挤压综合征的护理查房ppt课件
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挤压综合征的护理幻灯片
根据疼痛评估结果，采取 相应的疼痛干预措施，如 药物治疗、物理治疗等。
调整干预措施
根据患者的疼痛变化情况 ，及时调整疼痛干预措施 ，以达到最佳的疼痛缓解 效果。
心理护理
提供心理支持
给予患者及家属心理上的支持 和鼓励，帮助他们建立信心，
积极应对疾病。
实施心理疏导
对患者及家属进行心理疏导，帮 助他们释放压力，缓解焦虑、恐 惧等不良情绪。
维持水电解质平衡
患者因伤后组织分解、大量出汗等 原因容易出现水电解质失衡，需要 给予相应的补液治疗。
预防肾功能衰竭
由于组织缺血缺氧可能导致肾功能 受损，需要密切观察患者尿量及肾 功能情况，及时处理。
康复期护理
01
02
03
心理护理
挤压综合征患者往往存在 不同程度的焦虑和恐惧， 需要进行心理护理，帮助 患者树立信心。
疼痛控制和心理疏导是挤压综合征护理的难点和重点，未来的研究将 更加注重疼痛机制的研究，以及探索更加有效的疼痛控制和心理疏导 方法。
个性化治疗与精准医疗
随着精准医疗和个性化治疗理念的普及，挤压综合征的护理也将逐渐 向这个方向发展，包括根据患者的具体情况制定个性化的护理方案、 探索适合不同患者的药物和治疗方案等。
在医护人员的精心治疗和护理 下，患者症状逐渐缓解，最终 完全康复出院。
案例三：康复期护理成功案例
患者经过及时的手术治疗和术后护理，病情 得到有效控制。
通过康复治疗，患者肢体功能逐渐恢复，生 活质量得到明显改善。
患者为老年男性，因长时间受压导致四肢和 躯干严重受压。
在康复期，医护人员对患者进行了全面的康 复训练和指导，包括肢体功能锻炼、按摩、 理疗等。
挤压综合征的护理面临诸多挑战，包括创面的恶化和感 染、疼痛控制的效果不佳、患者的心理压力过大等问题 ，需要采取综合措施加以解决。
调整干预措施
根据患者的疼痛变化情况 ，及时调整疼痛干预措施 ，以达到最佳的疼痛缓解 效果。
心理护理
提供心理支持
给予患者及家属心理上的支持 和鼓励，帮助他们建立信心，
积极应对疾病。
实施心理疏导
对患者及家属进行心理疏导，帮 助他们释放压力，缓解焦虑、恐 惧等不良情绪。
维持水电解质平衡
患者因伤后组织分解、大量出汗等 原因容易出现水电解质失衡，需要 给予相应的补液治疗。
预防肾功能衰竭
由于组织缺血缺氧可能导致肾功能 受损，需要密切观察患者尿量及肾 功能情况，及时处理。
康复期护理
01
02
03
心理护理
挤压综合征患者往往存在 不同程度的焦虑和恐惧， 需要进行心理护理，帮助 患者树立信心。
疼痛控制和心理疏导是挤压综合征护理的难点和重点，未来的研究将 更加注重疼痛机制的研究，以及探索更加有效的疼痛控制和心理疏导 方法。
个性化治疗与精准医疗
随着精准医疗和个性化治疗理念的普及，挤压综合征的护理也将逐渐 向这个方向发展，包括根据患者的具体情况制定个性化的护理方案、 探索适合不同患者的药物和治疗方案等。
在医护人员的精心治疗和护理 下，患者症状逐渐缓解，最终 完全康复出院。
案例三：康复期护理成功案例
患者经过及时的手术治疗和术后护理，病情 得到有效控制。
通过康复治疗，患者肢体功能逐渐恢复，生 活质量得到明显改善。
患者为老年男性，因长时间受压导致四肢和 躯干严重受压。
在康复期，医护人员对患者进行了全面的康 复训练和指导，包括肢体功能锻炼、按摩、 理疗等。
挤压综合征的护理面临诸多挑战，包括创面的恶化和感 染、疼痛控制的效果不佳、患者的心理压力过大等问题 ，需要采取综合措施加以解决。
《挤压综合征讲》课件
手术治疗
• 开放手术：通过手术切开来释放受压的神经。 • 腔镜手术：采用腔镜技术进行神经松解操作。 • 微创手术：利用微创技术进行神经解压手术。
挤压综合征的预防
• 预防措施：减少重复性动作，使用正确的工作姿势。 • 保持健康的生活方式：良好的饮食、有规律的锻炼和充足的休息。 • 预防慢性劳损：注意工作和生活中的体力活动，避免超负荷工作。
挤压综合征的常见部位
• 肘部：网球肘是常见的挤压综合征之一。 • 腕部：腕管综合征和腕屈肌腱鞘炎常导致神经受压。 • 踝部：距骨挤压综合征是踝关节常见的挤压病变。 • 肩部：颈神经根挤压症是肩部神经受压的常见原因。
结语
• 挤压综合征必须得到及时治疗以避免进一步的神经损伤。 • 预防慢性劳损非常重要，注意保护自己。 • 健康的生活方式是预防挤压综合征的有效方式。
挤压综合征的诊断
1. 疾病史和身体检查：详细了解患者的症状和日常活动。 2. 影像学检查：X射线、MRI等用于查看受压的神经和相邻组织。 3. 神经电生理检查：通过记录神经传导速度等数据来评估神经功能。
挤压综合征的治疗
非手术治疗
• 休息和物理治疗：减少受压神经的负担，加强受压区域的肌肉。 • 药物治疗：使用镇痛药、消炎药等缓解症状。
挤压ห้องสมุดไป่ตู้合征讲
我们来看一下什么是挤压综合征，以及它的症状和分类。
什么是挤压综合征？
• 挤压综合征是一种神经病理疾病，常见于肘部、腕部、踝部和肩部。 • 其主要症状包括疼痛、麻木和肌肉无力。 • 根据病因和主要受累的神经，挤压综合征可分为多种不同类型。
挤压综合征的原因
• 慢性劳损：长期重复性动作会加重神经受压。 • 外伤：突然的外力作用可导致神经挤压。 • 先天性因素：个体的解剖结构异常可能增加神经挤压的风险。
• 开放手术：通过手术切开来释放受压的神经。 • 腔镜手术：采用腔镜技术进行神经松解操作。 • 微创手术：利用微创技术进行神经解压手术。
挤压综合征的预防
• 预防措施：减少重复性动作，使用正确的工作姿势。 • 保持健康的生活方式：良好的饮食、有规律的锻炼和充足的休息。 • 预防慢性劳损：注意工作和生活中的体力活动，避免超负荷工作。
挤压综合征的常见部位
• 肘部：网球肘是常见的挤压综合征之一。 • 腕部：腕管综合征和腕屈肌腱鞘炎常导致神经受压。 • 踝部：距骨挤压综合征是踝关节常见的挤压病变。 • 肩部：颈神经根挤压症是肩部神经受压的常见原因。
结语
• 挤压综合征必须得到及时治疗以避免进一步的神经损伤。 • 预防慢性劳损非常重要，注意保护自己。 • 健康的生活方式是预防挤压综合征的有效方式。
挤压综合征的诊断
1. 疾病史和身体检查：详细了解患者的症状和日常活动。 2. 影像学检查：X射线、MRI等用于查看受压的神经和相邻组织。 3. 神经电生理检查：通过记录神经传导速度等数据来评估神经功能。
挤压综合征的治疗
非手术治疗
• 休息和物理治疗：减少受压神经的负担，加强受压区域的肌肉。 • 药物治疗：使用镇痛药、消炎药等缓解症状。
挤压ห้องสมุดไป่ตู้合征讲
我们来看一下什么是挤压综合征，以及它的症状和分类。
什么是挤压综合征？
• 挤压综合征是一种神经病理疾病，常见于肘部、腕部、踝部和肩部。 • 其主要症状包括疼痛、麻木和肌肉无力。 • 根据病因和主要受累的神经，挤压综合征可分为多种不同类型。
挤压综合征的原因
• 慢性劳损：长期重复性动作会加重神经受压。 • 外伤：突然的外力作用可导致神经挤压。 • 先天性因素：个体的解剖结构异常可能增加神经挤压的风险。
挤压综合征护理查房PPT
疼痛程度：评估 患者疼痛程， 了解疼痛对患者 心理状态的影响
睡眠质量：评估 患者睡眠质量， 了解睡眠问题对 患者心理状态的 影响
社交活动：评估 患者社交活动情 况，了解社交问 题对患者心理状 态的影响
04
护理措施
疼痛护理
评估疼痛程度：使用疼痛评估量表，了解患者疼痛程度，为后续护理提供依据。
药物治疗：根据患者疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类 药物等。
本次查房总结
患者情况概述：患者姓名、年龄、性别、诊断、病情等 护理措施：包括护理评估、护理诊断、护理计划和护理措施等 护理效果：患者病情变化、护理效果及家属满意度等 存在问题及建议：针对本次查房中存在的问题提出改进意见和建议
下一步护理计划建议
继续加强心理护理，减轻患 者焦虑情绪
继续密切观察患者病情变化， 及时调整治疗方案
患者症状改善情 况：观察患者是 否出现下肢疼痛、 肿胀等症状，并 评估症状的改善 程度。
实验室检查结果： 检查患者的血液 指标，如白细胞 计数、血肌酐等， 以评估肾脏功能。
护理措施落实情 况：评价护理措 施的落实情况， 如是否按时进行 抬高患肢、是否 及时发现并处理 并发症等。
06
护理查房总结与建议
疼痛缓解程度评价
疼痛评分：使用数 字评分法或文字描 述法对疼痛程度进 行评估
疼痛缓解时间：记 录患者疼痛缓解所 需的时间
疼痛缓解程度：根 据患者疼痛缓解的 情况，评价护理措 施的效果
患者满意度：了解 患者对护理措施的 满意程度，以及是 否需要进一步改进
肢体循环改善情况评价
肢体末梢颜色： 观察肢体末梢颜 色是否由苍白转 为红润
继续加强生活护理，提高患 者生活质量
睡眠质量：评估 患者睡眠质量， 了解睡眠问题对 患者心理状态的 影响
社交活动：评估 患者社交活动情 况，了解社交问 题对患者心理状 态的影响
04
护理措施
疼痛护理
评估疼痛程度：使用疼痛评估量表，了解患者疼痛程度，为后续护理提供依据。
药物治疗：根据患者疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类 药物等。
本次查房总结
患者情况概述：患者姓名、年龄、性别、诊断、病情等 护理措施：包括护理评估、护理诊断、护理计划和护理措施等 护理效果：患者病情变化、护理效果及家属满意度等 存在问题及建议：针对本次查房中存在的问题提出改进意见和建议
下一步护理计划建议
继续加强心理护理，减轻患 者焦虑情绪
继续密切观察患者病情变化， 及时调整治疗方案
患者症状改善情 况：观察患者是 否出现下肢疼痛、 肿胀等症状，并 评估症状的改善 程度。
实验室检查结果： 检查患者的血液 指标，如白细胞 计数、血肌酐等， 以评估肾脏功能。
护理措施落实情 况：评价护理措 施的落实情况， 如是否按时进行 抬高患肢、是否 及时发现并处理 并发症等。
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护理查房总结与建议
疼痛缓解程度评价
疼痛评分：使用数 字评分法或文字描 述法对疼痛程度进 行评估
疼痛缓解时间：记 录患者疼痛缓解所 需的时间
疼痛缓解程度：根 据患者疼痛缓解的 情况，评价护理措 施的效果
患者满意度：了解 患者对护理措施的 满意程度，以及是 否需要进一步改进
肢体循环改善情况评价
肢体末梢颜色： 观察肢体末梢颜 色是否由苍白转 为红润
继续加强生活护理，提高患 者生活质量
挤压综合征的护理查房幻灯片课件
13
5 使用呼吸机的护理 6管道的护理 7安全的护理 8 CRRT护理 9 用药护理
4 人工气道的护理
1、病情观察
14
1、密切观察病人神志、体温、心率、呼吸、血压等
生命体征的变化；定时监测中心静脉压及血糖值； 2、严密观察尿量、颜色、性质，监测每小时尿量， 准确记录。监测血钾，血肌酐及尿素氮及血气分析 结果。 3、密切观察右下肢肿胀部位皮肤的颜色、温度、张 力，及右腘动脉及足背动脉的搏动情况。注意观察 右下肢坏死痂皮切除处敷料渗血情况，异常及时报 告医生予处理 4、注意观察胃液的色，质，量，有异常及时报告医 生；注意观察病人痰液的色，质，量，必要时留取 标本送检。
12
5皮肤完整性受损及感染:与右下肢软组织钝挫伤、 营养不良、血小板减少免疫力降低有关。 6体温过高：与严重感染有关 7营养失调：低于机体需要量 与禁食，消耗增加有关 8语言沟通障碍：与呼吸困难、人工气道建立有关 9潜在并发症：出血 与血小板减少有关
6、护理措施
1 病情
①低蛋白血症。 ②肝功能损伤
2急性肾功能衰竭
6.电解质酸 碱失衡
3重度贫血
4初步诊断
①左前臂、双前臂； 双侧大腿骨筋膜室 综合征。
5.左前臂、双前臂； 双侧大腿骨筋膜室综 合征减张术、 VSD负 压引流术后并感染
4.全身多处 软组织伤
10
诊 疗 计 划
ICU护理常规，特级护理，心 电监护，暂禁食，胃肠减压
脂肪酶:2319.00IU/L
实验室检查
8
动脉血气示： PH: 7.485 PO2: 78.5 mmHg PCO2: 21.8mmHg BE:-4.95 mmol/L 钙离子:0.787 mmol/L
挤压综合征护理业务学习PPT
挤压综合征的护理干预
早期干预: 及时发现并解除压迫源，以 减轻挤压综合征的程度。 血液循环改善: 通过按摩、理疗等手段 ，促进局部血液循环，缓解组织缺氧状 况。
挤压综合征的护理干预
伤口护理: 对受挤压综合征影响的 伤口进行合理处理，防止感染和其 他并发症。
挤压综合征的 预防策略
挤压综合征的预防策略
结论
共同努力: 希望护理人员能加强对 挤压综合征的学习，并在实际工作 中运用所学知识，提高护理质量， 有效预防和处理挤压综合征相关问 题。
谢谢您的观赏聆听
挤压综合征护理业务学习PPT
目录 引言 挤压综合征的定义与病因 挤压综合征的护理干预 挤压综合征的预防策略 结论
引言
引言
挤压综合征概述: 挤压综合征是一 种常见的护理业务问题，在长时间 压迫下引起的局部血液循环受损和 组织损伤的病症。
目标: 本PPT旨在介绍挤压综合征 的定义、病因、护理干预和预防策 略。
挤压综合征的 定义与病因
挤压综合征的定义与病因
定义: 挤压综合征是指局部组织受到压 迫后，血液循环受损导致组织损伤的情 况。 压迫来源: 压迫源可以是外部物体，也 可以是体内物体，如血肿、肿瘤等。
挤压综合征的定义与病因
压迫破坏: 压迫会引起组织血 液供应不足和缺氧，导致细胞 坏死和功能障碍。
挤压综合征的 护理干预
压力缓解: 长时间保持同一ห้องสมุดไป่ตู้势的人群 要定期活动身体，减轻对局部组织的压 迫。 保护脆弱组织: 对于易受挤压综合征影 响的部位，如脊柱、坐骨神经等，应采 取适当的保护措施。
挤压综合征的预防策略
布置环境: 在住院护理环境中 ，合理布置床位和器械，减少 对患者局部组织的压迫。
《挤压综合征讲》课件
急性呼吸窘迫综合 征：由于挤压伤导 致肺泡损伤，出现 呼吸困难、低氧血 症等症状
急性肝功能衰竭： 由于挤压伤导致肝 细胞受损，出现黄 疸、肝酶升高等症 状
急性心功能衰竭： 由于挤压伤导致心 肌受损，出现心律 失常、心功能不全 等症断标准
病史：了解患者是否有长时间被挤压的经历，如被重物压住、被挤压在狭小空间 等
挤压综合征的辅助检查
实验室检查：血常规、尿常规、生化全套等 影像学检查：X线、CT、MRI等 心电图检查：观察心律失常、心肌缺血等 超声检查：观察血管、肌肉、神经等损伤情况 肌电图检查：观察肌肉损伤情况 病理学检查：观察组织病理变化情况
挤压综合征的治疗 与预防
挤压综合征的治疗原则
早期诊断：及时发现并诊断挤 压综合征，避免延误治疗时机
添加副标题
挤压综合征
汇报人：
目录
PART One
添加目录标题
PART Two
挤压综合征的定义
PART Three
挤压综合征的临床 表现
PART Five
挤压综合征的治疗 与预防
PART Four
挤压综合征的诊断 与鉴别诊断
PART Six
挤压综合征的护理 与康复
单击添加章节标题
挤压综合征的定义
症状：观察患者是否有疼痛、肿胀、麻木、无力等症状
体征：检查患者是否有皮肤颜色改变、皮下出血、肌肉坏死等体征
实验室检查：进行血液、尿液、影像学等实验室检查，以辅助诊断 鉴别诊断：与其他类似疾病进行鉴别诊断，如创伤性肌红蛋白尿、横纹肌溶解症 等
挤压综合征的鉴别诊断
01 02
03 04
05 06
创伤性挤压综合征：由于外力挤压导致肢体或躯干受到严 重损伤，出现肿胀、疼痛等症状。
挤压综合征的护理查房
2.保持局部的清洁干燥,穿刺点敷料应每两天更换。每 日输液前检查导管的通畅度，确保导管在位。每天更 换输液装置,个别患者输液不太畅通，回抽回血不顺者
可用肝素稀释液作冲管，封闭。
3观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等情况，特别是股静
脉置管处应尽量减少下肢屈曲。
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第二十八页，共34页
(七)安全的护理
9潜在并发症：出血 与血小板减少有关
第十二页，共3热的护理
5 使用呼吸机的护理 6管道的护理 7安全的护理
4 人工气道的护理
8 CRRT护理
9 用药护理
第十三页，共34页
1、病情观察
1、密切观察病人神志、体温、心率、呼吸、血压等 生命体征的变化；定时监测中心静脉压及血糖值；
第二十六页，共34页
(六)管道的护理
胃肠减压管的护理
1. 胃肠减压期间应该禁食，禁饮。胃内注药时，应注药 后应夹管0.5～1小时。
2. 妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出：保持 胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水
10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。
3. 适当补液，加强营养维持水电解质的平衡。 4. 观察引流物颜色，性质和量，并记录24小时引流液总量。
，自觉四肢疼痛，麻木，酸胀明显，以“挤压综合征； 全身多处软组织伤”收住如贵州盘江煤电总医院救治， 曾在当地医院予血液净化，输血等治疗。但其昨日开始 无尿，今日为求进一步诊治转入我院，拟诊“挤压综合 征”收住我科治疗。病程中，患者无明显咳嗽，咳痰， 无发热，无呼吸困难，胸闷，腹痛，便血、血尿，无意 识改变。患者精神差，答辩未解，进食少，体重无明显 变化。
快速滴入，严密观察输血后的反应。 6、记录24小时出入液量，静脉输液速度应根据中心静脉压合 理安排每小时的液体入量，并可用输液泵来控制滴速，尽量 控制入量，以免入量过多造成心脏负担加重，以免引起肺水 肿。
可用肝素稀释液作冲管，封闭。
3观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等情况，特别是股静
脉置管处应尽量减少下肢屈曲。
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第二十八页，共34页
(七)安全的护理
9潜在并发症：出血 与血小板减少有关
第十二页，共3热的护理
5 使用呼吸机的护理 6管道的护理 7安全的护理
4 人工气道的护理
8 CRRT护理
9 用药护理
第十三页，共34页
1、病情观察
1、密切观察病人神志、体温、心率、呼吸、血压等 生命体征的变化；定时监测中心静脉压及血糖值；
第二十六页，共34页
(六)管道的护理
胃肠减压管的护理
1. 胃肠减压期间应该禁食，禁饮。胃内注药时，应注药 后应夹管0.5～1小时。
2. 妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出：保持 胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水
10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。
3. 适当补液，加强营养维持水电解质的平衡。 4. 观察引流物颜色，性质和量，并记录24小时引流液总量。
，自觉四肢疼痛，麻木，酸胀明显，以“挤压综合征； 全身多处软组织伤”收住如贵州盘江煤电总医院救治， 曾在当地医院予血液净化，输血等治疗。但其昨日开始 无尿，今日为求进一步诊治转入我院，拟诊“挤压综合 征”收住我科治疗。病程中，患者无明显咳嗽，咳痰， 无发热，无呼吸困难，胸闷，腹痛，便血、血尿，无意 识改变。患者精神差，答辩未解，进食少，体重无明显 变化。
快速滴入，严密观察输血后的反应。 6、记录24小时出入液量，静脉输液速度应根据中心静脉压合 理安排每小时的液体入量，并可用输液泵来控制滴速，尽量 控制入量，以免入量过多造成心脏负担加重，以免引起肺水 肿。
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挤压综合征
好发部位
其发生部位与解剖特点有关 ①具有丰富的肌肉②无或少有纤维间隔。 如：大腿、上臂、臀部等。
挤压综合征
临床表现
1. 伤肢肿胀 2. 低血容量性休克 3. 肌红蛋白尿 4. 高钾血症 血K+↑、血（磷）P↑、Mg2+↑
以及Ca2+↓(加重对心肌的抑制和毒性作用) 5. 酸中毒和氮质血症 6. 急性肾功能衰竭
一级护理，心电监护，血样饱
疗
和度监测、氧气吸入
计
划
左膝关节、踝关节CT
予纠酸、利尿、营养心肌、营 养支持、维持水电解质平衡等 治疗
5、护理诊断
1 知识缺乏：与患者文化程度及接受能力有关 2皮肤完整性受损及感染:与腰背部大面积瘀斑、右
侧臀部肿胀发硬有关。
3自理能力低下：与右下肢活动受限有关。
6、护理措施
2、基础护理
3、营养支持：给予高蛋白饮食，多进食水果蔬菜，加 强营养支持。 4、为预防出血应尽量避免肌肉或皮下注射，各种穿刺 后，局部加压5min止血。 5、记录24小时出入液量，静脉输液速度血压合理安排 每小时的液体入量，并可用输液泵来控制滴速，尽量控 制入量，以免入量过多造成心脏负担加重，以免引起肺 水肿。
2、专科情况
入院查体：T：36.8℃ Ｐ：76次/分 Ｒ：20次/分 BP：125/78mmHg。吸氧，氧流量2L／min，SPO2:97% 。神志清楚，精神差，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm 吗，对光反应灵敏，鼻通气畅，胸廓无畸形，双肺 呼吸音清洗，腹部平软，无压痛，反跳痛，肠鸣音 正常。腰背部有30㎝×25㎝的皮肤大面积青紫、肿 胀皮肤。右侧臀部皮肤肿胀，发硬。
3、实验室检查
血常规: HGB62g/L：
MCV:106.00fl RBC: 1.79×1012/L
急诊全套示 :
Ca1.93mmol/L
K+: 3.39 mmol/L
ALB25.01/LFra bibliotek1 头部外伤反应 2腰背部挤压伤
6.重度贫血
3.左髌骨骨折
4初步诊断
5多发性软组织损伤
4.左侧距骨 骨折
诊
1 病情观察
2 基础护理
3 用药护理
4安全的护理
1、病情观察
1、密切观察病人神志、体温、心率、呼吸、血压等 生命体征的变化；
2、严密观察尿量、颜色、性质，监测每小时尿量， 准确记录。监测血钾，血肌酐及尿素氮及血气分析 结果。
3、密切观察右侧臀部位皮肤的颜色、温度、张力，， 异常及时报告医生予处
1 、基本病情
患者纪宏德，男，48岁， 2015年10月3日以“外 伤后头痛、头晕伴腰背部疼痛1天”为主诉入院。患 者1天前夜间在当地煤矿井下工作被煤块砸伤。以 “背部挤压伤；全身多处软组织伤”收住入我院救 治。病程中，患者无明显咳嗽，咳痰，无发热，无 呼吸困难，胸闷，腹痛，便血、血尿，无意识改变。 患者精神差，答辩未解，进食少，体重无明显变化。
挤压综合征病例查房
挤压综合征
概念
是指四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物长时 间（＞1h)压榨或挤压,当压迫解除后，出现的以肢 体肿胀、肌红蛋白尿和高钾血症为特征的急性肾功 能衰竭时，挤压伤也就演变为挤压综合征（Crush Syndrome）。
CS又被称外伤性无尿综合征、缺血性肌坏死综合 征、Bywaters氏综合征、外伤性肌红蛋白尿急性肾 功能衰竭综合征。
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(3)安全的护理
1．治疗和护理操作尽量集中进行，减少对患者的 刺激。 2．该病人活动受限，应对病人进行全面的疾病评 估，应做好标识、记录以及交接班。 3．向患者讲解安全知识，协助日常生活的需要。 4.患者外出检查或行治疗时应做好防护措施，保证 途中安全
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(4) 用药护理
1）配制前双人查对，特殊用药要向病人讲解注意事 项。 2）大量补液时要观察病人的尿量，见尿补钾。 3）输液时观察穿刺部位的皮肤，有渗漏的时候及时 呼叫护士给予处理。
4、注意观察病人痰液的色，质，量，必要时留取标 本送检。
病情观察
5、观察臀部情况，如有肿胀加剧或质变硬及时予以处理 6、注意观察病人皮肤情况，预防压疮，同时应观察皮肤 黏膜有无出血点，淤斑，注意观察有无出血征象，监测 血小板计数
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2、基础护理
1. 一般护理：保持室内空气流畅，温湿度适宜， 环境安静、清洁，舒适，严格施行床边隔离和无 菌操作，以防交叉感染 2、皮肤护理：给予患者宽松、柔软的衣服，保持 床单平整，定时协助患者翻身，注意操作时动作 轻柔、防止牵拉、摩擦皮肤。预防压疮的发生， 注意保暖。右下肢予以抬高。
讨论
这类病人为极危重病人我们应密切观察患者的意 识状态、瞳孔、生命体征的变化、发现异常时及时 报告医生。认真做好各种管道护理以及做好交接班 工作。保证基础护理落实到位，避免发生并发症。
全面评估
正确护理
最大效果
效果评价
1、患者恐惧的心理得到有效的缓解。 2、护士与患者的家属及朋友沟通到位。 3患者住院期间护士提供优质的护理服务得到了医生
及家属的好评，满意度大大提高。 4、患者未发生任何并发症。
5 健康教育
1、正确及时的心理疏导：告诉家属树立战胜疾病的信心， 挤压伤在现今医疗水平下是可以治疗的，存活率和生活质 量都是很高的，要做好家属的工作，以乐观饱满的情绪配 合医护人员战胜疾病。 2、改善贫血，防止感染：由于肾脏疾病本身的因素、严 重贫血又可影响患者的生存，因此，应指导家属加强对患 者的营养。注意保暖，防止感染。