弱视 病情说明指导书
弱视医学课件
弱视医学课件弱视是一种视觉发育障碍，通常是指在视觉发育关键期内，由于受到异常视觉刺激，导致双眼或单眼视觉发育受到影响，进而造成视力低于正常水平的情况。
这种视觉发育障碍可能是由于屈光不正、屈光参差、斜视、白内障等眼部疾病引起的。
根据病因的不同，弱视可以分为以下几种类型：屈光不正性弱视：由于远视、近视、散光等屈光不正引起的弱视。
屈光参差性弱视：由于两只眼睛的屈光度数相差较大引起的弱视。
弱视的治疗原则是消除病因，恢复视力。
具体治疗方法如下：配戴眼镜：对于屈光不正引起的弱视，需要配戴合适的眼镜来矫正视力。
遮盖疗法：通过遮盖一只眼睛，来强迫另一只眼睛接受更多的视觉刺激，从而促进视力发育。
手术治疗：对于斜视、白内障等引起的弱视，可以通过手术治疗来消除病因，恢复视力。
预防弱视的关键是早期发现、早期治疗。
家长应该注意观察孩子的视力情况，如有异常及时就医。
另外，定期进行眼部检查也是预防弱视的重要措施。
临床医学是一门以人类疾病诊断、治疗和预防为主要研究对象的学科。
作为医学领域中的重要组成部分，临床医学旨在通过科学的方法和手段，对疾病进行深入的研究和探讨，从而为疾病的诊断、治疗和预防提供有力的支持。
临床医学在医学领域中具有举足轻重的地位。
随着医学技术的不断发展和进步，临床医学在疾病的诊断、治疗和预防方面发挥着越来越重要的作用。
通过对疾病的深入研究，临床医学能够为医生提供更加准确、有效的诊断和治疗方案，从而提高疾病的治疗效果，减少患者的痛苦。
临床医学的研究内容涵盖了疾病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗和预防等多个方面。
其中，疾病的诊断是临床医学研究的核心内容之一。
通过对疾病的诊断，医生能够准确地判断患者的病情，为患者提供个性化的治疗方案。
同时，临床医学还致力于研究新的治疗方法和技术，以提高疾病的治疗效果。
随着科技的不断进步，临床医学也在不断发展。
未来，临床医学将更加注重疾病的早期诊断和治疗，通过早期干预和控制，减少疾病的发展和恶化。
麻痹性斜视 病情说明指导书
麻痹性斜视病情说明指导书一、麻痹性斜视概述麻痹性斜视（paralytic strabismus）是由于神经核、神经干或肌肉本身器质性病变引起的一类斜视，可以是单根或多根眼外肌的部分或完全性麻痹。
患者多发病急骤，发病时立刻感觉复视。
多数是由于中毒或代谢障碍引起的，一般预后较好。
英文名称：paralytic strabismus。
其它名称：无。
相关中医疾病：风牵偏视、目偏视、坠睛、坠睛眼。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传无关。
发病部位：头部,眼。
常见症状：眼位偏斜、复视、眼球运动功能异常、眼性斜颈、投射失误。
主要病因：麻痹性斜视的病因有很多，可分为先天性因素和后天性因素。
检查项目：体格检查、CT。
重要提醒：先天性斜视一般需要尽早进行手术治疗。
临床分类：麻痹性斜视可分为先天性及后天性两类：1、先天性麻痹性斜视先天性者在出生时或出生早期发生，主要为先天性发育异常，出生时的创伤或幼儿期疾病所致。
2、后天性麻痹性斜视后天性麻痹性斜视者可在各种年龄发生，多为急性发病，多继发于外伤、炎症、肿瘤等其他疾病和损伤。
二、麻痹性斜视的发病特点三、麻痹性斜视的病因病因总述：麻痹性斜视病因一般因年龄而异，有先天性及后天性两类。
先天性麻痹性斜视主要发生于出生时或出生早期；后天性麻痹性斜视则可在各个年龄发生。
两者起因有所区别，前者多为先天性发育异常，出生时的创伤或幼儿期疾病；后者多继发于外伤、炎症、肿瘤等其他疾病和损伤。
基本病因：1、先天性麻痹性斜视先天性麻痹性斜视在出生时或出生早期即可发生，主要为先天性发育异常，或因出生时的创伤或幼儿期疾病所致。
可累及单眼的一条眼外肌（上斜肌部分麻痹最为多见）或多条眼外肌（双上转肌或双下转肌），又可累及双眼同名肌（双上直肌或双上斜肌）。
2、后天性麻痹性斜视后天性者多为急性发病。
眼疲劳 病情说明指导书
眼疲劳病情说明指导书一、眼疲劳概述眼疲劳（eye fatigue）又称视疲劳，多是由于用眼过度或眼部其他疾病导致的眼球视物不适。
主要症状是眼睛胀痛、视物模糊、畏光、流泪等，影响日常生活和工作。
以对因治疗为主，良好的生活方式干预是改善预后的重要措施。
英文名称：eye fatigue其它名称：视疲劳相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：视疲劳本身是不会遗传的，但有眼疲劳症状的部分眼部疾病可能会与遗传有关。
发病部位：眼常见症状：眼睛胀痛、眼眶痛、视物模糊、畏光流泪主要病因：用眼过度、其他眼病、环境因素、心理因素检查项目：视力检查、眼球运动度检查、头颅 CT 检查、检眼镜检查、眼压检查重要提醒：养成良好的用眼习惯、做眼保健操有助于缓解症状。
临床分类：暂无资料。
二、眼疲劳的发病特点三、眼疲劳的病因病因总述：眼疲劳主要与用眼过度、眼睛其他疾病、环境因素、精神心理因素等有关。
此外，身体虚弱、内分泌紊乱、过度疲劳等全身因素也可导致眼疲劳。
基本病因：1、眼部因素（1）屈光方面问题：如屈光不正（近视、远视、散光）、屈光参差、未配戴合适的矫正眼镜等。
（2）调节功能障碍：如老视眼、调节衰弱、调节痉挛等。
（3）眼肌功能障碍：如外隐斜、内隐斜、集合无力、融合无力等。
（4）眼病所致的视力不良：如角结膜干燥症（干眼）、原发性开角型青光眼早期等。
（5）用眼过度：一目标注视过久。
2、环境因素如环境光线过强或过暗、阅读材料过于细小、字体与背景对比度低、视标不稳定、长期工作在显示器前（显示器终端综合征）。
编辑、作家、IT 人员、矿工以及经常玩手机、打电子游戏的人容易出现眼疲劳。
3、精神心理因素精神因素对眼疲劳有很大的影响。
精神压力过大、神经衰弱的患者更容易出现眼疲劳。
其次副交感神经和视神经的兴奋也对眼疲劳有一定的影响。
弱视诊治指南(国家卫生健康委员会)
弱视诊治指南弱视是儿童常见眼病，常造成视力低下并影响双眼视功能，需要尽早积极治疗。
为标准弱视的诊断治疗，制定本指南。
一、弱视的定义视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经历引起的单眼或双眼最正确矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变，称为弱视。
不同年龄儿童视力的正常值下限：年龄为3～5岁儿童视力的正常值下限为，6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。
二、弱视的分类〔一〕斜视性弱视恒定性、非交替性斜视最有可能引起弱视。
斜视性弱视被认为是来自于双眼的输送非融合信号的神经元之间竞争性或抑制性相互作用的结果，这种情况会导致注视眼的皮层视觉中枢占优势地位，而对非注视眼的输入信号的反响呈慢性下降，造成弱视。
交替性斜视因双眼获得视觉刺激的时机均等，一般不会引起弱视。
〔二〕屈光性弱视1.屈光参差性弱视当双眼的屈光度数不等时，可以引起屈光度较大眼的视网膜影像与对侧眼相比发生长期地离焦，从而导致屈光参差性弱视。
屈光参差的程度与弱视发生的可能性和严重程度成正相关，双眼远视性球镜屈光度数相差≥或柱镜屈光度数相差≥，屈光度数较高眼易形成弱视。
2.屈光不正性弱视双侧屈光不正性〔双眼屈光不正程度相等或相近〕弱视是屈光性弱视中的一种少见类型，表现为幼儿的双眼视力下降。
它的发生机制只涉及模糊的视网膜影像作用,多发生于未配戴矫正眼镜的双眼屈光不正程度相等或相近的中高度屈光不正患者。
屈光不正主要为双眼高度远视或散光，且双眼最正确矫正视力相等或接近。
远视屈光度数≥、散光度数≥，可增加发生弱视的危险性。
近视性屈光不正由于患儿可以获得近处景物的影像而较少引起弱视，只有大于0Ds的高度近视才有可能导致弱视的发生，因此近视性弱视的诊断需慎重，大于0Ds的高度近视尚需排除高度近视性视网膜病变。
一般在配戴屈光矫正眼镜3～6个月后视力不能恢复正常可确诊。
〔三〕形觉剥夺性弱视形觉剥夺性弱视是由于眼的屈光间质完全或局部不透明，导致视网膜上影像模糊而引起的。
儿童弱视的治疗方法-概述说明以及解释
儿童弱视的治疗方法-概述说明以及解释1.引言1.1 概述在概述部分，可以对儿童弱视的治疗方法进行简单介绍和总结。
下面是对应的内容：概述儿童弱视是一种常见的儿童眼科疾病，指的是在儿童期间出现的一种视觉障碍。
与正常儿童相比，弱视儿童的一个或两个眼睛无法正常发展或有严重的视觉功能障碍。
弱视症状包括视力模糊、眼睛不协调以及深度知觉困难。
如果不及时治疗，儿童弱视可能会对孩子的学习能力、社交能力和生活质量产生严重的影响。
针对儿童弱视，目前有许多有效的治疗方法可供选择，这些方法包括光学矫正、视觉训练、药物治疗以及手术干预等。
通过这些治疗方法，弱视儿童的视觉功能和眼睛协调性可以得到改善，从而提高他们的视觉能力和生活质量。
然而，弱视治疗需要长期而持续的努力，治疗过程中还需要家长的积极配合和专业医生的指导。
此外，治疗儿童弱视的方法也需要根据具体情况和患儿年龄来选择，因为不同年龄段的儿童弱视治疗效果可能存在差异。
本文将详细介绍儿童弱视的定义、症状以及发病原因。
重点将关注儿童弱视的治疗方法，包括常用的光学矫正、视觉训练、药物治疗以及手术干预等。
通过对现有治疗方法的综述和分析，旨在提供给读者一个全面的了解和认识儿童弱视治疗的重要性和前景。
最后，我们还将提出一些建议，以帮助儿童弱视患者和家庭更好地应对治疗过程中的挑战和困扰。
1.2 文章结构本文将从以下几个方面介绍儿童弱视的治疗方法。
首先，我们将对弱视的定义和症状进行详细的阐述，以帮助读者更好地理解这一疾病的特征和表现。
其次，我们将探讨弱视的原因和影响，以便读者能够认识到治疗的必要性和紧迫性。
最重要的是，我们将集中介绍各种现代有效的儿童弱视治疗方法，包括常见的眼罩疗法、眼球运动训练和视觉刺激疗法等。
我们将对每种治疗方法进行详细的解释，并提供临床实例和研究结果来支持它们的有效性。
此外，我们还将讨论弱视治疗的重要性，并展望未来在该领域面临的挑战。
最后，我们将给出一些建议，帮助儿童弱视治疗的相关人员更好地开展工作，以提高治疗的成功率和效果。
弱视病例书写基本规范
弱视病例书写基本规范弱视是一种常见的眼科疾病，对于诊断和治疗该疾病的眼科医生来说，书写规范的病例非常重要。
下面是关于弱视病例书写的基本规范和要求。
一、患者基本信息在书写弱视病例时，首先需要明确患者的基本信息，包括患者的姓名、性别、年龄、职业和联系方式等。
这些信息有助于识别和管理患者，并方便后续的随访和沟通。
二、主诉和病史在病例中，需要详细记录患者的主诉和病史。
主诉是患者所反映的主要症状，例如视力模糊、眼睛疼痛等。
而病史则包括既往的眼部疾病史、手术史、药物使用史以及家族病史等。
这些信息对于确定弱视的病因和诊断至关重要。
三、眼部检查弱视病例书写中，必须包括对患者眼部的详细检查结果。
这些检查包括视力检查、屈光度测量、眼压测量、眼底检查等。
对于弱视的诊断和治疗规划，这些检查结果起着至关重要的作用。
在书写时，可以将这些检查结果用表格的形式呈现，以便清晰明了。
四、诊断和鉴别诊断在书写弱视病例时，需要明确的诊断和鉴别诊断。
诊断应遵循国际通用的疾病命名规范，包括疾病的名称、部位、严重程度等。
鉴别诊断则是指通过对比和排除其他可能性，确定弱视的具体类型和原因。
五、治疗计划和随访针对弱视患者，需要制定详细的治疗计划，并规定随访频率和方式。
在书写病例时，应清晰描述治疗方案，包括使用的药物、矫正视力的方法、康复训练等。
随访方面需要明确随访时间和内容，以便及时了解患者的治疗效果和调整治疗方案。
六、预后和建议在书写弱视病例时，应给予患者明确的预后评估和建议。
预后评估是对患者康复的预期结果进行客观估计，有助于患者理解疾病的发展和治疗的重要性。
此外，医生还需提供给患者一些建议，比如视力保护、生活习惯调整、避免劳累等。
七、病例讨论和结论弱视病例的最后一部分是病例讨论和结论。
在这一部分中，医生可以根据患者的情况进行讨论，分析治疗过程中的困难和成功因素。
结论部分则是对整个病例的总结，强调治疗效果和对患者的建议。
以上是关于弱视病例书写基本规范的要求。
弱视护理措施-概述说明以及解释
弱视护理措施-概述说明以及解释1.引言1.1 概述弱视，又称偏视或懒眼，是一种常见的眼部疾病，特点是视力较正常人明显降低，无法通过矫正视力来改善。
弱视的主要原因是儿童视觉系统在关键的发育期内受到了干扰或损害，导致大脑无法正常利用两只眼睛传送过来的视觉信息，从而导致一只眼睛较另一只眼睛的视力较弱。
弱视护理措施是帮助患者改善视力和促进视觉系统发育的重要手段。
这些措施旨在通过提供适当的刺激、训练和治疗，激发患者的潜能，最大限度地提升视力。
弱视护理的关键是早期发现和干预，因为在儿童发育的关键期内，大脑对于视觉输入的适应能力最强。
弱视护理的具体措施包括眼睛的保护、康复训练和辅助矫正等。
眼睛的保护是指避免患者疲劳、过度用眼或受到外部刺激的影响，可以通过调整用眼时间和视距，使用遮光眼罩或足够光线的环境来实施。
康复训练是通过特定的视觉刺激和眼球运动训练来促进患者的视觉功能发展，例如视觉追踪训练、视觉模式识别训练等。
辅助矫正则通过眼镜、隐形眼镜或矫正视觉器具来纠正视觉问题，帮助患者改善视力。
总之，弱视护理措施是保证患者视力发育和功能改善的重要手段。
它不仅仅影响着患者的眼睛健康，更重要的是对患者的日常生活、学习和社交能力产生积极的影响。
因此，我们需要关注弱视的早期发现和及时干预，并采取有效的护理措施，为弱视患者提供最大限度的帮助。
1.2 文章结构文章结构部分的内容应该包含以下信息：文章结构部分的目的是为读者介绍本篇文章的组织形式和各个部分的主要内容，以帮助读者更好地理解和阅读文章。
本篇长文的结构分为引言、正文和结论三部分。
引言部分包括概述、文章结构和目的三个小节。
在概述中，介绍弱视及其在眼科领域的重要性和存在的问题，为后续内容做铺垫。
在文章结构小节中，说明本文的整体架构和各个部分的关系，帮助读者了解文章的整体框架。
在目的小节中，明确本篇文章的目的，即通过介绍弱视护理措施的重要性，提出进一步研究和改进的方向，为弱视患者提供更好的护理。
外斜视 病情说明指导书
外斜视病情说明指导书一、外斜视概述外斜视（exotropia，XT）表现为眼睛间歇性或恒定性向外斜，导致视轴分离，与神经支配、机械/解剖因素、多基因遗传因素等相关。
婴幼儿期外斜视较内斜视少见，但随年龄增加患病率逐渐升高。
患者可由外隐斜发展为间歇性外斜视，再进展为恒定性外斜视，也可以发病即为间歇性外斜视或恒定性外斜视。
该病临床以外斜视为主要表现，还可出现视物疲劳、视物模糊、复视、神经系统异常、弱视、眼球运动受限等。
如果可以早期发现并积极治疗，症状可以得到缓解。
英文名称：exotropia。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：眼部疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传有关。
发病部位：眼。
常见症状：强光下喜闭一眼、双眼交替偏斜。
主要病因：神经支配、机械/解剖因素和多基因遗传因素。
检查项目：知觉检查、融合控制的评估、眼位检查、眼球运动试验、睫状肌麻痹屈光检查、MRI。
重要提醒：外斜视如果不及时治疗，会导致疾病的进一步发展，最终完全丧失双眼单视功能，因此应及时就医。
临床分类：间歇性或恒定性外斜视根据视远、视近时斜视度的不同，临床可分为4种类型。
1、基本型视远、视近时的斜视度基本相等。
2、分开过强型视远斜视度明显大于视近。
（≥15△）3、集合不足型视近斜视度明显大于视远。
（≥15△）4、假性分开过强型视远斜视度明显大于视近，但单眼遮盖1小时或双眼配戴+3D球镜后，视远、视近时的斜视度基本相等。
二、外斜视的发病特点三、外斜视的病因病因总述：外斜视是由多基因遗传因素、神经支配、机械/解剖因素引起的双眼视轴分离。
正常情况下，双眼运动一致，可同时注视同一目标并在双眼黄斑部成像，传至视觉中枢形成完整且有立体感的单一物像，若双眼融合功能不能控制视轴正位，导致视轴发生偏斜，在注视一个目标的时候，一只眼看向目标，而另一只眼的视轴出现向外偏斜的斜视。
弱视患者健康教育
弱视患者健康教育
（一）疾病简介
弱视是指在视觉发育期间，由于各种原因引起的视觉细胞有效刺激不足，导致单眼或双眼最好矫正视力低于该年龄段正常值，而眼部无明显器质性病变的一种视觉状态。
（二）健康指导
1.弱视应早发现，早治疗，一般6岁以前效果较好，12岁以后效果较差。
2.家长要贯彻好弱视治疗医嘱，学习和了解孩子的弱视治疗原理和过程，陪同、监督和激励孩子配合好弱视治疗。
3.对于中、重度弱视患儿，家长要注意安全防护，防止意外受伤。
4.治疗量要充足。
每天弱视训练时间不少于30分钟。
具体要结合孩子的治疗依从性。
5.弱视的治疗功效考核指标是矫正视力和双眼视觉，裸眼视力只作为参考。
6.无论遮盖方案还是弱视训练方案，增减都要循序渐进，尤其是去除遮盖和减少治疗量，不要骤然停止。
7.弱视病人多伴有屈光不正，应在戴镜矫正下进行弱视训练。
5岁以下弱视病人，根据病情，每半年做一次散瞳验光复查；5岁以上，根据病情，6～12个月复查散瞳验光。
8.均衡营养和加强体育锻炼，对弱视康复有好处。
9.定期随访，随访时间一般为3年。
2023年关于1弱视诊治指南
弱视诊治指南弱视，即视觉缺陷，是一种常见的眼睛疾病，其特点是眼球结构正常，但视觉功能异常。
在弱视患者的眼睛，无论是角膜、晶状体还是视网膜，都没有明显的问题，但大脑对光信号的处理能力却存在障碍。
弱视的主要原因是儿童期视觉发育异常，通常发生在0-6岁之间。
一般情况下，正常的视觉发育需要两只眼睛同时协调工作。
而当一只眼睛视觉功能不正常时，大脑会更加依赖另一只眼睛，导致未受刺激的眼睛的视觉功能进一步退化，最终引发弱视。
弱视的症状包括视力模糊、视物模糊或呈现双影、眼睛干涩、过于频繁眨眼等。
由于弱视在儿童期就开始出现，因此一些儿童可能无法意识到自己的视觉问题。
因此，家长要密切关注孩子的视觉情况，一旦发现问题，应及时就医。
那么，弱视的诊治指南是怎样的呢？首先，寻找专业医生是非常重要的。
家长应该带着弱视患者去正规的眼科医院进行检查，以确定是否患有弱视和弱视的程度。
医生将进行视力检查和眼底检查，帮助确诊。
第一篇完。
接下来，请让我继续第二篇写作。
谢谢！一旦确诊弱视，接下来就是治疗阶段。
弱视的治疗主要包括眼镜矫正、眼部训练和药物治疗。
眼镜矫正是弱视治疗的基础，它可以通过矫正近视、远视、散光等视觉问题来提高视力。
医生会根据患者的具体情况，给患者配备适合的眼镜，以便保持最佳的视觉状态。
眼部训练主要包括闭眼训练、眼球运动训练、远近距离转换训练等。
这些训练可以刺激弱视患者的大脑对视觉信号的处理，从而有助于提高弱视患者的视力。
药物治疗主要使用一些弱视治疗药物，如光感受器激活剂、光感应酶等。
这些药物可以改善弱视患者的视觉敏感度，促使患者对刺激物有更好的反应。
总结起来，弱视的诊治指南包括早期发现、及早诊断、找到专业医生、配戴合适的眼镜、进行眼部训练和药物治疗。
家长和患者本身都需要密切合作，积极配合医生的治疗计划，以便获得最佳的治疗效果。
弱视是一种早期发现并及早治疗就能够纠正的视觉问题，如果不及时治疗，会对患者的学习和生活产生很大的影响。
眼科疾病弱视诊疗规范
弱视诊疗规范【概述】弱视是指在视觉发育期间，由于各种原因引起的视觉细胞有效刺激不足，导致单眼或双眼最好矫正视力低于同龄正常人，而这种视力下降又不能直接归因于眼球结构和视路异常的一种视觉状态。
【临床表现及原因】1.通常为单眼，但也有双侧发生。
2.导致弱视可能因为：（1）儿童期患共同性斜视，称为斜视性弱视。
（2）双眼屈光参差，称为屈光参差性弱视。
（3）双眼高度远视或高度近视，且未戴矫正眼镜的儿童，称为屈光性弱视。
（4）眼球屈光介质浑浊或不透明，限制充分的视觉感知输入，扰乱视觉发育，称为形觉剥夺性或遮盖性弱视。
3.阅读时出现拥挤现象，即患眼对大小相同、排列成行字母的识别能力，比同样大小单个字母的识别能力小得多。
4.对比敏感度检查显示全频段降低，高峰左移。
5.图形视诱发电位显示波振幅降低，潜伏期延长。
【诊断要点】根据病史、视功能和眼部伴发病变可做出诊断。
【治疗方案及原则】1.早期发现、早期治疗是获得良好疗效的关键。
2.应针对引起屈光介质浑浊的疾病进行治疗，如先天性白内障应尽早手术治疗。
3.行睫状肌麻痹下屈光检查，配戴合适的矫正眼镜。
4.对于大多数单眼弱视患儿或双眼视力不相等的患儿，限制使用视力好的眼,强迫使用视力差的眼。
（1）健眼全遮盖疗法。
（2）压抑疗法：用正镜片或滴0.5%-1%阿托品滴眼液压抑健眼功能，弱视眼戴矫正眼镜。
（3）视觉刺激疗法：如采用视觉刺激仪进行训练。
5.手术矫正斜视，应在弱视治疗后双眼视力相等或弱视眼获得最大矫正视力后进行。
6.对于年龄大于12岁的儿童，尚无特效疗法。
如果没有采用过遮盖疗法,可以试行。
2017弱视诊断与治疗临床指南（PPP）精要——梅颖
2017弱视诊断与治疗临床指南（PPP）精要——梅颖注：•因为原文是全英文，我翻译还不够细致，如有纰漏或不容易理解的，可以查看原文对照。
欢迎在评论区提出翻译不当之处。
•同时由于原文非常长，内容非常多，我按自己的理解选择了和临床最相关最重要的内容做了精简，所以本文并非原文的一一对应翻译。
图1 美国眼科学会的弱视临床指南2017图2 2017年的弱视临床指南PPP网站一、弱视的定义和分类弱视是单侧，在少见情况下为双侧，的最佳矫正视力的下降，这种情况发生于其他方面均正常的眼中，或有累及眼部或视路的结构性异常，而这种视力的下降不能只归因于结构异常的作用。
弱视眼也会伴有对比敏感度和调节缺陷。
对侧眼常常也不正常，但只有细微的缺陷。
弱视是由于生命早期的异常视觉经验而引起的，传统上依据对弱视的发生起作用的疾病或多种疾病的联合而进行如下分类：斜视性持续的、非交替性斜视（内斜视最典型）最有可能引起弱视。
斜视性弱视被认为是来自于双眼的输送非融合信号的神经元之间竞争性或抑制性相互作用的结果，这种情况会导致注视眼的皮层视觉中枢占优势地位，而对非注视眼的输入信号的反应呈慢性下降。
屈光性（包括屈光参差性和双侧高度屈光不正性）弱视可以作为未矫正的单眼或双眼屈光不正的结果而发生。
当双眼的屈光明显时，引起一只眼的视网膜影像相较对侧眼发生长期地光学离焦，而导致屈光参差性弱视。
这种类型的弱视可以联合斜视发生。
单纯的屈光不正性弱视被认为是部分由于受累眼的视觉影像模糊对视力发育的直接作用所导致的，部分是由于双眼间的竞争性和抑制性作用而造成的，这种情况与斜视性弱视发生的情况类似。
较大的屈光参差和散光导致弱视发生的危险和严重程度增加。
双侧屈光性弱视是屈光性弱视中的一种少见的类型，会导致幼儿双眼的双侧性视力下降。
它的发生机制只涉及到模糊的视网膜影像作用。
在幼儿中未矫正的双侧的散光可以导致对于持续模糊的子午线的分辨能力丧失（子午线性弱视、散光性弱视）。
弱视课件-精品文档
弱视课件xx年xx月xx日•弱视概述•弱视的病因和病理机制•弱视的诊断和评估目录•弱视的治疗•弱视的预防和控制•弱视患者的康复训练01弱视概述弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
定义患者视力低下，看东西模糊，无法看清细节，甚至出现斜视和色觉异常。
症状定义和症状弱视的分类由于斜视引起的复视和视觉混淆导致弱视。
斜视性弱视屈光参差性弱视屈光不正性弱视先天性弱视由于两眼屈光度数相差较大，导致视觉发育不平衡引起弱视。
由于未及时矫正高度屈光不正，导致视网膜成像不清，长期刺激引起弱视。
由于先天性因素如眼球震颤、宫内感染等引起的弱视。
在儿童视觉发育的关键期内，弱视的发病率较高，通常在1%-3%之间。
治疗弱视的黄金时期是在儿童3-6岁期间。
弱视的治疗效果与发病年龄、病情严重程度、治疗方法和依从性等多种因素有关，因此早期发现、早期治疗是关键。
弱视的发病率02弱视的病因和病理机制远视性弱视患者由于生理性远视，眼轴较短，光线聚焦在视网膜后面，视网膜上只能形成模糊的影像，如果不及时纠正，视网膜中心凹得不到足够的光线刺激，影响视觉发育，形成弱视。
近视性弱视患者由于长期用眼姿势不正确，过度用眼等原因导致近视度数较高，眼球前后轴过长，视网膜上形成模糊影像，导致视觉发育不良，形成弱视。
屈光不正先天性白内障由于胚胎时期晶状体发育异常，导致晶状体混浊，影响视力，长时间不治疗则可能形成弱视。
先天性青光眼由于胚胎时期前房角发育异常，导致房水排出受阻，眼压升高，眼底视神经萎缩，影响视力，长时间不治疗则可能形成弱视。
先天性眼病由于眼部受到外力撞击或挤压，导致黄斑区出血、水肿、破裂等损伤，影响视力，长时间不治疗则可能形成弱视。
外伤性黄斑病变由于眼部受到外力撞击或挤压，导致视网膜脱离，眼底感光细胞得不到足够的营养和刺激，影响视力，长时间不治疗则可能形成弱视。
外伤性视网膜脱离眼外伤眼睑下垂由于先天性或后天性疾病导致眼睑下垂，遮挡瞳孔，影响视力，长时间不治疗则可能形成弱视。
弱视医学课件
•弱视概述•弱视的病因及病理生理机制•弱视的诊断与鉴别诊断•弱视的治疗及预防•弱视治疗的注意事项及并发症处理•弱视研究的现状及展望•参考文献目录定义分类定义及分类发病率患病率发病率及患病率弱视的危害01020304视力低下学习能力下降心理影响丧失劳动能力总结词屈光不正性弱视是由于单眼或双眼屈光不正，导致光线聚焦异常，进而影响黄斑中心凹的正常发育，引起的弱视。
详细描述屈光不正性弱视多见于未戴眼镜的近视或远视患者，特别是高度屈光不正者。
由于物象模糊不清，导致黄斑中心凹的功能受到抑制，进而影响视觉发育，导致弱视。
屈光不正性弱视总结词详细描述斜视性弱视形觉剥夺性弱视总结词详细描述先天性弱视可由遗传因素、眼部结构异常、视网膜病变等多种因素引起。
这类弱视通常比较严重，需要早期发现和治疗。
先天性弱视详细描述总结词光学缺陷弱视患者的眼球结构正常，但通过眼镜或其他光学设备矫正后的视力仍然达不到正常水平。
视觉异常弱视患者的视力低于正常水平，且在矫正后也无法达到正常。
此外，患者可能还表现出对比敏感度下降、色彩感知异常等视觉问题。
排除其他原因弱视患者的视觉异常不是由于其他眼部疾病（如角膜病、白内障、青光眼等）或全身性疾病（如糖尿病、高血压等）所导致的。
诊断标准视力检查屈光检查对比敏感度检查色彩感知检查检查方法先天性眼病眼部炎症眼底病变030201鉴别诊断屈光矫正是一种通过矫正近视、远视、散光等屈光不正，提高视力的治疗方法。
详细描述屈光矫正包括配戴眼镜、隐形眼镜、屈光手术等，可根据患者不同的屈光不正情况选择合适的治疗方法。
对于弱视患者，屈光矫正可以帮助其提高视力，减少视觉疲劳，缓解眼部不适等症状。
总结词屈光矫正VS遮盖治疗总结词详细描述光学药物治疗总结词光学药物治疗是一种通过配戴特殊的光学仪器，对弱视眼进行视觉刺激的方法。
详细描述光学药物治疗适用于不同原因和程度的弱视患者。
通过配戴特殊的光学仪器，如缩瞳剂、散瞳剂、抗血管收缩剂等，可对弱视眼进行视觉刺激，促进视觉发育。
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弱视病情说明指导书一、弱视概述弱视（amblyopia）是常见的严重损害儿童视力的眼部疾病之一，指视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，但眼部检查无器质性病变。
早期诊断和治疗有助于视力的恢复，若不及时治疗，可造成不可逆的视力损害。
英文名称：amblyopia。
其它名称：弱视症。
相关中医疾病：小儿通睛、能远怯近、胎患内障、疳积上目、小儿眼生翳、视瞻昏渺。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：弱视不是遗传病，不会遗传给后代，但是引起弱视的因素，如高度散光、高度近视、斜视等是有遗传倾向的。
发病部位：头部,眼。
常见症状：视力差、视物模糊。
主要病因：斜视、屈光不正、屈光参差、形觉剥夺。
检查项目：视力检查、屈光状态检查、外眼检查、瞳孔检查、眼前节检查、眼底检查、双眼红光反射试验、注视性质检查、电生理检查。
重要提醒：早期诊断和治疗疗效较好，若不及时治疗，可造成不可逆的视力损害。
临床分类：1、斜视性弱视为单眼弱视。
发生在单眼性斜视，双眼交替性斜视不形成斜视性弱视。
2、屈光参差性弱视即两眼之间存在屈光参差，双眼远视性球镜屈光度数相差≥1.5D或柱镜屈光度数相差≥1D，屈光度较高的一眼可以形成弱视。
屈光参差性弱视为单眼性弱视。
3、屈光不正性弱视为双眼性弱视。
双眼中低度近视一般不会形成弱视，超过-10D（即1000度）的近视有形成双眼弱视的危险。
由双眼高度散光引起的弱视又称子午线性弱视。
4、形觉剥夺性弱视可为单侧或双侧，单侧较双侧更为严重。
这种弱视形成所需要的时间比形成斜视性弱视、屈光不正及屈光参差性弱视的时间要短。
婴幼儿即便短暂地遮盖单眼也可能引起剥夺性弱视，故应该在视觉发育关键期避免不恰当的遮盖。
二、弱视的发病特点三、弱视的病因病因总述：婴儿出生时，视力不及成年人的1%，随着年龄的不断增长，双眼光感受细胞不断发育和完善，5岁前是视功能发育的重要时期，视觉发育会延续至6～8岁，此时，若因某种原因造成双眼视物障碍，光感受细胞则不能得到正常的刺激，视功能便会停留在一个低级水平。
双眼视力低下，未能及时矫正，可形成双眼弱视；一只眼发育正常而另一只眼发育迟缓，可形成单眼弱视。
引起弱视的病因比较多，归纳起来主要是斜视、屈光参差、屈光不正、形觉剥夺等。
基本病因：1、斜视性弱视斜视（眼位偏斜）会导致弱视。
正常情况下，双眼可从不同角度获得各自外界图像，大脑随之将其整合为一个完整的三维画面。
斜视时，双眼黄斑中心凹会接收不一样且无法融合的图像而出现复视、视觉混淆，会使患者感到极度不适，为了克服这种不适，脑皮质会主动抑制来自斜视眼的视觉冲动，斜视眼的黄斑功能长期被抑制可形成弱视。
2、屈光参差性弱视双眼屈光程度不同，两眼的黄斑中心凹接收到的物像大小及清晰度不同，容易导致单眼视力差，形成弱视。
3、屈光不正性弱视多发生在未戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者，尤其多见于高度远视或散光患者。
由于眼睛调节力所限，患者看近看远都不清楚，不能获得清晰物像而形成弱视。
4、形觉剥夺性弱视在视觉关键期内由于屈光间质混浊（如角膜白斑、白内障、玻璃体炎症或积血）、完全性上睑下垂、医源性眼睑缝合或遮盖等，导致形觉刺激不足，剥夺了黄斑形成清晰物像的机会而形成弱视。
危险因素：1、早产、小于胎龄儿、发育迟缓；2、患者的一级亲属有弱视；3、母亲孕期吸烟、喝酒、应用毒品等。
诱发因素：暂无资料。
四、弱视的症状症状总述：婴儿出生时，视力不及成年人的1%，随着年龄的不断增长，双眼光感受细胞不断发育和完善，5岁前是视功能发育的重要时期，视觉发育会延续至6～8岁，此时，若因某种原因造成双眼视物障碍，光感受细胞则不能得到正常的刺激，视功能便会停留在一个低级水平。
双眼视力低下，未能及时矫正，可形成双眼弱视；一只眼发育正常而另一只眼发育迟缓，可形成单眼弱视。
引起弱视的病因比较多，归纳起来主要是斜视、屈光参差、屈光不正、形觉剥夺等。
典型症状：1、;视力低下是最主要的临床表现，儿童视物时容易眯眼、歪头，抱怨看不清东西等。
2、;视力疲劳，儿童拒绝阅读，多抱怨眼睛疼、头疼。
部分可出现注意力不集中、多动。
3、常出现眼球运动不良、聚焦不良、视觉记忆不良等问题。
4、儿童可出现学习困难，阅读速度慢、理解能力差。
5、不爱和别的孩子玩，情绪不稳定。
6、动作笨拙或动作不协调，容易摔倒受伤，在参加体育活动时表现迟滞或犹豫。
伴随症状：暂无资料。
病情发展：暂无资料。
并发症：失明等。
检查预计检查医生会首先观察患者的瞳孔、外眼情况，判断有无异常。
之后会进行常规的视力、外眼、眼前节与眼底检查，必要时进行双眼红光反射试验、注视性质检查、电生理检查等。
五、弱视的检查预计检查：医生会首先观察患者的瞳孔、外眼情况，判断有无异常。
之后会进行常规的视力、外眼、眼前节与眼底检查，必要时进行双眼红光反射试验、注视性质检查、电生理检查等。
体格检查：1、瞳孔检查医生会评估患者瞳孔的大小、对称性和形状；了解瞳孔的直接和间接的对光反应以及有无传入性瞳孔缺陷。
2、外眼检查医生通常会观察患者的眼部外观，评估有无眼球偏斜、眼球突出、上睑下垂以及上睑下垂的程度、眼睑退缩等。
实验室检查：暂无资料。
影像学检查：暂无资料。
病理检查：暂无资料。
其他检查：1、视力检查是评估视力、确定弱视的最常采用的方法。
2、屈光状态检查即通常所说的“验光”，在1%阿托品散瞳后进行检查，可以获得准确的屈光度数。
3、眼前节检查必要时医生会应用裂隙灯显微镜（一种带有照明系统和显微镜的眼科设备）来评估角膜、前房、虹膜和晶状体的情况。
4、眼底检查评估视盘、黄斑、视网膜、血管和脉络膜的情况，判断是否存在异常。
5、双眼红光反射试验在暗室内，检查者在位于受检儿童的18～30英寸（0.45～0.75米）远处以直接检眼镜的光斑同时照向受检者双眼瞳孔区。
正常时双眼会出现对称的红光反射。
如果红光反射中出现混浊、明显变暗的红光反射、有白色或黄色的反光或不对称的反光，都考虑为异常。
6、注视性质检查直接检眼镜下中心凹反射位于0～1环为中心注视，2～3环为旁中心凹注视，4～5环为黄斑旁注视，5环外为周边注视。
7、电生理检查视觉诱发电位（VEP）包括图形视觉诱发电位（P-VEP）和闪光视觉诱发电位（F-VEP），主要用于判断视神经和视觉传导通路疾患。
婴幼儿可用F-VEP检查。
六、弱视的诊断诊断原则：医生首先会询问病史，包括斜视、屈光参差、斜视或弱视的阳性家族史，以及有无屈光间质混浊或结构的缺损等，综合眼部检查结果多可做出诊断。
在诊断过程中，需排除眼部器质性病变。
诊断依据：1、诊断标准我国斜视与小儿眼科学组曾在1987年提出以国际标准视力表检测出的0.8为弱视诊断标准，并提出诊断弱视应注意年龄因素。
然而有些医生或保健人员不分年龄大小，只用0.8一个标准，又未注意是否存在引起弱视的危险因素（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等），对凡是最佳矫正视力低于0.8者均诊断为弱视并给予治疗，出现了弱视诊断泛化的倾向。
弱视诊断时要参考不同年龄儿童正常视力下限：3～5岁儿童正常视力参考值下限为0.5，6岁及以上为0.7，两眼最佳矫正视力相差2行或更多，较差的一眼为弱视。
如果幼儿视力不低于同龄儿童正常视力下限，双眼视力相差不足2行，又未发现引起弱视的危险因素，则不宜草率诊断为弱视，可以列为观察对象。
2、弱视的程度（1）轻中度弱视：最佳矫正视力低于相应年龄的视力正常值下限，且大于等于0.2。
（2）重度弱视：最佳矫正视力低于0.2。
鉴别诊断：1、癔病性弱视建立在全身癔病诊断的基础上，常表现为不能固视，可发生在单眼，也可发生在双眼，儿童常为双眼，瞳孔对光反应正常，眼底正常。
视野可有高度缩小，如为单眼患者当遮盖健眼（双眼患者可任遮一眼）时，行走自如，与视野的缩小不相符合，在暗室内光视野检查正常。
2、产生后遗症分娩时，特别当难产时，由于婴儿头部受挤压，可发生一系列的眼部变化。
产伤累及视觉系统，包括临产期间的视网膜、视皮层、皮层下视觉中枢及视觉传导系统等各部出血及伴随的其他器质性病变，可能遗留下器质改变，这属于产伤后遗症。
产伤当时及此后造成的器质性改变与弱视是性质不同的疾患，虽然二者之间可能有某种关联，例如在原发病基础上继发的功能发育不良，但将原发病与继发病加以区分仍属必要。
3、近视近视是屈光不正的一种，与遗传因素、不良用眼习惯等有关。
主要表现为看远处物体时不自觉眯起眼睛，可伴有重影、畏光、眼干等症状。
通过治疗可矫正到正常视力范围。
高度近视有形成弱视的危险。
弱视佩戴眼镜难以矫正到正常视力范围，早期发现、早期治疗是关键。
七、弱视的治疗治疗原则：一旦确诊为弱视，应立即治疗，否则年龄超过视觉发育的敏感期，弱视治疗将变得非常困难。
弱观的疗效与治疗时机有关，发病越早，治疗越晚，疗效越差。
治疗弱视的基本策略为消除形觉剥夺的原因、矫正在视觉上有意义的屈光不正和促进弱视眼的使用。
对因治疗：暂无资料。
对症治疗：暂无资料。
急性期治疗：暂无资料。
放化疗：暂无资料。
物理治疗：暂无资料。
心理治疗：暂无资料。
中医治疗：暂无资料。
其他治疗：1、后像疗法、红色滤光片法、海丁格刷也是弱视治疗的有效方法，主要适用于旁中心注视者。
2、视刺激疗法对中心凹注视、屈光不正性弱视效果较好，可作为遮盖疗法的辅助治疗，以缩短疗程。
3、进行精细功能训练，包括穿串珠、描红等，结合上述方法对弱视眼进行功能刺激，促进视力发育，从而改善弱视眼视力。
一般治疗：1、;光学矫正对于屈光性弱视患者（屈光参差性弱视和屈光不正性弱视）及合并屈光不正的其他类型弱视患者（合并屈光不正的斜视性弱视及形觉剥夺性弱视），可进行光学矫正。
正确的光学矫正能够显著提高弱视眼的视力。
通常儿童对眼镜有较好的耐受性，特别是当视力有所提高后。
在婴儿中应用头带或柔韧的一片式框架更适合，也可用带子固定眼镜或用绳索系紧眼镜的柄脚和弹性铰链来戴好眼镜，对于儿童来说聚碳酸酯镜片更为安全。
2、;遮盖疗法遮盖疗法可以提高单眼弱视患者弱视眼的视力或双眼弱视患者较差眼的视力，也可能在一些儿童中改善斜视。
遮盖最好应用不透明的眼罩直接粘在非弱视眼的周围皮肤上。
遮盖后再戴上处方眼镜。
在眼镜框上装上布套来遮盖有可能会造成“偷看”。
药物治疗：弱视的光学药物疗法又称压抑疗法。
有研究发现，中低度屈光参差的患者，一只眼睛看远处，另一只眼看近处，未形成弱视。
基于这一发现，通过使用药物人为造成一眼视远，另一眼视近，是光学药物疗法的基础。
适用于中、低度单眼弱视及对遮盖治疗依从性不好的儿童。
可以应用睫状肌麻痹剂，大多数常用1%阿托品眼膏或凝胶，需要注意药物的不良反应。