第一章 全科医学导论 PPT精品课件
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第1章全科医学概述(人卫第五版全科医学概论)ppt课件
第三节 全科医学教育
一、医学教育的改革 二、国外全科医学教育体系
三、国内全科医学教育体系
2010年，在全国范围内建立起较为完善的全科医学教育体 系。
全科医生培养模式规范为“5+3”模式，即先接受5年临 床医学（含中医）本科教育，再接受3年的全科医生规范化 培养。在过渡期内，3年的全科医生规范化培养可以实行 “毕业后规范化培训”和“临床医学研究生教育”两种方式。
13力2评价个人心理行为问题的能力3家庭评估家庭访视的能力4服务社区的能力5处理医疗相关问题的能力6自我完善与发展的能力编辑ppt三全科医生的角色三全科医生的角色1个人与家庭层面11医生医生22健康监护人健康监护人33咨询者咨询者44教育者教育者55卫生服务协调者卫生服务协调者22医疗保健与保险体系层面医疗保健与保险体系层面11守门人守门人22团队管理与教育者团队管理与教育者33社会层面社会层面11社区与家庭的成员社区与家庭的成员22社区健康的组织与监社区健康的组织与监测
全科医学概论
1
可编辑课件PPT
第一篇
全科医学基本理论
2
可编辑课件PPT
第一章 全科医学概述
全科医学（general practice） ，又称为家庭医 学(family medicine)，起源于18世纪的欧美，诞生 于20世纪60年代。全科医生是身兼医生、教育者、 咨询者、健康监护人、卫生服务协调者、居民健康 “守门人”等数种角色的综合程度较高的医学人才， 主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转 诊、病人康复和慢性病管理等一体化服务。
15%的危重病人治疗上。
现世界上公认以下三角为理想的保健体系。其底部可以提供基本医疗保 健和公共卫生服务。应有一半医生在基层。
系理 想 的 医 疗 保 健 体
全科医学概论课件1.第一章医学应以促进人类健康为目标
三、医学的目标是促进人类健康
• 1、人人享有卫生保健 • （Health for all by the year 2000） • 初级卫生保健： “四个方面”、“九个要点” • 2、医学应以健康促进为目标 • 健康：是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状
态，而不是没有疾病或虚弱。 • 3、全科医学服务是健康促进目标的体现 • “六位一体”
• 健康：
• 躯体上的完善状态：
•
是指躯体的结构完好与功能正常。
• 精神上的完善状态：
•
包括心理情绪和道德上的完善。
• 社会适应上的完善状态：
•
是指人对社会适应的完好。
• 六位一体：
• 预防：临床预防是将预防工作与临床医疗结合在一起的医学服
•
务工作。
• 治疗：综合性、持续性、可及性、协调性
• 康复：利用一切医疗的、心理、训练的各种方法来促进病人功
•
能、心理状态的恢复使他们能回归生活、回归社会。
• 保健：亚健康状态向健康方向转化
• 健康教育：即是面向全体人群的以促进健康为目标的教育
• 计划生育：计生政策宣讲、技术咨询指导；青春期、新婚期、
妊娠期、产褥期、哺乳期咨询指导，新生儿喂养、儿童发育咨询 指导
• 讨论题
• 科学技术的发展为何反而产生“失人性化”的医 疗？
• 怎样理解“医学应以促进人类健康为目标”？
• 九个要点： • 1、针对主要健康问题的预防和控制的健康教育； • 2、改善食品供应与合理营养； • 3、供应卫生饮水和有基本环境卫生措施； • 4、妇幼保健和计划生育； • 5、针对主要传染病的预防接种； • 6、预防和控制地方病； • 7、对常见病和外伤给予合理的治疗； • 8、提供基本药物； • 9、预防和控制非材料性疾病和促进精神卫生。
全科医学概论(第5版)PPT课件 第一章 全科医学概述
全科医学概论（第5版）
二、整合医学与全科医学的关系
➢ 整合医学与全科医学都有整体观理念 ➢ 全科医学与整合医学是有区别的 ➢ 整合医学是现代医学的必然趋势，全科医学是整合医学的枢纽
本章小结
全科医学又称家庭医学（family medicine），是临床医学的二级学科。全科医生是身兼 医生、教育者、咨询者、健康监护人、卫生服务协调者、居民健康“守门人”等数种角色的综 合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢 性病管理、健康管理等一体化服务。
全科医学概论（第5版）
一、全科医学
（二）全科医学的学科特点
1. 一门综合性的临床医学学科 2. 具有地域和民族特点的现代服务模式 3. 强调整体性的临床思维方法 4. 高度重视服务艺术
全科医学概论（第5版）
一、全科医学
（三）全科医学的研究对象
1. 社区常见健康问题的诊疗、管理、康复和预防
2. 完整的人及其健康问题：即以人为本，以健康为中心，来了解病人作为一个 完整的个体的特征和需求
全科医学概论（第5版）
三、全科医疗
（二）全科医疗的特点
“长期负责式照顾”
（三）全科医疗在卫生服务系统中的作用
第三节
全科医学教育
全科医学概论（第5版）
一、医学教育的改革 二、国外全科医学教育体系
（一）国外在校医学生的全科医学教育
（二）国外全科医学毕业后教育
（三）国外全科医学继续教育
全科医学概论（第5版）
熟悉 生物-心理-社会医学模式；全科医疗与专科医疗的区别及联 系；全科医学产生的基础；卫生改革赋予全科医学的使命； 美国家庭医学和英国全科医学及其教育；整合医学与全科医 学的关系。
全科医学导论医学课件
2023全科医学导论医学课件•全科医学概述•全科医学的基本概念•全科医学的服务内容•全科医学的优势•全科医学的发展趋势和挑战目•全科医学导论医学课件的意义和应用录01全科医学概述全科医学是一门以社区和家庭为基础，以维护和促进健康为目标，向患者提供连续性、综合性、协调性的医疗服务的学科。
定义全科医学强调预防和长期管理，注重身心健康，提供全方位的医疗服务，包括医疗、预防、保健、康复和健康教育等。
特点全科医学的定义与特点全科医生是初级卫生保健体系的核心力量，能够及时发现并处理常见病和多发病，缓解医院压力。
提供初级卫生保健促进慢性病管理降低医疗成本全科医生负责慢性病患者的长期管理，提供个性化的治疗方案，提高患者的生活质量。
全科医学的早期干预和预防措施可以降低患者的医疗费用，减轻国家和个人的经济负担。
03全科医学的重要性0201全科医学起源于欧美国家，在20世纪中期逐渐形成完善的体系。
起源我国全科医学起步较晚，但发展迅速，目前已经成为医疗卫生体系的重要组成部分。
发展随着医疗卫生体系的改革和居民健康需求的增加，全科医学面临着巨大的挑战和机遇。
挑战与机遇全科医学的历史与发展02全科医学的基本概念健康全科医学注重维持和促进个体和社区的健康，包括身体、心理和社会层面。
它强调预防疾病、早期发现和管理健康问题，以保持人们最佳的健康状态。
疾病全科医生需要识别和管理各种疾病，从急性感染到慢性疾病，以及处理各种常见症状，如发热、疼痛、咳嗽、呕吐等。
健康与疾病预防全科医生注重预防疾病和促进健康，通过筛查、疫苗接种、健康咨询和改变生活方式来预防疾病。
防治结合全科医生根据疾病的轻重缓急，为患者提供适当的治疗和管理计划。
他们需要掌握各种治疗方法，包括药物治疗、非药物治疗和心理咨询等。
预防为主，防治结合全方位的医疗服务综合性服务全科医生提供全方位的医疗服务，包括成人和儿童的医疗服务，以及从出生到老年的整个生命周期的保健。
连续性服务全科医生提供连续性的医疗服务，从健康咨询到急性病治疗，再到长期管理和照顾。
全科导论精品医学PPT课件
分子
治愈病人
提高个人生命质量，
提高社区人群健康水平
.
9
（二）全科医学研究的对象
1.完整的人及其健康问题。 2.个人的健康问题与家庭、社区的内 在互动关系。 3.社区中的全体居民。 4.社区中的常见问题。
.
10
三、全科医学的产生和发展
（一）全科医学的起源
（国外全科医学的发展）
.
11
（一）全科医学发展的历史
——60～70年代美国、加拿大更名为家庭医学； ——香港1977年成立全科医师院。
.
18
里程碑：1969年家庭医学被批准为
美国第20个医学专业 1971年美国家庭医师学会定名
American Academy of Family Physicians （AAFP）
general practice / family medicine
科医生学术组织和全科医师
培训项目
- WONCA现有正式成员组织约 世界家庭医生学会
60个,代表着世界上15万多名 World Organization
GPs
of Family Doctors
全科医生：专科医生＝1：1
.
20
（二）全科医学的产生的基础
1、人口迅速增长与老龄化 2、疾病谱与死因谱的变化 3、医学模式的转变 4、医疗费用的上涨 5、卫生机构功能的层次性
并将预防、医疗、康复与健康促进有机结合， 将个体保健和群体(社区)保健融为一体。
全科医学 ——20世纪80年代传入中国
.Hale Waihona Puke 5学科特点： 1、属于临床二级学科。
它包含两个部分： 一是通过长期医疗实践产生的经验和知识技能； 二是通过研究发展起来的独特理论。
全科医学导论PPT课件
复杂的健康问题。
医学的本质: 治疗还是照料
Cure or Care ?
特罗多 Edward Trudeau
(1848-1915)
To cure sometimes, to relieve often, to comfort always
有时能治愈,常常助缓
解, 总是去安慰
(Adirondack Cottage Sanatorium, Saranac Lake, New York)
预 防 肾 结 石 复发的 方法： 肾 结 石 有 若干 种类， 一旦医 师确认 你的结 石种类 ，改变 生活习 惯可以 预防和 减少结 石的生 长和发 病。下 列食物 有助于 减少复 发的机 会。 多 喝水 不 论 你 的 结石 属于哪 一类， 最重要 的预防 之道是 提高水 分的摄 取量。 水能稀 释尿液 ，并防 止高浓 度的盐 类及矿 物质聚 积成结 石。合 适的饮 水量是 达到一 天排2升的尿液，
通科医生的年代
18世纪中期期北美由于社会阶层的藩篱的打破，医 疗需求的增加，出现通科医疗general practice
19世纪初欧洲大陆出现同样的变化：Royal College of Surgeon, Society of Apothecaries Physicians + M.R.C.S + L.S.A +midwifery
日 常 生 活 中， 喝水太 少也是 生长结 石的因 素之一 ，人体 内的水 分会随 时随地 从不同 途径丧 失，必 须随时 补充来 保持平 衡。在 气候炎 热的季 节或大 量运动 、出汗 后更应 多 饮 水 ， 避 免 尿液过 分浓缩 ，防止 尿中晶 体沉积 。
所 以 ， 正 常的 饮水量 一般控 制在每 天2000毫 升左 右为宜 ；但这 个是按 常规来 说的， 实际的 饮水量 ，是按 每个人 的消耗 所需而 定的； 简单的 说，就 是“能 喝多少 就喝多 少 ” ， 不 能 用标准 来衡量 ，也不 要刻意 去控制 。 补充 纤维素
全科医学绪论PPT课件
疾病是静止的因果结局。
.
18
生物医学模式下－－生命科学的大发展 Boom of Life science
Germ theory Physiology Anatomy Histology Embryology Pathology Immunology Genetics Molecular Biology
全科医学概论
.
1
第一章 绪 论
.
2
一、全科医学发展简史
治疗者—作为副业为公众提供治疗疾病服务 贵族医生—终身职业，为少数富人服务(18世纪) 通科医生—以个人开业的方式为公众提供服务(19世纪)
专科医生—在一个相对狭窄的领域中到达到前所未有的深 度(20世纪)
全科医生—全科医生的回归绝不是历史的简单重复(1950’)
生物医学模式 (biomedical model)
生物—心理—社会医学模式
(bio-psycho-soc.ial medical model)。
11
1.神灵主义医学模式 Spiritualism medical model
生命和健康由神所赐 疾病是由超自然的力量所引起的，是人类无法解释 人触犯神灵时，疾病代表神灵的惩罚 疾病是妖魔鬼怪附体
.
3
全科的发展历程 ----西医
1969：全科医学(家庭医学)被批准为美国第二十 个医学专业——里程碑；
1971：美国家庭医师学会成立（American Academy of Family Physicians，AAFP)；
1972：世界家庭医师组织(WONCA)在墨尔本成 立。
.
4
全科的发展历程 ----西医
中医全科医学人才培养创新实验区为山东省首批人才培 养模式创新实验区；
.
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生物医学模式下－－生命科学的大发展 Boom of Life science
Germ theory Physiology Anatomy Histology Embryology Pathology Immunology Genetics Molecular Biology
全科医学概论
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1
第一章 绪 论
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2
一、全科医学发展简史
治疗者—作为副业为公众提供治疗疾病服务 贵族医生—终身职业，为少数富人服务(18世纪) 通科医生—以个人开业的方式为公众提供服务(19世纪)
专科医生—在一个相对狭窄的领域中到达到前所未有的深 度(20世纪)
全科医生—全科医生的回归绝不是历史的简单重复(1950’)
生物医学模式 (biomedical model)
生物—心理—社会医学模式
(bio-psycho-soc.ial medical model)。
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1.神灵主义医学模式 Spiritualism medical model
生命和健康由神所赐 疾病是由超自然的力量所引起的，是人类无法解释 人触犯神灵时，疾病代表神灵的惩罚 疾病是妖魔鬼怪附体
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3
全科的发展历程 ----西医
1969：全科医学(家庭医学)被批准为美国第二十 个医学专业——里程碑；
1971：美国家庭医师学会成立（American Academy of Family Physicians，AAFP)；
1972：世界家庭医师组织(WONCA)在墨尔本成 立。
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4
全科的发展历程 ----西医
中医全科医学人才培养创新实验区为山东省首批人才培 养模式创新实验区；
全科医学导论医学课件
治疗策略
全科医生应根据患者的疾病类型和病情，制定合适的治 疗方案，包括药物治疗、非药物治疗和心理治疗等。
转诊与合作
当遇到超出自身诊疗范围或需要特殊医疗资源的患者时 ，全科医生应适时将患者转诊至专科医生或其他医疗机 构，并与专科医生保持密切合作。
全科医学的预防与保健
预防措施
全科医生应采取预防措施，包括提供疫苗接种、健康检查、生活 方式建议等，以降低患者患病风险和促进患者健康。
提供全面的健康服务
全科医生提供全面的健康服务，包括健康咨询 、预防保健、基本医疗和康复等，满足广大群 众的基本健康需求。
促进全民健康
全科医生通过参与公共卫生宣传、健康教育等 活动，提高公众的健康意识和自我保健能力， 促进全民健康。
改善医疗服务可及性
全科医生分布广泛，能够方便群众就医，改善 医疗服务可及性和服务质量。
科学研究
全科医生应参与医学科学研究，包括流行病学研究、临床试验等 ，以推动医学科技进步和提高医疗水平。
学术交流
全科医生应参加学术交流活动，包括学术会议、研讨会等，以了 解最新的医学进展和技术动态。
03
全科医学的临床应用
全科医学的门诊服务
常见病和多发病的诊治
全科医生在门诊中主要负责诊治常见病和多发病，如感冒、咳 嗽、发热、胃炎等。
社区康复
全科医生还可以为社区中的慢性病患者或残疾人提供康复服务， 如康复锻炼、心理咨询等。
04
全科医学的发展现状与趋势
全科医学的发展现状
背景介绍
全科医学作为一门综合性、连续性、整体性的医学学科，已经成为全球医疗体系中的重要 组成部分。全科医生作为医疗团队中的基础力量，为患者提供全面、连续、有效的医疗服 务。
全科医生是预防医学的实施者
全科医生应根据患者的疾病类型和病情，制定合适的治 疗方案，包括药物治疗、非药物治疗和心理治疗等。
转诊与合作
当遇到超出自身诊疗范围或需要特殊医疗资源的患者时 ，全科医生应适时将患者转诊至专科医生或其他医疗机 构，并与专科医生保持密切合作。
全科医学的预防与保健
预防措施
全科医生应采取预防措施，包括提供疫苗接种、健康检查、生活 方式建议等，以降低患者患病风险和促进患者健康。
提供全面的健康服务
全科医生提供全面的健康服务，包括健康咨询 、预防保健、基本医疗和康复等，满足广大群 众的基本健康需求。
促进全民健康
全科医生通过参与公共卫生宣传、健康教育等 活动，提高公众的健康意识和自我保健能力， 促进全民健康。
改善医疗服务可及性
全科医生分布广泛，能够方便群众就医，改善 医疗服务可及性和服务质量。
科学研究
全科医生应参与医学科学研究，包括流行病学研究、临床试验等 ，以推动医学科技进步和提高医疗水平。
学术交流
全科医生应参加学术交流活动，包括学术会议、研讨会等，以了 解最新的医学进展和技术动态。
03
全科医学的临床应用
全科医学的门诊服务
常见病和多发病的诊治
全科医生在门诊中主要负责诊治常见病和多发病，如感冒、咳 嗽、发热、胃炎等。
社区康复
全科医生还可以为社区中的慢性病患者或残疾人提供康复服务， 如康复锻炼、心理咨询等。
04
全科医学的发展现状与趋势
全科医学的发展现状
背景介绍
全科医学作为一门综合性、连续性、整体性的医学学科，已经成为全球医疗体系中的重要 组成部分。全科医生作为医疗团队中的基础力量，为患者提供全面、连续、有效的医疗服 务。
全科医生是预防医学的实施者
全科医学导论PPT
一）国外全科医学发展历史
3. 家庭医学/全科医学与其他专科医学共同发展 从20世纪60年代末到1995年，全世界至少有
56个国家已经建立了家庭医学住院医师培训项目， 该培训项目与内科、外科学一样成为了一学生毕 业后选择的职业训练项目之一。
二）中国全科医学的发展
1. 全科医学在中国内地的引进 1989年 全科医学学会成立 1993年 中华医学会全科医学分会成立 1994年 上海中山医院成立全科医学科 1995年 中华医学会全科医学分会正式成为
5） 从50年代起，西方发达国家由于医疗服务和 社会经济的发展，出现了社会老龄化的趋势，导致 大量非传染性的慢性疾病、退行性疾病逐渐增加。 1969年2月，美国医学专科委员会批准了美国家庭 医学学会为第20个医学专科学会。
一）国外全科医学发展历史
6）全科医学专业学会成立之后， 将传统的 通科医疗（ general practice ) 称为“家 庭医疗”（ family practice ) ; 将通科 医生( general practitioner ) 改称为“家 庭医生” ( family physician )，将其赖以 cine)。
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全科医学导论
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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第一章: 绪 论
本节要求
• 掌握全科医学的定义 • 掌握全科医学的学科特点 • 了解全科医学的发展简史
绪论
• 全科医学（general practice）：又称家庭医学
（family medicine）
• 是一门诞生于20世纪60年代的新型学科 • 建立在西方国家通科医师长期医疗实践的基础上 • 结合了现代生物医学、行为医学、心理学、社会
第一期全科医学概论ppt课件
全科医生应具备的能力
（一）疾病和疾患的诊断处理能力 1、 能快速诊断和处理社区各科急症。如正确判断 病人的病情，稳定病人病情，以便作进一步处理。 2、能诊断和治疗社区常见病、多发病。对于慢性疾 病，全科医生能根据生理、心理和社会因素以及病人 家庭和社区环境，制订全面的连续性治疗方案，并对 方案定期评估，必要时进行修订。 3、掌握临床常规辅助诊断方法。如三大常规、X 线、心电图等。 4、掌握临床常用诊疗操作技术。如洗胃、胸穿、腹 穿等。 5、正确把握会诊、转诊时机的能力。
• 参加终身医学教育（6-7年一次）
社区卫生服务
• 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是 在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下， 以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理 使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、 家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、 儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以 解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求 为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、 计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方 便、综合、连续的基层卫生服务。
全科医学概论 诊断学 医学心理学 预防医学 临床常见问题及处理 急诊与加终身医学教育（6-7年一次）
怎样成为全科医生 ---全科医师规范化培训（今后核心）
• 大学基础教育（本科）
• 全科医学的规范化培训（3-4年）
理论学习 综合性医院临床实践 社区实践
• 参加全科医师资格考试
“一化四性”的服务
全科医疗的特点
• • • • • • 强调持续性、综合性、个体化照顾 强调早期发现并处理疾患 强调预防疾病和维持健康 强调在社区场所对病人提供服务 注重协调利用社区内外的其他资源 其最大特点是强调对当事人的
全科医学概论精品医学课件
求。
整合资源
全科医生应整合各类医疗资源， 包括医院、社区、康复中心等， 为患者提供全方位的照顾服务。
全面评估
全科医生应对患者的病情进行全 面评估，综合考虑患者的生理、 心理和社会状况，制定综合性的
治疗方案。
社区为基础的服务
1 2 3
社区参与
全科医生应积极参与社区活动，了解社区居民的 健康需求和问题，为居民提供针对性的医疗服务 。
营养指导等，确保患者的健康状况得到有效维护。
03
协调和管理综合医疗保健需求
全科医生负责协调患者与专科医生、康复机构等其他医疗服务提供者的
沟通与合作，确保患者获得全面、连续的医疗保健服务。
02
全科医学的基本原则与理念
以病人为中心的服务理念
强调个体化
全科医生需要关注患者的个体差异，提供个性化的诊疗方案，以 满足患者的特殊需求。
咨询技巧
全科医生需要掌握有效 的咨询技巧，包括问题 解决、决策辅助和心理 支持等，以便更好地满 足患者的咨询需求。
家庭与社区资源
全科医生需要了解家庭 和社区的资源情况，以 便为患者提供更加全面 的医疗服务，包括转介 、协调和整合等。
04
全科医学的诊疗方法与技巧
病史采集与体格检查
病史采集
全科医生需要耐心、细致地询问 患者病史，包括现病史、既往史 、家族史等，以全面了解患者的 健康状况。
谢谢您的观看
沟通技巧
全科医生需要具备良好的沟通技巧，包括倾听、表达和解释等，以 便更好地与患者及其家属进行交流。
伦理与法律
全科医生需要了解医学伦理和法律法规的相关知识，确保医疗行为的 合法性和规范性。
预防医学知识
健康教育与促进
全科医生需要具备健康教育与促进的知识和技能，以便向 患者提供科学的健康指导和建议。
整合资源
全科医生应整合各类医疗资源， 包括医院、社区、康复中心等， 为患者提供全方位的照顾服务。
全面评估
全科医生应对患者的病情进行全 面评估，综合考虑患者的生理、 心理和社会状况，制定综合性的
治疗方案。
社区为基础的服务
1 2 3
社区参与
全科医生应积极参与社区活动，了解社区居民的 健康需求和问题，为居民提供针对性的医疗服务 。
营养指导等，确保患者的健康状况得到有效维护。
03
协调和管理综合医疗保健需求
全科医生负责协调患者与专科医生、康复机构等其他医疗服务提供者的
沟通与合作，确保患者获得全面、连续的医疗保健服务。
02
全科医学的基本原则与理念
以病人为中心的服务理念
强调个体化
全科医生需要关注患者的个体差异，提供个性化的诊疗方案，以 满足患者的特殊需求。
咨询技巧
全科医生需要掌握有效 的咨询技巧，包括问题 解决、决策辅助和心理 支持等，以便更好地满 足患者的咨询需求。
家庭与社区资源
全科医生需要了解家庭 和社区的资源情况，以 便为患者提供更加全面 的医疗服务，包括转介 、协调和整合等。
04
全科医学的诊疗方法与技巧
病史采集与体格检查
病史采集
全科医生需要耐心、细致地询问 患者病史，包括现病史、既往史 、家族史等，以全面了解患者的 健康状况。
谢谢您的观看
沟通技巧
全科医生需要具备良好的沟通技巧，包括倾听、表达和解释等，以 便更好地与患者及其家属进行交流。
伦理与法律
全科医生需要了解医学伦理和法律法规的相关知识，确保医疗行为的 合法性和规范性。
预防医学知识
健康教育与促进
全科医生需要具备健康教育与促进的知识和技能，以便向 患者提供科学的健康指导和建议。
全科医学导论医学课件
2023全科医学导论医学课件•全科医学的基本概念•全科医学的发展历程•全科医学与其他医学学科的联系与区别•全科医生在医疗体系中的作用目•全科医生的培养与管理•总结与展望录01全科医学的基本概念全科医学是以人为本的整合性医疗保健服务体系，以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以预防为导向，以维护和促进健康为目标。
全科医学强调个体、家庭和社区健康的整体观念，以全面、连续、协调的医学服务满足个体与群体多层次、多样化的健康需求。
综合性全科医生要掌握包括妇科、儿科、精神科等多个学科的基础知识，综合运用不同领域的知识与技能，以全面、整体的视角提供医疗服务。
协调性全科医生在医疗保健体系中起到协调作用，协助和引导病人获得最合适的专科医疗服务。
以病人为中心全科医生始终以病人为中心，关注病人的主观感受，提供个体化的医疗服务。
连续性全科医生需长期跟踪管理病人的健康状况，关注个体生命全过程，提供连续性的医疗服务。
全科医生的工作内容提供慢性病的长期管理与照护。
提供营养与健康生活方式指导。
转诊与会诊。
提供常见病、多发病的预防、治疗与康复服务。
提供心理问题的咨询与支持。
提供家庭与社区资源的链接与整合。
010203040506全科医生是初级卫生保健的主要提供者，通过定期健康检查和咨询，为社区居民提供基本的医疗保健服务。
医疗体系中的“守门人”全科医生负责协调病人的诊断和治疗，为病人提供全面、连续的医疗服务。
初级卫生保健全科医生的作用VS02全科医学的发展历程古代全科医学的起源可以追溯到古希腊和古罗马时期，当时出现了首位全科医生Hippocrates，他提出了“自然界是具有自愈能力的”这一观点。
20世纪初，随着现代医学的进步和社会的发展，全科医学逐渐受到重视，并开始在欧美国家发展起来。
全科医学的起源VS20世纪中期，全科医学在英国、澳大利亚等国家得到了快速发展，这些国家建立了全科医生制度，并成为初级卫生保健的主要提供者。
20世纪末，全科医学在全球范围内得到了广泛认可和普及，成为医疗卫生服务体系中不可或缺的一部分。
全科医学导论课件
态度、价值观 等多个方面
02
评价方法：采用 多种评价方法， 如笔试、面试、
实践操作等
03
评价结果：评 价结果作为学 生升学、就业
的重要依据
04
评价反馈：根据 评价结果，调整 教学策略和方法，
提高教学质量
谢谢
等服务
社区卫生人员： 包括全科医生、 护士、公共卫生
人员等
社区卫生服务范 围：包括家庭、 社区、学校、企
事业单位等
全科医学教育
教育目标
培养全科医学人 才，提高医疗服 务质量
培养医学生临床 实践能力，提高 医疗服务水平
加强全科医学教 育，提高医学生 综合素质
加强医学生人文 关怀教育，提高 医疗服务质量
家属、社区等多方合作
02
连续性：关注患者从出
生到死亡的全过程
01
综合性：涉及多个医学
学科，强调整体观念
全科医学理论
基本概念
全科医学：一种以病
人为中心，以预防、
治疗、康复、保健为 一体的医学模式
1
连续性服务：全科医 学的核心理念，强调
4
医疗服务的连续性和
完整性，包括病人从
出生到死亡的全过程
家庭医生：全科医学
的主要服务提供者，
2
负责病人的长期、全
面、连续的医疗服务
3
社区卫生服务：全科
医学的主要服务形式，包括预防、治疗、康源自复、保健等基本原则
以人为本：关注患者 的生理、心理、社会
需求
预防为主：强调预防 疾病，提高健康水平
整体观：关注患者的 整体健康，而非单一
疾病
团队合作：与多学科 团队合作，共同为患
者提供全面服务
全科医学导论课件
02
评价方法：采用 多种评价方法， 如笔试、面试、
实践操作等
03
评价结果：评 价结果作为学 生升学、就业
的重要依据
04
评价反馈：根据 评价结果，调整 教学策略和方法，
提高教学质量
谢谢
等服务
社区卫生人员： 包括全科医生、 护士、公共卫生
人员等
社区卫生服务范 围：包括家庭、 社区、学校、企
事业单位等
全科医学教育
教育目标
培养全科医学人 才，提高医疗服 务质量
培养医学生临床 实践能力，提高 医疗服务水平
加强全科医学教 育，提高医学生 综合素质
加强医学生人文 关怀教育，提高 医疗服务质量
家属、社区等多方合作
02
连续性：关注患者从出
生到死亡的全过程
01
综合性：涉及多个医学
学科，强调整体观念
全科医学理论
基本概念
全科医学：一种以病
人为中心，以预防、
治疗、康复、保健为 一体的医学模式
1
连续性服务：全科医 学的核心理念，强调
4
医疗服务的连续性和
完整性，包括病人从
出生到死亡的全过程
家庭医生：全科医学
的主要服务提供者，
2
负责病人的长期、全
面、连续的医疗服务
3
社区卫生服务：全科
医学的主要服务形式，包括预防、治疗、康源自复、保健等基本原则
以人为本：关注患者 的生理、心理、社会
需求
预防为主：强调预防 疾病，提高健康水平
整体观：关注患者的 整体健康，而非单一
疾病
团队合作：与多学科 团队合作，共同为患
者提供全面服务
全科医学导论课件
全科医学ppt课件
59
第一节 全科医学发展简史
一 古代“郎中”式的医治者 二 近代的通科医生 三 医学专科化和通科医疗的马鞍形变化
精选PPT课件
60
从古代医学到通科医疗
通过家访、守候在病人身旁， 为病人及其家庭治病，能为病人治 疗各种疾病，在病人中享有很高的 声誉。
防医学、心理学、社会学、论理学
等
精选PPT课件
29
(二)全科医疗
精选PPT课件
30
全科医疗是将全科/家庭医学 理论应用于病人、家庭和社区照 顾的一种基层医疗专业服务，是 一种集合了其他许多学科领域内 容的一体化的临床专业。
精选PPT课件
31
全科医疗与专科医疗的区别
特性
全科医学
专科医疗
服务人口 较少而稳定(1:2500) 大而流动性强(1:5-50万)
精选PPT课件
16
20世纪60年代，在美国又重 新得以发展，称家庭医学（family medicine）、家庭医生（family doctor）
精选PPT课件
17
第一节 全科医学、全科医 疗、全科医生
精选PPT课件
18
(一)全科医学
精选PPT课件
19
定义
全科医学是一个面向家庭与社区，
整合临床医学、预防医学、康复医学
精选PPT课件
55
全科医师应具备的能力及其职责
（1）诊治能力
（2）评判、治疗个人心理、行为问题的能 力
（3）常用家庭评估、家庭治疗的能力 （4）服务社区的能力 （5）掌握社会学与论理学方面的能力 （6）自我完善与发展的能力
精选PPT课件
56
三 全科医学与社区医学的关系
社区医学是以社区为立足点,运用流行 病学、统计学、社会医学、人类学、 社会学等学科的观点和方法
全科医学(绪论)ppt课件
利益维护者。 3. 全科医生是医疗保健系统的协调者 4. 全科医生是健康保险系统的最佳“守门员” 5. 全科医生是最有效的“病例管理者” 6. 全科医生在社区中扮演的其他角色
四、全科医生的知识结构与 能力
一 全科医生的知识结构应包括以下几个方面： 1.以疾病为中心的学科知识
包括两大部分 ⑴基础医学学科的知识 ⑵临床医学学科的知识和技术
七、个体-群体一体化的 照顾
全科医疗不仅面向每个前来就诊 的个体患者，也必须考虑其背后 的群体对象，即家庭、社区与个 人之间的互动关系。
1. 以家庭为单位的照顾 2. 以社区为基础的照顾
人格化(个体化)服务:以病人为中心
生态环境 国家、社会
病人情境 (context )
(模糊、个体化、情绪化）
负有一、二、三级预防的不间断责任。 3. 任何时间地点，无论何时何地，全科医生对其都负有
持续性责任。
持续性服务 (continuity of care)
从生到死 － 生命周期 健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防） 持续责任 － 任何时间地点
生命的孕育-诞生-生长发育
持续性服务的实现途径：
a. 合同，固定医患关系 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
- 家庭资源 - 社区资源 - 各种医疗资源
六、可及性照顾
全科医疗是可及的、方便的基 层医疗照顾，它对其服务对象 应体现出地理上的接近、使用 上的方便、关系上的亲切、结 果上的有效，以及价格上的便 宜等一系列使人易于利用的特 点。
可及性服务（accessible care）
地理上：接近 使用上：方便 关系上：亲切 结果上：有效 价格上：便宜（可接受）
四、全科医生的知识结构与 能力
一 全科医生的知识结构应包括以下几个方面： 1.以疾病为中心的学科知识
包括两大部分 ⑴基础医学学科的知识 ⑵临床医学学科的知识和技术
七、个体-群体一体化的 照顾
全科医疗不仅面向每个前来就诊 的个体患者，也必须考虑其背后 的群体对象，即家庭、社区与个 人之间的互动关系。
1. 以家庭为单位的照顾 2. 以社区为基础的照顾
人格化(个体化)服务:以病人为中心
生态环境 国家、社会
病人情境 (context )
(模糊、个体化、情绪化）
负有一、二、三级预防的不间断责任。 3. 任何时间地点，无论何时何地，全科医生对其都负有
持续性责任。
持续性服务 (continuity of care)
从生到死 － 生命周期 健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防） 持续责任 － 任何时间地点
生命的孕育-诞生-生长发育
持续性服务的实现途径：
a. 合同，固定医患关系 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
- 家庭资源 - 社区资源 - 各种医疗资源
六、可及性照顾
全科医疗是可及的、方便的基 层医疗照顾，它对其服务对象 应体现出地理上的接近、使用 上的方便、关系上的亲切、结 果上的有效，以及价格上的便 宜等一系列使人易于利用的特 点。
可及性服务（accessible care）
地理上：接近 使用上：方便 关系上：亲切 结果上：有效 价格上：便宜（可接受）
全科医学概论(完整版)ppt课件
30
THANKS
感谢观看
2024/1/25
31
能够根据病情和需要选择合适的辅助 检查项目；
14
04
健康教育与健康促进策略
2024/1/25
15
健康生活方式指导原则
合理膳食
均衡营养，适量摄入各 类食物，避免偏食或暴
饮暴食。
2024/1/25
适量运动
根据个人身体状况选择 适合的运动方式，保持 适量运动，避免久坐不
动。
戒烟限酒
心理平衡
吸烟和过量饮酒对健康 有害，应尽早戒烟，适
6
02
全科医学基础知识
2024/1/25
7
人体结构与功能概述
01
02
03
04
细胞
人体结构和功能的基本单位， 包括细胞膜、细胞质和细胞核
。
组织
由形态相似、结构和功能相同 的细胞联合在一起形成。
器官
由多种组织有机结合在一起， 形成具有一定形态和功能的结
构。
系统
由一系列执行某种特定功能的 器官组成，共同完成复杂的生
健康生活方式
遵循健康生活方式指导原则， 改善生活习惯，预防慢性病的
发生。
17
心理健康教育和心理干预方法
心理健康教育
普及心理健康知识，提高公众对心理健康的 认识和重视程度。
心理咨询
提供个性化的心理咨询服务，帮助个体解决 心理问题和增强心理韧性。
2024/1/25
心理评估
通过专业心理评估工具和方法，了解个体的 心理状况和需求。
发展历程
全科医学起源于19世纪的欧美国家，随着医学模式的转变和医疗卫生服务的需 求变化，全科医学逐渐发展壮大，成为现代医学领域中一门重要的学科。
THANKS
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2024/1/25
31
能够根据病情和需要选择合适的辅助 检查项目；
14
04
健康教育与健康促进策略
2024/1/25
15
健康生活方式指导原则
合理膳食
均衡营养，适量摄入各 类食物，避免偏食或暴
饮暴食。
2024/1/25
适量运动
根据个人身体状况选择 适合的运动方式，保持 适量运动，避免久坐不
动。
戒烟限酒
心理平衡
吸烟和过量饮酒对健康 有害，应尽早戒烟，适
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全科医学基础知识
2024/1/25
7
人体结构与功能概述
01
02
03
04
细胞
人体结构和功能的基本单位， 包括细胞膜、细胞质和细胞核
。
组织
由形态相似、结构和功能相同 的细胞联合在一起形成。
器官
由多种组织有机结合在一起， 形成具有一定形态和功能的结
构。
系统
由一系列执行某种特定功能的 器官组成，共同完成复杂的生
健康生活方式
遵循健康生活方式指导原则， 改善生活习惯，预防慢性病的
发生。
17
心理健康教育和心理干预方法
心理健康教育
普及心理健康知识，提高公众对心理健康的 认识和重视程度。
心理咨询
提供个性化的心理咨询服务，帮助个体解决 心理问题和增强心理韧性。
2024/1/25
心理评估
通过专业心理评估工具和方法，了解个体的 心理状况和需求。
发展历程
全科医学起源于19世纪的欧美国家，随着医学模式的转变和医疗卫生服务的需 求变化，全科医学逐渐发展壮大，成为现代医学领域中一门重要的学科。
全科医学概论精讲PPT课件
为适龄儿童接种乙肝疫苗、 为新生儿提供家庭访视和满
卡介苗、脊灰疫苗、百白破 月健康管理，为婴幼儿提供
疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、 健康管理、预防接种和生长
甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑 发育监测，为学龄前儿童提
疫苗、麻腮风疫苗等国家免 供健康管理和预防接种等服
疫规划疫苗。
务。
为孕产妇建立保健手册，开 展至少5次孕期保健服务和2 次产后访视。进行一般体格 检查及孕期营养、心理等健 康指导，了解产后恢复情况 并对产后常见问题进行指导。
行为问题评估
如攻击行为、自伤行为、退缩行为等的识别 与评估。
认知功能评估
注意力、记忆力、思维能力等方面的评估。
心理疏导技巧及心理治疗方法
倾听技巧 积极倾听患者的诉说，给予关注和支 持。
情绪调节技巧
教导患者通过深呼吸、放松训练等方 法调节情绪。
认知重构技巧
帮助患者调整对问题的看法，建立积 极的思维模式。
了解疾病诊断标准，掌握病情评估方法，根据患者具体情况制定个性化治疗方案。
心脑血管疾病、肿瘤等严重疾病的识别与评估
提高警惕，及时发现疑似病例，准确评估病情，迅速转诊至专科医院。
药物治疗原则及合理用药指导
药物治疗的基本原则
明确治疗目标，选择合适的药物，遵循个体化、安全性、有效性 等原则，确保患者用药安全有效。
家庭治疗的基本原则
建立信任关系、尊重家庭成员、保密原则等。
家庭治疗的基本技巧
倾听、引导、反馈、总结等，以及非言语沟通技巧的应用。
家庭治疗的方法
包括结构性家庭治疗、系统性家庭治疗、策略性家庭治疗等，针对不 同类型的家庭问题选择合适的治疗方法。
家庭治疗的实践与案例分析
结合具体案例，探讨家庭治疗的实际应用及效果评估。
相关主题
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每10万人口拥有的全科医生/家庭医生数GPs
国别
加拿大
法国 比利时
英国 澳大利亚
德国 瑞士 美国
1991 1996
147 163 54
162.6 151.4 59.22
105 58 27.5
114.8 62.69 29.0
1998
161.5 153.3 60.12
107.9 61.40
2000
160.4 137.4 60.62
20世纪50－60年代：
人口老龄化/ 卫生革命任务转变
“420家庭”
第一次卫生革命第二次卫生革命 (慢性病、退行性疾病 )
社区呼唤通科医生回归：
7.00 5.00 3.00 比例 1.00 -1.00 -3.00 -5.00
分年龄段的人口增长率，2000—2004年
0.56
1.71
2.55
Why 全科医学是一个独立的专业学科？
■ 具有独特理论体系、知识技能体系 ■ 具有独特的教育内容和教育体系 ■ 培养的全科医生队伍定位于基层卫生保健服务 ■ 服务人群和健康问题具有独特的流行病学特征 ■ 全科医疗与社区有很强的联系 ■ 病人、医生、社区对病人的健康均有责任
二、全科医学产生与发展的历史背景
-- General practice ( 简称GP ) -- 产生于20世纪60年代 -- 是一门新型临床二级学科 -- 对于全科医学定义并不统一
1. 全科医学的定义
我国大陆目前常用的定义： 全科医学是一个面向个 人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以 及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学 科；其范围涵盖了各种年龄、性别、器官系统以及各类健 康问题和疾病。
通科医生没有经过全科医学专业培训 －－专业培训项目
家庭医学住院医师培训 (residency training program on Family medicine) 全科医学职业训练 (The professional program of general practice)
2. 全科医学产生的历史背景 “421家庭”
临床各专业学科，而且还涉及人文相关学科
-- 定位于基层卫生保健领域
专科医学
-- 践行现代医学模式，具有整体医学观 -- 高度重视族和地域特点
全科医学
3. 全科医学的研究内容
■ 全科医学临床问题研究 ■ 健康问题或疾病的流行病学研究 ■ 卫生服务研究 ■ 全科医学教育研究 ■ 行为学、心理学及社会学方面的研究 ■ 人类学研究
3.世界性学术组织及其在世界的发展
世界家庭医生组织/学会
（WONCA ） Global Family Doctor
1972年于墨尔本成立
全科医生：专科医生＝1∶1
World Organization of Family Doctors
Wonca = the World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians
1. 全科医学的历史起源
■ 起源于18世纪中叶的通科医疗（general practice） ■ 在欧洲，18世纪初 ——“治疗者”（healers） ■ 18世纪中叶，美洲移民热，出现了“多面手”医生 ■ 19世纪初《Lancet》杂志，把那些受过医学训练而个体
开业的行医者称为“通科医生（ general practitioner ）
106.7 67.22
2001
161.9 135.1 61.73
106.3 67.99
2002
100.68
163.11 ... ... 106.44 105.82 68.35
GPs比重 （%）
51.76
54 46 42 38.9 37
4.65
总人口
-3.38 0-14
15-64
65+
80+
生活方式导致的健康问题
2. 全科医学产生的历史背景
医学模式与健康观转变
无病 三维“完好”状态生心物理 Absence of Disease 社会
Complete Well- Being
2. 全科医学产生的历史背景
民众健康观转变、健康权利意识与服务需
1.全科医学的历史起源
通科医生（ general practitioner ） 提供服务：综合 方便 经济 亲切 医患关系：是病人及其家庭的忠实旅伴
* 里程碑：1969年家庭医学被批准为美国第20个
医学专业，1971年美国家庭医师学会定名。
American Academy of Family Physicians （AAFP）
1. 全科医学的定义
有学者将全科医学定义为： 全科医学是在整合生物医学,行为科学和社会科 学的最新研究成果以及通科医疗的成功经验的基础 上产生的一门具有独特的价值观和方法论的、综合 性的临床医学学科,是传统通科医疗的升华,是医学 模式转变的产物。
2. 全科医学的学科特点
-- 高度综合性的临床医学学科，知识不仅跨越了
求的增加，要求医生的数量与分布更趋合 理、更多地面向社区
医疗费用过快增长的压力和卫生改革的要求
各国医疗保健服务的共同趋势
— 病人的年龄更趋向于老龄化 — 各种生活方式疾病的患病增加 — 服务地点更多地从病房移向社区诊所和家庭 — 采用managed care模式的国家
增多卫生保健的经济合理性得到强调
第一章 全科医学导论
An introduction to General Practice
内容
第一节 全科医学及其产生的历史背景 第二节 全科医生及其培养 第三节 全科医疗的基本原则与特征 第四节 全科医学在大陆的发展
第一节 全科医学及其产生的历史背景
一、全科医学的定义和学科特点
1. 全科医学的定义
general practice / family medicine
general practitioner / family physician
family doctor 全科/家庭医生
目前：英国是世界上全科医生制度最完善的国家
全科医生与通科医生的区别
－－Ｇeneral Ｐractitioner，ＧＰ －－全科医生经过了全科医学的专业培训