宋代的医学教育

教学纪律也有规定"对老师的要求+&诸博士%助教 皆分经教授学者!每授一经必令终讲!所讲未终!不得改 业"诸博士助 教!皆 计 当 年 讲 授 多 少!以 为 考 课 等 级 ’( &诸生先读经文 通 熟!然 后 授 文 讲 义!每 旬 放 一 日 休 假" 前一日博士考试!其 试 读 每 千 言 内 试 一 帖!帖 三 言 讲 义 者!每二千言内问大义一条!总试三条"通二为及第!通 一及不全通者!酌量决罚’(对学生要求+&凡学生有不率 师教者则举而免之"其频三年下第!九年在学无成者亦 如之"’#)唐会要*卷六六%卷三五$这种对&教’&学’的严格 规定!保证了教学质量"
从汉乐府民歌到南北朝乐府民歌!诗歌艺术经历了 许多次变化"在 这 一 时 期!虽 然 诗 与 乐 舞 逐 渐 分 离!但 音乐的成分并未淡出!并始终与之相遇相交"音乐与诗 歌是实践的艺术!它们一直都在互相影响"也许曾经完 美的音乐文学的珍宝已被历史遗忘!也许曾经有过的独 特的双重美感的韵味只能在想象中揣摩体会!但是乐府 民歌所曾有过的与音乐和谐无间的动人境界却是无法 被后人忽视的"
唐太医署实际上可视为中央医科大学!属太常寺主 管!在行政管理上有太医署令二人!相当校长!负责全面 领导之责"另有 丞 二 人!相 当 副 校 长!协 助 太 医 署 令 之 工作(府二人%史二人%医监 四 人%医 正 八 人%掌 固 四 人 等!协助校长分管教务%文书%档案和庶务等工作"唐太 医署在当时 影 响 很 大!吸 引 了 许 多 外 国 留 学 生 入 校 学 习"
在学制和生员考核方面!唐太 医 署 的 学 制 十 分 严 格"据)唐六典*记载!体疗科修业期为七年(疮肿%少小 科为五年(耳 目 口 齿 科 四 年(角 法 三 年" 学 生 &初 入 学! 皆行束修 之 礼!礼 于 师 ’!&其 束 修 三 分 入 博 士!二 分 助 教"以每年国 子 监 所 管 学 生!国 子 监 试" 州 县 学 生!当 州试!并选艺 业 优 良 者 为 试 官" 其 试 者!通 计 一 年 听 受
收稿日期!’""-+",+") 作者韩梅!河南大学艺术学院声乐副教授"
,责任编辑!殷!铭-
宋代的医学教育
张秀传
!!宋代的万医方学数教据育是中国医学史上最有成效的教育 之一"无论从办学体制到办学模式!从教学内容到教学
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方式!都颇具特 色!不 仅 为 当 时 培 养 了 大 批 医 药 卫 生 人 才!也对我 国 医 学 教 育 的 发 展 产 生 了 广 泛 而 深 远 的 影 响"其成功之处!一 是 继 承 借 鉴 前 人!二 是 大 胆 改 革 和 创新"
之业!口司万大义方十数条据!得 八 以 上 为 上!得 六 以 上 为 中!得
五以下为下"及其学九年不贡举者并解退’" 太医署对医学 生 的 考 核 更 为 严 格!原 百度文库 上 遵 循 &国
子监之法’!考核的内容除理论外!更重视实际操作和疗 效+&诸医针生读本草者即令识药形而知药性(读明堂者 即令检图识其孔 穴(读 脉 诀 者 即 令 递 相 诊 候!使 知 四 时 浮沉涩滑之状(读素问%黄 帝 针 经%甲 乙%脉 经!皆 使 精 熟"’考核的时间%晋升的标准明确规定+&博 士 月 一 次 试!太医令丞 季 一 试!太 常 丞 年 终 总 试" 若 业 术 过 于 见 任官者!即听 补 替" 其 在 学 九 年 无 成 者!皆 退 从 本 色"’ &凡医师%医正%医工疗人疾病以其痊多少而书之以为考 课’#)唐六典*卷十四$"
唐太医署的课程设置注重理论与实际相结合!规定 &诸医生 #医 学 生$既 读 诸 经 #指 )黄 帝 内 经*等 医 学 经 典$!乃分业教 习’!即 集 中 教 授 医 学 基 础 课 程 和 药 学 基 础课程!学生在 基 础 理 论 考 试 及 格 后!才 可 参 加 不 同 专 业技术课程的 小 班 学 习" 所 开 专 业 共 有 五 门+医 科%针 科%按摩#包括 正 骨 $%咒 禁 和 药 园" 其 中 医 科 是 太 医 署 五个专业中最 大 者" 其 下 还 分 五 个 分 支 学 科+体 疗!疮 肿科!少小科!耳目口齿!角法"唐太医署设立药园不仅 是我国最早的 药 用 植 物 园!也 是 培 养 药 学 人 才 的 场 所! 药园师除掌&以 时 种 莳!收 采 诸 药 ’!&辨 其 所 出 州 土!每 岁贮纳!择其良者而进焉’!同时给各科医学生讲授药物 学知识并为学生提供认药%辨药的实践机会"除 药 园 外!各科均设博 士 掌 教 专 业 课 程!根 据 学 生 人 数 配 以 助 教辅之"
宋代以前的医学教育
南朝宋元嘉 二 十 年 #,,!$!太 医 令 秦 承 祖 奏 准 创 建 医学教育机构教 授 学 生!同 时 还 设 立 了 太 医 博 士%太 医 助教等医官!这是中国历史上最早的官办医学教育"后 魏实际上已举办了医学校!但其设置%规模%制度等因缺 文献记述而欠明确"隋朝之后!官办医学教育的大体情 况可以明了"公元 - 世 纪!隋 朝 创 立 了 &太 医 署 ’!相 当 于现在的医学 教 育 行 政 机 构" 署 内 分 医%药 两 部!在 校 师生最多时达)*"多人"
北朝民歌以$乐府诗集%所载’梁鼓角横吹曲#为主" 所谓横吹曲!是 当 时 北 方 民 族 一 种 在 马 上 演 奏 的 军 乐! 因为乐器有鼓有角!所以也叫做’鼓角横吹曲#"它们传 入南方大约在东晋到梁这一段时间!并由南朝梁代乐府 保存!因此称’梁鼓角横吹曲#"其实从乐曲到歌词大都 是北方各民族的创作"
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吴声歌曲!起于 此 也"#$乐 府 诗 集%又 载&’西 曲 歌 出 于 荆(郢(樊(邓之间!而其声节送和与吴歌亦异!故因其方 俗而 谓 之 西 曲"#建 业 是 当 时 的 首 都!荆(郢(樊(邓 都 是 当时的重镇!商 业 都 非 常 发 达" 由 此 可 见!这 些 民 歌 其 实是’都市之 歌 #!这 也 就 规 定 了 它 的 狭 隘 性" 再 者!南 朝统治阶级是享 乐 至 上 的 士 族 地 主!他 们 采 集 民 歌!并 没有’观风俗!知 厚 薄#的 意 味!而 只 是 按 照 他 们 的 阶 级 趣味及享乐要求!来加以选择和集中"他们不但爱好民 间的风情小调!而 且 自 己 能 唱!这 也 是 南 朝 民 歌 几 乎 全 是情歌的原因"总体说来!南朝民歌内容大多都为描写 爱情相思和离愁 别 恨!感 情 热 烈 而 又 缠 绵!语 言 清 新 自 然!但同时 一 些 情 歌 难 免 有 较 浓 厚 的 脂 粉 气 和 色 情 成 分"
唐代对地方医 学 教 育 也 很 重 视!据 )唐 六 典 *记 载! 对全 国 各 府%州 医 学 校 教 师%学 主 的 人 数%品 级 都 有 规 定"自贞观初#-’#年$!从中央到地方始形成较为完整 的医学教育体系!从而极大地促进了医学整体水平的提 高!对后世学校式医学教育的发展有奠基作用"
西曲歌是一种 专 供 女 子 演 唱 的 乐 曲!有 首 $河 中 之 水歌%是描述莫愁女故事的!铺叙委婉!哀怨动人"南朝 民歌除吴歌(西 曲!尚 有 ’神 弦 曲 #十 八 首!也 属 于 ’清 商 曲辞#!这是江南*建 业 附 近+民 间 娱 神 的 祭 歌"据 $晋 书)夏统传%!当时祭神多用女巫!’并有国色!善歌舞#" 神弦曲大概就是由女巫来演唱的!和$楚辞 ) 九歌%相 似!神弦也具 有 人 神 恋 爱 的 特 色" 曲 词 中!有 赞 叹 男 神 的美貌!表现为’女悦男鬼#!如$白石郎曲%&’积石如玉! 列松如翠!郎艳独绝!世无其二"#有的写女神的私生活! 表现为’男悦女 鬼 #!如 $青 溪 小 姑 %&’开 门 白 水!侧 近 桥 梁!小姑所居!独处无郎"#这些歌实际上都与情歌无异"
宋代医学教育的创新与发展
宋代医学教育在承袭前人的基础上又有所创新" 改革医教体制!建立独立教学机构 唐承隋制设 立 的 &太 医 署’!是 由 行 政%教 学%医 疗% 药工四部分人员组成!既是医疗机构!又是教 育 机 构" 唐末及五代由于战乱!这种&医教合一’教育模式一度中 断"宋王朝建立后!社会相对稳定!医学教育得以发展" 仁宗庆历四年#$",,$!国家医学中心机构中设立了专门 培养人才的机构,,,太医局!设提举一人%判局二人%教 授九人及局生三 百 人!于 翰 林 院 选 拔 医 官 讲 授 医 经!相 当于中央医科学校"地方上也纷纷仿照太医局设立地 方医学教学机构"嘉祐六年#$"-$$!各道%州%府吸收本 地学生习医!由医学博 士 教 习 医 书!学 生 名 额 大 郡 以 $" 人为限!小郡以 # 人为限!其中小方脉专业各为 ! 人" 政和五年#$$$)$!州%县医学隶属于当地提举学事司!学 生分斋教养!设科及课程均仿太医局"徽宗祟 宁 年 间 #$$"’!$$"-年$!太医局纳入&国子监’!与太学%武学% 律学并立"医学校的组织管理和学生待遇也一概&仿太 学立法’!这标 志 着 医 学 教 育 已 从 政 府 的 医 疗 机 构 中 分 离出来!单独 履 行 教 育 职 能!纳 入 国 家 官 学 系 统" 这 一 体制性变革!扩 大 了 医 学 教 育 规 模!开 创 了 医 学 教 育 独
吴声歌曲中现存的$子夜歌%计有四十二首!大多是 情歌"$旧唐书)音乐志%记载&’子夜歌者!晋曲也"晋 有女子子夜!造 此 声!声 过 哀 苦"#可 知 它 是 江 南 民 歌 中 的一支"$乐府解题%中说&’后人更为四时行乐之词!谓 之子夜四时歌!又 有 大 子 夜 歌!子 夜 警 歌!子 夜 变 歌!皆 曲之变也"#这些 情 歌 多 写 怨 情 相 思!缠 绵 婉 转!语 短 情 长!真切动人"其中$大子夜歌二首%是表现$子夜歌%的 宗旨的!其一 曰&’歌 谣 数 百 种!子 夜 最 可 怜" 慷 慨 吐 清 音!明转出天然"#其二曰&’丝 竹 发 歌 声!假 口 扬 清 音" 不知歌谣妙!声 势 出 口 心"#从 内 容 上 看!它 指 出 了 此 时 民歌的最大特色 是 坦 率(天 然!大 胆 地 吐 露 青 年 男 女 的 快乐(忧伤与情爱!直抒胸臆!自然美妙可爱"既是对当 时乐府民歌的评价!本身也是一首优美的民歌"
鼓角 横 吹 曲 现 存 -" 多 首!数 量 虽 远 不 及 南 朝 的 清 商曲!但内容却丰富得多!全面而生动地反映了北朝’"" 多年间的社会状况和时代特征!类似于汉乐府民歌"它 的内容除了情歌外!还有战歌(牧歌(歌谣等"这些歌词 描绘了北方辽阔壮丽的景色!抒写了健康(坦率的爱情! 表现出豪放爽朗(慷慨激昂(刚健直率的风格 与 气 质" 与清新秀丽的 南 朝 民 歌 比 较 起 来!风 格 情 调 迥 然 不 同! 可以说是各逞 其 美" 如 $杂 歌 谣 辞 %中 的 $敕 勒 歌 %&’敕 勒川!阴山下!天似穹庐!笼盖四野"天苍苍!野茫茫!风 吹草低见牛羊"#这是一首由鲜卑语译成的民歌!它歌颂 了北方大自 然 的 美!描 绘 了 北 方 草 原 上 无 比 壮 阔 的 风 光!给人以辽阔壮丽(生机盎然的美的感染"其中’天苍 苍!野茫茫!风吹 草 低 见 牛 羊 #是 千 古 传 颂 的 名 句!展 现 出开阔而又壮 美 的 意 境" 被 后 世 誉 为 ’乐 府 双 璧 #之 一 的$木兰诗%也属’梁鼓角横吹曲#!叙述女英雄木兰代父 从军的故事!风 格 明 朗!语 言 朴 素 生 动!音 节 和 谐 流 畅! 是北方民歌的杰作"
在课程设置方面!政府对所用教材有统一的规定" 隋代曾编撰)四海类聚方*’-""卷!掇其要!""卷!颁行 天下"唐朝政府 先 后 主 持 修 订 并 颂 布 了 )新 修 本 草*% )广济方*%)广 利 方 *等!将 此 作 为 学 校 教 材!使 得 药 物% 方剂学在新的 时 代 有 新 的 规 范!同 时 对 普 及 医 药 知 识! 促进卫生事业发展产生了良好的作用"