品管圈活动中争创无铃声呼叫病房对策
降低呼叫器响铃次数品管圈汇报书模板
由原来的 40 例下降到现在的 19 例
对策三
对策名称 主要因
改善前：低年资护士穿刺成功率低 对策内容: 实行一对一导师制，每名高年资护士负责培养 1 名
新护士，指导老师要带领低年资护士刻苦模拟演练，使其掌握 输液技术的注意事项、观察及处理，并能熟练应用。全体护理
人员定期参加院的培训及考核，提高穿刺技术。
对策处置：
经过实施确认，以上措施可行，并将考核结果每月进行汇总并 总结。
加强培训，提高穿刺技术 减少外渗
对策实施： 负责人： 实施时间：2014 年 8 月下旬
实施地点：某某中医院综合医疗科 对策效果确认： 由原来的 30 例下降到现在的 9 例
九、效果确认 (一) 有形成果 1、改善前后数据（表 8）
知，做好标识。
结论：非真因
结论：通过验证找出了三条真因：
1、告知注意事项不全面
2、要求调整滴速，更换液体
3、液体外渗，不滴
七、对策拟定
对策拟定评分表（表 6）
问题点
原因分析
对策 方案
可行 性
评价 经济
性
圈能 力
总分
采 纳
提案 人
负 责 者
告知注意事项 护理人员主动和 加强
不全
患者的沟通欠缺 培训
50
关系。 3. 对科室而言：提高服务满意率,确保护理安全,增加团队凝聚力，
增强相互协作能力。 4. 对个人而言：提高护士主动工作意识，提高工作效率。
三、活动计划拟定
活动计划表（表 2）
月份 周
步
次
骤
2014.08
2014.09
2014.10
负责人
1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周
品管圈活动在减少病房呼叫铃声次数中的应用
品管圈活动在减少病房呼叫铃声次数中的应用目的通过品管圈活动，减少病房呼叫铃声次数，为患者提供安静环境，提高护士主动服务意识，提升患者满意度。
方法开展品管圈活动，确定以”减少病房呼叫铃声次数”为主题。
结果与品管圈活动前相比，2 w病房呼叫铃声从237次降至47次。
结论通过品管圈活动，提高了护士主动服务意识，增强协作能力，优化了工作流程，有效减少病房呼叫铃声次数，为住院患者创造了良好的休息环境，提升患者满意度。
标签：品管圈；病房呼叫；铃声次数；工作流程品管圈（QCC）指的是由同一部门的人员或工作性质相同的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。
以圈员参与方式对自己工作场所的质量管理品质进行分析，解决存在的问题，提高护理质量，以达到不断对自己的工作现场进行维持和改善[1]。
品质管理整个过程由主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析目标、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、相关标准化、检讨与改进等10个步骤组成[2]。
2013年3月～5月我科针对护士缺乏主观能动性，服务意识差，欠缺协作精神等导致病房响铃次数频繁的原因，特开展品管圈活动，通过以”减少病房响铃次数”为主题的品管圈活动，取得了满意的效果，现报告如下。
1方法1.1成立品管圈按照自愿参加的原则由10人组成”护心天使圈” 通过投票选有一定公益心的护士作为圈长，护士长为辅导员，圈员8名，第一阶段圈会利用头脑风暴法确定了”畅优圈”圈名、圈徽和圈歌。
1.2主题选定品管圈小组提出5个现阶段本病区存在的主要问题，共10人参与选题过程，根据上级政策4.8分、重要性5分、迫切性3.6分、圈能力3.3分总分16.7分，评分第一顺位为本次活动主题，”减少病房响铃次数”。
1.3选题理由目前病房呼叫铃声成为病房噪音的主要来源，本病区为心血管病区，患者需要安静环境休息，病房患者多，床位使用率最高时达130%，输液量大，护理人员相对不足，工作任务重，病房铃声频繁，患者反映护士应铃不及时，主动巡视不够，相互协作精神差，易导致护患纠纷，如何在护理条件有限情况下，减少病房呼叫铃声，为患者提供一个安静舒适的就医环境[3]。
品管圈在减少病区呼叫铃使用次数中的应用
品管圈在减少病区呼叫铃使用次数中的应用发表时间：2015-05-04T13:10:24.190Z 来源：《医药前沿》2014年第34期供稿作者：袁海燕[导读] 品管圈活动通过科学的方法找出并确定护理工作中存在的主要问题，并有针对性地解决这些问题[3]。
袁海燕（上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院神经外科 202150）【摘要】目的：探讨品管圈活动对减少病区呼叫铃次数中的影响。
方法：成立品管圈活动小组，通过组织专题讨论，分析原因，提出解决问题的对策，改进措施。
结果：通过品管圈活动，有效降低了病区呼叫铃使用次数，营造安静、和谐的治疗和修养环境。
【关键词】品管圈；呼叫铃；输液【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）34-0365-02品管圈（quality control circle，QCC）就是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工作及品管手法来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。
呼叫铃是针对特定接收单位发送预设定信息的电子装置，是服务与被服务的一种媒介设备。
而病区呼叫铃是产生病区噪声污染的重要来源，减少病区噪声污染，营造安静的住院环境是提高护理质量一个重要方面[2]。
2014年5月～11月，我科开展QCC活动，对大幅度降低了病区呼叫铃的使用次数，有效控制了铃声污染，改善了护患关系，效果满意，现报告如下。
1.资料与方法1.1基本资料病区护理人员18人。
学历：大专以下2人，大专14人，本科2人。
工作年限：1-5年8人，5-9年6人 10年以上4人.病区床位44张，日均收治病人43例。
1.2品管圈活动方法1.2.1成立QCC小组在自愿报名的前提下成立QCC小组成员共8人，通过头脑风暴确定圈名为明月圈，并设计出圈徽。
科护士长担任辅导员，负责对品管圈活动的指导与监督；选出圈长一名，负责对品管圈的活动进行统筹安排和管理；圈员参与活动中步骤实施及轮流负责某一步骤的计划安排。
品管圈活动中争创无铃声呼叫病房对策
2012年10月第9卷第30期CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报·护理研究·持续质量改进（CQI ）是在质量控制和质量保证的基础上发展起来的，在全面质量管理基础上更注重过程环节的一种新的质量管理[1]。
为打造医院服务品牌，我院护理部从2010年7月在全院推行品管圈（QCC ）活动。
经消化内科QCC活动小组成员集体讨论，结合患者意见反馈显示，目前病区存在较普遍且亟待解决的护理问题为呼叫铃声噪声。
铃声呼叫频繁既造成了病区噪声，影响患者情绪，同时侧面反映科室平面管理水平、护理人力资源配备、工作流程与效率情况。
科室通过开展以“宁静圈”为主题的QCC 活动，积极采取措施控制呼叫铃噪声污染，效果显著。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年8~11月我院消化内科住院患者100例作为实施组（实施后），选取2010年8~11月患者100例为对照组（实施前）。
两组疾病均包括胃病、慢性胃炎、胃癌、便秘、慢性腹泻、急性胃炎、急性腐蚀性胃炎、胃肠道功能紊乱、食物中毒、腹痛、大肠癌、消化性溃疡等。
两组患者性别、文化程度、职业类别、原发疾病等方面比较差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2方法通过现状调查，查明铃声噪声污染原因。
①通过对消化内科100例患者发放铃声噪声产生原因调查表和护理工作满意度表，统计铃响频繁的主要原因和患者满意度（表1）。
②统计一周不同时段的响铃次数（表2）。
表1呼叫铃响原因及患者满意度1.3对策1.3.1科内动员科主任和护士长组织护理人员召开专题会议，说明创立服务品牌的目的、意义，掀起“我愿意我参与”的氛围，以积极的心态投入到创建活动中。
1.3.2确立目标“宁静圈”管理活动的主题是给患者创立宁静、温馨的住[作者简介]程友花（1973-），女，汉族，本科，主管护师，护理部主任；研究方向：中医社区护理。
王蕾（1986-），女，汉族，本科，护师，消化内科护士长；研究方向：胃脘痛中医特色护理。
品管圈活动在减少病房输液中呼叫铃声中的应用分析
品管圈活动在减少病房输液中呼叫铃声中的应用分析摘要：目的：探讨品管圈活动在减少病房输液中呼叫铃声中的应用。
方法：我院在2019年9月-12月开展品管圈活动，对在此期间接受病房输液的208例患者作为活动组，并选取2019年5月-8月间收治的168例输液患者作为对照组，分析两组外科输液患者呼叫铃声频繁响起的原因。
结果：在实施品管圈活动后，活动组护理满意度为92.3%，显著高于对照组的70.5%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，两组患者输液不同原因呼叫铃声次数得到明显改善，数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。
结论：在开展品管圈活动中，能够有效的减少病房输液呼叫铃声，提高患者的护理满意度，促进护患关系和谐，增强了护理人员的管理意识和团队意识。
关键词：品管圈；病房输液；呼叫铃声品管圈是指在同一工作场所的人员，经过自发组成多人一圈的团队活动，在品管圈活动中，通过全体合作、利用群体智慧自发的对某一问题进行探讨，采取有效的措施解决问题，达到持续的质量改进[1]。
随着医院住院病人逐渐增多，需要静脉输液的治疗的病人也逐渐增多，因此，静脉治疗成为护理工作中的重要部分。
在病房的输液过程中，由于患者的各种护理问题均依靠呼叫器与护理人员直接联系，在输液高峰期，铃声四起，不仅给患者的住院环境带来影响，而且扰乱了病区的工作。
为解决病房输液中呼叫铃声频繁响起。
我院在2019年9月-12月实施品管圈活动。
有效的减少了患者输液呼叫率，提高了患者的护理满意度，现将结果报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料我院在2019年9月-12月开展品管圈活动，对在此期间接受病房输液的208例患者作为活动组，患者为不同科室的住院患者，其中男132例，女76例，年龄20-65岁，平均年龄（41.2±8.8）岁；选取2019年5月-8月间收治的168例输液患者作为对照组，其中男105例，女63例，年龄21-66岁，平均年龄（43.2±7.8）岁；两组患者在性别、年龄等一般资料上对比差异不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
品管圈活动在降低病房红灯呼叫频率中的应用
品管圈活动在降低病房“红灯”呼叫频率中的应用【摘要】目的研究住院病房护理工作采用品管圈活动模式进行干预，以降低“红灯”呼叫频率的临床价值。
方法选择在我院住院接受治疗的患者80例，通过随机分组的方式分成对照组（40例）和观察组（40例）。
对照组患者住院期间的护理服务采用常规模式进行管理；观察组患者住院期间的护理服务采用品管圈活动模式进行管理。
比较两组一星期内平均每天“红灯”呼叫次数、不良事件发生情况、对管理模式的满意度、住院总时间。
结果观察组患者一星期内平均每天“红灯”呼叫次数和不良事件发生例数均少于对照组；对管理模式的满意度达到%，高于对照组的%；住院总时间短于对照组。
组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论住院病房护理工作采用品管圈活动模式进行干预，可以降低“红灯”呼叫频率，减少不良事件的发生，缩短住院治疗时间，使患者满意度得到显著提升。
【关键词】住院病房；护理；品管圈；红灯；呼叫；频率通过有效的措施使红灯呼叫频率降低，对于医院护理服务质量的提升，具有非常重要的意义[1]。
本文研究住院病房护理工作采用品管圈活动模式进行干预，以降低“红灯”呼叫频率的临床价值。
汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2017年9月-2019年9月在我院住院接受治疗的患者80例，通过随机分组的方式分成对照组（40例）和观察组（40例）。
对照组中男性23例，女性17例；年龄32-79岁，平均46.7±5.4岁；发病至入院时间1-13天，平均4.6±1.0天；观察组中男性25例，女性15例；年龄31-75岁，平均46.5±5.6岁；发病至入院时间1-15天，平均4.8±1.1天。
数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法对照组患者住院期间的护理服务采用常规模式进行管理；观察组患者住院期间的护理服务采用品管圈活动模式进行管理，主要内容包括：① 组间品管圈活动团队；② 选定活动主题；③ 拟定活动计划方案；④ 分析把握现状；⑤ 设定活动干预目标；⑥ 共性问题和原因的分析；⑦ 拟定并实施相关对策和措施。
品管圈在实施“零”呼叫中的作用及效果
１ ） 分析引起 呼叫次数多的根本原 因为 护士巡视 不到位 、 护 士 工作安排不合理 、 患者 习惯 性按铃 和护士 宣教不 到位 。根 据
使每位成员有参与感 、 满 足感 、 成 就感 ， 从而认识 到工作 的意 义和 目的… 。我科 开展优质 护理工作 以来 ， 科 室铃 呼叫是科 室护理管理工作的重点 ， ２ ０ １ ３年 ９—１ ２月我 科首次 开展 品管 圈活动 ， 将 降低 病 区的“ 呼叫” 次数作 为此次 活动 的主 题 ， 通
２ ． ３ 对策 根据品管圈 ５ Ｗ１ Ｈ原则 ， 将关联图 中的所有原 因 罗列出来 ， 圈员对其迫切性 、 可行性 、 圈能力及 经济性进 行 ５ ， ３ ， １ 分打分 ， 找出最 迫切需要 解决 的问题 点 ４个 ： 护士 巡视不
到位 、 护士工作安排不合理 、 患者习惯性按铃和护士宣教不 到
・
１ ０ ２・
护理实践 与研究２ ０ １ ４ 年第 １ １ 卷第 １ ２ 期
・
护 理 管理 ・
品管圈在实施 “ 零” 呼 叫中的作用及效果 裴姝婷摘 要杨娟 吕晓 燕
胡
玲
目的 ： 探讨 品管圈活动在降低“ 呼叫” 中的作用及效果。方法 ： 成立品管圈活动组织 ， 选 定活动主题 ， 通过现状调查 ， ２ ０ １ ３年 ９～ １ ０月科
过活动 的开展 ， 取 得了 良好 的效果 ， 现报道如下。 １ 品管圈活动的概况 １ ． Ｉ 品管圈 的成 立 成 立“ 七 彩无 音圈”， 圈名 的寓 意轻 盈 步履 踏病 房 ， 病房 巡视 勤看 看 ， 合理 安排 ， 明确分 工 ， 责任 到
调查表统计结果 ， 通过 柏拉 图列 出主次项 目， 设定 目标 值 ＝现 况值 一 改善值 ＝ 现况值 一（ 现况值 ×改善重点 ×圈能 力 ） ， 计 算 出 目标值 为月平均值 ￣ ＜５ ９ ３次 ， 下 降幅度 Ｉ ＞５ ２ ％。
品管圈活动在降低手术室噪音中的应用
品管圈活动在降低手术室噪音中的应用目的探讨通过品管圈活动降低手术室噪音的效果。
方法组建品管圈，通过品管圈的步骤及品管手法，对手术室的噪音来源、噪音对人体的不良影响进行分析，采用头脑风暴法提出降低手术室噪音的对策，将改进措施在手术室工作流程中进行试行。
结果手术室噪音测试由64.9～80.2 dB降低到45～54.9 dB，P＜0.01，效果显著。
在本次品管圈活动中，圈员的能力得以体现，对工作的热情显著提高。
结论通过品管圈活动的开展，提高了团队协作能力，有效降低了手术室噪音污染，保证了患者在手术过程中的安全。
标签：品管圈；手术室；噪音品管圈（quality control circle，QCC）是由工作场所相近或互补的工作人员自发组织的小团体，按照特定的科学程序解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题，并进行全面持续的质量管理改进[1]。
我院手术室自发组建名为”同心圈”的QCC小组，针对手术室噪音污染问题，通过头脑风暴法，分析出现问题的原因，讨论出相关对策，并加以改善，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料2013年4月我院手术室自发组建了由辅导员、圈长、圈员等9人组成的”同心圈”QCC小组，其中主管护师3人，护师4人，护士2人。
利用噪音测试仪，由专人对改进前后手术室噪音进行测试记录，用于比较改进前后的效果。
1.2方法组织圈员召开圈会，将目前手术室噪音产生的原因一一列举，拟定活动计划，并进行实施。
活动遵循QCC的基本步骤：选定主题、制定计划、现状把握、设定目标、分析原因、制定对策、对策的实施及检讨、效果确认、标准化及持续质量改进。
通过QCC的常用手法，如甘特图、鱼骨图、柏拉图、直方图、雷达图等工具对手术室噪音的产生进行分析，从人员、环境、材料、制度流程等方面制定出改进措施，保证患者在手术过程中的安全。
通过头脑风暴法激发圈员的主观能动性和积极性，使圈员在参与活动的过程中将自我价值发挥到最大化。
品管圈在降低病房呼叫器铃声中的应用
为品 管圈活动 的主题 。通过品管 圈活动的 开展 步骤 。进行相关 改进 。结果 实施 品管 圈后 ，病房 呼叫 器铃 声次数从 原来的 １０５．８次
降低到 ２３．２次 ，现呼 叫率为 １６．１１％。结论 应 用品 管圈活动 ．使病房呼 叫器铃 声明显 降低 ，工作 流程得 到改进 ，全体护理人 员的团
１．２．５ 制定对策并实施 １．２．５．１ 合 理排 班 增设 ２名组 长 ，分别 负责 协助 及护 理重 症 患者 ，Ａ１，Ａ２、Ａ３，Ａ４负责本责任组病人 的治疗 护理及 日常病 情 观察 健康宣教 。 １．２．５．２ 做好健 康宣教工作 经管护士应认真 做好患 者 的健康 宣教 。早晨治疗 时间均在病房巡视 ，患者输 液护士可 以随时知 道 换 液体时间 ，患者 不用担 心液体输 完 。告知 患者有 需要 护士 随 时就在身边 ，也可以直接呼 叫，不用担心输液完毕护士不及 时接 瓶或拔针 ．确实有需要再按呼 叫铃 呼叫护士。 １．２．５．３ 加强巡视责任到人 八点准 时交 班 ，床旁交班 ；完成 交 班的责任组先行输液 ：完成各 组输 液任 务的小 组必须共 同巡 视 病房后 ，病房必须 有护 士巡 视接 瓶 ，并 及 时为 患者 提供 生活 帮
工作单位 ：３６３００５ 漳州 福建省漳州市第 三医院骨科 黄 志霞：女 ，本 科 ，主 管护 师 收稿 日期 ：２０１７—１０—１２
负责圈里 的活动及统筹计 划实施 ，辅 导员对 整个 活动过 程进行 指 导 。 １．２．３ 选 定 主题 全体 圈 里成 员 用头 脑 风暴 法 ，通 过 对重 要 性 、迫切 性 、圈能力及上 级政策 等方面进行 确定主题 ，通 过 ６名 护士 的投票选定 ，确定改善病房铃声 为本 次活动的主题。 １．２．４ 鱼骨图分析 响铃次数过 多鱼 骨图说明 （图 １）。
品管圈活动中争创“无铃声呼叫病房”对策
品管圈活动中争创“无铃声呼叫病房”对策目的通过分析病房铃声噪声污染原因，探讨控制呼叫铃声有效措施，主动为患者提供优质护理服务。
方法借助创建品管圈活动，解决铃声呼叫频繁问题，通过合理配置人力资源、科学排班、合理分工，创新服务意识，优化服务流程等方法，减少或避免呼叫铃响铃。
结果实施管理措施前后每日响铃次数、不同时段响铃次数比较，差异均有高度统计学意义（均P 0.05），具有可比性。
1.2 方法通过现状调查，查明铃声噪声污染原因。
①通过对消化内科100例患者发放铃声噪声产生原因调查表和护理工作满意度表，统计铃响频繁的主要原因和患者满意度（表1）。
②统计一周不同时段的响铃次数（表2）。
1.3 对策1.3.1 科内动员科主任和护士长组织护理人员召开专题会议，说明创立服务品牌的目的、意义，掀起“我愿意我参与”的氛围，以积极的心态投入到创建活动中。
1.3.2 确立目标“宁静圈”管理活动的主题是给患者创立宁静、温馨的住院氛围。
科室工作的重点是创立无铃声呼叫病房。
“无铃声病房”是指一般性日常事务需要处理时不得出现呼叫铃响，只有在紧急、特殊情况下才允许铃响。
1.3.3 合理配置人力资源、科学排班、合理分工借助优质护理示范病区创建活动，实施责任包干制整体护理，以“我的患者我负责”为理念。
根据病房床位数设立3个护理责任小组，每个责任小组由3～4名护士组成，负责9～16例患者的护理。
实施APN排班，调整3个责护小组工作时间，由2组负责白天时段，1组负责中夜班时段，确保不同繁忙时段的人员配备和工作质量。
1.3.4 合理安排工作流程输液管理是日常护理工作的重点，因此需重点作好此环节的管理。
1.3.4.1 充分发挥呼叫铃的对讲、广播、互动功能每天上午7点45分，由主班护士作晨间广播，告知患者今日值班医生、护士姓名、打开水、订餐、安全知识等宣教工作。
输液前由治疗连班护士作广播让患者完成早餐、入厕，督促患者返回病房，便于治疗集中进行。
品管圈活动在降低病房噪音中的应用
品管圈活动在降低病房噪音中的应用目的探讨品管圈降低病房噪音量的应用效果。
方法成立品管圈小组，对病房噪音来源进行分析，制订相应的整改措施并组织实施，比较活动实施前后的结果。
结果品管圈活动的开展使病房噪音量由65dB降低到35dB，病区环境安静，温馨，利于患者康复，医患关系明显改善。
结论品管圈活动在降低病房噪音量有较好的管理效果，值得在医院管理中推广应用。
标签：品管圈；降低；病房；噪音量品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一个工作场合的个人，为了解决问题，提高工作效率，自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理，品管圈是一种自下而上的管理方法[1]。
2014年本病区成立了品管圈，圈名“天心圈”。
对病区的噪音问题进行探讨分析并制定解决方案，效果明显，现将2014年4 月～8 月品管圈活动在降低病房噪音量中应用的方法和结果总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择活动前2014年4月28日～5月12日病房噪音量为对照组，选择实施后2015年9月16日～9月30日为观察组。
对开展品管圈活动前后两组噪音量进行比较分析，两组数据采集期间所收治的患者性别，年龄，病情严重程度无明显差异。
1.2方法1.2.1成立QCC小组根据病区人员安排，参照自愿原则，成立QCC，最终由本病区9名护士组圈，以脑力激荡的方式确定圈名圈徽，选定降低病区噪音量为活动的主题。
1.2.2现况调查及原因分析神经内科病房住院的患者及家属70人，其中男41名，女29名，年龄19～71岁；采用自制“患者对病区环境安静的满意度调查表”进行问卷调查，共发放问卷调查表70份，收回69份，有效率98.6%。
用噪声仪监测病区14d内8个时段噪音量平均值：65dB。
组员调查并统计病区噪音的主要来源。
其中以病区红灯持续时间长、红灯亮的次数多、工作人员联系声大、探视人员多，谈话声音大、医疗仪器设备报警声大这四方面为病区主要噪音来源。
[精品]品管圈活动在降低红灯呼叫率的应用效果
![[精品]品管圈活动在降低红灯呼叫率的应用效果](https://img.taocdn.com/s3/m/be860a36dc36a32d7375a417866fb84ae45cc300.png)
品管圈活动在降低红灯呼叫率的应用效果品管圈活动在降低红灯呼叫率的应用效果（江西省赣州市人民医院神经外科江西赣州341000）摘要：目的：探讨品管圈活动在降低病区红灯呼叫率的应用效果。
方法：成立品管圈活动小组，选定以提高护理服务及时性为活动主题，以红灯呼叫率为衡量指标。
分析活动前病区红灯呼叫率高的原因有：换袋（包括微泵）、输液完毕拔针、输液外渗，患者找医护人员询问，呼叫医护人员时重复按铃，出现病情变化等，针对原因制订相应的对策包括加强多部门合作，减少间接护理工作，护士有更多时间巡视；简化护理记录，缩短护理书写时间；落实责任护士床边工作制；扩大治疗车的功能；提高静脉穿刺技术；设计固定患者输液时的约束固定工具。
结果：科室通过品管圈活动，病区红灯呼叫率从37%下降到8%，差异有统计学意义（P〈0.05）。
结论：通过品管圈活动大大降低了病区红灯呼叫率，营造安静、和谐的治疗和休养环境。
关键词：品管圈活动；优质护理；红灯率【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0369-011 方法 1.1 观念宣教：①组织“医学与人文”系列讲座，贯彻以人为本的核心思想，在护理工作中倾注人文关怀，变“要我做”到“我要做”。
②纠正护士在以往将日常护理工作中，思想上依赖红灯呼叫，病人打铃再进病房的错误观念，以护理程序为核心，深化整体护理，变被动服务为主动服务。
1.2 做好引导工作：床位护士认真做好病人的入院宣教，告知患者床位医生及床位护士姓名，病区、病房环境及陪护制度，同时告知病人我们分管护士会经常巡视病房，在治疗输液过程中尽可安心休息，不必担心输液完毕后没有护士及时更换补液或拔针等。
若需要其他帮助，如：喝水、大小便等随时告诉巡视护士，如有不适感要立刻按铃提示。
通过交流取得患者对护士的信任感。
以患者掌握并能反馈入院宣教内容作为对分管护士入院宣教到位的考核标准。
1.3 发挥品管圈活动协作互助作用，分析活动前病区红灯呼叫率高的原因，召开专题研讨会，针对性制订相应的对策包括加强多部门合作，减少间接护理工作，提高圈活动的主动互助性。
减少铃声-品管圈QCC项目汇报
制定对策并实施
6、合理摆放液体瓶
治疗车液体瓶按床号顺序摆放，全科每 位护士都要知道液体瓶的摆放位置，治疗 时又快又准，可缩短治疗过程的时间，提 高工作效率，减少差错事故发生
治疗车用物摆放
输液用物
皮肤消毒 1 液 棉签 6
输液卡 11
擦手巾 16
液体瓶(床号)
2
3
4
5
7
8
9
10
12
13
14
15
6
7
5月19日 34
75
5
7
5月20日 35
77
6
8
1 周 平 均 35
78
6
8
值
响铃百分比与患者满意度对比
巩固措施
定期组织小组成员活动，培养团队凝聚力 护士按照规定的护理流程工作 加强巡视病房，变被动服务为主动服务 护士长定期检查，不定期抽查统计响铃百
分比和病人满意度
体会
通过QC活动，护士的主动性和积极性提高了，激 发了队员的潜能，增强了团队的凝聚力。
现状调查
6月9日~6月13日小组成员对全病区 每天的响铃次数与病人总数和液体组 数进行了统计并发放了病人对及时续 加液体及拔针满意度调查表，结果显 示:响铃百分比平均为77 %，病人满意 度为95%
论-品管圈活动在降低病房呼叫铃使用率中的应用
１ ． ２ ． ４现 状调查
及 时 更换 输液瓶 ，发 现 问题及 时解 决 。并将 患者 的护 理满 意度 作 为年终评 优条件 的依据 。 １ ． ２ ． ５ ． ５ 提高护 士静 脉穿刺 技术 。科 室成立 静脉 输液 小组 ，
１ ． ２ ． １成 立 Ｑ Ｃ Ｃ小组
长和 ８～ ４ 班 责护 。
１ ． ２ ． ５ ． ２ 优 化护 理流程 ，落 实责 任护 士床边 工作 制。① 实行 责 任 护士 包干 制 ，包干 病人 平 均不超 过 ｌ Ｏ 人 ，相对 固定床 位 ；
本科 于 ２ ０ １ ４ 年 ２月 以 自 愿 参与 的形式 成立 品管 圈活动 小组 ， ② 护理 工作 场所 前移 ，建 立二 级护 士工 作站 ，把大 输液 等可 以在
松 愉快 的现场 管理 及全 员参 与 的方式 ，持 续不 断地对 工作 中出现 的 问题 进 行 改善 与 管理 。 呼Ⅱ Ｕ 铃 是针对 特 定 接收 单位 发送 预 设定信 息 的 电子装 置 ，是服 务与被 服 务 的一种 媒介 设备 。而病 区 呼叫铃 是 产生病 区 噪声 污染 的重 要来 源 ，减 少病 区 噪声污 染 ，营
２ ． １ 有形成果 品管圈成员间的相互协作，找 出和分析发生 问题的原因 ， 设定 目标 ，
活 动效 果很 明显 ，病区 呼叫铃 在各 方面 的使 用均 有减 少，最 制定对策并实施效果评价等，可促进护理质量的持续性 改进 。
明显者体 现在 更换 输液 接瓶 方面 更为突 出，使用率 下 降幅 度为 为 参考 文献 … １ 汪 四花 ， 林芬 ， 沈国霞 ． 品质 管理 活动 在病 房 用 药安 全质 量 管 ３ ９ ． ９ ３ ％ 。活 动前后 输液接瓶 铃响 比较 ，见表 ３ 。
品管圈活动在减少病房输液中呼叫铃声中的应用
品管圈活动在减少病房输液中呼叫铃声中的应用那丽秋;苏丹;刘英菊;孟凡菲;吴立静【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)022【摘要】ObjectiveTo study the quality control circle activities in reducing wards infusion in the application of the cal bel.MethodsOur hospital from September to December 2014 to carry out the quality control circle activities,for during this activity as 208 patients in the ward infusion group,and treated between May 2014 to August2014,168 transfusion patients as control group,analysis of the two groups of patients with surgical infusion cal frequently bel rings.ResultsAfter the implementation of quality management circle activity,group activity nursing satisfaction was 92.3%, significantly higher than that of control group 70.5%,two groups of data contrast difference was statisticaly significant,P<0.05,two groups of patients with transfusion number of different reasons cal bels get improved significantly,the data contrast difference was statisticaly significant,P<0.05. ConclusionIn carrying out quality management circle activity,can effectively reduce wards infusion cal bels,improve patient satisfaction with care, promote the harmonious relationship between nurses and patients,enhanced management of the nursing staff and team consciousness.%目的：探讨品管圈活动在减少病房输液中呼叫铃声中的应用。
品管圈方法减少病房呼叫铃声的效果观察
品管圈方法减少病房呼叫铃声的效果观察【摘要】目的：研究品管圈方法减少病房呼叫铃声的效果。
方法：成立品管圈活动小组，通过收集资料，组织专题讨论，分析原因，提出解决问题的对对策，改进措施，减少病房的呼叫铃声。
结果：通过品管圈活动有效降低了病区呼叫铃响铃使用次数，营造安静、和谐的治疗和修养环境。
品管圈（quality control circle,QCC）就是在形同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成的活动团队，通过全体合作，集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工作及品管手法来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题。
[1]呼叫铃是针对特定接收单位发送预设定信息的电子装置，是服务与被服务的一种媒介设备。
而病区呼叫铃是产生病区噪声污染的重要来源。
减少病区噪声污染，营造安静的住院环境是提高护理质量的一个重要方面。
[2]2018年5月—11月初，我科采用QCC手法大幅度减低了病房呼叫铃的响铃次数，创造了安静的病房环境，提高了护理质量，现报告如下：1.资料方法：1.1一般资料病区护理人员14人，其中本科12人，大专2人，工作年限：15-20年2人，10-15年10人，5-10年2人。
本科率86%，工作满10年占86%。
调查床位45张。
1.2品管圈活动方法1.2.1主题选定由本人担任圈长，护士长担任辅导员，圈员共14人，确定圈名和圈徽，圈员利用头脑风暴法进行讨论，分析临床主要问题，以重要性、迫切性、圈能力、上级政策4个维度进行评价，最后根据评价分数高低确认本期活动主题为“减少呼叫铃的响铃次数”。
1.2.2计划拟定全体圈员开圈会决定，本次QCC活动从2018年5月中旬开始，2018年11月初结束并汇报。
2018年5月中下旬为组圈、主题选定及活动计划拟定时间，2018年6月为现状把握及目标设定时间，2018年7月中上旬为解析及对策拟定时间，2018年7月下旬至10月中上旬为对策拟定及对策实施与检讨时间，2018年10月中下旬为效果确认、标准化及检讨与改进时间，2018年11月初成果上报。
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2012年10月第9卷第30期CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报·护理研究·持续质量改进（CQI ）是在质量控制和质量保证的基础上发展起来的，在全面质量管理基础上更注重过程环节的一种新的质量管理[1]。
为打造医院服务品牌，我院护理部从2010年7月在全院推行品管圈（QCC ）活动。
经消化内科QCC活动小组成员集体讨论，结合患者意见反馈显示，目前病区存在较普遍且亟待解决的护理问题为呼叫铃声噪声。
铃声呼叫频繁既造成了病区噪声，影响患者情绪，同时侧面反映科室平面管理水平、护理人力资源配备、工作流程与效率情况。
科室通过开展以“宁静圈”为主题的QCC 活动，积极采取措施控制呼叫铃噪声污染，效果显著。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年8~11月我院消化内科住院患者100例作为实施组（实施后），选取2010年8~11月患者100例为对照组（实施前）。
两组疾病均包括胃病、慢性胃炎、胃癌、便秘、慢性腹泻、急性胃炎、急性腐蚀性胃炎、胃肠道功能紊乱、食物中毒、腹痛、大肠癌、消化性溃疡等。
两组患者性别、文化程度、职业类别、原发疾病等方面比较差异均无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2方法通过现状调查，查明铃声噪声污染原因。
①通过对消化内科100例患者发放铃声噪声产生原因调查表和护理工作满意度表，统计铃响频繁的主要原因和患者满意度（表1）。
②统计一周不同时段的响铃次数（表2）。
表1呼叫铃响原因及患者满意度1.3对策1.3.1科内动员科主任和护士长组织护理人员召开专题会议，说明创立服务品牌的目的、意义，掀起“我愿意我参与”的氛围，以积极的心态投入到创建活动中。
1.3.2确立目标“宁静圈”管理活动的主题是给患者创立宁静、温馨的住[作者简介]程友花（1973-），女，汉族，本科，主管护师，护理部主任；研究方向：中医社区护理。
王蕾（1986-），女，汉族，本科，护师，消化内科护士长；研究方向：胃脘痛中医特色护理。
品管圈活动中争创“无铃声呼叫病房”对策程友花王蕾湖北省黄冈市中医医院护理部，湖北黄冈438000[摘要]目的通过分析病房铃声噪声污染原因，探讨控制呼叫铃声有效措施,主动为患者提供优质护理服务。
方法借助创建品管圈活动，解决铃声呼叫频繁问题，通过合理配置人力资源、科学排班、合理分工，创新服务意识，优化服务流程等方法，减少或避免呼叫铃响铃。
结果实施管理措施前后每日响铃次数、不同时段响铃次数比较，差异均有高度统计学意义（均P ＜0.01）。
结论科学合理的工作安排，可有效控制病区内各种呼叫响铃,为患者营造安静、和谐的治疗和休养环境。
[关键词]噪声；宁静圈；呼叫铃声；质量改进[中图分类号]R471[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2012）10（c ）-0127-03Countermeasure of striving for "no ringing call ward"in quality manage -ment circle activityCHENG Youhua WANG LeiDepartment of Nurising,Huanggang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Hubei Province,Huanggang 438000,China [Abstract]Objective By analysis of ward bell noise pollution causes,to discuss the effective measures to control the call bell,providing high quality care services for patients initiatively.Methods Making use of creating quality management circle activities to solve the frequent bell call problems,by the rational configuration of human resources,scientific scheduling shift,rational division of labor,innovation of service-consciousness,optimizing method and so on,in order to reduce or avoid bell-ringing.Results The comparison of the results of management in pre-implementation and post-implementation and the comparison of different period bell-ringing time,there is a significant difference statistically significant (all P <0.01).Conclusion With scientific and reasonable work arrangement,we can effectively control various ward bell-ringing and to provide patients with quiet,harmonious treatment and recovery environment.[Key words]Noise;Quietness circle;Bell-ring;Quality improvement输液完毕（拔针、巡视不及时或未巡视）治疗完毕（未巡视）身体或对环境不适（来不及巡视或未巡视）对疾病专业知识缺乏（信息需求）自理不便（来不及巡视或未巡视）未掌握使用方法及作用误操作仪器故障（坏损、串联）4732412059764576973899097铃声噪音污染产生原因例数护理工作满意度（%）127·护理研究·2012年10月第9卷第30期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD院氛围。
科室工作的重点是创立无铃声呼叫病房。
“无铃声病房”是指一般性日常事务需要处理时不得出现呼叫铃响，只有在紧急、特殊情况下才允许铃响。
1.3.3合理配置人力资源、科学排班、合理分工借助优质护理示范病区创建活动，实施责任包干制整体护理，以“我的患者我负责”为理念。
根据病房床位数设立3个护理责任小组，每个责任小组由3~4名护士组成，负责9～16例患者的护理。
实施APN 排班，调整3个责护小组工作时间，由2组负责白天时段，1组负责中夜班时段，确保不同繁忙时段的人员配备和工作质量。
1.3.4合理安排工作流程输液管理是日常护理工作的重点，因此需重点作好此环节的管理。
1.3.4.1充分发挥呼叫铃的对讲、广播、互动功能每天上午7点45分，由主班护士作晨间广播，告知患者今日值班医生、护士姓名、打开水、订餐、安全知识等宣教工作。
输液前由治疗连班护士作广播让患者完成早餐、入厕，督促患者返回病房，便于治疗集中进行。
输液前主动告知药物名称、剂量、作用和注意事项，使其掌握自己的用药和治疗情况，减少疑问。
需续加液体或作辅助检查时，由办公班护士直接以呼叫铃对讲形式告知患者或家属；呼叫铃响时一律由办公班护士接听并给予处理，响铃时间不可超过3s ，避免长时间铃响。
1.3.4.2建立简易“二级护理站”严格落实各级人员岗位职责，要求责任护士工作在病房，每小组有固定的治疗车，车随人走，相当于“二级护理站”。
治疗前将治疗车用物准备充分，上层按床号的顺序摆放液体，下层摆放输液、治疗用物，能满足基础护理需要。
合理安排工作时间，首先完成需紧急处理的事务，然后集中进行输液、治疗，利用输液巡视间隙完成基础护理操作。
由治疗连班护士将后续的药物配置好后依次送至“二级护理站”，可缩短责任护士奔波于治疗室之间的路程，节省时间和体力。
同时治疗连班护士通过配药可了解每位患者输液动态情况，适时给予督导、协助。
“二级护理站”的建立，让患者感觉护士一直陪在身边，免除输液完毕未及时处理的顾虑。
1.3.4.3合理安排输液顺序责任护士对自己分管患者的基本情况及病情、治疗动态知晓率需达到99%以上。
从而有计划地进行工作，按药物的性质、作用及剂量，合理安排接瓶的顺序，调节合适的输液速度能较准确预计输液续加、拔针时间，让患者满意。
1.3.5加强沟通与巡视1.3.5.1实施“首迎负责制”责任护士主动接诊住院患者，详细的入院宣教，告知创建“无铃声呼叫病房”活动的意义，教会其掌握呼叫铃的使用方法。
通过护士反复讲解，让其熟悉住院环境、掌握日常物品的使用方法。
1.3.5.2落实健康教育路径单按健教表单严格落实宣教内容，要求责任护士按宣教内容全面完成不同阶段的健康指导。
并且平时要多与主管医生沟通，了解诊疗方案及病情变化，保证医护人员与患者交流信息保持高度一致，使患者对责任护士产生信赖感。
1.3.5.3感动服务老年患者容易遗忘，比如不知晓主管医生、责任护士，不记得药物的名称和作用等，笔者自行设计了医患连心卡，发放给每位病友或家属，让他们记得自己的主管医生和责任护士，需要帮助时能及时、准确找到护士。
在治疗不忙时多与患者沟通，增进护患感情。
1.3.6定期检查维修呼叫铃检查维修叫铃以保证呼叫铃的正常使用。
1.4评价方法1.4.1跟踪管理，及时反馈试点工作开展期间，安排专人调查记录各时段呼叫响铃次数、呼叫原因及响铃时护理人员工作动态。
发放患者满意度调查表、医生对护理人员满意度调查表，及时反馈并采取适当的奖惩措施。
1.4.2评估QCC 活动开展期间根据活动的实施步骤，在不同的阶段进行评估。
护理部每周跟踪、观察效果，严格督导，定期调整计划。
2结果在实施QCC 活动后，针对铃响原因进行了实施前与实施后的比较。
见表3。
3讨论根据美国环境保护署推荐正常人昼夜暴露在声强不超过45dB 较为适应，当噪声超过60dB ，环境产生的干扰就会使人烦躁不安[2]。
病区呼叫铃导致的噪声可以引起患者心绪不宁、心情紧张、心跳加快和血压增高。
噪声还会使胃酸分泌异常和其他胃肠功能紊乱，表现为上腹痛、腹胀、泛酸、嗳气、大便不规则、肝脾肿大以及消化道溃疡患病率增高[3]。
控制病区噪声污染，营造安静的环境是提高护理质量一个重要方面[4]。
同时也是为医护人员自身提供良好的工作环境，减轻工作压力的重要举措。
调查结果显示，呼叫铃响频繁与护理人员工作繁忙、未及时巡视、护理告知不到位有关。