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练习
“6V 3W”和“3V 3W” 串联,两端允许加的最大电
压为
;并联两端允许加的最大电压
为
。
四、有关“高档”、“低档”的问题
有两根阻值分别为R1、R2的电阻,分别采用如图所示的四 种接法接在同一电源上后,总功率从大到小的顺序是
D﹥B ﹥A ﹥C (已知R1> R2)
A.
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱB.
C.
D.
解题提示:串联总电阻最大 并联总电阻最小
2、将“6V 6W”灯泡接在8伏的电路中电路中能正常工 作吗?如果不能怎样才能使它正常工作?此时该电阻 消耗的功率为多少?
三、选择合适电源的问题
如果将“6V 6W”和“3V 1W”灯泡串联,为了 能使其中一盏正常发光,两端所加的最大电压为 多少?如果并联呢?
选择合适电源的问题 解题提示:并联简单看电压 串联复杂看电流, 还要电阻来帮忙
某电池的铭牌中有“6V 500mA·h”的字样, 该电池储存的电能最多可供“6V 6W”小灯泡正常工 作多少小时?
有关用电器在串并联电路中的问题
解 所求何量
题 提 示:
电路分析
没图的要画图 串并联电路特点 找出隐含条件
标注条件 找到对应二个量 电阻不变要重视
公式选择 各量之间要对应
注意单位要统一
病理变化
肺部主要原发性病变(COPD) 肺血管的病变 血管壁增厚、管腔狭窄、闭塞; 毛细血管床破坏、减少; 肺纤维化、肺气肿压迫血管变形 心脏病变 重量增加、右室肥大、室腔增大、肺A圆锥膨隆
临床表现
分代偿期和失代偿期 原有的肺、胸疾病表现 肺、心功能不全以及其他器官受损征像
肺、心功能代偿期(包括缓解期)的症状及体征
电功电功率复习
小明家中一用电器单独工作时,在3min20s内 电能表的转盘转了2转,则该用电器的功率为 多少?
一、有关一个用电器的问题
不考虑温度对灯丝电阻的影响
能得到哪些电学信息?
1、正常工作1分钟,消耗了多少电能? 2、当该灯两端所加电压为110V时,该灯消耗的实际 功率? 3、若通过灯的电流是0.1安,该灯的实际功率是多少?
西医病因(1)
支气管、肺疾病 以慢性支气管炎并发阻塞性 肺气肿最常见,约占80%一90%,其次为支气 管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺及先 天性肺囊肿所并发的肺气肿或肺纤维化等。
胸廓运动障碍性疾病 严重的脊柱后、侧凸, 脊椎结核,类风湿性关节炎,胸膜广泛粘连或 胸廓改形术后等造成的严重胸廓畸形均可引起 肺不张、肺血管扭曲或闭塞,久之形成肺纤维 化或并发肺气肿,从而发展为肺心病。
西医病因(2)
肺血管疾病 少见。累及肺动脉的过敏性肉芽 肿病,广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞 及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉 高压症,均可使肺小动脉狭窄、阻塞,引起肺 动脉高压和右心室负荷过重,而发展成为肺心 病。
神经肌肉疾病 罕见 脊髓灰质炎、肌营养不 良、原发性肺泡通气不足及睡眠呼吸暂停综合 征,导致肺泡通气不足,引起缺氧,肺血管收 缩,肺血管阻力增加,肺动脉高压,进而发展 成肺心病。
并发症
酸碱平衡失调及电解质紊乱 肺性脑病:由呼衰引起的精神障碍、神经系统
症状,以致死亡。
肺、心功能失代偿期(急性加重期)的症状及体征
心力衰竭 以右心衰竭为主。心悸、呼吸困难
及紫绀进一步加重,上腹胀痛、食欲不振、少 尿。
体征:体循环淤血,颈静脉明显怒张,肝肿大 伴有压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿明 显,并可出现腹水。因右心室肥大使右房室瓣 相对关闭不全,在胸骨左缘第四、五助间隙可 听到收缩期杂音,严重者可出现舒张期奔马 律。、各种心律失常,特别是房性心律失常。 病情严重者可发生休克、急性肺水肿或全心衰 竭。
呼吸衰竭 急性呼吸道感染为常见诱因。 主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状。
(1)低氧血症 除胸闷、心悸、心率增快和紫绀外, 严重者可出现头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐 和昏迷等症状。
(2)二氧化碳潴留 头痛,多汗,失眠,夜间不眠, 日间思睡,出现睡眠规律倒错。重症出现幻觉、神 志恍惚、烦躁不安、精神错乱和昏迷等精神、神经
发病机制 肺动脉高压
(1) 肺血管器质性改变:反复发作的慢支炎累及
肺细小动脉,引起管壁增厚、狭窄,肺循环阻力 增大,促使肺动脉高压发生。
(2) 肺血管病变功能性改变:肺部炎症、缺氧、 二氧化碳潴留刺激均可引起肺血管收缩。
(3) 肺血管重建:缺氧刺激,使无肌层小动脉出 现明显肌层,肌层增厚,内膜纤维增生,肺血管 变硬,阻力增加。
临床上以反复咳喘、咯痰、水肿、紫绀等为主 要特征。早期心肺功能尚能代偿,晚期出现呼吸 循环衰竭,并伴有多种并发症。
流行病学:我国患病率约4‰,15岁以上约7‰。 90%以上的患者年龄在40岁以上。北方高于南方; 农村高于城市;吸烟者患病率明显增高。约占住 院心脏病的4成。病死率约10%~15%。
(4) 血容量增多和血液粘稠度增加:缺氧,促红 细胞生长素增加,血液粘稠度增加,肺血管阻力 增大。
发病机制(2)
右心室肥大和右心衰竭 左心受累 其他重要器宫的损害 缺氧和高碳酸血
症除对心脏影响外,尚可使其他重要器 官如脑、肝、肾、胃肠及内分泌、血液 系统等发生病理改变,引起多器官的功 能损伤。
肺部原发疾病表现:COPD表现 慢性咳嗽、喘息病史;逐渐加重呼吸困难; 肺部叩诊鼓音,听诊干湿罗音。
肺动脉高压和右心室肥大体征 肺动脉瓣区第二心音亢进(提示肺动脉高压) 右房室瓣区出现收缩期杂音或剑突下的心脏 收缩期搏动,多提示有右心室肥厚、扩大。
肺、心功能失代偿期(急性加重期)的症状及体征
除上述症状加重外,相继出现呼吸衰竭和心力衰竭。
练习
能否设计一个由两根电热丝(电能全部转化为 内能)组成的电路,让电路能出现“高低”档?
画出电路图
小结
所求何量
没图的要画图
电路分析 串并联电路特点
找出隐含条件
标注条件 再找对应二个量 电阻不变要重视
公式选择 各量之间要对应
注意单位要统一
慢性肺源性心脏病
概述
概念:慢性肺源性心脏病是指由肺组织、胸廓或 肺血管的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致 肺动脉高压和右心室肥大、扩大,甚至发生右心 衰竭的一类心脏病(简称肺心病)。