三腔胃管PPT(新)
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三腔胃管ppt课件
创新医疗科技 关爱人类健康
三腔胃管
TPU 带导丝
肠内营 养
最长留置42天 6
3）使用方法 ①让病人处于半卧位并从鼻腔吹起，操作人员清洁消毒双手，准备所需物品 （鼻胃管、注射器，无菌生理盐水或灭菌水等）； ②测量管道需插入的长度：病人耳垂A至鼻尖B、鼻尖B至胸骨最低点C到的 距离，并 在管道上作好标记； ③将鼻胃管的头部放入无菌生理盐水或灭菌水中浸湿，将引导钢丝手柄弯曲 推入鼻胃管接头内； ④通过导丝手柄注入25-50ml无菌生理盐水或灭菌水，润滑导丝和导管内壁； ⑤让病人头部后仰将鼻胃管通畅插入鼻腔，然后让病人头部向前弯曲将导管 插入食管，让病人在感到导管到达咽部时作吞咽动作，同时趁势将导管推 至胃内，当导管标记推至鼻部时停止推入； ⑥通过抽吸胃内容物，用PH试纸确认导管放置位置，胃液的PH值应小于7， 同时做记录；若PH值高于7，应用X射线检查确认导管插入位置； ⑦当导管头端置于胃中时，通过导丝手柄注入25-50ml 无菌生理盐水或灭菌水，避免营养液在导管内酸化 而引起堵塞；冲洗导管后立即抽出引导钢丝； ⑧用胶带将鼻胃管固定在病人的鼻部，避免将导管挤 压在鼻腔壁上； ⑨连接输注管和营养液后即可输注。
腹部外科等常用的护理操作技术。
鼻饲（nasogastric gavage)是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食 物、水分和药物的方法。
洗胃（stomach lavage）是指将胃管由口腔或鼻腔经食管插入胃内，利用
重力和虹吸作用的原理用大量的溶液对胃腔进行冲洗的方法。
三腔胃管
12
三腔胃管
13
传统胃管的常见问题
（1）胃粘膜损伤问题
长时间墙式中心吸引时，易造 成胃内粘膜吸附于胃管孔
（2）胃管堵塞问题
三腔喂养管操作与护理 PPT课件
11
谢谢!
12
2019/9/12
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8
三腔胃管操作步骤
操作准备：胃镜 活检钳 三腔喂养管(内置导丝)。 操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人
及其家 属解释操作目的及配合方法，戴口罩、戴手套。
9
三腔胃管操作步骤
步骤：1.协助病人取直立位 或45°半坐卧位，铺治疗巾，弯 人鼻腔，清洁鼻孔。
盘于口角，检查病
2.用石蜡油棉球滑润胃养管末端。然后在插入过程中润滑整个喂养管 沿选定 的鼻孔插人胃养管 先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插人l4～ 16cm（咽喉部）时。嘱病人做吞咽动作。当病人吞咽时顺势将喂养管向前推 进，50cm第一标记进入鼻腔前庭的时候已经到达胃和食道交接点处。
1
三腔胃管
2
X不透线
3
喂养腔 用于空肠营养
长度:150cm （总长）
空肠:CH9 内径:1,9mm 外径: 2,9mm 有2个测控
吸引腔 用于胃肠减压
长度:95cm 胃:CH 16 内径: 4,1mm 外径: 5,3mm 有5个侧孔
通气腔“压力调节腔 ” 用于气压控制 冲洗 长度:95cm 胃 :FR 16 内径:1,2mm
配件：导出套管 鲁尔接头 固定胶带
4
5
适应症
重症患者进行肠内喂养、诊断、治疗和监护而设计的特殊喂养管 1.胃麻痹 2.胃排空障碍 3.幽门狭窄 4.肠内营养治疗 5.用于重症监护病人进行胃液引流、胃液pH值的测定、胃出血的早期诊
断和治疗 6.食管、胃手术后患者
2019/9/12
7
禁忌症
1.鼻咽狭窄 2.鼻咽部有严重损伤 3.严重凝血
3.将喂养管推进至空场（在x射线辅助 胃镜 术中 ）
谢谢!
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2019/9/12
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三腔胃管操作步骤
操作准备：胃镜 活检钳 三腔喂养管(内置导丝)。 操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人
及其家 属解释操作目的及配合方法，戴口罩、戴手套。
9
三腔胃管操作步骤
步骤：1.协助病人取直立位 或45°半坐卧位，铺治疗巾，弯 人鼻腔，清洁鼻孔。
盘于口角，检查病
2.用石蜡油棉球滑润胃养管末端。然后在插入过程中润滑整个喂养管 沿选定 的鼻孔插人胃养管 先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插人l4～ 16cm（咽喉部）时。嘱病人做吞咽动作。当病人吞咽时顺势将喂养管向前推 进，50cm第一标记进入鼻腔前庭的时候已经到达胃和食道交接点处。
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三腔胃管
2
X不透线
3
喂养腔 用于空肠营养
长度:150cm （总长）
空肠:CH9 内径:1,9mm 外径: 2,9mm 有2个测控
吸引腔 用于胃肠减压
长度:95cm 胃:CH 16 内径: 4,1mm 外径: 5,3mm 有5个侧孔
通气腔“压力调节腔 ” 用于气压控制 冲洗 长度:95cm 胃 :FR 16 内径:1,2mm
配件：导出套管 鲁尔接头 固定胶带
4
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适应症
重症患者进行肠内喂养、诊断、治疗和监护而设计的特殊喂养管 1.胃麻痹 2.胃排空障碍 3.幽门狭窄 4.肠内营养治疗 5.用于重症监护病人进行胃液引流、胃液pH值的测定、胃出血的早期诊
断和治疗 6.食管、胃手术后患者
2019/9/12
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禁忌症
1.鼻咽狭窄 2.鼻咽部有严重损伤 3.严重凝血
3.将喂养管推进至空场（在x射线辅助 胃镜 术中 ）
三腔二囊管使用-PPT
2、把气囊置于冷开 水中,观察是否有 气体逸出。
3、证实气囊不漏气、 胃管腔通畅,对三 个腔分别作标记。
留置三腔二囊管操作方法
(三)解释:说明插管得必要性,指导配合方 法,以取得患者得合作。
(四)体位:平卧位枕头垫高,或侧卧位。(下 颏贴近胸骨)
留置三腔二囊管操作方法
(五) 量长度, (50～60cm) 作标记。
4、胃管腔连接负压引流瓶。
留置三腔二囊管操作方法
(八)向气囊充气方法 首先向胃气囊充气150~200ml→用止
血钳夹紧管口→向外牵引三腔管至有弹性 阻力→再向食道气囊充气80~100ml →用 止血钳夹紧管口。
留置三腔二囊管操作方法
留置三腔二囊管操作方法
(九)测压 血压计连接气囊腔出口,松开止血钳,观察
三腔二囊管使用
三腔二囊管
原理: 利用柔软得气囊压力,直接压在出血得曲张
静脉上,以达到止血 适应证:
食管、胃底静脉曲张破裂出血者
禁忌证:
病情垂危或深昏迷不合作者,咽喉食道 肿瘤病变或曾经手术者,胸腹主动脉瘤者。
三腔二囊管结构图
三腔二囊管结构图
胃囊 食道囊
三腔二囊管结构图
食
道
胃
气
气
囊胃
囊
管
留置三腔二囊管操作方法
使用过程中得并发症及处理
C、食管穿孔
是由于患者不合作、操作者插管操作用力不当或粗暴, 三腔二囊管刺破食管; 使用三腔二囊管压迫时间过长、压力过大易造成食管粘膜缺血、坏死、穿孔, 而 食管静脉曲张破裂出血患者得食管粘膜对缺氧、缺血得耐受力明显降低。 临床表现主要为置管过程中出现剧烈胸痛伴呼吸困难, 置管时未抽出血性液体; 置管后发热、咳嗽、咯白色粘痰, 继而出现痰中带血、进食饮水呛咳等症状。作 X线胸片、食管吞钡检查可确诊。
3、证实气囊不漏气、 胃管腔通畅,对三 个腔分别作标记。
留置三腔二囊管操作方法
(三)解释:说明插管得必要性,指导配合方 法,以取得患者得合作。
(四)体位:平卧位枕头垫高,或侧卧位。(下 颏贴近胸骨)
留置三腔二囊管操作方法
(五) 量长度, (50～60cm) 作标记。
4、胃管腔连接负压引流瓶。
留置三腔二囊管操作方法
(八)向气囊充气方法 首先向胃气囊充气150~200ml→用止
血钳夹紧管口→向外牵引三腔管至有弹性 阻力→再向食道气囊充气80~100ml →用 止血钳夹紧管口。
留置三腔二囊管操作方法
留置三腔二囊管操作方法
(九)测压 血压计连接气囊腔出口,松开止血钳,观察
三腔二囊管使用
三腔二囊管
原理: 利用柔软得气囊压力,直接压在出血得曲张
静脉上,以达到止血 适应证:
食管、胃底静脉曲张破裂出血者
禁忌证:
病情垂危或深昏迷不合作者,咽喉食道 肿瘤病变或曾经手术者,胸腹主动脉瘤者。
三腔二囊管结构图
三腔二囊管结构图
胃囊 食道囊
三腔二囊管结构图
食
道
胃
气
气
囊胃
囊
管
留置三腔二囊管操作方法
使用过程中得并发症及处理
C、食管穿孔
是由于患者不合作、操作者插管操作用力不当或粗暴, 三腔二囊管刺破食管; 使用三腔二囊管压迫时间过长、压力过大易造成食管粘膜缺血、坏死、穿孔, 而 食管静脉曲张破裂出血患者得食管粘膜对缺氧、缺血得耐受力明显降低。 临床表现主要为置管过程中出现剧烈胸痛伴呼吸困难, 置管时未抽出血性液体; 置管后发热、咳嗽、咯白色粘痰, 继而出现痰中带血、进食饮水呛咳等症状。作 X线胸片、食管吞钡检查可确诊。
三腔胃管PPT(新)
创新医疗科技 关爱人类健康
TPU 带导丝
肠 内 营 养
最长留置42天
创新医疗科技
3）使用方法 ①让病人处于半卧位并从鼻腔吹起，操作人员清洁消毒双手，准备所需物品 （鼻胃管、注射器，无菌生理盐水或灭菌水等）； ②测量管道需插入的长度：病人耳垂A至鼻尖B、鼻尖B至胸骨最低点C到的 距离，并 在管道上作好标记； ③将鼻胃管的头部放入无菌生理盐水或灭菌水中浸湿，将引导钢丝手柄弯曲 推入鼻胃管接头内； ④通过导丝手柄注入25-50ml无菌生理盐水或灭菌水，润滑导丝和导管内壁； ⑤让病人头部后仰将鼻胃管通畅插入鼻腔，然后让病人头部向前弯曲将导管 插入食管，让病人在感到导管到达咽部时作吞咽动作，同时趁势将导管推 至胃内，当导管标记推至鼻部时停止推入； ⑥通过抽吸胃内容物，用PH试纸确认导管放置位置，胃液的PH值应小于7， 同时做记录；若PH值高于7，应用X射线检查确认导管插入位置； ⑦当导管头端置于胃中时，通过导丝手柄注入25-50ml 无菌生理盐水或灭菌水，避免营养液在导管内酸化 而引起堵塞；冲洗导管后立即抽出引导钢丝； ⑧用胶带将鼻胃管固定在病人的鼻部，避免将导管挤 压在鼻腔壁上； ⑨连接输注管和营养液后即可输注。
· 支气管插管
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胃
管
胃管分类
PVC 按材料区分 硅胶 TPU等
产 品 分 类
单腔 按腔道区分 双腔 3腔 带帽 按接头形状区分 锥形接头 多功能接头 通用接头
胃管用途及特征
用途：可从鼻腔或口腔插至胃内，进行鼻饲或减压、灌注药液、冲洗、 吸出液体等用。 特征： 1、导管头端为开口或闭口圆形，为了不损伤组织将导管的头端加工成圆 形，在使用时，对有意识的患者可减轻其痛苦； 2、导管上有刻度标记，便于掌握插入深度； 3、导管的终端有喇叭形的连接口便于与其他器具的配合； 4、导管具有良好的柔软性和弹性。
三腔二囊管的应用和护理91217PPT课件
• 5、出血停止后，气囊放气观察24小时，无出血后方可拔管。 • 6、拔管方法：放松牵引→抽空食管气囊→抽空胃气囊→口服石蜡油
30ml → 胶布固定管道→置管观察24小时以上→口服石蜡油30ml→ 护士双手各持中纱一块→动作轻柔地迅速拔管。
精选ppt
17
注意事项
• 1、导管三个腔的外口应分别标记清楚。
负压引流瓶一个、滑轮牵引装置、橡胶塞、 绷带、血压计、 250- 500g砂袋（或250500ml液体瓶）一个。
精选ppt
5
精选ppt
6
留置三腔二囊管操作方法
（二）检查气囊
1、向胃气囊注气 200ml，食道气囊 注气100ml。
2、把气囊置于冷开 水中，观察是否有 气体逸出。
3、证实气囊不漏气、 胃管腔通畅，对三 个腔分别作标记。
呼吸困难的处理： 插管前要按照插胃管法量好长度, 在管上做好标记, 插管时尽量将置管长
度超过标记处, 将胃囊充气再慢慢往后拉, 直到有阻力感为止。如为插管深 度不够出现呼吸困难, 立即将气囊放气; 如为胃囊破裂或漏气导致的食道囊 压迫咽喉部或气管引起的窒息, 立即剪断导管, 放尽囊内气体拔管, 解除堵 塞。如为胃囊充气不足引起的三腔二囊管外滑, 致使食道囊压迫咽喉部或气 管, 应将囊内气体放尽, 将管送入胃内,长度超过管身标记处, 再重新充气,
• 2、对烦燥或不配合的患者给予约束。
• 3、密切观察有无出现呼吸困难、面色紫绀、呼吸骤停等 窒息的表现。
• 4、若患者出现上述症状，抽尽两个气囊内的气体，迅速 拔出管道，立即抢救，呼吸、心跳恢复后方可重新置管。
• 5、重点观察病人的神志、血压、尿量、末梢循环状态、 有无胸闷等变化。压迫有效的指征: ①患者血压逐渐平稳 ; ②出汗停止; ③尿量增加; ④四肢末梢转暖; ⑤黑便次 数及量逐渐减少并转黄色; ⑥血红蛋白逐渐回升; ⑦胃管 内抽出的胃液逐渐转清。若病人突然出现胸闷、气短等呼 吸道阻塞或窒息,一旦发生,立即剪断三腔两囊管,紧急处 理。
30ml → 胶布固定管道→置管观察24小时以上→口服石蜡油30ml→ 护士双手各持中纱一块→动作轻柔地迅速拔管。
精选ppt
17
注意事项
• 1、导管三个腔的外口应分别标记清楚。
负压引流瓶一个、滑轮牵引装置、橡胶塞、 绷带、血压计、 250- 500g砂袋（或250500ml液体瓶）一个。
精选ppt
5
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6
留置三腔二囊管操作方法
（二）检查气囊
1、向胃气囊注气 200ml，食道气囊 注气100ml。
2、把气囊置于冷开 水中，观察是否有 气体逸出。
3、证实气囊不漏气、 胃管腔通畅，对三 个腔分别作标记。
呼吸困难的处理： 插管前要按照插胃管法量好长度, 在管上做好标记, 插管时尽量将置管长
度超过标记处, 将胃囊充气再慢慢往后拉, 直到有阻力感为止。如为插管深 度不够出现呼吸困难, 立即将气囊放气; 如为胃囊破裂或漏气导致的食道囊 压迫咽喉部或气管引起的窒息, 立即剪断导管, 放尽囊内气体拔管, 解除堵 塞。如为胃囊充气不足引起的三腔二囊管外滑, 致使食道囊压迫咽喉部或气 管, 应将囊内气体放尽, 将管送入胃内,长度超过管身标记处, 再重新充气,
• 2、对烦燥或不配合的患者给予约束。
• 3、密切观察有无出现呼吸困难、面色紫绀、呼吸骤停等 窒息的表现。
• 4、若患者出现上述症状，抽尽两个气囊内的气体，迅速 拔出管道，立即抢救，呼吸、心跳恢复后方可重新置管。
• 5、重点观察病人的神志、血压、尿量、末梢循环状态、 有无胸闷等变化。压迫有效的指征: ①患者血压逐渐平稳 ; ②出汗停止; ③尿量增加; ④四肢末梢转暖; ⑤黑便次 数及量逐渐减少并转黄色; ⑥血红蛋白逐渐回升; ⑦胃管 内抽出的胃液逐渐转清。若病人突然出现胸闷、气短等呼 吸道阻塞或窒息,一旦发生,立即剪断三腔两囊管,紧急处 理。
三腔胃管(太平医院)
5、减少插时出现的弹跳现象
产品对比2-----导丝置入
提高一次插管成功率
1、可以增加胃管的质感及手感，使插管更加容易，提高 一次性插管成功率，减少插管时间；
2、减少操作时间，利于病人的抢救。
产品对比3-----胃肠减压效果
胃肠减压
? 效果怎么样呢
单 腔 排 气
三 腔 排 气
三腔胃管减压效果
优势 结构组成
安全、稳定、置管时间长达60天、硬度小、弹 稳定性差、置管时间短、硬度大、弹性差、易断裂、
性适中、无异味、耐腐蚀、生物相容性好
有刺激性气味、易腐蚀;在体内容易释放产生
和抗凝血性
内毒素
三腔（主腔、辅腔、营养腔）
单腔
内部结构
T型结构
无
内部
稳定腔体、不会变形，利于胃肠减压的持续进行， 在负压条件下，很容易引起墙体变窄、变形，影响
➢ 吸引效果更优 ➢ 分开鼻饲药物和营养液 ➢ 减少胃管堵塞 ➢ 减少鼻、咽、胃粘膜的损伤 ➢ 提高一次性插管成功率
➢ 减少医务人员的劳动 时间 ➢ 减少医务人员的劳动强度 ➢ 减少操作流程和步骤 ➢ 减少病人痛苦 ➢ 加快病人恢复
目录
1.胃管使用历史和现状 2.三腔胃管介绍 3.三腔胃管和单腔胃管产品对比 4.三腔胃管操作
胃肠减 压效果
吸引效果 更优
专业新型T型结构设计， 有利于腔 体的稳定，减少腔体变形机率
减少胃黏 膜损伤
减少堵塞
进入的空气对负压形成缓冲，形成 气道循环和小气漩 ，减少胃内亚真空的 形成，减少胃黏膜的损伤
可以有效解决堵塞问题，减少医务 人员劳动强度；有利于病人拔管后胃肠 功能恢复，减少患者痛苦
产品对比4-----营养腔
三腔胃管(新)
创新医疗科技 关爱人类健康
4）注意事项
①限一次性使用，严禁重复使用，用后请破坏废弃；
②每8小时用25-50ml无菌生理盐水或灭菌水对导管进
行清洗；
③建议本产品仅用于肠内营养液的输注，如需通过鼻
胃管给病人加药，在给药前后务必对导管进行清洗，
以免造成导管堵塞；
④拔除导管前，先进行导管清洗，避免在撤出过程中
发生堵塞时不需要拆装吸引装 置，直接通过打开辅助管腔进 行堵塞后的冲洗
.
三腔胃管
针对麻醉或昏迷病患，三腔胃管软硬适 度并配置导丝，易克服插管阻力, 顺利通过 多处弯曲及食管的3 个生理狭窄, 提高一次性 插管成功率, 减少患者痛苦。
三腔胃管具有多种规格型号，可以选择 不同长度及管径的胃管，满足不同患者的需 要，提高患者顺应性。
有残留液体进入气管，关闭接头处的保护帽或夹住
导管外段，随后小心平稳的撤出导管；
⑤本产品的建议最长使用时间为42天。
.
5）型号规格表 6）产品结构
创新医疗科技 关爱人类健康
.
.
三腔胃管
胃管的全面革新 安全、高效、方便
.
胃管的临床应用
胃肠减压（gastrointestinal decompression）是消化系统疾病、胸
----安全
.
胃肠减压之负压球吸引系统 负压球吸引往往会产生100毫升左右的胃液残留
胃肠减压之墙式吸引系统 墙式吸引、吸引机吸引拥有强大的负压吸引， 效果明显
.
传统的
压力
单腔胃管
过大
胃粘膜粘附于管口， 造成堵塞，长时间 会损伤胃粘膜
胃肠减压之墙式吸引系统 墙式吸引、吸引机吸引拥有强大的负压吸引， 效果明显
胃插管术PPT课件
5
胃插管术的目的和用途：
• 鼻饲（Nasogastric Gavage） • 洗胃（Gastrolavage）： • 胃肠减压（Decompression）： • 施压（Compression）： • PH监测或胃液分析
（PH-monitoring or gastric analysis）
6
饲术：
24
可能出现
呕吐物误吸引起窒息 急性胃扩张 胃内压上升毒物进入肠道 增加毒物吸收 突然胃扩张迷走神经兴奋 反射性心跳骤停 水电解质紊乱
25
洗胃溶液
可根据毒物种类不同，选适当溶液或加入相应解毒物质
保护剂：食入腐蚀性毒物后，为保护胃肠粘膜，可用牛 奶、蛋清、米汤、植物油等；
溶剂：饮入脂溶性毒物如汽油、煤油等有机溶剂后，先 用液体石蜡150～200ml，使其溶解而不吸收，然后 洗胃；
胃 插 管 术
1
胃插管术
是临床上常用的一项医疗护理技 术，是将胃管自鼻腔或口腔插入 胃内，以达到诊断、治疗、预防 疾病的目的。
2
常用胃管的种类
• 1、普通胃管，勒 文氏胃管（Levin tube）
3
2、双气囊三腔胃管（Sengstaken-Blakemore tube）
4
常用胃管种类
• 3、洗胃胃管，艾 伐特氏胃管 （Ewald tube）
23
注意事项
(5)洗胃过程中：随时观察病人面色、脉搏、呼吸和血压 变化. (6)为幽门梗阻病人洗胃时：需记录灌洗液出入量。洗胃 宜在饭后4～6h或空腹进行。 (7)消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般 不作洗胃，昏迷病人洗胃应 谨慎。 (8)每次灌洗液量不超过500ml；温度不宜过 高，防止血 管扩张，加速毒物吸收(8)吸引器洗胃压力不可过大，防 止损伤胃 粘膜，一般在13.3～16KPa。
胃插管术的目的和用途：
• 鼻饲（Nasogastric Gavage） • 洗胃（Gastrolavage）： • 胃肠减压（Decompression）： • 施压（Compression）： • PH监测或胃液分析
（PH-monitoring or gastric analysis）
6
饲术：
24
可能出现
呕吐物误吸引起窒息 急性胃扩张 胃内压上升毒物进入肠道 增加毒物吸收 突然胃扩张迷走神经兴奋 反射性心跳骤停 水电解质紊乱
25
洗胃溶液
可根据毒物种类不同，选适当溶液或加入相应解毒物质
保护剂：食入腐蚀性毒物后，为保护胃肠粘膜，可用牛 奶、蛋清、米汤、植物油等；
溶剂：饮入脂溶性毒物如汽油、煤油等有机溶剂后，先 用液体石蜡150～200ml，使其溶解而不吸收，然后 洗胃；
胃 插 管 术
1
胃插管术
是临床上常用的一项医疗护理技 术，是将胃管自鼻腔或口腔插入 胃内，以达到诊断、治疗、预防 疾病的目的。
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常用胃管的种类
• 1、普通胃管，勒 文氏胃管（Levin tube）
3
2、双气囊三腔胃管（Sengstaken-Blakemore tube）
4
常用胃管种类
• 3、洗胃胃管，艾 伐特氏胃管 （Ewald tube）
23
注意事项
(5)洗胃过程中：随时观察病人面色、脉搏、呼吸和血压 变化. (6)为幽门梗阻病人洗胃时：需记录灌洗液出入量。洗胃 宜在饭后4～6h或空腹进行。 (7)消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般 不作洗胃，昏迷病人洗胃应 谨慎。 (8)每次灌洗液量不超过500ml；温度不宜过 高，防止血 管扩张，加速毒物吸收(8)吸引器洗胃压力不可过大，防 止损伤胃 粘膜，一般在13.3～16KPa。
三腔喂养管操作与护理(课堂PPT)
9
管路的护理
1.护理妥当 可用6周 2.保持胃管通畅
每次喂养前后，应当冲洗至少一天一次30ml温水 3.双重固定胃管，防止脱出。如胃管脱出，应严密观察病情，立即请示医 生处理.不应再盲目插入，以免穿破吻合口、胃壁，造成吻合口瘘、胃瘘 。每两日更换一次与鼻子接触处胶布，以防皮肤破损。 4.严密观察引流量、性状、颜色并准确记录。 5.置胃管期间每日两次口腔护理，如病人能自理指导病人日两次刷牙。
1
三腔胃管
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X不透线
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喂养腔 用于空肠营养
长度:150cm （总长）
空肠:CH9 内径:1,9mm 外径: 2,9mm 有2个测控
吸引腔 用于胃肠减压
长度:95cm 胃:CH 16 内径: 4,1mm 外径: 5,3mm 有5个侧孔
通气腔“压力调节腔 ” 用于气压控制 冲洗 长度:95cm 胃 :FR 16 内径:1,2mm
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谢谢!
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三腔胃管操作步骤
操作准备：胃镜 活检钳 三腔喂养管(内置导丝)。 操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人
及其家 属解释操作目的及配合方法，戴口罩、戴手套。
8
三腔胃管操作步骤
步骤：1.协助病人取直立位 或45°半坐卧位，铺治疗巾，弯 盘于口角，检查病 人鼻腔，清洁鼻孔。 2.用石蜡油棉球滑润胃养管末端。然后在插入过程中润滑整个喂养管 沿选定 的鼻孔插人胃养管 先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插人l4～ 16cm（咽喉部）时。嘱病人做吞咽动作。当病人吞咽时顺势将喂养管向前推 进，50cm第一标记进入鼻腔前庭的时候已经到达胃和食道交接点处。 3.将喂养管推进至空场（在x射线辅助 胃镜 术中 ） 4.拔除导丝 （动作轻 避免喂养管移位 从十二指肠脱出） 5.固定
管路的护理
1.护理妥当 可用6周 2.保持胃管通畅
每次喂养前后，应当冲洗至少一天一次30ml温水 3.双重固定胃管，防止脱出。如胃管脱出，应严密观察病情，立即请示医 生处理.不应再盲目插入，以免穿破吻合口、胃壁，造成吻合口瘘、胃瘘 。每两日更换一次与鼻子接触处胶布，以防皮肤破损。 4.严密观察引流量、性状、颜色并准确记录。 5.置胃管期间每日两次口腔护理，如病人能自理指导病人日两次刷牙。
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三腔胃管
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X不透线
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喂养腔 用于空肠营养
长度:150cm （总长）
空肠:CH9 内径:1,9mm 外径: 2,9mm 有2个测控
吸引腔 用于胃肠减压
长度:95cm 胃:CH 16 内径: 4,1mm 外径: 5,3mm 有5个侧孔
通气腔“压力调节腔 ” 用于气压控制 冲洗 长度:95cm 胃 :FR 16 内径:1,2mm
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谢谢!
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三腔胃管操作步骤
操作准备：胃镜 活检钳 三腔喂养管(内置导丝)。 操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人
及其家 属解释操作目的及配合方法，戴口罩、戴手套。
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三腔胃管操作步骤
步骤：1.协助病人取直立位 或45°半坐卧位，铺治疗巾，弯 盘于口角，检查病 人鼻腔，清洁鼻孔。 2.用石蜡油棉球滑润胃养管末端。然后在插入过程中润滑整个喂养管 沿选定 的鼻孔插人胃养管 先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插人l4～ 16cm（咽喉部）时。嘱病人做吞咽动作。当病人吞咽时顺势将喂养管向前推 进，50cm第一标记进入鼻腔前庭的时候已经到达胃和食道交接点处。 3.将喂养管推进至空场（在x射线辅助 胃镜 术中 ） 4.拔除导丝 （动作轻 避免喂养管移位 从十二指肠脱出） 5.固定
三腔二囊管使用ppt课件
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留置三腔二囊管操作方法
（二）检查气囊
1、向胃气囊注气 200ml，食道气囊 注气80-100ml。（ 根据实物的使用说 明）
2、把气囊置于冷开 水中，观察是否有 气体逸出。
3、证实气囊不漏气
、胃管腔通畅，对
三个腔分别作标记
ppt课件.
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留置三腔二囊管操作方法
（三）解释：说明插管的必要性，指导配合 方法，以取得患者的合作。
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三腔二囊管结构图
食 道 气 囊胃
管
ppt课件.
胃 气 囊
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留置三腔二囊管操作方法
（一）备物： 1、备插胃管的所需用物； 2、止血钳两个、石蜡油50ml、负压引
流袋一个、滑轮牵引装置、橡胶塞、绷带 、血压计、 250- 500g砂袋（或250500ml液体瓶）一个。
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连接血压计测压
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留置三腔二囊管操作方法
• (十) 压迫止血 1、牵引法：三腔二囊管末端前12-15cm左右用绷带系住, 绷带另一端接悬挂250g－ 500g的重物(500ml液体瓶)置 于牵引固定架上。 同时牵引角度呈40℃，牵引物离地面30cm左右 2、胶塞固定法。
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留置三腔二囊管操作方法
ppt课件.
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留置三腔二囊管操作方法
（九）测压 血压计连接气囊腔出口，松开止血钳，观察
血压计水银波动（胃气囊50－55mmHg，食道气囊 40mmHg)。证实气囊已达到有效的压力后，用止 血钳夹紧管口→分离血压计→再向管口注入5ml气 体→用止血钳夹紧管口。
处理：插管前, 反复解释病情, 耐心讲解插管的意义, 以得到其合作; 对于烦躁不 合作者, 可适当使用镇静剂（异丙嗪25mgIM）; 对于轻度昏迷者, 可肌内注射阿托品 0.15 mg, 以减轻恶心后方可插管。插管前用液体石蜡油充分润滑三腔二囊管, 操作时 动作尽量轻柔,争取一次插管成功, 避免多次插管。同时改进插入三腔二囊管的方法。 发生食管粘膜损伤者, 予以禁食, 应用制酸药物H2 受体阻滞剂或质子泵抑制剂 (NS50ml﹢生长抑素0.6mg 2.1ml／h泵入）
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麻醉或昏迷患者无法配合置管
（4）吸引效果不佳，胃液残留
传统单腔胃管适合负压球吸引，而使用负压球会产生100ml左右的胃液残留
有残留液体进入气管，关闭接头处的保护帽或夹住
导管外段，随后小心平稳的撤出导管；
⑤本产品的建议最长使用时间为42天。
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5）型号规格表 6）产品结构
创新医疗科技 关爱人类健康
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三腔胃管
胃管的全面革新 安全、高效、方便
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胃管的临床应用
胃肠减压（gastrointestinal decompression）是消化系统疾病、胸
4. 术后防粘连隔离膜
其他导管类产品： ·红橡胶导尿管 ·直肠管 ·引流管 ·注射器 ·输液器 ·中心静脉导管 ·十二指肠管 ·重头胃管 ·胃造瘘管 ·切开气管插管 ·支气管插管 ·人工鼻 ·各种包类产品 ……… ……… ………
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胃管
a
3
胃管分类
按材料区分
（1）胃粘膜损伤问题
长时间墙式中心吸引时，易造 成胃内粘膜吸附于胃管孔
（2）胃管堵塞问题
1.胃肠减压过程中，管腔侧孔 被胃内容物堵塞
2.长时间鼻饲易出现营养液中 的蛋白质凝固，粘附于管壁而致堵 塞
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胃粘膜
1.浆膜 2.纵肌层 3.环肌层 4.斜肌层 5.粘膜下层 6.粘膜层
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传统胃管的常见问题
（3）置管困难
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3. TPU鼻胃管
1）主要用途 通过鼻饲进行胃部减压、吸引、鼻饲等用途
2）产品特点 ①使用医用级TPU，生物相容性好，耐胃酸腐蚀； ②易弯曲、柔软，减少对鼻、咽、喉部的刺激和伤害； ③TPU具有良好热可塑性 ，在插入后会慢慢软化，将留置时 的异物感降到最少，提高病人舒适性； ④导管具有良好的强度，不易扭结、打着、堵塞，管身透明 度高，可在直视观 察下冲洗管道和输注营养液； ⑤管壁带有刻度标识，方便确认导管插入深度； ⑥管身带有造影线，可在X射线下确定导管插入的位置； ⑦导丝灵活易曲，有助于导管通过鼻腔安全置入到胃内；头端 圆球和表面润滑处理，可快速拔出，避免划伤粘膜和皮肤； ⑧多功能接头设计，可与鲁尔接口注射器、膀胱冲洗器及肠内 营养输注系统相匹配； ⑨专用的颜色标识设计，可以有效避免规格的混淆； ⑩在体内最长可留置42天。
创新医疗科技 关爱人类健康
4）注意事项
①限一次性使用，严禁重复使用，用后请破坏废弃；
②每8小时用25-50ml无菌生理盐水或灭菌水对导管进
行清洗；
③建议本产品仅用于肠内营养液的输注，如需通过鼻
胃管给病人加药，在给药前后务必对导管进行清洗，
以免造成导管堵塞；
④拔除导管前，先进行导管清洗，避免在撤出过程中
2. 肠胃营养类 ·胃管 ：PVC、硅胶、PU ·鼻饲管：PVC、PU ·PU鼻胃管：PU、带导丝 ·营养连接管：输注营养用 ·其他：营养注射器、营养袋、PU鼻肠管
3. 呼吸麻醉类 ·喉罩系列：PVC、硅胶，一次性、重复性、加强型 ·气管插管：无囊、有囊，普通型、加强型、异形等 ·口咽通气道：中央、两侧 ·吸痰管：普通、大头、弯头、斜口 ·其他：吸引连接管、吸引器、氧气面罩、雾化器等
腹部外科等常用的护理操作技术。
鼻饲（nasogastric gavage)是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食 物、水分和药物的方法。
洗胃（stomach lavage）是指将胃管由口腔或鼻腔经食管插入胃内，利用
重力和虹吸作用的原理用大量的溶液对胃腔进行冲洗的方法。
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传统胃管的常见问题
产
品
按腔道区分
分
类
Байду номын сангаас
按接头形状区分
PVC 硅胶 TPU等
单腔 双腔 3腔
带帽 锥形接头 多功能接头 通用接头
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胃管用途及特征
❖ 用途：可从鼻腔或口腔插至胃内，进行鼻饲或减压、灌注药液、冲洗、 吸出液体等用。
❖ 特征： 1、导管头端为开口或闭口圆形，为了不损伤组织将导管的头端加工成圆 形，在使用时，对有意识的患者可减轻其痛苦； 2、导管上有刻度标记，便于掌握插入深度； 3、导管的终端有喇叭形的连接口便于与其他器具的配合； 4、导管具有良好的柔软性和弹性。
腹部外科等常用的护理操作技术。
鼻饲（nasogastric gavage)是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食 物、水分和药物的方法。
洗胃（stomach lavage）是指将胃管由口腔或鼻腔经食管插入胃内，利用
重力和虹吸作用的原理用大量的溶液对胃腔进行冲洗的方法。
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胃管的临床应用
胃肠减压（gastrointestinal decompression）是消化系统疾病、胸
创新医疗科技 关爱人类健康
医疗导管产品知识讲座 胃管
张 成 2012.12.28
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曙光科技产品类别介绍
我们做什么 产品???
创新医疗科技 关爱人类健康
1. 泌尿类： ·硅胶/乳胶导尿管：2腔、3腔，成人、儿童、弯头等 ·PVC导尿管：男用、女用、小儿用、弯头等 ·亲水性导尿管：基本型、带水包、免接触、带尿袋等 ·其他：乳胶尿套、尿袋、抗菌导尿管、膀胱穿刺管等
创新医疗科技 关爱人类健康
TPU 带导丝
肠内营 养
最长留置42天
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3）使用方法 ①让病人处于半卧位并从鼻腔吹起，操作人员清洁消毒双手，准备所需物品 （鼻胃管、注射器，无菌生理盐水或灭菌水等）； ②测量管道需插入的长度：病人耳垂A至鼻尖B、鼻尖B至胸骨最低点C到的 距离，并 在管道上作好标记； ③将鼻胃管的头部放入无菌生理盐水或灭菌水中浸湿，将引导钢丝手柄弯曲 推入鼻胃管接头内； ④通过导丝手柄注入25-50ml无菌生理盐水或灭菌水，润滑导丝和导管内壁； ⑤让病人头部后仰将鼻胃管通畅插入鼻腔，然后让病人头部向前弯曲将导管 插入食管，让病人在感到导管到达咽部时作吞咽动作，同时趁势将导管推 至胃内，当导管标记推至鼻部时停止推入； ⑥通过抽吸胃内容物，用PH试纸确认导管放置位置，胃液的PH值应小于7， 同时做记录；若PH值高于7，应用X射线检查确认导管插入位置； ⑦当导管头端置于胃中时，通过导丝手柄注入25-50ml 无菌生理盐水或灭菌水，避免营养液在导管内酸化 而引起堵塞；冲洗导管后立即抽出引导钢丝； ⑧用胶带将鼻胃管固定在病人的鼻部，避免将导管挤 压在鼻腔壁上； ⑨连接输注管和营养液后即可输注。
（4）吸引效果不佳，胃液残留
传统单腔胃管适合负压球吸引，而使用负压球会产生100ml左右的胃液残留
有残留液体进入气管，关闭接头处的保护帽或夹住
导管外段，随后小心平稳的撤出导管；
⑤本产品的建议最长使用时间为42天。
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5）型号规格表 6）产品结构
创新医疗科技 关爱人类健康
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三腔胃管
胃管的全面革新 安全、高效、方便
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胃管的临床应用
胃肠减压（gastrointestinal decompression）是消化系统疾病、胸
4. 术后防粘连隔离膜
其他导管类产品： ·红橡胶导尿管 ·直肠管 ·引流管 ·注射器 ·输液器 ·中心静脉导管 ·十二指肠管 ·重头胃管 ·胃造瘘管 ·切开气管插管 ·支气管插管 ·人工鼻 ·各种包类产品 ……… ……… ………
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胃管
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胃管分类
按材料区分
（1）胃粘膜损伤问题
长时间墙式中心吸引时，易造 成胃内粘膜吸附于胃管孔
（2）胃管堵塞问题
1.胃肠减压过程中，管腔侧孔 被胃内容物堵塞
2.长时间鼻饲易出现营养液中 的蛋白质凝固，粘附于管壁而致堵 塞
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胃粘膜
1.浆膜 2.纵肌层 3.环肌层 4.斜肌层 5.粘膜下层 6.粘膜层
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传统胃管的常见问题
（3）置管困难
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3. TPU鼻胃管
1）主要用途 通过鼻饲进行胃部减压、吸引、鼻饲等用途
2）产品特点 ①使用医用级TPU，生物相容性好，耐胃酸腐蚀； ②易弯曲、柔软，减少对鼻、咽、喉部的刺激和伤害； ③TPU具有良好热可塑性 ，在插入后会慢慢软化，将留置时 的异物感降到最少，提高病人舒适性； ④导管具有良好的强度，不易扭结、打着、堵塞，管身透明 度高，可在直视观 察下冲洗管道和输注营养液； ⑤管壁带有刻度标识，方便确认导管插入深度； ⑥管身带有造影线，可在X射线下确定导管插入的位置； ⑦导丝灵活易曲，有助于导管通过鼻腔安全置入到胃内；头端 圆球和表面润滑处理，可快速拔出，避免划伤粘膜和皮肤； ⑧多功能接头设计，可与鲁尔接口注射器、膀胱冲洗器及肠内 营养输注系统相匹配； ⑨专用的颜色标识设计，可以有效避免规格的混淆； ⑩在体内最长可留置42天。
创新医疗科技 关爱人类健康
4）注意事项
①限一次性使用，严禁重复使用，用后请破坏废弃；
②每8小时用25-50ml无菌生理盐水或灭菌水对导管进
行清洗；
③建议本产品仅用于肠内营养液的输注，如需通过鼻
胃管给病人加药，在给药前后务必对导管进行清洗，
以免造成导管堵塞；
④拔除导管前，先进行导管清洗，避免在撤出过程中
2. 肠胃营养类 ·胃管 ：PVC、硅胶、PU ·鼻饲管：PVC、PU ·PU鼻胃管：PU、带导丝 ·营养连接管：输注营养用 ·其他：营养注射器、营养袋、PU鼻肠管
3. 呼吸麻醉类 ·喉罩系列：PVC、硅胶，一次性、重复性、加强型 ·气管插管：无囊、有囊，普通型、加强型、异形等 ·口咽通气道：中央、两侧 ·吸痰管：普通、大头、弯头、斜口 ·其他：吸引连接管、吸引器、氧气面罩、雾化器等
腹部外科等常用的护理操作技术。
鼻饲（nasogastric gavage)是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食 物、水分和药物的方法。
洗胃（stomach lavage）是指将胃管由口腔或鼻腔经食管插入胃内，利用
重力和虹吸作用的原理用大量的溶液对胃腔进行冲洗的方法。
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传统胃管的常见问题
产
品
按腔道区分
分
类
Байду номын сангаас
按接头形状区分
PVC 硅胶 TPU等
单腔 双腔 3腔
带帽 锥形接头 多功能接头 通用接头
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胃管用途及特征
❖ 用途：可从鼻腔或口腔插至胃内，进行鼻饲或减压、灌注药液、冲洗、 吸出液体等用。
❖ 特征： 1、导管头端为开口或闭口圆形，为了不损伤组织将导管的头端加工成圆 形，在使用时，对有意识的患者可减轻其痛苦； 2、导管上有刻度标记，便于掌握插入深度； 3、导管的终端有喇叭形的连接口便于与其他器具的配合； 4、导管具有良好的柔软性和弹性。
腹部外科等常用的护理操作技术。
鼻饲（nasogastric gavage)是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食 物、水分和药物的方法。
洗胃（stomach lavage）是指将胃管由口腔或鼻腔经食管插入胃内，利用
重力和虹吸作用的原理用大量的溶液对胃腔进行冲洗的方法。
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胃管的临床应用
胃肠减压（gastrointestinal decompression）是消化系统疾病、胸
创新医疗科技 关爱人类健康
医疗导管产品知识讲座 胃管
张 成 2012.12.28
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曙光科技产品类别介绍
我们做什么 产品???
创新医疗科技 关爱人类健康
1. 泌尿类： ·硅胶/乳胶导尿管：2腔、3腔，成人、儿童、弯头等 ·PVC导尿管：男用、女用、小儿用、弯头等 ·亲水性导尿管：基本型、带水包、免接触、带尿袋等 ·其他：乳胶尿套、尿袋、抗菌导尿管、膀胱穿刺管等
创新医疗科技 关爱人类健康
TPU 带导丝
肠内营 养
最长留置42天
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6
3）使用方法 ①让病人处于半卧位并从鼻腔吹起，操作人员清洁消毒双手，准备所需物品 （鼻胃管、注射器，无菌生理盐水或灭菌水等）； ②测量管道需插入的长度：病人耳垂A至鼻尖B、鼻尖B至胸骨最低点C到的 距离，并 在管道上作好标记； ③将鼻胃管的头部放入无菌生理盐水或灭菌水中浸湿，将引导钢丝手柄弯曲 推入鼻胃管接头内； ④通过导丝手柄注入25-50ml无菌生理盐水或灭菌水，润滑导丝和导管内壁； ⑤让病人头部后仰将鼻胃管通畅插入鼻腔，然后让病人头部向前弯曲将导管 插入食管，让病人在感到导管到达咽部时作吞咽动作，同时趁势将导管推 至胃内，当导管标记推至鼻部时停止推入； ⑥通过抽吸胃内容物，用PH试纸确认导管放置位置，胃液的PH值应小于7， 同时做记录；若PH值高于7，应用X射线检查确认导管插入位置； ⑦当导管头端置于胃中时，通过导丝手柄注入25-50ml 无菌生理盐水或灭菌水，避免营养液在导管内酸化 而引起堵塞；冲洗导管后立即抽出引导钢丝； ⑧用胶带将鼻胃管固定在病人的鼻部，避免将导管挤 压在鼻腔壁上； ⑨连接输注管和营养液后即可输注。