实验室开放申请表
实验室向本科生开放申请表
实验室名称
所在单位
实验室地址三元里校区 □ 大学城校区 □
负责人
职务/职称
联系电话
联系人
联系电话
实
验
室
简
介
（学术带头人、研究方向及目前正在进行的研究项目简要介绍）
带
教
人
员
简
况①
姓 名
职 称
专 业 领 域
每学期
接受学
生人数②
对本科生要 求
实验室负
责人意见
签名： 年 月 日
学院、研
究所审核
签名： 盖章： 年 月 日
教务处
审 核
签名： 盖章： 年 月 日
1带教人员必须具有助理研究员或讲师以 Nhomakorabea职称。2每位带教人员带教的学生最多不能超过2名。
学校实验室实训室使用申请表
学校实验室、实训室使用申请表
院（部）名称;教研室名称;课程名称;申请时间1
无调整，附表可不报。
2、对初次开设的实验、实训项目，没有实践教学大纲的，需由申请教师提供实验、实训项目所需仪器设备、耗材名称（见附表），经教研室主任审核签字、院部批准才能申请。
3、申请表（含附表）在开学第一周周五下班前由所在院、部统一交实验实训中心，实验实训中心汇总、审核后挂网，各院、部通知教师开展实验、实训教学。
4、如有调课，请严格按照教务处相关要求填写调课申请单，经院、部批准后提前一周交实验实训中心。
调课教师负费通知所带班级学生。
附表:。
大学实验室“一查一启用”申请表-模板
申请实验室：XX校区XX楼宇XX室
实验室自查内容
自查结果
（符合不符合X,பைடு நூலகம்涉及/）
备注
实验室负责人等人员已参加学校及学院安全考试
实验室负责人已与本单位签订安全责任书
实验室内空间布局基本完成，不会出现边建设边使用的情况
实验室已明确落实安全责任人，室外已安装安全信息牌，室内已张贴警示标识
电器设备已通电试运行，状态正常，冰箱、烘箱、电阻炉等满足使用期限和周围空间要求
危险化学品存储技防物防条件达标
气体存放、使用符合相关要求，配备必要的报警装置
特种设备已完成使用登记、检定符合要求，操作人员有资质
用电符合安全规范，无旧国标插座，不串联接线板
安全设施（消防、应急喷淋与洗眼设施）正常可用
个人防护用品配备合理、存放地点有明显标识
已设置废弃物暂存专区
实验室负责人（签字）
二级单位现场检查情况及意见
负责人（签字）：单位（公章）:
日期：
开放实验申请表【模板】
年 月 日
姓名
单位
联系方式
实验地点/机位
项目（实验）名称
项目（实验）类型
所需设备
项目负责人（指导教师）姓名
实验起时间
实验内容和计划
进入实验室承诺
遵守实验室相关规章制度。在实验室工作期间，不带无关人员进入实验室，不随意动用明火，保持仪器设备完好和实验安全；使用设备后，及时填写使用纪录，做完实验离开实验室关好门、窗，切断电源，不发生安全事故。
签名：
项目负责人（指导教师）推荐意见
签名：
实验室意见
签名：
学院安全负责人意见
签名：
注：1、项目（实验）类型：（1）学院学生创新基金资助项目 （2）自主、开放实验项目 （3）协助教师科研项目 （4）教师科研项目 （5）学科竞赛 （6）其他
2、学生创新基金资助等项目请附证明材料
实验室开放审批表
申请人姓名
所在专业、班级
项目名称
项
目
类
型
□学科竞赛
□科学研究
□创新创业
□毕业论文
□自制教具
□自选项目
指导教师
（签名）
团队成员
拟使用实验室
（含房间号）
管理员（签名）：
所需实பைடு நூலகம்条件
使用时间段
实验室安全承诺
严格遵守实验室各项安全制度和操作规程，不断加强安全知识学习，掌握正确的安全防护措施；自觉服从实验室管理员和指导教师的管理要求，不在实验室从事与开放项目无关的活动。如因自己违反规定发生安全事故，造成人身伤害和财产损失，愿意承担相应责任。
学生（签名）：年 月 日
实 验 室
审核意见
实验室负责人（签名）： 年 月 日
学 院
审批意见
分管实验室工作的院长（签名）： 年 月 日
此表由实验室负责保管，每年年底填写一份汇总表交实验实训管理中心备案。
实验实训中心实验室对外开放使用申请表
年月日
实验中心负责人意见
签字：
年月日
实验中心负责人意见
申请者
姓名
所在单位
身份
职称
身份证号码
（学生证号码）
使用人数
收费标准
金额
申请使用的软件
主要用途及性质
使用时间
申请者的承诺
我保证已仔细阅读和完全接受《实验室使用守则》，如实填写本表各项内容。若获批准，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守实验室关于使用硬软件、数据库等网络安全的有关规定，严格按照申请时的使用目的和范围进行应用，不将数据资料和其他信息转给他人或挪作他用。否则，将承担相应的责任。
经济管理实验实训中心实验室对外开放使用申请表
编号：Biblioteka 申请者姓名所在单位
身份
职称
身份证号码
（学生证号码）
使用人数
收费标准
金额
申请使用的软件
主要用途及性质
使用时间
申请者的承诺
我保证已仔细阅读和完全接受《实验室使用守则》，如实填写本表各项内容。若获批准，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守实验室关于使用硬软件、数据库等网络安全的有关规定，严格按照申请时的使用目的和范围进行应用，不将数据资料和其他信息转给他人或挪作他用。否则，将承担相应的责任。
科学实验室参观报名模板
科学实验室参观报名模板尊敬的家长和同学们：感谢您对我们科学实验室参观活动的关注和支持。
为了让大家更好地了解科学实验室的学习环境和实验活动，我们特别举办这次参观活动。
请仔细阅读以下报名信息，并按要求填写相关内容，以便顺利报名参加本次活动。
1. 参观时间和地点本次科学实验室参观活动将于XX年XX月XX日（星期X）下午X时X分至X时X分在本校科学实验室举行。
具体地址为：XX市XX 区XX街XX号XX校。
2. 报名流程(1) 请在本通知的底部填写下方空白的申请表，并加盖单位或学校的公章。
(2) 所有报名申请表于XX年XX月XX日（星期X）前提交至本校科学实验室。
(3) 报名截止后，我们将根据报名情况进行筛选，并以电话或邮件形式通知参观名单。
(4) 被选中的参观者将在参观日期前一天收到参观的详细信息，请务必确保联系方式的准确。
3. 参观须知(1) 本次科学实验室参观活动适合年龄在12岁及以上的学生报名参加。
(2) 参观者须自觉遵守科学实验室的参观规定和相关规章制度。
请注意，严禁在实验室内吃东西、喧哗、奔跑等行为。
(3) 参观者应注意安全，遵守导游的指引，不得随意触摸、拆卸实验设备和药品。
(4) 请参观者穿着舒适、合适的服装，建议穿运动鞋。
参观者不得穿着拖鞋、凉鞋等不安全的鞋类。
(5) 参观期间，请勿随意拍摄照片或摄像，遵守保密规定。
(6) 参观者应保护实验室内的设备和仪器，切勿破坏或污损任何物品。
4. 随行人员要求(1) 每位参观者只能携带一位家长或监护人参观。
(2) 随行人员必须年满18周岁，对参观者负有监护和照顾责任。
(3) 随行人员需填写姓名、身份证号码、联系电话等个人信息，并签署保密协议。
5. 注意事项(1) 请将填写完整的申请表扫描后发送至电子邮箱：***************，邮件主题请注明“科学实验室参观申请”。
(2) 报名申请表的提交时间将作为参观名单确定的依据。
(3) 如因个人原因导致无法参观，请提前与我们联系并说明理由。
中国科学院力学研究所高温气体动力学国家重点实验室开放课题申请表【模板】
申请表编号
2 0 1 7 K F
中国科学院力学研究所
高温气体动力学国家重点实验室
开放课题申请表
课题名称：_________________________________________ 申请者：_________________________________________ 所在单位：_________________________________________ 通讯地址：_________________________________________ 联系电话：_________________________________________ 电子信箱：_________________________________________
年月日
填报说明
一、申请书为A4开本，于左侧装订成册，纸质版应交至LHD办公
室，同时发送电子版至lhd@。
二、申请书经报由高温气体动力学国家重点实验室室务会讨论批准
将作为课题合同书以及计划任务执行和检查、验收的依据。
三、申请者应根据申请书各项内容要求，实事求是地逐条认真填
写，正文使用小四号或四号仿宋字体。
四、L HD实验室将每年度对课题执行情况进行考评。
联系人：XXX（LHD办公室）
联系电话：（010）********
电子信箱：lhd@
LHD开放课题申请表。
学院实验室使用申请表及实验室安全承诺书
XX学院实验室使用申请表
实验室负责人（签名）：申请人（签名）：
指导老师（导师）签字：申请人联系电话：
申请时间：
实验室安全承诺书
本人已经认真学习了《XX大学实验室安全手册》、《XX大学XX 学院实验室安全守则》及实验室各项管理制度和要求。
本人承诺将严格遵守实验室各项安全制度和操作规程，并不断加强安全知识的学习，掌握正确的安全防护措施。
如因自己违反规定发生安全事故，造成人身伤害和财产损失，我愿承担相应责任。
承诺人（签名）：
日期：年月日
注：本承诺书签字以后交所在学院存档。
实验室使用申请表
实验室使用申请表（学生用）
申请人
联系电话
年级专业
指导教师
实验室名称（房号）
申请理由
申请使用时间
年 月 日一一年 月曰合计：天
申请人签名：
本人将遵守实验室的各项规章制度，严格按照仪器设备的操作规程操作，爱护
实验物品，保持实验室整洁；若有损坏，本人愿按相关规定赔偿。请批准为盼。
签名：年 月日
实验室管理员审核意见：
签名：年 月日
实验室管理员审核意见：
签名：年 月日
实验中心审核意见：
签名：年 月日
此表填写一式两份，分别交由实验中心和实验室管理员备案
附件
实验室使用备案表（教师用）
备案人
联系电话
实验室名称（房号）
使用理由
使用时间
年 月 日一一年 月曰合计：天
备案人签名：
本人将遵守实验室的各项规章制度，严格按照仪器设备的操作规程操作，爱护
签名：年 月日
指导教师审核意见：
签名：年 月日
实验中心审核意见：
签名：ห้องสมุดไป่ตู้ 月日
此表填写一式两份，分别交由实验中心和实验室管理员备案
附件
实验室使用申请表（教师用）
申请人
联系电话
实验室名称（房号）
申请理由
申请使用时间
年 月 日一一年 月曰合计：天
申请人签名：
本人将遵守实验室的各项规章制度，严格按照仪器设备的操作规程操作，爱护 实验物品，保持实验室整洁；若有损坏，本人愿按相关规定赔偿。请批准为盼。
实验物品，保持实验室整洁；若有损坏，本人愿按相关规定赔偿。请批准为盼。
签名：年 月日
实验室使用申请表
申请服务内容
□实验室场地□教师机和投影仪□学生电脑___台
□自带软件安装服务□数据库（）
□软件（）□其他：
实验研发团队负责人申请签字：
签字
20年月日
经济与管理实验教学中心意见：
签字（盖章）
20年月日
注：1.开放时间：周一至周五8:00～17:00
2.使用者原则上一周预约次数不超过2次，每次预约时间不超过4节课。
实验室使用申请表
20年月日
学院
实验项目名称
实验类型
□演示类□验证类□综合类□设计研究类□其他
实验类别
□基础类□专业基础类□专业类□其他
实验适用
专业
实验者类别
□本科□硕士□博士
研发团队
负责人
团队
成员
负责人
手机
电子邮箱
申请使用实□沙河7号学院楼218（46机位）
使用
3.预约电话：学院南路校区实验室：62289020联系人：黄老师
沙河校区实验室：61776552联系人：韩老师
4.使用实验室应严格遵守实验室管理规章制度，保持实验室整洁，并按要求认真填写有关使用记录，爱护仪器设备，如有损坏，应照章赔偿。
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建筑工程实验教学中心
开放申请表
- 学年第学期
实验室开放守则
1.未经实验中心同意，不得擅自调整实验设备，不得擅自将实验室内任何财产搬离实验室。
2.学生不得在实验室内使用任何电热设备，不得乱接电线，不得将食物带入实验室。
3.学生不得在实验室内打闹喧哗，需保持实验室卫生整洁。
4.遵守学校有关实验室的规章制度，服从实验室管理。
5.学生需爱护设备和实验室财产，遵守设备使用规范。
如有损坏或丢失，需按照学校有关规定赔偿。
如有违反以上规定，视为自动放弃使用该实验室。