矩阵式HSE检查表(模板)
HSE现场检查表
检查人：日期：
项目
检查内容
检查标准
是√否×
备注
机构
管理机构
是否有HSE组织网络图
是否配备至少一名专（兼）职HSE监督员
基础管理
管理制度
岗位HSE责任制是否齐全
承包商是否签订HSE责任书
承包商是否建立各项管理制度
资料
HSE各项活动开展情况、资料是否齐全
各项应急预案是否齐全
职业卫生、健康监护、教育培训档案是否齐全
设备各类配件是否齐全
大型设备是否有防雨雪措施
作业平台是否平稳
是否有动火审批手续
安全作业
现场工人是否佩戴安全帽和劳保用品
佩戴安全帽是否规范
高处作业
高处作业工人是否使用和悬挂安全带
安全带系挂是否符合要求
高处作业禁止穿皮鞋，需穿防滑鞋
作业区域是否有警戒线和专人监护看护
特殊区域使用对讲机
用电管理
电线接头是否规范
是否做到“一机、一闸、一保护”
开关箱是否有漏电保护
设备
是否有设备安全操作规程
人员安全防护用品发放台账是否齐全
消防器材台账是否齐全
安全防护措施是否齐全
承包商是否按要求取得HSE市场准入资格
安全检查
是否有定期安全检查制度
安全检查资料是否有记录
检查出隐患整改是否做到定人、定时间、定措施
文明施工
施工场地
是否有随意吸烟现象
是否有排水设施
现场消防
现场是否配备有消防器材
消防器材是否有标识牌和检查记录
HSE检查表
人身伤害
火灾、爆炸
设备
1、氧气瓶要有瓶帽和防震圈，避免阳光爆晒。
2、操作中氧气瓶距乙炔瓶、明火或热源应大于5米。
3、乙炔瓶搬运、装卸、使用时应竖立放稳，严禁在地面上卧放并直接使用。
4、乙炔瓶不得靠近热源和电器设备。
5、使用乙炔瓶时必须装有减压器和回火防止器。
6、气瓶漆色可辩，检验钢印、粘贴标记清晰。
HSE检查表
活动、服务
危险、危害
因素
环境因素
检查要点
检查标准
检查结果及时间（合格/不合格）
负责人
检查周期
劳动
安全
人体伤害
劳保用品
1、上班人员劳保用品穿戴整齐，特殊作业系好安全带，戴好护目镜。
2、佩带各自岗位标记
每天
火灾、设备事故
火灾、设备事故
上岗人员
3、不准脱、乱、睡岗和看不相关书籍
4、上岗人员严禁饮酒
2、电焊机开关应完好无损，必须装有接地（零）线
3、电焊钳和连结线绝缘必须良好。焊接变压器一次线圈与二次线圈之间、绕组与外壳之间绝缘电阻应大于1MΩ（兆欧）。
4、一次线接线长度不得超过2米，二次线接头不得超过3个。
5、作业要求移动式电焊机一次线长度超过2米时，可以在一次2米以内接线处增加一级控制开关，控制开关以前线路按临时线管理。
5、生产现场严禁吸烟，严禁违章作业、指挥。
6、特殊工种人员必须持操作合格证。
7、不了解的和未经许可的设备、电器不得随意使用
每天
滑车
设备事故
绳索
1、绳粗、细必须达到所吊重物要求
2、绳索要求结实
3、绳索不得有断或折皱
每天
设备事故
安全扣
HSE检查表
7、特殊工种是否持证上岗?是否
有无证作业的情况?
8、井口周边是否有定期安全检查
记录?
1、生活垃圾和工业垃圾的存放和
5
环境 处理是否按制度实施? 保护 2、施工现场的整洁程度?
是否符合要求 是（√） 否（×）
不符合描述 备注
检查单位：
检查人： 日期： 年 月 日
3、施工现场是否具备办公条件， 上墙的图表牌、管理机构和规章
制度等是否齐全并上墙?
1、作业队是否建立了符合要求的
生活营地，如整洁、居住面积?
2、作业队是否配置了急救药箱及
3
健康 急救药品与设施?
卫生
3、作业队是否配置了饮用水设 施?
4、职工就餐的食品营养是否满足
要求，保温良好，食品和餐具是
否符合卫生标准?
工程名
HSE检查表
编号：
序 检查 号 项目
检查内容及标志
1、开工前所有员工是否进行了
1
员工 HSE有关知识的培训?
培训
2、所有的员工是否进行安全技术 培训,特种作业人员是否持证上
岗?
1、所有员工是否有必备的个人劳
项目 动保护用品并知道如何使用?
2
作业 2、施工现场与外界的通讯联络是 队管 否畅通?
理
1、所有车辆和设备是否都经过了
检查、校验并符合安全使用要求?
2、是否严格遵守特种作业制度，
如爆破等准许制度。
3、营房、药库是否配备了消防
设施，并明确了责任人?
4、是否严格执行了现场用电安全
4
安全 管理措施? 方面 5、是否熟悉开挖、爆破、初支、
二衬安全管理措施?
6、火工品的运输、贮存、发放、
使用是否严格按照管理制度执行?
HSE安全生产综合检查表
一项不符合扣5分
10
（四） 仪表安全管理
1
机房防小动物、防静电、防尘及电缆进出 口防水措施完好
一项不符合扣5分
10
2
联锁系统设备、开关、端子排的标识齐全 准确清晰，紧急停车按钮是否有可靠防护
一项不符合扣5分
10
可燃气体检测报警器传感器探头完好，无
3 腐蚀、无灰尘；手动试验声光报警正常， 一项不符合扣5分
一次未完成扣5分
10
五 风险管理
1
设备关键设施是否定期进行SCL风险评价
一个设备未定期评价 扣5分
10
2
检修、拆除、变更等活动是否进行JHA风 险评价
一次未进行扣10分
10
3 定期检查、维护重大危险源的设备、设施 未进行扣10分
10
4 风险管理培训教育记录是否健全
查资料，一份不健全 扣5分
10
5
从业人员是否知道本岗位的危险、有害因 素及应采取的控制措施
HSE综合检查表
检查时间：
编号
检查区域：
检查项目
一 安全管理
1 HSE管理目标是否完成
2
部门、岗位人员安全生产责任制是否得到 确认和落实
3 建立部门级安全生产责任制考核机制
4 领导带班制度的执行情况
5 安全生产规章制度发放到有关的工作岗位
6 从业人了解安全生产方针或安全生产目标
二 班组安全管理
1 班组安全管理目标及安全重点工作计划
10
3
阀门阀位显示与开关标识牌保持一致，已 设置阀门位号
一项不符合扣5分
10
4
各岗位人员对于安全操作范围（温度、压 力、流量、液位或组分等）是否熟悉
HSE现场安全检查表(办公区机房)
HSE现场安全检查表（办公区机房）—1—某某某公司EHSE现场检查表某某公司HSE现场检查表——办公区部分办公区名称：检查日期：201年月日序号检查主题检查内容是否符合事实描述备注1公共区域柜子顶部上不得随意摆放物品，同时满足以下各项的：1、物品放置稳定，正常情况下无坠落可能性；2、不经常取用，经属地主管书面批准的，可以摆放2通道畅通，无障碍物3目视化：张贴应急流程图、应急疏散通道示意图、安全出口标识、安全出口方向标识、消防器材设施、配电箱和开关箱的标识、应急药箱位置标识、吸烟点标识、属地责任人标识4以往检查和审核发现的问题整改或隐患治理落实情况5禁烟区域无吸烟现象—1—序号检查主题检查内容是否符合事实描述备注6办公区域照明充足，灯具工作正常7不擅自储存易燃易爆危险品8吊灯、投影仪等悬挂设备固定可靠，无松动9员工工位工位办公物品摆放整齐，不遮挡电源插座10放置在高处的物品应放置稳固11工位不得存放易燃易爆危险化学品（无例外）12员工自行购置的绿植、摆件等不得释放有害气体13离开工位后，将座椅推入办公桌下14个人物品不遮挡通道，具有较尖锐棱角的物品避免放置在通道附近15员工的柜子抽屉应“随取随关”16坐姿能保证身体稳定，不会有摔倒的危险17用电安插座无破损、松动18下班或出差时，关闭电源插座—1—序号检查主题检查内容是否符合事实描述备注19全饮水机不存在干烧现象20临时使用移动式插座的，插座上方和同一平面内不应有水杯等存放液体的器皿21长期使用移动插座的，应将插座固定在距离地面30cm以上的位置（插座底部距离地面）22用电线路不从地面穿越人行通道，特殊情况，应设置明显的警示标识或使用过路扣板穿越通道23插座和用电设备未被遮挡、覆盖24未经属地主管许可，不使用办公物品以外或功率超过2000W的电气设备25非专职电工，不拆装和维修用电线路、用电设备26移动式插座上不得转接移动插座，插座上的用电设备不超过插座额定使用功率27应急管理收集工作区域物业的应急预案28灭火器责任人明确，知晓灭火器检查方法29灭火器附件完整，压力显示在绿区，有定期检查记录；灭火器检查卡与灭火器类型相符30员工知晓应急处置方法、应急逃生知识和灭火器使用方法—1—序号检查主题检查内容是否符合事实描述备注31同一储存点的灭火器数量不少于2具（也不宜超过5具）32灭火器放置在靠近安全出口、便于取用的位置，不被其他物品遮挡33定期查验属地内公共消防设施（如消防栓等）是否有检查记录34安全出口标示醒目，安全应急通道畅通35定期检测通道和工作场所的应急照明装置，保障装置完整、有效36员工消防应急毛巾便于取用，未挪作他用37应急药包中的药品与清单一致，无过期药品，责任人员知晓应急物品和药品的使用方法38药包清洁、干燥，无处方药、过期药，药品摆放整齐整改建议和要求：整改限期：请在月日前完成整改检查人被检查部门—1—检查主题检查内容是否符合事实描述备注负责人整改验证情况：验证人验证日期：说明：员工包括公司正式员工、临时员工、外聘员工和供应商在公司属地内工作的员工。
HSE检查表(标准模版)
更换密封盘根
1、准备常用工具，停机。
2、关闭生产阀门后泄压。
3、关闭阻杆封井器。
4、更换完毕后，缓慢开启阻杆封井器，启机。
更换齿轮油
1、准备好漏斗、油桶及其它常用工具，停机。
2、用扳手分别卸下气孔螺栓和泄油螺栓，开始放油。
6、连接泵组件。
7、下入泵组件及试座封
8、锚定管柱，座封
9、调配防冲距短杆。
10、安装驱动头和电机。接电机电缆。
11、投产。观察
更换电机
1、准备好相关工具。
2、停机。拆卸电机电缆。
3、安装电机吊环和吊装带，用吊车吊好电机。
4、拆卸皮带和电机皮带轮。
5、拆卸旧电机。
6、安装新电机，电机皮带轮和皮带。
7、接电机电缆。
HSE检查表
项目：日期： 年 月 日
项目
检 查 内 容
符合
√
不符合
×
不符合原因
整改人
整改日期
启动
1、三角皮带张紧力是否合适。
2、防反转装置是否灵活可靠。
3、减速箱中的齿轮油是否到位。
4、专用井口的清蜡闸门（阻杆封井器）应处于开启状态，且两边手轮的开启圈数应基本一致。
5、密封（盘根）是否完好无泄漏。
6、井口流程是否正确导通。
停机
1、如防反转装置失效，抽油杆柱高速反转，应立即关闭生产闸门，以延缓杆柱的反转速度。
2、如果是故障停机，若问题没有处理完要挂停机警示牌，防止其他人误操作。
3、现场停机后处理问题要将配电箱总闸刀拉下。
更换驱动头皮带
1、准备好一套常规通用工具，停机。释放反转。
2、用扳手松开电机支架的紧固螺栓和丝杠。
HSE检查表
青岛市通工程安装有限公司
H S E 检查表
序号检查内容
评定结果
优良合格差一般要求
1 明确岗位职责
2 了解本岗位的相关风险
3 持证上岗
4 严禁酒后操纵设备
5 身体健康，禁止带病作业、疲劳作业
6 情绪稳定
7 急救、自救能力
8 能够使用消防灭火器材
9 正确穿戴安全帽、工作服、工作鞋
10 任何电气设备未查明无电以前一律视为有电
11 施工临时电源，应装漏电保护装置
管道施工
1 正确穿戴安全帽、工作服、工作
2 电焊面罩、手套、护目镜、口罩的正确使用
3 作业前，对机械、机具进行检查
4 管子组对时，手指不要放在管口处
5 清除焊渣、用砂轮机打磨时配戴护目镜
6 焊接前清除焊接地点及下方的易燃易爆物品
7 起重工旗哨指挥，起重臂下严禁站人
8 吊管线下沟时，管沟内严禁有人
9 六级风以上天气时禁止起吊作业
10 吊车禁止在斜坡地点吊着重物回转
11 管道试压时，盲板的对面不许站人
12 试压发现泄漏时，不许带压补焊
13 探伤操作前，现场所有人员必须撤至安全区
食堂、环境卫生
1 院地每天清扫，用具清洁、用后摆放整齐
2 墙壁干净、窗户明亮、排烟机清洁
3 炉灶干净无油污
4 生熟肉墩分离，无污染
5 餐具每次消毒，无传染
6 有防蝇防尘设施
7 操作人员持健康证穿工服上岗
宿舍、环境卫生
1 床铺整齐，室内品具摆放整齐、干净
2 定期清洗床上用品及衣物
3 工服工鞋等干净并放在指定位置摆放整齐
负责人：检查人员：
年月日注：评定结果在“优”、“良”、“合格”、“差”栏内打“√”。
HSE安全检查表
HSE安全检查表前言在工作现场中，各种安全隐患随时存在，所以要定期对工作环境进行安全检查。
为了简化检查流程，提高检查效率，编写了一份HSE安全检查表，以方便管理人员对工作环境进行安全检查。
检查内容物料及设备1.物料和设备有无生锈、损坏，是否需要及时更换。
2.存放区域物料是否有安全隐患，是否需要做好防护措施。
3.机器设备使用是否规范，有无电气隐患。
工作环境1.制定好员工保护措施，安全帽、吸尘器等装备是否齐全，有效性如何。
2.工作环境通风是否畅通，空气质量是否达标。
3.工作场地是否整齐干净，物品是否摆放整齐、稳固。
操作规范1.工作人员是否了解操作规范，有无违反规范的现象。
2.在操作过程中是否有漏检、漏报现象。
3.是否进行足够的安全提示和培训，有无未知事故发生。
检查流程选派检查员从工作人员中选派专业的检查员，需要具备了解设备和操作规范的专业知识，并具有严谨的工作态度和判断能力。
制定检查计划检查之前，应制定出详细的检查计划，明确检查目的、内容和时间等要素。
同时，也要将计划与工作人员进行充分的沟通。
开展检查工作开始检查工作前，应仔细核对检查表内容，确保不会漏掉关键环节。
在检查过程中，要严格遵守安全规范，尽可能减少检查员和被检查人员的安全风险。
形成检查报告检查结束后，应立即形成检查报告。
报告应包括检查过程中发现的问题和建议，以及如何改善的具体措施。
同时，也要向工作人员传达检查结果和建议。
总结编写HSE安全检查表，是为了方便管理人员进行工作环境安全检查，并提供了一个规范的检查流程，可以让检查工作更加高效、安全。
将检查结果及时反馈给工作人员，并采取有效措施改进问题，可以有效预防事故的发生，提高工作效率，降低公司的安全风险。
HSE检查表
HSE检查表HSE检查表检查时间：年月日被检查单位：检查人：检查内容：一、施工管理1.现场布置合理，危险作业有安全措施和负责人安全交底。
2.危险作业有甲方监护等相关人员在场监护。
3.危险作业办理手续齐全、有效。
4.现场不定时检查、巡查，消除安全隐患，发现违章行为，杜绝事故发生。
二、施工人员5.穿戴好安全保护用品和正确使用防护用品。
6.所有作业人员经过安全教育。
7.特殊工种持证上岗；不准酒后上班。
8.不准任意拆除和挪动各种防护装置、设施、标志。
9.在“禁火”的区域内不准吸烟、动用明火等。
10.非施工人员和无关人员不得进入施工现场。
三、施工现场1.材料和器具堆放整齐、稳固、不乱堆乱放。
2.地面不随意堆放生活垃圾。
3.地面不随意堆放工业垃圾。
4.地面无油污。
5.电焊机房内：A.设备摆放整齐。
B.地面干净、物品摆放整齐。
C.接线正确。
D.漏电保护器有效。
E.配备灭火器。
F.灭火器有效，有定期检查记录。
四、安全警示牌位置合理。
五、工业动火作业1.工业动火作业有必须的审批手续。
2.进入密闭设施前经过必要的安全检测并合格。
3．在禁烟场所不允许吸烟。
4.乙炔气瓶平卧储存、使用。
5.工业动火作业现场设有监护人。
6.不允许有人随意进入（易燃易爆）生产区域。
7.搬运气瓶时不允许抛掷、碰撞。
六、劳保用品使用1.坠落基点2米以上高处作业使用安全带必须正确使用。
2.使用砂轮机等手持电动工具必须戴护目镜或防护面罩。
3.进入施工作业现场必须戴安全帽、系上下颌带。
4.高处作业必须穿塑料鞋、带钉鞋等易滑鞋。
5.在旋转零部件的设备旁作业必须穿过肥大的服装。
6.施工作业现场不允许穿拖鞋、凉鞋。
7.施工作业现场劳保服装必须穿戴整齐。
七、施工用电与电力施工作业1.施工作业时外电防护必须大于安全距离且有防护措施。
2.在高低压线路下不允许有人进行起重吊装作业。
3.临时配电箱高度符合安全要求，有上锁装置，且由专业电工管理。
4.移动工具、手持工具等用电设备应有各自的电源开关，实行“一机一闸一漏保一箱”制，严禁用同一开关电器直接控制二台或二台以上用电设备(含插座)。
矩阵式安全检查表
2
文明施工
序号
类别检查Biblioteka 目自查部门检查人 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴
检查记录与发 现问题
计划整改时间
整改措施
整改负责 人
2 、作业区域内设备 零部件材料定置管 安全生产与 理，摆放有序。 工程部 3 、做好地面防护措施，有效使用防护胶 安全生产与 皮，不得随意切割、损坏。 工程部 2 文明施工 4、做好防止污染环境卫生措施。 安全生产与 工程部 5 、架子管应按长短 分开放置，码放整 安全生产与 齐，架子板上不准存放备件材料等。 工程部 6、现场应无焊条头、钢筋头、烟头。 安全生产与 工程部
3 序号
高处作业 类别 检查项目 自查部门 检查人 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴 门明星 沈意崴 检查记录与发 现问题 计划整改时间 整改措施 整改负责 人
3 、从事电气作业人员应佩戴合格的个人 安全生产与 防护用品：高压绝缘鞋 （靴）、高压绝 工程部 缘手套等。 1 、施工现场临时用电应接自检修电源盘 安全生产与 。 工程部 安全生产与 工程部 3 、电源分级配置漏电保安器，正确使用 安全生产与 电源插头。 工程部 4 、施工现场临时用电电源线应绝缘良好 安全生产与 施工临时 。未缠绕在护栏、管道、脚手架上。 工程部 用电 5 、施工现场临时电源架空线室内高度不 安全生产与 低于2.5m，室外不低于4m跨越道路不低于 工程部 6m。 6 、沿地面敷设的施工现场临时电源线整 安全生产与 齐布置，过路有防护措施。 工程部 2、合理使用配电盘柜，杜绝一闸多用。
HSE检查表
3
健康 卫生
1、作业队是否建立了符合要求的生活营地， 如整洁、居住面积？
2、作业队是否配置了急救药箱及急救药品与 设施？
3、作业队是否配置了饮用水设施？
4、职工就餐的食品营养是否满足要求，保温 良好，食品和餐具是否符合卫生标准？
备注
是;V)
否X)
1
爆破 开挖 作业
1、涉爆作业人员是否持证上岗操作
2、爆破作业是否征得当地公安部门 的同意？
3、所有作业人员是否按照规定穿戴 劳保用品？
4、钻爆作业前应对掌子面及周围环 境进行仔细观察，看是否有松动岩 块，进行全面找顶，消除各种安全 隐患；另外风钻是否能正常工作。
5、炮眼位置及数量严格按照爆破设 计施工图，特别是周边眼和掏槽眼 的位置、间距及个数，未经主管工 程师许可不得随意改动。
9、施工现场临时电缆电线布置检 查、专责电工是否付合安全规定、 现场施工能否彻底执行？
10、施工中电焊作业是否遵守《电 焊作业指导书》的规定？
11、施工中爆破作业是否遵守作业 指导书的规定？
12、现场氧气瓶、乙炔气瓶、液化 气罐及其他易燃易爆物品存放、使 用及保管是否符合有关安全规定？
13、每班工作结束，设备、工具、 材料是否放在指定位置，并有专人 看护或保管？
11、同时认真进行清孔，将所有炮 孔中的残渣积水排除干净，用高压 风吹净尘沫。
12、装药时严格按照设计的装药结 构和装药量实施。
13、掏槽眼和辅助眼米用连续装药， 周边眼采用间隔装药或不偶合装 药，底部装加强药卷。
14、无论采取何种装药结构形式， 均用炮泥堵塞密实，堵塞长度不小 于30cm。
HSE检查表
38 对应急计划要定期演练或采取其他合适方法进行检验
39 应急人员要熟悉应急操作步骤
40 组织应公布应急反应电话和应急反映结构图以及应急组成员 组织应公布最近的能处理应急事件的医院或其他职能部门（如：火警、匪警等）的位置和
41 联系方式
42 应在厂内醒目位置设置厂区平面图（要求便于员工看到和熟悉）
43 应在厂内醒目位置设置厂区应急路线图（要求便于员工看到和熟悉）
11 指导卡内容应详细、具体、正确
12 岗位员工、雇员应熟记指导卡内容，熟悉本岗位的操作规程、并严格按照操作规程操作
13 特种作业人员应持证上岗
14 编制HSE检查表，进行自查自纠，并对纠正预防措施的实施进行跟踪验证
15 对于发生的事故要进行总结评价，找出事故产生的原因和管理上的不足
16 定期对HSE工作进行总结，编制总结报告
被检查单位负责人：
日期： 年 月 日
保存部门及保存期：
编号：PD/LQ/HSE14-2004-001
整改意见
备注与说明
页码：2/5
HSE监督检查细则
被检查单位：
序 号
检查内容
检查部位：固定活动场所
评价 检查日期
符合 不符合
35 厂区线网应符合安全要求
36 应识别、评价并公布可能发生的突发事件
37 对于可能发生的突发事件要制定应急反应计划
HSE监督检查细则
被检查单位：
序 号
检查内容
检查部位：固定活动场所
评价 检查日期
符合 不符合
一
组织建设
1
应建立组织机构和管理网络图（行政管理机构、HSE管理机构、HSE监督机构、应急机 构），并明确各级领导在HSE管理中的职责
HSE现场检查表Z001
班组安全讲话记录是否及时填写
6
固体废弃物（生活垃圾 、生产垃圾）是否分 类存放
7
干粉灭火器外壳是否完好，压力是否正常， 摆放是否合理
8
消防通道是否畅通
9
污水、废液是否及时处理
10
隔离墙、防护栏是否安全牢固
被检查 单位（班组）
检查时间
检查人员
被检查单位 负责人
序 号
检 查内容
符合情况
整改 负责人
整改 期限
5
职工食堂内部布局合理，各类物品要各归其 位，摆放整齐，餐厅要与厨房分开。
6
食堂工作人员，必须体检合格，持有关部门 颁发的健康证，食堂取得有关部门颁发的卫 生许可证。
7
有防蝇等设施。
8
宿舍内、厕所要定期清洁、消毒，保持卫生。
9
墙壁无乱拉铁丝、电线和蜘蛛网。
10
宿舍要配备足够的灭火器，并挂牌、专人管 理。
12
对焊条头、废砂轮片和包装物等应集中处 理，作到“工完、料净、场地清”等。
13
施工的各道工序应尽量避免占用作业带之 外的土地，避免或养活植被的破坏，禁止 捕杀和食用野生动物。
14
电焊机的通风降温措施是否具备
15
焊工是否持证上岗
被检查 单位（班组）
检查时间
检查人员
被检查单
位负责人
序 号
检 查内容
符合情况
4
开挖作业中，应自上而下进行，不准掏洞。 挖出的土方应堆积在基槽（坑）二侧，且距 基槽（坑）边不少于2米，堆积咼度不应超 过1.5米。
5
雨后开挖基槽（坑），应仔细检查沟壁，如发 现沟壁有裂纹、渗水等不正常情况时，应采 取支撑或加固措施，确认安全可靠后，方准 施工。
HSE检查表
***工程
HSE现场检查表
编制
审核
批准
编制单位：***
编制日期：***
目录
一、开工前HSE检查表
二、营地HSE检查表
三、现场管理HSE检查表
四、管道组对、焊接、下沟HSE检查表
五、测量放线、作业带清理、修筑施工便道HSE检查记录
六、布管、管沟（基坑）开挖、穿路HSE检查表
七、管道施工现场HSE检查表
八、现场补口、补伤HSE检查表
开工前HSE检查表
开工前HSE检查表
营地HSE检查表
现场管理HSE检查表
工程名称: *** 编号:***
管道组对、焊接、下沟HSE检查表
工程名称: *** 编号:***
检查单位：检查人：被检查单位：日期：
测量放线、作业带清理、修筑施工便道HSE检查记录
工程名称: *** 编号:***
检查单位：检查人：被检查单位：日期：注：清理作业带和修筑施工便道的工作内容相近，检查时要同时考虑。
布管、管沟（基坑）开挖、穿路HSE检查表
工程名称: *** 编号:***
检查单位：检查人：被检查单位：日期：
管道施工现场HSE检查表
工程名称: *** 编号:***
检查单位：检查人：被检查单位：日期：
现场补口、补伤HSE检查表
工程名称: *** 编号:***
检查单位：检查人：被检查单位：日期：。
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B级安全事故隐患目录
2.现场管理类事故隐患 备注 序号 1 隐患类别
2
3 4 5 1.作业场所
6 7 8 9
10
11 12 13 14 15 16 17 2.设备设施
2.设备设施
18 19 20 21 22 23 24 3.防护、保险、信号等装置装备 25 26 4.原辅物料、产品 27
28 5.职业病危害 29 30 31 6.外委单位作业 32
3 2.安全生产管理机构及人员 4 5
6 7 8 3.安全规章制度 9
10
11 12 13 14 15 16 17 5.安全投入
5.安全投入 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 7.重大危险源管理 6.外委单位安全管理
5.2安全费用使用范围或使用金额 不符合要求 6.1施工负责人、安全管理人员、 特种作业人员资质不符合要求 6.2未履行安全职责 6.3 未按规定进行安全教育 6.4员工未进行职业健康体检，未 缴纳工伤保险 6.5施工机械、工器具、安全防护 设施和安全用具存在较大隐患未 及时治理继续使者 6.6组织措施、技术措施、安全措 施及施工方案未落实 7.1重大危险源管理制度不健全 7.2 未对重大危险源登记建档备 案 7.3未建立重大危险源应急预案或 未按规定进行演练 8.1 个体防护装备配备不足
33
34 35 36 37 38 39 7.安全技能
40 41 42 43 44 45 46 47 48 9.作业许可 8.个体防护
10.其他
.现场管理类事故隐患 隐患内容 1.1未按规定对建构筑物的防火等 级、安全距离、防雷、防震等进 行设计、施工，或改建、扩建、 装修没有按安全要求进行等 1.2住宿场所与加工、生产、仓储 、经营等场所在同一建筑内混合 设置 1.3建构筑物内，设备布置、机械 、电气、防火、防爆等安全距离 不够，或卫生防护距离不够 1.4坑、沟、池、井等无安全盖板 且未采取安全措施 1.5无安全通道，安全通道狭窄、 不畅 1.6未按规定设置安全出口、安全 出口数量不足、设置不合理 1.7未设置危险物品专用通道 1.8未按规定设置安全标志 2.1工艺流程布置不顺畅，交叉 （平交）点多，产量增大后没有 及时调整工艺路线 2.2通用设备设施在设计、安装调 试、使用上存在强度、刚度、稳 定性、密封性、耐腐性等缺陷 2.3通用设备设施有人员易触及的 旋转部件外露，操纵器失灵、损 坏，设备、设施表面有尖角利棱 2.4通用设备设施未按规定进行使 用、检修、维护、检验 2.5专用设备设施未按规定进行检 验、试验 2.6特种设备不能达到规定的技术 性能和安全状态 2.7 消防设备设施未按规定进行 试验检测 2.8防尘、防爆电气装置不符合标 准 2.9电气设备防雷装置、防静电装 置、电磁防护装置不合格 备注
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B级安全事
1.基础管理类事故隐患 序号 1 1.生产经营单位资质证照 2 1.2超出资质证照生产经营 2.1安全生产管理机构（含职业健 康管理机构）人员变动没有及时 调整 2.2安全生产管理机构（含职业健 康管理机构）没有认真履行职责 3.1未建立安全生产责任制 3.2未能明确公司各级领导、各职 能部门、工程技术人员和现场生 产人员在生产运营和建设施工中 应负有的安全责任 3.3安全监督管理机构未设立 3.4未层层签订“安全环保责任及 承诺书” 3.5未按规定建立、健全安全管理 制度 3.6未按规定制定、完善安全操作 规程 3.7未按规定制定、编制、发布、 修订等制度，或未按照制度执行 4.1 未制定年度安全培训计划 4.2 未开展年度安全培训 4.安全培训教育 4.3未建立从业人员安全培训档案 4.4新入厂员工未按照规定进行三 级安全教育 4.5员工未按照规定进行年度培训 教育 5.1未按国家相关规定提取安全费 用 隐患类别 隐患内容 1.1资质证照年检不合格
7.8未经允许进入涵洞、油罐、井 等有限空间 8.1在必须使用个人防护用品用具 的作业场所未按规定使用 8.2在旋转零部件的设备旁作业工 作服没有做到“三紧” 8.3操纵有旋转零部件的设备时戴 手套 9.1未按规定开具工作票、操作票 9.2未经授权上岗作业 10.1影响人员疏散或者灭火救援 10.2未经允许擅自改变防火分区 10.3消防设施不完好有效，影响 防火灭火功能
28 8.个体防护装备 29 30 31 32 9.环保与职业健康管理 33
8.2 个体防护装备管理不到位 9.1环保设备非计划停运导致环保 超标排放 9.2废弃物未按规定处理或处理未 到达标准 9.3未按规定进行职业病危害项目 申报 9.4未按规定进行职业病危害因素 检测评价 9.5未按规定进行职业病危害因素 告知 9.6未按规定组织职业健康检查 10.1 应急组织机构和队伍不符合 要求 10.2应急预案制定及管理缺失 10.应急管理 10.3应急演练计划不符合要求 10.4应急演练实施及评估总结不 符合要求
2.10电气设备未按规定进行检验 2.11设备设施有较大危险因素 2.12二级动火未办理动火安全作 业证 2.13未办理脚手架搭设安全作业 2.14未办理临时用电申请 2.15未办理中型吊装作业工作票 3.1未实施必要的防护、保险、报 警、防止“跑车”装置 3.2防护、保险、报警、防止“跑 车”装置损坏、失效、失灵 4.1危险化学品未按规定记录出入 库情况 4.2危险化学品失效、过期、发生 物理化学变化 5.1作业场所噪声强度、粉尘浓度 超标，照度不足或过强、温度超 出限值、湿度超出限值未采取有 效措施 5.2未按规定进行职业危害因素监 测 5.3未进行职业病危害因素监测结 果公示与告知 6.1未按规定办理动火、动土、用 电等手续 6.2未经允许进入非工作场所 7.1安排或指挥职工违反规定进行 作业或指挥工人在安全防护设施 、设备有缺陷、隐患未解决的条 件下冒险进行作业 7.2按钮、阀门、搬手、把柄等操 作方式、流程错误 7.3未经许可开动、关停、移动机 器；开动、关停机器时未给信号 7.4开关未锁紧，造成意外转动、 通电或泄漏或忘记关闭设备 7.5拆除或解除安全装置造成安全 装置失效 7.6使用无安全装置的设备设施 7.7冒险进入危险场所 。
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10.应急管理
40 41 42 43 44 45 46 47 13.安全生产记录、台账档案 48 49 50 51 14.质量管理 12.事故报告、调查和处理 11.隐患排查治理
பைடு நூலகம்
10.5应急设施、装备、物资设置 配备、维修保养和管理不符合要 11.1事故隐患的措施、资金、人 员、责任、期限未落实 11.2未按规定组织事故隐患排查 11.3事故隐患排查深度、广度不 足 12.1未按规定进行事故报告 12.2为按规定进行事故调查和处 12.3事故防范措施落实不到位 13.1未按规定建立、修订、更新 安全生产记录、台账档案 13.2未按规定应用安全生产记录 、台账档案 14.1未制定公司质量监督检查制 度和实施计划 14.2 未制定公司质量考核激励机 制 14.3未将质量教育纳入员工教育 培训体系