降低呼叫器使用率品管圈
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Hale Waihona Puke 9月8日 9月9日 9月10日
9月11日
9月12日 1周平均值
42
38 40
82
80 83
64
62 65
78
73 77
94.5
95 95
收集方式：自制问卷调查方式，收集使用呼叫铃的原因
项目 输液接瓶
09.08 47
09.09 42
09.10 46
09.11 44
09.12 40
输液渗出
误按 生活帮助 疼痛 出血 其它
• 床边工作制落实不足
• 护士被动依赖铃声
八、对策实施具体内容PDCA 问题点一：人力不足
P D 计划 实施 1.向护理部申请增加护理人员 1.实行双p双n制度，夜间增加一名配夜班 2.增加助理护士协助完善基础护理。
C
确认
各责任护士能够完成各项基础及专科护理工作，能更加主动的更 换液体，做到不落空。 实施评价好
李晓燕 头脑风暴 杨新萍 董志霞 董志霞 董志霞 推移图 柱形图 查检表 PPT演示
活动前铃声病人满意度统计
2016年 病人总数( 液体总数( 铃 声 总 数 ( 响 铃 百 病 人 满 例) 组) 次) 分比(%) 意度（ % ） 41 40 40 84 85 86 68 65 68 80 76 79 94 96 95.5
30 22
26 20
25 24
26 24
107 90
1 3
26
27
23
22
98
2
16
27
18
18
89
4
对院方而言：必将提高患者及家属的
满意度和信任度，从而提升医院整体 品牌形象。
对患者而言：为患者提供全面、优
质的护理服务，减轻患者痛苦，促 进患者早日康复。
对同仁而言：提高工作效
选题理由
率和质量，减少工作差错 产生，减少护患纠纷，增 加团队凝聚力，增强相互 协作能力。
体会
• 通过QC活动，护士的主动性和积极性提高了，激
发了队员的潜能，增强了团队的凝聚力。 • 用科学的方法，集体的智慧，减少了病房铃声， 提高了病人的满意度及护理质量。发现了铃声背 后患者未满足的需求。
• 今后继续以患者的需求和期盼为目标，以提高护
理质量为宗旨开展品质圈活动。
十、检讨与改进
活动项目 优点 缺点或改进方向
选 题
能把握重点问题
选题时要与当前工作 重点及存在 护理 问题相结合。
有时未能按时执行 应再接再厉达到更高 目标
计划制定 目标设定
活动计划清晰明确 设定的目标与工作要求达到的 目标相一致
活动项目 要因分析
优点 通过鱼骨图的方式 发现问题，解析重 点问题 制定对策简单有效 ，可行
缺点或今后努力方向 不断加强品管工具的学习 及运用
A
处置
实施评价好
实施日期：2016.10.17—10.24负责人:董志霞、李晓燕
九、效果确认
1.近期铃声统计
时间 2016年 11月7日 11月8日 11月9日 11月10日 11月11日 病人总数 液休总数 铃声总数 响铃百分 病人满意 （例） （组） （次） 比（%） 度（%） 38 42 40 48 43 75 74 83 73 73 76 46 37 50 43 41 43 61.3 50 62.4 58.9 50 50 97.6 99 98.5 97.4 98.5 98.2
对策拟定
某些对策因时间紧迫未能 很好的施行
实施与评价
圈员认真执行，并 带动圈外工作人员 认真参与 有数据显示，设定 目标完成
某些对策结果不理想，还 需继续努力
效果确认
在现有的基础上继续努力 ，不断改进
A
处置
实施日期：2016.10.17-10.24负责人:董志霞、李晓燕
八、对策实施具体内容PDCA 问题点二：分管病房
P 计划 1.重新分配管床范围，减少护士走动的距离 2.减少病情危重的护理组的分管床位数量 D C 实施 确认 把病区分为2个护理小组,4个责任护士管床，尽量把同科室的患 者安排在同组，同组的患者安排在相邻的病房。 通过重新分组，减少护士走动的距离，方便护士巡视。责任护士 护理单科室患者，可更好地落实专科护理。 实施评价好
3
2 7 1 0 8
2
2 8 0 1 10
1
3 7 0 0 10
3
2 6 0 0 9
2
1 8 0 1 10
响铃百分比与患者满意度对比
五、目标设定
目标：减少铃声，使响铃百分比降至55% 病人满意度升至98%
80%
55%
目标值=现况值- 改善值 =现况值-（现况值×累计百分比×圈员能力） =77-（80×74.2%×85%） =50
降低呼叫器频率使用率
甘肃武威肿瘤医院 神经内科
成立品管圈小组
设定圈名及圈徽 2016.（09.05—09.07）
（一）圈的组成
圈名：点点圈 成立时间：2016.09.05 活动宣言：团结协作 开心工作 活动主题：降低呼叫器的使用率 圈会时间：1次/月（第4周星期四） 圈长：董志霞 副圈长：李晓燕 辅导员：杨新萍、陈玉鸿 合计：11人
A
处置
实施日期：2016.10.17-10.24负责人:董志霞、李晓燕
八、对策实施具体内容PDCA 问题点三：床边工作制
P 计划 落实床边工作制
D
实施
备齐治疗护理用物。
C
确认
让责任护士工作在走廊，在病房，在病人身边，及时解决病人的 需求，减少护士来回走动，减少无效走路时间。
A
处置
实施评价好
实施日期：2016.10.17-10.24负责人:董志霞、李晓燕
这是一个 QC形象
使患者满 意
给自己点赞 微笑面 对患者
二、主题选定方法
本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的 主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分 标准选定主题。
主题选定
题目（问题点） 迫 切 性 圈 能 力 上 可 级 行 政 性 策 总 分 顺 序 选 定
降低呼叫器的使用率 降低口服药的漏服率 提高医疗垃圾分类处理率 降低标本采集错误率
资料收集、汇报
监督、指导、培训 监督、指导、培训 记录、整理、沟通 记录、整理、沟通
圈员
圈员 圈员 圈员
王晓琴
保善芳 马玉翠 何小娟
大专
本科 大专 大专
护士
护士 护士 护士
记录、整理、沟通
资料收集 资料收集 资料收集
圈员
李 娜
大专
护士
文字输入 制作ppt
点点圈
圈名含义： 努力做到服务好、质量好，患者满意为我们 点赞！ 同事之间互相协作，更好地完成当班护理工 作，为这样的护士团体点赞！
1周平均值 42
2.改善前后响铃百分比
效果确认之无形成果
责任心 6 品管手法 4 2 0 沟通能力 解决问题 团队精神 责任荣誉 改善前 改善后
措施巩固及标准化
• 定期组织小组成员活动，培养团队凝聚力
• 护士按照规定的护理流程工作 • 加强巡视病房，变被动服务为主动服务 • 护士长定期检查，不定期抽查统计响铃百分比和 病人满意度
六、要因分析
人力不 足
工作量大 动口不动手
思想不 重视
责任心欠缺 不按流程操作
家属不 配合
无陪，误以为 输液滴完了， 只关注治疗
呼叫铃声是如 何响起来的
人、法、 环、物
交接管道多，
临时补液多 急诊、危重 病人多
医护协调不 好
手术
抢救
伤口处理 不及时
七、要因确定
• 护理人员相对不足
• 分管病房欠合理
圈员：李娜、何小娟、马玉翠、杨庆梅、王晓琴、 保善芳、郭燕平 活动的时间：2016-09—2016.12
活动小组成员介绍：
职务 圈长
姓名
董志霞
学历
本科
职称
护师
分工
资料收集、数据统计
副圈长
辅导员 辅导员 圈员 圈员
李晓燕
杨新萍 陈玉鸿 郭燕平 杨庆梅
本科
本科 本科 大专 大专
护士
主管护师 护师 护士 护士
四、现状调查
• 收集2016.09.08—09.12期间8:00— 17:00时病房发生呼叫铃响次数共327 次，输液总数为417组。其中因输液接 瓶使用呼叫铃次数为 219次，因生活 需求使用呼叫铃的次数为36次，其他 （如咨询诊疗问题等）47次。患者满 意度为95%
活动计划表：甘 特 图
WHAT 月 周 项目 主题选定 计划拟定 现况把握 目标设定 解 析 对策拟定 实施检讨 效果确认 检讨改进 成果发表 标 注 表示计划， 表示实施 2016.09月 2 3 4 1 2016.10月 2 3 4 1 WHEN 2016.11月 2 3 4 1 2016.12月 负责人 品管工具 2 3 4 李晓燕 头脑风暴 陈玉鸿 李晓燕 杨新萍 陈玉鸿 甘特图 查检表 柱形图 鱼骨图 北院四楼护理站 北院四楼护理站 北院四楼护理站 北院四楼护理站 北院四楼护理站 北院四楼护理站 北院四楼护理站 北院四楼护理站 北院四楼护理站 北院四楼护理站 活动地点 WHO HOW WHERE
八、对策实施具体内容PDCA 问题点四：转变意识
P 计划 1.树立并倡导护理人员主动服务的意识 2.修订各班职责及优化工作流程，完善巡视制度 D 实施 1.进行护士培训，养成进病房为一人服务，同时也要观察病房其 他患者是否也有需要 2.实行责任护士老少人员合理分配，分工合作如：同组护士一个 处理临时医嘱，另一个勤巡视、勤观察 C 确认 增强了团队凝聚力，提高了责任心和自信心，增强了护理人员的 解决问题的能力，提高了患者的满意度
9月11日
9月12日 1周平均值
42
38 40
82
80 83
64
62 65
78
73 77
94.5
95 95
收集方式：自制问卷调查方式，收集使用呼叫铃的原因
项目 输液接瓶
09.08 47
09.09 42
09.10 46
09.11 44
09.12 40
输液渗出
误按 生活帮助 疼痛 出血 其它
• 床边工作制落实不足
• 护士被动依赖铃声
八、对策实施具体内容PDCA 问题点一：人力不足
P D 计划 实施 1.向护理部申请增加护理人员 1.实行双p双n制度，夜间增加一名配夜班 2.增加助理护士协助完善基础护理。
C
确认
各责任护士能够完成各项基础及专科护理工作，能更加主动的更 换液体，做到不落空。 实施评价好
李晓燕 头脑风暴 杨新萍 董志霞 董志霞 董志霞 推移图 柱形图 查检表 PPT演示
活动前铃声病人满意度统计
2016年 病人总数( 液体总数( 铃 声 总 数 ( 响 铃 百 病 人 满 例) 组) 次) 分比(%) 意度（ % ） 41 40 40 84 85 86 68 65 68 80 76 79 94 96 95.5
30 22
26 20
25 24
26 24
107 90
1 3
26
27
23
22
98
2
16
27
18
18
89
4
对院方而言：必将提高患者及家属的
满意度和信任度，从而提升医院整体 品牌形象。
对患者而言：为患者提供全面、优
质的护理服务，减轻患者痛苦，促 进患者早日康复。
对同仁而言：提高工作效
选题理由
率和质量，减少工作差错 产生，减少护患纠纷，增 加团队凝聚力，增强相互 协作能力。
体会
• 通过QC活动，护士的主动性和积极性提高了，激
发了队员的潜能，增强了团队的凝聚力。 • 用科学的方法，集体的智慧，减少了病房铃声， 提高了病人的满意度及护理质量。发现了铃声背 后患者未满足的需求。
• 今后继续以患者的需求和期盼为目标，以提高护
理质量为宗旨开展品质圈活动。
十、检讨与改进
活动项目 优点 缺点或改进方向
选 题
能把握重点问题
选题时要与当前工作 重点及存在 护理 问题相结合。
有时未能按时执行 应再接再厉达到更高 目标
计划制定 目标设定
活动计划清晰明确 设定的目标与工作要求达到的 目标相一致
活动项目 要因分析
优点 通过鱼骨图的方式 发现问题，解析重 点问题 制定对策简单有效 ，可行
缺点或今后努力方向 不断加强品管工具的学习 及运用
A
处置
实施评价好
实施日期：2016.10.17—10.24负责人:董志霞、李晓燕
九、效果确认
1.近期铃声统计
时间 2016年 11月7日 11月8日 11月9日 11月10日 11月11日 病人总数 液休总数 铃声总数 响铃百分 病人满意 （例） （组） （次） 比（%） 度（%） 38 42 40 48 43 75 74 83 73 73 76 46 37 50 43 41 43 61.3 50 62.4 58.9 50 50 97.6 99 98.5 97.4 98.5 98.2
对策拟定
某些对策因时间紧迫未能 很好的施行
实施与评价
圈员认真执行，并 带动圈外工作人员 认真参与 有数据显示，设定 目标完成
某些对策结果不理想，还 需继续努力
效果确认
在现有的基础上继续努力 ，不断改进
A
处置
实施日期：2016.10.17-10.24负责人:董志霞、李晓燕
八、对策实施具体内容PDCA 问题点二：分管病房
P 计划 1.重新分配管床范围，减少护士走动的距离 2.减少病情危重的护理组的分管床位数量 D C 实施 确认 把病区分为2个护理小组,4个责任护士管床，尽量把同科室的患 者安排在同组，同组的患者安排在相邻的病房。 通过重新分组，减少护士走动的距离，方便护士巡视。责任护士 护理单科室患者，可更好地落实专科护理。 实施评价好
3
2 7 1 0 8
2
2 8 0 1 10
1
3 7 0 0 10
3
2 6 0 0 9
2
1 8 0 1 10
响铃百分比与患者满意度对比
五、目标设定
目标：减少铃声，使响铃百分比降至55% 病人满意度升至98%
80%
55%
目标值=现况值- 改善值 =现况值-（现况值×累计百分比×圈员能力） =77-（80×74.2%×85%） =50
降低呼叫器频率使用率
甘肃武威肿瘤医院 神经内科
成立品管圈小组
设定圈名及圈徽 2016.（09.05—09.07）
（一）圈的组成
圈名：点点圈 成立时间：2016.09.05 活动宣言：团结协作 开心工作 活动主题：降低呼叫器的使用率 圈会时间：1次/月（第4周星期四） 圈长：董志霞 副圈长：李晓燕 辅导员：杨新萍、陈玉鸿 合计：11人
A
处置
实施日期：2016.10.17-10.24负责人:董志霞、李晓燕
八、对策实施具体内容PDCA 问题点三：床边工作制
P 计划 落实床边工作制
D
实施
备齐治疗护理用物。
C
确认
让责任护士工作在走廊，在病房，在病人身边，及时解决病人的 需求，减少护士来回走动，减少无效走路时间。
A
处置
实施评价好
实施日期：2016.10.17-10.24负责人:董志霞、李晓燕
这是一个 QC形象
使患者满 意
给自己点赞 微笑面 对患者
二、主题选定方法
本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的 主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分 标准选定主题。
主题选定
题目（问题点） 迫 切 性 圈 能 力 上 可 级 行 政 性 策 总 分 顺 序 选 定
降低呼叫器的使用率 降低口服药的漏服率 提高医疗垃圾分类处理率 降低标本采集错误率
资料收集、汇报
监督、指导、培训 监督、指导、培训 记录、整理、沟通 记录、整理、沟通
圈员
圈员 圈员 圈员
王晓琴
保善芳 马玉翠 何小娟
大专
本科 大专 大专
护士
护士 护士 护士
记录、整理、沟通
资料收集 资料收集 资料收集
圈员
李 娜
大专
护士
文字输入 制作ppt
点点圈
圈名含义： 努力做到服务好、质量好，患者满意为我们 点赞！ 同事之间互相协作，更好地完成当班护理工 作，为这样的护士团体点赞！
1周平均值 42
2.改善前后响铃百分比
效果确认之无形成果
责任心 6 品管手法 4 2 0 沟通能力 解决问题 团队精神 责任荣誉 改善前 改善后
措施巩固及标准化
• 定期组织小组成员活动，培养团队凝聚力
• 护士按照规定的护理流程工作 • 加强巡视病房，变被动服务为主动服务 • 护士长定期检查，不定期抽查统计响铃百分比和 病人满意度
六、要因分析
人力不 足
工作量大 动口不动手
思想不 重视
责任心欠缺 不按流程操作
家属不 配合
无陪，误以为 输液滴完了， 只关注治疗
呼叫铃声是如 何响起来的
人、法、 环、物
交接管道多，
临时补液多 急诊、危重 病人多
医护协调不 好
手术
抢救
伤口处理 不及时
七、要因确定
• 护理人员相对不足
• 分管病房欠合理
圈员：李娜、何小娟、马玉翠、杨庆梅、王晓琴、 保善芳、郭燕平 活动的时间：2016-09—2016.12
活动小组成员介绍：
职务 圈长
姓名
董志霞
学历
本科
职称
护师
分工
资料收集、数据统计
副圈长
辅导员 辅导员 圈员 圈员
李晓燕
杨新萍 陈玉鸿 郭燕平 杨庆梅
本科
本科 本科 大专 大专
护士
主管护师 护师 护士 护士
四、现状调查
• 收集2016.09.08—09.12期间8:00— 17:00时病房发生呼叫铃响次数共327 次，输液总数为417组。其中因输液接 瓶使用呼叫铃次数为 219次，因生活 需求使用呼叫铃的次数为36次，其他 （如咨询诊疗问题等）47次。患者满 意度为95%
活动计划表：甘 特 图
WHAT 月 周 项目 主题选定 计划拟定 现况把握 目标设定 解 析 对策拟定 实施检讨 效果确认 检讨改进 成果发表 标 注 表示计划， 表示实施 2016.09月 2 3 4 1 2016.10月 2 3 4 1 WHEN 2016.11月 2 3 4 1 2016.12月 负责人 品管工具 2 3 4 李晓燕 头脑风暴 陈玉鸿 李晓燕 杨新萍 陈玉鸿 甘特图 查检表 柱形图 鱼骨图 北院四楼护理站 北院四楼护理站 北院四楼护理站 北院四楼护理站 北院四楼护理站 北院四楼护理站 北院四楼护理站 北院四楼护理站 北院四楼护理站 北院四楼护理站 活动地点 WHO HOW WHERE
八、对策实施具体内容PDCA 问题点四：转变意识
P 计划 1.树立并倡导护理人员主动服务的意识 2.修订各班职责及优化工作流程，完善巡视制度 D 实施 1.进行护士培训，养成进病房为一人服务，同时也要观察病房其 他患者是否也有需要 2.实行责任护士老少人员合理分配，分工合作如：同组护士一个 处理临时医嘱，另一个勤巡视、勤观察 C 确认 增强了团队凝聚力，提高了责任心和自信心，增强了护理人员的 解决问题的能力，提高了患者的满意度