护理夜查房表格
护士长夜查房记录表
查房时
特殊观察★:心理障碍、走失、坠床、纠
间:
纷苗头等
病室管理 记
劳动纪律
交接班制度
危重病人
手术患 者
工作质量
分 内 容 科室
病 人 总 数
病病病仪在 危室室容岗 人动环仪履 数态境表职
职四床物麻
业
头品醉
礼
交交药
仪轻接接品
病管六治交 情道洁疗接 观护程用情 察理度药况
病 人 现 状
医 嘱 执 行
查 对 制 度
病 房 巡 视
特 殊 观 察 ★
基液 础卡 护签 理名
无 菌 物 品
一 次 性 用 品
药 品 分
初 步 处
垃 圾 分
当班护 士签名
总 计 分
类理类
二十八
病 二室十九
病 三室十病
室 三十一
病 三室十二
病 三室十三
病 三室十四
病 三室十五
病室
急诊科
查房小结:(含科室是否有需要协助解决的护理疑难问题)
查房护士长:
病 房 巡 视
特 殊 观 察 ★
基液 础卡 护签 理名
无 菌 物 品
一 次 性 用 品
药 品 分
初 步 处
垃 圾 分
当班护 士签名
总 计 分
类理类
十五病
室 十六病
室 十七病
室 十八病
室 十九病
室 二十病
室 二十一
病 二室十二
病 二室十三
病 二室十五
病 二室十六
病 二室十七
病室
石门县人民医院护士长夜查房记录表
石门县人民医院护士长夜查房记录表
查Байду номын сангаас时
医院护理夜查房制度
医院护理夜查房制度
一、夜查房由全院护士长轮流参加。
二、护士长夜间值班时,行使护理部工作职权,负责检查指导全院护理工作。
三、值班者要覆行职责,严肃认真,不漏岗,做到每夜有重点检查内容。
四、发现大问题逐条记录,次日向护理部汇报,必要时应及时纠正。
遇到技术上的困难应及时指导,对病房共有的问题,提交护理部在护士长会议上讨论解决。
五、查房内容:了解各病房的工作量、重患者护理、陪护管理、环境管理、抢救物品的准备、值班护士掌握病情的程序和工作态度。
六、查房形式:凡参加夜间查房者,都必须按表格要求逐项填写,严格按检查项目进行检查。
如发现问题则详细记录在有关栏目内,并按检查标准给予打分,次日将护士长夜间查岗记录本上交护理部。
同时责成值班护士向所属病区护士长汇报,次日晨在交班时向全科人员传达检查情况,对所存在问题采取必要措施及时改正。
1。
护士长夜查房制度
护士长夜查房制度
1、护士长夜查房由护理部安排,全院护士长轮流值班。
2、参加夜查房的护士长必须服从安排,查房时着装整洁,举止规范,语言文明礼貌,认真履行职责。
3、查房中应掌握所查科室的急诊、危重、大手术病人的情况,查夜班护士执行医嘱,无菌技术,晚间护理情况及重点病人的掌握:病人基本情况;医学诊断、既往史;饮食、睡眠及排泄;目前阳性体征及阳性检查指标;专科护理要点;主要用药及目的;常见并发症预防;有针对性康复计划等。
4、负责检查夜班护士岗位职责及劳动纪律执行情况。
5、负责检查病房、治疗室的管理、探视、陪住等情况。
6、协助指导病房护士进行抢救工作及解决夜间各病房临时发生的疑难问题,查房中发生的重大问题,应及时向院总值班室汇报。
7、夜查房每日一次。
8、认真登记夜查房检查表,次日晨交护理部。
护理查房内容
一、行政查房内容:1、查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。
2、查服务态度、规章制度的执行情况。
3、查岗位职责落实情况。
4、查护理记录。
5、查护理操作。
6、查病房管理。
7、查护理安全隐患。
要求:1、护理部查房:由护理部主持,科护士长(或护士长)参加,每月一次以上,有重点检查内容。
2、科护士长查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点地检查本科各护理单元的工作。
3、病区护士长查房:有计划地安排检查内容,每周一次。
4、做好查房记录。
二、业务查房内容:1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
2、查基础护理、专科护理落实情况。
3、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。
要求:1、护理部组织每季全院业务查房一次。
2、科护士长或病区护士长组织业务查房,一年10次。
3、科、病区护士长参加医生查房每月1-2次。
4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。
三、教学查房内容:1、分析典型病例,指导护生运用护理程序。
2、检查教学计划、教学目标落实情况。
3、指导或示范护理技术操作。
要求:1、负责教学的护理部主任应参与护理教学查房。
2、带教老师应负责组织教学查房,每一轮学生至少一次。
3、护士长安排护生每月参加护理查房一次。
四、夜查房内容:1、掌握全院重危、抢救病人的概况,帮助解决夜间护理工作中的疑难问题2、认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作。
要求:1、由全院护士长轮流参加夜间值班,500张床位以上每天查,500张床位以下一周查两次,200张床位以下一周查一次。
2、帮助解决疑难问题,遇到特殊情况作出应急处理。
3、查房中发现问题逐条记录,次日查房者向护理部主任口头汇报并提交值班记录。
护理夜查房表格
护士在病区环境及秩急救
护士对住院病区动态掌握情况治疗室管理病区安全管理物品
岗状态序
管理值班护士
检查科室时间在仪病
卧位专科护士掌握
走廊
各类病人安全防护交性签名备注
岗
危重手术巡视
病情及安
医疗查对各类危重
容人
符合护理
各室整药品(压疮 / 坠床跌接能
情
病人病人记录
治疗静
无杂废物制度警示病人
仪总
数及时要求落实
整洁洁标识倒/约束/管道记良
况
数
护理重点
物处置落实标识管理
表数清楚滑脱)措施落实录好
内科
外科
妇产科
理疗科
门诊
儿科
手术室
急诊科
指导或参与危重病人抢救情况:应急事件的处理:科室需要解决的问题:
仁康医院护士长夜查房表格
备注: 1、请查房护士长对各项目进行认真检查,符合要求者打“√”,不符要求者打“×”。
2、此表次日交护理部。
检查者:年月日。
护士长夜查房备查内容
护士长夜查房备查内容护士长夜查房是确保病人安全和医疗质量的重要措施。
以下是夜查房的备查内容:1.护士在岗情况:包括仪容仪表、是否有做与工作无关的事情、各项操作是否符合要求等。
2.危重病人的管理:包括巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等。
3.工作区域管理:包括无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等。
4.毒麻药品管理:包括钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等。
5.急救药品和物品管理:包括基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等。
6.消毒隔离:包括物品处置规范(如体温表、湿化瓶等)、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等。
7.护理文件书写:包括书写规范、记录及时、客观、真实、准确。
8.核心制度的知晓与执行情况。
9.专科疾病护理常规。
10.难免压疮病人情况、压疮情况。
11.随机内容:询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。
为了评估护士长夜查房的质量,制定了以下的评价标准:1.不按时交接班、交接班不规范扣2分。
2.串岗、空岗、脱岗、干私活、睡觉一次扣5分。
3.着装不规范、不带胸牌各扣1分。
4.看与工作无关的书籍、玩电脑游戏一次扣5分。
5.不按时完成工作酌情扣1-5分。
6.违反操作规程酌情扣2-5分。
7.不了解住院病人动态扣2分。
8.不了解重病人情况扣2分。
9.巡视病房不及时扣2分。
10.护理记录不及时、不准确、不真实扣2分。
11.病人入睡困难未及时发现、处理扣2分。
12.病人卧位不舒适、未在功能位;床单位尿湿未及时更换(超过半小时);管道引流不畅、固定不规范;未做到“六洁、四无”、监护不及时、用药不合理等各扣2分。
13.病室不清洁、整齐扣1分。
14.走廊、厕所不清洁(有有型垃圾),地面湿滑扣1分。
15.无特殊情况不按时熄灯、关闭开水间、清理不必要陪人扣1分。
16.治疗室、办公室、治疗台、办公桌不清洁整齐扣2分。
医院护士长夜查房制度
医院护士长夜查房制度
1、全院护士长轮流参加夜查房,每周二次。
2、夜查房护士长按护理部安排的查房时间、地点和内容进行督导及检查。
3、夜查房护士长应认真履行夜查房职责,督促夜间护理工作的落实,以保证夜间的护理质量。
4、协助处理夜间突发事件、抢救及科室之间的协调工作。
5、夜间发生的特殊事件及时与科护士长及护理部主任联系,以便更好地解决问题。
6、次日向护理部口头交班,并详细书写査房记录。
7、在夜查房中查出的问题,次日由护理部开出质量反馈清单反馈到科室。
1。
护理部月工作安排表
日期
计划
工作总结
第
一
周பைடு நூலகம்
1、护理理论知识讲课2、护理操作讲课
2、检查护士仪容仪表
3、反馈上月考核情况
4、科室晨间护理查房,督导基础护理、危重护理落实情况
5、责任护士工作情况
第
二
周
1、科室安全督导检查
2、核心制度落实
3,督查科室卫生,晨间护理
4、检查护士仪容仪表
5、入院须知宣教情况
第
三
周
1、下科室督查,本周重点督查护士素质
2、护理文书、交接班、医嘱执行及查对制度。
4、安排护理夜查房/
5、安排每月第二周的工休座谈会
6、护理理论及操作考试
第
四
周
1、护理知识、操作考试新
2、聘护士招聘面试及考试、
1、护理质量月考核
3、急救物品检查
4、检查护士仪容仪表
第
五
周
1、病房护理工作满意度调查。
2、手术室微生物监测
3、手术室卫生检查
4、检查科室常规物品消毒登记
备注
护理部月工作及周安排
护士长夜查房汇总【最新版】
护士长夜查房汇总夜查房人员一般由护理部人员(或科护士长)和病区护士长组成,每天2人。
查房时间:晚班19∶00~12∶00,夜班1∶00~8∶00.护理部每天在下午下班前通知查房者当晚要查的主要内容、科室。
查房期间不得离院,随叫随到。
护士长夜查房质量与效果将作为护理部考评护士长管理能力的一项参考内容,每月进行讲评,并与护士长管理考评分挂钩。
1、查房内容检查包括:病人动态、护士着装、仪表、劳动纪律;晚夜班交接班的形式、内容及急危重病人床边交班情况;输液巡视制度、护理技术操作规范的落实情况;病房5S管理、病室环境、陪护管理、抢救药品、器械的使用;病危一级护理及当日手术病人的病情观察、治疗、护理措施的落实情况,在病区管理、护理业务技术等方面给予年轻护士一定的帮助、指导,必要时组织协调护理力量,确保晚间住院病人得到良好的护理。
2、查房要求①、护士长要严格要求自己,服从护理部排班,查房要认真、细致、实事求是,真实客观地反映夜班各病区工作状况,对有违反劳动纪律、6S病房管理及护理操作规程者,应当面指出予以纠正。
②、遇有危重病人抢救及护理工作中的疑难问题、困难,要及时给予业务上的指导;遇有突发事件,要及时上报总值班、护理部主任,承担起协调组织与指挥的任务。
③、认真填写护士长查房登记本,并做简明扼要的查房小结,内容包括:协调病区解决的问题,表扬夜间护理工作出色的护士及好人好事,记录严重违纪的人和事,存在的主要问题及需要护理部协调解决的事项建议。
3、预期效果①、减少了错误的发生通过护士长夜查房制度,进行夜间质量检查,护理质量得到保证,实施夜间不定时抽查,使被查者难以摸到规律,容易查得实际情况,增强了护士的慎独精神,自觉执行各项规章制度,规范护理技术操作,减少因思想松懈所致的工作失职及差错、纠纷的发生。
②、培养成严谨的作风督促了护士长加强自身业务学习和技术水平的提高,做到一专多能,不仅要懂得本科室专科疾病护理常规,还要熟练掌握危重、急救技术,各专科护理常规,同时培养护士长敢管、严管、善管的工作作风。
护理夜查房制度
护理夜查房制度
1、夜查房由全院护士长轮流参加。
2、护士长夜间值班时,行使护理部工作职权,负责检查指导全院护理工作。
3、值班者要覆行职责,严肃认真,不漏岗,做到每夜有重点检查内容。
4、发现大问题逐条记录,次日向护理部汇报,必要时应及时纠正。
遇到技术上的困难应及时指导,对病房共有的问题,提交护理部在护士长会议上讨论解决。
5、查房内容:了解各病房的工作量、重患者护理、陪护管理、环境管理、抢救物品的准备、值班护士掌握病情的程序和工作态度。
6、查房形式:凡参加夜间查房者,都必须按表格要求逐项填写,严格按检查项目进行检查。
如发现问题则详细记录在有关栏目内,并按检查标准给予打分,次日将护士长夜间查岗记录本上交护理部。
同时责成值班护士向所属病区护士长汇报,次日晨在交班时向全科人员传达检查情况,对所存在问题采取必要措施及时改正。
护士长夜查房制度
护士长夜查房制度
一、班次安排:护士长夜查房由护理部对全院护士长统一进行排班,每周设两名护士长进行夜查房1次,时间 20:00至22:00,有时可为不定时抽查。
二、夜查房内容:
1、首先查看各个护理单元基本情况,以了解患者动态,掌握最新资料。
2、巡视并检查值班护士在岗情况及工作状态。
3、查看各护理单元特殊患者的夜间护理情况。
4、抽查危重患者夜间护理情况。
5、检查护理工作中的薄弱环节,提出改进意见或解决办法。
三、夜查房要求:
1、夜查房护士长应认真履行工作职责;护理部对护士长夜查房履行职责情况纳入护士长考核内容之一。
2、夜查房护士长按照护理部规定检查相关的护理单元,并认真填写《护士长夜查房记录本》,及时将督导、检查情况反馈给夜班护士,并由夜班护士转告护士长。
3、次日,夜查房护士长将夜查房情况向护理部反馈,并将《护士长夜查房记录本》交护理部。
4、护理部在次月全院护士长会议上进行夜查房情况反馈。
护士长夜查房制度
护士长夜查房制度
一、全院各科50周岁以下护士长轮流参加院夜间护理查房,每2名护士长为1组,每星期夜查3次(上夜2次,下夜1次)。
检查夜间各项护理工作落实情况,作为各科工作质量评比的依据。
二、检查内容:
(一)检查护理人员是否遵守各项制度,仪表是否整洁、规范,医护办公室及治疗室物品放置是否规范、整洁,护理技术操作是否符合规定,护理人员是否坚守岗位以及对危、重、抢救病人的护理情况。
(二)检查急救物品的管理情况。
(三)检查陪护、探视、病员在位情况,病区安静整洁情况。
三、发现问题及时解决,解决不了的第二天汇报给护理部处理,必要时立即向护理部主任汇报。
四、遇到特殊大抢救或出现紧急事宜时,负责组织并参与对危、重、急病人的抢救与指导工作。
五、认真、如实做好查房记录,必要时及时向科室护士长反馈,
六、护理部经常审查夜查房记录,并及时反馈给各科护士长。
护士长夜查房制度
护士长夜查房制度
一、护理部排班,护士长参加夜间查房,值班时间为正常工作日19:30至次日7:00,周末、节假日全天24小时值班。
要求值班人员着装整齐,准时到岗。
二、主要工作内容
(一)了解夜班护士的工作情况,重点在于是否能按规定巡视病房、对危重患者的观察、病情变化的了解及准确记录出入量、护理记录等情况。
(二)负责检查病室是否整洁、安静以及夜班护士在患者熄灯前的准备工作情况、年老体弱患者的安全措施是否得当等。
(三)阅读及检查护士的病室报告书写情况,尤其对抢救患者的记录是否完整、准确。
(四)检查夜班护士是否有违纪情况,包括仪容仪表、文明礼貌、劳动纪律等方面。
(五)了解夜班护士统计数字包括:患者总数、出入院、危重、特级护理、手术、陪伴人数等的熟悉。
(六)急诊科和病区等有特殊或紧急情况,如:大抢救、突发事件等,护士长应赶到现场协调、处理,必要时请示报告。
(七)负责协调解决夜班遇到的紧急问题。
如遇重大或特殊事件,需立即上报护理部主任。
如值班时发生了重要事件,虽已妥善解决,第二天必须向护理部汇报。
三、要认真履行工作职责,严格要求,不徇私情,真正查出问题、发现隐患,切实起到督查作用。
四、将夜查情况及时记录。
护士长夜查房制度
护士长夜查房制度
1、根据医院的实际情况,护理部组织全院护士长参加轮流夜查房。
2、每周查房两次,查房时间为17:30--23:00。
3、负责检查值班护士仪表、劳动纪律、病区(护士站、治疗室、处置室、换药室和病房等)的环境整洁和管理,负责检查陪伴与作息制度执行情况。
4、负责协助、参与各病房护士危重病人的抢救工作,负责了解全院危重、新入院、手术等病人的病情治疗及护理,发现疑难问题协助解决或提出处理意见。
5、认真填写查房情况和发现的问题,次日9点前需向护理部(文字)汇报,护理部对夜查房结果及时反馈。
6、查房中对存在的问题,将扣除当事人个人考核分,与绩效挂钩,如属于护士长管理不到位的问题,则扣除护士长考核分。
7、夜查护士长一次未及时交者扣查房者1分/次,夜查护士长未按时查房的者5分/次。
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检查科室时间护士在
岗状态
护士对住院病区动态掌握情况
病区环境及秩
序
治疗室管理病区安全管理
急救
物品
管理值班护士
签名备注在
岗
情
况
仪
容
仪
表
病
人
总
数
危重
病人
数
手术
病人
数
巡视
记录
及时
卧位
符合
要求
专科
护理
落实
护士掌握
病情及
治疗
护理重点
安
静
走廊
无杂
物
各室
整洁
整
洁
各类
药品
标识
清楚
医疗
废物
处置
查对
制度
落实
病人安全防护
(压疮/坠床跌
倒/约束/管道
滑脱)措施落实
各类
警示
标识
危重
病人
管理
交
接
记
录
性
能
良
好
内科
外科
妇产科
理疗科
门诊
儿科
手术室
急诊科
指导或参与危重病人抢救情况:应急事件的处理:科室需要解决的问题:
仁康医院护士长夜查房表格
备注:1、请查房护士长对各项目进行认真检查,符合要求者打“√”,不符要求者打“×”。
2、此表次日交护理部。
检查者:年月日。