抗过敏药和抗溃疡药
作用于组胺受体的药物抗过敏药物与抗溃疡药
CH3
N
N
CH3
通过类型衍化方法,得到一系列临床有效的H1受体桔抗 剂。在不改变基本结构的前提下,对模型化合物的某些 官能团用大小、理化性质相似的基团进行置换,如用吡 啶基、嘧啶基置换苯基,用氯原子、甲氧基置换甲基, 可以得到与模型化合物生物活性相似的药物来自N NCH3 N
CH3
CH3
S
N
N CH3
Cl
N
N
O O CH3
三环类结构也可衍生出无嗜睡作用的抗过敏药物。 氯雷他定(Loratadine)是有代表性的药物,它 是在阿扎他定(Azatadine)引入氯原子、碳酰基 团后的疏水衍生物。对H1受体拮抗性与 Terfenadine相当。有较长的作用时间和很小或几 乎没有的中枢效应。药理研究显示Loratadine对 外周H1受体有很高的亲和作用,而对中枢受体的 作用却很低。
异丙嗪
赛庚啶 P208
N CH3
赛庚啶(Cyproheptadine)。它是用-CH=CH-置 换了吩噻嗪环上的硫原子,用sp2杂化碳原子置换 环上的氮原子后得到的。S和-CH=CH-的替换是
一种生物电子等排置换。故能得相似活性。 Cyproheptadine的10,11位双键被饱和后,对H1 受体拮抗作用没有增强,但可降低对5-羟色胺受 体的作用
CH3O
美沙芬林(Methaphenilene)
美吡拉敏(Mepyramine )
NN
N CH3
P204
CH3 曲吡那敏(Tripelennamine)
H3CO
N NN
CH3 N
CH3
HCl
松齐拉敏 (Thonzylamine)
N NN
Cl
克立咪唑 (Clemizole)
抗过敏药和抗溃疡药
受体
H1受体 H受体
H2受体
皮肤、支 气管和毛 细血管
胃酸分 泌
组胺
组胺是一种涉及多种复杂生理作用的化学信使, 在组氨酸脱羧酶的催化下,由L-组氨酸脱羧而 成,主要以非活性结合形式广泛分布于体内组 织,内源性和外源性刺激均可促使其释放并与 组胺受体相互作用引发许多不同的生理功能。
组胺受体主要分H1和 H2两种亚型,表达不同 的生理作用。
– 不易透过血脑屏障
– 进入中枢的量极少
哌啶类(为目前非镇静性抗组胺药物的主要类型)
OH
OH
C
NCH2CH2CH2CH
CH3 C CH3 CH3
特非那啶
OH
OH
C
NCH2CH2CH2CH
CH3 C CH3 CH3
OH
C
NH
二苯基 4-哌啶醇
OH
OH
C
NCH2CH2CH2CH
羧酸衍生物(活性代谢物)
Antergen
CH3
R
CH2
R
OCH3 美吡拉敏
CH3
H
曲吡拉敏(扑敏宁)
NCH2CH2N
CH3
N
N CH2 N
N
Cl 克立咪唑
CH2
H
N
N CH2
N
安他唑啉
乙二胺的两个N处于杂环中,依然有 效
氨基醚类
O
N CH3
CH3
苯海拉明 (1943年)
X变为O
Ar1 Ar2
X (CH2)n N
CH3 CH3
他 定
N N
O
O
OH
Cl
西替利嗪, Cetirizine
HO
HO
7 抗过敏药和抗溃疡药
CN Na xylene, reflux N OH
N H2 Ni OH
NH
O
+
H3C
CH3 CH3 N
H3C
CH3 CH3
Cl O 1) KHCO3,KI, toluene 2) HCl NaBH4 OH
OH
阿司咪唑 ( 息斯敏 ) Astemizole
F
N NH N N
OMe
【药理作用】本品为强力和长效的H1受体拮抗剂,可选择性地阻断组胺H1受体而 产生抗组胺作用,作用强而持久。但不易通过血脑屏障,不能与脑内H1受体结合, 不具有中枢镇静作用,也无抗胆碱作用。口服吸收迅速,服药1小时左右达血药浓 度峰值。大部分在肝中代谢,代谢产物仍具有抗组胺活性。由于本品及其代谢产物 的半衰期长达19天,故作用时间长。 【适 应 证】过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹、皮肤划痕症及其他过 敏症状。
为一种H2受体拮抗剂,能明显地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸 分泌,并使其酸度降低。本品对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用, 对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效。本品有抗雄激素作用,在治疗多毛 症方面有一定价值。本品能减弱免疫抑制细胞的活性,增强免疫反应,从而阻抑 肿瘤转移和延长存活期。 【适应症】 本品适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性 食管炎、上呼吸道出血等。
CH3 N H3C O OH HS
NH2 H3C
CH3 N O S NH2
MeHN CHNO2 MeS H3C CH3 N O S NH MeHN CHNO2
CS2
+
CH3NO2
KOH EtOH
KS CHNO2 KS CH3I MeOH
MeS CHNO2 MeS
18.抗过敏药和抗溃疡药
活性强度和安全性都达到临床试用的要求。
◎在700个病例中,观察到肾损伤和粒细胞缺乏症。
甲硫咪脲被枪毙
◎甲硫米特所产生的粒细胞减少的原因最终归结于分 子结构中硫脲基团。 ◎用电子等排体——胍的取代物替换硫脲基;同时在 胍的亚氨基氮上引入氰基以减少碱性。 得到了西咪替丁,其活性、临床作用和副作用都符合 临床要求。
溃疡治疗上的“泰胃美”革命。
◎上市时20美元100粒。
◎药学史上第一个每年销售额超过十亿美元的药物。
项目启动
第一个先 导化合物 甲硫咪脲
美国上市
1964
1966
1968
1970
1972
1974
1976
1978
咪丁硫脲
西咪替丁
英国上市
西咪替丁的研究开发历程
2. 雷尼替丁的发现
Glaxo公司亦步亦趋的追踪西咪替丁的研究,开发 me-too的H2受体拮抗剂药物。������ 开始时研究四唑衍生物,未能成功; 改选呋喃环,并用环外的二甲氨基以使其有类似咪唑环 的碱性,终于得到了成功。 "me-too"药物特指具有自己知识产权的药物,其药效 和同类的突破性的药物相当。这种旨在避开“专利” 药物的产权保护的新药研究,大都以现有的药物为先
自1981年上市不久,其销售量就超过西咪替丁,
连续十多年排在世界畅销药物的首位。
3. 其它H2受体拮抗剂
NSO2NH2 NH2 H 2N N N S CH2SCH2CH2CNH2
法莫替丁(Famotidine)
◎第三代H2受体拮抗剂,作用较西咪替丁强50倍 ◎临床用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃炎等。
H 3C
10.抗过敏药和抗溃疡药
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------10.抗过敏药和抗溃疡药10.抗过敏药和抗溃疡药一、 A 型题:题干在前,选项在后。
有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。
考生须在 5 个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)。
1.抗过敏药按照作用机制分为 A.二类 B.三类 C.四类 D.五类 E.六类正确答案:B 2. H1 受体拮抗剂按照结构类型分为 A.二类 B.三类 C.四类 D.五类 E.六类正确答案:D 3.氨基醚类抗过敏药的代表性药物是 A.马来酸氯苯那敏 B.特非那定 C.盐酸苯海拉明 D.盐酸赛庚啶 E.阿斯咪唑正确答案:C 4.丙胺类抗过敏药的代表性药物是 A.马来酸氯苯那敏 B.盐酸赛庚定 C.氯雷他定 D.盐酸曲吡那敏 E.盐酸异丙嗪正确答案:A 5.三环类抗过敏药的代表性药物是 A.盐酸曲吡那敏 B.氯雷他定 C.阿斯咪唑 D.马来酸氯苯那敏 E.盐酸苯海拉明正确答案:B 6.乙二胺类抗过敏药的代表性药物是A.氯雷他定 B.特非那定 C.阿斯咪唑 D.盐酸曲吡那敏 E.马来酸氯苯那敏正确答案:D 7.特非那定属于哪类抗过敏药A.乙二胺类 B.丙胺类 C.哌啶类 D.三环类 E.氨基醚类正确答案:C 8.哌啶类抗过敏药的代表性药物是 A.盐酸曲吡那敏B.盐酸苯海拉明 C.盐酸赛庚啶 D.阿斯咪唑 E.盐酸氯雷他1 / 10定正确答案:D 9.过敏反应介质阻释剂的代表性药物是 A.盐酸苯海拉明 B.阿斯咪唑 C.盐酸氯雷他定 D.盐酸曲吡那敏E.色甘酸钠正确答案:E 10.酮替芬产生抗过敏作用的机制属于 A. H1 受体拮抗和过敏反应介质阻释作用 B. H1 受体拮抗作用 C. H2 受体拮抗作用 D.受体拮抗作用 E.受体激动作用正确答案:A 11.盐酸异丙嗪又称为 A.息斯敏 B.络活喜 C.冬眠灵 D.杜冷丁 E.非那根正确答案:E 12.阿斯咪唑又称作A.心痛定 B.心得安 C.非那根 D.息斯敏 E.皮炎平正确答案:D 13.苯那君指的是 A.盐酸氯丙嗪 B.盐酸苯海拉明C.盐酸赛庚啶 D.盐酸哌替啶 E.盐酸普鲁卡因正确答案:B 14.乘晕宁是由 A.曲吡那敏与 8-氯茶碱组成的盐 B.氯苯那敏与茶碱组成的盐 C.苯海拉明与 8-氯茶碱组成的盐 D.赛庚啶与琥珀酸组成的盐 E.阿斯咪唑与水杨酸组成的盐正确答案:C 15.盐酸苯海拉明的物理性状是 A.白色结晶性粉末,味苦,随后有麻痹感,易溶于水,溶于乙醇 B.白色或类白色结晶性粉末,无臭,味苦,随后有麻痹感,易溶于水 C.白色结晶性粉末,无臭,味苦,随后有麻痹感,易溶于水 D.白色结晶性粉末,无臭,味微苦,随后有麻痹感,易溶于水 E.白色结晶性粉末,无臭,味苦,随后有麻痹感,易溶于乙醇正确答案:C 16.马来酸氯苯那敏又称作 A.非那根 B.息斯敏 C.乘晕宁 D.扑尔敏 E.苯那君正确答案:D 17.盐酸苯海拉明临床除用于过敏性疾病外,还具有 A.抗炎、镇静作用 B.止痛、镇吐作用 C.镇---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 静、镇吐作用 D.消炎、平喘作用 E.催眠、抗癫痫作用正确答案:C 18.马来酸氯苯那敏的物理性状是 A.白色结晶性粉末,无臭,味苦,具有特殊晶型,有引湿性,易溶于水 B.白色结晶性粉末,无臭,味苦,具有特殊晶型,有升华性,易溶于水 C.白色结晶性粉末,无臭,味苦,具有特殊晶型,有升华性,易溶于乙醇 D.白色结晶性粉末,无臭,味苦,易溶于乙醇,有引湿性,具有特殊晶型 E.白色结晶性粉末,无臭,味苦,易溶于水,有升华性,具有特殊晶型正确答案:E 19.盐酸苯海拉明属于醚类化合物对 A.氧气稳定 B.浓氢卤酸稳定C.光不稳定 D.光稳定 E.水不稳定正确答案:D 20.扑尔敏有一对光学异构体,临床使用的是 A. R 异构体 B. S 异构体C.外消旋体 D. L 异构体 E. D 异构体正确答案:C 21.马来酸氯苯那敏的光学异构体之间活性关系是 A. R=S B. R>S C. S >R D. RS E. SR 正确答案:C 22.马来酸氯苯那敏水溶液呈酸性,原因是 A.马来酸的酸性较强其 Ka1 为 1.2 乘以十的负二次方 B.氯苯那敏有较强的酸性 C.马来酸是较弱的酸, Ka1 为1.2 乘以十的负二次方 D.氯苯那敏有较强的碱性 E.氯苯那敏有较弱的碱性正确答案:A 23.盐酸苯海拉明在日光下渐变色,原因是 A.含有杂质二苯甲醇 B.易发生氧化反应 C.含有叔胺结构 D.含有苯环 E.对光不稳定正确答案:A 24.马来酸氯苯那敏可使酸性高锰酸钾试液红色消失,原因是 A.马来酸含有羧3 / 10基 B.马来酸含有碳碳双键 C.马来酸氯苯那敏含有苯环 D.马来酸氯苯那敏含有吡啶环 E.马来酸氯苯那敏含有易被还原的基团正确答案:B 25.扑尔敏属于 A.抗炎药 B.止痒药 C.抗组胺类抗过敏药 D.消炎止痛药 E.过敏反应介质阻释剂类抗过敏药正确答案:C 26.马来酸氯苯那敏与枸橼酸-醋酐试液在水浴上共热时显红紫色,原因是 A.分子中含有碳碳双键 B.分子中含有苯环 C.分子中含有羧基 D.分子中含有吡啶环 E.分子中含有叔胺结构正确答案:E 27.盐酸苯海拉明应 A.密封、遮光贮存B.密封贮存 C.遮光贮存 D.遮光、防潮贮存 E.遮光、低温贮存正确答案:B 28.马来酸氯苯那敏应 A.密封贮存 B.遮光贮存 C.密封、遮光贮存 D.遮光、防潮贮存 E.遮光、低温贮存正确答案:C 29.抗消化性溃疡药可分为 A. H2 受体激动剂、质子泵抑制剂、前列腺素类 B. H2 受体拮抗剂、质子泵抑制剂、前列腺素类 C. H1 受体激动剂、质子泵抑制剂、前列腺素类 D. H1 受体拮抗剂、质子泵抑制剂、前列腺素类 E.受体拮抗剂、质子泵抑制剂、前列腺素类正确答案:B 30. H2 受体拮抗剂按结构类型可分为 A.咪唑类、呋喃类、噻唑类、哌啶甲苯类 B.哌嗪类、呋喃类、咪唑类、吡唑类 C.嘧啶类、咪唑类、哌啶甲苯类、呋喃类 D.噻唑类、哌啶甲苯类、咪唑类、吡唑类 E.噻吩类、吡咯类、呋喃类、哌啶甲苯类正确答案:A 31.呋喃类 H2 受体拮抗剂的代表性药物是 A.西咪替丁 B.法莫替丁 C.雷尼替丁 D.罗沙替丁 E.奥美拉唑正确答案:C---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 32.咪唑类 H2 受体拮抗剂的代表性药物是 A.法莫替丁 B.奥美拉唑 C.罗沙替丁 D.西咪替丁 E.雷尼替丁正确答案:D 33.噻唑类 H2 受体拮抗剂的代表性药物是 A.奥美拉唑 B.雷尼替丁 C.西咪替丁 D.罗沙替丁 E.法莫替丁正确答案:E 34.哌啶甲苯类 H2 受体拮抗剂的代表性药物是 A.雷尼替丁B.罗沙替丁 C.法莫替丁 D.奥美拉唑 E.西咪替丁正确答案:B 35.甲氰咪胍指的是 A.法莫替丁 B.扑尔敏 C.特非那定 D.西咪替丁 E.酮替芬正确答案:D 36.西苯海拉明在碱性溶液中 A.不稳定,发生水解反应 B.不稳定,发生重排反应 C.稳定 D.不稳定,发生异构化反应 E.不稳定发生,氧化反应正确答案:C 37.西咪替丁又称作 A.络活喜 B.泰胃美 C.胃安 D.胃疡平 E.胃舒平正确答案:B 38.质子泵指的是 A.血管紧张素转化酶 B.胃蛋白酶 C.内酰胺酶 D. H+/K+ -ATP 酶 E.二氢叶酸合成酶正确答案:D 39. H+/K+ -ATP 酶存在于胃壁细胞表层,正常情况厂它可向胃腔内 A.释放氢离子、氯离子 B.释放钠离子、氯离子 C.胃蛋白酶 D.释放氢离子、氢氧根负离子 E.释放钾离子、氯离子正确答案:A 40. H+/K+ -ATP 酶抑制剂可使胃酸 A.分泌稍有增加 B.分泌明显减少C.分泌基本不变 D.分泌长期受阻 E.和胃蛋白酶分泌减少正确答案:B 41. H+/K+-ATP 酶抑制剂的代表性药物是 A.雷尼替丁、甲氰咪胍 B.泰胃美、胃舒平 C.奥美拉唑、法莫替丁 D.兰5 / 10索拉唑、奥美拉唑 E.罗沙替丁、潘妥拉唑正确答案:D 42.前列腺素类抗溃疡药的代表性药物是 A.米索前列醇 B.胃舒平C.泰胃美 D.雷尼替丁 E.甲氰咪胍正确答案:A 43.雷尼替丁应在何种条件下贮存 A.遮光、密封、阴凉于燥 B.遮光、密封、低温于燥 C.密封、低温干燥 D.遮光、阴凉干燥 E.密封、阴凉干燥正确答案:A 44.奥美拉唑又称作 A.泰胃美B.洛赛克 C.络活喜 D.胃疡平 E.胃舒平正确答案:B 45.雷尼替丁的物理性质是 A.为白色至淡黄棕色结晶性粉末,无臭,味苦涩,极易潮解,吸湿后颜色变深。
抗过敏药和抗溃疡药
OPC葡多安:是一种强抗氧化剂 ,可有效预防过敏体质 ,本品无副作用。
01
01
02
维生素C:当人体接触过敏物质时 ,维生素C可发挥抗组胺作用 ,从而减轻或避免过敏反应。该药不能过量服用。
02
四.调节免疫类
第二节 抗溃疡药(Antiulcer drugs)
咪唑类:西咪替丁 呋喃类:盐酸雷尼替丁 噻唑类:法莫替丁,尼扎替丁 哌啶甲苯类:罗沙替丁
抗过敏药分类: 抗组胺药 过敏介质释放抑制剂 皮质激素类药物 调节免疫类 其它类:白三烯拮抗剂,缓激肽拮抗剂 β2受体激动剂
肥粒 大细 细胞 胞
组胺
其它过敏介质
磷脂酶
H1受体
过敏反应
Piperoxan
N-phenyl-N,N`,N`-Triethyl-1,2-ethylenediamine
性质: 1.咪唑环:弱碱性,饱和水溶液pH~10
2.胍:
强酸条件下pH1高温100加热2小时,氰基失去
3.代谢:
S氧化,咪唑环甲基羟基化
4.对细胞色素P450有抑制作用
第二代H2受体拮抗剂,抑制胃酸分泌作用是西米替丁的10倍,副作用低
呋喃类
雷尼替丁 ranitidine
5-甲氧基-2-[[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]亚磺酰基]-1H-苯并咪唑
苯并咪唑
吡啶环
亚磺酰基
水(-) 具有弱碱性和弱酸性 S具有手性,药用(+)
异构体
奥美拉唑
Smiles重排
H+
H2O
H+/K+-ATP
肝 [O]
谷胱甘肽
Smiles重排
前药循环,奥美拉唑循环
抗过敏药和抗溃疡药
4、无嗜睡作用的H1受体拮抗剂的类型,作用特点及副作用,代表药物阿斯咪唑,氯雷他定、西替利嗪。
5、H2受体拮抗剂的设计、发展及构效关系。代表性药物西咪替丁的结构、性质、化学名和用途。雷尼替丁、法莫替丁的结构、作用及用途
质子泵抑制剂的作用机理,代表性药物奥美拉唑。
课堂讲授,多媒体课件,部分内容自学
0.5学时
0.5学时
学时
思考题:
1、西咪替丁的发现过程给我们哪些启示?
2、从经典的H1受体拮抗剂的活性与立体选择性的相关关系,讨论药物的手性对药效活性的影响。
参考资料:
[1]翁谢川.组胺H1受体阻断剂及其对心脏影响的研究进展国外医学药学分册,2003,.14~17
[2]Ratrick J t., An introduction to medicinal chemistry ,OxfordUniv.press..1995, 281~321
要求熟悉:
卡比沙明、赛庚啶、曲普利啶、阿斯咪唑、氯雷他定、氯普噻吨、色甘酸钠、雷尼替丁、法莫替丁的结构、作用及用途。
1、抗组胺药分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类。抗过敏药分类和抗溃疡药分类。
2、经典的H1受体拮抗剂的可以分为乙二胺类、氨基醚类、丙胺类、三环类。代表性药物马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明、酮替芬、卡比沙明、赛庚啶、曲普利啶、氯普噻吨。
北京大学医学部教案
讲授题目:抗过敏药和抗溃疡药
学生专业、班级:药学长学制2005级
授课日期:2008年2-7月
课时数:2学时
教学要求
教学内容
表达方式
时间分配
要求掌握:
1、抗组胺药分类;
2、质子泵抑制剂作用机理;
抗过敏药和抗溃疡药
抗过敏药和抗溃疡药组胺〔Histamine〕是一种内源性的生物活性物质,可参与多种复杂的生理过程,组胺的化学名为4(5)-(2-氨乙基)咪唑。
这一章的要紧内容原是与组胺拮抗有关的药物,作用于组胺H1受体,产生抗过敏活性,作用于组胺H2受体,产生抗溃疡活性。
由于近年来抗溃疡药物开展对比快,已不止抗组胺一种途径,因此本章的题目相应修改为抗过敏药和抗溃疡药。
组胺(Histamine)广泛存在于自然界多种植物、动物和微生物体内,是组氨酸〔Histidine〕在组氨酸脱羧酶〔Histidinedecarboxylase〕催化下脱羧形成的。
在动物体内组胺是一种重要的化学递质,在细胞之间传递信息,参与一系列复杂的生理过程。
目前发觉的组胺受体有3个亚型,分不称为H1受体、H2受体和H3受体。
组胺的生物活性作用受体组织作用H1 肠、子宫、支气管、尿道、膀胱平滑肌毛细血管大脑收缩松弛失眠〔唤醒〕H2胃导气管和血管平滑肌心脏免疫活性细胞酸分泌松弛正性变时和变力效应抑制细胞功能H3 脑肺抑制组胺的合成与释放抑制组胺的合成与释放以及神经元的收缩当外源性物质〔如食物、动物毛发、花粉、灰尘和某些多糖或蛋白质类的抗原或变应原〕对人体能引起变态性或过敏性反响〔常见的有枯草热、瘙痒、接触性皮炎以及过敏性哮喘和休克等〕,这已证实与体内组胺释放有关,故H1受体选择性拮抗剂已被广泛用作抗过敏药。
第一节组胺H1受体拮抗剂和抗过敏药组胺作用于H1-受体,引起肠道、子宫、支气管等器官的平滑肌收缩,严峻时导致支气管平滑肌痉挛而呼吸困难。
另外还引起毛细血管舒张,导致血管壁渗透性增加,产生水肿和痒感,参与变态反响的发生。
组胺H1-受体的兴奋是导致变态反响性疾病的要紧缘故之一,阻断其在体内的作用就具有抗变态反响的药理活性。
H1-受体拮抗剂结构类型可分为氨基醚类、乙二胺类、哌嗪类、丙胺类、三环类及哌啶类。
1、氨基醚类盐酸苯海拉明〔Diphenhydraminehydrochloride〕为本类药物的典型代表,盐酸苯海拉明的分子中含有一个氧原子和一个氮原子,两原子之间间隔两个碳原子,因此被称为氨基醚类抗组胺药物。
抗过敏药和抗溃疡药
目录
• 抗过敏药 • 抗溃疡药 • 抗过敏药与抗溃疡药的比较 • 抗过敏药和抗溃疡药的联合应用 • 抗过敏药和抗溃疡药的未来发展
01
抗过敏药
抗组胺药
总结词
抗组胺药是用于治疗过敏反应的一类药物,主要通过阻断组胺受体来减轻过敏 症状。
详细描述
抗组胺药主要用于治疗荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏反应。常见 的抗组胺药有苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等。这些药物可以快速缓解过敏 症状,如瘙痒、红肿、打喷嚏等。
H₂受体拮抗剂
总结词
短效、次选药
详细描述
H₂受体拮抗剂竞争性地阻断壁细胞膜上的H₂受体,抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌,同时对组胺和胃泌素 也有一定抑制作用。该类药物的疗效不如质子泵抑制剂,且作用时间短,需每日用药两次,是次选药。
黏膜保护剂
总结词
促进黏膜修复
详细描述
促进黏膜修复
03
抗过敏药与抗溃疡药的比较
详细描述
抗炎症介质药主要用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病。常见 的抗炎症介质药有塞来昔布、依托考昔等。这些药物可以抑制前列腺素和其他炎 症介质的产生,缓解关节疼痛和肿胀等症状。
02
抗溃疡药
质子泵抑制剂
总结词
强效、长效
详细描述
质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌的最后环节,即抑制H+/K+-ATP酶的活性来发挥药效,具有强效、长效的特点, 是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物。
01
02
适应症明确
联合用药应有明确的适应症,避 免滥用药物。
03
04
剂量配比恰当
在联合用药时,应合理配比两种 药物的剂量,以达到最佳治疗效 果。
抗过敏药和抗溃疡药
抗过敏药和抗溃疡药在我们的生活中,有许多常见的疾病,例如过敏和溃疡。
和其他一些疾病一样,这些疾病可以对我们的身体健康造成一定的危害。
为了治疗这些疾病,我们需要使用一些药物。
在这篇文档中,我们将会谈论抗过敏药和抗溃疡药,探讨其如何治疗这些疾病以及药物的注意事项。
一、抗过敏药过敏反应是我们身体对外部物质的一种反应,这些物质可能是食物、花粉、某些药物、毛发等等。
过敏反应的严重程度因人而异,有时只会导致轻微不适,但也有时可能完全影响我们的日常生活。
抗过敏药是一种针对过敏反应的药物,它们可以缓解症状,减轻不适感,并帮助我们更好地应对过敏反应。
1. 抗组胺药抗组胺药是最广泛使用的抗过敏药,它可以阻止组胺的释放,从而减轻过敏反应的症状。
常用的抗组胺药包括扑尔敏、苯海拉明、奥美拉唑、曲马多等。
2. 糠酸钠糠酸钠是一种治疗过敏症状的非类固醇类药物,它能够抑制白细胞的运动和粘附,以及组织胺、白细胞介素等细胞因子的释放,从而减轻炎症和过敏反应的症状。
二、抗溃疡药溃疡是一种常见的胃部问题,其造成的根本原因不一定很清楚。
许多人认为压力和不良饮食习惯是溃疡的主要原因。
如果不及时进行治疗,溃疡可能会导致出血和其他严重的并发症。
抗溃疡药是一种主要用于治疗胃部溃疡的药物,它们可以改善疼痛和不适感,促进溃疡的愈合。
1. 气门闭合剂气门闭合剂是一种用于治疗胃病的药物,它可以通过减少胃酸的分泌来降低胃酸的影响,从而减轻胃部疼痛和不适感。
常用的气门闭合剂包括雷尼替丁和美托洛尔等。
2. 胃酸抑制剂胃酸抑制剂是一类用于减少胃酸分泌的药物。
它们是治疗溃疡的主要药物之一。
胃酸抑制剂包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
常用的胃酸抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁和肼屈嗪等。
需要注意的事项正如其他药物一样,抗过敏药和抗溃疡药也必须注意各种注意事项。
我们不能随意服用药物,这可能会损害我们的健康。
1. 不宜滥用药物滥用药物会增加对药物的耐受性,导致对药物不敏感。
第十四章抗过敏药及抗溃疡药
第十四章抗过敏药及抗溃疡药内容提要一、组胺与疾病组胺是存在于人体组织的自身活性物质,具有十分广泛的生理作用,并参与多种疾病的病理与生理过程,组胺在体内主要由组氨酸脱羧形成,化学名为4(5)-(2-氨乙基)咪唑。
组胺与体内H1受体结合,可引起肠道、子宫、支气管等处的平滑肌收缩;毛细血管的舒张,导致血管壁渗透性增加;参与变态反应,引起过敏性疾病。
组胺与体内H1受体结合,可引起胃酸和胃蛋白酶分泌的增加,导致消化道溃疡。
通过竞争性地与组胺的H1或H2受体结合,从而拮抗组胺与其受体结合而导致疾病的药物称为H1或H2受体拮抗剂。
二、H1受体拮抗剂—抗过敏药(一)经典的H1受体拮抗剂可分为乙二胺类、氨基醚类、丙胺类、三环类,其结构通式为:其中,Ar1为苯基,Ar2可以是苯基、苯甲基、吡啶基、噻吩甲基等,且只有Ar1和Ar2不共平面时,药物才具有较大活性,否则活性很低。
X可以是CH、CH-O或N。
n一般为2,使芳环和叔胺N原子间距离保持在5~6Å。
经典的H1受体拮抗剂由于易通过血脑屏障与中枢神经系统的H1受体结合,所以常伴有不同程度的嗜睡、镇静等副作用。
经典的H1受体拮抗剂的代表药物:芬苯扎胺(phenbezamine)盐酸苯氧拉明(diphenhydramine hydrochloride)马来酸氯苯那敏(chlorphenamine maleate)盐酸赛庚啶(cyproheptadine hydrochloride)富马酸酮替芬(ketofifen fumarate)盐酸西替利嗪cetirizine hydrochloride)其中,芬苯扎胺为第一个用于临床的乙二胺类H1受体拮抗剂,本海拉明为第一个氨基醚类H1受体拮抗剂,马来酸氯苯拉敏是丙胺类H1受体拮抗剂的代表,盐酸赛庚啶和富马酸酮替芬为三环类H1受体拮抗剂的代表性药物,富马酸酮替芬不仅具有较强的H1受体拮抗作用,而且还能够抑制过敏性介质的释放。
药物化学6-7章(中枢兴奋药及利尿药、抗过敏药和抗溃疡药
药物化学6-7章(中枢兴奋药及利尿药、抗过敏药和抗溃疡药)重、难点提示和辅导 第6章中枢兴奋药及利尿药一.中枢兴奋药的分类二.中枢兴奋药代表药的结构、性质及应用药品名结 构性质及应用 咖啡因白色或微带黄绿色针状结晶,受热时易升华。
略溶于水和乙醇,可溶于氯仿和热水,微溶于乙醚。
用于中枢性呼吸衰竭,循环衰竭,神经衰弱和精神抑制等。
吡拉西坦(脑复康)白色结晶性粉末,易溶于水,略溶于乙醇。
临床用于老年性精神衰退症,老年性痴呆、脑动脉硬化症、脑血管意外所致记忆及思维功能减退及儿童智力下降等。
盐酸甲氯芬酯白色结晶性粉末,溶于氯仿、乙醚、水。
中枢兴奋药,临床用于外伤性昏迷、新生儿缺氧症、儿童遗尿症、老年性精神病、酒精中毒及某些中枢和周围神经症状。
三.利尿药的分类根据化学结构可分为:磺酰胺类及苯并噻嗪类、苯氧乙酸类、甾类及其它类。
四.利尿药典型代表药的结构、性质及应用药品名结构性质及应用氢氯噻嗪(双氢克尿塞)白色结晶性粉末,溶于丙酮,微溶于乙醇、水、氯仿、乙醚中不溶。
用于各种类型的水肿及高血压的治疗。
呋塞米(速尿)白色或微黄色结晶性粉末,熔融时同时分解。
不溶于水,可溶于乙醇、甲醇、丙酮等。
临床上用于治疗心因性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水等。
依他尼酸(利尿酸)白色结晶性粉末,不溶于水,易溶于乙醚和乙醇。
用于治疗慢性充血性心力衰竭、肝硬化水肿、肺水肿、脑水肿、肾性水肿等。
螺内酯(安体舒通)白色或类白色结晶性粉末,熔融时分解。
难溶于水,极易溶于氯仿,易溶于苯、醋酸乙酯,溶于乙醇。
用于治疗醛固酮增多而引起的顽固性水肿。
五.重要的化学反应1.氢氯噻嗪在氢氧化钠溶液中发生水解,生成5-氯-2,4-二磺酰胺基苯胺:2.依他尼酸在碱性溶液中易分解,生成2,3-二氯-4-丁酰基苯氧乙酸和甲醛:甲醛遇变色酸和硫酸呈深蓝紫色。
第7章 抗过敏药和抗溃疡药二. 抗过敏药典型代表药的结构、化学名、性质及应用药品名结 构化学名 性质及应用 盐酸苯海拉明N ,N-二甲基-2-(二苯甲氧基)乙胺盐酸盐 白色结晶性粉末,易溶于水、乙醇等。
第十一章-组胺受体拮抗剂及抗过敏和抗溃疡药-杜
CH2N CC
H N
阿伐斯丁
❖吡啶环上增加一个亲水的丙烯酸基团, 为 化合物,难以通过血脑屏障,因此
无镇静作用〔为非镇静性抗组胺药〕。 选择性阻断H1受体。E>Z
一、经典的H1受体拮抗剂--第一代1933始
分类:按照化学结构分为4类
1、乙二胺类
Ar' NCH2CH2N
ArCH2
2、氨烷基醚类
R
R' Ar'
O
CH3 N
N
CHOCH2CH2NH(CH3)2 · O
N
N Cl 又名晕海宁、乘晕宁
CH3
常用抗晕动病药
茶苯海明
一、经典的H1受体拮抗剂--第一代1933始
2、氨烷基醚类
Ar'
R
CHOCH2CH2N
Ar
R'
Ar'
R
NCH2CH2N
ArCH2
R'
1943年 CHOCH2CH2N(CH3)2 ·HCl 盐酸苯海拉明
痉挛。
有嗜睡和中枢抑制副作用。例如:“白十黑〞片的
黑片中含有苯海拉明。
一、经典的H1受体拮抗剂--第一代1933始
2、氨烷基醚类
Ar'
R
CHOCH2CH2N
Ar
R'
Ar'
R
NCH2CH2N
ArCH2
R'
CHOCH2CH2N(CH3)2 ·HCl 1943年 盐酸苯海拉明 嗜睡和中枢抑制副作用
8-氯茶碱〔中枢兴奋药〕形成的盐, 克服嗜睡和中枢抑制副作用
CH3 CH3
异丙嗪
其盐酸盐称非那根,为吩噻嗪类H1受体拮抗剂。 抗组胺作用比苯海拉明强而持久
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Ar1 N Ar2 N
CH3 CH3
2、乙二胺类
CH3 CH2 NCH2CH2N CH3 CH3 Antergen
R
CH2 NCH2CH2N
R CH3 CH3
OCH3 H
美吡拉敏 曲吡拉敏(扑敏宁)
N
乙二胺的两个N处于杂环中,依然有效
N CH2 N N N CH2 N Cl 克立咪唑 安他唑啉 CH2 H N
N
O
N
CH3
二、H1受体拮抗剂的构效关系(SAR)
结构通式
Ar1 X Ar2 (CH2)n N CH3 CH3
1、原子间距
NH2
乙二胺类: 0.48-0.6nm
HN
N
哌嗪类:
0.56-0.58nm
丙胺、氨基醚类:0.6-0.68nm 吩噻嗪类:
0.455nm
0.48-0.56nm
2、芳环部分
H O H H N CH3 CH3 CH3 H H H H N CH3 O H H
CHO
N CH3
二苯拉林
活性大于苯海拉明
Cl
O CH3 N H
氯马斯汀
这是氨基醚类中第一个非镇静性抗组胺药,作用强,起效快, 服用30min后即起效,可持续12h,兼具显著的止痒作用。以 RR和RS 型活性好,说明与苯环相连的碳原子的立体化学对活 性有较大的影响。
Ar1 X Ar2 (CH2)n N CH3 CH3
CH2
Cl
BrCH2CH(OEt)2 NaNH2 N
CHCOOH
CHCH2CH(OEt)2
Cl HCOOH
DMF
CHCH2CH2N
N
CH3 CH3
Cl
CHCOOH
CHCH2CH2N
N
CH3 CH3
CH COO H CH COO H
O O
Hale Waihona Puke CHCH2COOH
O KOH
O O 苯亚甲基苯酞 COOH
O邻苯二甲酸酐 OH Zn, HCl KOH 200 COOH Br
特点:刺激性小,作为耳、眼、鼻的过敏
Ar1
3、哌嗪类
Ar2
Cl CH
N
N
CH3 CH3
N
N R
CH3
R:
CH2
美克洛嗪
1987年,比利时 的UCB公司以 Zyrtec(仙特敏) 为商品名将西替利 嗪盐酸盐首次上市, 高效、低毒、长效, 成为哌嗪类中的代 表性药物,无中枢 作用。原因,该类 药物的质子化倾向, 不易透过血脑屏障
哌嗪类
丙胺类(X=CH)
三环类
哌啶类
Ar1 X Ar2 (CH2)n N CH3 CH3
see 吡罗克生
一、H1受体拮抗剂的化学结构类型
Ar1
1、氨基醚类(X=CHO)
Ar2
X
(CH2)n N
CH3 CH3
O O CH3 CH3 苯海拉明 (1943年) O CH3 CH3 H3C N O N CH3 苯茶海明 N Cl N H
CH2
C(CH3)3
布克洛嗪
CH2CH2OCH2COOH
西替利嗪
Ar1
4、丙胺类 (X=CH)
R
X Ar2
(CH2)n N
CH3 CH3
CH3 CHCH2CH2N CH3 N R: H Cl Br 非尼拉敏 氯苯那敏 溴苯那敏
Cl
H CH2 N 吡咯他敏
CH3 H N
N
曲普利啶
活性E型大于Z型
E型与H1受体的结合力是Z型的约1000倍
阻断作用加强,是胍 基组胺的6-8倍,但 仍有部分激动作用 不产生激动作用,但 拮抗作用有所减弱
S N N H N N H S CH3 NCN N N H S CH3 NHCNHCH3 甲氰咪胍(西咪替丁) NHCNHCH3 咪丁硫脲(布立马胺)
S NHCNHCH3 甲咪硫脲(甲硫咪特)
拮抗作用是胍基 组胺的100倍, 几乎无激动作用, 但口服无效 活性是布立马胺 的10倍,但引起 肾脏损害和粒细 胞缺乏。
H2 受体拮抗剂 抗胃泌素药 质子泵抑制剂
顶端膜(腔面膜) 胃酸 分泌过程 H+ 第三步 药物 作用部位 Cl奥美拉唑 Ca++
HCl K+
s
K+ Ca++ cAMP
第二步 第一步
H2受体拮抗剂 抗毒蕈碱药物
Ach
His 底 边膜
G
s Ach:乙酰胆碱 His:组胺 G:胃泌素 :胃质子泵
5、三环类
Y
X N(CH3)2
X N(CH3)2
当X=N ,Y=S时,为吩噻嗪类
S N CH2CHN(CH3)2 CH3 异丙嗪
S N N CH3 异西喷他(氮异丙嗪)
CH2CHN(CH3)2
当N被CH=CH替代
S
Cl CH3 CH3 NCH2CH2 C H N 氯普噻吨(E型) CH3 赛庚啶
咪唑乙酸
组胺及其构象
NH3 HN NH 单阳离子型 PKa2 9.4 pkb 4.6 NH2 PKa1 5.8 HN 双阳离子型 N NH3
NH2 N N PKa3 14
5
4
HN 1
(τ )
2
(π N 3 pkb)8.2 不带电荷的分子型
阴离子型
组胺的解离作用
化学名:4(5)-(2-氨乙基)咪唑
组胺在PH7.4和PH5.4条件下各组分的比例
CH2
N NH N NCOOEt
NH N
NCOOEt
CH2
F
CH3O
CH2CH2Br
HBr
N NH N NH
N NH N NCH2CH2 OCH3
返回
F
第二节、抗溃疡药
(Antiulcer Drugs)
消化性溃疡是常见和多发的疾病
之一。曾有人估计在一般人口中,约
有5-10% 在其一生中某一时期,患过
NH2 HN N
组胺(Histamine)
组胺广泛存在于自然界多种植物、动物和微生物内,为自 身活性物质,在动物体内,组胺的合成是经组胺酸脱羧酶 脱羧而得,通常与肝素蛋白络合而存储于肥大细胞和血液 的嗜碱性粒细胞中。
组胺的生物合成和代谢
CH2CHCOOH H N N NH2 组胺酸 组胺酸脱羧酶 NH2 HN 乙酰酶 组胺酶 CH2CH2NHCOCH3 HN N 乙酰组胺 HN N MAO CH2CHO CH2COOH HN N 醛脱氢酶 CH2COOH N-甲基咪唑乙酸 CH3N N CH3N N CH2CHO N 组胺(Histamine) 甲基移位酶 咪唑N NH2 CH3N N
百分比(%) 组分 PH7.4 PH5.4
双阳离子型
单阳离子型 分子型 阴离子型
2.4
96.6 1 极少
71.4
28.5 极少 极少
组胺的二个优势构象
HN N H H C C NH3 H H 0.46nm H Im H 反式(伸展型)构象 H Im H H H H H NH3
HN N
H H C C H H NH3
关于西咪替丁
N N H
S CH3
NHR
R:
NHCH2C CH 依烃替丁 NCN O N N H O 奥美替丁 O
N
O N H
O O
奥美替丁类似物
N N H
N=CHN(CH3)2
米芬替丁
N H3C N H
N=CHN(CH3)2
必芬替丁
2、呋喃类
CH3 CH3
NCH2
O
S
NH
NHCH3 CHNO2
Ar1 X Ar2 (CH2)n N CH3 CH3
Ar1,Ar2为较大体积的苯核、取代苯核、苄基或杂 环 X为C,N,O等电子等排体 尾部可以是开链的叔胺,多见二甲氨基,也可以是 脂肪杂环 X与N 之间常见2个C原子
抗过敏药物H1受体拮抗剂的化学结构类型
氨基醚类(X=CHO) 乙二胺类(X=N)
O S
N
N CH3
酮替芬
赛庚啶
CH3
Cl N
Cl N
N O
氯雷他定 OCH2CH3
N H
地氯雷他定
6、哌啶类(为目前非镇静性抗组胺药物的主要类型)
OH C OH NCH2CH2CH2CH CH3 C CH3 特非那啶 CH3
OH C
OH NCH2CH2CH2CH
CH3 C CH3 CH3
OH C NH
动态构效关系分析
HN N H R
吸电子基 有利于π型 推电子基 有利于τ型
N N H
R
HN N
R
[1,4]-互变异构
τ型
[1,5]-互变异构
π型
咪唑衍生物的质点平衡
“我们接到公司的电话, 说甲硫咪脲遭到禁用。
之后,我们不得不牵着手过河,因为深怕有人会
跳河,每个人都沮丧得不得了。”
关于西咪替丁 西咪替丁是第一个上市(76年,英国) 的H2受体拮抗剂,一经问世即成为治疗溃疡 的首选药物,刚上市时的价格是20美圆/100 粒,是第一个每年销售额超过10亿美圆的药 物,以后在世界上100多个国家获准上市。 但后来发现,长期应用可以引起轻微的性功 能障碍及乳房发育。
N
N
结构修饰
1、苯环对位引入取代基
R R CHOCH2CH2N CH3 CH3 OCH3 甲氧拉明 Cl Br 氯苯海拉明 溴苯海拉明
2、吡啶代替苯环
CH3 N COCH2CH2N
CH3 CH3 Cl
N
CHOCH2CH2N
CH3 CH3