正确的十四项医疗核心制度
14项医疗核心制度
14项医疗核心制度医疗核心制度是指医疗服务体系中的基本规则和重要机制,是保障人民群众健康的重要保障体系。
下面就概括介绍医疗核心制度的14项内容。
1. 基本医疗保险制度:建立全民基本医疗保险制度,实现人人享有医疗保障的目标。
通过筹集医保基金,提供医疗费用的支付和报销,保障人民群众的基本医疗需求。
2. 医疗卫生法律法规制度:建立医疗卫生法律法规体系,明确医疗服务的法律责任和权益保障。
规范医疗行为、提高医疗质量。
3. 医疗服务质量评价体系:建立医疗服务质量评价指标体系和评价机制,对医疗机构和医务人员的服务质量进行评估。
通过评价结果,鼓励医疗机构提高服务质量。
4. 创新药品研发和临床试验制度:完善药品研发和临床试验的管理制度,加快创新药品的研发和推广。
通过优化审批流程,提高药品研发的效率和成功率。
5. 医务人员培训和继续教育制度:建立医务人员培训和继续教育制度,促进医务人员的专业能力提升。
增加继续教育的机会,提高医务人员的知识水平和技术能力。
6. 医疗保健与健康教育制度:加强医疗保健和健康教育,提高人民群众的健康素养。
通过科学的健康教育,引导人们养成良好的生活习惯和健康行为。
7. 医疗资源配置和调控制度:优化医疗资源的配置,提高服务效率和公平性。
合理安排医疗资源的分布,保证群众能够及时获得优质的医疗服务。
8. 医疗费用监管和控制制度:建立医疗费用监管和控制机制,控制医疗费用的快速增长。
通过规范医疗费用的定价和管理,降低患者的负担。
9. 医疗纠纷处理和调解制度:建立健全医疗纠纷处理和调解机制,及时解决医患纠纷。
通过及时调解和解决纠纷,维护患者和医务人员的合法权益。
10. 健康档案和信息管理制度:建立健康档案和信息管理制度,提高医疗信息的有效利用。
通过数字化管理医疗信息,提高医疗服务的科学性和精确性。
11. 医疗科技创新和应用制度:推动医疗科技的创新和应用,提高医疗服务的水平。
通过支持医疗科技的发展,提高医疗诊疗的准确性和效果。
十四项医疗核心制度
将抢救结果及评估意见反馈给相关科室及人员,针对存在的问题进行改进,提高 抢救成功率。同时,定期组织抢救经验交流与培训,提升医护人员的抢救能力。
08
术前讨论制度
术前讨论目的与意义
01
02
03
04
明确手术指征和手术方案,确 保手术安全有效。
评估手术风险,制定应对措施 ,降低手术并发症发生率。
明确转诊指征和流程
当患者病情需要转诊时,首诊医师应当明确转诊指征和流程,协 助患者顺利转诊。
落实后续跟踪责任
首诊医师应当对患者进行后续跟踪,了解患者的治疗情况和病情变 化,及时调整治疗方案。
加强与接收科室的沟通协作
首诊医师应当与接收科室保持密切联系,共同关注患者的治疗进展 和预后情况。
02
三级查房制度
护理问题整改措施
01
护理问题识别
建立护理问题识别机制,及时发现和记录护理过程中存在的问题和隐患
。
02
护理问题整改
针对识别出的护理问题,制定具体的整改措施并明确责任人,确保问题
得到及时解决。
03
护理问题跟踪验证
对整改后的护理问题进行跟踪验证,确保整改措施的有效性和可持续性
。同时,将验证结果纳入护理质量持续改进的循环中,不断完善和优化
整改措施
针对反馈的问题,需制定具体的 整改措施并落实,确保问题得到 解决。同时,需对整改情况进行 跟踪和评估,确保整改效果。
03
会诊制度
会诊类型及适用场景
01
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03
04
科内会诊
主要解决本科室内疑难 病例,由主管医师提出 ,科主任召集本科室有 关医务人员参加。
科间会诊
涉及其他专业的疑难病 例,由主管医师提出, 上级医师同意,填写会 诊单,主管医师陪同会
卫生部十四项核心制度
卫生部十四项核心制度卫生部十四项核心制度卫生部医院核心制度是确保医院医疗护理质量,规范诊疗行为,杜绝医疗事故发生的重点规范制度,也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则。
以下是店铺为你整理的卫生部十四项核心制度,希望能帮到你。
卫生部十四项核心制度一、护理质量管理制度(护理核心制度)(一)医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
(二)护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(Ⅰ级):由2-3人组成,病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(Ⅱ级):由3-5人组成,科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8-10人组成,护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。
(三)建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。
(四)对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进。
(五)各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
医院十四项医疗核心制度
医院十四项医疗核心制度作为一家医院,为了更好地提供优质的医疗服务,确保医疗质量和安全,必须建立一系列的医疗核心制度。
下面是医院十四项医疗核心制度的详细介绍。
1.《医院职业道德规范》制度这是医院的基础制度之一,明确医务人员的职业行为准则、职责和规范,保证医务人员的职业道德水平。
2.《医院质量管理制度》该制度规范了医院质量管理的各个环节,包括医疗质量评估、质量控制、质量监督等,旨在提高医疗服务质量。
3.《临床路径管理制度》以患者为中心,明确在特定疾病诊断和治疗过程中的标准化操作流程,提高临床决策准确性和标准化程度,促进医疗质量提升。
4.《不良事件报告与处理制度》建立完善的不良事件报告机制,对患者医疗过程中发生的意外不良事件进行及时报告和处理,防止类似事件再次发生。
5.《手术管理制度》规定手术科室的手术流程、手术操作规范和手术风险控制措施,保证手术的安全性和正确性。
6.《药事管理制度》从药品采购入库到药物使用和药品监管,对医院药事工作进行全面规范,确保患者用药安全。
7.《感染控制制度》建立医院感染控制委员会,规范感染控制工作,制定感染预防和控制措施,减少医疗感染的发生。
8.《医疗设备管理制度》规定医疗设备的采购、验收、日常维修和定期检测,确保医疗设备的正常运行和使用安全。
9.《医疗记录管理制度》明确医疗记录的书写规范和审核要求,以及隐私保护措施,确保医疗记录真实、完整、规范。
10.《医务人员培训管理制度》规定医务人员的岗前培训、定期培训和继续教育要求,提高医务人员的专业知识和技能水平。
11.《医疗纠纷处理制度》确立医疗纠纷处理机制,建立医疗纠纷调解委员会,及时处理医疗纠纷,保护医患双方的合法权益。
12.《随访与复查制度》明确患者出院后的随访与复查要求,跟踪患者康复情况,为患者提供持续的医疗服务。
13.《护理质量管理制度》规范护理工作的各个环节,包括护理计划、护理操作、用药护理等,提高护理质量和效果。
14.《信息安全管理制度》建立健全的信息安全管理制度,包括信息采集、存储、传输和使用的规范,确保医疗信息的安全性和保密性。
14项医疗质量及医疗安全核心制度
14项医疗质量及医疗安全核心制度医疗质量及医疗安全是医疗服务的重要内容,为了提高医疗质量和保障患者的安全,各国都建立了一系列核心制度。
下面将介绍14项医疗质量及医疗安全核心制度。
1.医院安全管理制度:要求医院建立安全管理机构,制定安全管理制度和相关工作规范,加强安全教育培训,确保医院内部的安全监控、安全防护和安全应急工作。
2.医疗质量管理制度:要求医疗机构建立完善的质量管理体系,包括整个医疗过程的质量控制和质量改进,监测医疗质量指标,及时纠正错误和不良行为。
3.不良事件报告和处理制度:要求医疗机构建立健全的不良事件报告和处理制度,鼓励医务人员及时报告不良事件,及时采取措施解决问题,避免类似事件再次发生。
4.事故和疑点病例报告制度:要求医疗机构建立及时报告事故和疑点病例的制度,加强事故调查和信息交流,总结经验教训,提高医疗服务的安全性和质量。
5.医学巡查和督导制度:要求医疗机构建立医学巡查和督导制度,定期对医疗机构的医疗质量和安全进行巡查,对问题和隐患进行督导和整改,保障医疗质量和医疗安全。
6.医疗设备管理制度:要求医疗机构建立医疗设备管理制度,包括设备的选购、验收、使用、维护、保养和报废等环节的管理,确保医疗设备的正常运行和安全使用。
7.药品管理制度:要求医疗机构建立药品管理制度,包括药品的采购、配送、储存、使用、报废等环节的管理,确保药品的质量和安全。
8.医患关系管理制度:要求医疗机构建立医患关系管理制度,加强医患沟通和互动,消除医患矛盾,提高医患信任,实现医患和谐。
9.护理管理制度:要求医疗机构建立护理管理制度,包括护理人员的培训和考核制度,护理操作规范,护理纪律等,保证患者得到安全和优质的护理服务。
10.感染控制制度:要求医疗机构建立感染控制制度,包括感染预防、控制和处理的相关措施和规范,保证医疗机构的环境和设施清洁、消毒和无菌。
11.肿瘤诊疗规范制度:要求医疗机构建立肿瘤诊疗规范制度,包括肿瘤的早期发现、诊断、治疗、康复和术后随访等全程规范,提高肿瘤患者的生存率和生活质量。
医疗卫生14项核心制度
医疗卫生14项核心制度一、医疗机构分类管理制度医疗卫生体系中,为了更好地管理不同类型的医疗机构,实施合理的资源配置和服务提供,采取了医疗机构分类管理制度。
这一制度将医疗机构分为不同级别和类型,包括综合医院、专科医院、社区卫生服务机构等。
不同类型的医疗机构拥有不同的治疗、床位和人员配置标准,以及特定的服务范围,以满足不同人群的医疗需求。
二、医疗质量安全管理制度医疗卫生体系中,提供安全有效的医疗服务是至关重要的。
医疗质量安全管理制度通过建立医疗质量管理体系,确保医疗机构和医务人员在医疗过程中遵守规范和标准,从而提供高质量的医疗服务。
这一制度包括医疗质量评估、不良事件报告和处理、医疗事故调查等措施,以保障患者的权益和医疗安全。
三、医保制度医保制度是医疗卫生体系中的重要组成部分,目的是提供全民基本医疗保障,减轻患者的医疗负担。
医保制度分为城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险和新农合等不同类型。
通过缴纳医保费用,参保人员可以享受到一定范围内的医疗服务报销和费用补偿。
四、药品审评审批制度药品是医疗卫生体系中必不可少的环节,为了保障患者用药的安全性和有效性,实施了药品审评审批制度。
该制度通过药品注册、审评和监测,确保药物的质量和疗效符合标准。
同时,也对药品广告进行严格监管,防止虚假宣传和误导患者。
五、医疗设备管理制度医疗设备是医疗卫生体系中不可或缺的重要资源,为了保证医疗设备的安全运行和使用,实施了医疗设备管理制度。
该制度包括医疗设备的注册备案、购置、验收、定期检测和维修保养等环节,以确保医疗设备的正常运转和安全有效的使用。
六、医务人员管理制度医务人员是医疗卫生体系的核心力量,为了保证医务人员的专业水平和道德素质,实施了医务人员管理制度。
该制度包括医师、护士和技师等不同职业的准入资格、职称评定、执业注册和继续教育等要求,以确保医务人员的能力和素质达到一定标准。
七、传染病防控制度传染病的防控是医疗卫生体系中的重要任务之一,为了预防和控制传染病的传播,实施了传染病防控制度。
14项医疗核心制度
14项医疗核心制度医疗核心制度是指对医疗行业进行管理和规范的一系列制度措施。
这些核心制度的确立和实施,旨在提高医疗质量、保障患者权益、建立合理的医疗价格机制,推动医疗事业的健康发展。
下面将会介绍医疗核心制度中的14项重要制度。
1. 医疗机构分类管理制度:根据规模、功能、条件等因素,将医疗机构分为不同等级,以便对其进行管理和评估。
2. 医疗机构资质认定制度:对医疗机构的技术水平、服务质量、管理能力等进行认定,确保医疗机构具备提供医疗服务的资质。
3. 医疗机构绩效考核制度:通过考核医疗机构的医疗质量、服务态度、管理效率等方面的指标,评价医疗机构的工作表现。
4. 医师执业注册制度:对医师的执业资格进行注册管理,确保医师具备专业知识和临床经验,能够提供合格的医疗服务。
5. 医师定期考核制度:对医师进行定期考核,评估其执业水平和专业素质,促进医师个人的专业发展和提高。
6. 医疗技术和服务项目审批制度:对医疗技术和服务项目进行审批,确保医疗技术的安全性和有效性,防止滥用和虚假宣传。
7. 禁止医疗乱象的监管制度:对医疗乱象,如“号贩子”、“开药提成”等进行监管和打击,维护医疗秩序和患者利益。
8. 医疗事故报告和处理制度:对医疗事故进行报告和处理,追究责任,改善医疗质量和安全问题。
9. 医疗纠纷调解制度:对医疗纠纷进行调解和解决,维护医患关系的稳定和谐,保障患者的合法权益。
10. 医学伦理审查制度:对涉及人体试验、器官移植等医学伦理问题的研究和实践进行审查和监管,保护人体权益。
11. 医疗费用支付制度:建立合理的医疗费用支付制度,合理确定医疗费用和报销比例,降低患者负担。
12. 医疗保险制度:建立医疗保险制度,为参保人员提供医疗费用报销和医疗服务保障。
13. 药品审批制度:对药品进行严格审批,确保药品质量和安全性,合理控制药品价格。
14. 医疗质量评价制度:通过对医疗机构和医疗服务进行评价,提高医疗质量和服务水平,促进医疗事业的发展。
医院十四项医疗核心制度
医院十四项医疗核心制度1.临床路径管理制度:医院在诊疗过程中建立了规范的路径,确保患者能够按照标准化的流程接受适当的诊断和治疗,提高临床效果和患者满意度。
2.疑难病例讨论制度:医院组织疑难病例的讨论会议,邀请多学科的专家对复杂和困难的病例进行讨论,为患者制定最佳的治疗方案。
3.护理质量管理制度:医院建立了完善的护理质量管理体系,确保护理工作符合规范要求,提高患者的护理质量和安全性。
4.医疗质控制度:医院建立了医疗质控体系,包括医疗质量评估、医疗风险管理、医疗不良事件的报告和处置等,不断提高医疗质量和安全水平。
5.医疗费用核算制度:医院建立了科学合理的医疗费用核算制度,确保医疗费用的合理性和透明度,避免医疗费用过高或虚报现象。
6.医院感染管理制度:医院严格按照感染管理规范,加强感染监测、感染预防和感染处置工作,确保患者在医疗过程中不受感染的风险。
7.药品管理制度:医院建立了规范的药品管理制度,包括药品的采购、储存、配送、使用和废弃等环节,确保药品的质量和安全。
8.医疗器械管理制度:医院建立了严格的医疗器械管理制度,包括器械的采购、验收、维护、保养和清洁消毒等环节,确保医疗器械的质量和安全。
9.输血管理制度:医院严格按照国家和行业的相关规范和标准,加强输血管理,确保输血过程中患者的安全和供血质量的合规性。
10.隐私保护管理制度:医院建立了完备的患者个人信息保护制度,保护患者的隐私不被非法获取和使用,保障患者的合法权益。
11.医疗纠纷处理制度:医院建立了医疗纠纷处理机制,及时处理患者投诉和纠纷,维护医院的声誉和公信力。
12.医疗继续教育制度:医院建立医疗人员继续教育制度,提供系统的培训和学习机会,不断提高医疗人员的专业水平和技能。
13.医疗信息管理制度:医院建立了医疗信息管理制度,确保医疗信息的完整、准确、及时和安全,提高医院的信息化水平和管理效能。
14.医患沟通制度:医院建立了医患沟通制度,强调医患间的良好沟通和互信,提高医患关系的和谐性和满意度。
十四项医疗核心制度
护理核心制度一、危重患者抢救制度。
二、查对制度。
三、护理交接班制度。
四、病历管理制度。
五、分级护理制度。
一、危重患者抢救制度1.要求:保持严肃、认真、积极而有序的工作态度,分秒必争,抢救病人。
做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。
2.病情危重须抢救者,方可进入监护室或抢救室。
3.一切抢救物品、器材及药品必须完备,定人保管,定位放置,定量储存,所有抢救设施处于应急状态,并有明显标记,不准任意挪动或外借。
护士须每日核对一次物品,班班交接,做到账物相符。
4.工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救操作技术,严密观察病情,准确及时记录用药剂量、方法及病人状况。
5.当病人出现生命危险时,医生未到前,护士应根据病情给予力所能及的抢救措施,如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。
6.参加抢救人员必须分工明确,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。
7.抢救过程中严密观察病情变化,对危重的病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动。
8.及时、正确执行医嘱。
医生下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍,抢救结束后所用药品的安瓿必须暂时保留,经两人核对记录后方弃去,并提醒医生立即据实补记医嘱。
9.对病情变化、抢救经过、各种用药等,应详细、及时、正确记录,因抢救病人未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后6h内补记,并加以注明。
10.及时与病人家属或单位联系。
11.抢救结束后,做好抢救记录小结和整理器械清理消毒工作,及时补充抢救车药品、物品,并使抢救仪器处于备用状态。
二、查对制度1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
2、执行医嘱时要进行"三查七对":操作前、操作中、操作后;对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
3、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。
十四项医疗核心制度
十四项医疗核心制度医疗核心制度是指在医疗领域中,对医疗制度与政策的基本规定和框架,为保障人民群众的基本医疗需求,提高全民健康水平,建立和完善医疗体系所必备的重要法规与政策。
下面我将详细介绍医疗核心制度的十四个方面。
第一项,建立健全医疗服务的基本制度。
这一项核心制度是指建立医疗服务的基本制度,包括医疗机构的分级管理制度、医疗机构的分类管理制度、医疗执业注册制度等。
第二项,构建以公立医疗机构为主体的医疗体系。
这一项核心制度是指公立医疗机构作为主要医疗资源提供者的体系建设,包括公立医疗机构的规划建设、公费医疗机构的定点管理、公费医疗机构的医院管理、公费医疗机构的公益性等。
第三项,建立完善医疗卫生人才培养体系。
这一项核心制度是指医疗卫生人才培养的体系建设,包括医疗卫生人才的培训教育、继续教育、绩效评价等。
第四项,建立医疗质量安全监管体系。
这一项核心制度是指医疗质量安全监管的体系建设,包括医疗机构的质量管理制度、医疗机构的安全管理制度、医疗器械的监管机构等。
第五项,建立公平合理的医疗服务价格体系。
这一项核心制度是指医疗服务价格的制定与调整的体系建设,包括医疗服务价格的监管机构、医疗服务价格的定价与调整机制等。
第六项,构建健全医疗服务信息化体系。
这一项核心制度是指医疗服务信息化的体系建设,包括医疗服务信息化的标准与规范、医疗服务信息化的数据中心等。
第七项,建立医疗服务投诉与纠纷处理机制。
这一项核心制度是指医疗服务投诉与纠纷处理的机制建设,包括医疗服务投诉与纠纷处理机构、医疗服务投诉与纠纷处理的程序与流程等。
第八项,推进医疗服务国际化。
这一项核心制度是指医疗服务国际化的推进,包括医疗服务的海外合作、医疗服务的国际交流与合作等。
第九项,加强医疗科技创新能力。
这一项核心制度是指医疗科技创新能力的加强,包括医疗科技研发的机构与政策、医疗科技创新的激励机制等。
第十项,建立医疗服务评价体系。
这一项核心制度是指医疗服务评价的体系建设,包括医疗服务评价的指标体系、医疗服务评价的方法与流程等。
正确的十四项医疗核心制度
十四项医疗核心制度一、首诊负责制度。
二、三级医师査房制度。
三、疑难病例讨论制度。
四、会诊制度。
五.临床输血管理制度。
六、危重患者抢救制度。
七、手术分级管理制度。
八、术前讨论制度。
九、死亡病例讨论制度。
十、查对制度。
十一、医生值班、交接班制度。
十二、新技术准入制度。
十三.病历书写规范与管理制度。
十四.分级护理制度。
一、首诊负责制度仁第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检査、必要的辅助检査和处理,并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
3、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待淸楚,并认貞•做好交接班记录。
4、对急.危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病,应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送:如接诊条件所限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系女排后再予转院。
5、首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时,有组织相关人员会诊、决怎患者收住科室等医疗行为的决立权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师査房制度仁建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师、科主任)、主治医师和住院医师三级医师査房制度a 2「主任医师(副主任医师、科主任)或主治医师査房,应有住院医师和相关人员参加。
主任医师(副主任医师.科主任)査房每周2次;主治医师査房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制,实行早晚査房3 ;对急危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师.科主任)临时检査患者。
4.对新入院患者,住院医师应在入院8小时内再次査看患者,主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师、科主任)应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
十四项医院医疗核心制度
十四项医院医疗核心制度医院作为提供医疗服务的机构,需要建立一套完善的医疗核心制度,以实现优质、安全、高效的医疗服务。
以下是医院医疗核心制度的十四项内容。
1.临床路径管理制度:建立和完善各类疾病的诊疗流程,明确诊疗标准、流程和时间节点,减少无效检查和治疗,提高医疗质量和效率。
2.患者隐私保护制度:制定患者信息保护政策和操作规范,保证患者个人信息安全,防止泄露和滥用。
3.医疗费用管理制度:建立规范的收费标准和费用监管系统,确保医疗费用透明、公正,并开展费用公示工作。
4.护理质量管理制度:制定和执行护理规范和操作规程,提高护理质量和水平,保障患者的生命安全和健康。
5.医疗器械管理制度:建立医疗器械的采购、保养和管理制度,确保医疗器械的有效性和安全性。
6.医疗安全管理制度:建立健全医疗安全管理体系,包括不良事件报告和分析机制、医疗事故处理和纠纷解决机制等,保障患者的安全。
7.药品管理制度:建立药品采购、配送和使用的规范,确保药品的质量和安全,加强药品的合理使用和监控。
8.检验质量管理制度:建立检验科室的质量控制体系,包括规范的样本采集和分析流程,确保检验结果的准确性和可靠性。
9.医学教育培训制度:建立医学教育和培训体系,提高医务人员的专业能力和素质,推动医疗科技的进步。
10.质量管理制度:建立和实施医疗质量管理体系,包括质量评估、内部审查和持续改进等,提高医疗服务的质量和效果。
11.人员考核制度:建立科学、公平的人员考核制度,以促进医务人员的积极性和责任心,提高医疗服务的质量和效率。
12.职业道德规范制度:制定和执行医务人员的职业道德规范,加强职业操守和医德医风的培养,维护良好的医疗秩序。
13.知识产权保护制度:加强对医疗技术和研究成果的知识产权保护,促进科技创新和学术交流。
14.健康教育宣传制度:加强对患者和社会公众的健康教育宣传,提高健康意识和生活方式,预防和控制疾病的发生。
这些医疗核心制度覆盖了医院的各个方面,涵盖了管理、质量、安全、伦理和服务等多个维度,可以保证医院的正常运行和医疗服务的持续改进,为患者提供更好的医疗保健服务。
十四项医院医疗核心制度
术前讨论的记 录:应详细记 录讨论的内容 和结果,以便 后续查阅和评
估
讨论结果记录
参加人员:手术医师、麻醉医师、护士长等 讨论内容:患者病情、手术方式、术中可能出现的并发症及应对措施等 记录方式:文字描述或表格填写 存档管理:讨论记录应与病历资料一并保存
08
死亡病例讨论制度
讨论时间
应在死亡后一周内进行
特殊情况可适当延长
讨论时间应充分,一般不少于 2小时
必要时可邀请相关科室人员参 加
讨论内容
死亡病例基本情况:患者姓名、性别、年龄、住院号、死亡时间等
病例摘要:简要介绍患者病史、诊断、治疗经过及死亡原因 讨论分析:对死亡病例进行讨论分析,包括诊断、治疗、护理等方面的问 题 总结意见:提出改进意见和建议,以避免类似病例再次发生
检查与讨论
住院医师查房
查房频次:每周至少2次
查房记录:记录患者诊断、治疗、 护理等情况
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
查房要求:了解分管患者病情, 检查医嘱执行情况
汇报病情:向主治医师汇报患者 病情及诊疗情况
04
疑难病例讨论制度
病例筛选
病例筛选标准:符合疑难病 例标准,如病情复杂、诊断 困难等
查对制度流程
查对流程
查对制度的目的 和意义
查对流程的具体 步骤
查对制度在医疗 实践中的应用
查对制度的重要 性及对医疗安全 的影响
查对责任人
医生查对:负责医嘱和处方核对 护士查对:负责医嘱执行核对 药师查对:负责药品发放核对 检验师查对:负责检验标本核对
010
值班和交接班制度
值班医师职责
遵守值班时间,不 得擅自离岗、串岗 或迟到早退。
14项医疗核心制度
14项医疗核心制度医疗是人们生活中非常重要的一部分,医疗核心制度的建立和完善对于社会的发展和人民的福祉具有重要意义。
在本文中,将详细介绍14项医疗核心制度,并探讨其对社会健康发展的影响。
一、医疗保险制度医疗保险制度是保障人民基本医疗需求的重要制度,通过社会统一筹资的方式,为参保人提供医疗费用支付的保障。
这项制度的建立能够解决很多群众因病致贫的问题,对于提高人民生活质量和促进社会和谐稳定具有重要作用。
二、医疗机构分类管理制度为了保证医疗质量和服务水平,医疗机构分类管理制度应运而生。
该制度将医疗机构分为三个级别:一级医院、二级医院和三级医院,通过不同级别的医院提供不同层次的医疗服务,提高医疗资源的分配效率,方便人民获得更优质的医疗服务。
三、医疗质量管理制度医疗质量管理制度是为了提高医疗服务质量和安全水平而建立的,包括医疗机构的医疗质量评估、病例质量管理、医疗事故报告和处罚等,能够有效保障人民的生命安全和健康权益。
四、医疗费用管理制度医疗费用管理制度旨在合理控制医疗费用,防止价格过高导致人民负担过重。
该制度主要包括医疗服务价格管理、医疗费用审核和监管等,通过规范医疗费用的收取和核销,使得医疗费用更加合理和透明。
五、基本药物制度基本药物制度是为了保障人民基本药物需求而建立的制度,通过国家统一制定基本药物清单,并提供相应的医保报销政策,使人民能够获得负担得起的基本药物,有效解决看病贵的问题。
六、医疗器械管理制度医疗器械管理制度是为了保证医疗器械的安全和有效使用而设立的制度,包括医疗器械的生产、销售、使用和维护等,通过严格的管理和监督,确保人民使用的医疗器械符合安全和质量要求。
七、人才培养与队伍建设制度医疗核心制度中,人才培养与队伍建设制度起着重要作用。
该制度通过完善医学教育体系,加强医学人才培养和队伍建设,培养出更多的专业人才,提高医疗服务的水平和质量。
八、医患关系管理制度医患关系管理制度是为了加强医患沟通和协调而建立的制度,旨在改善医患关系,减少医疗纠纷的发生。
医院十四项核心制度
医院十四项核心制度医院14项医疗核心工作制度(一)首诊负责制度1、门诊首诊负责制度)凡经挂号的病人,各科医务人员均需做到“谁首诊,谁负责”,不得相互推诿。
(1(2)首诊医师经检查、诊断,发现该病人为非本科疾病患者,应认真书写门诊病历,并耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。
(3)对边缘性疾病患者,首诊医师应负责诊疗。
必要时,可请有关科室会诊。
(4)对危重、体弱、残疾的病人,若需转科,由首诊医师与有关科室联系并做好转科的护送及交接病人的工作。
(5)需转院治疗的病人,经科主任同意,同时上报医务科同意后与转入医院联系或电话邀请会诊。
(6)若发现医师推诿病人而延误病情或导致对传染病的误诊漏诊者,必须追究首诊医师的责任。
2、急诊首诊负责制度(D-般急诊病人,参照门诊首诊负责制度执行,由急诊科护士通知有关科室值班医师应诊。
(2)危重病人如非本科室范畴,首诊医师应首先对病人进行一般抢救,并立刻通知有关科室值班医师,在接诊医师到来后,向其介绍病情及抢救措施后方可离开。
如提询离开,在此期间发生问题,III首诊医师负责。
(3)如遇到复杂病例,需两个科室或多个科室协同抢救时,首诊医师应首先实行必要的抢救,并逐级上报医务科或总值班人员,以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。
当调集人员到达后,以其中职务或职称最高者负责组织抢救工作。
对不服从安排的人员,按医院有关规定追究责任。
医师查房制度一、科主任、正副主任医师查房制度科主任、正副主任医师查房每周1—2次,应有主治医师、住院医师、护士长、进修医师、实习医师和有关人员参加。
(1)查房内容包括审查和决定急、危重、疑难患者及新入院患者的诊断及治疗计划,决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。
(2)抽查医嘱、病历、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。
(3)利用典型、特殊病历、进行教学查房,提高教学水平。
(4)对所查病人,应亲自询问诊疗情况和病情变化,了解生活和一般情况,并全面查体。
十四项医疗制度
十四项医疗制度1. 医疗质量管理制度- 制定医疗质量标准和评价体系。
- 定期进行医疗质量检查和评估。
- 建立医疗质量持续改进机制。
2. 医疗安全管理制度- 制定医疗安全操作规程。
- 强化医疗安全教育和培训。
- 建立医疗安全事件报告和处理机制。
3. 医疗伦理制度- 明确医疗伦理基本原则。
- 制定医疗伦理决策流程。
- 加强医疗伦理教育和监督。
4. 医疗纠纷处理制度- 建立医疗纠纷预防机制。
- 制定医疗纠纷处理程序和办法。
- 设立医疗纠纷调解委员会。
5. 医疗人员管理制度- 规定医疗人员的职责和权利。
- 制定医疗人员选拔、培训、考核和晋升制度。
- 建立医疗人员职业道德规范。
6. 医疗设备管理制度- 制定医疗设备采购、使用、维护和报废流程。
- 建立医疗设备档案和使用记录。
- 加强医疗设备使用安全培训。
7. 医疗药品管理制度- 制定药品采购、储存、分发和使用规定。
- 实施药品不良反应监测和报告制度。
- 加强药品管理法规的培训和执行。
8. 医疗信息管理制度- 制定医疗信息收集、存储、处理和保密规定。
- 建立医疗信息系统安全保障机制。
- 加强医疗信息管理人员的专业培训。
9. 医疗感染控制制度- 制定医院感染预防和控制措施。
- 定期进行医院感染监测和评估。
- 建立医院感染事件报告和处理机制。
10. 医疗急救制度- 制定医疗急救流程和操作规范。
- 建立医疗急救团队和培训体系。
- 加强医疗急救设备和物资的管理。
11. 医疗护理制度- 制定护理服务标准和护理操作规程。
- 建立护理人员培训和考核体系。
- 加强护理质量监督和评价。
12. 医疗健康教育制度- 制定健康教育计划和活动方案。
- 建立健康教育资料库和传播渠道。
- 加强健康教育人员的专业培训。
13. 医疗科研管理制度- 制定科研项目申报、实施和评估流程。
- 建立科研伦理审查和监督机制。
- 加强科研人员的专业培训和学术交流。
14. 医疗后勤保障制度- 制定后勤服务标准和工作流程。
医疗机构十四个核心制度
(3)定期进行消防设施检查和维护,保障医疗机构消防安全。
三十三、医疗机构食品安全制度
(1)建立医疗机构食品安全管理制度,确保患者和医务人员的饮食安全;
(2)制定食品安全操作规程,加强对食品采购、储存、加工和销售的监管;
(3)定期对食堂和食品供应环节进行检查,预防食品安全事故的发生。
(2)鼓励医务人员参与质量管理活动,对提出有效改进措施的人员给予表彰和奖励;
(3)定期组织医疗质量改进培训,提高全员质量意识。
六、患者满意度管理制度
(1)建立患者满意度调查制度,定期收集患者意见与建议;
(2)针对患者反馈的问题,制定整改措施,及时向患者反馈整改结果;
(3)将患者满意度作为考核医务人员服务质量的重要指标。
医疗机构十四个核心制度
一、医疗机构十四个核心制度概述
为加强医疗机构管理,提高医疗服务质量,确保患者安全,依据国家相关法律法规,结合医疗机构实际情况,特制定以下十四个核心制度。
二、医疗机构十四个核心制度内容
1.医疗质量管理制度
(1)建立健全医疗质量管理组织,明确各级各类人员职责;
(2)制定医疗质量考核标准,定期开展医疗质量评价与反馈;
二十三、医疗机构法律法规培训制度
(1)定期组织医疗机构法律法规培训,提高医务人员的法律意识;
(2)制定法律法规培训计划,确保医务人员掌握最新的法律法规知识;
(3)对法律法规的执行情况进行监督,促进医疗机构依法执业。
二十四、医疗机构文化建设制度
(1)加强医疗机构文化建设,培育和践行社会主义核心价值观;
(3)建立医疗风险基金,为可能发生的医疗风险提供经济保障。
医院十四项核心制度
医院十四项核心制度十四项医疗核心制度目前各大医院的医疗核心制度不完善,医务人员尤其医务管理者不熟知医疗核心制度,同时医疗核心制度执行不力。
为了规范诊疗行为、提高医疗质量、保障医疗安全,也为了体现医务人员自律维权,需要严格执行医疗核心制度。
医疗核心制度共十四项,即:1、首诊负责制度,2、三级医师查房制度,3、疑难病例讨论制度,4、会诊制度,5、危重患者抢救制度,6、手术分级制度,7、手术前病例讨论制度,8、死亡病例讨论制度,9、分级护理制度,10、查对制度,11、病历书写基本规范与管理制度,12、交接班制度,13、新技术准入制度,14、临床用血审核制度。
一、首诊负责制度患者首先就诊的科室为首诊科室,第一个接诊患者的医师为首诊医师,首诊医师必须认真做好患者的诊疗工作,并认真书写病历。
需请会诊的,要及时会诊。
需住院的,负责收住入院。
坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。
积极抢救急、危、重症患者。
复合伤或涉及多个科室的抢救,未明确哪个科室主管前,由首诊科室负责诊治,但有关科室应积极协同抢救,不得擅自离去。
首诊医师有组织相关人员会诊和决定收住科室等的决定权。
需转院急、危、重症患者,须由二线医师亲自审查病情,决定要否转院。
病人病情稳定之前不得转院。
急、危、重症患者检查、住院、转院时,首诊医师或其他医务人员要陪同,并做好随时抢救的准备。
急、危、重症患者住院、转院时,与对方做好交接。
首诊医师对病人的去向或转归进行登记,备查。
首诊医师下班时,与接班医师详细交接,并做好交接记录。
二、三级医师查房制度住院医师根据病情变化随时查房,每日至少二次。
住院医师职责:在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作。
新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。
担任住院、门诊、急诊的值班工作。
对病员进行的检查、诊断、治疗、开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。
书写病历,新入院病员的病历,一般应于病员入院后24小时内完成,检查和改正实习医师的病历记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结。
十四项医疗质量和医疗安全核心制度
十四项医疗质量和医疗安全核心制度医疗质量和医疗安全是一个国家医疗体系的核心内容,对于保障人民健康和社会稳定至关重要。
在中国,为了提高医疗质量和医疗安全水平,国家建立了一系列的核心制度。
下面将介绍十四项医疗质量和医疗安全核心制度。
一、医疗事故报告制度。
医疗机构发生医疗事故时,要及时向上级卫生行政部门报告,确保医疗事故真实可靠的记录和统计。
二、医疗机构质量管理体系。
医疗机构要建立和完善质量管理体系,确保医疗服务的规范化、安全性和有效性。
三、医疗机构职业责任保险制度。
医疗机构要购买职业责任保险,以应对发生的医疗事故给患者带来的经济损失。
四、医疗纠纷处理机制。
建立起医疗纠纷处理机制,使医患双方在纠纷解决过程中能够公正合理地解决问题。
五、医疗机构护理质量控制标准。
制定和实施医疗机构护理质量控制标准,保障患者的生命安全。
六、药品和医疗器械质量管理制度。
完善药品和医疗器械质量管理制度,确保药品和医疗器械的质量安全。
七、医疗机构绩效评价制度。
建立医疗机构绩效评价制度,以鼓励医疗机构提供优质的医疗服务。
八、医疗机构安全管理制度。
制定和实施医疗机构安全管理制度,保障医疗机构和患者的安全。
九、医疗卫生技术质量管理制度。
建立医疗卫生技术质量管理制度,以提高医疗技术水平和质量。
十、医疗机构监督管理制度。
加强对医疗机构的监督和管理,确保医疗机构按照规定提供医疗服务。
十一、医疗机构信息化建设制度。
推进医疗机构信息化建设,提高医疗服务的效率和质量。
十二、医疗机构经济责任制度。
建立医疗机构经济责任制度,强化医疗机构的财务管理和责任意识。
十三、医疗机构医疗保障制度。
完善医疗机构对患者的医疗保障制度,确保患者能够及时得到需要的治疗和护理。
十四、医疗机构人力资源管理制度。
建立医疗机构人力资源管理制度,提高医疗人员的素质和工作质量。
通过以上十四项核心制度,可以有效提高医疗质量和医疗安全,让患者得到更好的医疗服务和保障。
同时,医疗机构也将有更清晰的责任和规范,保证医疗行业的稳定和健康发展。
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十四项医疗核心制度一、首诊负责制度。
二、三级医师查房制度。
三、疑难病例讨论制度。
四、会诊制度。
五、临床输血管理制度。
六、危重患者抢救制度。
七、手术分级管理制度。
八、术前讨论制度。
九、死亡病例讨论制度。
十、查对制度。
十一、医生值班、交接班制度。
十二、新技术准入制度。
十三、病历书写规范与管理制度。
十四、分级护理制度。
一、首诊负责制度1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
3、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。
4、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病,应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊条件所限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
5、首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时,有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度1、建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师、科主任)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2、主任医师(副主任医师、科主任)或主治医师查房,应有住院医师和相关人员参加。
主任医师(副主任医师、科主任)查房每周2次;主治医师查房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制,实行早晚查房。
3、对急危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师、科主任)临时检查患者。
4、对新入院患者,住院医师应在入院8小时内再次查看患者,主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师、科主任)应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
5、查房前要做好充分的准备工作,如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时,住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查,提出诊治意见,并做出明确的指示。
6、查房内容:①、住院医师查房,要求对所管患者进行系统查房。
要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;核查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
②、主治医师查房,要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论;听取住院医师和护士的意见;倾听患者的陈述;检查病历;了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见;核查医嘱执行情况及治疗效果。
③、主任医师(副主任医师、科主任)查房,要解决疑难病例及问题;审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作;决定患者出院、转院等。
三、疑难病例讨论制度1、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
2、会诊由科主任或主任医师(副主任医师)主持,召集有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。
3、主管医师须事先做好准备,将有关材料整理完善,写出病历摘要,做好发言准备。
4、主管医师应作好书面记录,并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。
记录内容包括:讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等,确定性或结论性意见记录于病程记录中。
四、会诊制度1、医疗会诊包括:急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。
2、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室,相关科室在接到会诊通知后,应在15分钟内到位。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。
3、科内会诊原则上应每周举行一次,全科人员参加。
主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。
会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。
会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。
通过广泛讨论,明确诊断治疗意见,提高科室人员的业务水平。
4、科间会诊:患者病情超出本科专业范围,需要其他专科协助诊疗者,需行科间会诊。
科间会诊由主管医师提出,填写会诊单,写明会诊要求和目的,送交被邀请科室。
应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。
会诊时主管医师应在场陪同,介绍病情,听取会诊意见。
会诊后要填写会诊记录。
5、全院会诊:病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。
全院会诊由科室主任提出,报医疗服务部同意或由医疗服务部指定并决定会诊日期。
会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医疗服务部,由其通知有关科室人员参加。
会诊时由医疗服务部或申请会诊科室主任主持召开,业务副院长和医疗服务部原则上应该参加并作总结归纳,应力求统一明确诊治意见。
主管医师认真做好会诊记录,并将会诊意见摘要记入病程记录。
应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论,原则一年举行≥2次,由医疗服务部主持,参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。
6、院外会诊。
邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊,须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》(卫生部42号令)有关规定执行。
五、临床输血管理制度1、《临床输血技术规范》是临床输血管理的重要依据。
2、病人输血前应做血型、输血四项(又称输血前检查):ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR,下同)、血型血清学检查。
报告单贴在病历上,作为重要的法律依据,以备日后信息反馈及资料备查。
3、病人输血应由经治医师根据输血适应症制定用血计划,报主治医师审批后,逐项填写好《临床输血申请单》,由主治医师核准签字后,连同受血者血样于预定输血日期前或每周一、三、五上午九点之前由相关人员交输血科备血。
每张申请单只能预约一天的用血量,电话及口头申请预约不予受理。
4、预定计划3天内有效,如需改期需重新预定。
5、决定输血治疗前,经治医师应向病人或其家属说明输同种异体血出现不良反应和经血传播疾病的可能性,征得病人或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识的病人紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
6、AB 型血、血小板、RH(D)阴性等其他稀有血型的血制品,需慎重考虑用血量,输血科不储血。
原则上预定多少,用多少。
若输血科按预约要求已备好上述血制品,申请者又取消用血计划,在血制品的有效期内未能调剂使用,造成血制品报废,血费从预订科室收入中扣除。
7、急诊用血和没有预约的用血,申请者须先与输血科联系是否有库存血,若无库存血,由医师完成输血前各项准备工作(补充完善申请单、输血四项化验单、血型化验单、合血单)。
输血科派专人去血液中心取血或由血液中心派人紧急送血,所需车费由受血者负担,主管医师必须向受血者或其家属、陪人作好解释工作,确保有关费用的及时收取、取血工作的顺畅。
若出现逃费情况,从申请者劳务费中扣除。
8、确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。
输血前由医师填写合血单,连同病人的血标本由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方进行逐项核对。
9、输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查病人的RH(D)血型,准确无误时可进行交叉配血。
10、每张合血单只能合一袋血。
两人值班时,交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核,并填写配血试验结果。
11、凡遇有下例情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验:1.交叉配血不合时;2.对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。
12、配血合格后,由医护人员到输血科(血库)取血。
取血与发血的双方必须共同核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。
病人的陪人和家属、实习生不能取血。
13、血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。
14、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
15、输血时,由两名医护人员带病历共同到病人床旁核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病室号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等,准确无误时,用符合标准的输血器进行输血。
16、取回的血应尽快输用,不得自行储血。
输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:(1 )减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;(2)立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
17、输血科接到有关输血异常情况的通知时,输血科医技人员应及时赶到现场,同医护人员一起及时检查,治疗和抢救,并查找原因,做好记录;保存好输血反应回报单,每月统计上报医务办。
18、输血科室应做好血袋回收工作,至少保存一天,集中处理。
六、危重患者抢救制度1、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范,并建立定期培训考核制度。
2、对危重患者应积极进行救治,正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责,非正常上班时间或特殊情况(如主管医师手术、门诊值班或请假等)由值班医师负责,重大抢救事件应由科主任、医疗服务部或院领导参加组织。
3、主管医师应根据患者病情适时与患者家属(或随从人员)进行沟通,口头(抢救时)或书面告知病危并签字。