疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用_黄天雯
质量评价指标在骨科疼痛护理管理实践中的效果观察及患者镇痛满意度影响评价
质量评价指标在骨科疼痛护理管理实践中的效果观察及患者镇痛满意度影响评价摘要】目的：评价质量评价指标在骨科疼痛护理管理实践中的效果观察及患者镇痛满意度影响。
方法：研究对象为骨科疼痛患者，例数80例，采用抽签分组方式对研究对象80例进行分组，患者收取时间在2016年2月1日到2017年2月5日，分为观察组一组(40例骨科疼痛患者)、对照组一组(40例骨科疼痛患者)，对照组实施护理管理，观察组在对照组基础上应用质量评价指标，将两组患者的镇痛满意度和疼痛评分进行对比。
结果：观察组骨科疼痛患者的镇痛满意度95.00%高于对照组（P＜0.05）；观察组骨科疼痛患者的疼痛评分低于对照组患者（P＜0.05）。
结论：通过将质量评价指标应用在骨科疼痛护理管理实践中，不仅能降低患者的疼痛感，还能提高患者镇痛满意度，促进骨科患者早期康复。
【关键词】质量评价指标；骨科疼痛护理管理；效果；镇痛满意度【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0120-01随着我国对疼痛关注度不断提高，临床多数医院的护理质量考核目标中均纳入了疼痛指标，而在骨科中患者均伴有强烈的疼痛感，易导致患者治疗效果受到一定影响，而实施一项有效疼痛管理操作十分重要[1]。
因此，我院对质量评价指标在骨科疼痛护理管理实践中的效果观察及患者镇痛满意度影响评价进行分析和研究，见本文研究详细描述。
1资料和方法1.1资料研究对象为骨科疼痛患者，例数80例，采用抽签分组方式对研究对象80例进行分组，患者收取时间在2016年2月1日到2017年2月5日。
骨科疼痛患者中骨创伤类型主要包括膝关节韧带损伤、股骨胫骨骨折、锁骨骨折、半月板损伤、股骨头坏死等。
观察组40例：年龄在20岁直至80岁之间，平均年龄均为（50.21±1.15）岁，骨科疼痛患者性别：20例为女性、20例为男性。
对照组40例：年龄在21岁直至80岁之间，平均年龄均为（50.12±1.21）岁，骨科疼痛患者性别：21例为女性、19例为男性。
探讨疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用
探讨疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用摘要】目的：分析探讨疼痛护理质量指标用于提高骨科病房疼痛护理质量的效果；方法：采用自制的疼痛护理质量评估指标量表，自2015年5月起在我院骨科病房疼痛护理质量管理中进行应用。
对比分析应用前后骨科病房疼痛护理质量；结果：骨科疼痛护理质量指标管理开始应用时（2015年5月）以及实施1年以后的疼痛评估准确率分别为91.43%和96.79%，疼痛病情观察及时率分别88.93%和97.14%，疼痛护理记录合格率为89.64%和96.79%，临床疼痛干预有效率分别为86.79%和92.5%，疼痛护理服务满意度为92.86%和97.86%。
实施质量指标干预后，所有病历中均采用疼痛评估量表对患者的疼痛情况进行了评估和记录，实现了患者定时、定量应用药物进行镇痛；结论：应用疼痛护理质量指标，能够有效的规范护理人员的操作，提高骨科病房疼痛护理的质量，实现骨科疼痛护理的标准化和规范化，进而提高护理临床护理管理水平，适宜在临床中推广应用。
【关键词】疼痛护理；骨科；质量指标；护理质量【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）04-0279-02引言疼痛是骨科患者常见生理反应，不仅可影响患者的康复效果还能够降低患者的生活和生存质量，因此给予患者有效的疼痛护理，对于降低患者并发症的发生，改善患者预后均有着重要的意义。
我院通过在提高骨科病房疼痛护理质量活动中应用疼痛护理质量指标，有效的提高了患者的疼痛护理质量，现报道如下。
1.材料与方法1.1 一般资料本次研究抽取我院骨科2014年5月-2015年5月期间住院治疗患者临床资料，对骨科疼痛护理现在进行调查分析，其中存在的问题主要为：①护士长对于疼痛管理缺乏科学性和系统性，对于疼痛控制质量缺乏评价指标。
②不同资历和层次的护理人员对于疼痛护理执行偏差较大，尤其是低年资护理人员，对于疼痛护理操作不及时、不全面的问题较为普遍，导致患者的疼痛未能及时得到缓解。
疼痛护理质量指标在骨科患者疼痛护理中的应用
疼痛护理质量指标在骨科患者疼痛护理中的应用一、引言疼痛是人体最常见的不适症状之一，对患者的身体和心理健康都会产生不良影响。
在骨科患者中，疼痛更是常见并且持续时间较长，给患者的生活和工作带来了严重的困扰。
对骨科患者进行疼痛护理至关重要。
而疼痛的护理质量指标则是为了评价疼痛治疗效果、指导和改进疼痛护理工作而提出的。
本文将从疼痛护理质量指标在骨科患者疼痛护理中的应用方面进行探讨。
二、疼痛护理质量指标的基本内容疼痛护理质量指标是指用于评价疼痛护理效果及改进措施的一些客观指标。
主要包括以下几个方面：1. 疼痛评估：包括疼痛的程度、性质、持续时间、诱因等方面的评估。
2. 疼痛控制：包括疼痛管理方案的制定和实施、给药途径、药物使用情况等方面。
3. 疼痛监测：包括对疼痛进行定期监测和评估，及时调整护理计划与药物使用等。
4. 疼痛教育：包括对患者及家属的疼痛相关知识的宣传与教育。
三、疼痛护理质量指标在骨科患者疼痛护理中的应用1. 疼痛评估疼痛评估是疼痛护理中的第一步，也是最为基础的一步。
骨科患者因手术、骨折或其他病因导致的疼痛，往往是持续且较为剧烈的。
疼痛评估的准确性对于制定后续的治疗计划至关重要。
通过使用专业的疼痛评估工具，如VAS疼痛评分或NRS疼痛评分等，可以客观地了解患者的疼痛状况，进而制定相应的疼痛管理方案。
2. 疼痛控制针对骨科患者的疼痛，常用的疼痛控制手段包括药物治疗、物理疗法、神经阻滞治疗等。
而疼痛护理质量指标对于疼痛管理方案的制定和实施提供了一些具体的指导。
根据疼痛评估结果合理选择药物及给药途径；通过物理治疗帮助患者缓解疼痛；对于需要神经阻滞治疗的患者，要确保操作的安全与准确性等。
这些都是疼痛护理质量指标在骨科患者疼痛护理中的具体应用。
3. 疼痛监测疼痛监测是指对患者疼痛状况的持续性观察和评估。
通过定期监测患者的疼痛情况，可以及时地了解患者的疼痛程度是否有变化，是否需要调整治疗方案等。
还可以通过疼痛监测对治疗效果进行评估，为后续的治疗提供参考。
疼痛护理质量指标在骨科患者疼痛护理中的应用
疼痛护理质量指标在骨科患者疼痛护理中的应用【摘要】骨科患者疼痛管理一直备受关注，而疼痛护理质量指标的应用对于提高疼痛管理水平至关重要。
本文从引言、正文和结论三个部分展开讨论。
在介绍了疼痛护理的重要性、骨科患者的疼痛特点以及疼痛护理质量指标的意义。
接着在分析了目前骨科患者疼痛护理的现状，探讨了疼痛评估、镇痛措施评价、疼痛缓解效果评价等方面的指标应用及制定实施。
通过展示疼痛护理质量指标在骨科患者疼痛管理中的应用案例，验证了其对提升护理质量的重要性。
结论部分强调了疼痛护理质量指标对骨科患者疼痛管理的积极作用，引领了疼痛管理水平的提升，展现了在实践中的良好效果。
整体而言，本研究为骨科患者的疼痛管理提供了重要的参考和指导。
【关键词】疼痛护理、骨科患者、质量指标、疼痛评估、镇痛措施、疼痛缓解、疼痛管理、效果评价、疼痛护理质量、疼痛管理水平、应用案例、疼痛改进、疼痛质量提升。
1. 引言1.1 疼痛护理的重要性疼痛是一种身体对各种刺激的生理反应，是人们在生活中难以避免的一种感觉。
疼痛护理作为医疗工作中的重要组成部分，对于患者的生活质量和治疗效果有着至关重要的影响。
疼痛不仅会带来身心不适，还会影响患者的情绪和社会功能，甚至延长康复时间。
进行有效的疼痛管理成为医护人员的责任和使命。
在骨科领域，疼痛护理更是至关重要。
骨科手术或外伤常常伴随着剧烈的疼痛，如果不能得到及时、有效的缓解，将会给患者带来极大的痛苦和不良影响。
对骨科患者的疼痛护理必须高度重视，以提高治疗效果和患者的满意度。
疼痛护理的重要性不言而喻。
只有充分认识到疼痛护理的重要性，才能采取有效措施提高疼痛管理的水平，为患者提供更好的医疗服务和疗效。
1.2 骨科患者的疼痛特点骨科患者的疼痛特点主要包括以下几点：一、疼痛程度较重。
由于骨科疾病通常伴随着骨折、关节炎等疼痛症状，使得骨科患者的疼痛程度较重，严重影响其生活质量和心理健康。
二、疼痛范围广泛。
骨科疾病涉及范围广泛，包括骨骼、关节、软组织等部位，因此骨科患者常常同时出现多个部位的疼痛，给护理工作带来了挑战。
疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用
一一辫鬈一爹；雾黪雾辫霸瓣雾辔雾瓣劳誉旁孚雾雾霉爹雾黪辫疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用黄天雯陈晓玲谭运娟彭莉刘巧梨何翠环陈利芬成守珍【摘要】目的探讨疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用。
方法运用护理质量评价指标研究方法建立疼痛护理质量评价指标，包括疼痛评估准确率、疼痛病情观察及时率、疼痛干预有效率、疼痛护理记录合格率、疼痛控制满意度。
运用这５项疼痛护理质量指标对骨科病房的疼痛护理质量进行管理，实施检查监督，定期分析数据并进行持续质量改进。
结果在疼痛护理质量指标管理开始实施时（２０１３年１月）和实施半年后（２０１３年６月），疼痛评估准确率分别为９２１３１％和９５＿４５％．疼痛病情观察及时率分别为８９．７４％和９７．７３％．疼痛护理记录合格率分别为９０．００％和９７．５０％，疼痛干预有效率分别８７．５０％和９２．５０％，疼痛管理满意度分别为９３．３３％和９６．６７％。
同时。
所有病历均记录了疼痛状况，全部均采用简易疼痛评估尺记录疼痛强度，所有患者实现定时应用止痛药物来治疗疼痛。
结论将疼痛护理质量指标应用于骨科本文作者：黄人互病房疼痛管理，实现了疼痛护理服务标准化、规范化，提高了患者的疼痛控制质量．为持续改进疼痛护理质量提供数据和事实依据，有助于提高疼痛护理的管理水平。
【关键词】骨病医学；疼痛；护理；质量指标，卫生保健Ｅ仃ｅｃｔｏｆｐａｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｑｕ“ｔｙｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｏｎｉＩｎｐｒｏＶｉＩＩｇｑｕａＵｔｙｏｆｐａｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｉｎｔｈｅｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｄｅｐａｒｔｍｅｎ“ＨＵＡＮＧＴｉａｎ－ｗｅｎ，ＣＨＥＮＸｉａｏ－ｌｉｎｇ，ＴＡＮＹｕｎ－ｊ岫ｎ，ＰＥＮＧＬｉ，ＬＩＵＱｉａｏ・Ｉｉ。
ＨＥＣｌＩｉ－ｈｕａｎ，ＣＨＥＮＬｉ－ｆｅｎ，ＣＨＥＮＧＳｈｏｕ－ｚｈｅｎｇ【Ａｂｓｔ阻ｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐａｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｑｕａｌｉｔｙｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｏｎｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｉｎｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ．ＩⅥｅｔｈｏｄｓＰａｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｑｕａｌｉｔｙｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｗｅｒｅｄｅｖｅｌｏｐｅｄ，ｗｈｉｃｈｃｏｎｓｉｓｔｅｄｏｆａｃｃｕｒａｃｙｏｆｐａｉｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ｔｉｍｅｌｉｎｅｓｓｒａｔｅｏｆｐａｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ，ｅｍｃｉｅｎｃｙｏｆｐａｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｑｕａｌｉ６ｅｄｒａｔｅｏｆｐａｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｒｅｃｏｒｄｓａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓ’ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｉｔｈｐａｉｎｃｏｎｔＩＤｌ．Ｔｈｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｗｅｒｅａｐｐｌｉｅｄｉｎｔｈｅｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｄｅｐａｎｍｅｎｔａｎｄｄａｔａｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｇｕｌａｒｌｙｔｏｉｍｐｍｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｐａｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｑｕａｌｉｔｙｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ，ｔｈｅａｃｃｕｍｃｙｒａｔｅｏｆｐａｉｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｉｎｃｒｅａｓｅｄｆＩ．ｏｍ９２．３ｌ％ｔｏ９５．４５％，ｔｈｅｔｉｍｅｌｉｎｅｓｓｒａｔｅｏｆｐａｉｎｏｂｓｅｒｖａ“ｏｎｉｎｃｒｅａｓｅｄｆｒＤｍ８９．７４％ｔｏ９７．７３％，ｔｈｅｑｕａｌｉ６ｅｄｒａｔｅｏｆｐａｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｒｅｃｏｒｄｓｉｎｃｒｅａｓｅｄｆ南ｍ９０．００％ｔｏ９７．５０％，ｔｈｅｅｍｃｉｅｎｃｙｏｆｐａｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｉｎｃｒｅａｓｅｄｆｂｍ８７．５０％ｔｏ９２．５０％，ａｎｄｐａｔｉｅｎｔ’ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｗｉｔｈｐａｉｎｃｏｎｔｍｌｉｎｃｒｅａｓｅｄｆｒＤｍ９３．３３％ｔｏ９６．６７％．Ｐａｉｎｓｔａｔｕｓｗｈｉｃｈｗａｓａｓｓｅｓｓｅｄｂｙｐａｉｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎｒａｔｉｏｆｂｒｅａｃｈｐａｔｉｅｎｔｗａｓｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｐａｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｑｕａｌｉｔｙｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｃａｎａｃｈｉｅｖｅｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎａｎｄｎｏ珊ａｌｉｚａｔｉｏｎｏｆｐａｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｉｍｐｍｖｅ￡ｈｅｑｕａｌｊｌｙｏｆｐａｊｎｃｏｎ￡ｒ０１，ａｎｄｐｍｖｉｄｅｄａｔａｆｏｒｃｏｎ“ｎｕｏｕｓｑｕａ】ｉｔｙｉｍｐｍｖｅｍｅｎｔｏｆｐａｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】０ｓｔｅｏｐａｔｈｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ；Ｐａｉｎ；ＮｕｒｓｉｎｇＣａｒｅＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｉｃａｔｏｒｓ，Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ近年来．在骨科病房中开展疼痛管理逐渐普及∞］。
疼痛护理质量指标在骨科患者疼痛护理中的应用
疼痛护理质量指标在骨科患者疼痛护理中的应用疼痛是骨科手术后最常见的症状之一，疼痛的控制和管理是骨科患者术后恢复过程中重要的组成部分。
因为疼痛控制会影响患者的功能恢复、术后住院时间、医疗费用等方面，所以正确评估和控制患者疼痛，已经成为了骨科术后护理的重要内容。
而疼痛管理的质量如何评估？疼痛护理的质量指标如何应用于骨科患者的疼痛管理中？下面将从质量指标的概念和应用入手，探讨其在骨科患者疼痛护理中的应用。
一、质量指标的概念和应用质量指标是衡量某一过程或机构在特定领域内实现指定目标的工具，实际上就是一个衡量标准。
质量指标可以衡量疼痛管理的结果，比如患者感受到的疼痛程度、控制疼痛所用的药物等。
同时，质量指标还可以回应患者对疼痛处理的看法和满意度，以及手术成功率、住院时间和治愈率等方面的情况。
质量指标的应用主要是为了反馈和提高护理质量，具有以下几个优点：1. 质量指标可以帮助骨科护士或医生衡量和评估自己的护理质量，进而制定相应的改进措施。
通过获得数据，医疗工作者可以改进疼痛控制的方案，最终帮助患者更好地恢复和康复。
2. 借助指标评估，医疗工作者可以更好地与患者进行沟通和协调。
通过数据反馈，医生可以向患者介绍他们所采取的控制疼痛的方法及控制效果。
同时，也可以借助指标建议患者进行更好的康复管理。
3. 对于医院或医疗机构，应用质量指标可以衡量当前疼痛管理的效果。
这些数据可以运用于设定制定预算和面对经济压力等整体性挑战。
1. 疼痛评估质量指标在骨科手术后的护理中，疼痛评估是非常重要的一环。
使用量表是完整的、科学的和敏感的疼痛评估方法。
常用的评估量表有视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）和面部表情评分法（Wong-Baker FACES）。
在疼痛处理中，应当优先考虑使用可重复性、敏感性和专业性较好的疼痛评估方法。
疼痛控制是骨科手术患者疼痛管理的核心，药物本身的有效期、药物之间的相互作用、患者的身体条件都影响着疼痛控制。
疼痛护理质量指标管理对骨科病房疼痛管理的影响分析
疼痛护理质量指标管理对骨科病房疼痛管理的影响分析目的分析疼痛护理质量指标管理对骨科病房疼痛管理的影响作用。
方法选取2016年12月—2017年12月该院骨科收治的100例患者作为研究对象，随机将患者分成两组，一组采用常规的护理方式为对照组，一组在此基础上实施疼痛护理质量指标管理为实验组，对比分析两组患者的疼痛管理质量。
结果实验组患者计划外麻醉镇痛药物使用次数为（2.1±1.1）次，术后第1天和第3天的V AS评分分别为（4.1±0.4）分、（3.5±0.7）分，急性疼痛发作次数为（12.6±2.3）次，各项指标与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者各项不良事件的发生率为16%（8例），对照组患者各项不良事件的发生率为24%（12例），两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论疼痛护理质量指标管理的实施可以提高骨科病房的疼痛管理质量，减少计划外麻醉镇痛药物的使用，有效缓解患者的疼痛，减少急性疼痛，同时也有利于降低各类不良事件的发生率，具有较高的推广应用价值。
标签：疼痛护理质量指标管理；骨科病房；疼痛护理疼痛已经被列为基本生命体征护理内容之一[1]，作为一种不舒适的情感和神经感受，疼痛将给患者带来多种不良反应，比如负面情绪、呼吸不稳、代谢紊乱、内循环与内分泌失衡等等，这些因素都将造成患者病情恢复的延迟，甚至可能引发更为严重的后果[2]。
骨科患者骨组织受损，疼痛感最为强烈，在术后，麻醉效力消失之后，强烈的疼痛侵袭而来，将对患者的情绪、生活、睡眠等造成影响。
在骨科病房的护理中，疼痛护理是非常重要的一项内容，也是加快患者康复与伤口愈合的重要手段。
疼痛护理质量指标管理可以实现对疼痛护理的具体化和科学化，通过评价患者当前的疼痛程度，进而帮助选择合适的护理方式，以达到准确护理的目的[3]。
为了对疼痛护理质量指标管理对骨科病房疼痛管理的影响作用进行实证分析，该院对2016年12月—2017年12月骨科收治的100例患者进行了分组研究，具体内容如下所述。
疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第36期239投稿邮箱：sjzxyx88@疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用田水净（河北省秦皇岛市第二医院，河北 秦皇岛）摘要：目的 探讨疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用。
方法 在骨科病房中根据护理质量评价指标的研究方法建立适宜科室的疼痛护理质量指标，内容有疼痛评估准确率、疼痛病情观察及时率、疼痛干预有效率、疼痛护理记录合格率、疼痛控制满意度。
运用这5项疼痛护理质量指标对骨科病房的疼痛护理质量进行管理，实施检查监督，定期分析数据并进行持续质量改进。
结果 2018年1月至2018年6月实施疼痛护理质量指标管理，开始实施前的疼痛评估准确率（92.31％）、疼痛病情观察及时率（89.74％）、疼痛干预有效率（87.50％）、疼痛护理记录合格率（90.00％）、疼痛控制满意度（93.33％）相比较，实施半年后的以上各项指标分别为95.45％、97.73％、92.50％、97.50％、96.67％，疼痛护理质量指标管理实施后的疼痛护理质量明显优于实施前。
另外患者的病历中均对疼痛情况进行了准确评估记录，并能够定时对患者使用止痛药物进行疼痛的治疗。
结论 在骨科病房中使用疼痛护理质量指标可以使对患者的疼痛护理更加标准规范，使疼痛护理质量得到明显提升，为持续改进疼痛护理质量提供数据和事实依据，有助于提高疼痛护理的管理水平。
关键词：骨病；疼痛护理；质量指标；作用中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.36.165本文引用格式：田水净.疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):239-240.0 引言从2018年开始，本院骨科病房开始实施无痛病房护理模式，给予患者常规护理基础上的疼痛专科护理，收效良好。
但是骨科疼痛管理质量尚缺乏规范化、标准化的护理模式、评价标准等，这是需要改进的地方[1]。
疼痛护理质量指标的建立在骨科病房的应用对患者VAS评分的改善分析
疼痛护理质量指标的建立在骨科病房的应用对患者VAS评分的改善分析摘要】目的：探讨疼痛护理质量指标的建立及其在骨科病房疼痛护理中的应用效果。
方法：选取2017年1月至2019年6月我院骨科收治的住院患者90例，依据不同护理方式分为常规护理对照组（n=45）与建立疼痛护理质量指标干预实验组（n=45），对比两组患者术后VAS评分、疼痛发生次数、干预有效率以及疼痛护理满意度。
结果：实验组术后VAS评分、急性疼痛发作次数小于对照组，疼痛干预有效率高于对照组，P<0.05。
实验组疼痛护理满意度高于对照组，P<0.05。
结论：在骨科病房中应用疼痛护理质量指标进行疼痛管理能够有效减轻患者疼痛，有利于改善患者对护理工作的满意度，值得推广。
【关键词】疼痛护理质量指标；骨科病房；VAS评分；满意度骨科患者术后常伴随不同程度的疼痛，对患者的术后康复以及身心健康均存在较大不良影响。
通过积极加强骨科病房疼痛护理工作，能够减轻患者的术后疼痛以及负性情绪，有利于拉近护患距离，加快其康复进程。
虽然目前疼痛护理在临床中的重视程度不断提高，也建立了无痛病房，但由于缺乏的疼痛护理质量标准，所以护理工作的实施仍然随意性较强，护理效果不佳，为此建立疼痛护理质量指标指导护理工作的开展是很有必要的[1]。
我院在建立疼痛护理质量指标后取得了较好的效果，疼痛护理质量明显提升。
故以2017年1月至2019年6月骨科病房收治患者90例，就常规护理与疼痛护理质量指标干预的效果进行了对比分析，现具体报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择取2017年1月至2019年6月我院骨科收治的住院患者90例。
纳入标准：（1）均为骨折住院治疗患者；（2）认知功能正常；（3）对研究知情同意。
排除标准：（1）多发伤患者；（2）严重脏器疾病者；（3）既往精神疾病史者；（4）存在可诱发疼痛其他疾病者；（5）不同意参与研究者。
依据不同护理方式分为常规护理对照组（n=45）与建立疼痛护理质量指标干预实验组（n=45）。
疼痛护理质量指标在骨科术后中的应用效果
疼痛护理质量指标在骨科术后中的应用效果摘要：目的：文章主要针对疼痛护理质量指标在骨科患者疼痛护理中的应用价值进行分析研究。
方法：选取本院的100例骨科患者为研究对象，并将这100名患者分成两组（对照组和观察组），对照组的骨科患者采用普通的护理方法，观察组患者采用疼痛护理质量指标开展护理工作。
对两组患者的麻醉镇痛药用量及次数、急性疼痛发作情况、失眠、伤口愈合延迟等情况进行记录和分析。
结果：观察组的计划外麻醉镇静药物用次、术后1d评分、术后3d评分、急性疼痛发作次数，这四项指标均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组在心脑血管方面、失眠、伤口愈合延迟、便秘这几项指标上都明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：将疼痛护理质量指标用于骨科患者疼痛护理中，能够改善计划外麻醉用药次数、急性疼痛发作次数、术后疼痛状况等，也有利于减少骨科患者的不良事故发生率。
关键词：疼痛护理质量；骨科患者；疼痛护理引言随着疼痛被纳入人类第五大生命体征，临床对患者疼痛的关注度提升，疼痛护理也被作为优质护理质量考核的目标之一。
疼痛护理质量管理在护理管理中所占比重逐渐增高，但一直缺乏明确的评价标准，这是制约疼痛护理质量进一步提升的主要原因。
现代管理学研究认为，质量评价指标应当涵盖要素、环节、终末三个部分，才能对工作质量进行全面评估。
传统的疼痛管理指标主要体现在终末评价上，而对于要素、环节评价不足。
就骨科疼痛护理管理质量评价指标进行了设计，并探讨其应用效果。
1资料及方法1.1研究资料为了考察疼痛护理质量指标在骨科患者疼痛护理中的应用，笔者选取本院的100例骨科患者为研究对象，并将这100名患者分成两组。
其中，对照组的骨科患者中男性和女性分别为30例和20例，平均年龄为46岁，最大和最小年龄分别为75岁和18岁；观察组患者男性和女性分别为30例和20例，平均年龄为45岁，最大和最小年龄为74岁和19岁。
对照组的骨科患者采用普通的护理方法，观察组患者采用疼痛护理质量指标开展护理工作。
疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用研究
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 29 期2019 Vol.6 No.2977疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用研究曹志勇（河北省邢台县医院，河北 邢台 054035）【摘要】目的 探究疼痛护理质量指标的建立在骨科病房中的应用效果，为患者康复治疗提供科学依据。
方法 选取2017年1月～2018年1月我院骨科收治的400例患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，其中对照组采用常规疼痛护理，观察组在此基础上通过患者疼痛反映建立疼痛护理质量指标体系，对两组患者的疼痛护理效果进行比较分析。
结果 观察组患者疼痛程度明显低于对照组，观察组患者发生急性疼痛次数也比对照组少，观察组患者在疼痛相关并发症发生次数上明显低于对照组。
结论 通过建立疼痛护理质量指标体系，可以为患者提供更好的护理效果，帮助骨科病人减轻疼痛程度。
【关键词】骨科；疼痛护理质量指标；应用【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.29.77.01疼痛是患者对自身不舒适感受的表达，是骨科患者常见的症状表现，强烈的疼痛是影响患者呼吸、代谢、内分泌系统功能的重要影响因素，不良的疼痛可能会引起不良后果，比如影响伤口愈合、增加并发症发生等。
所以护理人员针对病人进行疼痛护理显得非常重要，建立疼痛护理质量指标，对于提升疼痛护理质量具有重要意义。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～2018年1月我院骨科收治的400例患者为研究对象，所有研究对象均为认知、精神正常，以骨折入院接受手术治疗，患者年龄在18周岁以上，并在取得所有患者主观意愿的基础上进行本次实验研究。
根据患者入院时间，将其分为对照组和观察组各200例，观察组男105例、女95例，年龄18～75岁，平均（45.23±9.6）岁，入院时重度疼痛症状126例；对照组男102例、女98例，年龄18～78岁，平均（46.2±10.3）岁，入院时重度疼痛症状114例。
疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用
疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用目的：探讨疼痛护理质量指标的具体内容以及将其应用到骨科患者中的具体临床效果。
方法：根据护理质量指标建立疼痛护理质量指标，再选择2014年1月至2015年6月在我院就诊的骨科病房患者104例，按诊疗编号将所有患者均分为观察组和对照组，每组52例。
对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上按照疼痛护理指标进行疼痛护理，比较两组患者护理后的疼痛级别评价以及满意度。
结果：观察组患者的疼痛级别以及对护理工作的满意度均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。
结论：建立疼痛护理治理指标，并将其应用到骨科病房患者的护理中，能显著降低患者的疼痛级别，提升患者的护理满意度，值得被广泛应用到骨科护理工作中。
标签：疼痛护理质量指标；骨科；质量指标疼痛护理是骨科护理的重点工作，也是骨科护理质量评价的重点内容。
本院根据护理质量评价标准建立了严格的疼痛护理指标，为明确其具体的效果，笔者于2014年1月至2015年6月选择了104例患者进行研究，成果良好，具体的研究数据和研究内容如下所示。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究的研究对象均为2014年1月至2015年6月在我院就诊的骨科病房患者，共104例，按诊疗编号将所有患者均分为观察组和对照组，每组52例。
所有患者中，男68例，女36例，年龄19～66岁，平均年龄（41.3±2.5）岁。
经过细致比较，观察组和对照组在年龄、性别、病情等一般资料上没有统计学意义（P>0.05），可比性较强。
1.2 方法对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上按照疼痛护理指标进行疼痛护理。
疼痛护理质量指标建立是由本院科护士长、疼痛专科护士、护理组长、个案管理员等6名人员完成的，并选取了15名专家进行补充完善。
确定的疼痛护理质量指标的内容包含以下5点：1.2.1 准确评估疼痛等级要求护理人员在进行疼痛评估时详细记录评估时间、部位、疼痛评分、患者的睡眠状况、具体的处理措施以及患者出现的不良反应。
疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用
疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用摘要：目的：探讨在对骨科患者疼痛管理过程中个体化护理所发挥出的作用。
方法：本次研究以我院接受治疗的58例骨科患者为主，收治时间为2018年12月-2020年10月，将其分为两组，采用常规护理、个体化护理两种干预手段，分别作用于对照组和观察组。
结果：与常规护理的对照组相比较，观察组患者疼痛评分降低至(1.3±0.4）分，生活能力评分和护理满意度评分升高至(50.1±12.4)分、(8.2±0.2)分，组间差值具有可比性（P<0.05）。
结论：在个体化护理模式下，通过对患者的心理状况、疼痛程度进行评估，具有针对性采取相应的护理对策，在减轻患者疼痛的同时，还能提高患者的生活质量，有利于患者身体的早日康复，在临床护理中发挥出了较大的作用。
关键词：骨科；疼痛管理；个体化护理；疼痛评分；生活质量1.资料与方法1.1一般资料本次研究以我院接受治疗的58例骨科患者为主，收治时间为2018年12月-2020年10月，通过对患者的肢体活动情况进行观察，均存在一定的障碍性，且伴有不同程度的疼痛。
所选患者主要存在创伤性骨折、骨性关节炎、腰椎间盘突出症等病症类型，共36名男性，其余22名患者均为女性，最大年龄为80岁，对比分析两组患者年龄、性别等基本信息，组间差值不具有可比性（P>0.05）。
1.2方法对照组以常规护理为主，在患者住院治疗期间，医护人员按照规定来开展疼痛管理工作，遵医嘱给予患者适量镇痛药物，严密监测患者的切口恢复情况等[1]。
在对观察组患者护理期间，将个体化护理融入骨科患者的疼痛管理中，通常情况下，患者手术治疗后，因手术创伤、疾病机理等因素，患者往往会感受到不同程度的疼痛。
在此情况下，部分患者会出现焦躁、易怒等不良情绪，因无法忍受疼痛的折磨，患者无法入眠，食量下降，精神状态不佳，影响着后期患者身体的恢复。
医护人员作为护理工作的主要参与者，应具备良好的工作素养，学会与患者进行沟通，在双方交谈中，寻找心理干预的突破口，耐心倾听患者的倾诉，对于患者身体上的疼痛表示理解，向其讲述疼痛出现的原因、术后可能会出现的并发症状，鼓励患者勇敢对抗病魔，树立信心，使用正确的方式来调整自己的情绪。
疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用研究
疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用研究【摘要】目的：评价疼痛护理质量指标在骨科病房中的应用价值。
方法：以2016年10月—2017年10月我院骨科收治的住院患者200例作为研究对象，据入院顺序，随机对照分组，观察组、对照组各入选100例，对照组常规疼痛护理，包括疼痛宣教、疼痛预防、对症护理，观察组采用疼痛护理质量指标体系指导疼痛护理，体系指导下护理工作落实，并进行反馈持续质量改进。
结果：观察组住院期间计划外麻醉药物应用次数，术后第1d、第3dVAS疼痛评分，住院期间急性疼痛发生次数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组心血管事件、便秘、失眠率分别为0、2%、10%，低于对照组4%、6%、34%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在骨科病房应用疼痛护理质量指标指导疼痛护理管理，可提高护理质量。
1引言对疼痛进行高质量的管理对于患者来讲，可以减轻他们的疼痛以及疼痛带来的不良影响，对于医院来讲。
对于提升整体护理管理质量具有重要的意义。
本研究在医院建立了疼痛护理质量指标，并且在骨科病房进行投入使用，研究的具体内容如下。
2资料与方法2.1一般资料研究对象均是在2016年10月-2017年10月期间随机选取来我院骨科病房进行住院治疗的患者。
入院的研究对象共有200例，将者200例患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组各100例。
观察组的患者男性65例，女性35例，年龄在18~65岁之间，平均年龄为40.5±6.7岁；对照组的患者男性67岁，女性患者33岁，年龄在20~66岁，平均年龄为41.5±5.5岁。
两组患者在年龄、性别、疾病的种类、就医方式等基本资料上没有统计学差异（P>0.05）。
2.2研究方法2.2.1对照组对照组的患者实施常规的疼痛护理，其中包括疼痛的宣教、疼痛的预防、疼痛的治疗和疼痛的护理等，术前患者进行患肢的固定限制、抬高、口服止痛药物等，术后患者实施静脉泵紧张自己控制疼痛，或者早期使用口服药物进行镇痛，还有可以通过支架固定等方式进行积极的预防和治疗疼痛。
疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用分析
疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用分析发表时间：2016-07-21T15:28:57.287Z 来源：《航空军医》2016年第12期作者：郑玉华林艳林碧娥[导读] 护士护理技能和患者生活质量均得以提高，护患双方均能从中获益，该护理模式值得临床上加以推广。
郑玉华林艳林碧娥福建省立医院 350001【摘要】目的：探究疼痛护理质量指标在骨科病房中的应用效果。
方法：将我院2014年9月至2015年9月骨科收治的900例住院患者随机分为研究组和对照组，450例，分别采用骨科病房疼痛护理模式和常规护理模式，比较两组疼痛护理质量及满意度。
结果：研究组患者第2d、第3d的疼痛评分均低于对照组，3d内睡眠时间均长于对照组，护理总满意率（95.6%）高于对照组（82.2%），比较差异显著（P＜0.05）。
结论：将疼痛护理质量指标应用到骨科病房护理管理中，建立标准化疼痛护理模式，能够提高疼痛控制质量和护理管理水平，更好地改善患者预后，值得临床推广。
【关键词】骨科病房；疼痛控制；护理管理；质量指标；满意度骨科患者在创伤、手术、特殊体位等诸多因素影响下，易出现疼痛反应，而且疼痛级别较高，反复、持续的疼痛给患者造成了很大的心理负担，且不利于术后恢复，因此，疼痛成为骨科病房护理的重要项目之一。
疼痛感是评价骨科病房护理质量的一项重要参考指标，基于疼痛感建立的骨科病房疼痛护理模式是目前缓解患者疼痛程度、改善其预后的重要举措，也是实现疼痛管理标准化的关键所在[1]。
本研究选取我院2014年9月至2015年9月骨科收治的900例住院患者作为研究对象，旨在探讨疼痛护理质量指标的临床应用效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我院2014年9月~2015年9月期间，骨科收治住院患者900例，纳入者年龄在18岁以上，住院时间在1周以上，对于存在认知语言障碍及合并其他严重疾病患者予以排除。
患者自愿签署知情同意书。
将上述患者随机分为研究组和对照组，各450例，研究组男性250例，女性200例，年龄范围为19~63岁，平均年龄为（41.6±5.4）岁，其中四肢骨折200例，多发骨折190例，闭合性损伤60例；对照组男性260例，女性190例，年龄范围为20~62岁，平均年龄为（41.7±5.5）岁，其中四肢骨折200例，多发骨折180例，闭合性损伤70例。
疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用
疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用发表时间：2016-09-20T16:29:34.860Z 来源：《名医》（学术版）2016年3期作者：郭茜[导读] 疼痛为骨科患者主要症状之一，严重影响患者的生活质量。
淄博市中心医院创伤骨科，山东淄博 255000【摘要】目的：探讨疼痛护理质量指标建立的方法，分析骨科病房中应用疼痛护理质量指标的效果。
方法：选择医院骨科2014年5月～2015年8月接收的住院治疗患者108例，随机分为实验组和对照组，每组54例，对照组患者给予常规疼痛护理，实验组患者应用疼痛护理质量指标，观察两组患者护理前后的疼痛评分，对比两组患者对护理的满意率。
结果：护理前，两组患者疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05）；骨科病房应用疼痛护理质量指标后，实验组患者疼痛评分低于对照组，护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：骨科病房护理中，通过疼痛护理质量指标的建立，可提升疼痛护理的质量，缓解患者的疼痛程度，提高患者对护理的满意程度。
【关键词】疼痛护理质量指标；骨科病房；护理满意率疼痛为骨科患者主要症状之一，严重影响患者的生活质量。
临床治疗骨科患者时，疼痛护理的实施可降低患者的疼痛程度，促使患者尽快回复，但常规的疼痛护理中，方法比较单一，效果并不理想，疼痛护理质量指标是一种规范化的护理及评价标准，可提升护理质量，缓解患者的疼痛程度，本院以骨科病房收治的患者为研究对象，建立疼痛护理质量指标后应用在护理中，取得良好的效果，现将应用效果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择医院骨科2014年5月～2015年8月接收的住院治疗患者108例，男58例，女50例；年龄16～72岁，平均（48.6±2.3）岁；骨折部位：胫腓骨骨折40例，胫骨平台骨折32例，髌骨骨折21例，足踝骨折15例；骨折伤原因：交通车祸伤23例，平地摔伤8例，高处坠落伤27例，重物砸伤29例，机器绞伤21例；文化水平：大专及以上56例，高中23例，初中19例，小学及以下10例。
疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用观察
疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用观察【摘要】目的：观察疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用。
方法：2015年1月开始我院骨科病房开始在疼痛护理质量指标的指导下展开护理质量管理，之前先建立疼痛护理质量指标，以此为基础实施疼痛护理质量管理，定期数据分析检查监督，以达到持续疼痛质量改进、提升疼痛护理质量的重要目的。
结果：在疼痛护理质量指标的指导下展开护理质量管理初期（实施初）和开展6个月（实施后）后分别对多个等量纳入对象进行调查分析显示，实施后5项疼痛护理质量指标均显著优于实施初（p<0.05）。
结论：疼痛护理质量指标指导下行护理质量管理，能促进骨科病房疼痛护理质量的提高，对护理工作的改进提供了重要的数据依据。
【关键词】疼痛护理质量指标；骨科病房；作用；护理质量骨科病房患者出现疼痛是极为常见的生理现象，而且疼痛程度多在中度以上，手术治疗后随着麻醉效果的逐渐消退，患者将迎来二次剧烈疼痛高峰，给病人带来极大地心理压力，对患者的康复十分不利，因此骨科病房护理人员应将疼痛护理化为重要的工作内容，为了使疼痛护理更加标准化、规范化[1]，以疼痛护理质量指标为指导是护理管理的重要方式，其根本目的是降低患者疼痛程度，提高病人生存质量，本文下面将对疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用进行探讨。
1 一般资料与方法1.1 一般资料从2015年1月开始我院骨科病房开始在疼痛护理质量指标的指导下展开护理质量管理，该科室护理人员共计31名，均为女性，年龄范畴20-47岁，平均年龄33.5±2.3岁；职称分布：主任护师1名，副主任护师3名，护师20名，护士7名。
2015年初刚实施护理质量指标管理时，共计现场调查护士100人次，访谈患者100例，抽查病历100份，调查患者疼痛护理管理满意度问卷120份（有效回收率为100%）；在疼痛护理质量指标的指导下展开护理质量管理6个月后，抽查人次、访谈患者、满意度调查问卷等多方面数量同2015年初的调查，其中患者一般资料等信息差异不显著，有可比性（p>0.05）.1.2 方法1.2.1现状调查 2015年前对我院骨科病房疼痛护理现状进行调查，调查内容包括护士培训、护士对疼痛知识的认知情况、疼痛控制护理措施的实施情况、疼痛护理管理等等，梳理存在的主要问题如下：其一，科室护士长没有或少有定期对疼痛护理管理进行一个科学、系统的总结，虽然对疼痛书写质量、疼痛控制实施情况、疼痛控制患者满意度等方面有书面反映，但无细化评价指标。
疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用
疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用【摘要】目的讨论建立疼痛护理质量指标在骨科病房中的应用。
方法将96例骨科病房患者纳入本次实验，按随机数字表法将其中48例纳进对照组（实施常规护理干预），剩余48例纳进实验组（给予疼痛护理指标体系），比较2组应用价值。
结果实验组术后1d、术后3d疼痛程度显著低于对照组，且急性疼痛次数显著少于对照组（P＜0.05）。
结论建立疼痛护理质量指标在骨科病房中应用效果显著，可有效缓解患者疼痛程度，降低疼痛次数，因此值得临床应用及推广。
【关键词】疼痛护理质量指标；建立；骨科病房；应用效果近年来，随着我国建筑行业不断运转，骨科患者人数也在逐渐增加，其中疼痛属于骨科患者主要症状之一，且具有疼痛级别较高、持续、反复等现象。
相关研究显示，难以忍受的疼痛可对患者内分泌系统、代谢、呼吸造成一定影响，从而降低伤口愈合，增加不良症状发生，使其生活质量严重降低。
因此给予患者有效治疗的同时，并对其实施疼痛护理干预具有重要意义[1]。
基于此，在此环境下临床研究出疼痛护理质量指标，该护理属于新型护理模式，已在临床广泛应用，且受到众多医师的青睐[2]。
鉴于此，本文选取96例骨科病房患者实施上述护理干预进行研究性，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2019年4月—2020年3月，将96例骨科病房患者纳入本次实验，按随机数字表法将其中48例纳进对照组（实施常规护理干预），剩余48例纳进实验组（给予疼痛护理指标体系），2组男女比例分别为：25:23、24:24例；年龄分别为18—62岁、19—62岁，年龄均值分别为（42.62±3.72）岁、（42.69±3.65）岁；车祸、跌倒及其他原因导致骨折的比例为13:16:19、18:16:14，2组间基线资料差异经检验显示P＞0.05，可进行组间比较。
1.2方法对照组实施常规护理模式，患者术前给予冰敷处理水肿、口服止痛药物，并对其进行疼痛宣教、措施以及预防，术后给予静脉镇痛泵进行止痛，避免因疼痛诱发众多不良反应。
疼痛护理质量指标在骨科术后中的应用效果
疼痛护理质量指标在骨科术后中的应用效果摘要：目的：探讨以疼痛护理质量指数为指导的护理干预在骨科手术后患者中的效果。
方法：纳入2018年2月至2020年2月在某医院骨科接受治疗的80例患者。
根据护理方法的不同分为对照组和观察组，每组40例。
对照组采用常规护理，观察组采用疼痛护理质量指标指导下的护理干预。
建立疼痛护理质量指标，进行疼痛护理质量培训，加强环节质量控制。
两组均在骨科手术后进行护理干预。
观察比较两组患者的VAS评分、焦虑、抑郁及睡眠质量。
通过问卷调查，观察疼痛护理质量的相关指标。
结果：干预后两组vas、SAS、SDS、睡眠质量评分均低于干预前，观察组低于对照组（P<0.05）。
观察组疼痛管理质量相关指标明显高于对照组（P<0.05）。
结论：根据疼痛护理质量指数指导下的护理干预，在骨科术后患者疼痛管理中，能有效改善术后疼痛，提高护理干预质量和生活质量，值得临床应用。
关键词：疼痛护理；质量指标；骨科术后；应用效果1资料与方法1.1临床资料收集2018年2月—2020年2月某院骨科患者80例，依据护理方式的不同分为对照组和观察组各40例，对照组男性24例，女性16例；平均年龄（42.41±7.26）岁。
观察组男性25例，女性15例；平均年龄（41.89±6.81）岁。
纳入标准：经我院同组医护人员进行骨科手术的患者；年龄18～68岁；精神正常，可自主沟通；获得患者的知情同意。
排除标准：因其他原发性疾病导致的疼痛；临床资料不完善。
两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2干预措施对照组采用常规骨科护理，包括保持病房安静，密切监测患者生命体征，观察患者病情变化，疼痛时及时使用止痛药治疗，指导患者进行定期康复锻炼，观察组在疼痛护理质量指数指导下，采取护理干预措施，具体措施如下。
1.2.1建立疼痛护理质量指标根据美国疼痛协会《急性疼痛管理质量评估标准体系》和专家对常见骨科疼痛治疗的建议，骨科护士组成疼痛护理质量指数组，对患者的疼痛干预进行评估，包括定期记录护理人员疼痛干预的有效率。
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Chin J Nurs ，February 2015，Vol .50，No．2近年来，在骨科病房中开展疼痛管理逐渐普及［1-3］。
我院自2010年起开展骨科无痛病房护理工作模式［4］，并在此基础上开展疼痛专科护理，取得较好的效果［5］。
然而，骨科疼痛管理质量相对依靠医疗机构和管理者对疼痛的重视程度，缺乏规范化的标准以及评价疼痛护理质量的指标［6］。
为此，我们在分析骨科病房疼痛管理中存在问题的基础上，建立了一套疼痛护理质量指标，旨在对疼痛护理质量进行全面、持续、科学的管理，在骨科病房疼痛管理中取得了较好的效果。
现报告如下。
1疼痛护理质量指标的建立1.1文献分析查阅中国知网、万方数据库、维普中文数据库中有关疼痛护理质量管理的文献，发表时限为2008年DOI ：10.3761/j.issn.0254-1769.2015.02.005基金项目：国家临床重点专科建设项目；广东省医学科研指令性课题项目（C2011007）作者单位：510080广州市中山大学附属第一医院骨科-显微外科医学部（黄天雯，陈晓玲，谭运娟，彭莉，刘巧梨，何翠环），护理部（陈利芬，成守珍）通信作者：成守珍，E -mail ：szcheng05@黄天雯：女，硕士，副主任护师，科护士长，E -mail ：huangtwen@126.com 2014-10-11收稿疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用黄天雯陈晓玲谭运娟彭莉刘巧梨何翠环陈利芬成守珍【摘要】目的探讨疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用。
方法运用护理质量评价指标研究方法建立疼痛护理质量评价指标，包括疼痛评估准确率、疼痛病情观察及时率、疼痛干预有效率、疼痛护理记录合格率、疼痛控制满意度。
运用这5项疼痛护理质量指标对骨科病房的疼痛护理质量进行管理，实施检查监督，定期分析数据并进行持续质量改进。
结果在疼痛护理质量指标管理开始实施时（2013年1月）和实施半年后（2013年6月），疼痛评估准确率分别为92.31%和95.45%，疼痛病情观察及时率分别为89.74%和97.73%，疼痛护理记录合格率分别为90.00%和97.50%，疼痛干预有效率分别87.50%和92.50%，疼痛管理满意度分别为93.33%和96.67%。
同时，所有病历均记录了疼痛状况，全部均采用简易疼痛评估尺记录疼痛强度，所有患者实现定时应用止痛药物来治疗疼痛。
结论将疼痛护理质量指标应用于骨科病房疼痛管理，实现了疼痛护理服务标准化、规范化，提高了患者的疼痛控制质量，为持续改进疼痛护理质量提供数据和事实依据，有助于提高疼痛护理的管理水平。
【关键词】骨病医学；疼痛；护理；质量指标，卫生保健Effect of pain management quality indicators on improving quality of pain management in the orthopedic department/HUANG Tian -wen ，CHEN Xiao -ling ，TAN Yun -juan ，PENG Li ，LIU Qiao -li ，HE Cui -huan ，CHEN Li -fen ，CHENG Shou -zheng【Abstract 】Objective To evaluate the effect of pain management quality indicators on improving the quality ofpain management in orthopedic departments.MethodsPain management quality indicators were developed ，whichconsisted of accuracy of pain assessment ，timeliness rate of pain observation ，efficiency of pain management ，qualified rate of pain management records and patients 'satisfaction with pain control.The indicators were applied in the orthopedic department and data were analyzed regularly to improve the quality of pain management continuously.ResultsAfter application of pain management quality indicators ，the accuracy rate of pain assessment increasedfrom 92.31%to 95.45%，the timeliness rate of pain observation increased from 89.74%to 97.73%，the qualified rate of pain management records increased from 90.00%to 97.50%，the efficiency of pain management increased from 87.50%to 92.50%，and patient 'satisfaction with pain control increased from 93.33%to 96.67%.Pain status which was assessed by pain evaluation ratio for each patient was included in medical records.ConclusionThe application ofpain management quality indicators can achieve the standardization and normalization of pain management ，improve the quality of pain control ，and provide data for continuous quality improvement of painmanagement.【Key words 】Osteopathic Medicine ；Pain ；Nursing Care Quality Indicators ，Health Care本文作者：黄天雯148Chin J Nurs ，February 2015，Vol .50，No．21月至2012年5月。
关键词：疼痛管理，护理质量，评价指标。
共检索出31篇文献，查阅原文，筛选出密切相关的文献11篇，其中报道疼痛护理质量评价指标的文献0篇。
报道疼痛护理质量管理中存在的常见问题包括：①疼痛护理的相关培训未形成系统、规范，欠缺持续性教育。
②评估-干预-效果评价的疼痛控制程序未能有效实施，特别是疼痛评估不够准确、客观。
③管理评价多用患者的疼痛控制情况、疼痛缓解的满意度来反映，注重终末质量评价，缺乏环节质量评价。
1.2现状调查对2012年6～12月在我院显微创伤外科、关节外科住院患者的疼痛护理现状进行调查，包括护士的疼痛知识与态度、护士培训、疼痛控制程序的实施、疼痛管理等。
存在的问题包括：①护士长定期对疼痛管理的总结与反馈欠科学、系统。
虽然护士长在日常管理中会关注患者的疼痛控制质量，如疼痛护理文件书写的质量、疼痛护理措施实施情况、患者对疼痛控制的满意度，但多数纳入病房管理质量的指标以护理表格书写合格率、特级和一级护理合格率、整体满意度等反映，无细化的疼痛护理质量评价指标。
②不同层次护士进行疼痛护理时质量偏差较大。
由于新护士到岗、护理人员流动、学生、进修生参与疼痛护理等因素，疼痛知识与态度欠缺，进行患者疼痛评估不够准确、客观，疼痛护理措施不够及时、全面，导致患者疼痛未能得到及时、有效的缓解。
1.3指标建立由科护士长、区护士长、疼痛专科护士、个案管理员、护理组长共7名组成质量管理小组。
通过查阅《三级综合医院评审标准（2011年版）》、国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI ）评审标准、美国疼痛协会急性疼痛管理质量评价体系、中华医学会骨科学分会《骨科常见疼痛的专家处理建议》［7-9］，以及以“专科护理质量指标”及“专科护理质量标准”为主题词的文献等，初步制订疼痛护理质量评价指标。
通过临床调研，按患者入院→术前评估与护理→术后护理观察、疼痛干预→出院的护理行为与方式的临床流程，筛选出疼痛评估准确率、病情观察及时率、护理记录合格率、疼痛干预有效率、疼痛控制满意度共5项反映疼痛护理质量的重要指标。
最后通过目的抽样方法，选择20名专家组成核心讨论组成员，讨论分析各项指标的内涵及其计算公式，对不足之处进行补充和完善，确定指标评价方法。
疼痛护理质量指标内涵如下。
（1）疼痛评估准确性包括疼痛评估内容、方法和结果的准确性3个二级指标，评价护士进行疼痛评估时是否包括评估日期、时间、部位、疼痛评分、持续时间、睡眠影响情况、处理措施、不良反应等内容；能否准确使用由数字评定量表（Numerical Rat -ing Scale ，NRS ）、词语描述量表（Verbal Descriptor Scale ，VDS ）和修订版面部表情疼痛量表（Faces Pain Scale Revised ，FPS -R ）三者合并制成的“简易疼痛评估尺”进行评估；疼痛评估结果是否准确。
（2）疼痛病情观察及时性指护士进行疼痛评估的频率正确，在患者入院8h 内完成首次评估，手术后评估麻醉是否失效，失效后根据麻醉方式由责任护士进行全面评估。
如气管内麻醉患者每小时评估1次，共评估4次；硬膜外麻醉、腰麻或臂丛神经阻滞麻醉患者每小时评估1次，共评估3次；对于疼痛评估≥5分者，在医生给予镇痛处理后评估1次（静脉或肌内注射后30min ，口服药后1h ），然后每4h 对患者进行1次评估，直至疼痛评估＜5分；能及时判断疼痛异常，并及时报告医生。
（3）疼痛护理记录质量指疼痛相关护理记录是否全面准确、连续、动态。
全面准确指无缺项，完整，符合病情，字迹清晰，无刮、粘、涂等痕迹，格式符合要求；连续指记录患者疼痛情况，护理措施有针对性，有记录疼痛护理效果；动态指动态记录患者疼痛变化，适时进行相应健康宣教记录。
制订细化的疼痛护理记录质量评分标准，评分≥95分的护理记录判断疼痛护理记录合格。
（4）疼痛干预有效性包括3个二级指标，分别是：患者的疼痛评分≤3分，24h 疼痛频率≤3次，24h 内需要止痛解救药物≤3次，3个指标同时满足则判断疼痛干预有效。