基本医疗保险付费方式改革浅论PPT课件
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基本医保支付方式改革技术方案培训讲座课件PPT模板
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四位一体的智能审核质检服务
就作文教学而言，注重激发写作兴趣 和自信 心，养 成良好 的写作 习惯； 为学生 提供广 阔的写 作空间 ，减少 对写作 的束缚 ，发展 个性， 培养创 新精神 ；注重 语言能 力和思 维能力 同步发 展。 就作文教学而言，注重激发写作兴趣 和自信 心，养 成良好 的写作 习惯； 为学生 提供广 阔的写 作空间 ，减少 对写作 的束缚 ，发展 个性， 培养创 新精神 ；注重 语言能 力和思 维能力 同步发 展。
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基本医保支付方式改革技术方案PPT资料课件
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汇报目录
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这老伯我听说过，老伴早已过世，每 月除政 府的补 贴外， 生活仅 靠这家 店维持 ，生活 的担子 压得他 好累。 但当乞 丐乞讨 之时， 他会端 上一碗 热汽腾 腾的馄 饨；放 学晚归 的学生 ，小巷 无灯， 总也能 感受到 微弱灯 光下的 爱。感 动的心 绪不只 一次涌 动......
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参与支付方式改革全程参与，持续优化，长期合作
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这老伯我听说过，老伴早已过世，每 月除政 府的补 贴外， 生活仅 靠这家 店维持 ，生活 的担子 压得他 好累。 但当乞 丐乞讨 之时， 他会端 上一碗 热汽腾 腾的馄 饨；放 学晚归 的学生 ，小巷 无灯， 总也能 感受到 微弱灯 光下的 爱。感 动的心 绪不只 一次涌 动...... 这老伯我听说过，老伴早已过世，每 月除政 府的补 贴外， 生活仅 靠这家 店维持 ，生活 的担子 压得他 好累。 但当乞 丐乞讨 之时， 他会端 上一碗 热汽腾 腾的馄 饨；放 学晚归 的学生 ，小巷 无灯， 总也能 感受到 微弱灯 光下的 爱。感 动的心 绪不只 一次涌 动......
2020年xx月
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这老伯我听说过，老伴早已过世，每 月除政 府的补 贴外， 生活仅 靠这家 店维持 ，生活 的担子 压得他 好累。 但当乞 丐乞讨 之时， 他会端 上一碗 热汽腾 腾的馄 饨；放 学晚归 的学生 ，小巷 无灯， 总也能 感受到 微弱灯 光下的 爱。感 动的心 绪不只 一次涌 动. 生活仅 靠这家 店维持 ，生活 的担子 压得他 好累。 但当乞 丐乞讨 之时， 他会端 上一碗 热汽腾 腾的馄 饨；放 学晚归 的学生 ，小巷 无灯， 总也能 感受到 微弱灯 光下的 爱。感 动的心 绪不只 一次涌 动...... 这老伯我听说过，老伴早已过世，每 月除政 府的补 贴外， 生活仅 靠这家 店维持 ，生活 的担子 压得他 好累。 但当乞 丐乞讨 之时， 他会端 上一碗 热汽腾 腾的馄 饨；放 学晚归 的学生 ，小巷 无灯， 总也能 感受到 微弱灯 光下的 爱。感 动的心 绪不只 一次涌 动......
基本医疗保险付费方式改革
四、我国付费方式发展现状
我国付费方式现状
• 医疗保险支付方式从一开始的单一的按项目付费 逐步向混合式多元支付方式发展
• 一些地区实行了总额预算，很多地区对部分病种 实行了单病种付费，并且病种范围不断扩大
• 总的来说，按项目付费仍然是各地医疗保险支付 方式的主流，实行总额预算的地方比较少，单病 种付费的病种比较少、所占费用支付比重也比较 小，支付方式还比较落后、传统
• 按病种付费（单病种付费、按病种组付费-DRGs）
优点：激励医生主动控制成本和费用，能促进医疗 服务规范化和提高服务质量
缺点：确定疾病分类、制定支付标准比较复杂，技 术要求高，难度大
• 按人头付费
优点：方法简单，易于操作，能减轻医保机构的管 理负担，也能建立医生控制成本、甚至主动开展 健康管理
缺点：可能促使医生减少服务、降低服务质量，推 诿病人
总额预付（探索）：建立合理 提升认识 把付费方式改革放在医保管理的核心地位 • 转变管理方式 从行政管理逐步过渡到协商谈判 • 强化信息数据分析 把付费标准的确定建立在尽量科学的数据分析之上，
为协商谈判提供充分的技术支持 • 日常管理以质量监控为重心 • 注重个人负担控制，避免费用转嫁 • 关注医疗机构的内部行为变化，以促使医疗机构
医疗服务提供方
经 济 风 险
按病种付费
医疗费用支付方
支付方式
三、付费方式改革的国际经验
各国付费方式改革的基本路径： • 付费方式改革大多从（总额）预算约束开始（从
供方主导的按项目付费转向购买方主导的总额预 算）； • 住院支付：向DRGs发展； • 门诊支付：实行医药分开；医师服务实行按人头 付费并精细化人头费计算方法；门诊药品实行总 额控制下的按量付费（FFS），且增加个人对药品 的支付责任（个人付费） • 各国的医疗保险支付制度都是各种支付方式的多 元组合
基本医保支付方式改革技术方案教学课件PPT模板
一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。 一般是在基本的说、写、读、算、推 理数学 方面能 力不足 。他们 还有情 绪、行 为方面 的问题 。而学 习困难 儿童最 典型最 显著的 表现是 学习成 绩不良 ，学习 能力较 弱。
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智能、精准、合理的病种分组定价-前提
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重点要点 解决方案
参与支付方式改革项目核心能力
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基本医保支付方式改革技术方案内容PPT演示
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。 它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
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它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。 它生活在沙漠里，不需要水源也可以 生存， 它的形 状像手 掌一样 ，并且 满身长 着细细 的像针 一样的 刺。记 得上次 妈妈刚 买回的 仙人掌 ，不知 道是谁 把它放 在凳子 上了， 我也没 注意一 屁股坐 上去了 疼得我 嗷嗷大 叫。
基本医保支付方式改革技术方案教育课件ppt模板
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数据标化-强化数据标化与大数据分析-基础
直到今年过春节，外公说老家的大伯 二伯打 电话来 让我们 下乡去 玩，我 才又从 记忆中 抽出蛛 丝马迹 ，小村 ，是否 还是当 年的那 样？坐 着二舅 的小轿 车来到 儿时的 天堂， 唉？这 路怎么 变成四 道宽阔 的沥青 路了？ 连路灯 都有了 ，再放 眼一看 ，村里 的土坯 房怎么 不见了 ？ 直到今年过春节，外公说老家的大伯 二伯打 电话来 让我们 下乡去 玩，我 才又从 记忆中 抽出蛛 丝马迹 ，小村 ，是否 还是当 年的那 样？坐 着二舅 的小轿 车来到 儿时的 天堂， 唉？这 路怎么 变成四 道宽阔 的沥青 路了？ 连路灯 都有了 ，再放 眼一看 ，村里 的土坯 房怎么 不见了 ？
直到今年过春节，外公说老家的大伯 二伯打 电话来 让我们 下乡去 玩，我 才又从 记忆中 抽出蛛 丝马迹 ，小村 ，是否 还是当 年的那 样？坐 着二舅 的小轿 车来到 儿时的 天堂， 唉？这 路怎么 变成四 道宽阔 的沥青 路了？ 连路灯 都有了 ，再放 眼一看 ，村里 的土坯 房怎么 不见了 ？ 直到今年过春节，外公说老家的大伯 二伯打 电话来 让我们 下乡去 玩，我 才又从 记忆中 抽出蛛 丝马迹 ，小村 ，是否 还是当 年的那 样？坐 着二舅 的小轿 车来到 儿时的 天堂， 唉？这 路怎么 变成四 道宽阔 的沥青 路了？ 连路灯 都有了 ，再放 眼一看 ，村里 的土坯 房怎么 不见了 ？
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直到今年过春节，外公说老家的大伯 二伯打 电话来 让我们 下乡去 玩，我 才又从 记忆中 抽出蛛 丝马迹 ，小村 ，是否 还是当 年的那 样？坐 着二舅 的小轿 车来到 儿时的 天堂， 唉？这 路怎么 变成四 道宽阔 的沥青 路了？ 连路灯 都有了 ，再放 眼一看 ，村里 的土坯 房怎么 不见了 ？
基本医保支付方式改革技术方案学习PPT课件
银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。
银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。
重点要点
解决方案
参与支付方式改革业务要点
银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。 银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。
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数据标化-强化数据标化与大数据分析-基础
银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。 银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。
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第三方谈判协商
银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。 银杏树的叶子是扇形的，颇像一个蝴 蝶结。 嫩绿的 叶子上 有一根 根的叶 茎，叶 子摸起 来软绵 绵的， 非常舒 服。在 初春的 时候， 银杏树 还是光 秃秃的 。冬天 的寒风 使它褪 去了黄 黄的叶 子。
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询费按次付费、出诊费按次付费、非工作时间按 小时计费、预防服务按项目付费）； 全科医师的按人头付费的标准实行风险调整。因 素包括年龄（分65岁下、65-75岁、75岁以上三 档）、地区经济状况（是否贫困地区），年龄越 大、贫困地区，人头费权重越高 专科医师：按项目付费或工资制（医院的专科医师） • 药品支付：按项目付费
2021
5
二、主要付费方式及比较
2021
6
• 按项目付费 传统方式 优点：能调动医生积极性，服务质量好 缺点：容易刺激医生诱导需求，提供过度服务 • 按服务单元付费（按住院床日、按门诊诊次） 优点：能激励医生控制床日和单次费用 缺点：可能刺激医生延长住院天数、分解就诊人次
2021
7
• 按病种付费（单病种付费、按病种组付费-DRGs）
2021
12
三、付费方式改革的国际经验
2021
13
国际付费方式的发展趋势 • 1980年代以前，大多实行的是传统的按项目付费，
供方主导 • 1990年代西方国家福利和医疗改革过程中，付费
方式改革成为重要内容 • 付费方式改革以强化医保购买方功能和责任（保
险方、购买方主导）、促进积极的购买为前提 • 改革的方向：从后付制到预付制，从单一的费用
--在此基础上，结合门诊统筹的开展探索按人头付 费，结合住院门诊大病的保障探索按病种付费
--建立和完善医疗保险经办机构与医疗机构的谈判 协商机制与风险分担机制，逐步形成与基本医疗 保险制度发展相适应，激励与约束并重的支付制 度
8
• 总额预算
优点：能激励医院主动控制成本和费用，也 简化医保机构的管理，降低医保管理成本
缺点：科学确定预算标准比较难，也可能刺 激医院减少服务、降低质量、推诿病人
2021
9
几种付费方式的比较
• 支付单元由小到大 • 随着支付单元的扩大，经济风险越来越从
医疗保险方转向服务提供方
• 随着支付单元的扩大，服务提供方降低服 务质量的可能也相应增大
2021
16
• 荷兰 医保基金预算
三层预算：中央医保基金分配到地方基金会；再由 基金会根据总预算确定医院、全科医师、药品等 各个服务类别的类别预算；再在医院类别预算的 基础上确定每个医院的预算额度
住院支付：2005年前是年度总额预算，2005年后 开始逐步用DRGs替代总额预算
2021
17
• 门诊支付 全科医师：按人头付费为主、按其他付费为辅（咨
2021
15
• 德国
门诊：总额预付下的点数法
• 住院：转向DRGs
1985年前是按项目付费；1985年后逐步采用总额 预算，实行弹性总额预算下的按单元（床日）付 费；1996年后引入部分病种的按病种付费； 1999年，德国决定引入DRGs；2003年开始逐 步实施DRGs；2009年在全国普遍实行DRGs
医疗保险付费方式改革
社会保障研究所 王宗凡
2011.11.9
2021
1
• 付费方式改革的必要性和意义 • 主要付费方式及比较 • 付费方式改革的国际经验 • 我国付费方式发展现状 • 《意见》的解读 • 对地方开展付费方式改革的建议
2021
2
一、付费方式改革的必要性和 意义
2021
3
• 全民医保基本实现，工作重心转变：从制 度建设到强化管理服务，管理服务的核心 是付费方式及相应的服务监管
• 按病种付费（DRGs）是一种能够平衡医保 方风险与服务提供方风险、兼顾费用控制 与服务质量保证的支付方式
2021
10
医疗服务提供方
经 济 风 险
按病种付费
医疗费用支付方
支付方式
2021
11
• 小结
每种付费方式都有优缺点，有各自适用的范 围和环境，支付制度往往是多种付费方式 的组合，每种付费方式的实施都要针对其 缺点进行相应的监管
2021
21
• 国内付费方式改革探索的典型经验 上海等地的总额预付 中山、淮安的按病种分值付费 牡丹江、济宁等地的按病种付费 北京的DRGs试点 珠海、东莞等地门诊统筹的按人头付费
2021
22Βιβλιοθήκη 五、《意见》的解读2021
23
• 推进付费方式改革的任务目标：
--结合基金收支预算管理加强总额控制，探索总额 预付
优点：激励医生主动控制成本和费用，能促进医疗 服务规范化和提高服务质量
缺点：确定疾病分类、制定支付标准比较复杂，技 术要求高，难度大
• 按人头付费
优点：方法简单，易于操作，能减轻医保机构的管 理负担，也能建立医生控制成本、甚至主动开展 健康管理
缺点：可能促使医生减少服务、降低服务质量，推 诿病人
2021
控制到费用控制、服务质量兼顾（DRGs成为主 流付费方式）
2021
14
各国付费方式改革的基本路径： • 付费方式改革大多从（总额）预算约束开始（从
供方主导的按项目付费转向购买方主导的总额预 算）； • 住院支付：向DRGs发展； • 门诊支付：实行医药分开；医师服务实行按人头 付费并精细化人头费计算方法；门诊药品实行总 额控制下的按量付费（FFS），且增加个人对药 品的支付责任（个人付费） • 各国的医疗保险支付制度都是各种支付方式的多 元组合
• 医保购买力增强，有制约医疗机构的实力 和能力
• 全民医保、提待，医疗需求、费用增长快， 医保基金有压力
2021
4
• 新医改其他方面的改革不到位（公立医院、 基层医疗机构、基本药物、药品定价）， 也导致医疗费用增长过快
• 现行的付费方式还比较落后，不适应全民 医保和新医改的要求：控制费用、保证质 量、促医疗机构改革和医疗资源的合理配 置
2021
18
国外支付制度改革的启示
• 医保机构需要角色、功能的转变：从被动的支付 者转向积极的购买者
• 通过协商谈判来开展付费方式改革 • 以（总额）预算为基础，实行多种付费方式组合 • 支付标准及其风险调整因素需不断动态调整、修
正完善
• 监管重心从费用控制转向质量控制 • 支付方式改革循序渐进、不断调整和完善
2021
19
四、我国付费方式发展现状
2021
20
我国付费方式现状
• 医疗保险支付方式从一开始的单一的按项目付费 逐步向混合式多元支付方式发展
• 一些地区实行了总额预算，很多地区对部分病种 实行了单病种付费，并且病种范围不断扩大
• 总的来说，按项目付费仍然是各地医疗保险支付 方式的主流，实行总额预算的地方比较少，单病 种付费的病种比较少、所占费用支付比重也比较 小，支付方式还比较落后、传统
2021
5
二、主要付费方式及比较
2021
6
• 按项目付费 传统方式 优点：能调动医生积极性，服务质量好 缺点：容易刺激医生诱导需求，提供过度服务 • 按服务单元付费（按住院床日、按门诊诊次） 优点：能激励医生控制床日和单次费用 缺点：可能刺激医生延长住院天数、分解就诊人次
2021
7
• 按病种付费（单病种付费、按病种组付费-DRGs）
2021
12
三、付费方式改革的国际经验
2021
13
国际付费方式的发展趋势 • 1980年代以前，大多实行的是传统的按项目付费，
供方主导 • 1990年代西方国家福利和医疗改革过程中，付费
方式改革成为重要内容 • 付费方式改革以强化医保购买方功能和责任（保
险方、购买方主导）、促进积极的购买为前提 • 改革的方向：从后付制到预付制，从单一的费用
--在此基础上，结合门诊统筹的开展探索按人头付 费，结合住院门诊大病的保障探索按病种付费
--建立和完善医疗保险经办机构与医疗机构的谈判 协商机制与风险分担机制，逐步形成与基本医疗 保险制度发展相适应，激励与约束并重的支付制 度
8
• 总额预算
优点：能激励医院主动控制成本和费用，也 简化医保机构的管理，降低医保管理成本
缺点：科学确定预算标准比较难，也可能刺 激医院减少服务、降低质量、推诿病人
2021
9
几种付费方式的比较
• 支付单元由小到大 • 随着支付单元的扩大，经济风险越来越从
医疗保险方转向服务提供方
• 随着支付单元的扩大，服务提供方降低服 务质量的可能也相应增大
2021
16
• 荷兰 医保基金预算
三层预算：中央医保基金分配到地方基金会；再由 基金会根据总预算确定医院、全科医师、药品等 各个服务类别的类别预算；再在医院类别预算的 基础上确定每个医院的预算额度
住院支付：2005年前是年度总额预算，2005年后 开始逐步用DRGs替代总额预算
2021
17
• 门诊支付 全科医师：按人头付费为主、按其他付费为辅（咨
2021
15
• 德国
门诊：总额预付下的点数法
• 住院：转向DRGs
1985年前是按项目付费；1985年后逐步采用总额 预算，实行弹性总额预算下的按单元（床日）付 费；1996年后引入部分病种的按病种付费； 1999年，德国决定引入DRGs；2003年开始逐 步实施DRGs；2009年在全国普遍实行DRGs
医疗保险付费方式改革
社会保障研究所 王宗凡
2011.11.9
2021
1
• 付费方式改革的必要性和意义 • 主要付费方式及比较 • 付费方式改革的国际经验 • 我国付费方式发展现状 • 《意见》的解读 • 对地方开展付费方式改革的建议
2021
2
一、付费方式改革的必要性和 意义
2021
3
• 全民医保基本实现，工作重心转变：从制 度建设到强化管理服务，管理服务的核心 是付费方式及相应的服务监管
• 按病种付费（DRGs）是一种能够平衡医保 方风险与服务提供方风险、兼顾费用控制 与服务质量保证的支付方式
2021
10
医疗服务提供方
经 济 风 险
按病种付费
医疗费用支付方
支付方式
2021
11
• 小结
每种付费方式都有优缺点，有各自适用的范 围和环境，支付制度往往是多种付费方式 的组合，每种付费方式的实施都要针对其 缺点进行相应的监管
2021
21
• 国内付费方式改革探索的典型经验 上海等地的总额预付 中山、淮安的按病种分值付费 牡丹江、济宁等地的按病种付费 北京的DRGs试点 珠海、东莞等地门诊统筹的按人头付费
2021
22Βιβλιοθήκη 五、《意见》的解读2021
23
• 推进付费方式改革的任务目标：
--结合基金收支预算管理加强总额控制，探索总额 预付
优点：激励医生主动控制成本和费用，能促进医疗 服务规范化和提高服务质量
缺点：确定疾病分类、制定支付标准比较复杂，技 术要求高，难度大
• 按人头付费
优点：方法简单，易于操作，能减轻医保机构的管 理负担，也能建立医生控制成本、甚至主动开展 健康管理
缺点：可能促使医生减少服务、降低服务质量，推 诿病人
2021
控制到费用控制、服务质量兼顾（DRGs成为主 流付费方式）
2021
14
各国付费方式改革的基本路径： • 付费方式改革大多从（总额）预算约束开始（从
供方主导的按项目付费转向购买方主导的总额预 算）； • 住院支付：向DRGs发展； • 门诊支付：实行医药分开；医师服务实行按人头 付费并精细化人头费计算方法；门诊药品实行总 额控制下的按量付费（FFS），且增加个人对药 品的支付责任（个人付费） • 各国的医疗保险支付制度都是各种支付方式的多 元组合
• 医保购买力增强，有制约医疗机构的实力 和能力
• 全民医保、提待，医疗需求、费用增长快， 医保基金有压力
2021
4
• 新医改其他方面的改革不到位（公立医院、 基层医疗机构、基本药物、药品定价）， 也导致医疗费用增长过快
• 现行的付费方式还比较落后，不适应全民 医保和新医改的要求：控制费用、保证质 量、促医疗机构改革和医疗资源的合理配 置
2021
18
国外支付制度改革的启示
• 医保机构需要角色、功能的转变：从被动的支付 者转向积极的购买者
• 通过协商谈判来开展付费方式改革 • 以（总额）预算为基础，实行多种付费方式组合 • 支付标准及其风险调整因素需不断动态调整、修
正完善
• 监管重心从费用控制转向质量控制 • 支付方式改革循序渐进、不断调整和完善
2021
19
四、我国付费方式发展现状
2021
20
我国付费方式现状
• 医疗保险支付方式从一开始的单一的按项目付费 逐步向混合式多元支付方式发展
• 一些地区实行了总额预算，很多地区对部分病种 实行了单病种付费，并且病种范围不断扩大
• 总的来说，按项目付费仍然是各地医疗保险支付 方式的主流，实行总额预算的地方比较少，单病 种付费的病种比较少、所占费用支付比重也比较 小，支付方式还比较落后、传统