统免受外部细菌的侵害。
c. 在脚跟的后侧，用无菌安全剃刀切割皮肤，大约有2-3mm。
d. 消毒切口处，使用适当的采血工具（如孔状头）快速吸取血液样本。
e. 用干净的棉球轻轻按压采血点，防止出血。
f. 提取所需的血液样本后，用消毒棉球轻轻按压采血点数秒钟，以止血。
2. 足背静脉采血法：足背静脉采血法适用于新生儿出生后的第一天内。
这种方法通过穿刺足背静脉来获取血液样本。
实施步骤：a. 暖暖婴儿的脚，可以使用温水浸泡或轻轻按摩来帮助增加血量。
b. 用消毒棉球清洁足背表面。
c. 根据足上动脉的位置，确定埋藏于表皮下的足背静脉位置。
d. 使用便携式照明设备照亮足背，找到足背静脉的位置。
e. 使用无菌的针头和针管穿刺足背静脉，注意保持手的稳定和准确。
f. 提取所需的血液样本后，拔出针头，用消毒棉球轻轻按压采血点，以止血。
3. 手背静脉采血法：手背静脉采血法是适用于新生儿的一种取得血液样本的方法。
这种方法相对较为复杂，在实践过程中需要更高的技能水平，并且通常适用于有经验的医务人员。
实施步骤：a. 手臂放在台上，使手背呈现出适当的角度。
b. 洗手并佩戴无菌手套。
c. 使用消毒棉球清洁手背表面。
d. 使用适当大小的无菌针头和针管使手背静脉明显。
e. 使用无菌的针头和针管穿刺手背静脉，注意保持手的稳定和准确。
f. 提取所需的血液样本后，拔出针头，用消毒棉球轻轻按压采血点，以止血。
新生儿采血方法技巧与注意事项
时 内完 成 离 心 ， 后 及 时 检 验 ， 期 内 无 之 短
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新 生儿疾病筛查是指通过 血液检查 ， 对某些危害 严重 的先 天性 代谢 性疾 病进 行集体筛查 ， 准确合格地采集血标本是保 证新生儿疾病筛查工作有效开展 的关键 。
所 需 血 量后 拔 出 针 头按 压 针 眼 。
病情及 自己的擅长进行选择 ， 保证做 到一 针见血 ， 免 因反 复穿 刺 失 败而 破 坏血 避 管， 影响 输 液治 疗 时选 择 血 管及 患 儿康 复， 如颅 内出血患儿反复受刺激会加重 出 血。严格执行无菌技术 ， 以防感染 。拔针 后针 眼按 压一定 要准 确 、 力量 有效 ， 时间 充足 ， 至穿刺 点无渗 血为止 ， 别对 于凝 特
穿 刺 肯 定 要 失 败 ， 而操 作 时 必 须 固 定好 因 体 位 。选 用 何 种 方 法 采 血 ， 根 据 患 儿 的 要
血样本 的正确采集是获得准确 、 可靠 实验结果的关键 。在样本采集前 ， 应根据 实验要求 ， 决定采血 方法 。采 血方 法多种
多样 ， 根据 采 血 部 位 的 不 问 ， 町分 为 静 脉 采 血 法 （ 采 用 位 于 体 表 的 浅 静 脉 ， 常 多 通 采用肘部静脉 、 背静脉 、 手 内踝 静 脉 或 股
对一些严重 危害健 康 的先天性 遗传性 疾 病施行专项检查 ， 以早期诊断和治疗的母 婴保健技术 。新 生儿 足跟血 的采 集是 筛 查 的第一个重要环节 。操作方法 ： 把新 生 儿置于操作 台上 ， 露一 足。可先 按摩 足 暴 跟， 使局 部充 血 红 润。用 ７ ％酒 精 棉 签 ５
小儿采血方法与技巧
使用适当的儿童安抚剂或 医用娃娃分散小儿注意力 多彩的贴纸等。
小儿采血的安全与风险预防
1 选择适当时间
尽量在小儿健康状态 良好时进行采血，严 格遵守采血前的禁食 禁用药规定。
2 规范操作流程
3 避免交叉感染
操作人员应具备良好 的医学知识和专业技 能，按照规范的流程 和操作要求进行采血。
采血器材应特别是一 次性器材要安全、卫 生使用，严格遵循医 疗废物的处置规程。
小儿采血方法与技巧
小儿采血是常见的医疗程序，掌握正确的方法和技巧能够有效缓解小儿的痛 苦，提高采血的效果。
采血的目的和意义
1 确诊疾病
通过检测血液中的成 分，能够诊断疾病和 查看病情变化。
2 治疗疾病
采集血液用于治疗疾 病，如输血、造血干 细胞移植等。
3 研究科学
血液是人体各种信息 的搬运工具，采血用 于科学研究和探索人 类健康及疾病治疗的 新方法。
小儿采血前的准备工作
心理准备
给小儿讲解采血的目的和必 要性，以及采血的过程。
位置选择
选择采血最合适的部位，一 般是手指、手腕或前臂。
去除炎症
如局部有炎症或水泡等，应 先妥善处理。
常用的小儿采血方法
1
切口法
2
在小儿指端切开皮肤，将血液收集
在试管中，不适用于静脉采血。
3
针刺法
使用针头插入血管，准确度高，但 可能会产生疼痛。
采血后的处理与注意事项
采血后要做好消毒和包扎，观察小儿采血后的反应，如有异常情况要及时处 理。
小儿采血后可以喝水、进食，适当休息，避免剧烈运动和擅自拆线，对伤口 和采血部位进行保护。
减少小儿采儿主动配合采血 操作。
使用疏散、麻醉等手段减 轻小儿的疼痛感受。
新生儿采血法
新生儿采血法
王茜
采血法分类
挠动脉采血 肱动脉采血 股静脉采血 头皮静脉采血 足跟采血法
桡动脉采血
1.方法 （1）定位：患儿上肢自 然外展，护士握新生 儿手掌，并按压使其 手掌自然背伸，手腕 上抬，腕部皮肤紧张， 前臂纵轴一半的一半 与第二腕横纹相交， 相交点即为穿刺点。
（2）进针方法：常规消毒，护士用左手固定 患儿腕部，右手持5号半头皮针连接针管以 15-20°进针，偏胖的患儿以30 °进针， 待针头斜面全部进入皮肤后沿韧带平行线 缓慢进针，有回血时即停止进针，用针管 抽取至所需用血量，如出血不畅，可调整 针头位置。
足跟采血法
(1)操作方法：把新生儿置于操 作台上，暴露一足。可先按摩 足跟，使局部充血红润。用 75%酒精棉签或棉球消毒采血 部位，消毒直径在5cm以上， 待酒精干后，右手持采血针沿 新生儿足踝外侧向足底外侧缘 做垂直线，此线与足底外侧缘 交界为采血点，沿此点进针， 针头与皮肤呈40°～45°斜刺 进针，深度10～15mm，不要 用力挤压，用干棉签擦去第一 滴血，以免酒精与血液相混而 产生溶血，第2滴血让其自然流 出，使血自然渗透至滤纸背面， 血斑标本合格。 (2)采血后用消毒干棉签轻压取 血部位贴上创可贴使其止血。
（3）采血时要细心，动作要轻柔，避免对新 生儿造成不必要的伤害。 （4）拔针后针眼按压一定要准确，力量有效、 时间充足至穿刺点无渗血为止，防止血肿 的发生。责任护士10分后要检查穿刺点， 确保无渗血，并做好交接。
（5）根据不同的检验目的选择标本容器，并 计算所需血量。同时抽取几个项目的血标 本，一般应先注入血培养瓶，其次注入抗 凝管，最后注入干燥管，动作须迅速准确。 采全血标本时要注意抗凝，血液注入容器 后要轻轻转动，使血液和抗凝剂充分混匀， 立即送检。
新生儿桡动脉采血的部位及方法
新生儿桡动脉采血的部位及方法新生儿桡动脉采血是对于新生儿进行一系列检查中的常见项目之一，因此了解其采血的部位和方法是非常重要的。
桡动脉位于手腕关节处，是新生儿进行静脉采血的理想部位之一。
下面将详细介绍新生儿桡动脉采血的部位及方法。
部位：新生儿桡动脉位于手腕关节处，距离手掌的根部约1—2厘米。
在进行采血前，需要用手指轻轻地按压手腕处，以找到最明显的桡动脉搏动点。
一般情况下，桡动脉的位置比较容易找到，但对于一些比较娇小的新生儿，可能需要更加细心的观察和摸索。
方法：1.准备工作在进行新生儿桡动脉采血前，需要做好准备工作。
首先，要将所需的采血器具清洗干净，并准备好消毒液和消毒棉。
其次，要检查采血器具是否完好无损，尤其是针头是否锋利。
最后，需要对新生儿进行充分的准备，将其安置在舒适的位置，以免出现不适或哭闹。
2.消毒处理将手腕处的皮肤用消毒液和消毒棉进行消毒处理，以避免采血时引入细菌。
3.取样采血时需要使用细针，一般为23G-25G，长度约为0.6-1.0厘米。
将针头斜插入桡动脉搏动点，直至针头进入到血管内，然后连续抽吸血液，采集所需的血量。
4.处理采血结束后，需要将针头拔出，然后用消毒棉球轻轻按压采血部位，避免出血过多。
在确认出血已经停止后，可以将采集的血液转移到相应的采血管中，或者标记采血管的标本袋。
需要注意的是，新生儿桡动脉采血需要由专业的医护人员进行操作，以避免在采血过程中给新生儿带来不必要的疼痛或者其他不良反应。
同时，医护人员还需要做好采血后的处理，包括对采血器具的消毒和妥善存放，以及将采集的血液送往实验室进行检测等。
在进行新生儿桡动脉采血时，需要非常细心和耐心，确保操作的安全和准确性。
了解新生儿桡动脉采血的部位及方法对于医护人员来说是非常重要的，可以帮助他们更好地开展工作，保障新生儿的健康和安全。
新生儿采足底血注意事项
新生儿采足底血注意事项新生儿采足底血是为了进行新生儿筛查，以尽早发现和预防一些疾病的发生。
采足底血时，需要注意以下几个方面。
首先，婴儿采血前应保持充分的饥饿状态。
为了确保血液中激素和糖类代谢产物的准确测定，通常要求婴儿在上一次喂食后至少过了4小时再进行采血。
因此，在预约采血时间前，新生儿的喂养时间和量需要根据医生的建议进行调整。
其次，在采血前需要对婴儿的足部进行准备。
新生儿的足底通常是比较柔嫩敏感的，因此采血前应注意清洁和消毒。
可以用温水和无菌棉球轻轻擦拭足底，然后用消毒液进行消毒。
消毒液可以选择医院提供的适用于新生儿的消毒剂，如酒精棉球或碘酒。
在这个过程中要注意使用温和的力度，并保持婴儿的舒适和安全。
然后，在采血时需要选择适当的位置。
一般来说，新生儿的足底是比较常用的采血部位。
在选择足底采血位置时，应避免选择足底防滑垫的部位或肉块较多的位置。
在新生儿禁食4小时以上之后，踝关节向前屈曲，将婴儿的足放在合适的位置上。
采血时，护士或医生应用合适的技术，使得尽量减少对婴儿的痛苦和不适，并准确采集需要的血样。
最后，在采血后要及时对伤口进行处理。
一般采血过程中可能会造成婴儿的足底受损，因此，在采血结束后，要立即使用干净的无菌棉球和酒精进行伤口处理。
按压伤口，促使血液和酒精充分混合消毒，然后盖上无菌敷料，防止感染风险。
此外，父母也应该了解婴儿采血后可能出现的一些常见反应，如轻度疼痛、局部肿胀或淤血等。
这些反应通常是暂时和轻微的，是正常的生理反应。
如果出现严重疼痛、大面积肿胀或渗血等异常情况，应及时咨询医生的建议。
总之，新生儿采足底血是一项重要的筛查工作，对于保障婴儿的健康发育具有重要意义。
在进行采血前，需要注意婴儿的饥饿状态和足部清洁，选择合适的采血位置，并在采血后及时处理伤口。
与此同时，父母也应关注婴儿采血后可能出现的一些常见反应，确保婴儿的舒适和安全。
小儿采血的技巧
穿刺点定位是股静脉穿刺的难点，也是关键所在。主要有以下两种： 垂线法:从脐部引一直线垂直于腹股沟，垂直交叉点内侧0.3-0.5cm处为穿刺点 ；或以脐窝为中心向耻骨联合上缘不髂前上棘的联线作垂线，不腹股沟交叉 点就是穿刺点。肥胖儿、哭闹较剧及各种原因所致循环丌良，使股劢脉难以 触清者，可采用此方法。 触摸法: 根据股劢脉不股静脉平行走行的特点，于腹股沟中、内1/3处摸到股 劢脉搏劢后，自股劢脉内侧0.1cm-0.2cm。
消毒皮肤待干后进行穿刺，见回血后如血液丌易抽出，可将止血带轻轻松开 后再抽劢注射器活塞，抽取所需血量后用无菌干棉签按压穿刺点拔针。
4 头皮静脉采血
对于住院时间短、短期输液治疗且头皮静脉明显的患儿，采用头皮静脉采血 也方便快捷，但由于体位限制，丌适用于上呼吸机患儿及颅内出血丌宜搬劢 体位患儿的采血。 操作方法： 患儿仰卧，剃去局部头发，取额静脉或颞静脉，常觃消毒后， 取采血针头不皮肤成 5°-15°角，针头斜面向上进行穿刺，此种方法采血时 ，要让患儿哭闹，或用手顺血管方向轻轻抚摸，以增快采血的速度，如果采 血速度慢，易产生凝血。
新生儿肱动脉采血
以肘横纹为横轴，肱劢脉穿刺点为纵轴交叉点下0.5cm。 患儿前臂伸直幵外展，掌心朝上，肘关节过伸幵轻度外旋， 注射器连5.5号头皮针，常觃消毒待干后，操作者左手在穿刺点周围 绷紧皮肤，穿刺点为肘横轴下0.5cm处，穿刺时穿刺针角度不皮肤 呈10°-15°进针，进针至头皮针长度约1/3-1/2可见回血，右手松开 针柄，回抽注射器。
操作方法：
适用于年长患儿 在肘窝上5cm处扎上止血带，如静脉丌明显时，嘱患儿手下垂反复 做几次握拳松拳劢作，操作者可用右手示指在肘前轻压再抬起，可 触到有弹性感。 常觃消毒待干，左手拇指固定静脉穿刺部位的下端，右手持一次性 头皮针斜面向上不皮肤成15°～30°刺入静脉。
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新生儿采血的技巧
期刊门户-中国期刊网2009-6-10来源:《中外健康文摘》2009年4月第10期供稿文/张新美司马荣（云南省丽江市人民医院儿科云南丽江6741
新生儿采血是NICU疾病治疗和护理中的一个基本操作，也是NICU护士的一项基本功，掌握正确的操作方法并结合不同的部位采血，可提高成功率，同时既保护血管，又有利于疾病康复。
笔者自2004-2007年在NICU对不同患儿采用不同的采血方法：桡动脉采血、股静脉采血、头皮静脉采血等三种方法，一次成功率95%，现将笔者的实践体会介绍如下:
1 方法
1.1桡动脉采血新生儿桡动脉采血，体位易固定，容易采取足够量的血，适用于所有患病儿的采血，特别适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护血管的患儿的采血。
操作方法：患儿体位不限制，操作者左手食、中指并齐扪准桡动脉最明显处，即桡侧腕横纹肌上2cm，常规消毒后操作者左手握住患儿手掌，同时压住患儿大拇指，充分暴露穿刺部位，右手持注射器在腕横纺肌上0.5cm，桡动脉上方以15-20 °角斜刺进针，当针头进到1/2—2/3时即进入桡动脉；如不见回血，可稍移动针头的方向和深度，再慢慢后退，遇到一股冲力感，鲜血即流出，穿刺成功，抽取所需血量后迅速按针，用干棉球按压穿刺点5-10分钟至不出血为止。
也可用头皮针接注射器进行抽血。
1.2股静脉采血新生儿股静脉较粗大，血量充足，容易采取足够量的血，此方法体位较桡动脉难固定，适用于桡动脉搏动点不易触及的患儿采血，也适用于上呼吸机患儿及长期输液治疗而需保护手足及头皮血管患儿的采血。
操作方法：患儿仰卧位，垫高穿刺侧臂部，穿刺侧大腿外展、外旋，膝关节屈曲呈直角，常规消毒患儿局部及操作者左手食指皮肤，操作者以左手食指触及股动脉搏动处，右手持注射器自股动脉内侧0.3cm—0.5cm处垂直刺入（或在腹股沟下1—3cm处与皮肤成45°角斜刺），有回血立即固定针头，抽取所需血量后将针拔出，同时按压穿刺部位至不出血为止。
1.3头皮静脉采血对于住院时间短、短期输液治疗且头皮静脉明显的患儿，采用头皮静脉采血也方便快捷，但由于体位限制，不适用于上呼吸机患儿及颅内出血不宜搬动体
位患儿的采血。
操作方法：患儿仰卧，剃去局部头发，取额静脉或颞静脉，常规消毒后，取采血针头与皮肤成5°-15°角，针头斜面向上进行穿刺，见回血后把采血针头另一端针头插入真空采血试管，抽取所需血量后拔出针头按压针眼，此种方法采血时，要让患儿哭闹，或用手顺血管方向轻轻抚摸，以增快采血的速度，如果采血速度慢，易产生凝血。
2 注意事项
2.1无论采用哪种方法采血，保持患儿体位都是采血中最关键的一步，新生儿易动不合作，而体位一旦变动，穿刺肯定要失败，因而操作时必须固定好体位。
2.2选用何种方法采血，要根据患儿的病情及自己的擅长进行选择，保证做到一针见血，避免因反复穿刺失败而破坏血管，影响输液治疗时选择血管及患儿病情康复，如颅内出血患儿反复受刺激会加重出血。
2.3严格执行无菌技术，以防感染。
2.4拔针后针眼按压一定要准确、力量有效,时间充足,至穿刺点无渗血为止,特别对于凝血功能差及动脉采血的患儿，确保出血已止才能放开,否则极易致出血或皮下青紫或血肿。
2.5根据不同检验目的选择标本容器，并计算所需采血量。
同时抽几个项目的血标本，一般应先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥管，动作需迅速准确。
采全血标本时，需注意抗凝；血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8-10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固重新采血。
3 讨论
我院NICU大部分时间都是1个护士在值班，没有家属及同事协助固定体位，同时重病儿多、患儿病情变化快，根据患儿病情变化随时采血化验的机会多，NICU内护士掌握桡动脉采血、股静脉采血、头皮静脉采血三种方法，根据个人的喜好及擅长，同时结合患儿的病情采取相应的采血方法，保证一次采血成功，既有利于患儿疾病康复，又可减轻护士的工作量及工作压力。
笔者认为NICU护士掌握上述三种采血方法非常重要。