肺癌的护理查房
肺癌的护理查房
肺癌的护理查房肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
对于肺癌患者，除了有效的治疗措施外，精心的护理也是提高患者生活质量、促进康复的重要环节。
本次护理查房将围绕一位肺癌患者的病情和护理要点展开。
一、病例介绍患者_____，男性，65 岁，因“咳嗽、咳痰伴胸痛 2 个月”入院。
患者 2 个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰，伴有右侧胸部隐痛，无咯血、发热等症状。
在当地医院行胸部 CT 检查提示右肺上叶占位性病变，考虑肺癌。
为进一步治疗，遂来我院就诊。
入院后完善相关检查，胸部增强 CT 示：右肺上叶见一大小约35cm×40cm 的肿块，边缘毛糙，可见分叶及毛刺征，增强扫描不均匀强化，纵隔内可见多发肿大淋巴结。
纤维支气管镜检查并取活检，病理结果示：鳞状细胞癌。
肿瘤标志物检查：癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）均升高。
患者既往有吸烟史 40 余年，每天约 20 支。
无高血压、糖尿病等慢性病史。
二、护理评估1、健康史询问患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等，了解可能的致病因素。
了解患者的起病时间、症状特点、治疗经过等。
2、身体状况生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围。
呼吸系统：咳嗽、咳痰，右侧胸部隐痛，呼吸稍急促。
全身症状：患者精神状态尚可，食欲欠佳，体重较前减轻约 5kg。
3、心理社会状况患者对疾病的诊断和治疗感到焦虑和恐惧，担心疾病的预后和治疗费用。
家属对患者的病情较为关心，但对疾病的相关知识了解不足。
三、护理诊断1、气体交换受损与肺部肿瘤导致的通气功能障碍有关。
2、疼痛与肿瘤侵犯胸膜或胸壁组织有关。
3、营养失调：低于机体需要量与肿瘤消耗、食欲减退有关。
4、焦虑与疾病的诊断、治疗和预后有关。
5、潜在并发症：肺部感染、呼吸衰竭、大咯血等。
四、护理目标1、患者的呼吸困难症状得到改善，血氧饱和度维持在正常范围。
2、患者的疼痛得到有效控制，疼痛评分降低至 3 分以下。
肺癌的护理查房
• 中央型肺癌
• 周围型肺癌
•小细胞未分化癌（简称小细胞癌:发 病年龄小，男性多，恶性程度最高， 预后差） •鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌：最常 见，男性多） •腺癌（发病年龄小，女性多） •大细胞未分化癌（大细胞癌：最少 见，预后差）
肺癌的分型
按病理分型 中央型（肺门型）发生在主支气管、叶
支气管 周围型（结节型）发生在肺段或其远端支
• 效果评价:患者引流通畅，未发生脱管现象。
• 四、呼吸形态的改变 与患者术后惧怕疼痛、呼吸道分 泌物增多有关
• 护理措施： • 1、术前训练腹式呼吸； • 2、适当给予止痛药； • 3、观察呼吸情况，注意有无胸闷气促、呼吸困难，必
要时吸氧。 • 4、保持呼吸道通畅，协助拍背排痰，遵医嘱予雾化吸
入。
七、活动无耐力 与患者手术创伤，失血较多，长期卧床 有关 护理措施 ： 1、遵医嘱予静脉营养治疗。 2、鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，改善 营养状况，促进伤口恢复，增强体质。 3、积极主动关心帮助患者及时满足患者所需。 4、日常生活用具放在患者易取放的位置。
效果评价： 已协助患者下床活动。
入。 5、必要时遵医嘱予促进胃动力药物。
效果评价：患者现三天未排便，诉无便意，腹部平软。
十三、睡眠形态紊乱：与术后舒适度改变、术后疼痛有关 护理措施： 1、保持病室安静，创造良好睡眠环境。 2、加强心理护理及基础护理。 3、保持床单位整洁。 4、做好镇痛泵管理，必要时遵医嘱合理使用止痛药物。
效果评价：患者夜间能间断入睡。
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术后护理
1、心理护理 2、体位：全麻未清醒予平卧位，清醒后生命体征平稳予半卧 位。肺段切除术或楔形切除术取健侧卧位，全肺切除取半卧位 或四分之一侧卧位，避免过度术侧卧位，以免纵隔移位、大血 管扭曲，导致呼吸循环异常。同时避免健侧卧位以免健肺受 压，使肺部通气功能受损。 3、饮食：术后第一日给予少量流质，3日后鼓励进软食。易高 蛋白、高热量、高维生素易消化的食物。 4、引流管护理：予妥善固定管道，保持引流通畅，观察引流 液颜色、量、性质及水柱波动情况。全肺切除后胸腔引流管应 夹闭，开放时间视病情而定，一般1～2小时开放一次，每次 2～5分钟。每次放液不超过1000ml，速度宜慢，以防纵隔移 位，导致心脏骤停。有活动性出血（每小时100ml-200ml）时 立即通知医生。 5．术后监测生命体征、神志、面色及末梢循环变化。
(完整版)肺癌病人的护理查房
(完整版)肺癌病人的护理查房
1. 简介
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于肺癌病人的护理是十分重要的。
此文档旨在为医护人员提供肺癌病人的护理查房指南。
2. 查房目的
- 评估肺癌病人的身体状况及病情变化；
- 监测病人的治疗效果；
- 提供个性化的护理计划；
- 了解病人的需求和关注点；
- 收集医疗数据和记录病情。
3. 查房内容
- 测量体温、脉搏、呼吸和血压，并记录；
- 观察和记录病人的一般状况，如皮肤颜色、呼吸频率、呼吸音等；
- 询问病人的主诉，了解病情变化和不适症状；
- 检查病人的生命体征，如心率、呼吸、血压等；
- 检查病人的饮食摄入情况和排泄情况；
- 观察和记录病人的精神状态，如意识、情绪等；
- 检查病人的疼痛程度和位置；
- 检查病人的体重变化；
- 检查病人的口腔卫生情况；
- 监测病人的药物治疗情况，如剂量、用药时间等；
- 了解病人的家庭支持和社会支持情况。
4. 查房要点
- 确保查房时间的准确性和频率的合理性；
- 使用标准化的护理评估工具；
- 与病人进行有效的沟通，倾听他们的需求和问题；
- 关注病人的身体和心理健康状况；
- 保护病人的隐私和尊严；
- 及时记录查房结果和观察到的异常情况；
- 参考医生的诊断和治疗计划，为病人提供恰当的护理。
5. 结论
通过进行系统化的肺癌病人护理查房，能够及时评估病人的病情和护理需求，为病人提供个性化的护理计划，以促进其康复和提
高生活质量。
医护人员应充分了解查房的目的和内容，严格执行查房规范，确保病人得到全面的护理和关怀。
肺癌患者的护理查房ppt(完整版)
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
二 护理问题及措施：2.营养失调
低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗，食欲下降、摄入不足有关
护理措施： 1. 评估： 评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食摄入的情
况，疾病的饮食饮食要求，以制定合理的饮食计划。 2. 饮食护理： ①指导进食高蛋白、低盐、低脂、低糖、低热量的清淡饮食 ②多吃新鲜蔬菜，优质蛋白食物（鸡、鱼和豆类） ③少量多餐，戒烟酒 ④创造清洁、舒适的进餐环境 ⑤给予流质饮食，进食宜慢，取半卧位 3. 其他支持疗法：静脉营养，补充氨基酸和白蛋白
耗，化疗反应致食欲下降、摄入不足有关 ③ 气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，
气体交换面积减少有关 ④ 恐惧 与不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的
影响有关 ⑤ 潜在并发症：与疾病本身及手术有关 ⑥ 有感染的危险 ⑦ 预感性悲哀 与肺癌预后有关
二 护理问题及措施：1.疼痛
与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛 护理措施： 1. 评估疼痛： ①胸痛的部位、性质、程度及止痛效果 ②疼痛加重或减轻的因素 ③影响病人对表达疼痛因素 ④疼痛对进食、睡眠、活动等日常生活的影响程度 2. 避免加重疼痛的因素： ①预防上呼吸道感染，尽量避免咳嗽，必要时给与止咳剂 ②指导和协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，减轻疼痛 ③进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦。
肺癌的护理查房
护理评价:住院期间皮肤完整无破损
护理措施
2015- - 有加重感染的可能 与胸穿，抵抗力下 降有关
1、监测病人有无感染的症状及体征并指导病 人及家属认识感染的症状及体征。
2、监测化验结果，发现有无异常；严格执行 无菌技术操作，预防交叉感染；遵医嘱给 予抗生素。
3、严格陪伴、探视制度，减少去除感染源。 护理评价：住院期间无感染发生 。
护理措施
2015- - 气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张、气体交换面 积减少有关
1、给氧，给予中低流量氧气吸入，注意用氧安全，避免吸入氧浓度过 高，鼻导管吸氧，氧浓度28%～30%，1.5～2L/min，时间每天>15h， 密切观察缺氧症状有无改善。
2、减少氧耗，注意休息，避免疲劳 3、促进呼吸功能，做好胸穿的术前、术后、和术中护理，监测病人穿
3、其他支持疗法 静脉营养，补充氨基酸和白蛋白。 护理评价:热量供给在2000千卡以上，体重不低于标准体重的
20%，无低蛋白血症发生。
护理措施
2015 - - 水电解质紊乱 与低钠血症，胸腔引流管致非正常失水较多，使 用利尿药有关
1、评估病人生命体征、皮肤弹性、尿量并准确记录24小时出入量，尿量 及出入超，危重病人监测入量，保证24小时入量至少为2000ml，监 测出量，尿量至少为1000—1500ml。
刺后的反应，预防并发症的发生；取半卧位或患侧卧位，减少胸水对 健侧的压迫；指导腹式呼吸锻炼；注意观察病人胸痛及呼吸困难的程 度，监测血氧饱和度或动脉血分析。 护理评价：心率、呼吸频率、节律在正常范围，动脉血气分析值好 转。
护理措施
2015- - 体液过多 与低钠血症有关 1、减轻水肿 ，轻度水肿病人应限制其活动量,严重水肿病人应
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治疗手段
手术治疗
对于早期肺癌，手术切除肿瘤是首选的治疗方法。
放疗和化疗
放疗和化疗可用于缩小肿瘤，缓解症状，延长患者生存期。
靶向治疗和免疫治疗
针对特定基因突变或免疫异常，采用靶向药物或免疫治疗，可提高 疗效。
治疗方案的选择
肿瘤分期
根据肿瘤的大小、扩散程 度等，医生会评估肺癌的 分期，从而选择合适的治 疗方案。
补充能量和蛋白质
肺癌患者常常因治疗而出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，导致能 量和蛋白质摄入不足，营养支持可以补充这些缺失的营养成分。
增强免疫力
合理的营养支持可以增强肺癌患者的免疫力，提高对感染和并发症的 抵抗力。
康复锻炼的方法与效果
康复锻炼的方法
包括有氧运动、力量训练、呼吸锻炼 等，根据患者的具体情况制定个性化 的康复锻炼计划。
病例四：肺癌患者的营养支持与康复锻炼
总结词
营养支持、康复锻炼、促进康复
详细描述
分析了肺癌患者的营养需求和常见营养问题，包括食欲不振、恶心、呕吐等。讨论了如何制定合理的 饮食计划，以及在必要时使用营养支持的方法。介绍了康复锻炼在肺癌治疗中的意义和实施方法，包 括呼吸锻炼、运动锻炼等。强调了综合治疗对患者康复和预后的重要性。
病例一：早期肺癌的诊断与治疗
总结词
早期发现、准确诊断、及时治疗
详细描述
介绍了早期肺癌的症状和体征，以及通过CT、PET等检查手段确诊的重要性。 讨论了早期肺癌的治疗方案，包括手术切除、放疗和化疗等。强调了早期治疗 对预后和生存率的影响。
病例二：中期肺癌的综合性治疗
总结词
多学科综合治疗、提高患者生活质量
心理调适可以帮助患者建立良好的心理状 态，增强信心和勇气，更好地面对治疗和 康复过程中的挑战。
肺癌护理查房PPT课件
发热的护理
总结词
发热是肺癌患者的常见症状之一，可由感染或治疗引起 ，需注意控制感染、监测体温、预防脱水。
详细描述
发热是肺癌患者的常见症状之一，可由多种原因引起， 如感染或治疗等。为了控制发热的症状，患者应保持良 好的个人卫生习惯，避免接触感染源，及时就医治疗感 染。同时，患者应监测体温变化，预防脱水症状的发生 。对于高热的患者，可以使用物理降温或药物降温的方 法来降低体温。在发热期间，患者应保持充足的水分摄 入和休息时间，以维持良好的身体状态。
VS
禁忌症
对于有严重并发症、病情不稳定或剧烈疼 痛的患者，应避免进行运动康复。
安全防范措施与注意事项
安全防范措施
在运动康复过程中，应采取安全措施，如佩戴安全带、使用合适的健身器材等，确保患者安全。
注意事项
注意观察患者的反应和身体状况，避免过度疲劳和意外伤害。同时，要合理安排运动时间和强度，避 免与治疗计划的冲突。
肺癌的护理需求
肺癌患者的护理需求包括缓解症状、提高生活质量、心理支 持、营养支持等方面。护士需要关注患者的病情变化，提供 专业的护理措施，同时与医生、营养师等协作，为患者提供 全面的护理服务。
肺癌的护理目标与原则
肺癌的护理目标
肺癌的护理目标包括减轻症状、提高生活质量、促进康复和预防并发症。护 士需要根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，实施针对性的护理措 施，以达到最佳的护理效果。
06
肺癌患者的家庭护理与自 我管理
家庭护理的重要性与实施方法
要点一
家庭护理是关键
要点二
家庭护理实施方法
对于肺癌患者来说，家庭护理不仅影响患者的生理和心 理健康，还对患者的生存质量和预后产生重要影响。
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肺癌的护理查房
肺癌是一种恶性肿瘤，主要发生在肺组织中的细胞。
由于其高发性和高度侵袭性，肺癌的治疗非常复杂，患者需要综合护理和全方位的治疗。
下面是一篇关于肺癌的护理查房，用于了解患者的病情和护理需求。
一、基本情况
患者姓名：XX 性别：男年龄：60岁
入院日期：XXXX年XX月XX日
主诉：咳嗽、乏力、咳痰有血丝
二、病史
患者于XXXX年感觉乏力、咳嗽，咳痰中发现有血丝，持续了一个多月未见好转，于XXXX年XX月XX日入院。
既往史：高血压、冠心病
家族史：无
三、体格检查
一般情况：面色苍白，乏力，呼吸急促
意识：清醒，语言清楚
体温：37.2℃
呼吸：28次/分钟，双肺可闻及弥漫性减弱呼吸音
心率：100次/分钟，心率齐，心音减低
血压：140/88 mmHg
皮肤：湿冷，可见癌性浸润病灶，无肝掌、克山痣等
淋巴结：颈部、锁骨上、腋窝无明显肿大
神经系统：无明显异常
四、辅助检查
1. 血液检查：白细胞计数正常，血红蛋白水平降低至100 g/L，血小板正常
2. X光胸部片：双肺可见多发结节和不规则阴影
3. 肺组织活检：病理结果为非小细胞肺癌
4. CT扫描：显示左肺中叶肿瘤，局部淋巴结转移，无远处器
官转移
5. PET-CT：显示肿瘤代谢活性高
6. 专科会诊：肺癌全身评估为III期
五、护理诊断及护理措施
1. 缺氧：由于肺部受到肿瘤侵袭，气道受阻，导致缺氧。
护理措施包括监测患者呼吸频率、血氧饱和度等指标，保持通气道畅通，配合呼吸治疗（如氧疗、气管插管等）。
2. 疼痛：部分患者可能存在胸痛或肋骨痛。
护理措施包括定期监测疼痛程度并给予及时的镇痛药物，保持适当的体位，提供舒适的环境。
3. 消化不良：患者可能存在恶心、呕吐、食欲不振等症状。
护理措施包括规范饮食，分次进食、鼓励进食高蛋白、高热量的食物，必要时给予抗恶心、止呕药物。
4. 精神情绪障碍：肺癌患者病情严重，容易造成焦虑、抑郁等精神情绪障碍。
护理措施包括积极开展心理护理，提供良好的支持环境，鼓励患者参与有益的活动，减轻精神压力。
5. 营养不良：肺癌患者容易发生营养不良，体重减轻，免疫力下降。
护理措施包括制定个性化的营养计划，鼓励患者多餐少食，适量增加蛋白质和热量摄入，必要时给予肠外营养支持。
6. 接触感染：肺癌患者由于免疫力低下，容易感染。
护理措施包括保持患者周围环境的清洁，严格执行无菌操作和个人防护，监测患者体温和感染指标，适时使用抗生素。
六、护理效果评估
护理过程中，要密切观察患者的病情变化，及时记录和上报医生，评估护理效果。
根据患者的整体状态、病情变化及治疗反应，进行护理效果评估，并对下一步护理计划进行调整。
以上是一篇肺癌的护理查房，通过详细的护理记录，能够更好地了解患者的病情和护理需求。
随着医疗技术的不断发展和护理理念的更新，肺癌护理也在不断进步，为患者提供更加细致、全面的护理服务。
七、护理计划及实施
根据患者的病情和护理诊断，制定了以下护理计划，并进行了相应的护理实施。
1. 缺氧：
(1) 监测呼吸频率和血氧饱和度：每4小时检查一次呼吸频率
和血氧饱和度，并记录在护理记录单上，以便及时发现异常。
(2) 保持气道通畅：定期清洁患者的气道，帮助患者咳痰，清
除呼吸道分泌物。
避免使用刺激性气道护理方法，如吸痰过于频繁或使用粗纤维吸痰管。
(3) 呼吸治疗：根据患者的具体情况，配合医生进行呼吸治疗，如氧疗、气管插管、支气管扩张剂等。
2. 疼痛：
(1) 疼痛评估：每日进行疼痛评估，了解疼痛程度、性质、部
位等，并记录在疼痛评估单上，以便调整疼痛治疗方案。
(2) 及时镇痛：根据疼痛评估结果，及时给予镇痛药物，如阿
片类镇痛药、非甾体抗炎药等。
要注意监测患者的镇痛效果和不良反应。
(3) 提供舒适环境：为患者提供舒适的环境，如调节室温、避
免噪音、保持床位的整洁和舒适等。
3. 消化不良：
(1) 规范饮食：制定个性化的饮食计划，根据患者的口味、胃
口和消化功能，选择易消化、富含高蛋白和高热量的食物。
避免辛辣、油腻和刺激性食物。
(2) 小而频繁进食：将患者的饮食分成多次进食，减少单次进
食的量，增加进食的次数，减轻消化系统的负担。
(3) 给予抗恶心、止呕药物：根据需要给予抗恶心、止呕药物，帮助患者缓解恶心、呕吐等不适。
4. 精神情绪障碍：
(1) 心理护理：与患者建立良好的沟通和信任关系，积极倾听
患者的情绪和需求，为患者提供情感支持和安慰。
(2) 提供支持环境：鼓励患者参加康复活动和支持小组，与其
他肺癌患者交流经验，增加互相帮助的机会。
(3) 心理辅导：根据患者的需要，向其提供相关的心理辅导，
如认知行为疗法、放松训练等，帮助患者调整情绪和应对压力。
5. 营养不良：
(1) 营养评估：对患者进行全面的营养评估，了解其摄入的营
养量和营养状况，并制定个性化的营养计划。
(2) 饮食指导：向患者和家属提供饮食指导，包括饮食搭配、
分析营养成分、选择高蛋白、高热量的食物等。
(3) 肠外营养支持：对营养不良较严重的患者，根据医生的建议，给予肠外营养支持，通过静脉输液供给患者所需的营养物质。
6. 接触感染：
(1) 环境清洁：保持患者周围环境的清洁，定期清洁床铺、家具和器械，并保持通风。
(2) 个人防护：严格执行洗手制度，洗手前后必须进行充分洗手，并正确佩戴个人防护用品，如口罩、手套等。
(3) 感染监测：监测患者体温、白细胞计数和C反应蛋白等感染指标，发现异常及时采取相应的护理措施。
八、护理效果评估
根据护理计划的实施，对患者的护理效果进行评估，包括疼痛程度、饮食摄入情况、情绪状态等方面的改善情况。
同时，根据患者的病情变化和治疗效果，及时进行护理计划的调整，并记录在护理记录单中。
九、护理宣教
针对肺癌患者及其家属，进行相关的护理宣教，包括肺癌的病因、病理生理变化、治疗方法、护理自我观察和注意事项等。
通过宣教使患者和家属更好地了解疾病，减轻对疾病的恐惧和焦虑，提高治疗的依从性。
十、护理总结
通过对肺癌患者的全面评估和护理计划的制定与实施，可以更
好地帮助患者减轻症状，改善生活质量，提高治疗效果。
护士要密切观察和记录患者的病情变化，及时与医生沟通和协作，提供全面、专业的护理服务，为肺癌患者提供最佳的护理支持。