滨州医学院理论教学教案
滨州医学院课堂授课教案-第二十八章 颅脑损伤病人的护理
滨州医学院课堂授课教案滨州医学院课堂授课教案插页第二十八章颅脑损伤病人的护理学习要求：一、了解头皮的解剖；熟悉头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤二、了解颅骨骨折的机制；熟悉临床表现、诊断要点、处理原则；掌握护理三、了解脑损伤的分类、机制和病理生理；熟悉临床表现、处理原则；掌握护理第一节头皮损伤一、解剖概要（5分钟）头皮分层：皮肤、皮下组织、毛状腱膜、毛状腱膜下层和骨膜。
二、头皮损伤的类型（5分钟）（一）头皮血肿分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。
（二）头皮裂伤出血较多，不易自止。
（三）头皮撕脱伤因大量失血和剧烈疼痛可导致休克。
第二节颅骨骨折一、解剖概要（1分钟）二、临床表现及诊断（4分钟）（一）颅盖骨骨折线形骨折最常见，伤处可有压痛、肿胀。
凹陷骨折，局部可扪及下陷区，可有偏瘫、失语、癫痫等症状。
（二）颅底骨骨折颅前窝骨折，眼眶周围及球结膜下瘀血斑，脑脊液鼻漏，可合并Ⅰ、Ⅱ对脑神经损伤。
颅中窝骨折，乳突皮下淤血斑，脑脊液鼻漏或耳漏，常合并Ⅶ、Ⅷ对脑神经损伤。
颅后窝骨折，乳突皮下、枕后区皮下或咽后壁淤血斑，偶有合并Ⅸ～Ⅻ对脑神经损伤。
三、处理原则（5分钟）四、护理（10分钟）（一）促进硬脑膜破口愈合（二）预防颅内感染第三节脑损伤一、概述（5分钟）（一）分类1.根据脑损伤病理改变的先后分原发性和继发性脑损伤。
2.根据受伤后脑组织是否与外界相通分开放性和闭合性脑损伤。
（二）损伤机制二、脑震荡（10分钟）（一）临床表现和诊断头部受到暴力作用后，立即出现短暂的大脑功能障碍，而无器质性的脑组织损害者称为脑震荡，是脑损伤中最轻的一种。
临床特点：①伤后立即出现意识障碍，不超过30分钟；同时伴有面色苍白、出汗、血压下降、肌张力减低等，但随意识的恢复很快趋于正常。
②逆行性遗忘；常述头痛、头晕、呕吐等，短期内可好转。
③神经系统检查、脑脊液检查均无异常。
（二）处理原则卧床休息。
三、脑挫裂伤（10分钟）（一）病理生理（二）临床表现和诊断1.意识障碍伤后多立即出现，一般在30分钟以上，可数小时到数月不等。
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资源管理器窗口特点和打开资源管理器窗口的方法，通过具体演示完成教学内容
问题想了解本机硬盘的大小或优盘大小如何操作？通过学生简述操作步骤，引入磁盘管理概念。通过具体演示完成教学内容。
问题如何设置桌面屏幕保护？
从而引入控制面板操作。
通过具体演示完成教学内容。
问题截屏后想对图形编辑并保存为*.gif格式如何操作？
六、安装和删除字体
在Windows XP中，系统已经预安装了一些字体，用户也可以安装新字体，也可以删除不需要的字体。
七、添加/删除程序
在Windows XP中更改或删除程序，添加新程序、添加／删除Windows组件，都可以在“添加／删除程序”窗口中进行。要修复某遭到破坏的程序，或补充安装一些组件(如OFFICE中某些工具)，也需要添加/删除程序。
三、文件管理
利用“我的电脑”可以实现对文件和文件夹的管理。文件和文件夹的管理包括对其浏览、创建、复制、移动、删除、改名、搜索、属性的设置等。
（一）文件和文件夹的浏览
（二）文件或文件夹的选定
1.选定窗口中的全部文件和文件夹
2.选定连续排列的一组文件和文件夹
3.选定多个不连续文件和文件夹
4.选定多组文件和文件夹
控制面板包括两种视图模式：分类视图和经典视图，新安装的Windows XP系统默认的是分类视图。
（1）分类视图：分类视图将项目按照分类进行组织。
（2）经典视图：如果用户习惯使用Windows 2000及以前版本的控制面板经典视图模式，可以单击信息区的“切换到经典视图”，会弹出以前版本的控制面板模式。
理解Windows XP常用控制面板、回收站和磁盘管理等操作方法
掌握Windows XP的文件管理操作（重点）
滨州医学院骨肿瘤教学案
其良恶性之分不仅取决于分级,主要取决于肿瘤细胞的生物学行为。
临床表现：主要为疼痛及肿胀。局部包块压之有乒乓球样感觉；可影响病变附近关节活动。
X线表现：骨端、偏心性、溶骨性破坏,无骨膜反应,一侧骨皮质变薄,可呈皂泡样或网格样改变。
治疗：属G2T1~2M0,对放疗极为敏感,但转移早,所以单独放疗远期疗效差。化疗也有效,但预后很差。多采用放疗加化疗和手术的综合疗法,以提高其生存率。
恶性肿瘤因生长迅速而很少有反应骨,可表现为溶骨性缺损,多见于溶骨性转移；有些肿瘤可表现为成骨反应,如前列腺癌,称成骨性转移；有些表现为病理性骨折。
注意胸片检查以了解有无肺部转移。99m锝骨显像可明确病变围及转移灶情况；CT可以了解病变断面情况；MRI可明确反映软组织侵犯围。
2、生化测定：除常规化验外,还应该测定血钙、血磷、碱性磷酸酶和酸性磷酸酶。骨的迅速破坏时血钙往往升高；碱性磷酸酶反应成骨活动,成骨性肿瘤如骨肉瘤时明显升高；男性酸性磷酸酶升高提示前列腺癌已播散至囊外；尿液中Bence-Jones蛋白阳性可能为浆细胞瘤如骨髓瘤。
治疗：属G0T0M0。确诊后需行手术治疗,手术需彻底清除瘤巢及周围骨组织,以防复发。
三、骨软骨瘤osteochondroma
为一种常见良性骨肿瘤。多见于青少年,股骨下端、胫骨上端多发,有称为"骨疣",可形成滑囊；可有1%发生恶变,多发及广基病变倾向大。
临床表现：无意发现的骨端包块,可出现痛性滑囊炎。恶变时出现局部生长迅速、疼痛加剧。
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〔理论课用
课程名称
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滨州医学院课堂授课教案滨州医学院课堂授课教案插页第三十四章心脏疾病病人的护理学习要求：一、了解心脏的解剖生理、心脏疾病的特殊检查方法二、了解人工心肺机的主要配件、体外循环的实施、心肌的保护措施三、了解先天性心脏病的病理生理、临床表现、诊断要点、处理原则及动脉导管结扎术手术前后护理四、了解后天性心脏病的病理生理、临床表现、辅助检查、诊断要点和处理原则五、熟悉体外循环围手术期的护理第一节概述（20分钟）1.体外循环是将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出体外，在人工心肺机内进行氧合和排出二氧化碳，再由血泵输回体内动脉。
在心肺转流下，可阻断心脏血流，进行心内直视手术操作。
2.人工心肺机的主要部件①血泵；②氧合器；③变温器；④过滤器。
3.体外循环多与低温结合在心内手术中应用4.体外循环后的生理改变①代谢改变；②电解质失衡；③血液改变；④肾、肺等器官的功能减退。
第二节心内手术的基础（30分钟）第三节体外循环围手术期的护理（45分钟）一、手术前护理（一）心理准备（二）身体准备1.防治感染2.营养支持3.监测和改善呼吸循环功能4.控制病情，防治并发症5.协助完成各项术前检查。
二、手术后护理（一）循环系统的护理（二）维持正常体温（三）呼吸系统的护理（四）各种管道的护理1.心包纵隔引流2.动脉测压3.中心静脉压4.左心房测压5.漂浮导管测压（五）一般护理1.心理护理2.营养支持3.活动和功能锻炼（六）并发症的护理1.出血2.心律失常3.低心排出量综合征4.心力衰竭5.脑功能障碍6.急性肾衰竭7.感染本章小结：（5分钟）第三十五章泌尿男性生殖系统疾病的主要症状和检查学习要求：一、熟悉泌尿男性生殖系的主要症状二、了解泌尿男性生殖系的实验室检查三、了解器械检查；熟悉器械检查的护理四、了解影像学检查的方法第一节泌尿男性生殖系统的主要症状（30分钟）一、排尿异常和尿液异常（一）排尿异常1.尿频2.尿急3.尿痛以上3个症状常同时出现，合称膀胱刺激征。
滨州医学院课堂授课教案-第十二章 颈部疾病病人的护理 第二节 甲状腺疾病病人的护理
滨州医学院课堂授课教案滨州医学院课堂授课教案插页组织教学：导入新课：第十二章颈部疾病病人的护理第二节甲状腺疾病病人的护理三、甲状腺功能亢进症外科治疗病人的护理（五）甲亢手术前后护理（40分钟）1.护理评估健康史、身体状况、心理社会支持状况。
2.护理诊断①焦虑或恐惧与甲状腺激素分泌过多、对术前准备、手术治疗和预后等缺乏了解有关。
②营养失调，低于机体需要量与高代谢状态有关。
③潜在并发症呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐和甲状腺危象等。
3.护理目标4.护理措施（1）手术前护理措施：①心理护理。
②饮食护理。
③突眼的护理。
④药物准备。
⑤其他准备：包括完成术前检查，皮肤准备，床头准备吸引器、无菌手套和气管切开包等。
（2）手术后护理措施：①一般护理：卧位、饮食、观察病情、继续用药。
②主要并发症的护理：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。
病例讨论：（15分钟）第三节颈部肿块（35）一、概述（一）分类（二）临床表现和诊断二、常见颈部肿块的特点（一）淋巴结结核多见于儿童和青年。
临床表现为颈部单侧或双侧出现多个大小不等的肿大淋巴结，以单侧居多。
早期，硬、无痛、可动，随后融合成团或串珠状结节样肿块。
晚期，发生干酪样坏死、液化、形成寒性脓肿，形成慢性溃疡或窦道。
可伴有全身中毒症状。
（二）慢性淋巴结炎散在性位于颈侧区、颌下、颏下区，略硬、光滑、能动、轻压痛。
可查到感染灶。
（三）转移性肿瘤占颈部恶性肿瘤的3/4。
肿瘤质硬，起初单发、无痛、可被推动；以后为块状、固定、表面不平，伴放射性疼痛；晚期坏死、溃破、出血、感染、分泌物恶臭。
（四）恶性淋巴瘤见于青壮年。
一侧或两侧颈侧区淋巴结肿大，散在、质硬、可动、有压痛；晚期，融合成团，伴有腋窝、腹股沟淋巴结和肝脾肿大，出现高热。
（五）甲状舌管囊肿多见于15岁以下儿童。
居于中线、舌骨下方，圆形、光滑、界限清楚、囊性感、无压痛，随吞咽和伸舌而上、下活动。
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2. About the novelNo Signposts in the Sea
5. Conduct a series of discussing, analyzing, presenting activities related to the theme ofthe text;
6.Carry out someanalysis of Figures of Speech usedin theessay, esp. the use of transferred epithet.
教学内容提要:
I.Introduction to the Text
1.About the author
Victoria Mary Sackville- West(1892-1962) was an English poet and novelist, a member of theBloomsburygroup, an informal group of literary and artistic friends, a close friend of Virginia Woolf.
try to learn and appreciate the writing style of this passage
Important and difficult points
understand the main idea of this passage;
learn to use key words and phrases;
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滨州医学院教案授课内容重症监测治疗（I N T E N S I V E C A R E)一、概述⒈重症监测治疗室(intensive care nit,ICU)来源于麻醉恢复室和休克治疗室，是集中各有关专业的知识和技术，对重症病例进行生理功能的监测和积极治疗的专门单位。
其特点是病例集中、监测细致、治疗积极且针对性强、护理水平高、工作效率高。
⒉ICU人员和设备专业ICU医师和各专业医师、ICU护士、仪器维护人员多功能监测仪、氧饱和度仪、心排量测定仪、呼吸器、除颤仪、血气分析仪等。
⒊ICU收治对象经严密监测和积极治疗后有可能恢复的各类危重病人。
为重病情评定方法：TISS评分系统和APACHE Ⅱ评分系统。
二、呼吸功能监测和呼吸治疗㈠呼吸功能监测㈡氧治疗通过吸入不同浓度的氧，使吸入氧浓度（F I O2)肺泡气氧分压（P A O2)升高，以升高动脉氧分压（P a O2) ，达到缓解或纠正低氧血症的目的。
供养方法有：高流量系统和低流量系统。
常用呼吸功能监测参数高流量系统：气体流速高， F I O2可以稳定控制并调节。
低流量系统：气体流量低，同时吸入空气， F I O2不稳定，也不易控制，适用于不需要精确控制F I O2的病人㈢机械通气呼吸衰竭：因呼吸功能受损而不能维持动脉血气在正常范围。
分换气功能衰竭和通气功能衰竭。
换气功能衰竭：肺部病变引起气体交换障碍，导致低氧血症，面罩吸氧PaO2＜70mmHg,PaCO2正常或偏低.通气功能障碍：各种原因引起的肺泡有效通气量不足，PaCO2＞50mmHg，同时PH ＜7.30,合并不同程度的低氧血症。
（机械通气治疗效果好）三、血流动力学监测的临床应用㈠根据监测参数评估循环功能，进行鉴别诊断。
㈡根据监测结果确定治疗原则判断心脏前、后负荷及㈢心肌收缩性的状态确定治疗原则，如PCWP＜1.3kPa和（或）TPR ＜100kPa·s/L,为前负荷降低，需扩容治疗； PCWP＞2.4kPa和（或）TPR ＞ 200kPa·s/L,为前负荷，需利尿扩血管治疗。
医学理论课教案模板及范文
一、教学目标1. 知识目标：（1）使学生掌握本节课的基本概念、基本原理和基本技能。
（2）了解医学发展的历史和现状。
2. 能力目标：（1）培养学生独立思考、分析问题和解决问题的能力。
（2）提高学生的临床实践能力和沟通能力。
3. 情感目标：（1）激发学生对医学的兴趣和热情。
（2）培养学生关爱生命、尊重生命的道德品质。
二、教学内容1. 课程名称：医学概论2. 教学课时：2课时3. 教学内容：（1）医学的概念、起源和发展（2）医学伦理学的基本原则（3）临床医学的基本特点（4）医学研究方法概述三、教学过程第一课时：1. 导入新课（1）提问：同学们，什么是医学？医学在我们生活中有什么作用？（2）教师简要介绍医学的概念、起源和发展。
2. 讲授新课（1）医学的概念：医学是一门研究人体生理、病理、诊断、治疗和预防疾病的科学。
（2）医学的起源和发展：从古代的巫医、中医到现代的西医，医学经历了漫长的发展历程。
（3）医学伦理学的基本原则：尊重生命、不伤害、有利、公正。
3. 课堂讨论（1）学生分组讨论：如何在实际工作中践行医学伦理学的基本原则？（2）每组派代表发言，教师点评。
4. 总结（1）教师总结本节课的主要内容。
（2）布置课后作业。
第二课时：1. 复习导入（1）提问：上节课我们学习了医学的概念、起源和发展，那么临床医学有哪些基本特点呢？（2）教师简要介绍临床医学的基本特点。
2. 讲授新课（1）临床医学的基本特点：以病人为中心、强调个体化治疗、注重预防。
（2）医学研究方法概述：观察法、实验法、调查法等。
3. 课堂讨论（1）学生分组讨论：在临床工作中，如何运用不同的医学研究方法？（2）每组派代表发言，教师点评。
4. 案例分析（1）教师提供一份临床病例，让学生分析该病例的病因、诊断、治疗和预防措施。
（2）学生分组讨论，教师点评。
5. 总结（1）教师总结本节课的主要内容。
（2）布置课后作业。
四、教学评价1. 课堂表现：学生的出勤率、课堂纪律、参与讨论情况等。
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滨州医学院课堂授课教案滨州医学院课堂授课教案插页组织教学：导入新课：第十八章小肠疾病病人的护理第三节肠瘘病人的护理一、分类（5分钟）（一）按瘘发生的原因分类1.先天性2.后天性3.治疗性（二）按肠腔是否与体表相通分类1.肠外瘘2.肠内瘘（三）按肠道连续性是否存在分类1.侧瘘2.端瘘（四）按瘘管所在的部位分类1.高位瘘2.低位瘘（五）按肠瘘的日排出量分类1.高流量瘘2.中流量瘘3.低流量瘘二、病理生理（5分钟）（一）水、电解质及酸碱失衡（二）营养不良（三）消化液腐蚀及感染三、临床表现和诊断（7分钟）（一）腹膜炎期（二）腹腔内脓肿期（三）瘘管形成期（四）瘘管闭合四、处理原则（8分钟）五、护理措施（20分钟）（一）非手术治疗病人的护理1.充分引流2.堵瘘的护理3.瘘口周围皮肤的护理保持局部皮肤的清洁、干燥，做好瘘口管理，不使肠液外溢；若有肠液外溢，应随时清除，必要时敞开瘘口，周围皮肤涂擦氧化锌软膏，防止消化液的腐蚀。
（二）手术治疗病人的护理本节小结：（5分钟）第十九章阑尾炎病人的护理第一节解剖生理概要（10分钟）一、阑尾的位置一般位于麦氏点（右髂前上棘至脐连线的中外1/3处），故右下腹固定压痛点是阑尾炎的重要客观体征；麦氏点为阑尾手术切口的标记点。
二、阑尾的血液供应三、阑尾的神经四、阑尾的淋巴第二节急性阑尾炎一、病因（10分钟）（一）阑尾官腔阻塞（二）细菌入侵（三）其他胃肠道疾病、饮食因素二、病理类型（10分钟）（一）急性单纯性阑尾炎（二）急性化脓性阑尾炎（三）坏疽性及穿孔性阑尾炎（四）阑尾周围脓肿三、临床表现和诊断（20分钟）（一）症状1.腹痛是主要症状，大多数为转移性右下腹痛。
2.胃肠道症状3.全身症状体温在38℃左右；若阑尾穿孔，体温可明显升高；若并发门静脉炎，可有寒战、高热和黄疸。
（二）体征右下腹压痛是主要体征，通常在麦氏点；右下腹有固定压疼是早期阑尾炎的重要依据。
= （三）辅助检查1.腰大肌试验2.结肠充气试验3.闭孔内肌试验4.直肠指检四、处理原则（10分钟）（一）手术治疗阑尾切除术（二）非手术治疗抗生素的应用、禁食、补液或中药治疗等。
滨州医学院课堂授课教案-第二章╲t水、电解质及酸碱失衡病人的护理
滨州医学院课堂授课教案滨州医学院课堂授课教案插页组织教学：介绍自己：做“双师”，站“两台”。
愿做你学习上的得力助手，生活中的知心朋友。
联系方式介绍课程计划导入新课：外科护理学研究什么？你是如何界定的？与外科学有什么关系？与内科护理学有什么关系？第一章绪论学习要求：一、了解外科护理学及其发展史二、补充：外科护理学研究的范畴三、熟悉外科护理学的学习方法四、掌握外科护士应具备的职业素质一、外科护理学及其发展（10分钟）早在远古时代人们已经认识并建立外科学，但几乎未认识到“护理”。
19世纪中叶，无菌、止血、输血、麻醉技术的问世，使外科学得到飞跃。
同期，弗洛伦斯.南丁格尔在军队中看护伤员的过程中，认识到观察和护理的重要性，并以极有利的数字和惊人的业绩充分证实了护理工作在外科治疗中的地位和意义，由此，创立的外科护理学。
补充：我国外科护理的现状为适应专科医疗水平的提高，在国外有临床护理专家（clinical nurse specialists ,CNS），即在某一特殊领域具有专门的知识的专家型临床护士，我国也呼唤临床护理专家制度。
二、外科护理学研究的范畴（15分钟）（一）损伤（injury）（二）感染（infection）（三）肿瘤（tumor）（四）畸形（malformation）（五）结石（calculus）（六）梗阻（obstruction）三、如何学习外科护理学（10分钟）（一）理论学习：听课、笔记、读书、网络资源、讨论（二）加强实践：练习课、见习课、走上讲台四、外科护士应具备的职业素质（10分钟）（一）道德修养道德情感，忠于职守，诚实可信，热爱病人，保护隐私，坚持原则，宽容态度。
（二）身心修养健康体魄，性格开朗，情绪稳定，吃苦耐劳，适应节奏，善解人意，通情达理，融洽关系，会合作，职业情感，保持旺盛精力，创造良好氛围。
（三）文化修养科学精神，获取新知识能力，终生学习，表达透出职业的文雅气质。
（四）专业修养着装整洁，举止端庄，动作利索，面带微笑，称呼得体，语言礼貌，态度和蔼，塑造形象，满足病人需求，知识和技能扎实，注重科学研究。
滨州医学院课堂授课教案第二十九章 常见颅脑疾病病人的护理
滨州医学院课堂授课教案滨州医学院课堂授课教案插页第二十九章常见颅脑疾病病人的护理学习要求：一、了解颅脑和脊髓先天性畸形的病理生理、临床表现和处理原则二、熟悉脑脓肿的病因和分类、临床表现和处理原则三、了解颅内和椎管内肿瘤的类型、临床表现、治疗原则四、了解颅内血管性疾病的临床表现和处理原则五、熟悉常见颅脑疾病病人围手术期护理第一节颅脑和脊髓先天性畸形（20分钟）一、先天性脑积水二、颅裂和脊柱裂第二节脑脓肿（25分钟）一、病因和分类脑脓肿是细菌侵入脑组织引起化脓性炎症，并形成局限性脓肿，以慢性中耳炎或乳突炎引发的耳源性脑脓肿最多见。
其次是败血症或身体其他部位感染灶的化脓菌经血液循环进入脑组织引起的血源性脑脓肿。
二、临床表现和诊断多数近期有感染史。
早期为急性化脓性感染的局部和全身症状，如发冷、发热、头痛、呕吐及颈项强直等。
白细胞计数和中性白细胞增多。
待脓肿形成以后，出现颅内压增高和局部定位体征。
三、处理原则脑脓肿清除术。
第三节颅内和椎管内肿瘤（25分钟）一、颅内肿瘤（一）颅内压增高症状（二）肿瘤局灶症状二、椎管内肿瘤第四节颅内血管性疾病（25分钟）一、颅内动脉瘤二、颅内动静脉畸形三、脑卒中的外科治疗第五节护理（50分钟）一、护理评估二、护理诊断（一）自理缺陷与神经功能受损所致的运动、视力、语言等障碍有关。
（二）有受伤的危险与肢体运动障碍、感觉障碍、视力障碍、抽搐有关。
（三）潜在并发症脑疝、癫痫、出血、感染、高热、尿崩、消化道出血。
（四）恐惧或焦虑与对麻醉、术中危险、并发症、预后及医疗费用等担忧有关。
三、护理措施（一）手术前护理措施1.营养支持2.功能障碍的对症护理3.手术治疗的对症准备（二）手术后护理措施1.病情观察2.卧位3.营养与补液4.止痛与镇静5.脑室引流的护理6.术后并发症的护理出血、感染、中枢性高热、尿崩、消化道出血、顽固性呃逆、癫痫发作。
本章小结：（3分钟）布置思考题及推荐参考书（2分钟）1.简述脑脓肿的临床表现和处理原则。
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训练有效咳嗽
咳嗽训练时，让病人尽可能坐直，进行深而慢的腹式呼吸，咳嗽时 口型呈半开状态，吸气后屏气3～5秒后用力从肺部深处咳嗽，不要 从口腔或咽喉部咳嗽，用两次短而有力的咳嗽将痰咳出。对术后胸 痛、呼吸肌疲劳的病人，可先轻轻地进行肺深处咳嗽，将痰引至大 气管ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，再用力咳出。咳嗽后休息片刻以恢复体力。
6.纵隔镜检查 可直接观察气管前隆凸下及两侧支气管区淋巴结情况，明确有无肺 门和纵膈淋巴结转移，也可采取组织做病理学检查。
7.其他 有经胸壁穿刺活组织检查、转移病灶活组织检查、胸水检查等。
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治疗原则
1.手术治疗 对周围型肺癌，一般施行肺楔形切除术或肺叶切除加淋巴结切除术； 对中心型肺癌，施行肺叶或一侧全肺切除加淋巴结切除术。有的病例，癌变位于一 个肺叶内，但已侵及局部主支气管或中间支气管，为了保留正常的邻近肺叶，避免 作一侧全肺切除术，可以切除病变的肺叶及一段受累的支气管，再吻合支气管上下 切端(图)，临床上称为支气管袖状肺叶切除术。如果相伴的肺动脉局部受侵，也可 同时作部分切除，端端吻合，称为支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术。 2.放射治疗 用于手术前、后和配合化疗；晚期可采用姑息性放射疗法以减轻症状。 未分化小细胞癌最为敏感，鳞癌次之；腺癌和支气管肺泡癌敏感度较低。 3.化学治疗 可单独应用于晚期肺癌病例，也可与手术、放疗等综合应用。未分化 小细胞癌对抗癌药物最为敏感；癌次之；腺癌敏感度最低。 4.中医中药治疗 中医中药对肺癌有一定的辅助治疗效果。 5.免疫治疗 ①特异性免疫：自体肿瘤细胞或加用佐剂后做皮下接种治疗；也可应 用白介素、肿瘤坏死因子、肿瘤核糖核酸等生物制品；②非特异性免疫：应用卡介 苗、短小棒状杆菌、转移因子、干扰素、胸腺素等生物制品，或左旋咪唑等药物激 发和增强人体免疫功能。
滨州医学院教案 异位妊娠
滨州医学院教案（理论授课用）异位妊娠定义与分类异位妊娠(Extrauterinepregnancy)：受精卵在子宫体腔以外着床则称为异位妊娠(Ectopicpregnancy,EP），习称宫外孕，根据孕卵种植部位不同分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。
宫外孕最常见的发病部位是输卵管，占所有病例的95%。
除上述常见类型外，残角子宫妊娠、剖宫产瘢痕处的妊娠（Cesareanscarpregnancy）临床表现与异位妊娠类似。
输卵管妊娠异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，输卵管妊娠占95%，其流产或破裂时，可致腹腔内大出血，如诊治延误，可危及孕妇生命。
其发病部位以输卵管壶腹部最多见，约占78%，其次为输卵管峡部和伞部，间质部妊娠较少见。
病因输卵管炎症（输卵管粘膜炎和输卵管周围炎）输卵管妊娠史或手术史输卵管发育不良或功能异常避孕失败：宫内节育器放置，口服紧急避孕药避孕失败辅助生殖技术其他：输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫到输卵管。
子宫内膜异位症、既往异位妊娠史、助孕技术等亦与异位妊娠的发病相关。
病理输卵管妊娠的变化与结局（1）输卵管妊娠流产：多见于妊娠8~12周输卵管壶腹部妊娠。
若整个胚囊完全自输卵管粘膜层剥离，经输卵管逆蠕动排到腹腔，即为输卵管妊娠完全流产，出血一般不多，流产发生后腹痛将会缓解。
若胚囊剥离不完整，仍有部分附着于管壁上，则为输卵管不完全流产，滋养细胞继续生长侵蚀输卵管壁，导致反复出血，形成输卵管血肿或其周围血肿，出血积聚于子宫直肠陷窝，甚至留至腹腔。
（2）输卵管妊娠破裂：多见于妊娠6周输卵管峡部妊娠。
发病受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，随着囊胚生长发育绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜，最后可穿透浆膜，形成输卵管妊娠破裂。
输卵管肌层血运丰富，破裂造成迅速、大量出血，在盆腔或腹腔内形成血肿，处理不及时可发生休克。
输卵管间质部破裂是孕12——16周，因管腔周围肌层较厚，血运丰富，一旦破裂，出血凶猛，症状极严重。
滨州医学院教学模式设计
滨州医学院教学模式设计一、引言医学教育是培养医学人才的重要环节，教学模式对培养出优秀的医学人才具有重要的影响。
滨州医学院作为一所专注于医学教育的学院，为了更好地培养医学生的实践能力和专业素养，不断进行教学模式的创新和设计。
本文将介绍滨州医学院教学模式的设计和实施。
二、背景滨州医学院以培养高素质医学人才为目标，注重理论与实践相结合的教学模式。
而传统的医学教育模式注重理论知识的传授，对实践的培养相对薄弱。
因此，滨州医学院对教学模式进行了设计和改进，致力于打破传统的教育教学模式，培养出更具实践能力的医学人才。
三、教学模式设计与实施1. 课堂教学与实践相结合滨州医学院教学模式设计中，注重将理论知识与实践相结合。
在课堂教学中，教师通过讲解理论知识、案例分析等方式，将抽象的理论知识转化为具体的实践能力。
同时，学生在课后将理论知识应用于实际操作中，通过实践来巩固所学的知识。
2. 小组学习与合作学习滨州医学院注重培养学生的团队合作能力和沟通能力。
在教学中，学生经常以小组形式开展学习和讨论。
通过小组学习，学生可以互相交流、合作解决问题，培养协作能力和自主学习能力。
同时，滨州医学院还鼓励学生参与各种学科竞赛和实践活动，加强团队合作和实践能力的培养。
3. 实践教学与社区实习滨州医学院注重培养学生的实践能力。
在教学模式设计中，学院将实践教学作为重要的一部分。
学生在校期间将进行多次实践操作、临床实习等实践环节，通过实际操作来巩固理论知识，并提高临床能力。
同时，滨州医学院积极与社区医疗机构合作，让学生在社区实习中接触真实的医疗环境，提前了解医学实践的现实情况。
四、教学模式的效果评价滨州医学院通过对教学模式进行评价，可以更好地了解教学效果，并及时进行调整和改进。
评价的指标包括学生的学习成绩、实践能力的提高、学生的反馈等。
通过全面评价，可以不断优化教学模式，提高教学效果。
五、总结滨州医学院教学模式的设计和实施以培养医学生的实践能力和专业素养为目标，注重课堂教学与实践相结合、小组学习与合作学习、实践教学与社区实习等环节的设计与改进。
护理教育_教_案03护本
计划学时
2
授课课题：
第三章护理教育的课程（一）
教学目的与要求：
1、熟悉课程、隐性课程、核心课程的概念；
2、掌握护理学课程的类型与结构；
教学重点、难点：
重点讲授：课程分类及特点
难点讲授：学科分类
教学法：
讲授法+讨论法
教学手段、用具：
多媒体教学设备、课件及板书工具
教学内容提要、步骤及时间分配：
护理教育的层次结构；
3、了解现代教育的发展趋势；护理教育的发展历史、现状及趋势。
教学重点、难点：
重点讲授：教育的本质及功能
难点讲授：护理教育的任务
教学法：
讲授法+讨论法
教学手段、用具：
多媒体教学设备、课件及板书工具
教学内容提要、步骤及时间分配：
第一章导论（一）
一、教育概述
（一）教育的概念与发展（10分钟）
2、李小妹主编.《护理教育学》.北京：人民卫生出版社.2002
执
行
教
案
的
自
我
分
析
教或
研观
室摩
指教
导学
教意
师见
滨州医学院教案
（理论课用）
课程名称
护理教育学
授课教师
王庆华
职称
讲师
授课对象
护理专业2003年级护理本科1，2班（组）
授课时间
2006年9月14日2节
计划学时
2
授课课题：
第二章护理教育的目标体系(二）
3、了解影响学习的外部因素。
教学重点、难点：
重点讲授：学习的分类及其理论
难点讲授：影响学习的内部因素
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（理论课用）
课程名称
内科护理学
Medical nursing
授课教师
职称
授课对象
专业护理
授课时间
计划学时
4
授课课题：
《内科护理学》第四版人民卫生出版社
第七章内分泌与代谢疾病病人
一、了解本病的基本概念和当前对糖尿病新分类的意见。
二、在复习糖尿病的病理生理改变的基础上，掌握本病的临床表现、发展规律和常见并发症。
（一）糖尿病、酮症酸中毒诊断标准
（二）鉴别诊断
七.治疗原则★★★（40分钟）
（一）健康教育
（二）饮食治疗
（三）运动治疗
（四）自我检测
（五）药物治疗
（六）酮症酸中毒的治疗
八.护理诊断/护理合作性问题★★★（5分钟）
九.护理措施及评价★★★（20分钟）
十.本节内容摘要总结（5分钟）
十一.病例讨论（30分钟）
4.三步法护理程序在内科护理学教学中的应用.王小凤.护理学杂志.2008.23
执
行
教
案
的
自
我
分
析
教或
研观
室摩
指教
导学
教意
师见
三、掌握本病的诊断步骤和方法
四、掌握治疗原则
五、掌握护理诊断、护理措施
教学重点、难点：
重点
糖尿病的病理生理改变，临床表现、并发症。
诊断、综合治疗原则，
难点
糖尿病的病理生理改变，发病机理
糖尿病的治疗(口服降糖药和胰岛素的使用)
教学法：
讲授法、讨论法
教学手段、用具：
手段：多媒体辅助教学、板书
工具：多媒体教学设备、PPT课件、板书
英文关键词：
糖尿病（diabetes mellitus,DM）1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus,T1DM）
2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)糖耐量减低(impaired glose,IGT)
课后思考题：
1.糖尿病饮食治疗包括哪些内容？
2.糖尿病诊断标准?
3.胰岛素的适应症？
4.采用胰岛素强化治疗方案后,有时早晨空腹血糖仍然较高,其可能的原因有哪些?
参考书：
1.叶任高《内科学》第六版《诊断学》第六版
2.护士在糖尿病教育和管理中承担着重大责任.中华护理杂志.2004.10.10
3.病例教学中病例和问题设置的课堂应用.邬刚.中华护理杂志2001年4月第36卷第4期
空腹血糖调节受损(IFG)口服葡萄糖耐量试验（OGTT）糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)高血糖症（hyperglycemia）脱水(dehydration)高酮血症(ketosis)
糖尿病足（diabetic foot）
教学内容提要、步骤及时间分配：
一、糖尿病的定义、流行病学★（5分钟）
二、临床分型★★（5分钟）
三、发病机制、病理生理改变★（20分钟）
（一）1型糖尿病发病机制
（二）2型糖尿病发病机制
（三）病理生理改变
四、临床表现、并发症★★★（30分钟）
（一）代谢紊乱表现
（二）并发症
五、实验室检查★★（15分钟）
（一）糖尿病试验指标
（二）酮症酸中毒实验室指标
六.诊断、鉴别诊断★★★（20分钟）