肺癌护理查房(干货分享)
肺癌患者的病情观察与护理查房
肺癌患者的病情观察与护理查房肺癌是一种常见且具有高度威胁性的恶性肿瘤，对患者的生活产生了巨大的影响。
对于护理人员来说，及时观察和评估患者的病情是十分重要的，以便能够提供及时和有效的护理。
本文将重点讨论肺癌患者的病情观察与护理查房。
一、患者的一般情况观察在进行病情观察时，首先需要注意患者的一般情况。
这包括患者的意识状态、呼吸频率、血压、体温和脉搏等生理指标。
护理人员需要细心观察患者是否出现意识模糊、呼吸急促或浅表、血压异常升高或降低、体温升高或降低等情况。
这些观察可以提供关于患者整体状况的重要信息，并有助于护理人员判断患者的病情变化。
二、呼吸系统观察肺癌主要侵犯呼吸系统，因此对呼吸系统的观察至关重要。
护理人员可以通过观察患者的呼吸频率、呼吸节奏和呼吸困难程度来评估患者的肺癌病情。
在观察患者的呼吸时，还需要注意胸部的形状和对称性。
若患者出现呼吸急促、频率增加、呼吸困难或胸部突然塌陷等情况，则可能提示肺癌病情的进展或并发症的发生。
三、疼痛观察肺癌患者常常会出现胸痛或背痛等疼痛症状。
对于这些疼痛，护理人员需要细心观察患者的疼痛程度、疼痛区域和疼痛的性质。
通过观察疼痛的变化，可以进一步评估患者的病情和疼痛的病因。
在观察时，护理人员还需了解患者对疼痛的主观感受，以便根据患者的需要给予相应的疼痛缓解措施。
四、恶液质观察肺癌患者常常会出现恶液质，即体重下降、贫血、乏力、食欲减退等症状。
对于这些恶液质的表现，护理人员需要仔细观察患者的体重变化、皮肤黏膜的颜色和湿度、贫血程度以及患者饮食摄入的情况。
通过观察并评估这些恶液质的表现，可以为护理人员制定合理的护理计划，并提供适当的支持和营养治疗。
五、心理状态观察肺癌患者常常会出现焦虑、抑郁和恐惧等心理问题。
观察患者的心理状态是了解其病情和需求的重要途径。
护理人员需要细心观察患者的表情、语言和行为，以便及时发现和处理患者的心理问题。
同时，通过进行沟通和支持，可以帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪，提升其生活质量。
原发性支气管肺癌肺癌护理查房
原发性支气管肺癌肺癌护理查房##查房目的-了解患者的病情与治疗进展。
-监测患者的生理指标和症状变化。
-提供以患者为中心的综合护理。
-与患者沟通，提供心理支持和教育。
##查房内容###1.病史和症状首先，了解患者的病史和病情，包括：-诊断结果和病理报告。
-过去的治疗记录，包括手术、放疗、化疗等。
-目前的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
###2.生理指标监测接着，监测患者的生理指标，包括：-体温、脉搏、呼吸率和血压。
-呼吸音和心音的变化。
-血氧饱和度和动脉血气分析结果。
###3.呼吸护理由于原发性支气管肺癌会影响患者的呼吸功能，需要进行呼吸护理，包括：-监测患者的呼吸频率和深度。
-协助患者进行有效的咳嗽和排痰。
-根据需要提供氧气治疗或呼吸机支持。
###4.营养护理肺癌常常导致患者的食欲下降和体重减轻，因此需要进行营养护理，包括：-评估患者的营养状况和摄入情况。
-提供高能量、高蛋白的饮食建议。
-监测患者的体重和营养指标，如血红蛋白水平。
###5.疼痛管理肺癌患者常常伴随剧烈的疼痛，需要进行疼痛管理，包括：-评估患者的疼痛程度和特点。
-提供合适的镇痛药物，如阿片类和非阿片类药物。
-监测患者的疼痛缓解效果和副作用。
###6.心理支持和教育肺癌的诊断和治疗对患者和家人来说常常是一个巨大的心理压力，因此需要提供心理支持和教育，包括：-与患者和家人进行交流，了解他们的担忧和需求。
-提供信息和解答疑问，帮助他们理解病情和治疗方案。
###7.家庭护理规划最后，制定家庭护理规划，帮助患者回到家庭环境并继续接受护理，包括：-评估家庭环境和患者的护理需求。
-指导家庭成员进行护理操作，如换药、给药等。
-安排定期随访和病情评估。
##结束语通过以上的原发性支气管肺癌肺癌护理查房，我们可以全面了解患者的病情和治疗进展，提供以患者为中心的综合护理，并与患者进行沟通和心理支持，帮助他们恢复健康。
这样的查房将有助于提高患者的生活质量和治疗效果。
肺癌的护理查房
肺癌的护理查房肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
对于肺癌患者，除了有效的治疗措施外，精心的护理也是提高患者生活质量、促进康复的重要环节。
本次护理查房将围绕一位肺癌患者的病情和护理要点展开。
一、病例介绍患者_____，男性，65 岁，因“咳嗽、咳痰伴胸痛 2 个月”入院。
患者 2 个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰，伴有右侧胸部隐痛，无咯血、发热等症状。
在当地医院行胸部 CT 检查提示右肺上叶占位性病变，考虑肺癌。
为进一步治疗，遂来我院就诊。
入院后完善相关检查，胸部增强 CT 示：右肺上叶见一大小约35cm×40cm 的肿块，边缘毛糙，可见分叶及毛刺征，增强扫描不均匀强化，纵隔内可见多发肿大淋巴结。
纤维支气管镜检查并取活检，病理结果示：鳞状细胞癌。
肿瘤标志物检查：癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）均升高。
患者既往有吸烟史 40 余年，每天约 20 支。
无高血压、糖尿病等慢性病史。
二、护理评估1、健康史询问患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等，了解可能的致病因素。
了解患者的起病时间、症状特点、治疗经过等。
2、身体状况生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围。
呼吸系统：咳嗽、咳痰，右侧胸部隐痛，呼吸稍急促。
全身症状：患者精神状态尚可，食欲欠佳，体重较前减轻约 5kg。
3、心理社会状况患者对疾病的诊断和治疗感到焦虑和恐惧，担心疾病的预后和治疗费用。
家属对患者的病情较为关心，但对疾病的相关知识了解不足。
三、护理诊断1、气体交换受损与肺部肿瘤导致的通气功能障碍有关。
2、疼痛与肿瘤侵犯胸膜或胸壁组织有关。
3、营养失调：低于机体需要量与肿瘤消耗、食欲减退有关。
4、焦虑与疾病的诊断、治疗和预后有关。
5、潜在并发症：肺部感染、呼吸衰竭、大咯血等。
四、护理目标1、患者的呼吸困难症状得到改善，血氧饱和度维持在正常范围。
2、患者的疼痛得到有效控制，疼痛评分降低至 3 分以下。
肺癌护理查房
吸困难程度
观察患者的咳嗽、咯
02 血、胸痛等症状，判
断病情变化
观察患者的精神状态、
03 食欲、睡眠等情况，
判断患者的生活质量
观察患者的体征，如
04 体温、脉搏、血压等，
判断患者的身体状况
肺癌患者的护理记录技巧
详细记录患者的基本 信息，包括姓名、年
龄、性别、病史等
记录患者的症状和体 征，如咳嗽、胸痛、
肾上腺转移：肺癌细胞转移到肾 上腺，导致肾上腺功能异常
淋巴结肿大：肺癌细胞转移到淋 巴结，导致淋巴结肿大
呼吸困难：肺癌细胞压迫气管， 导致呼吸困难
骨转移：肺癌细胞转移到骨骼， 导致骨痛和骨折
肝转移：肺癌细胞转移到肝脏， 导致肝功能异常
心包积液：肺癌细胞侵犯心包， 导致心包积液
皮肤病变：肺癌细胞转移到皮肤， 导致皮肤病变
01
评估疼痛程度： 使用疼痛评分 量表，如视觉 模拟量表 （VAS）
02
药物治疗：根据 疼痛程度选择合 适的镇痛药物， 如阿片类药物、 非甾体抗炎药等
03
非药物治疗： 如物理治疗、 心理治疗、音 乐疗法等
04
护理人员培训： 提高护理人员对 疼痛管理的认识 和技能，确保患 者得到及时、有 效的疼痛护理
药物使用：按照医嘱使用药物， 确保用药安全有效
肺癌患者的呼吸护理
01
保持呼吸道通畅：使用雾化器、吸 02
氧气疗法：根据患者需要，提供氧
痰器等设备，确保患者呼吸顺畅
气支持，提高血氧饱和度
03
呼吸锻炼：指导患者进行深呼吸、 04
预防感染：保持病房清洁，定期消
腹式呼吸等锻炼，增强肺功能
毒，避免交叉感染
肺癌的护理查房
肺癌的护理查房
肺癌的护理查房
肺癌的护理查房
故障处理
1.“机器故障”报警——由于驱动装置自身故障或其他外部原因引起。 处理方法：可以直接按“止鸣/排气”后，更换新电池或重新 安装电池后试机。若仍报警，则需更换驱动装置。
2.“堵塞”报警——由于输液管道堵塞使液体不能输出引起报警。 处理方法：检查管道是否压迫，打折；导管的开关是否打 开。
肺癌的护理查房
针对该患者该提出哪些 护理问题和护理措施呢？
肺癌的护理查房
体温过高：与感染有关 1.可告知患者多饮水，温水擦浴 2.体温39℃以上，可选用物理降温或药物降温，可遵医嘱对病人 进行消炎痛栓塞肛。行降温措施后30分钟后应测量体温。 3.每日测量体温4次，高热时每4小时测量1次，密切观察患者生命 体征。 4.嘱患者多休息，补充营养和水分。
肺癌的护理查房
肺癌外侵和转移症状
1、淋巴结转移 最常见的是纵膈淋巴结和 锁骨上淋巴结转移，多在 病灶同侧。
肺癌的护理查房
2、上腔静脉综合症 是由于腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发肺癌侵犯，以 及静脉内肺栓阻塞静脉回流引起，表现为头颈部水肿，颈静脉扩张，在前胸 壁可见扩张的静脉侧支循环。 3、Horner综合症 肺尖部的肺癌易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内 陷，同侧额部和胸壁少汗和无汗。 4、消化道转移 表现为食欲减退、肝区疼痛等。查体时可发现肝脏肿大，质硬、结节感。 5、肾脏转移 表现为腰痛及肾功能不全。 6、骨转移 常见转移部位有肋骨，髂骨、股骨等，表现为局部为疼痛并有压痛、叩击痛。 7、中枢神经转移 可表现为颅内高压的症状如头疼，呕吐肺癌、的护精理查神房 异常。
最后，院内网上报不良事件——护士长组织、讨论、分析——提出整改措 施。最重要的还是要以预防为主。
肺癌的护理查房
肺癌的护理查房肺癌是一种恶性肿瘤，主要发生在肺组织中的细胞。
由于其高发性和高度侵袭性，肺癌的治疗非常复杂，患者需要综合护理和全方位的治疗。
下面是一篇关于肺癌的护理查房，用于了解患者的病情和护理需求。
一、基本情况患者姓名：XX 性别：男年龄：60岁入院日期：XXXX年XX月XX日主诉：咳嗽、乏力、咳痰有血丝二、病史患者于XXXX年感觉乏力、咳嗽，咳痰中发现有血丝，持续了一个多月未见好转，于XXXX年XX月XX日入院。
既往史：高血压、冠心病家族史：无三、体格检查一般情况：面色苍白，乏力，呼吸急促意识：清醒，语言清楚体温：37.2℃呼吸：28次/分钟，双肺可闻及弥漫性减弱呼吸音心率：100次/分钟，心率齐，心音减低血压：140/88 mmHg皮肤：湿冷，可见癌性浸润病灶，无肝掌、克山痣等淋巴结：颈部、锁骨上、腋窝无明显肿大神经系统：无明显异常四、辅助检查1. 血液检查：白细胞计数正常，血红蛋白水平降低至100 g/L，血小板正常2. X光胸部片：双肺可见多发结节和不规则阴影3. 肺组织活检：病理结果为非小细胞肺癌4. CT扫描：显示左肺中叶肿瘤，局部淋巴结转移，无远处器官转移5. PET-CT：显示肿瘤代谢活性高6. 专科会诊：肺癌全身评估为III期五、护理诊断及护理措施1. 缺氧：由于肺部受到肿瘤侵袭，气道受阻，导致缺氧。
护理措施包括监测患者呼吸频率、血氧饱和度等指标，保持通气道畅通，配合呼吸治疗（如氧疗、气管插管等）。
2. 疼痛：部分患者可能存在胸痛或肋骨痛。
护理措施包括定期监测疼痛程度并给予及时的镇痛药物，保持适当的体位，提供舒适的环境。
3. 消化不良：患者可能存在恶心、呕吐、食欲不振等症状。
护理措施包括规范饮食，分次进食、鼓励进食高蛋白、高热量的食物，必要时给予抗恶心、止呕药物。
4. 精神情绪障碍：肺癌患者病情严重，容易造成焦虑、抑郁等精神情绪障碍。
护理措施包括积极开展心理护理，提供良好的支持环境，鼓励患者参与有益的活动，减轻精神压力。
(完整版)肺癌病人的护理查房
(完整版)肺癌病人的护理查房
1. 简介
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于肺癌病人的护理是十分重要的。
此文档旨在为医护人员提供肺癌病人的护理查房指南。
2. 查房目的
- 评估肺癌病人的身体状况及病情变化；
- 监测病人的治疗效果；
- 提供个性化的护理计划；
- 了解病人的需求和关注点；
- 收集医疗数据和记录病情。
3. 查房内容
- 测量体温、脉搏、呼吸和血压，并记录；
- 观察和记录病人的一般状况，如皮肤颜色、呼吸频率、呼吸音等；
- 询问病人的主诉，了解病情变化和不适症状；
- 检查病人的生命体征，如心率、呼吸、血压等；
- 检查病人的饮食摄入情况和排泄情况；
- 观察和记录病人的精神状态，如意识、情绪等；
- 检查病人的疼痛程度和位置；
- 检查病人的体重变化；
- 检查病人的口腔卫生情况；
- 监测病人的药物治疗情况，如剂量、用药时间等；
- 了解病人的家庭支持和社会支持情况。
4. 查房要点
- 确保查房时间的准确性和频率的合理性；
- 使用标准化的护理评估工具；
- 与病人进行有效的沟通，倾听他们的需求和问题；
- 关注病人的身体和心理健康状况；
- 保护病人的隐私和尊严；
- 及时记录查房结果和观察到的异常情况；
- 参考医生的诊断和治疗计划，为病人提供恰当的护理。
5. 结论
通过进行系统化的肺癌病人护理查房，能够及时评估病人的病情和护理需求，为病人提供个性化的护理计划，以促进其康复和提
高生活质量。
医护人员应充分了解查房的目的和内容，严格执行查房规范，确保病人得到全面的护理和关怀。
肺癌教学护理查房
减少职业暴露
对于长期接触有害物质的人群，应加强职业 防护和健康监测。
提高公众认识
加强公众对肺癌的认知，提高对肺癌早期症 状的警觉性。
提高肺癌患者的生活质量
疼痛控制
对于疼痛患者，应采取有效的疼痛控制措施，如 药物治疗、物理治疗等。
营养支持
根据患者的营养状况，制定个性化的营养支持方 案，保证患者的营养需求。
定期评估患者的呼吸状 况，及时清理呼吸道分 泌物，痰方法，必要时可采 用吸痰器或雾化吸入来
帮助排痰。
吸氧护理
对于需要吸氧的患者， 应监测氧饱和度，调整 氧流量，确保有效吸氧。
呼吸功能锻炼
指导患者进行呼吸功能 锻炼，如深呼吸、腹式 呼吸等，以改善呼吸功
能。
ABCD
呼吸功能锻炼
指导患者进行呼吸功能锻炼，改善呼吸功能，提 高生活质量。
心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和辅 导，帮助患者克服恐惧和焦虑情绪。
05 肺癌教学护理查房实践
CHAPTER
查房前的准备
确定查房时间
选择合适的时间，确保所有参与人员都能参 加。
准备资料
收集患者病历资料、影像学资料、检查结果 等，以便全面了解患者情况。
注意沟通技巧
在查房过程中，注意与患者及家属的沟通技巧，避免造成不必要的误解和恐慌。
查房后的总结和反思
总结查房情况
对查房情况进行总结，梳理存在的问题和不 足之处。
反思个人不足
反思自己在查房过程中的不足之处，以便今 后更好地进行查房工作。
分析问题原因
分析问题的原因，提出相应的改进措施。
持续改进护理质量
放疗后护理
监测患者的恢复情况，指导患者进 行放疗后的康复训练和生活调整， 如保持良好的生活方式和饮食习惯 等。
肺癌个案护理查房
肺癌个案护理查房肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率逐年增加。
而肺癌患者的护理是一个非常重要的环节，直接关系到患者的恢复和生活质量。
本文将针对肺癌个案的护理查房进行详细介绍，希望对护理人员能有所帮助。
一、病史和体格检查在查房前，护士首先要了解患者的病史、症状以及治疗情况。
询问患者是否有胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，是否接受过放化疗、手术等治疗。
同时，还要了解患者是否有其他并发症，如胸腔积液、气胸、骨转移等。
在体格检查中，护士要注意观察患者的呼吸频率、气促程度、乳房是否凹陷、喉头发音是否正常等指标，以评估患者的病情。
二、生命体征监测肺癌患者的生命体征监测是护理查房的重要内容之一、护士需要对患者的体温、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等进行监测。
特别要注意患者的呼吸情况，观察患者呼吸是否平稳、声音是否正常、是否有呼吸困难的表现。
同时，还要监测患者的血氧饱和度，及时发现低氧血症。
三、呼吸道管理肺癌患者的呼吸道管理也是查房的重要内容之一、护士要帮助患者进行有效的咳嗽排痰训练，如教会患者正确的咳嗽姿势、使用咳嗽机等。
同时，要注意清理患者口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。
对于有呼吸困难的患者，可以给予适当的氧气疗法，提高血氧饱和度。
另外，对于患有咳嗽剧烈的患者，护士要及时给予止咳药物，缓解患者的症状。
四、营养支持肺癌患者常常伴有食欲不振、消瘦等问题，影响了患者的营养摄入。
因此，护士要关注患者的饮食情况，及时发现并解决患者的营养问题。
可以根据患者的情况推荐适合的营养品，并给予相应的指导。
对于无法正常进食的患者，可以考虑通过鼻饲或胃管饲来进行营养支持。
五、疼痛管理肺癌患者常常伴有剧烈的疼痛，给患者的生活造成了极大的困扰。
护士可以通过评估患者的疼痛程度和特点，给予相应的镇痛药物，如吗啡、芬太尼等。
同时，还可以使用非药物镇痛方法，如放松呼吸、按摩、热敷等，提供舒适的护理环境。
六、心理支持综上所述，肺癌个案护理查房是一个复杂而细致的工作。
肺癌的护理查房
护理评价:住院期间皮肤完整无破损
护理措施
2015- - 有加重感染的可能 与胸穿，抵抗力下 降有关
1、监测病人有无感染的症状及体征并指导病 人及家属认识感染的症状及体征。
2、监测化验结果，发现有无异常；严格执行 无菌技术操作，预防交叉感染；遵医嘱给 予抗生素。
3、严格陪伴、探视制度，减少去除感染源。 护理评价：住院期间无感染发生 。
护理措施
2015- - 气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张、气体交换面 积减少有关
1、给氧，给予中低流量氧气吸入，注意用氧安全，避免吸入氧浓度过 高，鼻导管吸氧，氧浓度28%～30%，1.5～2L/min，时间每天>15h， 密切观察缺氧症状有无改善。
2、减少氧耗，注意休息，避免疲劳 3、促进呼吸功能，做好胸穿的术前、术后、和术中护理，监测病人穿
3、其他支持疗法 静脉营养，补充氨基酸和白蛋白。 护理评价:热量供给在2000千卡以上，体重不低于标准体重的
20%，无低蛋白血症发生。
护理措施
2015 - - 水电解质紊乱 与低钠血症，胸腔引流管致非正常失水较多，使 用利尿药有关
1、评估病人生命体征、皮肤弹性、尿量并准确记录24小时出入量，尿量 及出入超，危重病人监测入量，保证24小时入量至少为2000ml，监 测出量，尿量至少为1000—1500ml。
刺后的反应，预防并发症的发生；取半卧位或患侧卧位，减少胸水对 健侧的压迫；指导腹式呼吸锻炼；注意观察病人胸痛及呼吸困难的程 度，监测血氧饱和度或动脉血分析。 护理评价：心率、呼吸频率、节律在正常范围，动脉血气分析值好 转。
护理措施
2015- - 体液过多 与低钠血症有关 1、减轻水肿 ，轻度水肿病人应限制其活动量,严重水肿病人应
肺癌的护理查房
治疗、护理
•术后生命体征： T：36.7℃ R：18次/分 SPO2：95%
HR：82次/分 BP：158/108mmHg
•术后各项评分：
Barthel：20分 Braden：19分
Morse： 60分
疼痛：2分
导管风险评分：10分
VTE(Caprin)评分：7分
MEWS评分：1分
术后护理问题
2021-01-07 15:30 一、低效型呼吸形态 与术后疼痛、咳嗽无力、呼吸道分泌物潴留有关 护理措施： 1、遵医嘱使用止疼、化痰、解痉平喘等药物。 2、取合适体位：术后回房生命体征平稳取低半卧位，术后6小时取半卧位。 3、吸氧：面罩吸氧5L/分。 4、鼓励患者咳嗽咳痰、深呼吸。 5、观察患者呼吸频率、节律和深度。 2021-01-08 09:00 护理评价：患者呼吸平稳，无缺氧和呼吸困难症状，血氧饱和度维持在 95%~100%
术后护理问题
2021-01-08 10:00 八、有引流低效的可能 与术后留置导管，病人对管道知识了解不足有关 护理措施： 1、术后讲解各管道的重要性及注意事项。 2、稳妥固定各导管并做好标识。 3、经常检查管道有无扭曲、受压、折叠，必要时挤压管道，保持引流通畅。 4、鼓励患者早期下床活动，活动时保持各管道通畅。 5、密切观察引流的量和性状，及时发现拔管指针，汇报医生。 2021-01-11 17:00 护理评价：患者导管引流通畅，01月09日09:10停留置尿管，小便自解。 01月11日15：00医生予拔除右胸腔排气、排液管
术后护理问题
2021-01-08 10:00 九、潜在并发症：低血糖 护理措施： 1、合理使用胰岛素和口服降糖药，要根据病情及时调整药物剂量。 2、生活规律，养成良好的生活习惯，饮食定时定量，保持每日基本稳 定的摄食量。 3、指导患者学会识别低血糖，外出时应随身携带食物，如糖果、饼干 等，以备发生低血糖时急用。 2021-01-12 09:00 护理评价：住院期间，患者未发生低血糖，掌握了发生低血糖时的处 理方法
肺癌护理查房
肺癌护理查房文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-肺癌护理查房（一）、查房目的：通过查房加强对肺癌疾病的了解和认识，进一步提高对肺癌病人的相关护理（二）、查房组织者：杨婷(三)、病史汇报：7床，刘付用，男性，57岁。
因“反复咳嗽、胸痛、1+月，伴发热10+天”，门诊以“肺癌”收入我科。
患者于1+月前，因受凉后出现咳嗽咯痰，咳嗽顿作，无痰，夜间咳嗽加剧伴咽痛、阵发性胸痛，咳嗽时明显，逐渐加重，到华西医院做进一步诊断治疗，CT结果示：1.左上肺纵膈房软组织密度团块影，多系周围型肺癌（纵膈型），伴纵膈淋巴结转移；2.右中肺内侧段及下肺前基底段少许纤维灶；3.心包膜局部稍厚，双侧后上胸膜增厚。
自发病以来，患者精神尚可，饮食如常，休息稍差，体重无明显下降。
既往有“乙肝”病史，未进行正规治疗。
否认既往有结核、疟疾等传染病史，否认食物及药物过敏史，预防接种不详，否认重大外史及手术史，否认输血史，否认到过疫区长期居住。
吸烟史约5支/日*30+年。
家人体健，否认家族遗传史。
入院时，胸片提示：右上肺野内带片状密度增高影/L,中性细胞数12.08*10/L,淋巴细胞比率10.32%.入院后遵医嘱给予头孢哌酮他唑巴坦、复方苦参及白眉蛇毒凌血酶等对症支持治疗，并给予沙参麦冬汤加味治疗后，病人现咳嗽缓解，痰明显减少，肺湿罗音减少，精神食欲均好转。
(四)、肺癌的相关知识：一、肺癌概述——（颜丹）原发性支气管肺癌简称肺癌，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
起源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴转移和血行转移。
癌瘤生长速度和转移扩散的情况，与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者，称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者，称为周围型肺癌。
肺癌护理查房范文
肺癌护理查房范文肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身体和心理健康造成了严重的影响。
在肺癌的治疗过程中，护理工作显得尤为重要。
护理查房是护理工作中的一项重要内容，通过查房可以及时了解患者的病情变化，调整护理措施，提高护理质量。
下面将介绍肺癌护理查房的范文，以供参考。
患者基本情况患者姓名：李某性别：男年龄：55岁诊断：左肺鳞癌入院时间：2021年5月1日查房时间：2021年5月10日主要护理问题1. 呼吸困难：患者因肺癌导致左肺功能受损，出现呼吸困难，需要及时给予氧疗和呼吸道管理。
2. 营养不良：患者由于食欲不振，营养摄入不足，出现了营养不良的情况，需要加强营养支持和饮食调理。
3. 情绪低落：患者对肺癌的诊断产生了消极情绪，情绪低落，需要进行心理护理和情绪疏导。
护理措施1. 呼吸困难的护理：a. 观察患者呼吸频率、深度和节律，及时发现异常情况。
b. 给予氧疗，保持室内空气清新，保持通风。
c. 帮助患者进行有效咳痰，预防呼吸道感染。
2. 营养不良的护理：a. 评估患者的营养状况，制定个性化的营养支持方案。
b. 鼓励患者多食高蛋白、高热量的食物，保证充足的水分摄入。
c. 观察患者的体重变化和营养指标，及时调整饮食方案。
3. 情绪低落的护理：a. 建立良好的护患关系，倾听患者的心声，给予关怀和支持。
b. 引导患者进行积极的心理调适，帮助其树立战胜疾病的信心。
c. 定期进行心理护理评估，及时发现和处理患者的心理问题。
护理效果评价1. 呼吸困难：经过护理干预，患者的呼吸困难有所缓解，呼吸频率和深度得到了改善。
2. 营养不良：患者的体重有所增加，营养指标逐渐恢复正常。
3. 情绪低落：患者的情绪有所好转，能够积极配合治疗，树立了战胜疾病的信心。
总结通过对肺癌患者的护理查房，可以及时了解患者的病情变化和护理需求，采取相应的护理措施，提高护理质量，促进患者康复。
护理人员应当不断提高专业水平，加强对肺癌护理的学习和实践，为患者提供更加优质的护理服务。
肺癌术后护理查房
日常护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
鼓励患者咳嗽排痰，定期为患 者翻身拍背，促进痰液排出。
监测生命体征
密切观察患者的体温、脉搏、 呼吸、血压等指标，及时发现
异常情况。
预防感染
保持室内空气流通，定期为患 者更换床单、衣物，保持皮肤
清洁干燥。
促进康复
根据患者的恢复情况，逐步指 导患者进行呼吸功能锻炼和肢
营养与康复
建议患者及家属关注营养摄入，提供康复锻炼的 建议，以促进术后恢复。
家属支持与陪伴的重要性
家属心理支持
鼓励家属给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
家属照顾指导
向家属提供照顾患者的指导，如协助患者进行日常活动、观察病情 变化等。
家属参与康复计划
鼓励家属参与患者的康复计划，共同促进患者的术后恢复。
体功能锻炼。
疼痛管理
评估疼痛程度
采用疼痛评分量表评估患者的疼痛程度，以 便采取相应的疼痛管理措施。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、放松训练等方法缓解 疼痛。
药物治疗
根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物， 缓解疼痛症状。
心理支持
与患者沟通，了解其疼痛感受，给予心理支 持和安慰。
心Байду номын сангаас护理
建立信任关系
对于出现异常情况的 患者，医生应根据具 体情况制定相应的治 疗方案。
在随访和复查过程中， 患者应积极配合医生 进行检查，提供准确 的信息。
05 肺癌术后患者及家属健康 教育
疾病知识教育
肺癌的病因与预防
向患者及家属介绍肺癌的常见病 因，如吸烟、空气污染等，以及 预防措施，如戒烟、改善室内空
肺癌护理查房(干货分享)
肺癌护理查房护理查房时间:20１6年5月２8日１５:０0 主持人：查房地点:心胸外科记录人：参加人员:主题:肺癌病人的护理所查病例：姓名:苏某某性别:女年龄:60 床号：62诊断：1．右侧自发性气胸2.慢性支气管炎及肺气肿3.肺部感染老师:通过这次查房，我将对肺癌涉及的相关知识进行讨论，讲解与指导。
希望同学们把学到的专科理论知识运用到临床中,运用自己所学的知识对病人进行评估、查体,提出自己的见解、疑问,给出自己的护理诊断，最后提出相应的护理措施。
责任护生汇报病历：主诉：反复咳嗽、咳痰1月余。
现病史：患者于1月前因感冒出现反复咳嗽、咳痰症状，咳白色浓痰,多为劳动后增多，偶有发热。
不伴胸痛、胸闷，无咳血、盗汗、乏力、呼吸困难,无声音嘶哑、饮水呛咳。
患者起病以来，精神、食欲、睡眠欠佳,大小便无明显异常,体重无明显下降。
于201６年５月1６日以“右上肺结节”收入我科治疗.......感谢聆听既往史：既往有胸椎骨折史。
否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。
体格检查体温：36．5℃，脉搏：70次/分,呼吸：２0次/分，血压：血压１４0/70mmHg发育正常,营养中等,正常面容，神志清楚，精神尚可，自动体位。
专科体查：胸廓对称，无畸形。
双肺叩诊清音，语颤正常，呼吸音清晰。
诊疗经过：201６－5—2０在全麻下行右上肺肿物切除术，术毕于15：0０带气管插管安返回IＣU，立即予呼吸机辅助呼吸,心电监护。
伤口敷料干净,接右侧胸腔引流管，水柱波动明显,见血性液引出，2０16—５-20 19：0０患者顺利脱机，术后12h右侧胸管引流液共200ml。
2016-5-21 患者术后第一天，生命体征平稳，转病房继续治疗.2０16-5-２3 术后第三天,医生拔除右侧胸管。
老师：分为术前术后两小组讨论并提出护理诊断及护理措施术前:护生护理诊断：(1）活动无耐力与氧供失调有关护理目标：病人活动耐力增加护理措施:1.嘱病人卧床休息，采取半卧位。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺癌护理查房
护理查房
时间:20１6年5月２8日１５:０0 主持人：
查房地点:心胸外科记录人：
参加人员:
主题:肺癌病人的护理
所查病例：姓名:苏某某性别:女年龄:60 床号：62
诊断：1．右侧自发性气胸2.慢性支气管炎及肺气肿3.肺部感染老师:通过这次查房，我将对肺癌涉及的相关知识进行讨论，讲解与指导。
希望同学们把学到的专科理论知识运用到临床中,运用自己所学的知识对病人进行评估、查体,提出自己的见解、疑问,给出自己的护理诊断，最后提出相应的护理措施。
责任护生汇报病历：
主诉：反复咳嗽、咳痰1月余。
现病史：患者于1月前因感冒出现反复咳嗽、咳痰症状，咳白色浓痰,多为劳动后增多，偶有发热。
不伴胸痛、胸闷，无咳血、盗汗、乏力、呼吸困难,无声音嘶哑、饮水呛咳。
患者起病以来，精神、食欲、睡眠欠佳,大小便无明显异常,体重无明显下降。
于201６年５月1６日以“右上肺结节”收入我科治疗.......感谢聆听既往史：既往有胸椎骨折史。
否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。
体格检查
体温：36．5℃，脉搏：70次/分,呼吸：２0次/分，血压：血压１４0/70mmHg
发育正常,营养中等,正常面容，神志清楚，精神尚可，自动体位。
专科体查：胸廓对称，无畸形。
双肺叩诊清音，语颤正常，呼吸音清晰。
诊疗经过：
201６－5—2０在全麻下行右上肺肿物切除术，术毕于15：0０带气管插管安返回IＣU，立即予呼吸机辅助呼吸,心电监护。
伤口敷料干净,接右侧胸腔引流管，水柱波动明显,见血性液引出，2０16—５-20 19：0０患者顺利脱机，术后12h右侧胸管引流液共200ml。
2016-5-21 患者术后第一天，生命体征平稳，转病房继续治疗.
2０16-5-２3 术后第三天,医生拔除右侧胸管。
老师：分为术前术后两小组讨论并提出护理诊断及护理措施
术前:护生
护理诊断：(1）活动无耐力与氧供失调有关
护理目标：病人活动耐力增加
护理措施:1.嘱病人卧床休息，采取半卧位。
２。
给予鼻导管或面罩給氧，氧流量2~4L/mｉn，以改善气促、呼吸困难。
3。
评估心功能分级，制订活动目标和计划,根据
病人体状况和活动时的反应,确定活动的持续时间
和频度。
护理评价：病人活动耐力增加。
（2）焦虑与不了解疾病愈后及手术方案有关
护理目标:改善精神状态、恢复自信、减轻焦虑。
护理措施：１.应将其安置在安静舒适的房间,避免干扰,周围设施简单安全.
２.密切观察躯体情况的变化并记录，待病人情绪稳定时应给病人做心理护理及安慰，镇定病人情绪。
3．平时运用良好的护理交流技巧，注意倾听病人的
主诉。
护理评价:患者减轻焦虑,消除疑虑.
（3) 知识缺乏缺乏肺癌的相关知识
护理目标:让患者了解肺癌的相关知识.
护理措施：１.给病人介绍与疾病相关知识。
2.病人应戒烟戒酒，平时注意进食低盐低脂食物。
护理评价：患者对肺癌的认识宇了解情况有所提高。
术前小结：1。
遵医嘱給氧，2～4L／ｍｉｎ。
２。
判断患者肺功能指导活动
３．术前宣教①术前禁食12h;禁饮8h.
②戒烟戒酒,指导患者深呼吸，有
效咳嗽
③行术后留置管道知识宣教，及
配合方法.
术后：
护理诊断：(1）活动无耐力与术后体虚有关。
护理目标:减轻无耐力,增加活动量。
护理措施:鼓励床上活动，预防肺不张,改善肺功能
促进手与肢体的活动，预防废用性萎缩
适当的活动,避免劳累，多休息
护理评价：患者活动增加,有所好转.
（２) 有感染的危险与术后体虚长期卧床
有关
护理目标：增强免疫力,减少卧床时间。
护理措施：严密观察患者生命体征。
增强免疫力,予饮食指导。
注意保持病室的室温度适宜，保持干净清洁的环境。
减少卧床时间，加强翻身及活动.
(３) 疼痛与手术切口有关
护理目标:缓解病人疼痛。
护理措施:1.采取舒适体位.
2.遵医嘱给予镇痛药。
３.病人咳嗽咳痰时,协助病人或指导病人及家属用双手按压手术伤口周围，减轻伤口振动产生的疼
痛。
（4）发热予术后感染有关
护理目标：积极控制感染，以防发热。
护理措施：定时测量体温,必要时物理降温。
(5）潜在并发症出血，感染
护理目标：患者未出血、感染
护理措施：1应观察引流量的颜色、性质、量，如在一小时内引流液呈血性达到或超过２０0，并连续2～3小时,及时报告医生，防止出血性休克.
２．及时吸痰,保持呼吸道通畅，遵医嘱给予化痰消炎药。
3.每日做尿道口护理，引流袋应在尿道口下方。
4．按时更换水封瓶,遵守无菌操作。
5.在翻身时注意引流管有无脱落、曲折、受压、阻塞.
护理评价:患者未发生出血、感染。
老师:1。
其他护理措施有哪些?
护生：①．定期挤压引流管，保持引流管道的通畅。
②。
协助取舒适体位,防止胸管脱出或牵拉导致疼痛和出血
③.适当锻炼，术后一日病情平稳可在床上活动，
以后可根据具体情
况进行锻炼。
起坐时要缓慢。
④。
介绍该病的相关知识及术后注意事项。
2。
术后健康教育有哪些？
护生：肺功能锻炼：练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽,可减轻疼痛，促进肺扩张,增加肺气量，练习吹气球，促进肺复张。
进行抬肩、抬臀、手达对侧肩胛部,举手过头或拉床带活动，可预防术侧肩关节强直，有利于血循环，防止血栓形成.
有效排痰:鼓励病人咳痰，雾化吸入后协助病人拍背、咳痰，协助病人取坐位,五指并拢,呈叩匙状,以脊柱为中线，避开脊柱及刀口，自下往上，由外向内拍击背部３～5次,用力要适度，通过振动作用,使痰排出。
咳嗽时帮助病人按压固定刀口，减轻刀口疼痛，嘱病人先行深呼吸3～5次,然后轻咳2～3次将痰至咽喉部后,再用力将痰咳出。
......感谢聆听
老师提问：
1.胸腔闭式引流拔管指征?
答：置管引流2４—４8h后水封瓶停止波动，如无气体溢出及异常液体排出,24h引流液少于５0mｌ，脓液少于10ml，患者无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，x线检查肺膨胀良好，即可考虑拔管，拔管时嘱病人躺向健侧深呼吸后屏气，迅速拔管并用凡士林纱布和后敷料封闭胸壁伤口并包扎固定拔管后密切观察病人情况，有异常及时报告医生处理。
......感谢聆听
2.病人的出院健康宣教有哪些？
答:①饮食给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，避免产气的食物，戒烟戒酒。
②活动指导三个月内禁止扩胸运动、剧烈运动、重体力劳动.
③复查时间分别为半个月,一个月，三个月,六个月,一年/次。
④避免受凉引起呼吸道感染.
老师归纳总结:
肺癌是我科常见的疾病，通过此次查房，大家巩固了肺癌护理问题，了解了手术前和手术后的护理,学会了对病人的体格检查.运用合理程序对病人进行评估，提出了护理问题，并制定了相应的护理措施。
大家为这次护理查房做了充分的准备，积极查找相关资料，并且在查房过程中踊跃发言。
希望大家在今后的学习中认真的思考理论联系,做好临床护理工作.......感谢聆听...文档交流...。