门诊医生医疗质量考核表
门诊医生医疗质量考核表
15
随机从门诊就诊患者处抽查门诊病历，没有向患者书写病历扣2分/例次。不符合《病历书写基本规范》，出现单项否决丙级的项目的扣1分/例次；出现单项否决乙级的项目的扣0.5分/例次
门诊医生医疗质量考核标准
总分：100分检查得分检查人员：检查时间：年月日
考核指标
考核要点
分值
判定方法
扣分
备注
一、质量及服务管理
（35分）
1、质量持续改进
10
对职能部门反馈的问题，未整改扣5分/例次，执行有缺陷的扣2分/例次
2、医疗事故及差错发生率0
2
发生1起差错扣2分（此项可实行倒扣分）；发生1起医疗事故倒扣10分；不配合医务科处理纠纷，扣2分/例次
6、尊重和维护患者的知情同意权、隐私权等权利，认真履行医务人员告知义务，增进医患沟通
4
因沟通不当，引发投诉或纠纷，一次扣4分。现场检查，男性医务人员为女性患者进行检查时要注意保护患者隐私，同时应有女性护士或家属在场，否则扣2分/例次
二、门诊医疗文书书写规范
（35分）
1、门诊病历应符合有关规定和要求⑴、单项否决丙级的项目：
2、入院证填写符合规范
5
填写不完全，扣0.5分/项
3、普检申请单填写符合规范
5
填写不完全，扣0.5分/项
4、门诊处方应符合有关规定和要求
5
不符合《处方管理办法》分类管理的不得分；处方书写不规范的，扣0.5分/例
5、门诊输液卡应符合有关规定和要求
5
不符合规定不得分；书写不规范扣1分/例
三、“三合理”管理
四、完成指令性任务
医疗质量考核表(较完整)
临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200分）科室：日期：得分：
住院部临床非手术科室医疗质量考核表（200分）科室：日期：得分：
住院部临床手术科室医疗质量考核表（300分）科室：日期：得分：
重症监护室医疗质量考核表附加部分（100分）
重症监护室在执行《住院部临床非手术科室医疗质量考核标准》或《住院部临床手术科室医疗质量考核标准》基础上，同时执行如下考核：
日期：得分：
麻醉科医疗质量考核表（100分）
日期：得分：
医技各科室医疗质量通用考核表（100分）科室：日期：得分：
检验科工作质量考核表（100分）日期：得分：
输血科工作质量考核表（100分）日期：得分：
药剂科工作质量考核表（200分）日期：得分：
放射科（CT）工作质量考核表（100分）日期：得分：
病理科工作质量考核表（100分）日期：得分：
超声科、心电图室、脑电图室工作质量考核表（50分）日期：得分：
门诊医疗质量考核表（100分）日期：得分：
急诊（科）医疗质量考核表（100分）
日期：得分：
留观病历书写质量评估表（100分）。
门诊医疗质控考核表
门诊医疗质控考核表1. 考核目的本考核表旨在评估门诊医疗质控的执行情况，确保医疗服务的质量和安全性，提高患者满意度，并为医疗机构的改进提供依据。
2. 考核内容2.1 门诊医疗质控管理- 医疗机构是否建立了门诊医疗质控管理制度？- 门诊医疗质控管理制度是否符合国家和地方相关规定要求？- 是否有门诊医疗质控管理人员，其职责是否明确？2.2 门诊医疗质量指标监测- 医疗机构是否设立了门诊医疗质量指标监测体系？- 门诊医疗质量指标是否明确，符合国家和地方相关要求？- 是否定期对门诊医疗质量指标进行监测和分析？监测结果是否得到充分的应用和反馈？2.3 门诊医疗工作流程规范- 医疗机构是否建立了标准化的门诊医疗工作流程？- 门诊医疗工作流程是否符合国家和地方相关规定要求？- 是否存在门诊医疗工作流程的执行偏差情况？2.4 医疗事故报告和分析- 是否建立了健全的门诊医疗事故报告和分析机制？- 门诊医疗事故报告和分析是否及时、全面？- 是否采取了相应的教育和改进措施以避免类似事故再次发生？2.5 患者满意度调查- 是否定期对门诊医疗服务进行患者满意度调查？- 患者满意度调查的方法是否科学、客观？- 是否根据患者满意度调查结果进行改进和优化？3. 考核流程3.1 考核计划- 按照一定的时间频率编制门诊医疗质控考核计划。
- 考核计划应包括考核内容、考核时间、考核方法和参与人员等信息。
3.2 考核实施- 按照考核计划的要求，组织相关人员进行门诊医疗质控的考核实施。
- 考核人员应具备相关专业知识和技能，保证考核的科学性和客观性。
3.3 考核结果- 对考核结果进行分析和评价，形成门诊医疗质控的考核报告。
- 考核报告应明确问题和不足之处，并提出改进意见和措施。
3.4 改进措施- 根据考核报告的结果和建议，制定相应的改进措施和计划。
- 改进措施应具体、可行，并有明确的责任人和时间节点。
4. 考核周期和频率- 门诊医疗质控考核应按照一定的周期和频率进行，以确保持续的质控效果。
门诊医疗质量考核表
知心M及辅胧招蟹记用药不令照例扣1分， 锦对15分个人HO性锄丑一次1112分科室不 足｝口5分。
防泡用冷酚及和雄轴得力.5分
出现 俯硼113分.例出物潍和5分.
科邕质睇弼如每月一次履彳用财汕也希甄月科 室质《格班1查，id蛟整。秽腿加科室同碗五评。10分
考评时段:
门诊医疗质量考核表
实得分（分）
考核内容
频
iJ询布局f加血避装磁睇服务版妮5分
医惟咐扣1分拇娜守 例115分;病员投诉I态度国尸测T11分，娱得扣5分。
普通fli绅用"H'Ti獭捌假日外,坚持大2Fi无不 随酣诊、陪5分
女1随意停诊伊收扣2分,对直接区W兑选理 撷W醐停诊事先H帙务不柄感
侑2抑核f,无留的曲业、无违反格为1妣即婚前i兄史仁5分
恸现例未微而蛭怫11分,例不规范或 无效告次曲“分.H觊T僻期12分.
各彻济谕砒合理缩如忠陶仲M向，保ii卜必要诊 疗附向。10分
检饰版观wraumi10Ain1必削1等即10件F/每人扣1分。
沙成检选心疾病,处《闻我严格执行体检、公费、 “箱份‘保新州凶蜕。5分
根11新员投诉违反伊欢1112分,情惘睡者另 行好苒
硒胎标降低动11分。发睨例神蝌人未节卬胫«idWH5分。
认我捌亍联姻币负购k翎医生负近、仝诊、危重 病人抢救、临秘停管理、转院涉科、改蝌例d论、处方、 知娜刷六蒯比执行情那炯底10分
包胎病历书记5冰每刻卜碾披一次椒《帧执用口2分。一项i附诠^]2分。
切勘探H羽渊贼求n烟1行"物俺伤 治疗及 的静曲帕咫格长降达100^.10分
医疗质量考核表(较完整)
临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200分）科室：日期：得分：考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题1、依法执业抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或超范围执业，报院办公会讨论处罚。
一票否决。
102、认真履行岗位职责，遵守劳动纪律迟到一人扣1分，迟到达半小时扣2分；经查擅离职守扣5分；旷工与擅离职守，另行处理。
103、行为规范以病员投诉核实为准，态度不好一次扣2分，吵架扣5分并另行处理。
54、执行首诊负责制，无推诿、拒诊、遗弃病人查实扣5分，情节严重报院办公会讨论处罚 55、知情告知3日内无医患沟通及记录，每次扣2分，记录简单不全面扣2分，缺相关知情同意书每次扣5分，可以倒扣156、医疗技术准入凡擅自开展新技术、新项目，查实扣5分，另报院办公会讨论处罚57、合理用药重点查抗菌药、营养药、激素，凡无指征使用每项扣1分；抗菌素不合理联合使用扣1分；选用抗菌药物不当扣1分。
药品比例超标按医院相关文件执行58、合理检查查阅当月病历，凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目，每项扣1分；特殊检查未征得病员及家属同意扣1分；查当月CT、X光片，阳性率＜70%分别扣1分109、合理治疗查阅病历，无适宜治疗计划扣1分；特殊治疗未征得病员及家属同意扣1分；输血无明确指征扣1分1010、查对制度每发现一次违规者扣5分 511、单病种管理与临床路径未达到单病种控制指标，每项扣2分，无病种质量与费用分析报告扣2分，临床路径不按要求实施扣2分（此项可倒扣）512、“三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%，1人以上不合格扣5分513、医疗质量与持续改进PDCA未做到扣5分（按三乙标准考核） 514、各科室各质控报表数据准确，上报医务部内容不准确一次扣1分；不及时上报每次扣3分；未上报扣5分5考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题15，不良事件与隐患上报漏报一例扣5分1016、医疗安全与持续改进小差错一次扣2分；重大差错扣5分，医疗事故另行处理，无持续改进扣5分1517、五个敏感制度执行情况执行欠缺一次扣2分，未执行扣5分 5 18、入、出院诊断符合率≥95%每低于标准1%扣2分 519、平均住院日≤12天每超过一日扣2分 520、危重病人抢救成功率≥80%每下降1%扣2分1021、治愈好转率≥85% 每下降1%扣2分1022、临床主要诊断与病理诊断符合率≥60%每下降1%扣2分10 23、甲级病历率≥90%，住院病历科室质量管理小组评定病历等级误差＜10%，无丙级病历发现一份乙级病历扣10分；出现丙级病历扣40分。
医疗质量考核表【范本模板】
临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200分）科室：日期：得分：
住院部临床非手术科室医疗质量考核表（200分) 科室：日期：得分:
住院部临床手术科室医疗质量考核表（300分）科室：日期: 得分：
重症监护室医疗质量考核表附加部分（100分）重症监护室在执行《住院部临床非手术科室医疗质量考核标准》或《住院部临床手术科室医疗质量考核标准》基础上，同时执行如下考核：
日期：得分：
麻醉科医疗质量考核表（100分）
日期: 得分：
医技各科室医疗质量通用考核表（100分）科室: 日期: 得分：
检验科工作质量考核表（100分）
日期：得分：
输血科工作质量考核表（100分）
日期：得分:
药剂科工作质量考核表（200分）
日期：得分:
放射科（CT）工作质量考核表（100分）
日期: 得分:
病理科工作质量考核表(100分）
日期：得分:
超声科、心电图室、脑电图室工作质量考核表（50分）
日期：得分：
门诊医疗质量考核表（100分）
日期：得分：
急诊（科)医疗质量考核表（100分）
日期：得分：
留观病历书写质量评估表(100分)。
门诊医疗绩效考核表
门诊医疗绩效考核表1. 背景门诊医疗绩效考核旨在评估医院门诊部门的工作表现，并为改善医疗服务提供数据支持。
通过该考核表，可以对门诊医疗团队进行全面评估，识别问题和瓶颈，并制定相应的改进措施。
该考核表将根据不同的绩效指标对医院门诊部门进行综合评分。
2. 绩效指标2.1 治疗效果- 门诊患者治疗成功率的评估。
- 不同疾病的治愈率、康复率和复发率等指标的分析。
- 患者满意度的调查结果。
2.2 医疗质量- 门诊医生按规定使用药品的合规率。
- 门诊病历书写的完整性和准确性评估。
- 门诊医疗设备的运行状态和维护情况。
2.3 医疗安全- 门诊医生手术操作中的事故发生率评估。
- 患者门诊期间发生的不良事件的统计和分析。
- 门诊医疗程序和流程的规范性和安全性评估。
2.4 门诊工作效率- 门诊医生就诊时间的平均状况。
- 门诊医生就诊量和排队等待时间的分析。
- 门诊医生工作态度和服务质量的评估。
3. 数据收集为了获取准确的绩效数据，门诊医疗团队应将医疗行为和结果记录在相关系统中。
同时，可以通过患者满意度调查、医疗设备运行记录和患者不良事件报告等方式收集其他数据。
绩效考核应定期进行，并确保数据的及时更新和准确性。
4. 绩效考核流程4.1 制定考核计划根据绩效指标，制定门诊医疗绩效考核表。
考核计划应明确考核指标、数据收集方式和考核周期。
4.2 数据收集和分析根据考核计划，收集相关数据并进行分析。
确保数据的准确性和完整性，并对数据进行统计和加工，得出绩效考核结果。
4.3 反馈和改进根据绩效考核结果，对门诊医疗团队的工作进行评估和反馈。
针对问题和瓶颈，制定改进措施，并跟踪改进效果。
5. 结论通过门诊医疗绩效考核表的使用，可以对门诊医疗团队的工作进行全面评估和改进。
通过收集和分析相关数据，及时发现问题和瓶颈，并制定相应的改进措施。
这将有助于提升医院门诊部门的综合工作表现，改善医疗服务质量，提高患者满意度。
为了保证绩效考核的准确性和可靠性，应定期进行数据更新和考核流程的回顾与完善。
门诊医疗质量考核表
一例院感未上报扣2分。一处院感管理不正规扣2分。无医院感染管理记录不得分。
“三基”“三严”按照规定完成。5分
科室无计划、安排、要求的扣2分；无培训记录扣5分；无考试考核记录扣5分。
疫情、突发公共卫生事件、药械不良反应、患者死亡等报告准确、及时，并有登记。5分
报告不及时，不准确，每例次扣2分，发现漏报不记分。
发现一例危重、疑难门诊病人未书写门诊病历扣2分；一份乙级病历扣1分；出现一份丙级病历扣5分，每项指标降低2%扣1分。发现一例输液病人未书写门诊观察记录扣5分。
认真执行首诊医师负责制、三级医生负责、会诊、危重病人抢救、临床药事管理、转院转科、疑难病例讨论、处方、交接班等十六项制度。执行情况有据可查。10分
查门诊病历和记录本，每发现一项制度一次未按照规定执行扣2分。一项记录不全扣2分。
一切医疗操作按常规要求正规进行。特殊检查、治疗及贵重药品履行患者告知率达100%。10分
每发现一例未签知情同意书扣1分。一例不规范或无效告知扣1分。出现一例纠纷扣2分。
各诊疗环节流程合理，缩短患者等待时间，保证必要诊疗时间。10分
检查每发现一窗口等待人数超10人扣1分；窗口等待超10分钟/每人，扣1分。
认真检查治疗疾病，处理及时。严格执行体检、公费 、“新农合”保险的相关规定。5分
根据病员投诉，违反一例次扣2分，情节严重者另行处理。
开展“合理检查”、“合理治疗”、“合理用药”。合理用药，辅助检查个人阳性率（B超、彩超≥30%，X光、CT≥50%）达标。5分
门诊医疗质量考核表
考评时段：实得分（ 分）பைடு நூலகம்
考 核 内 容
考核方法与评分标准
实得分
发现问题及整改建议
医疗质量考核记录表
医疗质量考核记录表考核日期：2022年10月15日医疗机构：XX医院科室：内科考核项目：手术操作规范性考核标准：医生操作手术是否符合规范要求，是否存在操作不当或疏忽现象。
考核结果：经过本次考核，发现医生在手术操作过程中表现出色，严格按照操作规范进行操作，没有出现任何操作不当或疏忽现象。
医生专业技术过硬，对手术器械的使用熟练，操作流程顺畅，为患者提供了高质量的手术服务。
考核项目：医疗记录完整性考核标准：医生是否详细记录患者的病情、诊断和治疗过程，是否存在漏写或错误记录的情况。
考核结果：经过本次考核，发现医生在医疗记录的完整性方面表现良好，详细记录了患者的病情、诊断和治疗过程，没有出现漏写或错误记录的情况。
医生对患者的病情了解透彻，记录详实，为后续的诊疗提供了良好的依据。
考核项目：医患沟通交流质量考核标准：医生与患者沟通交流是否得当，是否能够有效理解患者需求并给予合理解释。
考核结果：经过本次考核，发现医生在医患沟通交流方面表现出色，能够与患者进行有效的沟通，理解患者的需求，并给予合理解释。
医生用平和亲切的语气与患者交流，耐心倾听患者的疑虑和问题，为患者提供了良好的医疗体验。
考核项目：医疗安全措施落实情况考核标准：医疗机构是否落实医疗安全措施，如洗手消毒、医疗废物处理等，是否存在疏漏或不规范现象。
考核结果：经过本次考核，发现医疗机构在医疗安全措施落实方面表现良好，严格按照规范要求进行洗手消毒、医疗废物处理等工作，没有出现疏漏或不规范现象。
医疗机构重视医疗安全，为患者提供了安全可靠的医疗环境。
考核项目：医疗质量改进措施考核标准：医疗机构是否根据考核结果采取相应的质量改进措施，是否能够持续提升医疗质量。
考核结果：经过本次考核，发现医疗机构根据考核结果积极采取了相应的质量改进措施，持续提升了医疗质量。
医疗机构建立了健全的质量管理体系，定期组织医疗质量评估，及时发现问题并采取措施加以改进，为患者提供了更好的医疗服务。
门诊医疗质量考核表
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ10
3、认真检查治疗疾病，处理及时、合理。严格执行医保规定
根据病员投诉，违反一例次扣2分，情节严重者另行处理
10
4、门诊病历书写率≥95%
抽查10人份，每减少1%扣2分
10
5、门诊病历书写合格率≥90%
每降低1%扣2分
10
6、处方书写合格率≥95%（具体标准见《处方检查合格标准》）
根据门诊工作任务完成情况记分
15
每降低1%扣2分
10
7、各项检查申请单书写合格率≥98%（具体表见《检验单与特殊检查申请单书写质量标准》）
每降低1%扣2分
10
8、制定突发事件预警机制和处理预案
未制定或未实施一次扣2分
10
9、疫情报告准确、及时并有登记
报告不及时，不准确，每例次扣2分，漏报超过5%不记分
5
10、门诊部管理质量、检查服务流程（包括科室工作协调，门诊病员的投诉、处理，窗口服务态度，以及门诊工作任务的完成）
门诊医疗质量考核表（100分）
日期： 得分：
考核内容
考核方法与评分标准
分值
扣分
存在的问题
1、普通门诊和专科门诊除特殊假日外，坚持天天开诊，不随意停诊、拒诊，落实首诊负责制和科间会诊制度
如发现一例次扣3分，对直接责任人另行处理，特殊情况停诊事先报医务部同意
10
2、督促患者出示门诊病历本，并认真书写门诊病历
门诊医疗服务考核表
门诊医疗服务考核表背景门诊医疗服务是医疗机构中的重要组成部分，为了评估门诊医疗服务的质量和效果，制定一份门诊医疗服务考核表是非常必要的。
目的本考核表的目的是评估门诊医疗服务的各个方面，包括但不限于以下几个方面：1. 医生的专业知识和技能水平2. 医生的沟通与交流能力3. 医生对患者的关怀和尊重程度4. 门诊医疗环境的舒适程度5. 门诊医疗服务的效率和准确性考核内容1. 医生的专业知识和技能水平（20分）- 医生的学历和专业背景（5分）- 医生的执业证书和相关资质（5分）- 医生的持续教育情况和专业发展（5分）- 医生的临床经验和专业技能（5分）2. 医生的沟通与交流能力（20分）- 医生与患者的沟通能力（10分）- 医生与其他医务人员的协作能力（10分）3. 医生对患者的关怀和尊重程度（20分）- 医生对患者的态度和行为（10分）- 医生对患者的隐私保护和尊重（10分）4. 门诊医疗环境的舒适程度（20分）- 门诊等候区的舒适度（10分）- 门诊就诊流程的顺畅程度（10分）5. 门诊医疗服务的效率和准确性（20分）- 门诊医疗服务的等待时间（10分）- 门诊医疗服务的准确性和效果（10分）考核结果与改进措施根据考核结果，医疗机构可以针对不同方面的不足之处制定相应的改进措施，以提升门诊医疗服务的质量和效果。
结论门诊医疗服务考核表是一份评估医疗机构门诊医疗服务的重要工具，通过对医生的专业知识、沟通能力、对患者的关怀和尊重、医疗环境的舒适度以及医疗服务的效率和准确性进行考核，可以进一步完善门诊医疗服务，提升患者的就诊体验和满意度。
注：本考核表内容仅供参考，请根据实际情况进行调整和修改。
门诊部医疗质量与安全评价考核表(完成)
合理检查
10
遵守《抗菌药物临床应用指导原则》、生物制品使用规范，严禁医师自己购药销药；遵守诊疗规范，按规定开展检查。
抽查申请单、处方及门诊病历，一处不合理扣1分。
填检查申请单
5
各种检查申请单项目齐全，内容清楚、完整。
查医技科室申请单30份，1张不合格扣1分。
首诊负责制
10
接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊等）。
注：1、根据考核评分标准，每月对门诊部进行一次检查，其评分结果与绩效挂钩，并作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。
2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。
3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。
4、如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分×100＝最终实际得分。
医疗文书
10
门诊病历书写规范、合格率≥90%、书写率100%，门诊处方合格率≥95%。留观病历有观察记录。特殊检查（治疗）及手术应记录知情同意书，并要求患者在门诊工作日志上签字。
随机抽查门诊病历、门诊处方各10份，查门诊工作日志。病历合格率低于90%扣3分，发现一例未书写病历扣10分；处方合格率低于95%扣3分；留观记录一次未记扣2分，不规范扣1分。知情同意书无记录扣3分，无签字一次扣3分。
收集临床及患者的投诉电话、信件，发现一起扣5分，诊断室脏、乱扣3分。
继续医学教育
5
积极参加继续医学教育，参学率≥80％
每降低1个百分点扣0.5分
培训
10
每月组织1次业务学习，每半年医院组织1次三基三严考核，合格率100％（含补考）；制定培训计划和考核登记本。
中医科医疗质量一般考核表
中医科医疗质量一般考核表.doc 中医科医疗质量一般考核表---考核内容1. 医生医术水平（20分）- 技术操作熟练度- 诊断准确性- 治疗效果2. 患者满意度（20分）- 客观评价指标- 建立和维护良好的医患关系3. 医疗安全与质量管理（20分）- 严格遵守医疗操作规范- 输液、手术等操作的安全管理- 疾病诊断与治疗的法律合规性4. 医疗设备与环境（20分）- 检查设备使用合理与维护- 诊疗环境和设施的整洁与舒适5. 医疗档案管理（10分）- 电子病历的完整度和准确性- 隐私保护及数据存储安全6. 科学研究与学术交流（10分）- 主动参与科研项目- 发表医学论文- 参与重要学术会议7. 管理与领导才能（10分）- 管理医院中医科的能力- 开展有效的团队合作- 善于领导和培养下属---考核标准通过对中医科医生的医疗质量进行考核，评分标准为100分制，以下为具体等级划分：- 优秀：90分以上- 良好：80-89分- 一般：75-79分- 不达标：75分以下---考核频次每年进行一次医疗质量考核，以确保医生持续提升自身医疗水平和服务质量。
---考核结果与奖惩1. 优秀：可获得医院奖励、晋升机会等。
2. 良好：获得基本薪酬、职务晋升等。
3. 一般：予以警告，并制定个人提升计划。
4. 不达标：进行专业培训，若仍不改善，将面临降职、解聘等处理。
---以上为中医科医疗质量一般考核表的内容，通过此考核表，医院可以定期对中医科医生进行全面的医疗质量评估，从而提升医疗水平和服务质量，确保患者的健康和满意度。
门诊部医疗质量管理综合评价表1
门诊病历书写
15分
门诊处方书写
10分
抢救药、器械
5分
首诊负责制执行
10分
抢
救
成功率
2分
中医参与率
2分
传呼到位
2分
中医治疗率
3分
抗生素使用
5分
急诊留观入出院诊断符合率
4分
传染病报告
5分
检查申请单书写
5分
医师在岗
7分
合计
综合考评结论：优（95分以上）、良（85-94分）、合格（75-84分）、不合格（低于75分）
华县医院门诊医疗质量管理综合评价标准年月
考核项目
标准分
考核分
备注
医疗业务工作记录
5分
各种医疗业务工作记录本齐全2分,记录内容完善3分。
医疗差错、事故
5分
有登记及处理意见3分，有报告2分。发生重大差错或医疗事故负5分。
医疗服务质量
5分
不定期门诊调查，服务态度综合满意率≥98%,每下降1%扣1分,＜95%或有投诉均得0分。
医师在岗
7分
出现1名医生不在岗得0分，传呼后5分钟不到负5分。
合计
综合考评结论：优（95分以上）、良（85-94分）、合格（75-84分）、不合格（低于75分）
XX县中医医院急（门诊）医疗质量管理综合评价表年月
考核项目
标准分
扣分
扣分理由
备注
医疗业务工作记录
5分
医疗差错、事故
5分
医疗服务质量
5分
门诊日志登记
门诊日志登记
10分
合格率≥90%,每下降1%扣1分,＜80%得0分,＜60%负5分。
门诊病历书写
门诊医生医疗质量考核表
5
填写不完全,扣0。5分/项
3、普检申请单填写符合规范
5
填写不完全，扣0。5分/项
4、门诊处方应符合有关规定和要求
5
不符合《处方管理办法》分类管理的不得分；处方书写不规范的，扣0.5分/例
5、门诊输液卡应符合有关规定和要求
5
不符合规定不得分;书写不规范扣1分/例
三、“三合理”管理
门诊医生医疗质量考核标准
总分：100分检查得分检查人员：检查时间：年月日
考核指标
考核要点
分值
判定方法
扣分
备注
一、质量及服务管理
（35分）
1、质量持续改进
10
对职能部门反馈的问题，未整改扣5分/例次，执行有缺陷的扣2分/例次
2、医疗事故及差错发生率0
2
发生1起差错扣2分（此项可实行倒扣分）；发生1起医疗事故倒扣10分；不配合医务科处理纠纷,扣2分/例次
①初诊病人无现病史
②无诊断或明显诊断错误（病人的某些症状或体征或异常发现、疑似诊断可以作为诊断）
③无任何处理意见（未做原因说明）或处理错误
④无医师签名
⑤接诊医师在患者就诊时未及时完成门诊病历记录
⑥试用期医务人员书写的门诊病历，无本院合法执业的医务人员审阅、修改并签名
⑵、单项否决乙级的项目:
①复诊病人未描述治疗后的自觉症状变化、治疗效果、重要的检查结果
(25分）
1、合理检查
5
抽查门诊病历或调查患者，检查医生开具的检查项目，发现1例次不合理扣1分
2、合理治疗
5
抽查门诊病历或调查患者,检查医生实施治疗的项目，发现1例次不合理扣1分
3、合理用药。无“大处方"、无违背《抗菌药物临床应用指导原则》用药现象。
门诊医疗质量管理标准及考核标准表
内容及标准
分值 检查评比方法
扣分方法
实际得分
一、基础质量
15
1、基础知识、基础理论达标分数≥80分 2、基本操作、基本技能达标分数≥90分 3、应考率100%,合格率90%
5
每下降1分扣1分
5
查文字材料 查应考名单
85分以下不得分
5
每下降1%扣1分
二、环节质量
35
1、门诊病历书写项目齐全。包括：主诉、 病史查体、诊断、处置、签字。
5
现场检查
发现一例不合格不 得分
8
现场检查
发现一例不合格不 得分
35
门诊病历书写符合规范≥90%
4
抽查病历
每下降1%扣1分
门诊处方合格率≥95%
4抽查处方Fra bibliotek每下降1%扣1分
门诊与出院诊断符合率≥90%
4
查统计室
每下降1%扣1分
门诊逐日登记合格率100% 门诊处方抗菌药物合理使用率≥80% 辅助检查申请单合格率100% 用品完好率100% 传染病漏报率0
4
查医院投诉接待 记录和满意度调
查
有效投诉一例不得 分，两例以上倒扣 分；满意度低于90%
不得分
4
查处方和门诊逐 日登记
不达标不得分
15
10 查门诊部资料 无资料不得分
2、执行规章制度，履行岗位职责
5
查资料
无资料不得分
2、副主任医师以上人员出普通门诊至少2次 /周(或60%),实行首诊负责制。
10
定期不定期的抽 发现一例不合格扣1
查病历
分
6
现场检查
不执行不得分，发 现一例不合格扣1分
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②无诊断或明显诊断错误（病人的某些症状或体征或异常发现、疑似诊断可以作为诊断）
③无任何处理意见（未做原因说明）或处理错误
④无医师签名
⑤接诊医师在患者就诊时未及时完成门诊病历记录
⑥试用期医务人员书写的门诊病历，无本院合法执业的医务人员审阅、修改并签名
⑵、单项否决乙级的项目：
①复诊病人未描述治疗后的自觉症状变化、治疗效果、重要的检查结果
6、尊重和维护患者的知情同意权、隐私权等权利，认真履行医务人员告知义务，增进医患沟通
4
因沟通不当，引发投诉或纠纷，一次扣4分。现场检查，男性医务人员为女性患者进行检查时要注意保护患者隐私，同时应有女性护士或家属在场，否则扣2分/例次
二、门诊医疗 文书书写规范
（35分）
1、门诊病历应符合有关规定和要求⑴、单项否决丙级的项目：
②无手术、麻醉、特殊检查、特殊用药、特殊治疗、及有创检查、有创操作等知情同意书或无患者、法定监护人、法定代理人、委托代理人及谈话医师签名等上述情况之一者
15
随机从门诊就诊患者处抽查门诊病历，没有向患者书写病历扣2分/例次。不符合《病历书写基本规范》，出现单项否决丙级的项目的扣1分/例次；出现单项否决乙级的项目的扣0.5分/例次
门诊医生医疗质量考核标准
总分：100分 检查得分检查人员：检查时间：年月日
考核指标
考核要点
分值
判定方法
扣分
备注
一、质量及服务管理
（35分）
1、质量持续改进
10
对职能部门反馈的问题，未整改扣5分/例次，执行有缺陷的扣2分/例次
2、医疗事故及差错发生率0
2
发生1起差错扣2分（此项可实行倒扣分）；发生1起医疗事故倒扣10分；不配合医务科处理纠纷，扣2分/例次
（25分）
1、合理检查
5
抽查门诊病历或调查患者，检查医生开具的检查项目，发现1例次不合理扣1分
2、合理治疗
5
抽查门诊病历或调查患者，检查医生实施治疗的项目，发现1例次不合理扣1分
3、合理用药。无“大处方”、无违背《抗菌药物临床应用指导原则》用药现象。
15
抽查门诊病历、处方或调查患者，发现有明显“大处方”或无明确指征用药问题扣3分/例次；有明确配伍禁忌的扣1分/例次
四、完成指令性任务
（5分）
及时完成政府、上级主管部门、医院及职能科室下达的指令性任务
5
未完成不得分，完成效果不佳酌情扣1～3分；因此给医院造成重大不良影响的，倒扣5分
3、无医疗投诉
2
发生投诉扣0.5分/次，经核实投诉确属医务人员服务质量所致，扣 1分/次
4、门诊日志书写规范
12
漏填1人次Leabharlann 2分；填写不全，缺一项扣0.5分5、坚持专科专治原则；严格执行首诊负责制，严禁推诿拒诊患者
5
未按专科专治原则诊治病人，扣2.5分/例次；有住院指征未收住院（病员拒绝住院者除外）扣5分/例次
2、入院证填写符合规范
5
填写不完全，扣0.5分/项
3、普检申请单填写符合规范
5
填写不完全，扣0.5分/项
4、门诊处方应符合有关规定和要求
5
不符合《处方管理办法》分类管理的不得分；处方书写不规范的，扣0.5分/例
5、门诊输液卡应符合有关规定和要求
5
不符合规定不得分；书写不规范扣1分/例
三、“三合理”管理