说说腰椎间盘突出病人保守治疗的止痛药用什么比较好
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说说腰椎间盘突出病人保守治疗的止痛药用什么比较好
进了骨科,遇到很多腰椎间突出的的病人,保守治疗,给点口服的止痛药,我们这边有希乐葆,不知道其她医院还会用什么,希望大家都说说!谢谢!
1、我们常使用双氯芬酸钠(英太青)塞来昔布算就是好的了,,抑制COX-2的作用就是COX-1的375倍的、副作用也小得多、
2、我们就是扶她林与曲马多联合应用,效果非常显著,塞来昔布就是不错!但价格昂贵!
3、普通使用双氯酚酸钠或美洛昔康片!效果一般吧!单纯术后用曲马多。椎间盘用英太青因英太青还有抗炎作用
4、我们用萘普生胶囊,效果不错,价格便宜!!!!
5、至于腰椎间盘突出止痛药,我建议中西医结合来进行,西药还就是以非甾体类抗炎药为主,如果胃肠道好建议以双氯芬酸类的为主,如扶她林,英太青、戴芬等等;中药可以用一些活血化瘀的中成药比如腰痹通胶囊等比较好。中药与西药之间要间隔一段时间来吃
6、我们门诊常用力米松+西乐葆,以前用蓓珞但现在不常用了大都用双氯芬酸钠不错,临床上有时会加用激素类药。
7、效果比较明显我们医院对腰椎间盘突出症诊治有上万例的经验了,我的体会就是保守的还就是用脱水药静滴+局部注射,配合双氯芬酸钠栓塞肛,只要根性症状明确,可以行开窗法
手术治疗,一个单节单孔手术时间也只要30分钟左右。
8、我采用大活络丸+维生素E+萘普生效果较好。
9、说实话西乐葆的效果真就是一般,价格贵,我觉得乐松不错,唉,小日本某些方面确实领先,建议乐松+弥可保,氢啡可待因,后者甚好,但就是不能常用。建议双氯芬酸钠缓释片加弥可保口服,根据我们的临床经验,效果还就是不错的。如果合并有肌源性的有时用氯唑沙宗效果也可,乐松或可普芬,这些药多建议小心使用。
10、多用戴芬,这年头啥都有人用,不过还就是西乐葆比较好,用起来放心,安全性好,万一双氯芬酸吃出溃疡就完了。。。。既然已经在做骨科了,难道还不知道药物的作用仅仅局限于缓解疼痛,就是不能达到长期的镇痛作用的。建议首先保守治疗,再采用微创治疗,效果不理想再考虑手术治疗。洛索洛芬+美索巴莫效果不错洛索洛芬+美索巴莫效果不错洛索洛芬+美索巴莫效果不错
11、1、妙纳(盐酸乙哌立松片)
能同时作用于中枢神经系统与血管平滑肌,缓与骨骼肌紧张并作用于γ-系,减轻肌梭的灵敏度,从而缓解骨骼肌的紧张,
并且通过扩张血管而显示改善血液的作用,从多方面阻断紧张亢进――循环障碍――肌疼痛――肌紧张亢进,这种骨骼肌的恶性循环。
2、戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊)
戴芬就是一种双释放胶囊,所采用的制剂技术将1/3的药物制成肠溶速释颗粒,一旦服用,迅速起效;将另外2/3的药物制成缓释颗粒,维持长时间药效,对付关节炎症及相关疼痛,戴芬能够做到迅速又持久,每日一粒,消炎镇痛,适时舒解。
3、其她
西乐葆,莫比可(非甾体类抗炎药)
扶她林,利百素,大活络(消肿)
视患者病情轻重酌情联合使用。
12、万通筋骨片氯措沙宗双氯芬酸钠维生素B12 急性期加强的松
13、您们都有那么好的药来用,羡慕啊!我们只有"氯唑沙宗+炎痛喜康或芬必得"但效果也不错