美尼尔氏综合症护理教学查房
梅尼埃病护理常规
梅尼埃病护理常规梅尼埃病是因膜迷路积水所致的内耳疾病，属耳源性眩晕之一。
以发作性旋转性眩晕、波动性耳聋、耳鸣、耳闷塞感为主要临床特征，或有恶心、出冷汗等症。
一.护理诊断1.舒适改变：与感知改变：听力损失和耳鸣，与膜迷路积水有关。
2.眩晕、恶心、呕吐有关。
3.焦虑：与眩晕反复发作有关。
4.有外伤的危险：与眩晕发作时平衡失调有关。
5.知识缺乏：与缺乏梅尼埃病的防治知识有关。
二.病情观察1.严格观察有无眩晕、眼震及恶心、呕吐等，做好记录。
2.眩晕发作前，耳鸣多为先发症状。
故每遇耳鸣声调突然加大时，应陪护在患者身边。
此时不宜外出，不宜单独活动，以防眩晕突然发作摔伤。
3.观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、发作时的自我感觉及有无其他神经系统症状。
4.观察患者眼震的类型以及神志、面色、脉象等，做好记录。
如恶心呕吐严重引起脱水时，或反应剧烈，血压下降者，需立即与医师联系，配合三. 护理措施1.心里护理：向患者讲解本病的有关知识，消除其紧张、焦虑心里，使之心情愉快，精神上得到放松，并主动配合治疗和护理。
2.休息与饮食，发作期宜在安静、通风、光线稍暗的环境中卧床休息，避免声光刺激。
低盐饮食，适量限水。
发病时禁烟酒。
因患者平衡功能失调，生活不能自理，应细心照料患者，防止跌倒碰伤。
3.做好口腔护理，及时清除呕吐物，漱口。
4.禁用耳毒性药物。
适当使用镇静剂。
给予活血化瘀药物，以达到改善内耳微循环或解除内耳微血管痉挛的目的。
5.给予头皮针，针刺晕听区。
四.健康教育1.盐的摄入不可过多。
2.保持心情愉悦，精神放松。
合理安排工作和休息时间，保持良好的睡眠。
做到有张有弛，避免本病发生。
3.禁烟、酒及浓茶。
4.病情好转后，忌登高、下水、驾驶车辆。
美尼尔氏综合症
呼和浩特健安医院入院记录姓名 :单位：性别：职务或职业：年龄：入院日期：婚否：病史采取日期：民族：病历记录日期：籍贯：病情陈述者：患者本人主诉：眩晕、耳鸣2天现病史：2天前患者晨起时突然出现耳鸣，继而出现剧烈的，自觉周围物体绕自身旋转，闭目时觉自身在空间旋转，卧床不敢稍动，动则症状加重，发作时伴有，呕吐，出冷汗，颜面苍白等症状。
就诊于村卫生室，诊断不详，给予强力定眩宁片（5片每日三次）口服，无效，今来我院就诊，门诊以“美尼尔氏综合症”收入院。
在此病史中，患者无头痛、发热等症，大、小便如常。
既往史：否认肝炎、结核等传染性疾病，无药物、食物过敏史。
否认外伤手术史。
个人史：生于原籍，否认有疫区接触史，无毒物、放射线长期接触史。
婚育史：适龄结婚，G3P3，现爱人及子女均健康。
家族史：否认遗传性家族性疾病史。
体格检查一般状况：T36.3℃， P64次/分 R20次/分 BP 130/85mmHg ；发育正常，营养中等、体位自动、扶入病房，神志清晰，查体合作。
皮肤粘膜：未见黄染及出血点；浅表淋巴结未触及肿大头颅：形态正常，无压痛，头发黑，分布均匀。
眼：轻度眼颤；结膜无苍白，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔双侧等大等圆，对光反射及调节反射灵敏。
耳：听力稍差，外耳道通畅无异常分泌物，乳突无压痛。
鼻：通畅，唇红，牙排列整齐，舌红、伸舌居中。
咽无充血。
颈部：软，气管位置居中颈静脉无怒张。
甲状腺未触及肿大。
胸廓：双侧对称无畸形；呼吸：频率20次/分，节律齐。
乳房无触痛及肿块。
肺：望诊：呼吸运动肋双侧均匀对称，肋间隙无增宽变窄。
触诊：语颤正常，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感。
叩诊：肺肝绝对浊音界于右锁骨中线第五肋间。
听诊：双肺呼吸音清，双肺底未闻及湿罗音。
心脏: 望诊：心前区无隆起。
触诊：心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内0.5cm处，无震颤无摩擦感。
叩诊：心脏右浊音界至正中线之距离第二肋间2.5cm，第三肋间3cm ,第四肋间 3.5cm 第五肋间0cm，心脏左浊音界至正中线之距离第二肋间2 .5cm ,第三肋间4cm ,第四肋间6cm第五肋间7.0cm（左锁骨中线至前正中线距离7.5cm）听诊：心率64次/分，心律齐，A2大于P2 。
美尼尔氏综合症护理查房
什么是美尼尔氏综合症？ 病因
确切病因尚不明确，但可能与内耳液体平衡失调 有关。
遗传、感染、过敏和压力等因素可能诱发症状。
什么是美尼尔氏综合症？ 症状
患者常出现突发性眩晕、听力下降、耳鸣等症状 ，持续时间可从数分钟到数小时不等。
这些症状可能严重影响者提供心理支持，帮助他们应对焦虑和抑郁 情绪。
情绪支持对疾病管理至关重要。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？ 发作期间
患者在发作时需要立即的护理干预，以稳定 病情。
应避免外界刺激，提供安静环境。
何时进行护理干预？ 稳定期
在稳定期进行健康教育，帮助患者管理病情 。
可定期安排随访，调整护理计划。
为什么需要护理干预？ 减轻症状
通过有效护理，可以减轻患者的眩晕和不适 感，提升生活质量。
护理措施包括环境调整和心理支持。
为什么需要护理干预？ 预防复发
通过教育患者了解病情及发作诱因，帮助他 们采取预防措施。
包括避免过度疲劳、保持健康饮食等。
为什么需要护理干预？
提供支持
在患者发作期间，提供身体和心理支持，帮 助他们应对不适。
何时进行护理干预？ 康复阶段
患者康复后，继续提供必要的支持和指导。
关注患者的心理健康，鼓励其参与社交活动 。
怎样进行护理评估？
怎样进行护理评估？ 病史采集
详细询问患者的病史，包括症状发生的频率和持 续时间。
了解患者的生活方式和病史相关因素。
怎样进行护理评估？ 体格检查
进行耳部检查和神经系统评估，以排除其他疾病 。
护士应具备良好的沟通能力，倾听患者的需 求。
谁是护理团队的关键成员？
谁是护理团队的关键成员？ 护士
美尼尔氏综合症诊断与治疗PPT
跑等
日常注意事项
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张 保持良好的饮食习惯，避免高盐、高糖、高脂肪的食物 保持良好的睡眠习惯，避免熬夜和过度睡眠 保持良好的心理状态，避免过度焦虑和抑郁
YOUR LOGO
THA
药物治疗：遵医嘱使用药物，如利尿剂、抗眩晕药等 生活习惯：保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、保持充足的睡眠等 饮食调整：注意饮食均衡，避免高盐、高糖、高脂肪食物 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑
美尼尔氏综合症的预防与护理
预防措施
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和紧张 保持良好的饮食习惯，避免高盐、高糖、高脂肪食物 保持良好的心理状态，避免过度焦虑和抑郁 定期进行身体检查，及时发现并治疗相关疾病
良性阵发性位置 性眩晕：眩晕、 恶心、呕吐等症 状，但无听力下 降
病情评估
病史询问：了解患者病史，包括发 病时间、症状、持续时间等
体格检查：观察患者体征，如耳鸣、 眩晕、恶心、呕吐等
听力测试：评估患者听力情况，包 括纯音测听、声导抗测试等
前庭功能检查：评估患者前庭功能， 包括眼震电图、冷热试验等
影像学检查：如CT、MRI等，以排 除其他疾病可能
听力测试：检测患者的听 力情况
影像学检查：如CT、 MRI等，以排除其他疾病
前庭功能检查：如眼震电 图、冷热试验等，以评估 前庭功能
实验室检查：如血液、尿 液等，以排除其他疾病
鉴别诊断
耳石症：眩晕、 恶心、呕吐等症 状，但无听力下 降
前庭神经炎：眩 晕、恶心、呕吐 等症状，但无听 力下降
梅尼埃病：眩晕 、恶心、呕吐等 症状，但无听力 下降
护理方法
美尼尔综合症培训课件
问题二：美尼尔综合症能否根治？
解答一
目前还没有根治美尼尔综合症的方法。然而，通过药物治疗和手术治疗，可以有效地控制 症状并提高患者的生活质量。大多数患者在接受正规治疗后，能够显著减轻症状并保持良 好的生活质量。
解答二
美尼尔综合症是一种慢性疾病，容易反复发作。虽然无法根治，但通过长期的药物治疗和 调整生活习惯，可以有效地控制病情并减少发作频率。患者需要在医生的指导下进行治疗 和调整用药方案。
THANKS
感谢观看
美尼尔综合症的遗传方式比较复杂， 可能受到多个基因的影响。目前尚未 完全明确其具体的遗传机制。因此， 无法简单地通过基因检测来确定一个 人是否会患有美尼尔综合症。
解答三
除了遗传因素外，美尼尔综合症的发 病还可能受到环境因素、生活习惯、 免疫系统状态等多种因素的影响。因 此，即使家族中有美尼尔综合症患者 ，个人患病的风险也不能简单地归因 于遗传因素。
症状
眩晕是美尼尔综合症的典型症状，通常表现为突然发作的旋 转性眩晕，持续时间从几分钟到几小时不等，严重时可能导 致患者无法站立。此外，患者还可能出现耳鸣、听力下降等 症状。
病因和病理
病因
美尼尔综合症的病因尚不完全清楚，可能与内耳血管痉挛、病毒感染、免疫因 素等多种因素有关。
病理
美尼尔综合症的病理改变主要包括内耳血管痉挛、内耳淋巴积水、内耳神经细 胞变性等。这些病理改变可能导致内耳功能受损，从而引发眩晕、耳鸣、听力 下降等症状。
男性患有美尼尔综合症一般不会影响 其生育能力。该病症对男性患者的生 殖系统没有明显影响。因此，男性患 者可以正常进行性生活并生育后代。
虽然美尼尔综合症本身不会直接影响 生育能力，但该病症可能对患者的身 体状况和生活质量产生一定的影响。 因此，患者在考虑生育前应该与医生 进行充分沟通，评估自己的身体状况 并接受必要的治疗和管理。
美尼尔氏综合症护理教学查房
美尼尔氏综合症护理教学查房第一篇：美尼尔氏综合症护理教学查房美尼尔氏综合症护理教学查房时间：2012年12月3日15:00 地点：脑系科病房参加人员：护理部主任、副主任、产科护士长、产房护士长、妇科护士长、骨科护士长、外一科护士长、手术室护士长，脑系科护士长、主管护师、责任组长、责任护士、实习学生4人。
查房者（护士长）：各位领导、各位同事、下午好！现在我们要对16床杨秀梅的护理情况进行教学查房，此次查房的目的有：1.检查患者护理措施的落实情况；2.了解患者的护理需求，协助责任护士解决护理问题；3.通过查房掌握美尼尔综合症的相关护理知识。
（现在请大家到病房查看病人）查房者开始查房：“杨大姐，你好，现在感觉怎么样？我们现在对你的护理情况进行护理查房，以便对您进行更好地护理，时间不会太久，大约20—30分钟左右，查房期间，如果您有任何不适，请您及时告诉我们。
现在请责任护士介绍病人的病情：脑系科，16床，杨秀梅，女，47岁，农民。
患者因：“间断性头晕5年，加重1天”，门诊于2011-12-05 18：38以“美尼尔综合症”收住我科。
平车推入病房，神清，精神差，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏入院时T:37℃ P:84次/分 R:20次/分 BP:120/80mmHg，自诉：头晕、感觉天旋地转，站立行走不稳，恶心呕吐。
遵医嘱执行一级护理，普食，给予5% 葡萄糖250ml+丹红注射液20ml、5%葡萄糖250 ml+注射液脑蛋白水解物60mg、吡拉西坦氯化钠注射液10g，静滴 1次/日。
12月6日，10月1日患者神清，精神差。
自诉：头晕、恶心无呕吐。
遵医嘱停以上药物治疗，执行5% 葡萄糖250ml+长春西汀20mg静滴1次/日，盐酸氟桂利嗪胶囊5mg，口服，2次/日。
查血尿便常规，生化全项、甲肝乙肝丙肝三系统均正常。
今天是患者入院第3 天，患者神清，精神好，自诉：头晕减轻。
今晨测得患者T:、P:R: BP：现请护士根据患者病情提出护理问题及护理措施：问题1：头晕与颅内外血管收缩或舒张功能障碍有关１.眩晕发作时，应立即卧床休息或就地坐卧，避免走动，下床时有人扶持。
美尼尔综合症培训课件
手术适应症
对于病情较重、反复发作、药物治疗无法控制的患者，可考虑手术治疗。
手术后护理
注意观察手术后并发症，如感染、出血等，遵循医生建议进行护理和康复训练。
手术治疗与选择
05
医护人员的培训建议
掌握美尼尔综合症的典型症状与体征
熟悉鉴别诊断
了解病情严重程度评估
诊断与评估技能
治疗与护理技能
要点三
熟知常用的治疗方法
01
02
03
பைடு நூலகம்
06
美尼尔综合症的社会认知和法律保障
美尼尔综合症是一种以眩晕、听力减退、耳鸣为主要症状的内耳疾病，其发病机制尚不明确。
疾病定义
常见症状
诊断标准
眩晕、听力减退、耳鸣、耳闷胀感、恶心、呕吐等。
需要通过病史、临床症状和听力测试等综合手段进行诊断。
03
美尼尔综合症的社会认知
02
01
美尼尔综合症患者应该享有与其他疾病患者相同的法律权益，包括获得医疗保障、康复保障、就业保障等。
运动与康复
适量运动、坚持锻炼、个性化定制
总结词
运动方式选择
坚持锻炼
个性化定制
根据患者的身体状况和医生的建议，选择适当的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。
患者应坚持锻炼，每周至少进行3次，每次30分钟以上的运动，以增强身体素质和免疫力。
针对不同患者的身体状况和病情，可制定个性化的康复计划，以达到最佳的康复效果。
xx年xx月xx日
美尼尔综合症培训课件
目录
contents
美尼尔综合症概述梅尼埃尔综合症的预防和治疗梅尼埃尔综合症患者的生活建议梅尼埃尔综合症患者的医疗建议医护人员的培训建议美尼尔综合症的社会认知和法律保障
梅尼埃病护理PPT课件
临床表现－体征
发作期眼震为唯一体征。
辅助检查
前庭功能检查
初期可能正常； 多次发作可出现患侧前庭功能减退。 平衡试验
闭目直立试验多向患侧倾倒，闭目行走试验多向患侧倾斜，动静平衡功能多有紊乱。
听力检查 初期为波动性耳聋，发作期呈轻度感音神经性聋，缓解期正常； 反复发作，可致持续性聋；
全聋罕见。
膜迷路积水
临床表现－症状
眩晕
发作性眩晕：视物旋转或摇晃浮沉感，神志清楚。
眩晕持续数十分钟至数小时。 植物神经系统功能紊乱
眩晕是一种运动幻觉，特点为“动”。
耳鸣 60%有耳鸣，为最早期症状。间歇或持续耳鸣，高调或低调。 可为眩晕先兆。 耳聋 波动性听力下降，渐发展为永久性感音性耳聋。 耳内胀满感
甘油试验 1.2-1.5g/kg的油加等量盐水空腹服下后，纯音听阈可有改善。
诊断
诊断依据：反复发作的眩晕；至少有一次纯音测听为感音神经性聋；耳鸣；耳胀满感；排 除以下疾病。
前庭神经元炎 有上呼吸道感染史，突发眩晕，无耳鸣和耳聋，无复发特征。 良性阵发性位置性眩晕 反复发作眩晕，无耳鸣和耳聋，在特定头位或头位变换时发生。
吐，为求诊治，今来我院，门诊拟“头晕待查”收住入院。病程中患者一般情况 可，无头痛，无胸闷气喘，无咳嗽咳痰，无肢体活动障碍，饮食睡眠可，二便正 常。
既往史：高血压5年余，最高180/100mmHg,糖尿病4年余，冠心病史1年，有发 作性头晕病史多年
诊断：1.梅尼埃病2.高血压病（2级，很高危）3.2型糖尿病4.冠心病 房颤
概念
是一种特发性内耳疾病，病理基础为膜迷路积水，
主要表现为发作性运动性眩晕、波动性听力下降
梅尼埃病护理查房课件
护理查房
护理查房
1. 了解病情：护士在查房时首先要了 解患者的病情，包括发作频率、持续时 间、症状等。 2. 监测症状：护士需要监测患者的症 状变化，包括眩晕、耳鸣、听力下降等 ，并及时记录。
护理查房
3. 观察体征：护士需要观察患者的生 命体征，如血压、脉搏、呼吸等，并及 时报告异常情况。
4. 给予护理：护士可以根据患者的具 体情况给予相应的护理，如帮助患者保 持安静、协助患者调整体位等。
谢谢您的观赏 聆听
梅尼埃病的护理
梅尼埃病的护理
1. 病人休息与安静：患者在急性发作 期需要充分休息和保持安静，减少外界 刺激。 2. 高枕位：患者需要保持头部高枕位 以促进内耳液的排出。
梅尼埃病的护理
3. 发作期间的饮食：患者在发作期间 应避免食用刺激性食物和过热食物，如 辣椒、咖啡、烟酒等。 4. 药物治疗：患者可以根据医生的建 议使用相关药物进行治疗，如利尿剂、 抗眩晕药物等。
梅尼埃病护理查房课件
目录 梅尼埃病简介 梅尼埃病的护理 护理查房
梅尼埃病简介
梅尼埃病简介
什么是梅尼埃病：梅尼埃病是一种内耳 疾病，常表现为眩晕、耳鸣和听力减退 等症状。 病因：梅尼埃病的具体病因尚不明确， 可能与内耳的水平通道过病的主要症状包括眩晕、 耳鸣、听力下降、耳朵堵塞感等。
梅尼埃病护理查房
持续关注听力问题
定期评估患者的听力状况，及时调整沟通方式，确保患者能够有效地参
与交流。
03
监测耳鸣与耳闷胀感的改善情况
定期评估患者耳鸣与耳闷胀感的症状改善情况，及时调整护理措施，提
高患者的舒适度。
04
护理措施与实施
急性发作期护理
01
02
03
保持患者安静
将患者安置在安静、光线 柔和的病房内，避免声光 刺激，减少头部活动。
发病机制
目前尚未完全阐明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。内淋巴 囊发育不良、炎性刺激、内淋巴吸收障碍、免疫反应等多种因素 可能导致膜迷路积水。
流行病学特点
发病率
梅尼埃病在人群中的发病率差异较大，可能与地域 、种族、年龄等因素有关。
年龄与性别分布
多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见。男女 发病无明显差别。
长期患病可能导致焦虑、抑郁 等心理障碍，需关注患者心理 健康。
预防措施制定与实施效果评价
生活习惯调整
建议患者保持规律作息，避免熬夜、劳累等不良 生活习惯。
饮食调整
低盐饮食有助于减轻内耳积水，建议患者减少盐 分摄入。
药物治疗
根据患者病情，医生可开具药物预防眩晕发作和 听力下降。
定期随访
定期到医院进行听力检查和病情评估，及时调整 治疗方案。
社区资源整合与延续性服务模式构建
社区资源整合
与社区医疗机构建立合作关系，共享医疗资源，为患者提供便捷的医疗服务；同 时，整合社区内的康复机构、志愿者等资源，为患者提供全方位的康复支持。
延续性服务模式构建
建立以医院为中心，社区为延伸的延续性服务模式，确保患者在出院后仍能得到 持续、有效的治疗和康复支持；通过定期举办健康讲座、义诊等活动，增强患者 的健康意识和自我管理能力。
美尼尔综合症培训课件
康复治疗方案制定
康复训练
针对患者术后或病情稳定期，制定个性化的康复 训练方案，如平衡训练、听力训练等。
心理支持
给予患者心理支持和辅导，帮助其树立信心，积 极面对疾病。
生活指导
对患者进行生活指导，如避免诱发因素、保持规 律作息等，以减少复发风险。
04
患者管理与教育策略Fra bibliotek 患者心理支持与沟通技巧
心理支持
定期随访
患者应定期到医院进行随访检查，以 便及时发现并处理可能出现的并发症 。
06
研究进展与未来展望
国内外研究现状简述
发病机制研究
诊断标准完善
深入剖析美尼尔综合症的发病机制，包括 内耳功能异常、免疫因素、遗传因素等， 为制定有效治疗方案提供依据。
不断更新和完善美尼尔综合症的诊断标准 ，提高诊断准确率，避免误诊和漏诊。
鼓励患者表达情感，倾听其担忧和困惑，提供情感支持和安慰。
增强信心
教育患者了解美尼尔综合症的知识，帮助其树立战胜疾病的信心。
沟通技巧
学习有效沟通技巧，如倾听、反馈、同理心等，以建立良好的医患 关系。
家庭护理要点指导
01
02
03
04
环境调整
保持家庭环境安静、舒适，减 少刺激和干扰。
规律作息
指导患者保持规律的作息时间 ，避免熬夜和过度劳累。
治疗方法创新
国内外研究合作
探索新的治疗方法和手段，如药物治疗、 手术治疗、康复训练等，以缓解患者症状 ，提高生活质量。
加强国内外研究机构的合作与交流，共同 推进美尼尔综合症的研究进程，分享最新 研究成果。
新技术、新药物应用前景探讨
基因治疗技术 干细胞治疗 新药物研发 康复技术创新
2024年美尼尔氏综合症护理查房PPT
护理人员技能和知识水平： 如护理技能、专业知识等
护理环境：如病房环境、 设施设备等
患者症状改善程度：如眩 晕、耳鸣、听力下降等
患者满意度：对护理服 务的评价和满意度
护理流程和制度：如护理 流程的规范性、制度的完
善性等
护理团队协作：如团队 沟通、协作能力等
存在问题及原因分析
护理查房效果不 佳：可能由于护 理人员缺乏经验， 对病情了解不足， 导致护理措施不 到位。
护理措施与实施
基础护理措施
保持室内空气流通，避 免空气污染
保持患者饮食清淡，避 免刺激性食物
保持患者皮肤清洁，避 免感染和过敏
保持患者心理状态良好， 避免焦虑和抑郁
保持患者大便通畅，避 免便秘和腹泻
保持环境安静、舒适， 避免噪音和强光刺激
保持患者卧床休息，避 免过度劳累
保持患者情绪稳定，避 免情绪波动过大
保持患者口腔卫生，避 免口腔感染和溃疡
保持患者血压、血糖、血 脂等指标正常，避免并发
症发生
症状缓解护理措施
保 持 安 静 环 境 ， 避 保 持 室 内 空 气 流 通 ，保 持 患 者 饮 食 清 淡 ，保 持 患 者 适 当 运 动 ，
免噪音刺激
避免空气污浊 避免刺激性食物 避免长时间卧床
保 持 室 内 温 度 适 中 ，保 持 患 者 情 绪 稳 定 ，保 持 患 者 睡 眠 充 足 ，保 持 患 者 心 理 疏 导 ， 避免过冷或过热 避免情绪波动过大 避免过度劳累 避免心理压力过大
治疗：目前尚无特效治疗方法，主 要采用药物治疗、手术治疗等方法 进行缓解和治疗。
诊断依据
病史：患者是否有眩晕、耳鸣、听力下降等症状 体检：检查患者的耳部、神经系统、心血管系统等 听力测试：检查患者的听力是否下降 影像学检查：如CT、MRI等，检查患者的耳部、神经系统等是否有病变
Felty综合征护理查房PPT
用药指导
遵医嘱用药： 确保患者按照 医生的指示正
确使用药物
观察不良反应： 密切观察患者 用药后的反应， 及时发现并处 理可能出现的
不良反应
避免自行增减剂 量：严禁患者自 行调整药物剂量， 以免影响治疗效 果或增加不良反
应
告知患者注意事 项：向患者详细 说明用药期间的 注意事项，如避 免饮酒、避免食 用影响药物作用
• 我正在写一份主题为“Felty综合征护理查房”的PPT,现在准备介绍“护理问题及解决方案”,请帮我生成“护 理问题”为标题的内容
• 护理问题
• 疼痛：患者可能因关节疼痛而影响日常生活和工作，需要采取有效的止痛措施。 • 感染：患者免疫力低下，容易发生感染，需要加强护理和预防措施。 • 营养失调：患者可能因食欲不振或消化不良而导致营养失调，需要调整饮食和补充营养。 • 心理问题：患者可能因疾病带来的压力和不适而出现心理问题，需要关注患者的心理状态并进行心理
营养支持
评估营养状况：了解患者的饮食习惯、营养需求和代谢状况
制定饮食计划：根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划
补充营养素：根据患者的营养状况，适当补充维生素、矿物质等营养素
调整饮食结构：鼓励患者多食用高蛋白、高热量、高维生素的食物，避免食用辛辣、油腻等 刺激性食物
感染控制
严格执行消毒隔离制度
的食物等
并发症预防及处理
• 预防措施：加强营养支持，提高免疫力；定期检查，及时发现并处理潜在并发症；遵循医嘱，按时服药，控 制病情发展。
• 处理方法：针对不同并发症采取相应治疗措施，如感染、出血、电解质紊乱等；密切观察病情变化，及时调 整治疗方案；加强护理，预防并发症的发生。 以下是用户提供的信息和标题： 我正在写一份主题为 “ F e l t y 综 合 征 护 理 查 房 ” 的 P P T, 现 在 准 备 介 绍 “ 护 理 措 施 及 效 果 ” , 请 帮 我 生 成 “ 护 理 措 施 ” 为 标 题 的 内 容 护理措施
美尼尔氏综合症PPT课件
石家庄经济学院医院 杜利勇
概述
美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾 病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼 球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发 作期和间歇期。病人多数为中年人，患者 性别无明显差异，首次发作在50岁以前的 病人约占65%,大多数病人单耳患病。
病因
本病病因尚不明确，一般认为植物神经功 能失调，导致内耳毛细血管前动脉痉挛， 局部缺氧，血管纹毛细管滞留，血管渗透 性增加，导致内淋巴过多而致膜迷路积水。 内淋巴过多亦可因内淋巴囊吸收功能不良 造成。情绪紧张、劳累以及变态反应等为 诱发因素。
美尼尔美尼尔氏综合症发病主要症状如同在大海中乘船遇到氏综合症发病主要症状如同在大海中乘船遇到风浪站立不稳风浪站立不稳恶心呕吐感觉自己在旋转恶心呕吐感觉自己在旋转周身的景物天地都在旋转伴有出汗耳鸣周身的景物天地都在旋转伴有出汗耳鸣听力下降或突发耳聋不敢睁眼不敢翻身病听力下降或突发耳聋不敢睁眼不敢翻身病人只能卧床而且只能选择在某一种姿势卧在那人只能卧床而且只能选择在某一种姿势卧在那里闭眼动也不敢动
注意事项
美尼尔综合症的发作，虽然症状剧烈，但病变集 中在内耳系统，发作时病人意识清楚，不会发生 生命危险。但应注意以下问题：①若眩晕伴较长 时间剧烈呕吐，应及时就诊并适当补充液体。② 如果由于化脓性中耳炎引起的眩晕应该即时手术， 避免发生严重的颅脑并发症。③病人应远离危险 地区，如水边。以免突然摔倒，发生危险。④若 病人有动脉硬化或脑动脉供血不足伴发眩晕应早 治疗原发病，避免病情加重，发生脑梗塞。
预防（2）
休息起居 过度疲劳 ，睡眠不足为美尼尔综合症的诱发因素之一。 不论美尼尔综合症发作时或发作后都应注意休息，保证充 足的睡眠。美尼尔综合症病人往往在充足睡眠醒后症状减 轻或消失。再者，应尽量避免头颈左右前后的转动，如内 耳病变，可因头位改变影响前庭系统而发作眩晕；颈椎病 患者颈部转动或仰俯，可使椎动脉受压而影响血液循环， 脑供血减少而发作眩晕。声和光的刺激也可加重眩晕，故 居室宜安静，光线暗淡，或闭目休息。 进行前庭功能锻炼 首先确定激发因素。确定激发因素是根据：病人自己提供 的可以激发眩晕的动作和体位；医生检查时发现激发眩晕 的体位或动作，如突然转头、抬头、低头、弯腰等动作。
美尼尔综合征教学查房
美尼尔综合征教学查房公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]美尼尔综合征病人的教学查房一、概念美尼尔氏综合症又称膜迷路积水，是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。
一般为单耳发病，青壮年多见。
二、病例资料患者女性，45岁,因晨起突发眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状半小时余来我科就诊,病人自诉周围物体绕自身旋转，闭目时觉自身在空间旋转。
病人常呈强迫体位，不敢梢动，动则可使眩晕症状加重。
查体：神志清楚，体温,血压130/70.呼吸21次/分,P心率90 次/分，双侧瞳孔对光反射灵敏，等大等圆，直径3mm，无二便失禁。
三、耳的结构如图•人的耳朵是由外耳、中耳和内耳三部分组成的•1外耳由耳廓和外耳道组成•2中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突组成•3内耳(迷路）由解剖和功能分前庭、半规管、耳蜗，从组织学上分骨迷路和膜迷路，二者形状相似。
膜迷路位于骨迷路内，骨迷路由致密的骨质构成，膜迷路含有内淋巴，由膜管和膜囊组成.（一）耳的功能1、耳朵的听觉功能要想了解耳朵是怎样听到声音的，首先就要说说声音是什么。
声音其实是由物体振动产生，并能向四周传播的一种空气波动。
和水波一样，一块石子投入平静的湖里，水面就会产生一层层的波浪，向四周传动。
而声波波动的物质不是水，而是看不见、摸不着的空气罢了。
声波是有能量的，它能使被接触到的物体产生振动，就象水波能让水面上的物体摇摆一样。
物体振动得越快产生的声音就越高越细；振动的越慢，声音就越低越粗。
物体每秒钟振动的次数叫做频率。
科学家为了研究方便，把每秒钟振动一次叫做一赫兹。
赫兹就是频率的单位了。
人耳并不是什么声音都听得到，只有振动频率在20～20000赫兹范围之间的声音才会引起听觉。
2、耳朵的平衡功能人体维持平衡主要依靠内耳的前庭部、视觉、肌肉和关节等本体感觉三个系统的相互协调来完成的。
其中内耳的前庭系统最重要，它的功能结构上其实就象眼睛一样，是一种特殊分化的感受器，主要感知头位及其变化.梅尼埃尔氏病一、定义以阵发性眩晕伴恶心、呕吐为主，兼有波动性耳聋、耳鸣及耳内胀满感等临床表现的一种内耳膜迷路疾病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
美尼尔氏综合症护理教学查房
时间：2012年12月3日15:00
地点：脑系科病房
参加人员：护理部主任、副主任、产科护士长、产房护士长、妇科护士长、骨科护士长、外一科护士长、手术室护士长，脑系科护士长、主管护师、责任组长、责任护士、实习学生4人。
查房者（护士长）：各位领导、各位同事、下午好！现在我们要对16床杨秀梅的护理情况进行教学查房，此次查房的目的有：
1.检查患者护理措施的落实情况；
2.了解患者的护理需求，协助责任护士解决护理问题；
3.通过查房掌握美尼尔综合症的相关护理知识。
（现在请大家到病房查看病人）
查房者开始查房：“杨大姐，你好，现在感觉怎么样？我们现在对你的护理情况进行护理查房，以便对您进行更好地护理，时间不会太久，大约20—30分钟左右，查房期间，如果您有任何不适，请您及时告诉我们。
现在请责任护士介绍病人的病情：脑系科，16床，杨秀梅，女，47岁，农民。
患者因：“间断性头晕5年，加重1天”，门诊于2011-12-05 18：38以“美尼尔综合症”收住我科。
平车推入病房，神清，精神差，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏入院时T:37℃P:84次/分 R:20次/分 BP:120/80mmHg，自诉：头晕、感觉天旋地转，站立行走不稳，恶心呕吐，。
遵医嘱执行一级护理，普食，给予5% 葡萄糖250ml+丹红注射液20ml 、5%葡萄糖250 ml+注射液脑蛋白水解物60mg 、吡拉西坦氯化钠注射液10g，静滴 1次/日。
12月6日，10月1日患者神清，精神差。
自诉：头晕、恶心无呕吐。
遵医嘱停以上药物治疗，执行5% 葡萄糖250ml+长春西汀20mg静滴1次/日，盐酸氟桂利嗪胶囊5mg，口服，2次/日。
查血尿便常规，生化全项、甲肝乙肝丙肝三系统均正常。
今天是患者入院第 3 天，患者神清，精神好，自诉：头晕减轻。
今晨测得患者T:、P: R: BP：
现请护士根据患者病情提出护理问题及护理措施：
问题1：头晕与颅内外血管收缩或舒张功能障碍有关
１.眩晕发作时，应立即卧床休息或就地坐卧，避免走动，下床时有人扶持。
２.给病人做各种操作时做到四轻，减少刺激。
３.介绍病房周围设施，让病人有亲切安全感。
问题2：焦虑与环境改变和不了解病情有关
1.向病人做好入院介绍，消除陌生感，减轻病人对住院的恐惧。
2.向病人讲解疾病的有关知识。
3.分散病人注意力，减轻病人焦虑。
4.为病人提供一个安静的环境。
问题3: 睡眠紊乱与眩晕、恶心呕吐有关。
1. 评估记录病人睡眠状态。
2.评估病人是否需要辅助睡眠。
3.夜间睡眠时，不使用地灯、床头灯，提供安静环境。
4.提供舒适的措施，如止吐药、镇静、催眠药。
5.帮助病人找出失眠的原因，解决问题。
6.告诉病人不稳定情绪是影响睡眠的因素。
问题4: 低于机体需要量与恶心呕吐关。
1.根据病情选择营养丰富，易消化饮食、低盐饮食，避免腌制食品、罐头、菠菜等，鼓励家属从家里给病人携带爱吃的食物。
2.保持环境清洁，避免有害气味，为病人提供舒适的饮食环境。
３.遵医嘱给予止吐药及静脉输液。
问题5：有损伤的危险与眩晕和无力有关。
１.与病人讨论必须的身体活动，鼓励病人活动时要求家属或护士陪伴。
２.告诉病人眩晕时就地坐卧。
护理问题及护理措施汇报完毕请护士长查体
查房者查体：杨秀梅，现在由我为你做一次简单的查体，好吗？洗手、擦腋下、测量体温、脉搏，血压、听肺部，洗手。
查房者总结查体情况:T、R P 、BP ,神清、精神好，双瞳正常,双肺呼吸音清晰。
责任护士对该患者的护理问题明确,护理措施得当,现在患者病情稳定,继续遵医嘱按原方案治疗，但对饮食方面的知识比较欠缺。
下面请护士周茂花为病人进行出院指导。
一、注意安全，防止意外
本病是一种发作性疾病，可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生，因此你在平时生活工作中要注意安全，不要登高，不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。
另外最好不要从事责任性强，容易出危险的工作。
二、注意饮食调养
一般说来，你的饮食宜清淡、富有营养，可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，而肥腻辛辣之品(如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等)容易助热、耗气，不宜多食。
此外由于本病的特殊性，还要求进低盐饮食，并注意少饮水。
三、加强锻炼，增强体质
你要注意加强锻炼，并根据身体情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循序渐进，从而达到增强体质，提高抗病能力的目的。
一般说来，你的锻炼方式可选择跑步、散步、打球、舞剑、太极拳、气功等。
四、调畅情绪你要正确对待自己的疾病，既不要抱无所谓的态度，但亦不要忧心忡忡，提心吊胆。
长期忧愁、紧张心理更易加重植物神经功能的失调，从而加重患者的病情。
平日里应保持乐观的情绪、舒但的心情，并适当多参加文娱活动，多与亲戚朋友及同事交往，以清除自己的紧张心理。
实习生提问：
学生1：什么是梅尼埃病
梅尼埃病是指以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要症状和疾病。
学生2：如何预防梅尼埃病？
(一)保持良好的心理状态，避免急躁、愤怒、悲观失望或过度兴奋，防止情绪波动过大。
(二)防止过渡劳累，注意劳逸结合。
(三)科学把握生活规律，合理安排衣食住行。
(四)提高自我保护意识，防止外伤、过敏及疾病的发生。
学生3：梅尼埃病发生后如何处理
(一)若出现突发性眩晕，应立即倚靠离自己最近的物体或就地而坐，严重眩晕时应马上躺下并向他人求助，以防摔伤。
以作期间应绝对卧床休息，调整合适体位以缓解眩晕症状。
(二)低盐、低脂饮食，食盐每日不超过1克。
(三)忌烟洒及刺激性食物。
(四)避免精神刺激，防止不适度的喜怒哀乐，使病情加重。
(五)避免声光刺激，周围环境要安静。
(六)解除紧张恐惧心理，使精神放松是缓解症状的关键因素。
(七)药物治疗：1、以镇静、安眠、解痉、止晕、止吐为主，药物有乘晕宁，安定等。
2、血管扩张药，如烟酸、血管舒缓素等。
3、脱水剂：双氢克尿塞可在发作期使用。
4、中药治疗。
5、针刺疗法：可针刺风池、百会、印堂、合谷、太冲等穴。
6、急性发作期还可采用：冷水灌注外耳道法：以30度冷水或冰水5-10亳升灌洗外耳道，效果明显。
(八)发作间歇期可适当活动，头晕时可由他人扶助或借物体进行力所能及的锻炼，对恢复病情有帮助。
(九)手术治疗：凡长期保守治疗无效，明显影响日常生活者可采取手术治疗。
手术方法较多，可根据不同情况而定，按常规认真做好术前、术后护理。
学生4：梅尼埃病康复期的注意事项
(一)保持乐观情绪和稳定的心态，正确对待疾病，争取战胜疾病的主动权。
(二)情绪不佳时采取主动预防措施：深呼吸，选择一个自感舒适的姿势，全身放松，使注意力集中于某一对象。
这样可收到较满意的效果。
(三)治疗原发病及过敏症，防止感冒及耳、鼻、咽、喉相邻器官的感染性疾病。
护士长总结：梅尼埃病常见的疾病之一，希望通过此次查房，护理人员能够掌握此类患者的护理要点，充实业务知识。
下面请各位领导、护士长提出宝贵的建议和意见。