临床医嘱
精选常用临床医嘱
5％GS 250ml
654－2 20mg 杜冷丁 50mg im（极量：
英太青 50mg bid 泰勒宁 1# tid 每次1—2片，一日1—3次 每次25mg,一日2-3次 美洛昔康 1# qd （7.5mg
胃复安 胃复安 NS 胃复安
10mg iv 10mg im 250ml 20mg
ivgtt ivgtt qd
100ml 60mg
氨茶碱
NS
250ml
氨茶碱 0.25
ivgtt bid ivgtt bid
神经内科常用药 赛莱乐（盐酸丁咯地尔注 每日1次，每次0.1~0.2g稀释
盐酸丁咯地尔片
三磷酸腺苷二钠（ATP） 见前
利他林（哌甲酯）
药物性皮疹 酮替芬
1、停用致敏药，2、酮替芬 1mg bid；3、皮炎平霜2支 （外用）。 酮替芬 1mg bid
降血糖
出现低血糖反应，可口服糖
二甲双胍（美迪康、格华 成胰岛素（低精蛋白胰 长效胰岛素（鱼精蛋白锌
营养类
瑞素
瑞素 500ml 自营养管入
贝科能（复方辅酶干粉 10% GS 500ml
针）
贝科能 1支（1ml）
怡新力（注射用能量合剂
丰海能
丰海能 250ml ivgtt bid
ivgtt qd ivgtt qd
菠萝蛋白酶
口服一次8～12万单位，每
胃蛋白酶
达吉
胃达喜
胃达喜 1＃ tid
多酶片
多酶片 2# tid
三磷酸腺苷二钠（ATP） 肌内注射或静脉注射，一次
肌苷Inosine
急性胰腺炎
1、抗生素抗感染治疗
2、奥宁
NS
奥宁
或 奥宁
临床路径医嘱范文
临床路径医嘱范文患者姓名：XXX性别：男年龄：60岁住院号：XXX入院日期：20XX年X月X日出院日期：20XX年X月X日入院诊断：冠心病出院诊断：冠心病主治医生：XXX患者患有冠心病，根据临床病情和药物治疗实践，特制定如下医嘱：一、一般护理：1.定期体温、脉搏、呼吸、血压、心率监测，每四小时一次；2.定期查房，每天一次；3.保持室内清洁，保持床单、衣物清洁干燥；4.随时记录患者病情变化，及时上报医生；5.定期为患者更换床位，预防压疮。
二、药物治疗：1. 阿司匹林口服，每日一次，每次300mg；2.肝素皮下注射，每日一次，每次2000IU；3. 甲泼尼龙静脉滴注，每日一次，每次40mg；4. 硝酸甘油舌下含服，每日三次，每次0.5mg；5. 硝酸异山添胺静脉滴注，每日一次，每次25mg。
三、饮食：1.低脂低盐饮食，限制高热量和高糖食物；2. 多饮水，每日饮水量不少于1500ml；3.定时进食，不要暴饮暴食，保持饮食规律。
四、运动康复：1.适量进行床上体操，促进血液循环；2.每天进行步行锻炼，每次30分钟，每日两次；3.避免剧烈运动，保持体力适中。
五、心理护理：1.患者需保持愉快心情，避免情绪波动；2.与患者进行有效沟通，关注患者的心理需求；3.提供适当的娱乐活动，缓解患者的焦虑。
以上医嘱为患者冠心病治疗的基本要求，医护人员需严格按照医嘱执行，留意患者病情变化，随时上报医生，并及时调整治疗方案，以确保患者的康复和安全。
患者出院后需继续按照医生要求定期复诊，遵守生活规律，保持良好的生活习惯，参加心脏康复运动，积极配合医生的治疗方案，以预防疾病复发，保持健康。
希望以上内容对大家有所帮助，祝患者早日康复！。
临床路径医嘱单
股骨干骨折:
第1天
长期医嘱
临时医嘱
骨科常规护理
一级护理
饮食医嘱（普食/流食/糖尿病饮食）
患肢牵引、制动
血常规、血型
尿常规＋镜检，便常规+潜血
凝血功能
电解质、肝肾功能
感染性疾病筛查
胸部X光检查
心电图
血气分析（必要时）
肢体拍片（必要时)
1.生理盐水250毫升
七叶皂苷钠10毫克
静点1/日
2.低分子肝素钠/钙5000单位
第8天
骨科护理常规
二级护理
饮食
患肢抬高
低分子肝素钠/钙5000单位1/日
腹壁皮下注射1次/日
生理盐水250毫升
七叶10毫克
静点1/日
术前抗骨质疏松治疗
（生理盐水250毫升
骨肽/鹿瓜多肽
静点1次/日）
生理盐水250毫升
疏血通1/2支
静点1/日
其他特殊医嘱
复查血尿常规、肝肾功能、电解质（必要时）
伤口换药(必要时）
静点（必要时)
2。乳酸钠林格500毫升
静点（必要时）
第6天
同上
羟乙基淀粉/缩合葡萄糖氯化钠500毫升
静点（必要时)
2.乳酸钠林格500毫升
静点(必要时）
第7天
骨科护理常规
一级护理
饮食
患肢抬高
低分子肝素钠/钙5000单位1/日
腹壁皮下注射1次/日
生理盐水250毫升
七叶10毫克
静点1/日
术前抗骨质疏松治疗
第8—12天
骨科常规护理
二级护理
普食
没换药医嘱
第13—14天
骨科常规护理
临床常用医嘱
常用医嘱倍他乐克缓释片47.5mg qd 美托洛尔缓释片23.75mg（半粒）bid比索洛尔5mg qd 厄贝沙坦胶囊150mg qd 缬沙坦80mg bid 科素亚（氯沙坦钾）50mg qd 络活喜（氨氯地平片）5mg qd苯磺酸左旋氨氯地平片qd2.5mg速尿片20mg bid 螺内酯20mg bid卡托普利（开博通）12.5mg 硝苯地平（心痛定）10mg 舌含服服5%GS 250ml VD参附针40ml0.9%NS 250ml VD 0.9%NS 100ml VD脑病清开灵30ml 脑蛋白水解物60mg0.9%NS 100ml VD 0.9%NS 250ml VD醒脑静10ml*2 支脑蛋白水解物60mg*20.9%NS 100ml VD 0.9%NS 250ml VD小牛血去蛋白针天麻素0.1g*6 支0.9%NS 250ml VD VitB1 10mg tid小牛血去蛋白针400mg*2 支Vitb6 20mg tid5%GS 250ml VD 0.9%NS 250ml VD血栓通300mg 桂哌齐特320mg0.9%NS 250ml VD 0.9%NS 2ml血塞通400mg 穴位注射0.9%NS 250ml VD 腺苷钴胺（粉针）qd疏血通6ml 0.9%NS 250ml VD0.9%NS 100ml VD 小牛血去蛋白针400mg灯盏细辛针90mg 0.9%NS 250ml VD辅酶Q10 氯化钠针250ml VD 疏血通针4ml硫辛酸300mg 5%GS 250ml VD刺五加100ml vd qd 丹参针0.80.9%NS 250ml VD 5%GS 250ml VD灯盏花50mg 丹川芎嗪参针15ml0.9%NS 250ml VD 0.9%NS 100ml VD丁咯地0.2g*2 支香丹针30ml0.9%NS 250ml VD 0.9%NS 100ml VD前列地尔针川芎嗪0.120.9%NS 250ml VD 红花黄色素氯化钠针100ml vd舒血宁15ml 安脑丸3g bid0.9%NS 100ml VD 血塞通软胶囊2# tid苦碟子20ml 脑栓通胶囊2# tid0.9%NS 250ml VD 脑络通胶囊2# tid长春西汀针30mg 葛酮通络胶囊2# tid0.9%NS 100ml VD 氟桂利嗪胶囊5mg bid依达拉奉针30mg 丁苯酞胶囊0.2 tid吡拉西100ml 尼莫地平片20mg tid。
临床常用医嘱缩写、药名
常用医嘱缩写•qd——每日一次•bid——每日两次•tid——每日三次•qid——每日四次•qh——每小时一次•q2h——每两小时一次•q4h——每四小时一次•q6h——每六小时一次•qn——每晚一次•qod——隔日一次•biw——每周两次•hs——临睡前•am——上午•pm——下午•St——立即•DC——停止、取消•prn——需要时(长期)•sos——需要时(一次12小时内有效)•ac——饭前•pc——饭后•12n——中午12点•12mn——午夜12点•ID——皮内注射•H——皮下注射•IM——肌肉注射•IV——静脉注射•p.o.——口服•ad us.int.——内服•ad us.ext.——外用常用药别名•普萘洛尔－心得安•硝苯地平－心痛定•曲克芦丁－维脑路通•氢氧化铝-胃舒平•沙丁胺醇－舒喘灵•甲氧氯普胺－胃复安（灭吐灵)•甲硝唑－灭滴灵•消旋山莨菪碱－654-2•尼可刹米－可拉明•吲哚美辛－消炎痛•复方氨基比林－安痛定•去痛片－索密痛•利巴韦林－病毒唑•苯妥英纳－大伦丁•苯巴比妥钠－鲁米那•吡硫醇－脑复新•吡拉西坦－脑复康•维拉帕米－异博定•卡托普利－巯甲丙脯酸•碳酸氢钠－小苏打•干酵母－食母生•多潘立酮－吗丁啉•呋塞米－速尿•螺内酯－安体舒通•缩宫素－催产素•异丙嗪－非那根•氯苯那敏－扑尔敏•地塞米松－氟米松•泼尼松－强的松•氢化可的松－皮质醇•格列本脲－优降糖•苯乙双胍－降糖灵•维生素Ｃ－抗坏血酸•氯化钠－生理盐水（N.S)•葡萄糖－G.S•氯化钠葡萄糖－G.N.S•地西泮－安定•艾司唑仑－舒乐安定•咪达唑仑－力月西（咪唑安定）•可待因－甲基吗啡•哌替啶－杜冷丁•汞溴红溶液－红药水•过氧化氢－双氧水•高锰酸钾粉－P.P粉•复方磺胺甲恶唑－复方新若明（SMZ)•阿昔洛韦－无环鸟苷。
临床常用医嘱
5%GS 250ml
磷酸肌酸钠0.5g VD
门冬氨酸钾镁20ml
果糖氯化钠针250ml
磷酸肌酸钠1.0g VD
0.9%NS 100ml
磷酸肌酸钠1.0VD
辅酶Q10氯化钠针250ml
门冬氨酸钾镁片2# tid
复方丹参滴丸10#舌下含服
麝香保心丸2# tid
中药硬膏热贴敷1#外用
常用医嘱
低盐低脂饮食
鼻饲饮食
留置胃管
注食注药qd
口腔护理qd
0.9%NS 250ml口护用qd
灌食器一个qod
注射用水250ml口护用
5%NAHCO3 250ml qd
胃肠减压:
长嘱：
负压引流qd
暂禁食不禁药
鼻饲置管术1次
有盖胃管1条
负压鼓1个
肛管排气
留置尿管换尿袋qd
一次性膀胱冲洗器qd
膀胱造瘘管接袋
19:45参附针20ml iv
0.9%NS 20ML iv
甲强龙40mg
0.9%NS 250ml VD
奥美拉唑60mg
可拉明1支iv
络贝林1支
0.9%NS 100MLiv
尼可刹米针0.75g
19:47 50%GS 20ML IV
电脑血糖监测1次（3.2mmol/l）
0.9%NS 250ml vd
异丙肾上腺素1mg
5%GS 250ml VD
肌苷0.4
ATP 40mg
门冬氨酸鸟氨酸3支
复合磷酸氢钾2支
5%GS 100ml VD
果糖针12.5g
门冬氨酸钾镁2g
0.9%NS 20MLiv
纳洛酮0.8mg
0.9%NS 100ml VD
临床常见的77条医嘱缩写
qd 每日一次bid 每日两次tid 每日三次qid 每日四次qh 每小时一次q2h 每两小时一次q4h 每四小时一次q6h 每六小时一次qn 每晚一次qod 隔日一次biw 每周两次hs 临睡前am 上午pm 下昼St 立刻DC 停滞 .撤消prn 须要时（长期）sos 须要时（限用一次,12小时内有用）ac 饭前pc 饭后12n 正午12点12mn午夜12点gtt 滴ID 皮内打针H 皮下打针IM 肌肉打针IV 静脉打针处方上左上角的RP代表“请取”的意思,假如某种药后面是qd.bid.tid,分离代表每日一次.每日两次.每日三次.假如是po.m.h.v.ivgtt分离代表口服.肌肉打针.皮下打针静脉打针.静脉滴注等,还有许多.aa—各 et—及.和Rp—取.请取sig/S——用法.指导St/Stat—立刻.急速Cit—急速sos—须要时 prn—须要时ac—饭前 pc——饭后am—上午 pm——下昼qn—每晚 hs——睡前qh—每小时 qd—每日1次Bid—每日2次Tid—每日3次Qid—每日4次q4h—每4小时1次po—口服ad usint——内服ad usext—外用H—皮下打针im/M—肌肉打针iv/V—静脉打针iv gtt—静脉滴注Inhal—吸入OD—右眼 OL—左眼OS—单眼 OU—双眼No/N—数量.个 ss-一半ug—微克 mg—毫克g—克 kg—千克（公斤）ml—毫升 L—升qs—适量 Ad—加至Aq—水 Aqdest—蒸馏水Ft—配成 Dil—稀释MDS—混杂后赐与Co/Comp—复方的Mist—合剂Pulv—散剂Amp—安瓿剂 Emul—乳剂Syr—糖浆剂 Tr—酊剂Neb—喷雾剂 Garg—含漱剂rtt/gutt—滴.滴眼剂collyr—洗眼剂Ocul—眼膏 Liq—溶液剂Sol—溶液 Lot—洗剂Linim—擦剂Crem—乳膏剂（冷霜）Ung—软膏剂 Past—糊剂Ol—油剂 Enem—灌肠剂Supp—栓剂 Tab—片剂Pil—丸剂 Caps—胶囊剂Inj—打针剂假如是处方经常应用不久不多一般qd,qid,bid,tid,iv,ivgtt.至于是口服照样其他用处根本上如今都用电脑直接输入了处方许多也都打印了,就只要签字就可以了处方罕有缩略语：1.po,口服;2.im,肌肉打针;3.iv,静脉打针;4.ivgtt,静脉滴注;5.qd,一天一次;6.bid,一天两次;7.tid,一天三次;8.qid,一天四次;9.q8h,每8小时一次;10.qn,睡前;11.Rp,取药;12.sig,用法;13.prn,须要时普萘洛尔—心得安阿替洛尔—胺酰心安硝酸异山梨酯—消肉痛硝苯地平—肉痛定曲克芦丁—维脑路通氢氧化铝—胃舒平沙丁胺醇—舒喘灵醋酸甲羟孕酮—安宫黄酮甲氧氯普胺—胃复安(灭吐灵)甲硝唑—灭滴灵去甲肾上腺素—正肾素肾上腺素—副肾素15AA—肝安9AA—肾安消旋山莨菪碱— 6542头孢噻肟钠—治菌必妥头孢曲松纳—曲而松喷托维林—咳必清诺氟沙星—氟哌酸呋喃唑酮—痢特灵洛贝林—山梗菜碱尼可刹米—可拉明拉米夫定—贺普丁吲哚美辛—消炎痛吡罗昔康—炎痛喜康复方氨基比林—安痛定去痛片—索密痛酚氨咖敏—扑感敏力把韦林—病毒唑小檗碱—黄连素异烟肼—雷米封胞磷胆碱—胞二磷胆碱乙酰谷酰胺—醋谷胺罗痛定—颅痛定氨咖黄敏胶囊—速效感冒胶囊苯海索—安坦苯妥英纳—大伦丁苯巴比妥钠—鲁米那吡硫醇—脑复新吡拉西坦—脑复康异丙酚—丙泊酚(得普利麻)维拉帕米—异博定间羟胺—阿拉明酚妥拉明—利其丁桂利嗪—脑益嗪去乙酰毛花苷—西地兰D普罗帕酮—心律平美西律—慢心律倍他司汀—培他啶卡托普利—巯甲丙脯酸复方甘草合剂—棕色合剂复方愈创木酚磺酸钾—非那根合剂碳酸氢钠—小苏打西咪替丁—甲氰咪胍干酵母—食母生多潘立酮—吗丁啉酚酞—果导葡醛内酯—肝泰乐复方甘草酸单胺—强力宁氢氯噻嗪—双克呋塞米—速尿螺内酯—安体舒通缩宫素—催产素肾上腺色综—安络血氨甲苯酸—止血芳酸酚磺乙胺—止血敏亚硫酸氢纳甲萘醌—维生素K3硫酸氢钠甲萘醌—维生素K4叶绿醌—维生素K1利血生—利可君双嘧达莫—潘生丁异丙嗪—非那根氯苯那敏—扑尔敏地塞米松—氟米松泼尼松龙—强的松龙泼尼松—强的松氢化可的松—皮质醇曲安奈德—康宁克通丙酸睾丸素—丙酸睾酮甲基睾丸素—甲睾酮己烯雌酚—乙底酚(求偶素)氯米芬—克罗米芬格列本脲—优降糖苯乙双胍—降糖灵甲巯咪唑—他吧唑丙基硫氧嘧啶—丙噻优多柔比星—阿霉素表柔比星—表阿霉素他莫昔芬—三苯氧胺地芬尼多—眩晕停亚叶酸钙—甲酰四氢叶酸钙维生素C —抗坏血酸氯化钠—心理盐水(NS)葡萄糖— GS氯化钠葡萄糖— GNS地西泮—安定艾司唑仑—舒乐安定氯硝西泮—氯硝安定咪达唑仑—力月西(咪唑安定)可待因—甲基吗啡布桂嗪—强痛定哌替啶—杜冷丁汞溴红溶液—红药水过氧化氢—双氧水高锰酸钾粉— PP粉乙酰唑胺—醋氮酰胺阿米卡星—丁胺卡那霉素苄星青霉素—长效青霉素头孢噻吩—前锋1号头孢噻啶—前锋2号头孢拉定—前锋6号头孢氨苄—前锋4号头孢唑林纳—前锋5号头孢羟氨苄—前锋9号头孢哌酮—先必锋复方磺胺甲恶唑—复方新若明(SMZ)多西环素—强力霉素米若环素—圆满霉素依托红霉素—无味红霉素阿昔洛韦—无环鸟苷异丙肾上腺素—喘息定依托泊苷—足叶乙甙林可霉素—洁霉素复方肝浸膏—肝铁片(力勃隆)苯巴比妥安定(地西潘.地西泮)利眠宁 (氯氮卓)阿普唑仑(佳静安定)硝基安定(硝西泮)三唑仑(海乐神.酣乐欣)苯妥英钠(大仑丁)氯硝西泮(氯硝安定)舒乐安定(艾司唑仑)扑痫酮(扑米酮)癫健安(丙缬草酰胺)安坦(苯海索)氯丙嗪(蛰伏灵)氟哌醇(氟哌啶醇)氟哌啶(氟哌利多)泰尔登(氯普噻吨)泰必利(硫必利)氯丙咪嗪(氯米帕明)多虑平(多塞平)度冷丁(哌替啶)平痛新(奈福泮)颅痛定(罗痛定)阿司匹林(乙酰水杨酸.APC)扑热息痛(对乙酰氨基酚)消炎痛(吲哚美辛)双氯灭痛(双氯芬酸钠)炎痛喜康(吡罗昔康)可拉明(尼可刹米)洛贝林(山梗菜碱)美解眠(贝美格)脑复康(乙酰吡咯烷酮.吡拉西坦)脑复新(吡硫醇)羟丁酸钠(r—羟基丁酸钠)司可林(琥珀胆碱)地戈辛(地高辛.狄戈辛)西地兰(去乙酰毛花甙丙)美西律(慢心律)胺碘酮(乙胺碘呋酮)异博定(维拉帕米)心律平(普罗帕酮)心得安(普萘洛尔)氨酰心安(阿替洛尔)倍他乐克(美托洛尔)寿比山(吲达帕胺)卡托普利(甲巯丙脯酸.巯甲丙脯酸.开搏通)消肉痛(硝酸异山梨醇酯)肉痛定(硝苯地平)地尔硫卓(恬尔心.合心爽)潘生丁(双嘧达莫)藻酸双酯钠(PSS)正肾上腺素(去甲肾上腺素)新福林(去氧肾上腺素)阿拉明(间羟胺)副肾素(肾上腺素)多巴胺(儿茶酚胺)脑益嗪(桂利嗪.桂益嗪)氟桂嗪(西比灵.氟桂利嗪.脑灵)抗栓丸(环扁桃酸)前列腺素E1(前列地尔)立其丁(酚妥拉明)培他啶(倍他司丁.倍他司汀)磷酸果糖(1,6二磷酸果糖.FDP)痰易净(乙酰半胱胺酸)必嗽平(溴已新)咳必清(枸橼酸喷托维林)克咳敏(二氧异丙嗪)咳快好(苯丙哌林)舒喘灵(沙丁胺醇)克喘素(克仑特罗)喘定(二羟丙茶碱)乳酶生(表飞鸣)小苏打(碳酸氢钠)复方铝酸铋(胃必治)西咪替丁(甲氰咪胍.泰胃美)奥美拉唑(洛塞克)山莨菪碱(654 — 2)解痉灵(丁溴东莨菪碱 )普鲁本辛(丙胺太林)多潘立酮(吗丁啉)胃复安(甲氧氯普胺.灭吐灵)眩晕停(地芬尼多)硫酸镁(硫苦)果导(酚酞)地芬诺酯(苯乙哌啶)易蒙停(洛哌丁胺)肝泰乐(葡醛内酯.葡萄糖醛酸内酯)辅酶A(CoA)氨酪酸(r —氨基丁酸)苯丙醇(利胆醇)利胆素(羟甲烟胺)速尿(呋噻米)双克(氢氯塞嗪.双氢克尿塞)利尿酸(依他尼酸)安体舒通(螺内酯)氨已酸(6 —氨基已酸EACA)氨甲苯酸(止血芳酸)安络血(肾上腺色腙)止血敏(酚磺乙胺)脉通液(低分子右旋糖酐)706代血浆(羟乙基淀粉)扑尔敏(氯苯那敏)异丙嗪(非那根)息斯敏(阿司咪唑)特非那定(敏迪)强的松(泼尼松)强的松龙(氢化泼尼松)地塞米松(氟美松)曲安奈德(曲安缩松.去炎舒松.去炎松— A)氟轻松(肤轻松)促肾上腺皮质激素(ACTH)他巴唑(甲硫咪唑)中效胰岛素(低精蛋白锌胰岛素)长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)甲苯磺丁脲(D — 860)达美康(格列齐特)降糖灵(苯乙双胍)甲睾酮(甲基睾丸素)丙酸睾丸素(丙酸睾丸酮)安宫黄体酮(甲羟孕酮)妇康(炔诺酮)缩宫素(催产素)利凡诺(雷佛奴尔.依沙丫啶)青霉素(西林Na青霉素G)氨苄青霉素(氨苄西林)阿莫西林(羟氨苄青霉素)头孢氨苄(前锋霉素4号)头孢唑林(前锋霉素5号)头孢三嗪(菌必治.头孢曲松)头孢哌酮(前锋必)丁胺卡那霉素(阿米卡星)强力霉素(多西环素)林可霉素(洁霉素)新诺明(SMZ磺胺甲基异恶唑)呋喃妥因(呋喃坦啶)呋喃唑酮(痢特灵)吡哌酸(PPA) 氟哌酸(诺氟沙星)甲硝唑(灭敌灵)达克宁(咪康唑)斯皮仁诺(伊曲康唑)阿昔洛韦(无环鸟苷)病毒灵(吗啉双胍.吗啉胍)病毒唑(力把韦林;三氮唑核苷)异烟肼(雷米封)对氨水杨酸(PAS)安乐士(甲苯达唑.甲苯咪唑)肠虫清(阿苯达唑)氟脲嘧啶(5 — FU5 —氟脲嘧啶)替加氟(喃氟啶)他莫昔芬(三苯氧胺.昔芬)鱼肝油丸(VAD胶丸)139口服液(复方氟脲嘧啶多相质体)维生素B2(核黄素)抗坏血酸(维生素C)林格液(复方氯化钠打针液)精制破感冒抗毒素(TAT破抗素)三磷酸腺苷(ATP)稳妥碘(普罗碘胺)酒精(乙醇)硼砂(硼酸钠)双氧水(过氧化氢)高锰酸钾粉(PP粉)新洁尔灭(苯扎溴铵)甲紫(龙胆紫)小檗碱(黄连素)制毒素(制毒菌素)贺普丁(拉米夫定)西地兰(去乙酰毛花甙)博利康尼(特布他林)胃舒平(复方氢氧化铝)思密达(蒙脱石散)施普善(脑活素)糖适平(格列喹酮)优降糖(格列苯脲)拜糖平(阿卡波糖)他巴唑(甲巯咪唑)乘晕宁(茶苯海明)氯已定(洗必泰)派瑞松(复方达克宁)乐肤液(哈西奈德液)白内停(吡诺辛克)氯米芬(可罗米芬)头孢拉定(前锋6号)安宫黄体酮(甲羟孕酮)祛痰灵(复方鲜竹沥液)板兰根(201) 利君沙(琥乙红霉素)腺苷B12(腺钴胺)。
临床常见医嘱缩写
qd 每日一次bid 每日两次tid 每日三次qid 每日四次qh 每小时一次q2h 每两小时一次q4h 每四小时一次q6h 每六小时一次qn 每晚一次qod 隔日一次biw 每周两次hs 临睡前am 上午pm 下午St 立即DC 停止、取消prn 需要时（长期）sos 需要时（限用一次，12小时内有效）ac 饭前pc 饭后12n 中午12点12mn午夜12点gtt 滴ID 皮内注射H 皮下注射IM 肌肉注射IV 静脉注射处方上左上角的RP代表“请取”的意思，如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。
如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等，还有很多。
aa——各et——及、和Rp.——取、请取sig./S.——用法、指示St./Stat.——立即、急速Cit.——急速s.o.s.——需要时p.r.n——必要时a.c.——饭前p.c.——饭后a.m.——上午p.m.——下午q.n.——每晚h.s.——睡前q.h.——每小时q.d.——每日1次B.i.d.——每日2次T.i.d.——每日3次Q.i.d.——每日4次q.4h.——每4小时1次p.o.——口服ad us.int.——内服ad us.ext.——外用H.——皮下注射im./M.——肌肉注射iv./V.——静脉注射iv gtt.——静脉滴注Inhal.——吸入O.D.——右眼O.L.——左眼O.S.——单眼O.U.——双眼No./N.——数目、个s.s——一半ug.——微克mg.——毫克g.——克kg.——千克（公斤）ml.——毫升L.——升q.s——适量Ad.——加至Aq.——水Aq.dest.——蒸馏水Ft.——配成Dil——稀释M.D.S.——混合后给予Co./Comp.——复方的Mist——合剂Pulv.——散剂Amp.——安瓿剂Emul.——乳剂Syr.——糖浆剂Tr.——酊剂Neb.——喷雾剂Garg.——含漱剂rtt./gutt.——滴、滴眼剂collyr.——洗眼剂Ocul.——眼膏Liq.——溶液剂Sol.——溶液Lot.——洗剂Linim.——擦剂Crem.——乳膏剂（冷霜）Ung.——软膏剂Past.——糊剂Ol.——油剂Enem.——灌肠剂Supp.——栓剂Tab.——片剂Pil.——丸剂Caps.——胶囊剂Inj.——注射剂如果是处方常用不多一般qd,qid,bid,tid,iv,ivgtt。
(经典)临床常见病医嘱)
胸片
5、右侧气胸
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
普食
健康咨询，每周3次
高频通气
化痰片 0.5,3/日,口服.
复方甘草片 2片,3/日,口服.
0.9%盐水 300ml
青霉素 800万u (9日后改舒他西林1.5)
静点,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
备同型血 200ml
急查血常规
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
尿常规
便常规+潜血
垂体后叶素 20u血气分析
肝功能
二对半
总胆红素、直接胆红素
肝胆脾B超
心电图
青霉素皮试
(第二日)
胃复安 10mg,肌注.
垂体后叶素 6u,入壶.
0.9%盐水 20ml
奥美拉唑 20mg
静推,不少于5分钟.
交叉配血
输同型血小板 1u
输白细胞 1u
0.9%盐水 200ml
输血时用
苯海拉明 20mg
输血前20分钟肌注
4、慢性溃疡性结肠炎
直肠癌待除外
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
普食(或半流食)
健康咨询
整肠生 0.5,3/日,口服.
思密达 1.5或3.0,3/日,口服.
0.9%盐水 100ml
妥欣 160mg
思密达 3.0
氟美松 5mg
灌肠,1/日(或 中药灌肠)
0.9%盐水 200ml(或盐水300ml+舒他西林3.0,1/日)
临床常见的77条医嘱缩写
qd 每日一次bid 每日两次tid 每日三次qid 每日四次qh 每小时一次q2h 每两小时一次q4h 每四小时一次q6h 每六小时一次qn 每晚一次qod 隔日一次biw 每周两次hs 临睡前am 上午pm 下午St 立即DC 停止、取消prn 需要时（长期)sos 需要时（限用一次,12小时内有效）ac 饭前pc 饭后12n 中午12点12mn午夜12点gtt 滴ID 皮内注射H 皮下注射IM 肌肉注射IV 静脉注射处方上左上角的RP代表“请取”的意思，如果某种药后面是qd、bid、tid，分别代表每日一次、每日两次、每日三次.如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等，还有很多.aa-各et—及、和Rp—取、请取sig/S--用法、指示St/Stat—立即、急速Cit-急速sos—需要时prn—必要时ac—饭前pc——饭后am—上午pm——下午qn-每晚hs--睡前qh—每小时qd-每日1次Bid-每日2次Tid—每日3次Qid—每日4次q4h—每4小时1次po—口服ad usint——内服ad usext—外用H—皮下注射im/M—肌肉注射iv/V-静脉注射iv gtt—静脉滴注Inhal—吸入OD-右眼OL—左眼OS—单眼OU—双眼No/N—数目、个ss-一半ug—微克mg—毫克g—克kg—千克（公斤）ml—毫升L—升qs-适量Ad—加至Aq—水Aqdest—蒸馏水Ft—配成Dil—稀释MDS-混合后给予Co/Comp—复方的Mist—合剂Pulv—散剂Amp-安瓿剂Emul—乳剂Syr-糖浆剂Tr—酊剂Neb—喷雾剂Garg-含漱剂rtt/gutt-滴、滴眼剂collyr—洗眼剂Ocul —眼膏 Liq —溶液剂 Sol —溶液 Lot —洗剂 Linim —擦剂 Crem-乳膏剂（冷霜） Ung —软膏剂 Past —糊剂 Ol —油剂 Enem —灌肠剂 Supp —栓剂 Tab —片剂 Pil —丸剂 Caps-胶囊剂 Inj —注射剂如果是处方常用不多一般qd ，qid,bid,tid ，iv,ivgtt 。
临床常用医嘱
二甲双胍缓释片（格华止250mg qd
二甲双胍片（美迪康）500mg qd
格华止0.5g tid
那格列奈片120mg tid
拜糖平50mg tid（第一口饭嚼服）
格列齐特缓释片90mg po qd
精蛋白人胰岛素30R早20U晚16U餐前15min ih（自注）
门冬胰岛素30早28u晚18u ih
小牛血去蛋白针400mg
0.9%NS 250ml VD
疏血通针4ml
5%GS 250ml VD
丹参针0.8
5%GS 250ml VD
丹川芎嗪参针15ml
0.9%NS 100ml VD
香丹针30ml
0.9%NS 100ml VD
川芎嗪0.12
红花黄色素氯化钠针100ml vd qd安脑丸3g bid来自血塞通软胶囊2# tid
脑蛋白水解物60mg
0.9%NS 250ml VD
脑蛋白水解物60mg*2支
0.9%NS 250ml VD
天麻素0.1g*6支
VitB1 10mg tid
Vitb6 20mg tid
5%GS 250ml VD
血栓通针300mg
0.9%NS 250ml VD
血塞通针400mg
0.9%NS 250ml VD
0.9%NS 250ml VD
纳洛酮针0.8mg*2支
5%GS 250ml VD
氟马西尼针0.5mg*3支
氯硝西泮片1mg qn
苯妥英钠片100mg tid
盐酸硫必利片0.1 qd
美多巴62.5mg tid
美多巴125mg tid
美金刚10mg qd
多巴丝肼250mg qd（早）
临床常用医嘱
0.9%NS 100ml VD
苦碟子针20ml
0.9%NS 250ml VD
长春西汀针30mg
0.9%NS 100ml VD
依达拉奉针30mg
吡拉西坦100ml ivgtt
0.9%NS 250ml VD
桂哌齐特320mg
0.9%NS 2ml穴位注射
腺苷钴胺（粉针）1.5mg qd
0.9%NS 250ml VD
L-谷氨酰胺10g
复方氨基酸250ml VD
水溶性维生素1支qd
10%KCL 5ml
L-谷氨酰胺10g
脂肪乳针250ml vd
脂溶性维生素1g
5%GS 250ml VD
vitc 3.0
vitB6 0.3
肌苷0.4
10%GS 250ml VD
vitc 3.0
vitB6 0.3
RI 6u
脂溶性维生素11mg*2支
小牛血去蛋白针400mg
0.9%NS 250ml VD
疏血通针4ml
5%GS 250ml VD
丹参针0.8
5%GS 250ml VD
丹川芎嗪参针15ml
0.9%NS 100ml VD
香丹针30ml
0.9%NS 100ml VD
川芎嗪0.12
红花黄色素氯化钠针100ml vd qd
安脑丸3g bid
血塞通软胶囊2# tid
一次性抗返流尿袋q3d
引流管引流qd
膀胱冲洗qd
会阴抹洗qd
使用防褥疮气垫床qd
防褥疮护理qd
NS 500ml膀胱冲洗用
甲硝唑10ml qd
动静脉置管护理qd
0.9%NS 100ml iv
临床路径医嘱模板范文
临床路径医嘱模板一、患者信息患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁科室：内科住院号：XXXX二、疾病诊断1. 疾病名称：XXXX2. ICD-10编码：XXXX三、临床路径医嘱（一）入院第1天1. 长期医嘱：（1）一级护理，普食，留陪人。
（2）完善相关检查：血常规、尿常规、大便常规、凝血功能、生化全套、心电图、胸部X光片等。
（3）给予患者相应治疗：如静脉输液、口服药物等。
（4）观察患者病情变化，及时记录。
2. 临时医嘱：（1）急查血糖、电解质。
（2）根据患者情况，给予临时处理。
（二）入院第2-3天1. 长期医嘱：（1）继续完善相关检查：如心脏彩超、腹部B超等。
（2）根据患者病情变化，调整治疗方案。
（3）观察患者病情变化，及时记录。
2. 临时医嘱：（1）根据患者情况，给予临时处理。
（三）入院第4-7天1. 长期医嘱：（1）评估患者病情，制定后续治疗方案。
（2）观察患者病情变化，及时记录。
（3）指导患者进行康复训练。
2. 临时医嘱：（1）根据患者情况，给予临时处理。
四、出院医嘱1. 带药出院：根据患者病情，开具相应药物处方。
2. 定期随访：要求患者定期回院复查，以评估病情及治疗效果。
3. 健康教育：对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
4. 注意事项：提醒患者注意饮食、休息、锻炼等方面的调整，避免病情复发或加重。
5. 预约复诊时间：与患者预约下次复诊时间，确保患者能够及时得到后续治疗和管理。
6. 联系方式：提供医院联系方式，方便患者随时咨询和寻求帮助。
临床医嘱制度
临床医嘱制度一、医嘱分类1、长期医嘱：有效时间超过24小时以上，医师注明停止时间后即失效。
长期医嘱应分别转抄于服药单、治疗卡上，如出院、死亡，其医嘱则自动停止。
2、临时医嘱：有效期在24小时以内，指定执行的临时医嘱，应严格按指定时间内执行。
3、临时备用医嘱（SOS医嘱）：仅在12小时内有效，过期尚未执行则自动失效。
4、长期备用医嘱（prn医嘱）：有效时间在24小时以上，经治医师注明停止时间后方失效，每次执行后应在临时医嘱内做记录。
二、医嘱下达1、各类药品和各项检查、操作项目均应下达医嘱，每项医嘱只包含一个内容。
2、医嘱内容及起始、停止时间应由医师按时下达，一般应在上午10点前完毕。
3、医嘱要用蓝黑钢笔书写，层次分明，内容准确清楚，字体端正。
应用国际通用缩写符号。
4、医嘱单上的项目应填写齐全，日期用对角线表示，如16/5；时间应具体准确到分钟。
医嘱应紧靠日期线书写，不得空格；用量、用法应上下对齐。
一行不够另起一行时，前面应空一格；若只余下剂量和时间，则与末尾排齐写于第二行，并签全名。
同一患者若有数条医嘱，且时间相同，只需在第一行及最后一行写明时间，采用封头、封尾签名，中间可用“··”表示。
5、时间的写法，应以24小时为计，午夜12时后为次日，如12时5分应写为0 056、开具医嘱要使用规范的药品化学名或商品名，不得用化学元素符号代替。
大液体可简写：5％G.S、0.9%N.S、5％G.N.S。
7、有剂量的药品要准确注明浓度、剂量；无剂量的药品使用“片”、“丸”、“袋”等。
自带或外购药注明“自备”。
8、用法及用药次数，可用拉丁文缩写或汉字表示。
各种注射方法可简写成：皮下注射为“i.h”或“皮下”，皮内注射为“i.d”或“皮内”，肌肉注射为“i.m”或“肌注”，静脉注射为“i.v”或静注，输液为“i.v gtt”或静滴。
每日3次可写成“tid”，每4小时可写成“q4h”。
9、医嘱不得涂改，需要更改或撤销医嘱时，应当使用红色墨水在医嘱第二字上重叠标注“取消”字样，并签名。
临床常用医嘱
基础率赖脯胰岛素12U qd
追加量赖脯胰岛素早4u中3u晚3U
5%GS 250ml VD
果糖针12.5g
胰岛素5U
5%GS 250ml VD
肌苷0.4g
胰岛素5U
肾安250ml vd qd
5%GS 250ml VD
左卡尼丁2.0g
胰岛素5U
开同片4# po tid
0.9%NS 250ml VD
硝酸异山梨酯醇（消心痛）5mg含服
二甲双胍缓释片（格华止250mg qd
二甲双胍片（美迪康）500mgqd
格华止0.5g tid
那格列奈片120mg tid
拜糖平50mg tid（第一口饭嚼服）
格列齐特缓释片90mg po qd
精蛋白人胰岛素30R早20U晚16U餐前15min ih（自注）
门冬胰岛素30早28u晚18u ih
19:35心肺复苏术
19:35肾上腺素2mg iv
19:35可拉明0.375 iv
19:35洛贝林1mg iv
19:35 0.9%NS 100ml VD维持通道
19:38肾上腺素1mg iv
19:41肾上腺素1mg iv
19:41可拉明0.375 iv
19:41洛贝林3mg iv
19:44肾上腺素1mg iv
阿斯美2# tid
复方甘草片2# tid
正柴胡颗粒2包冲服
匹多莫德0.4 bid
退热：
复方氨基比林2ml im
5%GS 500ml VD
地塞米松10mg
0.9%NS 100ml VD
炎琥宁80mg*3支
地塞米松2mg*3支
复方伪麻黄碱1# bid
常用临床医嘱
抗过敏非那根（异丙嗪）非那根 25mg im 扑尔敏（马来酸氯苯那敏）地塞米松地塞米松 10mg 静推 st!肾上腺素强心利尿降压药每次12.5mg ，每日2～3次，逐渐加量。
宜在餐前1小时服药。
服药后1小时达药物高峰，复查血压。
依那普利（悦宁定）尼莫地平（保护脑缺血）尼群地平（降压）络活喜（高血压及心绞痛）倍他乐克25mg bid （病毒性心肌炎，心电图示部分导联T 波改变）普萘洛尔（心律失常、心绞痛、降血压）复方地巴唑复方地巴唑 1# tid鲁南欣康注射液多巴胺NS 18ml 多巴胺 160mg 多巴酚丁胺硝普纳NS 50ml 硝普纳 50mg 立其丁（酚妥拉明）NS 50ml 立其丁 100mgNS 20ml西地兰 0.2mg地高辛（去乙酰毛花甙丙）速尿速尿 20mg iv阿斯匹林阿斯匹林 50mg tid感冒降温退烧凡拉蒙（复方氨基比林）凡拉蒙 2ml im 来比林（赖氨匹林）来比林 0.9 iv 或加NS 10ml iv 扑感敏1# p.o.扑热息痛片1# p.o.去痛片每次1—2片，一日1—3次（空腹服用）复方安乃近片一次1片，一日最多3次微泵iv ，随血压调节微泵iv ，2.5ml/h ，随血压调节iv 慢！西地兰（毛花甙丙、毛花苷C 、毛花洋地黄甙C ）卡托普利（开博通）微泵iv ，随血压调节速效感冒胶囊速效感冒胶囊 2# tid 康泰克成人 1粒/12小时，口服。
镇痛解痉5％GS 250ml654－2 20mg杜冷丁（哌替啶）杜冷丁 50mg im （极量：100mg/次，600mg/日）吗啡英太青(双氯芬酸钠)英太青 50mg bid 泰勒宁(氨酚氢考酮)泰勒宁 1# tid去痛片每次1—2片，一日1—3次消炎痛（吲哚美辛）每次25mg,一日2-3次美洛昔康(莫比可)美洛昔康 1# qd （7.5mg qd ）胃复安 10mg iv 胃复安 10mg im NS 250ml 胃复安 20mg骨科常用药密盖息密盖息 50 IU qd愈伤灵愈伤灵 4# tid （3盒）骨肽片骨肽片 2# tid （3盒）NS 500ml 骨肽注射液 16ml NS 250ml 骨强 10ml NS 500ml 松梅乐 10ml抗骨增生片抗骨增生片 4# bid盐酸乙哌立松(妙纳糖衣片)乙哌立松 1# tid （饭后）痛血康胶囊痛血康 1# tid西乐葆(Celebrex)四磨汤口服液四磨汤 1支 tid （10ml tid）番泻叶番泻叶 6g 煎开水服20%甘露醇20%甘露醇 125ml ivgtt q8h 20%甘露醇 125ml ivgtt q12h止血药5％GNS 500ml 止血敏 2.0～4.0 （也可加Vitk1）VitK1 20mg胃复安ivgtt654－2ivgtt qdivgtt qd 骨肽注射液ivgtt qd 骨强松梅乐ivgtt qd止血敏（酚磺乙胺）ivgtt qdNS 250ml 雪孜灵 0.5君立渝NS 250ml 君立渝 0.4巴曲亭巴曲亭 1u i v 或 im 奥宁奥宁 0.2mg 皮下注射q8h邦亭（白眉蛇毒凝血酶）立止血（巴曲酶）降血糖出现低血糖反应，可口服糖水，昏迷者应静注高渗葡萄液直至清醒。
临床病历医嘱书写须知
医嘱书写须知一、医嘱和医嘱单的书写内容医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，为病人制定各种诊疗的具体措施，医嘱单必须经治医师亲自填写，如实习医生填写需带教老师批准审查签字后方可有效。
（一）医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。
（二）医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。
（三）医嘱不得涂改，需要取消时，长期医嘱采用停止方式；临时医嘱则应当使用红笔在医嘱第二个字上重叠书写“取消”字样并签名。
（四）一般情况下，医师不得下口头医嘱。
因抢救急危重患者或手术时需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍并有人记录，经医生核对无误后方能执行。
抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。
（五）医嘱单种类：1、长期医嘱－－指两次以上的定期医嘱，有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。
2、临时医嘱－－指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。
临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、护士签名等。
3、备用医嘱－－又叫"预测医嘱"，依病情需要，分长期备用医嘱（prn医嘱）和临时备用医嘱（sos医嘱）。
长期备用医嘱，有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效。
临时备用医嘱，仅在规定的时间内有效，过期尚未执行则失效。
（六）医嘱书写顺序：1、长期医嘱：第一项护理常规，如内科护理，儿科护理第二项护理级别，如一级护理，二级护理第三项饮食，如普食，半流食第四项病重病危，如一般疾病不用写第五项卧位，如半卧位、绝对卧床、高枕卧位、头低脚高位、去枕平卧位等第六项特殊处理，如测Bp、R、P半小时一次，雾化吸入第七项各种药物，按静脉、肌肉、口服顺序书写。
2、临时医嘱：按处理的时间顺序书写。
长期医嘱内容的顺序为：护理常规，护理级别，病危或病重，隔离种类，饮食种类，体位，各种检查和治疗，药物名称、剂量和用法。
（七）医嘱单书写要求⑴、医嘱应紧靠日期线书写，不得空格，各行对齐；一行不够另起一行时，前面应空一格；若只余下剂量和时间，则与未尾排齐写于第二行。
临床路径医嘱单
陪员一人
诊查费
（急性阑尾炎）临床路径临时医嘱单
时间
医嘱
医师签名
执行签名
停止
住院第1天
血常规检查
凝血常规检查
尿常规检查
肝功能测定
肾功能测定
甲型肝炎抗体
丙型肝炎抗体
抗-HIV
梅拟急诊/明日几时在腰/全麻下行阑尾切除术/
禁食水
常规备皮
抗菌药物皮试（）
（急性阑尾炎）临床路径长期医嘱单
时间
医嘱
医师签名
执行签名
停止
术后第1天
外科护理常规
腰麻术后护理常规
术后第一日停止
一级护理
禁食水
住2/3/5人房
陪员一人
诊查费
止血药
术后第二日停止
18AA氨基酸250ml ivgtt qd
通气进食后停止
液体量约2000ml-2500ml
术后第2天
普外科术后护理常规
二级护理
半流质饮食
住2/3/5人房
陪员一人
诊查费
术后第3天
普外科术后护理常规
二级护理
半流质饮食
住2/3/5人房
陪员一人
诊查费
术后第4天
普外科术后护理常规
二级护理
普食
住2/3/5人房
陪员一人
诊查费
术后第5天
普外科术后护理常规
三级护理
普食
住2/3/5人房
陪员一人
诊查费
术后第6-7天
普外科术后护理常规
三级护理
普食
抗生素（青霉素类）术前30分
抗生素（青霉素类/）术后
术后第1天
抗生素（青霉素类/）
临床医嘱
弥可保0.5mg*20/100（甲钴胺片）营养神经
Sig：0.5mg tid po
罗钙全0.25ug*10（骨化三醇胶囊）促进钙吸收，用于骨质疏松，补钙
Sig：0.25ug qd po最大剂量：0.5ug Bid
伊索佳0.314*20（硫酸氨基葡萄糖胶囊）治疗原发性及继发性骨关节炎
优泌林注射液4IU ivgtt（常规人胰岛素注射液）
麻仁软胶囊18g口服
医疗材料：
腰围：180元
颈托：207元
钛网+钢板
CAGE椎间融合器：1万
钛网：1万
钢板：1.8万
螺钉：3000元
腰椎ESP：8000元
MOSSI螺钉：6000元
钛棒：6000元
横连接：1万元
脊柱膜：1万
常用药物：
西乐葆200mg*6（塞来昔布）非甾体类抗炎药
常用药物：
潘妥洛克针（泮托拉唑）第三代质子泵抑制剂
力援针（头孢孟多酯钠）二代头孢
入院医嘱：
血常规
尿十联
粪常规
病房凝血全套
乙肝全套
丙型肝炎病毒抗体
梅毒特异性抗体
梅毒血清实验
电解质全套
肝肾功能全套
HIV
心电图
B超
颈部正侧+过神过屈位（颈、胸部术后复查）
心脏彩超（年纪大，有心脏病史）
颈椎CT平内固定术
0.9%氯化钠注射液10ml
青霉素钠针80万u皮试
庆大霉素针8万u
糜蛋白酶针0.4万u雾化吸入2/日
0.9%Nacl 100ml
腺苷钴胺针3mg ivgtt（治疗贫血，营养神经，VitB12两种活性辅酶形式之一，氰钴型VitB12同类物）
临床路径医嘱分类标准
临床路径医嘱分类标准
临床路径是医疗机构为特定疾病或医疗诊疗过程制定的一种标准化诊疗方案，用于规范患者的诊疗流程。
医嘱分类标准在临床路径中起着重要作用，可以基于不同的需求和目的对医嘱进行分类。
一些常见的临床路径医嘱分类标准可能包括：
1. 诊疗类别：将医嘱按照患者所需的诊疗措施分类，如药物治疗、手术治疗、康复护理等。
2. 医疗科室或专业：按照执行医嘱的科室或专业进行分类，如内科医嘱、外科医嘱、康复医嘱等。
3. 医疗项目：根据医疗服务项目或具体治疗措施进行分类，例如药物类、检查类、手术类等。
4. 疾病分类：根据患者的疾病类型或病情严重程度进行分类，例如按照ICD诊断分类进行医嘱分类。
5. 优先级别：根据治疗紧急程度或优先级进行分类，以确保及时和有效的医疗服务。
6. 时间序列：按照医疗服务的执行顺序或时间要求进行分类，以便于临床路径的执行和监控。
医嘱分类标准可以根据医院或临床路径的具体情况进行定制和调整，以适应不同的临床路径管理和医疗服务需求。
这些分类标准有助于临床路径的有效执行和医疗服务的规范化。
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1、十二指肠溃疡
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
软食
健康咨询
奥美拉唑（洛赛克）20mg，1/日,口服.
直肠癌待除外
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人
普食(或半流食)
健康咨询
整肠生 0.5,3/日,口服.
静点.
速尿 40mg,入壶.
情况一:
化验:血常规回报RBC3.70*L,PLT45*10 9/L,给于成分输血:
交叉配血
甘利欣 150mg
静滴,1/日.
复方氨基酸 250ml
静滴,1/日
10%葡萄糖 500ml
三磷酸腺苷 40mg
辅酶A 100u
胃复安 10mg,肌注.
垂体后叶素 6u,入壶.
0.9%盐水 20ml
奥美拉唑 20mg
静推,不少于5分钟.
情况一:
化验 血钾钠氯回报:
0.9%盐水 200ml
输血时用
苯海拉明 20mg
输血前20分钟肌注
附:
中药灌肠方剂:黄柏15g,黄连15g,白头翁15g,紫草根15g,茜草根10g,诃子6g,罂粟壳5g,仙鹤草10g,白芨15g(男),青黛15g(男).
思密达 1.5或3.0,3/日,口服.
0.9%盐水 100ml
妥欣 160mg
思密达 3.0
氟美松 5mg
灌肠,1/日(或 中药灌肠)
0.9%盐水 200ml(或盐水300ml+舒他西林3.0,1/日)
菌必治 1.0
静点,2/日.
5%葡萄糖 500ml
氢花考的松 250mg
静点,2/日.
10%葡萄糖 500ml
维生素C 3.0
胃镜
2、肝硬化失代偿期（并上消化道出血，失血性休克）
脾切除术后
长期医嘱：
内科消化系统疾病护理常规
1级护理
陪床1人
暂禁食（10日后改流食）
健康咨询
病危通知
重症记录
卧床休息
0.9%盐水 20ml
凝血酶 1000u
Q8h口服.(后改Q12h)
0.9%盐水 500ml
临时医嘱:
706代血浆 500ml
静滴.
5%葡萄糖 500
善得定 0.3mg
8滴/分,静滴.
输同型血 200ml
静滴.
维生素B6 0.2
10%氯化钾 1.0
静滴,1/日.
复方氨基酸 250ml
静滴,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿常规
总胆红素、直接胆红素
血淀粉酶
肝胆B超
胸腹透
维生素K3 8mg,肌注.(或 654-2 10mg,肌注)
输同型血小板 1u
输白细胞 1u
0.9%盐水 200ml
输血时用
苯海拉明 20mg
输血前20分钟肌注
4、慢性溃疡性结肠炎
垂体后叶素 20u血气分析
肝功能
二对半
总胆红素、直接胆红素
肝胆脾B超
心电图
青霉素皮试
(第二日)
3、肝左叶原发性肝癌术后
肝癌复发
肝硬化失代偿期
乙型慢活肝
黄疸原因待查
长期医嘱：
内科疾病护理常规
1级护理
胶体果胶铋 0.1,3/日,口服.
甲硝唑 0.2 3/日,口服.
0.9%盐水 200ml
益萨林 2.0
静点,1/日.
10%葡萄糖 200ml
雷尼替丁 150mg
10%氯化钾 1.0
静滴,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿便常规
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
静点,1/日.
5%葡萄糖 200ml
雷尼替丁 150mg
静点,2/日.
5%葡萄糖 500ml
维生素C 3.0
维生素B6 0.2
陪床1人
流食
健康咨询
胆维他 25mg,3/日,口服.
环丙沙星 100ml
静点,2/日.
0.9%盐水 300ml
舒他西林1.5或3.0
苯海拉明 20mg
输血前20分钟肌注.
备同型血 200ml
急查血常规
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
尿常规
便常规+潜血
肝功能
二对半
总胆红素、直接胆红素
血糖
凝血酶原时间
甲胎蛋白+癌胚抗原
心电图
肝胆脾双肾B超
5%碳酸氢钠 150ml
便常规+找阿米巴滋养体
便培养+药敏
血沉
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
血糖
肝功能
免疫球蛋白
C反应蛋白
:K3.27mmol/L,Na116.2mmol/L,Cl100mmol/L,给
3%盐水 500ml
10%氯化钾 1.5
20滴/分,静滴.
(注:高渗盐有3%、5%、10%等制剂)
癌胚抗原
结肠镜
情况一:
化验血常规回报:RBC2.17*10 12/L,HGB71g/L,HCT24.3%,MCHC289g/L,给于成分输血:
交叉配血输洗涤红细胞 1u（或 输压积红霉素1u）
益萨林 2.0（或0.9%盐水 300ml+舒他西林3.0）
静点,1/日.
10%葡萄糖 500ml
垂体后叶素 20u(2支)
8滴/分,静点.1/日(较重时维持)
10%葡萄糖 100-500ml
10%氯化钾 1.0
静滴,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿便常规
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮
肝功能
静点,2/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿便常规+潜血
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素
肝功能
二对半
雷尼替丁 150mg
静点,1-2/日.
10%葡萄糖 500ml
维生素C 3.0
维生素B6 0.2
10%氯化钾 1.0
静滴,1/日.
陪床1人
普食
健康咨询
(自备)中药治疗
0.9%盐水 300ml
舒他西林 3.0
静点,1/日.
10%葡萄糖 250ml
水煎100ml(可加利多卡因0.5)灌肠,1/日.
5、急性胆囊炎
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理