健康扶贫相关政策解读
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1.什么是贫困人口基本医疗有保障?
主要是指贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围,常见病、慢性病和地方病能够在县乡村三级医疗机构及时诊治,得了大病、重病后基本生活仍然有保障。
2. 什么是脱贫不脱政策?
对经过验收认定退出的贫困户、贫困村和贫困县,摘帽不摘政策。已退出的贫困户,在脱贫攻坚期内继续给予政策扶持,确保其稳定脱贫,避免出现刚脱贫、又返贫现象。
3.什么是家庭医生签约服务?
建档立卡贫困人口签订家庭医生签约服务包不用掏钱,按照“群众自愿、应签尽签”的原则,为患病对象签订中级包,无病的贫困人口签订初级包,无病的非贫困人口签订基础包。基础包为免费服务包。签订《家庭医生签约服务协议》后,家庭医生签约服务团队会定期上门提供签约服务。
4. 什么是“先诊疗后付费”和“一站式”即时结报?
建档立卡贫困人口按照分级诊疗规定在医保定点医疗机构就诊,实行“先诊疗后付费”和“一站式”即时结报,住院时不交押金,出院只支付个人自付费用。
5. 什么是分级诊疗?
参保居民(包括贫困人口和非贫困人口)住院要从乡村级、县级、市级、省级医院逐级上转,如果不按规定办理转诊手续,医保会降低报销比例。也就是小病要先去村卫生室和卫生院看,重一些病再去县级医院看,县级医院看不掉的大病转到市级医院看,市级医院看不掉的特别重大疾病转到省级医院看。到县级以上的医院看病必须办理转诊手续,越是下面的医院起付线越低、报销比例越高。参保居民住院前一定要弄清楚自己的病应该到哪一级医院看,并办理转诊手续后再转到上一级医院去看。如果自己弄不清应该到哪级医院看病,可以事先咨询自己的家庭医生。
6.农村贫困人口大病集中救治政策有哪些?
农村贫困人口中患儿童先心病、儿童白血病、胃癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺病、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染等25种疾病,按照大病集中救治"四定两加强"(定定点医院,定临床路径,定单病种费用,定保销比例,加强质量管理,加强责任落实)要求开展救治。医疗救助按年度限额内80%的比例进行救助,住院年度最高限额6万元。