微课-烧伤深度的识别

烧伤深度的识别
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烧伤----伤情判断
（一）烧伤面积的估计 （二）烧伤深度的识别 （三）烧伤严重程度的估计
烧伤深度的识别
三度四分法
Ⅰ度烧伤
Ⅱ度烧伤 Ⅲ度烧伤
浅Ⅱ度烧伤 深Ⅱ度烧伤
烧伤深度的识别
烧伤深度的识别
I度烧伤 ——红斑性烧伤
仅损伤表皮浅层。 基底细胞未损伤。 皮肤发红，皮温稍高。 伤后3天左右红、肿、痛消失，脱屑愈合。
烧伤深度的识别
浅Ⅱ度烧伤 ——水疱性烧伤
伤及表皮和真皮乳头层。 表皮与真皮间有血浆样液体聚积，形成水疱 创面基底淡红色，间有鲜红斑点 剧痛，局部水肿明显
无严重感染，伤后伤深度的识别
深Ⅱ度烧伤
损伤深达真皮深层，有皮肤附件残留
水疱小，创面见基底苍白，质地较韧 创面逐渐干燥后可见微小血管网栓塞，感
觉迟钝
一般3-4周愈合，轻度瘢痕。
深Ⅱ度烧伤
烧伤深度的识别
Ⅲ度烧伤 ---焦痂性烧伤
全层皮肤受损：包括深达皮下脂肪，肌肉 和骨骼的损伤。
创面苍白或焦痂样 皮下树枝状栓塞血管 皮肤无弹性、无感觉 愈合时间长达数月，较大的Ⅲ度创面需手
术植皮方能愈合
Ⅲ度烧伤
三度四分法
分度 损伤深度
特点 痛觉 愈合
I度 浅II
表皮 真皮浅层
红斑、干燥， 无水疱
过敏
3～5天， 无瘢痕
浅 度
红肿，水疱 大，易剥脱
烧
剧痛
2周，无瘢痕， 色素沉着
伤
深II
真皮深层
水疱小，去疱 皮红白相间
迟钝
III度
皮肤全层 及皮下
蜡白、焦黄、 炭化
消失
3～4周， 有瘢痕
深 度
一般需 烧
植皮 伤
谢谢大家
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