医疗质量考核表较完整
各科医疗质量考核表
![各科医疗质量考核表](https://img.taocdn.com/s3/m/3b3045ed9a89680203d8ce2f0066f5335a8167e2.png)
扣0.1分/份
扣10元
12
三级查房(管床医生查房2次
/天,主任及副主任医师查房1次/组/周)
少一次
扣0.1分/次
扣5元
13
疑难危重病人及突然死亡病例,及时科内讨论、会诊并向医务科汇报
未执行一次
扣0。5分/次
扣20元
14
严格手术分级管理审批制度
未执行
扣0。1分/次
扣20元
15
门诊病历合格,门诊病历上有出院小结
每漏一例
扣0.1分
扣3元/次
4
诊断准确,诊断报告字迹清楚,书写规范,无漏项.签名规范
不合格一次
扣0。1分
扣5元
5
及时发出诊断报告,急诊2h内
未做到一次普通
扣0。1分
扣5元/次
未做到一次急诊
扣0.1分
扣10元/次
6
对疑难.少见病例的诊断报告须有上级医师审查并签字,杜绝误诊.漏诊
未做到一次
扣0。1分
扣10元/次
扣0。1分/次
扣5元
6
术后病人三天内必须回访
未做到
扣0.1分/次
扣5元
7
认真进行术前谈话,负责接送手术病人
未执行
扣0.1分/次
扣5元
8
术中密切观察病情,认真填写手术麻醉记录
不合格
扣5元
不写记录
扣1分/例
扣20元
9
急救物品药品完好
缺一项
扣0。1分/项
扣10元
10
完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记
科室考核(总分60分)
个人考核
1
医疗事故差错纠纷
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
医疗质量考核表(较完整)
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临床医疗各科室医疗质量通用考核表(200分)科室:日期:得分:
住院部临床非手术科室医疗质量考核表(200分)科室:日期:得分:
住院部临床手术科室医疗质量考核表(300分)科室:日期:得分:
重症监护室医疗质量考核表附加部分(100分)
重症监护室在执行《住院部临床非手术科室医疗质量考核标准》或《住院部临床手术科室医疗质量考核标准》基础上,同时执行如下考核:
日期:得分:
麻醉科医疗质量考核表(100分)
日期:得分:
医技各科室医疗质量通用考核表(100分)科室:日期:得分:
检验科工作质量考核表(100分)日期:得分:
输血科工作质量考核表(100分)日期:得分:
药剂科工作质量考核表(200分)日期:得分:
放射科(CT)工作质量考核表(100分)日期:得分:
病理科工作质量考核表(100分)日期:得分:
超声科、心电图室、脑电图室工作质量考核表(50分)日期:得分:
门诊医疗质量考核表(100分)日期:得分:
急诊(科)医疗质量考核表(100分)
日期:得分:
留观病历书写质量评估表(100分)。
中医科医疗质量常规考核表
![中医科医疗质量常规考核表](https://img.taocdn.com/s3/m/dfc1cd2726d3240c844769eae009581b6bd9bda6.png)
中医科医疗质量常规考核表1. 考核目的中医科医疗质量常规考核表用于评估中医科医疗机构的综合医疗质量水平,按照医疗质量管理要求,定期检查和监控医疗机构的运行情况,发现问题并采取相应的改进措施,以提升医疗质量,保障患者安全。
2. 考核内容中医科医疗质量常规考核内容包括但不限于以下方面:2.1. 医疗服务- 门诊医疗服务:包括门诊接待、医生问诊、病情评估、方案制定等环节的考核;- 住院医疗服务:包括住院接待、医生查房、护理服务、手术操作等环节的考核;- 病案管理:包括病案存档、病案质量评审等环节的考核;- 医疗器械使用:包括医疗器械的选择、清洁消毒、维护保养等环节的考核。
2.2. 医疗安全- 医疗过程安全:包括医生合理用药、医疗操作规范、手术后处理等环节的考核;- 医疗事故管理:包括医疗事故报告、处置及追踪、事故教育培训等环节的考核;- 医疗设施安全:包括病房环境、手术室安全设施等环节的考核;- 医疗信息安全:包括病历、医疗数据的保密与管理等环节的考核。
2.3. 医疗质量管理- 质量管理制度:包括质量管理制度文件的建立与执行等环节的考核;- 绩效考核:包括医务人员的考勤、工作绩效评估等环节的考核;- 不良事件报告和分析:包括不良事件的报告、分析及改善措施的跟踪等环节的考核;- 患者满意度调查:包括对患者满意度的调查、反馈总结及改进措施的执行等环节的考核。
3. 考核方法中医科医疗质量常规考核采用定期抽查和全面检查相结合的方式进行。
定期抽查需强调公正、客观、随机性;全面检查包括现场检查和文档审核,对医疗机构的各个环节进行综合评估。
4. 考核周期与频率中医科医疗质量常规考核周期一般为一年,具体频率可根据医疗机构的规模、性质和管理情况来确定。
对于高风险医疗机构,可适当缩短考核周期,加强对其的监督和管理。
5. 考核结果与措施中医科医疗质量常规考核的结果将形成考核报告,根据考核结果,医疗机构应采取相应的改进措施,提出整改计划,并按时落实。
医务科医疗质量考核表
![医务科医疗质量考核表](https://img.taocdn.com/s3/m/9bb18329fe00bed5b9f3f90f76c66137ee064fcf.png)
(2)核心制 度知晓程度
核心制度,做到人人知晓
(3分)
随机抽查医务人 员10名笔试核 心制度名称等
每缺考一人扣0.3分;每 张答卷回答少于12项的, 每少一项扣0.1分
是否开展了ABO正反定型、RhD、交叉配血、输血 前感染性标志物 的检查,有输血 史的和短期内要 多次输血的应开 展不规则抗体筛 查
查输血兼容性报告内容是 否100%完整,是否按检查 要求执行,每少一项扣0.5分
(3)质量安 全管理及查 对制度
定期开展医疗质量安全教育 培训和质量安全检查、点评; 查对制度的落实情况按浙邦 医字[2019]7号文件第十条 规定执行
(6分)
(1)现场查看 医务科工作条件 科长任命文件及 其专业、职称和 到岗时间
(2)随机抽查1 个月质控台账
(按照浙邦医字
(2019) 9 号文 件执行)
无专职医务科长的扣3分, 属非医学专业扣2分;符 合预备要求的医务科长, 但超过7月31日以后入职 的,每超过一个月扣0.25分,不足月的按日拆算(以 合同和工资发放时间为 准)无专职质控或也未指 定2-3名科主任定期质控 扣1分;质控台账按月完 成,每缺一个扣0.25分, 每缺1项扣0.05分
查抢救流程、记 录,急诊科或1 个临床科室随机 抽查;抢救器械 和药品是否齐 全,品种、数量 是否符合规定
有抢救的流程,药械齐备, 抢救有记录,每发现一项 不合格扣0.5分
科室人员配备情况检查近3 个月的急诊科排班表,并检 查在岗情况。
(2分)
现场检查
有急诊科的单位,必须有 执医排班表;另有患者就 医完善的登记,时间精确 到时、分,每项各1分, 发现不合格处,按比例扣 除
医疗质量考核表(较完整)
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医疗质量考核表(较完整) 临床医疗各科室医疗质量通用考核表(200分)科室。
日期。
得分:考核内容考核方法与评分标准依法执业抽查的病历中,发现有不具备独立执业的人员或超范围执业,报院办公会讨论处罚。
一票否决。
认真履行岗位职责,遵守劳动纪律迟到一人扣1分,迟到达半小时扣2分;经查擅离职守扣5分;旷工与擅离职守,另行处理。
行为规范以病员投诉核实为准,态度不好一次扣2分,吵架扣5分并另行处理。
查实扣5分,情节严重报院办公会讨论处罚。
执行首诊负责制,无推诿、拒诊、遗弃病人以病员投诉核实为准,态度不好一次扣2分,吵架扣5分并另行处理。
查实扣5分,情节严重报院办公会讨论处罚。
合理医疗操作知情告知不全面扣2分,缺相关知情同意书每次扣5分,可以倒扣。
医疗技术准入凡擅自开展新技术、新项目,查实扣5分,另报院办公会讨论处罚。
合理用药重点查抗菌药、营养药、激素,凡无指征使用每项扣1分;抗菌素不合理联合使用扣1分;选用抗菌药物不当扣1分。
药品比例超标按医院相关文件执行。
合理检查查阅当月病历,凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目,每项扣1分;特殊检查未征得病员及家属同意扣1分;查当月CT、X光片,阳性率<70%分别扣1分。
合理治疗查阅病历,无适宜治疗计划扣1分;特殊治疗未征得病员及家属同意扣1分;输血无明确指征扣1分。
查对制度 PDCA未做到扣5分(按三乙标准考核)。
单病种管理与临床路径未达到单病种控制指标,每项扣2分,无病种质量与费用分析报告扣2分,临床路径不按要求实施扣2分(此项可倒扣)。
三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%,1人以上不合格扣5分。
医疗质量与持续改进 PDCA未做到扣5分(按三乙标准考核)。
各科室各质控报表数据准确,上报医务部。
不良事件与隐患上报内容不准确一次扣1分;不及时上报每次扣3分;未上报扣5分;漏报一例扣5分。
医疗安全与持续改进小差错一次扣2分;重大差错扣5分,医疗事故另行处理,无持续改进扣5分。
医疗服务质量标准考核评分表
![医疗服务质量标准考核评分表](https://img.taocdn.com/s3/m/157d69985122aaea998fcc22bcd126fff6055d40.png)
医疗服务质量标准考核评分表
背景
医疗服务质量标准考核评分表用于对医疗服务质量进行评估和监控,以确保医疗服务机构提供的医疗服务符合相关标准和要求,为患者提供安全、有效、高质量的医疗服务。
指标体系
结构评分指标
结构评分指标主要评估医疗服务机构的管理、设施、设备、人员、制度等方面,包括:
- 管理制度
- 设施条件
- 医疗设备
- 医护人员
- 质控体系
过程评分指标
过程评分指标主要评估医疗服务机构在医疗服务过程中的各个环节是否符合相关标准和要求,包括:
- 疾病预防与控制
- 诊疗技术规范化
- 传染病防治
- 医疗安全管理
- 安全用药
结果评分指标
结果评分指标主要评估医疗服务机构提供的医疗服务是否达到预期的效果,包括:
- 治愈率、好转率、死亡率
- 患者满意度调查结果
- 医疗纠纷处理情况
评分方法
每个评分指标都有相应的标准和要求,医疗服务质量考核人员
在实地踏勘、查阅资料等方式下,对不同医疗服务机构的各项评分
指标进行评估,并给出相应的得分。
评分结果可以直观反映出医疗服务机构的服务质量和水平,从
而为患者选择医疗服务机构提供参考依据,同时也促进医疗服务机
构的自我监督和管理,提升医疗服务质量。
结论
医疗服务质量标准考核评分表是医疗服务质量管理的重要工具,能够有效地评估和监控医疗服务机构的服务质量和水平,提高医疗
服务质量,为患者提供安全、有效、高质量的医疗服务。
医疗质量考核表(较完整)
![医疗质量考核表(较完整)](https://img.taocdn.com/s3/m/6cdcafe3e53a580217fcfe21.png)
临床医疗各科室医疗质量通用考核表(200分)科室:日期:得分:考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题1、依法执业抽查的病历中,发现有不具备独立执业的人员或超范围执业,报院办公会讨论处罚。
一票否决。
102、认真履行岗位职责,遵守劳动纪律迟到一人扣1分,迟到达半小时扣2分;经查擅离职守扣5分;旷工与擅离职守,另行处理。
103、行为规范以病员投诉核实为准,态度不好一次扣2分,吵架扣5分并另行处理。
54、执行首诊负责制,无推诿、拒诊、遗弃病人查实扣5分,情节严重报院办公会讨论处罚 55、知情告知3日内无医患沟通及记录,每次扣2分,记录简单不全面扣2分,缺相关知情同意书每次扣5分,可以倒扣156、医疗技术准入凡擅自开展新技术、新项目,查实扣5分,另报院办公会讨论处罚57、合理用药重点查抗菌药、营养药、激素,凡无指征使用每项扣1分;抗菌素不合理联合使用扣1分;选用抗菌药物不当扣1分。
药品比例超标按医院相关文件执行58、合理检查查阅当月病历,凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目,每项扣1分;特殊检查未征得病员及家属同意扣1分;查当月CT、X光片,阳性率<70%分别扣1分109、合理治疗查阅病历,无适宜治疗计划扣1分;特殊治疗未征得病员及家属同意扣1分;输血无明确指征扣1分1010、查对制度每发现一次违规者扣5分 511、单病种管理与临床路径未达到单病种控制指标,每项扣2分,无病种质量与费用分析报告扣2分,临床路径不按要求实施扣2分(此项可倒扣)512、“三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%,1人以上不合格扣5分513、医疗质量与持续改进PDCA未做到扣5分(按三乙标准考核) 514、各科室各质控报表数据准确,上报医务部内容不准确一次扣1分;不及时上报每次扣3分;未上报扣5分5考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题15,不良事件与隐患上报漏报一例扣5分1016、医疗安全与持续改进小差错一次扣2分;重大差错扣5分,医疗事故另行处理,无持续改进扣5分1517、五个敏感制度执行情况执行欠缺一次扣2分,未执行扣5分 5 18、入、出院诊断符合率≥95%每低于标准1%扣2分 519、平均住院日≤12天每超过一日扣2分 520、危重病人抢救成功率≥80%每下降1%扣2分1021、治愈好转率≥85% 每下降1%扣2分1022、临床主要诊断与病理诊断符合率≥60%每下降1%扣2分10 23、甲级病历率≥90%,住院病历科室质量管理小组评定病历等级误差<10%,无丙级病历发现一份乙级病历扣10分;出现丙级病历扣40分。
医疗质量考核记录表
![医疗质量考核记录表](https://img.taocdn.com/s3/m/ffff42a0846a561252d380eb6294dd88d1d23d73.png)
医疗质量考核记录表考核日期:2022年10月15日医疗机构:XX医院科室:内科考核项目:手术操作规范性考核标准:医生操作手术是否符合规范要求,是否存在操作不当或疏忽现象。
考核结果:经过本次考核,发现医生在手术操作过程中表现出色,严格按照操作规范进行操作,没有出现任何操作不当或疏忽现象。
医生专业技术过硬,对手术器械的使用熟练,操作流程顺畅,为患者提供了高质量的手术服务。
考核项目:医疗记录完整性考核标准:医生是否详细记录患者的病情、诊断和治疗过程,是否存在漏写或错误记录的情况。
考核结果:经过本次考核,发现医生在医疗记录的完整性方面表现良好,详细记录了患者的病情、诊断和治疗过程,没有出现漏写或错误记录的情况。
医生对患者的病情了解透彻,记录详实,为后续的诊疗提供了良好的依据。
考核项目:医患沟通交流质量考核标准:医生与患者沟通交流是否得当,是否能够有效理解患者需求并给予合理解释。
考核结果:经过本次考核,发现医生在医患沟通交流方面表现出色,能够与患者进行有效的沟通,理解患者的需求,并给予合理解释。
医生用平和亲切的语气与患者交流,耐心倾听患者的疑虑和问题,为患者提供了良好的医疗体验。
考核项目:医疗安全措施落实情况考核标准:医疗机构是否落实医疗安全措施,如洗手消毒、医疗废物处理等,是否存在疏漏或不规范现象。
考核结果:经过本次考核,发现医疗机构在医疗安全措施落实方面表现良好,严格按照规范要求进行洗手消毒、医疗废物处理等工作,没有出现疏漏或不规范现象。
医疗机构重视医疗安全,为患者提供了安全可靠的医疗环境。
考核项目:医疗质量改进措施考核标准:医疗机构是否根据考核结果采取相应的质量改进措施,是否能够持续提升医疗质量。
考核结果:经过本次考核,发现医疗机构根据考核结果积极采取了相应的质量改进措施,持续提升了医疗质量。
医疗机构建立了健全的质量管理体系,定期组织医疗质量评估,及时发现问题并采取措施加以改进,为患者提供了更好的医疗服务。
医疗质量考核评分表
![医疗质量考核评分表](https://img.taocdn.com/s3/m/852f9099a45177232f60a2f0.png)
每周有医疗安全会议,并有记录;医疗差错有记录、有讨论,一旦发生医疗争议,及时上报医务科。
查看记录和根据掌握情况
每出现一例扣1-2分
7、岗位责任制
5分
做好门诊日志的登记工作,不拖不符合要求扣1-2分
8、服务投诉
10分
接待热情、工作负责、无投诉,诊断室应清洁、明亮。
抽查申请单、处方及门诊病历
每项不符合要求扣1-2分
4、填写检查申请单
15分
各种检查申请单项目齐全,内容清楚、完整。
查医技科室申请单30张
每张不符合要求扣1-2分
5、首诊负责制
10分
接待病人不得推诿,一旦接诊,负责到底(帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊等)。
现场查看和询问
不符合要求扣1-2分
6、医疗安全
⑤医德医风加分项
(1)无差错事故加0.5分
(2)有新技术开展加0.5分/项
(3)科研项目:市级0.5分/项;国家级1分/项
(4)论文发表:核心期刊0.5分/篇;SCI1分/篇
(5)锦旗一面加0.1分
(6)表扬信一封加0.2分
(7)上交红包加0.2分/1000元
合计
总分:检查人员:检查日期:
根据掌握情况
每出现一例扣1-2分
9、学习与培训
10分
1、每月组织1次业务学习;
2、医院组织的三基考核,合格率100%(含补考);3、制定培训计划,建立平时培训考核登记本;
4、积极参加继续医学教育参学率80%。
查看记录
每项不符合要求扣1-2分
10、
加分项目
①差错事故
②新技术开展情况
③科研项目
④论文发表
2、门诊处方书写合格率≥98%。留观病历有观察记录。
内科医疗质量考核评分表
![内科医疗质量考核评分表](https://img.taocdn.com/s3/m/8515439b58fafab068dc0205.png)
科别:内科检查日期:年月日
质量项目指标
分值
扣分理由
1.病床使用率>50%。
5
2.平均住院日≤7天。
5
3.病房三日确诊率≥90%。
5
4.出入院诊断符合率≥90%。
10
5.危重患者抢救成功率>84%。
10
6.院内感染率≤8%。
5
7.单病种治愈好转率>平均值(省同级均值)。
5
8.单病种病死率<平均值(省同级均值)。
10
9.住院病甲级率≥90%(无丙级病历)。
种申请单合格率≥90%。
5
12.三级医师查房制度健全并坚持执行。
5
13.三基及技术操作考核合格率100%(80分以上为合格)。
5
14.医疗差错和事故登记、上报率为100%。
5
15.无责任事故。
5
16.科内病历质控。
5
17.传染病登记漏报率0。
5
检查人:
评分标准:1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3.第13项在本考核年度第四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。
住院部临床科室医疗质量考核表
![住院部临床科室医疗质量考核表](https://img.taocdn.com/s3/m/a1066734b6360b4c2e3f5727a5e9856a5712264e.png)
科室各种统计报表内容完整,数据准确,上报有关职能部门及时。(10分)
内容不准确一次扣2分;不及时上报每次扣5分;未统计的扣1的扣2分;无培训记录(科室每月一二次)扣5分;无考试考核记录扣5分。
考核人签名: 被考核科室负责人签名: 年 月 日
住院部临床科室医疗质量考核表
科医疗质量考核标准 考核时段: 总分100分(实得分 分)
考 核 内 容
考核方法与评分标准
实得分
发现问题及整改建议
追踪复查与奖惩
认真履行岗位职责,遵守劳动纪律。服务态度好。5分
科室值班医师缺位扣1分,经查擅离职守一次扣5分;病员投诉态度不好一次扣1分,吵架一次扣5分。
科室质量管理小组每月一次履行职责认真。完成每月科室质量管理自查,记录完整。积极参加科室间质量互评。10分
一切医疗操作按常规要求正规进行。特殊、检查治疗及贵重药品履行患者告知率达100%。5分
每发现一例未签知情同意书扣1分。一例不规范或无效扣1分。出现一例纠纷扣2分。
单病种质量管理按照规定进行登记,分析5分
记录不全一例扣1分,未分析的扣2分。无单病种管理记录不得分。
防范医疗纠纷及事故赔偿得力。5分
出现一例纠纷扣3分,一例出现赔偿扣5分。
发现一例不及时扣1分;一份乙级病历扣1分;出现一份丙级病历扣5分,每项指标降低2%扣1分。
认真执行首诊医师负责制、三级医生查房、会诊、危重病人抢救、临床药事管理、转院转科、临床用血审批、手术分级管理、交接班等十六项制度。执行情况有据可查。20分
查病历和记录本,每发现一项制度一次未按照规定执行扣2分。一项记录不全扣2分。
一个质量管理小组履职差扣2分/月,检查、分析、反馈、追踪及奖惩等记录不全扣1分/月/项.科主任手册每缺一项记录扣2分.不参加科室质量互评扣5分.
医院全部科室医疗质量考核评分表大全(1)
![医院全部科室医疗质量考核评分表大全(1)](https://img.taocdn.com/s3/m/7e757f28c8d376eeafaa3110.png)
医院全部科室医疗质量考核评分表大全(1)
评分标准:
1、不达标准该项不得分。
评分标准:
1、不达标准该项不得分。
2、达标项目按该得分比率计分。
3、非数量指标以不定期检查计分。
评分标准:
1、不达标准该项不得分。
2、达标项目按该得分比率计分。
3、非数量指标以不定期检查计分。
评分标准:
1、不达标准该项不得分。
2、达标项目按该得分比率计分。
3、非数量指标以不定期检查计分。
1、甲级片:投照位置准确,清晰度良好,密度标准,对比度适当,失真度微小,无外来异物影干扰,片号、日期准确,X线片平整无折叠;
2、乙级片:甲级片标准中有-项未达标者;
3、丙级片:甲级片标准中有两项未达标者;
4、废片:假甲片标准中有三项或以上未达标者,或无法提供有价值诊断信息的X线片。
X线片质量
评分标准:
1、不达标准该项不得分。
2、达标项目按该得分比率计分。
3、非数量指标以不定期检查计分。
评分标准:
1、不达标准该项不得分。
2、达标项目按该得分比率计分。
3、非数量指标以不定期检查计分。
临床科室医疗质量管理考核评分表
![临床科室医疗质量管理考核评分表](https://img.taocdn.com/s3/m/46ad79ae0342a8956bec0975f46527d3240ca689.png)
1.医院质量管理办公室定期组织考核,每季度进行一次全面评估。
2.考核前,医院质量管理办公室应向各临床科室发布考核通知,明确考核时间、内容、评分标准等。
3.考核期间,各临床科室应积极配合,提供必要的资料和数据,确保考核的顺利进行。
4.考核组根据评分表所列指标进行现场检查、资料审核、患者满意度调查等,客观、公正地给予评分。
(1)诊疗服务满意度(10分)
(2)医护人员态度满意度(5分)
(3)就医环境满意度(5分)
4.医疗质量改进(10分)
(1)质量改进计划的制定与实施(5分)
(2)质量改进成果的分享与推广(5分)
三、评分标准及方法
1.评分标准:各项指标满分均为100分,根据实际情况进行评分。
2.评分方法:采用定期检查、不定期抽查、患者满意度调查等方式进行评分。
2.医院应设立专项基金,支持临床科室开展质量改进项目,并对成效显著的改进项目给予奖励。
3.医院质量管理办公室应跟踪质量改进项目的实施情况,定期评估项目效果,并将成果纳入考核评分体系中。
十三、考核评分与人才培养
1.医院应将考核评分与人才培养相结合,对在医疗质量管理工作中表现突出的个人给予表彰和奖励。
2.对考核评分优秀的人员,医院在职称评定、岗位晋升等方面给予优先考虑。
(2)限制科室的部分业务活动,直至整改到位;
(3)对科室人员进行业务培训,提升其业务能力;
(4)如整改效果不佳,将根据医院相关规定对科室负责人及相关责任人进行处罚。
八、考核评分的监督与透明度
1.医院应设立质量管理监督小组,对考核评分过程进行监督,确保考核的公正、公平、透明。
2.考核评分过程中,如发现考核组成员有徇私舞弊、弄虚作假等行为,将严肃处理,并取消其考核资格。
医院检验科医疗质量考核评分表(标准版)
![医院检验科医疗质量考核评分表(标准版)](https://img.taocdn.com/s3/m/be1dede2f021dd36a32d7375a417866fb84ac0c7.png)
医院检验科医疗质量考核评分表评分标准:1.不达标准项不得分。
2.达标项目按该得分比率计分。
3.第8项在本考核年月日度第四季度考核。
4.非数量指标以不定期计分。
医院检验科医疗质量考核评分表(标准版)使用说明一、文件概述《医院检验科医疗质量考核评分表(标准版)》是一份专为医院检验科设计的综合考核工具,旨在通过量化评分的方式,全面评估检验科在医疗质量、流程规范、技术操作、安全管理等各个方面的表现。
该评分表详细列出了检验科日常工作中需要遵循的关键质量项目指标,并设定了相应的分值与评分标准,为检验科的质量管理提供了明确的方向和依据。
二、文件内容解析质量项目指标与分值设定评分表共包含了14项质量项目指标,每项指标均对应不同的分值,总分为100分。
这些指标覆盖了标本采集与保管、试剂与仪器设备管理、室内质控、参与省市间质量评定、检验分类登记、检验报告单书写、结果回报及时性、技术操作考核、医疗差错与事故管理、消毒隔离制度、血库管理、仪器完好率、服务态度等多个方面,全面而细致地反映了检验科的工作质量和管理水平。
评分标准不达标准项不得分:任何一项质量项目指标未达到标准要求的,均不得分。
这强调了标准的重要性,要求检验科必须严格按照标准执行,确保每一项工作都能达标。
达标项目按该得分比率计分:对于达到标准要求的项目,将根据其得分比率计算具体得分。
这既体现了公平性,又鼓励了检验科在日常工作中持续改进和提升。
特定项目考核时间:如第8项“三基及技术操作考核合格率”仅在考核年度的第四季度进行,这反映了该指标的特殊性和重要性,需要定期进行考核以确保技术操作水平的持续稳定。
非数量指标以不定期计分:对于非数量性的质量项目指标,如服务态度、沟通协调等,将采用不定期计分的方式进行评估,以全面反映检验科在这些方面的表现。
扣分理由评分表中设置了“扣分理由”一栏,用于记录每项质量项目指标未达到标准的具体原因。
这有助于检验科在发现问题后及时进行整改和提升,也为后续的持续改进工作提供了有力的依据。
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临床医疗各科室医疗质量通用考核表(200分)科室:日期:得分:
住院部临床非手术科室医疗质量考核表(200分)科室:日期:得分:
住院部临床手术科室医疗质量考核表(300分)科室:日期:得分:
重症监护室医疗质量考核表附加部分(100分)重症监护室在执行《住院部临床非手术科室医疗质量考核标准》或《住院部临床手术科室医疗质量考核标准》基础上,同时执行如下考核:
日期:得分:
麻醉科医疗质量考核表(100分)
日期:得分:
医技各科室医疗质量通用考核表(100分)科室:日期:得分:
检验科工作质量考核表(100分)
日期:得分:
输血科工作质量考核表(100分)
日期:得分:
药剂科工作质量考核表(200分)
日期:得分:
放射科(CT)工作质量考核表(100分)
日期:得分:
病理科工作质量考核表(100分)
日期:得分:
超声科、心电图室、脑电图室工作质量考核表(50分)
日期:得分:
门诊医疗质量考核表(100分)
日期:得分:
急诊(科)医疗质量考核表(100分)
日期:得分:
留观病历书写质量评估表(100分)。