抗消化性溃疡药及消化功能调节药物共47页
作用于消化系统的药物—抗消化性溃疡药(药理学课件)
李某，男，35岁，农民，因间断上腹痛5年、加重1周来 诊。患者自5年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进 食后可自行缓解。常因进食不当或生气诱发，每年冬春季节 易发病。1周前因吃凉红薯后再犯，腹痛较前重，但部位和 规律同前，自服中药后无明显减轻来诊。查体：腹平软，上 腹中有压痛。无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋 下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音4次/ 分，双下肢不肿。实验室检查：Hp(+)。临床诊断：十二指 肠溃疡。
立卫生研究院对PU治疗达成共识：Hp
（+）溃疡无论初发还是复发均应根除Hp ，
抗Hp药物在临床广泛应用并不断更新。
Warren和Marshall （澳大利亚）
2 医生可为患者应 用哪些药物治疗？
临床常用的抗消化性溃疡药药物
➢ 中和胃酸药(抗酸药)：如胃舒平； ➢ 胃酸分泌抑制药：如奥美拉唑、西咪替丁； ➢ 增强胃粘膜屏障功能药：如硫糖铝、枸橼酸铋钾； ➢ 抗幽门螺杆菌药：如阿莫西林、甲硝唑。
制胃酸分泌。促进胃粘膜黏液-HCO3-屏障，利于 溃疡愈合。
➢ 临床应用：用于消化性溃疡、慢性胃炎等（缓解 症状作用不如H2阻断药，现已少用）。
➢ 不良反应：偶有口干、失眠、烦躁等。
（四）H+-K+-ATP酶抑制药(PPI)
➢代表药：奥美拉唑 （ omeprazole ，洛赛克）、兰索拉唑（lansoprazole）、泮托拉唑 等。
➢ 是S形或呈弧形弯曲的革兰氏阴性、
微需氧的细菌，生存于胃部及十二指
肠内。Warren和Marshall发现它与慢
性胃炎、消化性溃疡密切相关。 Nhomakorabea幽门螺杆菌
➢ 世界超过50%人口消化系统携带该菌，
最新第25章 抗消化性溃疡药及消化功能调节药-药学医学精品资料
消化性溃疡的病理
7
药物治疗主要着眼于减少胃酸和增强胃黏膜 的保护功能。 抗消化性溃疡的药物主要包括中和胃酸、 抑制胃酸分泌、保护胃黏膜和抗幽门螺杆菌感 染的药物。
8
药物分类：
一、抗酸药：氢氧化镁、碳酸氢钠等
二、胃酸分泌抑制剂：
1.H2受体阻断药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等 2.M受体阻断药：哌仑西平 、替仑西平 3.胃壁细胞H+泵抑制药：奥美拉唑、兰索拉唑 三、胃黏膜保护药：米索前列醇、恩前列醇、硫糖铝等
抗酸药和甲氧氯普胺可减少本品的吸收。
19
雷尼替丁(ranitidine)：抗酸作用是西米替丁 的4～10倍，肝药酶抑制也小。
法莫替丁(famotidine)：抗酸作用是雷尼替丁 的7～10倍，不抑制肝药酶，无抗雄性激素和促 催乳素分泌的作用。
20
（二）胃质子泵（H+-K+-ATP酶）抑制药
奥美拉唑（omeprazole） 兰索拉唑（lansoprazole） 泮托拉唑（pantoprazole）
15
【药理作用与作用机制】 阻断壁细胞上的H2受体：抑制胃酸分泌。 常用的H2受体阻断药抑制胃酸分泌作用较抗 胆碱药强而持久，疗程短，溃疡愈合率较高，但 是在突然停用H2受体阻断药时，会导致胃酸分泌 反跳性增加。
16
【临床应用】
1.胃和十二指肠溃疡
2.急性上消化道出血 3.卓-艾综合征 4. 预防和治疗非甾体类消炎药引起的溃疡 (NSAID溃疡)。
5.反流性食管炎 适用于轻症患者。
17
【不良反应】
常规剂量副作用发生率低，比较安全。可 有头昏、疲乏、轻泻、肌痛、轻度男性乳房发 育。老年人和危重病人可出现可逆性精神错乱 和吸人性肺炎、中毒性肝炎等。
消化内科常用药汇总
消化科常用药物一治疗消化性溃疡\胃黏膜糜烂药1 质子泵抑制剂0.9%氯化钠 100ml+洛赛克(奥美拉唑)40mg qd/bid/q8h ivgtt 0.9%氯化钠 100ml+奥西康(奥美拉唑)42.6mg qd/bid ivgtt0.9%氯化钠 100ml+泰美尼克(泮托拉唑)80mg qd/bid ivgtt0.9%氯化钠 100ml+耐信(埃索美拉唑) 40mg qd/bid/q8h ivgtt 耐信(埃索美拉唑) 40mg qd/bid po兰维舒(兰索拉唑) 30mg qd/bid po2 抗酸药达喜(铝碳酸镁) 0.5 tid po洁维乐（磷酸铝凝胶） 20g bid po3 抗幽门螺杆菌药阿莫仙(阿莫西林)1.0 bid po诺邦(克拉霉素) 0.5 bid po替硝唑 0.5 bid po可乐必妥(环丙沙星) 0.5 bid po4 促胃黏膜修复剂膜固思达（瑞巴派特） 0.1 tid po施维舒(替普瑞酮) 50mg tid po二助消化药达吉（复方消化酶） 193-386mg tid po三胃肠动力药吗丁啉(多潘立酮) 5-10mg tid ac30'po为力苏(伊托必利) 50mg tid po加斯清(莫沙必利) 5-10mg tid po六味安消胶囊(大黄等) 1.5-3.0g bid/tid po四止泻药悉欣干混剂（水杨酸铋） 3g tid po肯特令(蒙脱石) 3g tid po五导泻药福松 20g qd po杜密克(乳果糖) 30ml bid/tid po莫家清宁丸（大黄等） 3g bid/6g qd po非比麸（小麦纤维素颗粒） 3.5g bid/tid po六肠道菌群调整药整肠生 0.5g tid po金双歧 1-2粒 bid/tid po思连康（双岐四联活菌） 1.0 tid po七治疗炎症性肠病药赛莱得(巴柳氮钠) 起始 3袋/2袋 tid po艾迪莎(美沙拉秦) 起始 1g tid po锡类散1g+庆大霉素4万iu+0.2%黄连素100ml/0.9%氯化钠 100ml+(地塞米松5mg)qn 灌肠八治疗慢性结肠炎药物抗炎2号(甲庆栓) 2枚 qn 肛塞谷参胶囊(谷氨酰胺) 2粒tid po安凯舒(谷氨酰胺) 5g tid po九利胆药优思弗(熊去氧胆酸) 250mg bid po熊胆栀胶囊(熊去氧胆酸) 0.6 tid po十味蒂达 0.9 tid po十肝病辅助药5%葡萄糖 250ml +易善复（多烯磷脂酰胆碱）20ml qd ivgtt 5%Gs 100ml 冲管易善复 456mg tid po5%葡萄糖 250ml +天兴（多烯磷脂酰胆碱）20ml qd ivgtt5%葡萄糖 250ml +贝科能（复合辅酶）200iu qd/bid ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠 100ml +甘乐（复方二氯醋酸二异丙胺）80mg qd ivgtt甘乐 20mg bid po5%葡萄糖/0.9%氯化钠 100ml +龙泽瑞（复方二氯醋酸二异丙胺）80mg qd ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠 100ml +阿拓莫兰(还原型谷光甘肽)2.4mg qd ivgtt 5%葡萄糖/0.9%氯化钠 100ml +古拉定(还原型谷光甘肽)1.2-1.8mg qd ivgtt 5%葡萄糖/0.9%氯化钠 250ml +美能（复方甘草酸苷）120mg qd ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠 250ml +妥迪（复方甘草酸单铵）120mg qd ivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠 250ml +天晴甘美（异甘草酸镁）0.2g qd ivgtt思美泰(腺苷蛋氨酸) 1.0 qd iv5%葡萄糖 500ml +天甲美（门冬氨酸钾镁）6g qd ivgtt十一防治肝性脑病药5%葡萄糖/0.9%氯化钠 500ml +注射用水10ml+瑞甘(门冬氨酸鸟氨酸)10g qd/bidivgtt5%葡萄糖/0.9%氯化钠 500ml +雅博司(门冬氨酸鸟氨酸)10g qd/bid ivgttPH>7.45 5%葡萄糖 500ml +精氨酸10g qd/bid ivgttPH<7.35 0.9%氯化钠 500ml +谷氨酸钠 23g qd ivgtt杜蜜克 15-30ml tid po / 0.9%氯化钠 100ml +杜秘克 90ml qn 灌肠0.9%氯化钠 100ml +食醋30ml qn 灌肠十二降低门静脉压药及止血药0.9%氯化钠 48ml +翰康（生长抑素）6mg 前6min 20ml/h 泵入以后2ml/h 泵入0.9%氯化钠 48ml +思他宁（生长抑素）6mg 前6min 20ml/h 泵入以后2ml/h泵入0.9%氯化钠 48ml +培新（醋酸奥曲肽）0.6mg 2ml/h 泵入0.9%氯化钠 50ml +洛赛克40mg 10ml/h 泵入捷凝（氨甲环酸） 100ml qd/bid ivgtt5%葡萄糖 250ml +迅刻 0.6g qd ivgtt0.9%氯化钠 5ml+邦亭（白眉蛇毒血凝酶） 1-2iu bid iv/im/iH 静推0.9%氯化钠 5ml+邦亭 2iu bid/Q8h po十三胰腺炎用药0.9%氯化钠 48ml +翰康6mg 前6min 20ml/h 泵入以后2ml/h 泵入0.9%氯化钠 48ml +思他宁6mg 前6min 20ml/h 泵入以后2ml/h 泵入0.9%氯化钠 48ml +培新0.6mg 2ml/h 泵入培新 0.1 Q8h iH5%葡萄糖/0.9%氯化钠 500ml +天普洛安（乌司他丁） 10万单位 qd/bid ivgtt 5%葡萄糖 500ml +注射用水10ml+加贝酯 0.3 qd ivgtt 3天后改为0.1 qd ivgtt 耐能：能量合剂，250ml，qd新海能:能量合剂，500ml，qd复方氨基酸，500ml，qd贺维力，297.85元，丙类，抗微生物药，抗病毒药，治疗慢性乙型肝炎素比夫（替比夫），治疗慢性乙肝，乙类，168元奥诺星100ML（0.5G）qd ivgtt天普洛安10万U+NS250ml，bid，ivgtt 胰腺炎。
抗消化性溃疡药PPT课件
六、胃泌素受体阻断药
丙谷胺（proglumide） 化学结构与胃泌素相似，可竞争性阻 断胃泌素受体，减少胃酸分泌 对胃粘膜有保护和促进愈合作用。 用于胃溃疡，十二指肠溃疡、胃炎、 急性上消化道出血
七、抗幽门螺杆菌药（掌握）
（ Agents Used in infection of Helicobacter
由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤 引起，其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸 分泌而引起的上消化道多发性，难治性消
奥美拉唑
不良反应：
发生率较低，约1.5％~3％。
恶心、腹泻、腹痛、头痛、
头昏和失眠。
偶有皮疹和血清转氨酶一
过性升高。
有肝药酶抑制作用，可抑
制苯妥英钠、地西泮和华法林的代
谢。
其它H+,K+-ATP ase抑制剂：
食管下段、空肠和回肠，95%的溃疡
位于胃和十二指肠。
溃疡的形成有胃酸和胃蛋
白酶的消化作用参与，故称消化性
溃疡。发病率约10％。
消化性溃疡（peptic ulcer）发病机制 粘膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调导致
损伤因素（胃酸、胃蛋白酶、Hp） 保护因素（粘液/HCO3-屏障、粘膜修复）
治疗原则 减少攻击因子的作用 增强胃粘膜的保护作用，达到止痛、促
Pylori）
幽门螺杆菌为革兰氏阴
性厌氧菌，可生长在胃、十二指
肠的粘液层与粘膜细胞之间，产
生的酶和细胞毒素可损伤粘膜，
与慢性胃炎、消化性溃疡和胃腺
癌的发病有关。
巴里·马歇尔和罗宾·沃伦因发现幽门 螺杆菌在导致胃溃疡等疾病中的作用获 得2005年诺贝尔生理医学奖。
沃伦（左）与马歇尔得到获奖消息后举杯庆祝
抗消化性溃疡药及消化功能调节药
33.2.3.2.收敛药
鞣酸蛋白 tannalbin 口服后在肠内分解释放出鞣酸，与肠粘 膜表面蛋白质形成沉淀，附着在粘膜上，减 轻刺激，减少渗出，起收敛止泻作用。 用于急性肠炎、非细菌性腹泻。
33.2.3.3.吸附药
• 药用碳 medical charcoa • 白陶土 kaolin
•
口服不吸收，能吸附肠道内气体、毒物等， 具有止泻和阻止毒物吸收的作用。
临床应用：
幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡病人。
不良反应：
消化道症状，神经毒性，肾损害
33.1.4.抗幽门螺杆菌药
• 临床常将 2 ～ 3 种抗菌药联合应用，单独应用 一种药可引起抗药性，尤其是甲硝唑。 • 甲硝唑、四环素、氨苄青霉素、羟氨苄 青霉素、阿莫西林等。 • 疗程一般2周。
33.2.消化功能调节药
• 临床应用：
• 解除过敏反应症状；控制恶心、呕吐，特 别用于防治晕动病、内耳性眩晕病等；孕妇可 用；对抗癌化疗引起的呕吐单用本药有中等度 止吐作用。
M-受体阻断剂
• 东莨菪碱 scopolamine
• 阻断呕吐反射中的中枢M-R。 • 阻断迷走神经和内脏神经传入的冲动。 • 抑制前庭小脑通路的传导。 • • 最适于预防短途旅行引起的严重晕动病，也能预 防耳源性眩晕症（梅尼埃病），还可用于预防手术后 恶心、呕吐。
33.2.4.2.刺激性泻药
二苯甲烷衍生物：酚酞、吡沙可啶 蒽醌类：大黄、番泻叶、芦荟等 刺激结肠壁推进型蠕动，促进排便。 主要用于慢性便秘。X线、内窥镜检查或 术前排除肠内容物。
33.2.4.3.渗透性泻药
• 硫酸镁、硫酸钠
• 进入肠道后，形成高渗透压状态，抑制液体吸收， 促进排便；硫酸镁可促进十二指肠分泌缩胆囊素， 刺激肠液分泌和肠道蠕动。 • 高渗硫酸镁可刺激十二指肠粘膜，使奥狄氏括约 肌松弛，胆囊排空。 • 用于排除毒物或驱虫后导泻。 • 孕妇、月经期妇女、体弱和老人慎用。
消化系统常用药ppt课件
• 抗幽门螺旋杆菌药
一 中和胃酸药
抗酸药（antacids)：弱碱性物质
注意:
❖ 餐后服用可延长作用时间(餐后1、3h及睡前各一次） ❖ 理想抗酸药应作用迅速持久、不吸收、不产气、不引
起腹泻或便秘、对粘膜及溃疡面有保护收敛作用。 ❖ 常采取联合用药
氢氧化镁（快速中和） +氢氧化铝（维持）
药物
抗酸作用
氢氧化镁
强
(magnesium hydroxide)
三硅酸镁
弱
(magnesium trisilicate)
氢氧化铝
强
(aluminum hydroxide)
碳酸钙
强
(calcium carbonate)
碳酸氢钠
强
（sodium bicarbonate)小苏打）
维持时间特点
较短 持久
不良反应
消除幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori) 可明显的降低十二指肠溃疡的复发率。
药物：甲硝唑、氨苄青霉素、阿莫西林、 四环素
注意：幽门螺旋杆菌体外对多种药物敏感，但体 内单一药物无效，一般2~3药联合应用。
五用药与护理
(一) 用药前评估与教育
1 2
明确用药目的缓解消化性溃疡的
掌握基本情况
用途：口服中枢抑制药中毒时的导泻。
乳果糖（lactulose)
口服不吸收，可产生轻泻作用
二、接触性泻药
比沙可啶(bisacodyl)____去乙酰基代谢产物 已知Na-K-ATP酶，阻滞水电解质吸收。 增加肠粘膜PGE2而致泻。 便秘、腹部X线内窥镜检查、术前排空肠内容
Hale Waihona Puke 大黄主要作用于大肠，导泻作用缓和而温和。但含鞣酸， 导致继发性便秘.。
抗消化性溃疡药 PPT
G Receptor Antagonist
丙谷胺（proglumide）由于化学结构与胃泌 素相似，可竞争性阻断胃泌素受体，减少 胃酸分泌。并对胃粘膜有保护和促进愈合 作用。临床疗效较差，已少用于治疗溃疡 病。
药理作用
抑制H+，K+-ATP酶，抑制胃酸形成的最后环节 促进血流量的作用
临床应用
H＋泵抑制药 M受体阻断药
1.临床常用的抗消化性溃疡药主要有哪 些类型？
2.卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征应首 选何类药物？
3 .为何消化性溃疡的治疗需要使用抗生 素？
《药理学》（本科第五版） 《内科学》（本科第五版） 《临床药理学》 （第二版）李家泰 主编 《新编实用药物学》江明性 主编 网络资源：
雷尼替丁(ranitidine)
抑酸作用是西米替丁的10 倍，不良反应少，治愈率 较高。
H2 Receptor Antagonist
法莫替丁(famotidine)
抑酸作用是西米替丁 的30倍。 不良反应更少，疗效更优。
M Acetylcholine Receptor Antagonist
哌仑西平（pirenzepine）对引起胃酸分泌 的M1胆碱受体亲和力较高，而对唾液腺、 平滑肌、心房的M胆碱受体亲和力低。治疗 效果与西米替丁相仿，而不良反应轻微。 目前已较少使用。
复方氢氧化铝 又名胃舒平（ Gastropine ）
处方组成：氢氧化铝，三硅酸 镁，颠茄流浸膏。颠茄流浸膏 能解除平滑肌痉挛，抑制腺体 分泌 。
斯达舒
主要成分：氢氧化铝、 碘甲基蛋氨酸等 。
胃必治（复方铝酸铋片）
主要成分：碳酸镁，铝酸铋， 碳酸氢钠 ，甘草浸膏，弗朗鼠李 皮， 小茴香等。
第三节治疗消化性溃疡药
药
理 学 pharmacology
[药理作用]
西咪替丁通过竞争性阻断壁细胞膜上的H2受 体而抑制胃酸分泌。能显著减少基础状态下和受 食物、组胺、五肽促胃液素等刺激后的胃酸分泌 量。临床上单次口服300mg使基础胃酸分泌减少 90％以上。单次口服400mg几乎可阻断胃酸的分 泌。本品还具有轻度抑制胃蛋白酶分泌、保护胃 黏膜细胞和增加胃黏膜血流量的作用。
林及罗红霉素。临床上常以2～3药物联合应用。
药
理 学 pharmacology
•
树立质量法制观念、提高全员质量意 识。20. 12.2020 .12.20Sunday , December 20, 2020
•
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。1 7:12:14 17:12:1 417:12 12/20/2 020 5:12:14 PM
疲乏、口干、轻泻、潮红、肌痛、轻度男性乳房发育， 一过性转氨酶增高，间质性肾炎等。老年人和危重病人 可出现可逆性精神错乱和吸人性肺炎、中毒性肝炎等。
药
理 学 pharmacology
[药物相互作用] 西咪替丁可抑制肝药酶和减低肝血流量，因此可
抑制苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、普萘洛尔、地 西泮等药物的代谢，使其作用时间延长。抗酸药和甲 氧氯普胺可减少本品的吸收。本品与酮康唑、阿司匹 林合用时，可减少后二者的吸收达50％左右。
药
理 学 pharmacology
恩前列醇 为合成的前列腺素E2。其药理作用、适应症、不良反应与米索前
列醇相似，用于胃溃疡，6周及8周愈合率分别为80%和86%。 硫糖铝
• 为蔗糖酯和氢氧化铝的复合物。 • 在酸性环境下，可聚合成胶胨状，牢固地黏附于上皮细胞和溃疡的基
药理学PPT课件 抗消化性溃疡药及消化功能调节药 消化系统疾病用药
- 能选择性的拮抗M1-R，能明显抑制胃酸分泌，缓解溃疡 病症状
(三)、增强胃黏膜屏障作用药
胃黏膜 屏障
细胞屏障 • 抵抗和防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀 • 上皮细胞的再生可修复受损部位
黏液－HCO3- 盐屏障
增强胃黏膜屏障作用药物
作用 - 促进胃黏液和碳酸氢盐分泌 - 促进胃黏膜细胞前列腺素的合成 - 增加胃黏膜血流量 - 抗幽门螺杆菌和抗酸作用 分类：前列腺素衍生物、硫糖铝、枸橼酸铋钾
法莫替丁 抗酸作用是雷尼替丁的7-10倍，不 抑制肝药酶，无抗雄性激素和促催乳素分泌 的作用。
2、 H+-K+-ATP酶抑制药
第一代：奥美拉唑（omeprazole) 第二代：兰索拉唑（lansoprazole) 第三代：泮多拉唑（pantoprazole)
雷贝拉唑（rabeprazole)
抗消化性溃疡药及消化 功能调节药
p29
消 化 系 统
消化功能紊乱的临床表现与治疗
消化功能紊乱
临床表现
治疗
消化液分泌不足 消化不良
助消化药
反流性食管炎
抗酸药、促动力药
消化液分泌过度 胃十二指肠溃疡 抗酸药、抑制胃酸分泌药、
(GU, DU)
Hp根除药、粘膜保护药
功能性消化不良、 消化道蠕动障碍 胃轻瘫、呕吐
便秘
消化道蠕动过度
腹泻
促动力药 泻药 止泻药
消化系统药物：
抗消化性溃疡药
- 抗酸药 - 抑制胃酸分泌药 - 抗幽门螺杆菌药 - 增强黏膜屏障功能药
消化功能调节药
- 助消化药 - 止吐药与增强胃肠动力药 - 止泻药与吸附药 - 泻药 - 利胆药
自学
常用抗消化性溃疡药物共18页word资料
治疗胃及十二指肠溃疡的药品列表- 常用抗消化性溃疡药物分类查看本药品列表被可按中成药和西药分类查看：治疗胃及十二指肠溃疡的中成药物列表治疗胃及十二指肠溃疡的西药列表治疗胃及十二指肠溃疡的药品列表L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒（麦滋林）用于胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。
L-谷氨酰胺胶囊（那宁）用于改善胃溃疡和十二指肠溃疡的症状三硅酸镁中和胃酸，保护溃疡面。
用于胃酸过多、烧心。
三硅酸镁片用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。
丙谷胺片常用于胃和十二指肠溃疡，慢性浅表性胃炎，十二指肠球炎。
丙谷胺胶囊常用于胃和十二指肠溃疡，慢性浅表性胃炎，十二指肠球炎。
乌非拉唑乙溴替丁（依罗替丁、依溴替啶）乳铝硫伊拉曲肽伊普柳氮依卡倍特（依卡贝特）胃溃疡。
依卡倍特钠颗粒胃溃疡;适用于改善下列症状的胃粘膜损伤(糜烂、出血、红肿、水肿)：急性胃炎、慢性胃炎的急性发作期。
依卡派特依汀替丁（乙炔替丁）保和丸消食，导滞，和胃。
用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。
健胃止疼五味胶囊祛寒健胃，止疼。
用于胃肠痉挛，脘腹冷疼，食欲不振，寒性呕吐，腹泻。
兰索拉唑片（兰悉多片、健利思）胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、佐-艾（Zollinger-Ellison）综合征（胃泌素瘤）。
兰索拉唑肠溶胶囊（拉索脱）胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓艾综合征(Zollinger-Ellison综合征)兰索拉唑胶囊（达克普隆）胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征（Zollinger-Ellison症候群）、吻合口部溃疡。
匹维溴铵片（得舒特）与肠易激综合征有关的腹痛、排便紊乱、肠道不适。
钡灌肠前准备。
卡巴铝去痛片用于发热及轻、中度的疼痛。
吉法酯片（惠加强-G2盒疗程装、惠加强-G、惠加强－G）用于治疗胃及十二指肠溃疡，急、慢性胃炎，胃痉挛等。
呋喃唑酮片（痢特灵片）主要用于敏感菌所致的细菌性痢疾，肠炎、霍乱，也可以用于伤寒、副伤寒、贾第鞭毛虫病、滴虫病等。
消化性溃疡 5年制(第七版课件 47页PPT文档
COX1 胃肠道
COX inhibitor (systematic effect) COX2 炎症
Gastric acid and Pepsin (三）
The formation of peptic ulcer eventually result from invading of acidpepsin (direct factor) BAO↑ MAO ↑
Case Review
Male，30 years old，complain of recurrent epigastric pain for 2 years. The pain become worse 2-3 hours after meal and can be relieved by food and ranitidine ， usually accompanied with bloating. In the other hospital B ultrasound showed cholecystitis.
Histological examination（组织学） HP culture（HP培养） PCR
histological examination
rapid urease test
Testing for HP （二）
Noninvasive assessment Urea breath testing(呼气试验）
Drug therapy
Mucosal protection
Surgical therapy Hp eradication
Remove the inducement
Living and Diet regularly