肺癌的护理查房范文
肺癌护理查房范文
肺癌护理查房范文肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。
肺癌的治疗需要综合多种手段,包括手术、放疗、化疗等。
在治疗过程中,护理是非常重要的一环,能够有效地缓解患者的痛苦,提高治疗效果。
本文将介绍肺癌护理查房的范文,希望对护理工作者有所帮助。
查房时间肺癌护理查房的时间应该根据患者的具体情况而定,一般建议在早上8点至10点之间进行。
如果患者需要进行化疗或放疗,查房时间可以相应地调整。
查房内容一、患者基本情况在查房时,首先需要了解患者的基本情况,包括姓名、性别、年龄、住院时间、病情等级等。
同时,还需要了解患者的病史、过敏史、家族史等,以便更好地制定护理计划。
二、生命体征生命体征是评估患者病情的重要指标,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
在查房时,需要记录患者的生命体征,并及时反馈给医生,以便医生及时调整治疗方案。
三、病情观察肺癌患者的病情观察是非常重要的,包括疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐等症状。
在查房时,需要询问患者的症状,并及时记录,以便制定相应的护理措施。
四、营养状况肺癌患者的营养状况往往不佳,需要及时进行营养支持。
在查房时,需要了解患者的饮食情况、体重变化等,并及时制定营养计划,保证患者的营养摄入量。
五、护理措施肺癌患者的护理措施包括疼痛管理、呼吸道管理、营养支持、皮肤护理等。
在查房时,需要了解患者的护理情况,并及时调整护理计划,以便更好地缓解患者的痛苦,提高治疗效果。
查房记录在查房时,需要及时记录患者的情况,并及时反馈给医生和其他护理人员。
查房记录应该包括以下内容:1.患者基本情况;2.生命体征;3.病情观察;4.营养状况;5.护理措施;6.其他需要记录的内容。
查房记录应该详细、准确、规范,以便医生和其他护理人员更好地了解患者的情况,制定更好的治疗方案。
总结肺癌护理查房是肺癌治疗过程中非常重要的一环,能够有效地缓解患者的痛苦,提高治疗效果。
在查房时,需要了解患者的基本情况、生命体征、病情观察、营养状况、护理措施等,并及时记录和反馈。
肺癌护理查房范文
肺癌护理查房范文肺癌作为一种常见而严重的恶性肿瘤,对患者和家属来说是一次巨大的心理冲击和生活挑战。
作为护理人员,我们需要通过查房来提供全方位的护理和支持,帮助患者应对疾病和治疗过程中的各种问题和困难。
以下是一份针对肺癌患者的护理查房报告。
一、一般情况:患者,男性,60岁,68kg,身高165cm。
目前入住普通病房,疫情防控期间需戴口罩。
患者精神好,面色苍白,有慢性呼吸困难。
二、主诉与过敏史:主诉:持续性咳嗽、咳痰、胸闷等。
另外,反复出现低热、畏寒、盗汗、乏力。
过敏史:无明显过敏史。
三、护理重点:1.呼吸系统护理:观察呼吸状态、呼吸频率和深度,注意呼吸节律是否规则。
患者出现呼吸困难时,及时给予氧疗支持,根据需要调整吸氧浓度。
帮助患者练习吸气和排气训练,促进肺功能恢复。
定期进行解痰护理,帮助患者排除呼吸道分泌物。
2.营养与水电解质平衡:监测患者体重变化,评估每日营养摄入情况。
根据患者的身体状况和治疗方案,制定个性化的饮食计划。
定期检查患者的血液、尿液和电解质水平,预防和纠正营养不良和电解质紊乱。
监测患者的饮食摄水情况,推荐合适的饮水量,避免脱水。
3.心理护理:对患者进行心理评估,了解患者的心理状态和痛苦程度,并对其进行相应的心理干预和支持。
与患者进行有效沟通,倾听患者的需求和担忧,提供情感支持和安慰。
帮助患者建立积极的生活态度和心理抵抗力,提高其对治疗的信心。
4.疼痛管理:定期评估患者的疼痛程度和性质,根据需要给予适当的镇痛药物。
提供舒适的环境,帮助患者调整体位,缓解疼痛症状。
教育患者使用疼痛评估工具,帮助其更好地描述和控制疼痛。
5.卧位护理:根据患者的具体情况,采取适当的卧位护理措施,如促进体位转换,防止压疮等。
帮助患者进行主动和被动康复运动,避免肌肉萎缩和关节僵硬。
6.感染预防:严格执行手卫生和消毒操作,避免交叉感染的发生。
教育患者和家属正确佩戴口罩,保持良好的个人卫生习惯。
避免接触有感染风险的环境和物品。
肺癌的护理查房范文
肺癌的护理查房范文肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对于肺癌患者来说,护理是非常重要的。
下面是一个关于肺癌患者的护理查房范文,供参考:查房日期:20XX年XX月XX日查房医生:XXX患者基本情况:姓名:XXX 性别:男年龄:XX岁入院:20XX年XX月XX日诊断:左肺鳞癌入院时症状:咳嗽、咳痰、胸痛、乏力既往史:高血压、冠心病、慢性支气管炎一、生命体征:1. 体温:36.8℃2. 脉搏:80次/分,有力、规整3. 呼吸:20次/分,自主呼吸,无呼吸困难4. 血压:130/80mmHg5. 皮肤:皮肤干燥,无黄染、皮疹等异常二、疾病情况:1. 咳嗽:患者仍有咳嗽症状,多为干咳伴少量白色痰液。
咳嗽程度与痰液量有所增加。
有时会出现剧烈的咳嗽发作,在发作期间伴有胸痛和呼吸困难。
建议加强支气管扩张剂的使用,进行积痰的护理。
2. 胸痛:患者胸痛缓解,仅偶有轻微针刺样疼痛。
请患者注意休息,避免剧烈活动,遵医嘱服用止痛药。
3. 乏力:患者仍有乏力感,活动能力较差。
建议患者进行适量的体力活动,如散步、做操等,有助于增强体力和免疫力。
4. 肺部体征:右肺呼吸音清晰,无干湿啰音;左肺呼吸音减弱,偶见干湿啰音。
建议定期进行肺部X线检查,评估病情并及时处理。
三、饮食与营养:1. 饮食:患者食欲较差,请患者多餐少食,注意饮食的卫生和均衡。
咀嚼吞咽困难的患者可适量食用软食或液体饮食。
2. 营养补充:患者营养状况较差,体重下降明显。
建议给予高能量、高蛋白的饮食,并视患者情况适当补充维生素和微量元素。
四、精神及心理状态:1. 患者情绪较为稳定,对病情有一定的认识和理解。
建议加强患者的心理疏导,及时与患者进行交流和沟通,关注患者的心理健康。
总结:1. 患者肺癌症状有所缓解,但仍需加强症状监测和治疗。
2. 注意肺部体征的变化,及时评估并处理。
3. 加强营养支持,改善患者的营养状况。
4. 注意心理健康,积极进行心理疏导。
查房医生签名:XXX 日期:20XX年XX月XX日。
肺癌的护理查房
肺癌的护理查房肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
对于肺癌患者,除了有效的治疗措施外,精心的护理也是提高患者生活质量、促进康复的重要环节。
本次护理查房将围绕一位肺癌患者的病情和护理要点展开。
一、病例介绍患者_____,男性,65 岁,因“咳嗽、咳痰伴胸痛 2 个月”入院。
患者 2 个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,伴有右侧胸部隐痛,无咯血、发热等症状。
在当地医院行胸部 CT 检查提示右肺上叶占位性病变,考虑肺癌。
为进一步治疗,遂来我院就诊。
入院后完善相关检查,胸部增强 CT 示:右肺上叶见一大小约35cm×40cm 的肿块,边缘毛糙,可见分叶及毛刺征,增强扫描不均匀强化,纵隔内可见多发肿大淋巴结。
纤维支气管镜检查并取活检,病理结果示:鳞状细胞癌。
肿瘤标志物检查:癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)均升高。
患者既往有吸烟史 40 余年,每天约 20 支。
无高血压、糖尿病等慢性病史。
二、护理评估1、健康史询问患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等,了解可能的致病因素。
了解患者的起病时间、症状特点、治疗经过等。
2、身体状况生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围。
呼吸系统:咳嗽、咳痰,右侧胸部隐痛,呼吸稍急促。
全身症状:患者精神状态尚可,食欲欠佳,体重较前减轻约 5kg。
3、心理社会状况患者对疾病的诊断和治疗感到焦虑和恐惧,担心疾病的预后和治疗费用。
家属对患者的病情较为关心,但对疾病的相关知识了解不足。
三、护理诊断1、气体交换受损与肺部肿瘤导致的通气功能障碍有关。
2、疼痛与肿瘤侵犯胸膜或胸壁组织有关。
3、营养失调:低于机体需要量与肿瘤消耗、食欲减退有关。
4、焦虑与疾病的诊断、治疗和预后有关。
5、潜在并发症:肺部感染、呼吸衰竭、大咯血等。
四、护理目标1、患者的呼吸困难症状得到改善,血氧饱和度维持在正常范围。
2、患者的疼痛得到有效控制,疼痛评分降低至 3 分以下。
肺癌护理查房【范本模板】
护理查房时间:2016年5月28日15:00 主持人:查房地点:心胸外科记录人:参加人员:主题:肺癌病人的护理所查病例:姓名:苏某某性别:女年龄:60 床号:62诊断:1.右侧自发性气胸2.慢性支气管炎及肺气肿3。
肺部感染老师:通过这次查房,我将对肺癌涉及的相关知识进行讨论,讲解与指导.希望同学们把学到的专科理论知识运用到临床中,运用自己所学的知识对病人进行评估、查体,提出自己的见解、疑问,给出自己的护理诊断,最后提出相应的护理措施。
责任护生汇报病历:主诉:反复咳嗽、咳痰1月余.现病史:患者于1月前因感冒出现反复咳嗽、咳痰症状,咳白色浓痰,多为劳动后增多,偶有发热。
不伴胸痛、胸闷,无咳血、盗汗、乏力、呼吸困难,无声音嘶哑、饮水呛咳.患者起病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,大小便无明显异常,体重无明显下降.于2016年5月16日以“右上肺结节”收入我科治疗.既往史:既往有胸椎骨折史.否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。
体格检查体温:36。
5℃,脉搏:70次/分,呼吸:20次/分,血压:血压140/70mmHg 发育正常,营养中等,正常面容,神志清楚,精神尚可,自动体位。
专科体查:胸廓对称,无畸形.双肺叩诊清音,语颤正常,呼吸音清晰。
诊疗经过:2016-5-20 在全麻下行右上肺肿物切除术,术毕于15:00带气管插管安返回ICU,立即予呼吸机辅助呼吸,心电监护.伤口敷料干净,接右侧胸腔引流管,水柱波动明显,见血性液引出,2016—5-20 19:00 患者顺利脱机,术后12h右侧胸管引流液共200ml。
2016-5-21 患者术后第一天,生命体征平稳,转病房继续治疗。
2016-5-23 术后第三天,医生拔除右侧胸管。
老师:分为术前术后两小组讨论并提出护理诊断及护理措施术前:护生护理诊断:(1)活动无耐力与氧供失调有关护理目标:病人活动耐力增加护理措施:1。
嘱病人卧床休息,采取半卧位。
2。
给予鼻导管或面罩給氧,氧流量2~4L/min,以改善气促、呼吸困难。
肺癌的护理查房
肺癌的护理查房肺癌是一种恶性肿瘤,主要发生在肺组织中的细胞。
由于其高发性和高度侵袭性,肺癌的治疗非常复杂,患者需要综合护理和全方位的治疗。
下面是一篇关于肺癌的护理查房,用于了解患者的病情和护理需求。
一、基本情况患者姓名:XX 性别:男年龄:60岁入院日期:XXXX年XX月XX日主诉:咳嗽、乏力、咳痰有血丝二、病史患者于XXXX年感觉乏力、咳嗽,咳痰中发现有血丝,持续了一个多月未见好转,于XXXX年XX月XX日入院。
既往史:高血压、冠心病家族史:无三、体格检查一般情况:面色苍白,乏力,呼吸急促意识:清醒,语言清楚体温:37.2℃呼吸:28次/分钟,双肺可闻及弥漫性减弱呼吸音心率:100次/分钟,心率齐,心音减低血压:140/88 mmHg皮肤:湿冷,可见癌性浸润病灶,无肝掌、克山痣等淋巴结:颈部、锁骨上、腋窝无明显肿大神经系统:无明显异常四、辅助检查1. 血液检查:白细胞计数正常,血红蛋白水平降低至100 g/L,血小板正常2. X光胸部片:双肺可见多发结节和不规则阴影3. 肺组织活检:病理结果为非小细胞肺癌4. CT扫描:显示左肺中叶肿瘤,局部淋巴结转移,无远处器官转移5. PET-CT:显示肿瘤代谢活性高6. 专科会诊:肺癌全身评估为III期五、护理诊断及护理措施1. 缺氧:由于肺部受到肿瘤侵袭,气道受阻,导致缺氧。
护理措施包括监测患者呼吸频率、血氧饱和度等指标,保持通气道畅通,配合呼吸治疗(如氧疗、气管插管等)。
2. 疼痛:部分患者可能存在胸痛或肋骨痛。
护理措施包括定期监测疼痛程度并给予及时的镇痛药物,保持适当的体位,提供舒适的环境。
3. 消化不良:患者可能存在恶心、呕吐、食欲不振等症状。
护理措施包括规范饮食,分次进食、鼓励进食高蛋白、高热量的食物,必要时给予抗恶心、止呕药物。
4. 精神情绪障碍:肺癌患者病情严重,容易造成焦虑、抑郁等精神情绪障碍。
护理措施包括积极开展心理护理,提供良好的支持环境,鼓励患者参与有益的活动,减轻精神压力。
肺癌护士查房总结范文
一、查房目的本次查房旨在加强对肺癌疾病的了解和认识,进一步提高对肺癌患者的相关护理水平,确保患者得到全面、高效、优质的护理服务。
二、查房时间及地点时间:2021年X月X日地点:XX医院肿瘤科三、查房人员1. 查房组长:XXX(护士长)2. 参与查房人员:XXX(护士)、XXX(实习护士)3. 患者及家属四、查房内容1. 病史汇报患者,男,57岁,因反复咳嗽、胸痛1月,伴发热10天,门诊以“肺癌”收入我科。
患者于1月前受凉后出现咳嗽咯痰,咳嗽顿作,无痰,夜间咳嗽加剧伴咽痛、阵发性胸痛,咳嗽时明显,逐渐加重。
在华西医院做进一步诊断治疗,CT结果示:左上肺纵膈房软组织密度团块影,多系周围型肺癌(纵膈型),伴纵膈淋巴结转移;右中肺内侧段及下肺前基底段少许纤维灶;心包膜局部稍厚,双侧后上胸膜增厚。
自发病以来,患者精神尚可,饮食如常,休息稍差,体重无明显下降。
既往有乙肝病史,未进行正规治疗。
吸烟史约5支/日30年。
2. 评估患者病情患者目前存在以下问题:(1)咳嗽、胸痛、发热等症状,需进一步观察治疗;(2)精神状态良好,但休息稍差,需加强心理护理;(3)有乙肝病史,需关注肝功能情况;(4)吸烟史长,需戒烟指导。
3. 护理措施(1)病情观察:密切观察患者咳嗽、胸痛、发热等症状的变化,及时汇报医生;(2)心理护理:给予患者心理支持,减轻患者心理负担,提高患者治疗依从性;(3)健康教育:指导患者戒烟,注意休息,保持良好的生活习惯;(4)生活护理:协助患者进行日常生活,如进食、个人卫生等;(5)药物治疗护理:遵医嘱给予患者药物治疗,观察药物疗效及不良反应;(6)肝功能监测:定期监测患者肝功能,及时发现并处理异常情况。
4. 查房总结本次查房,我们针对患者的病情进行了详细分析,制定了相应的护理措施。
在今后的工作中,我们将继续加强对患者的病情观察和护理,提高护理质量,确保患者得到最佳的治疗效果。
五、查房效果通过本次查房,护士们对肺癌疾病的认识更加深入,护理技能得到提高,患者得到了更加全面、细致的护理。
外科护理查房总结范文
外科护理查房总结范文
本次查房对象为外科病房的患者李××,男,65岁。
患者2天前因“反复咳嗽伴咯血1月”入院,经检查提示右上肺癌,已进行右全肺切除+系统淋巴结清扫术。
术后病情稳定,精神状态良好,伤口干净,未见明显渗液,饮食进食一般。
经过详细查房,现总结护理要点如下:
一、观察伤口愈合情况,保持局部清洁干燥。
指导患者术后避免激烈运动,注意休息,避免咳嗽。
观察是否出现伤口红肿热痛、渗液等感染迹象。
二、做好肺功能锻炼,预防肺部感染。
指导患者进行有效咳嗽、深呼吸锻炼,促进肺复张。
多饮水,注意口腔卫生,保持呼吸道通畅。
三、预防深静脉血栓形成。
鼓励患者活动四肢,避免长时间卧床。
观察患者小腿肿胀、压痛等情况。
四、心理护理。
术后可能出现焦虑、抑郁等负性情绪。
给予患者积极的心理支持,传递希望与正能量,帮助患者树立战胜病魔的信心。
五、饮食指导。
建议患者术后进食多流质、软食,少吃油腻、不易消化的食物。
补充营养,促进伤口愈合。
六、出院指导。
指导患者术后注意事项,定期复诊。
帮助患者接受现实,面对病情,保持乐观心态。
通过此次查房,患者病情稳定,各项护理措施取得了良好效果。
但病情
仍存在反复的可能,需要继续观察和处理。
我们将继续做好各项护理工作,使患者得到全方位的照顾,早日康复出院。
护理查房(肺癌)
护理查房一.集中治疗室组长主持各位同事:下午好,、首先介绍一下我们此次护理查房的对象是:17床,女,49岁,肺Ca术后。
这次查房的目的:通过对肺部感染和肺癌围手术期的护理,加深对肺癌并发症的了解,提高护理质量。
病情介绍:患者因体检发现“左下肺结节,性质待定”于11月13号入院,12月11日在全麻下行全肺切除,术后予抗感染、止血、止痛等对症处理,12月17日,患者出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰、鼻唇,经各项检查后,诊断肺炎。
现在我们去看一下病人:二.集中床边查房接班组长和责任护士面带微笑,轻敲房门(参加的护士都要有笑容)1.主动问候:李叔叔,早上好。
我叫田美珍,是您的主管护士,请问今天感觉怎么样?昨天晚上睡了几个小时啊?能不能一觉睡到天亮呢?这些天转凉了,要注意添加衣服,晚上盖这个被子够暖吗?不够暖随时通知我们,今天早上有没有下床活动活动啊?你应该每天下床活动,刚开始你可以在床旁走3~5分钟,以后根据你的活动耐力逐渐增加活动量。
平时,你可以做肩、臂的伸展运动,离床时尽量保持直立体位,以恢复正常的姿势。
平常你睡觉的时候可以尽量采取患侧卧位,以预防纵隔或气管移位和压迫肺而导致呼吸功能障碍。
你应该多吃高蛋白、高热量、丰富维生素的食物,以保持充足的营养,提高机体的抵抗力,促进伤口愈合;例如,黄豆,鸡蛋等。
另外,你不能再吸烟了,因为吸烟会刺激肺、气管、支气管。
使气管、支气管的分泌物增多,从而增加肺感染的机会。
2.观察:叔叔,我现在帮您看一下伤口,这里痛不痛啊?不错哦,现在伤口都恢复得不错。
再帮您看看那些管道固定得好不好。
得,固定得很稳,叔叔,胸部这条管是救命管来的,平时一定要小心,如果拔出来了就不能再插回去的了。
而且,这条管子是保持夹闭的,你不要随便打开它。
现在帮您听一下肺部的情况,这个听诊器有一点凉,会有一点点不舒服,请您忍耐一下。
听起来大致还好,就是痰比较多,现在帮您拍拍背,让痰液更容易咳出来,好吗?来,我扶您坐起来,拍的时候有一点点不舒服,请您稍忍耐一下,如果您确实不能忍受请告诉我,谢谢。
肺癌根治术个案护理查房倩雯
护理目标
• 病人保持呼吸通畅,血氧饱和度正常。 • 病人学会有效咳嗽、拍背的方法,痰液能 够咳出。 • 病人维持最佳的营养状态:体重增加或下 降很少,摄入最够的能量,皮肤弹性好。 • 病人适应新环境,主诉焦虑感减轻或消失。 • 患者了解疾病相关知识及治疗方案。 • 在治疗期间,避免并发症的发生。
一、疼痛
现病史
• 患者因“咳嗽咳痰一周伴痰血”于05-30入住十六病区。 患者入院后予头孢他啶、左氧氟沙星抗感染补液等处理, 后患者行支气管镜检查明确为鳞癌,经普外科会诊后0613转入我科准备进行手术治疗。06-17患者在全麻下行右 中下肺叶切除+淋巴结清扫术,术毕转icu治疗。06-19上 午患者由icu转回普外科,由icu带回右颈内静脉置管一根, 胸腔闭式引流管一根,接负压(0.02mpa)持续吸引,导 尿管一根,胃管回室后即予拔除。现吸氧,3L/min,床边 心电监护应用。
护理计划
护理诊断
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疼痛:与疾病、手术创伤有关 清理呼吸道无效:与痰液粘稠,不易咳出有关 有体液不足的危险: 与禁食、胃肠减压有关 有引流效能降低可能:与引流管滑脱、扭曲、受压有关 有皮肤完整性受损的危险:与术后长期卧床及留置多根管 道等有关 • 焦虑: 与环境陌生及担心疾病预后有关 • 舒适状态的改变:与管道牵制有关 • 潜在并发症:出血、感染、胆瘘、胰瘘、多器官功能障碍 或衰竭
五、有皮肤完整性受损的危险
• (1)向病人及家属说明预防皮肤破损、压疮等的重要性 及措施 • (2)保持床单位清洁干燥 • (3)做好各引流管周围皮肤的护理
六、焦虑
• (1)多与病人沟通,有针对性的进行心理疏导
• (2)介绍病区环境及床位医生及护士,消除对环境的陌 生感
肺癌教学护理查房1
• 27床、吕香会、男、53岁,诊断为:肺癌。患者 于2008年7月因“咳嗽伴左颈肿块”在外院完善 颈块穿刺活检病理示:转移性低分化腺癌,同时 肺CT示:肺占位,考虑:肺癌伴淋巴结转移。先 后在该院及我科予6程化疗(5程“TP”方案、1程 NP)一度复查颈块缩小、后终止治疗。于一月前 又触及左颈、腋窝淋巴结较前肿大,随往省肿瘤 医院完善检查提示病情进展,于”GP”方案化疗 一程,为方便治疗20天前来我科予”GP”方案化 疗一程,化疗顺利,今为继续化疗来我科,病程 无发热,咳血。入院时白细胞数值为7.7. • 诊疗计划:1.完善相关检查、2、择日化疗
护理查体
• 入院时患者神志清醒,呼吸平稳,体质消 瘦,步入病房,T36.4摄氏度,P80次/分, R19次、分BP120/76mmhg,左锁骨上、左 颈、左腋窝可及多枚大小不一质硬淋巴结、 疼痛明显。双肺呼吸音低、无啰音、腹软、 双下肢不肿、神经系统(-)、
肺癌发病原因
• 肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明肺癌的危险 因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、砷、电离辐射、卤素 烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下: • (一)吸烟 • 长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生 • (二)大气污染 • (三)职业因素 • 长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化 合物等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。 • (四)肺部慢性疾病 如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌 并存这些病例癌症的发病率高于正常人,此外肺支气管慢 性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上 皮化增生在此基础上部分病例可发展成为癌症。 • (五)人体内在因素 如家族遗传以及免疫机能 • • • • • • (1)痰液细胞学检查:痰液细胞学检查(痰检)已被广泛应用于肺癌的诊断。痰 检不需要昂贵设备,简便易行,病人无痛苦,适用范围广。痰检也可用于肺 癌高危人群的普查。 (2)X线检查:在肺癌的诊断中胸部的X线平片是一项最重要的检查。 (3)CT检查:CT检查在很大程度上优于常规的X线检查。 (4)磁共振(MRI)显象:磁共振的的对比度、分辨率优于CT,更易鉴别和 明确实质性肿块与血管的关系。 (5)经胸壁穿次活检:是一种简便检查方法,用于其他方法未能确诊 者,适应于周围型病变。 (6)支气管镜检查:支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段,可以观察肿瘤 的部位和范围,取到组织作病理学检查,还可以根据声带、气管和隆突的情 况来推测手术切除的可能性。 (7)纵隔镜检查:纵隔镜检查是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的有效手段。
肺癌患者的护理查房范文内容
肺癌患者的护理查房范文引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身体和心理健康造成了严重的影响。
作为医务人员,我们需要对肺癌患者进行全面的护理,包括查房工作。
本文将探讨肺癌患者的护理查房范文,旨在提供一个全面、详细、完整且深入的护理指南。
查房目的查房是医务人员对患者进行全面观察和评估的重要环节,对于肺癌患者来说尤为重要。
通过查房,我们可以及时了解患者的病情变化,及时调整治疗方案,提供个性化的护理服务,提高患者的生存质量和生活满意度。
查房内容1. 一般情况观察在查房时,首先要观察患者的一般情况,包括患者的意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
同时还要观察患者的面色、精神状态、体位等,了解患者的整体情况。
2. 呼吸系统观察肺癌主要侵犯呼吸系统,因此在查房时要重点观察患者的呼吸情况。
包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
还要注意观察患者是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,并记录相关的病情变化。
3. 心血管系统观察肺癌患者常常伴随心血管系统的并发症,如心律失常、高血压等。
在查房时要观察患者的心率、心律、血压等指标,及时发现并处理心血管系统的问题。
4. 消化系统观察肺癌患者常常出现食欲不振、恶心呕吐、腹胀等消化系统症状。
在查房时要观察患者的饮食情况、食欲变化、排便情况等,并及时采取相应的护理措施。
5. 神经系统观察肺癌患者常常出现神经系统症状,如头晕、乏力、失眠等。
在查房时要观察患者的神经系统状况,包括神经系统体征、精神状态等,并记录相关的病情变化。
6. 皮肤观察肺癌患者常常出现皮肤问题,如皮肤干燥、瘙痒、湿疹等。
在查房时要观察患者的皮肤状况,并采取相应的护理措施,保持皮肤的清洁和湿润。
7. 心理状况观察肺癌患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
在查房时要观察患者的心理状况,与患者进行心理疏导,提供必要的心理支持和关怀。
查房频率和记录1. 查房频率肺癌患者的查房频率应根据患者的病情而定,一般情况下,可以每天查房一次,或者根据需要进行调整。
肺癌护理查房范文
肺癌护理查房范文肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其护理工作对于患者的康复和生活质量起着重要的作用。
以下是一篇关于肺癌护理查房的范文,供参考:尊敬的各位医生、护士和同事们:大家好!我是XX医院XX科的护士长,在今天的查房中,我为大家带来了XX床的肺癌患者的护理情况。
该患者是一位53岁的男性,因长期吸烟和家族史而患上肺癌,目前已经接受了第一周期的放化疗。
在我们的陪伴和关心下,患者的身体状况有了一定的改善。
以下是我们在查房中对患者的观察和护理工作的总结:首先是患者的生命体征监测。
我们每天定时记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等重要的生命体征数据,并留意异常的变化。
此外,我们还定期进行血常规、肝功能等相关检查,以便及时发现并处理可能出现的并发症。
其次是对患者心理的关怀。
肺癌是一种恶性肿瘤,往往伴随着患者的情绪波动和心理压力。
我们护理团队通过与患者的交流,了解他们的需求和疑虑,并提供安抚和鼓励的话语,帮助他们保持乐观的态度并增强战胜疾病的信心。
接下来是对患者的营养支持。
肺癌患者常常伴有食欲不振和体重减轻的情况,我们采取了多种措施为患者提供营养支持。
首先,我们进行定期的营养评估,根据患者的营养状况制定个性化的膳食方案。
其次,我们鼓励患者多食用高蛋白、高热量的食物,并根据患者的消化功能调整饮食的种类和质量。
此外,我们还配合营养师为患者提供营养补充剂,如高能量奶昔或口服营养剂,以满足患者的营养需求。
此外,我们还对患者的疼痛和并发症进行了有效的控制和治疗。
疼痛是肺癌患者最常见的症状之一,我们使用了镇痛药物、放松疼痛点按摩、热敷等多种方法来帮助患者缓解疼痛。
同时,我们密切关注患者的呼吸功能和心血管状况,及时处理并发症,如呼吸困难、胸痛等。
最后,是对患者家属的支持与教育。
肺癌的治疗过程中,患者的家人也面临着巨大的心理压力,我们通过与家属的交流,倾听他们的需求和关切,并提供专业的指导和支持,帮助他们正确对待患者的疾病,提高护理水平。
肺癌护理查房范文
肺癌护理查房范文肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身体和心理健康造成了严重的影响。
在肺癌的治疗过程中,护理工作显得尤为重要。
护理查房是护理工作中的一项重要内容,通过查房可以及时了解患者的病情变化,调整护理措施,提高护理质量。
下面将介绍肺癌护理查房的范文,以供参考。
患者基本情况患者姓名:李某性别:男年龄:55岁诊断:左肺鳞癌入院时间:2021年5月1日查房时间:2021年5月10日主要护理问题1. 呼吸困难:患者因肺癌导致左肺功能受损,出现呼吸困难,需要及时给予氧疗和呼吸道管理。
2. 营养不良:患者由于食欲不振,营养摄入不足,出现了营养不良的情况,需要加强营养支持和饮食调理。
3. 情绪低落:患者对肺癌的诊断产生了消极情绪,情绪低落,需要进行心理护理和情绪疏导。
护理措施1. 呼吸困难的护理:a. 观察患者呼吸频率、深度和节律,及时发现异常情况。
b. 给予氧疗,保持室内空气清新,保持通风。
c. 帮助患者进行有效咳痰,预防呼吸道感染。
2. 营养不良的护理:a. 评估患者的营养状况,制定个性化的营养支持方案。
b. 鼓励患者多食高蛋白、高热量的食物,保证充足的水分摄入。
c. 观察患者的体重变化和营养指标,及时调整饮食方案。
3. 情绪低落的护理:a. 建立良好的护患关系,倾听患者的心声,给予关怀和支持。
b. 引导患者进行积极的心理调适,帮助其树立战胜疾病的信心。
c. 定期进行心理护理评估,及时发现和处理患者的心理问题。
护理效果评价1. 呼吸困难:经过护理干预,患者的呼吸困难有所缓解,呼吸频率和深度得到了改善。
2. 营养不良:患者的体重有所增加,营养指标逐渐恢复正常。
3. 情绪低落:患者的情绪有所好转,能够积极配合治疗,树立了战胜疾病的信心。
总结通过对肺癌患者的护理查房,可以及时了解患者的病情变化和护理需求,采取相应的护理措施,提高护理质量,促进患者康复。
护理人员应当不断提高专业水平,加强对肺癌护理的学习和实践,为患者提供更加优质的护理服务。
肺癌个案护理查房
4、营养失调
• 给予高营养、高蛋白、高维生素、足够热量的 半流质饮食,避免油腻、辛辣等刺激性食物, 每天饮水>1500ml。
• 预防性使用止吐药物。 • 加强口腔护理,增进食欲。 • 定期称体重,查血象。
5、焦虑
• 经常与病人交谈,认真听取病人的主诉,了解 病人的心理状态,给予相应疏导。
侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确、 恒定。 • 4、气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性 胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。 • 5、发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。
护士长做查房小结
管炎合并感染,咯血
护理目标
• 病人保持呼吸通畅,血氧饱和度正常。 • 病人学会有效咳嗽、拍背的方法,痰液能
够咳出。 • 病人活动度逐渐增加。 • 病人维持最佳的营养状态:体重增加或下
降很少,摄入最够的能量,皮肤弹性好。 • 病人适应新环境,主诉焦虑感减轻或消失。 • 患者了解疾病相关知识及治疗方案。 • 在治疗期间,避免并发症的发生。
甲强龙:平喘 甘露醇:消除水肿 申捷:营养脑神经 兰索拉唑:保护胃粘膜 3、吸氧Prn
护理计划
护理问题
1、气体交换受损——与肺部肿瘤有关 2、清理呼吸道无效——与痰液粘稠、不易
咳出有关 3、活动无耐力——与血小板过低有关 4、营养失调:低于机体需要量 5、焦虑——与环境陌生、担心疾病治疗效
果有关 6、知识缺乏 7、潜在并发症:放射性食管炎、肺炎、气
既往史:既往于每年冬季接触冷水后出现 双手末端发红发紫
现病史
两年前患者无明显诱因下出现咳嗽咳痰,于我院检查 后确诊为肺癌,后至江苏省人民医院开胸探查后发 现无法行根治术,遂转肿瘤科行一线化疗,末次治 疗时间为2013-04-05。2013-12全身评估检查发现: 纵膈及左肺门多发肿大淋巴结,较前明显增大,左 肋骨、左肩胛骨转移可能,病情尽展后行行5周期 化疗。2014-05-22再次行分子靶向药物治疗,评估 无效。20天前患者受凉后出现咳嗽咳痰,痰不易咳 出,于我院呼吸内科予抗感染化痰平喘治疗后无明 显好转,请我科会诊建议行姑息性放疗。为进一步 治疗,以“肺癌”收入院。病程中患者恶心呕吐, 大便难解,睡眠一般。
肺癌的护理查房范文
肺癌的护理查房范文《肺癌的护理查房》说起肺癌,这可不是个让人轻松的话题。
但咱今儿个不整那些沉重的,就实实在在地讲讲肺癌护理查房里的那些事儿。
前段时间,我跟着科室的前辈们参与了一次肺癌患者的护理查房。
这患者是位五十来岁的大叔,姓张。
刚见到张大叔的时候,他那憔悴的面容和无助的眼神就让我心里一揪。
张大叔因为肺癌的折磨,整个人都瘦了一大圈。
原本壮实的身板,现在看起来就像被狂风刮过的树枝,脆弱又无力。
我们走进病房的时候,他正半躺在床上,呆呆地望着窗外,不知道在想些什么。
负责护理张大叔的护士姐姐,先开始介绍他的基本情况。
从病历上看,张大叔的肺癌已经到了中期,之前做了一轮化疗,效果嘛,只能说是喜忧参半。
喜的是肿瘤有一定程度的缩小,忧的是化疗带来的副作用让大叔吃尽了苦头。
护士姐姐说,大叔这几天胃口特别不好,吃啥都没味儿,还老是恶心想吐。
为了能让他多吃点东西,补充营养,护士们可是费了不少心思。
每天变着法儿地给他准备容易消化、又有营养的食物。
什么小米粥、蔬菜汤、蒸蛋羹,可大叔就是没什么食欲。
“张大叔,今天感觉怎么样?”护士长亲切地问道。
大叔转过头,勉强挤出一丝笑容,“还是老样子,浑身没劲儿。
”声音里透着无奈和疲惫。
接下来,我们开始检查大叔的身体状况。
我跟着前辈们,小心翼翼地查看大叔身上的各种管道,有输液管、引流管,每一根都关乎着大叔的治疗和康复。
我注意到大叔的手臂上,因为频繁的输液,已经有了不少淤青。
护士姐姐一边轻轻地按摩着那些淤青的地方,一边安慰大叔说:“大叔,别担心,这些淤青会慢慢好的,咱们再坚持坚持。
”然后是检查大叔的口腔。
因为化疗,大叔的口腔黏膜出现了溃疡,吃东西的时候疼得厉害。
护士姐姐拿着手电筒,仔细地查看每一处溃疡,还不忘叮嘱大叔要勤漱口,保持口腔清洁。
在检查的过程中,大叔一直都很配合,但我能感觉到他的身体在微微颤抖,也许是因为疼痛,也许是因为紧张。
查完房后,我们一群人聚在护士站,开始讨论大叔的护理方案。
肺癌护理查房范文
肺癌护理查房范文肺癌护理查房范文(700字)查房人:护士长查房日期:20XX年XX月XX日病房号:XXX床号:XXX患者基本情况:病房号:XXX床号:XXX姓名:XXX年龄:XX岁性别:XXX入院日期:20XX年XX月XX日诊断:肺癌护理人员:XXX查房目的:1.了解患者的病情和康复情况;2.观察患者的一般情况,包括意识、体温、呼吸、循环等;3.检查患者的护理措施是否得当,如是否有压疮、导尿管等;4.了解患者的生活情况和心理状态,及时与患者进行沟通;5.与医生和其他护理人员交流,拟定下一步的护理计划。
查房内容:1.患者一般情况:患者清醒,精神可,血压130/80mmHg,心率80次/分,体温36.7℃,呼吸平稳,SaO2 98%。
患者呼吸困难较重,进行吸氧治疗,必要时给予辅助通气。
2.患者病情观察:患者呼吸困难,进行了胸腔穿刺抽气,抽出的液体呈浆液性质,送检结果显示病理活检为肺鳞癌。
患者进行肺癌手术后,术后保守治疗,目前患者恶心、呕吐症状加重,属术后化疗反应,根据医嘱给予恰当的护理措施。
3.患者护理观察:患者导尿管连续引流,尿量稳定,无明显血尿。
患者嘴唇干燥,容易起皮,及时给予润唇膏涂抹。
患者活动量较少,需要协助翻身和换洗衣物,注意康复运动和肌肉锻炼。
4.患者生活护理:患者餐饮需要软食、易消化、高营养,适当调整辅食的组合,保证摄入足够的热量、蛋白质和维生素。
患者需要维持清洁,床位整洁,床单换洗干净、平整。
5.患者心理护理:患者对自身病情存在担忧和恐惧,建议家属经常与患者沟通,加强患者的心理支持,尽力减少患者的痛苦和焦虑情绪。
6.护理措施:根据医嘱给予定时给予抗癌药物、止痛药物和支持治疗。
定期进行体温、血压、呼吸、循环、尿量、大便情况等观察记录,定期更换导尿管和胃管,防止感染,定期协助患者更换衣物、床单,保持患者的卫生环境清洁。
7.与医生交流:与主治医生交流,解决患者出现的不适症状和并发症,并根据医生的诊治意见,调整护理计划。
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肺癌的护理查房范文
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的生活造成了极大的困扰。
在肺癌的治疗过程中,护理查房是非常重要的环节,可以及时发现患者的病情变化,提供必要的护理和支持。
下面,我们将就肺癌的护理查房范文进行介绍。
首先,在护理查房时,护士需要对患者的病情进行全面的了解。
要了解患者的病史、症状、治疗情况以及生活习惯等方面的情况。
同时,还需要对患者进行身体检查,包括体温、心率、呼吸情况等指标的监测。
这些信息可以帮助医护人员及时了解患者的病情变化,制定相应的护理计划。
其次,护理查房时需要重点关注患者的症状和不适感。
肺癌患者常常会出现呼吸困难、咳血、胸痛等症状,护士需要及时观察和记录这些症状的变化。
同时,还需要关注患者的营养状况和心理状态,及时进行营养支持和心理护理。
另外,在护理查房时,护士还需要对患者的治疗情况进行监测。
包括化疗、放疗、手术等治疗的效果和不良反应的观察,及时处理治疗过程中出现的并发症和不良反应。
同时,护士还需要对患者的用药情况进行跟踪和监测,确保患者按时、按量服药,避免因药物不
良反应而影响治疗效果。
最后,在护理查房时,护士需要与患者和家属进行有效的沟通和交流。
了解患者和家属的需求和意见,给予他们必要的支持和关怀。
同时,也可以通过与患者和家属的沟通,及时了解患者的病情变化和治疗效果,为医生提供及时的反馈和建议。
总的来说,肺癌的护理查房是一项复杂而重要的工作,需要护士具备丰富的临床经验和专业知识。
通过及时的观察和监测,有效的沟通和交流,可以为肺癌患者提供更好的护理和支持,帮助他们尽快康复。
希望护士们能够认真对待护理查房工作,为肺癌患者的康复贡献自己的一份力量。