婴儿麻疹合并肺炎的护理
小儿麻疹合并肺炎的护理
耐心 、 关心和呵护。准确把握患儿 的心理特征 ， 消除 患儿对 医务人员 的恐惧和 隔阂 ， 患儿获得依 赖和 使 安全感。另外 ， 护士要 和患儿家长做好 的沟通 ， 使患
２ ２ 发热护理 ．
本组大部分患儿入院时就有发热 、
境 、 活各方面均不熟悉 ， 生 同时受语言表达与理解 能 力所限制。任何 不适都会让患儿哭闹不止 ， 采用打 、 踢各种方式拒绝 合作 ， 以护士应 给予患儿 更多 的 所
咽部红肿 ， 部分患儿 口腔有不 同程度 的溃疡 和 口腔 黏膜柯 氏斑 。护士要密切 观察体 温的变 化 ， 热患 发 儿 每 ０ ５ｈ ． ～４ｈ测量体温 １次并记 录。如患儿体温
麻疹 患儿 由于在 出疹期高热 ， 咳嗽
剧烈， 体力消耗相 当大 ， 没有 食欲 。所 以 ， 饮食 宜清 淡， 给予富含 维生 素 的流质 或半 流质 饮食 ， 少量 多 餐， 多喝开水 。如有 消化 不 良， 可食 面 汤、 米汤 等。 在恢复期可适当多进食 高蛋 白食 物 ， 加患儿抵 抗 增 力 。切忌不可食辛辣 、 生冷食品及瓜果 ， 否则会导致
１（ Ｂ ：８ ． ８ ５ ）８ ０
作者简介 ： 清平工作单位 ：４ ０ １广 西医科大学第 五附 刘 ５ ５０ ，
属 医院 。
［］西北国防医药杂志 ，０ ３ ２ （ ）４ ５ Ｊ． ２ ０ ， ６ ：７ ． ４
［］ 杜平 ， ２ 曹静 ， 楚小平 ． 年痴呆病 人 的早 期康 复护理 老 ［］齐鲁护理 杂志 ，０ １ ６ １ ：４ Ｊ． ２ ０ ，（ ）６ ．
致结痂 ， 眼不能很 好睁开 。用 生理盐水 清洗并 用 使
严密观察患儿的生命 体征 ， 尤 阿昔洛韦和利福平 眼药水每 ２ｈ交替滴 眼。婴儿用 棉花签蘸生理盐 水擦拭 口腔 ， 稍大 的患儿 可用生理 盐水漱 口， 日２次 ～４次 。有 口腔感染者用 ４ 每 ％碳 酸氢钠溶液擦拭 口腔 ， 并做好患儿 的臀部护理 ， 防止
婴儿麻疹合并肺炎的护理
麻 疹 是 小 儿 常 见 急 性 呼 吸 道 传 染病 ， 以发 热 、 呼 吸 道 炎 上 症 、 疹 黏 膜 斑 及 全 身 斑 丘疹 为 临 床特 征 。本 病 传 染 性 大 ， 麻 任
［ 参
考
文
献 】
［］ Ｒ ｄ ｅ Ｊ Ｊ ｋ ．Ｍａａｅ ｎ ｆｔｅｐ ｓ ｐｒｔ ｅａ ｅｔｅｉ １ ｅｄｎ Ｒ ， ｅ ｅ ａ ｎｇｍｅｔｏ ｈ ｏｔ ｅａｉ ｎ ｈｔ ｅ ｏ ｖ ａ ｖ
３４ 适 当减少刺激 ．
很 多术 后 烦 躁 患 者 是 由于 不 必 要 的刺
ｅ ｏ ［］ ｅ ｔ ｉ Ｎｏｔ Ａ １９ ，３ ２ ：２ ｐｄ ｄ Ｊ ．Ｄ ｎ ｌ ｒ ｍ，９ ９ ４ （ ）３ １—３ ９ Ｃｎ ｈ ３ ［ ］ Ｒｅｄ Ｂ．Ａ ｕｅｐｉ：ｅｓｎ ａｎ ｄｆ ｍ ５ ０ ０ｐ ｔｎｓＪ ． ２ ａｙＬ ｃ ｔ ａ ｌ ｏ ｓｌ ｒ ｅ ｒ ２ ， ０ ａｉ ｔ［］ ｎ ｓ ｅ ｏ ｅ
（ ）６ ８—６ ３ ６ ：５ ６
引起 术 后 躁 动 的 因 素 繁 多 ， 以完 全 预 防 ， 术 前 针 对 性 难 但 地 进 行 心 理 上 的 准 备 ， 取 患 者 的 积 极 配 合 ， 中维 持 适 当 的 争 术 麻 醉 深 度 ， 后 充 分 的镇 痛 ， 免 有 害 刺激 ， 当 的时 机 拔 管 ， 术 避 适
ｂ ｓｄａａｓｈｓａＡ］ ／ ｎｌ￣ ｆｐｏｅ ａａｆｌｗｉｇｅｒ ａｅ ｎ ｅｔｅｉ［ ／ＡｎＡ ａｙ ｓｏ ｏｌ ｄ ｔ ｏｏ ｎ ａ， ｄ ｌ ｎ ｓ ｈｏｔａｄｅｅｓｒｅｙＪ ．Ａ ｔ ａ ｔｓ ｌ ｃ ｄ １９ ，２ ｏｅｔｒａ ｎ ｙ ｇｒ［］ ‘ｃａＡ ｅ ｈｉ ａ ，９ ８ ４ ｕ ｎ ａ ｏＳｎ
麻疹病儿的临床护理分析
麻疹病儿的临床护理分析麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
有高度的传染性。
病人是主要的传染源，自发病前2天(潜伏期末)至出诊后5天内，如有合并症10天内具传染性。
本病传染性最强，传染途径主要通过呼吸道传播。
典型病程经过前驱期、出疹期和恢复期。
以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑、全身斑丘疹为其临床特征。
全年均中见到，以冬春季为多。
治疗以支持治疗为主，病后有持久免疫力。
1 临床资料1.1 一般资料收治麻疹患者25例，其中男11例，女14例；年龄最小4个月，最大11岁，所有患者血清麻疹抗体IgM检测（酶联免疫吸附法）均为阳性，白细胞计数（WBC）均升高，大小便常规检查均正常。
入院前均在院外接受过口服扑尔敏、抗生素等治疗，效果不佳。
1.2 临床特征潜伏期约10天(6～18天)，曾接受主动或被动免疫者可延长至3～4周。
从发病到出疹一般3～4天，主要表现为上呼吸道炎症，有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、畏光、流泪、结膜充血、眼睑浮肿，还可有头痛、全身乏力、食欲不振、呕吐、腹泻，婴幼儿偶有惊厥。
于发热2～3天约90%病人在口腔双侧颊黏膜近第一臼齿处可见0.5～1.0mm大小的灰白色小点，周围绕有红晕，称麻疹黏膜斑，小点逐渐增多，可相互融合，在2～3天内消失。
发病3～4天后开始出现典型皮疹，出疹顺序为从耳后发际开始，逐渐波及额、面、颈、躯干及四肢，最后达手掌及足底，2～5天遍及全身，皮疹初为淡红色斑丘疹，直径2～5mm，呈充血性，压之退色，疹间皮肤正常。
出疹高峰皮疹增多，部分融合，形成暗红色。
皮疹出齐后病情缓解，开始退热，体温可在12～24小时内降至正常，上呼吸道症状减轻。
皮疹按出疹顺序隐退，留下浅褐色色素斑，伴糠麸样脱皮，持续1~2周消失，无并发症者病程约10天。
1.3 治疗根据药敏结果选用抗菌药物，高热者酌情用少量解热剂；咳嗽者用祛痰止咳药；烦躁不安者可用镇静剂。
心肌炎有心力衰竭者宜及早静注毒毛旋花子苷或西地兰。
观察麻疹合并重型肺炎患儿的护理方法以及效果
观察麻疹合并重型肺炎患儿的护理方法以及效果目的观察麻疹合并重型肺炎患儿的护理方法及其效果，从而为疾病的有效治疗提供理论依据。
方法以我院2012年1月～2013年1月收治的100例麻疹合并重症患儿作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。
其中，对照组患儿接受常规的护理治疗方法，而实验组患儿则接受心理护理、药物治疗护理及饮食护理等综合护理措施。
比较两组间患儿治愈率、病死率以及平均住院时间等指标情况。
进一步对上述指标进行统计学比较分析，如果出现P＜0.05，则说明两组间差异具有统计学意义。
结果通过对治愈率、病死率以及平均住院时间等统计发现，实验组上述指标值分别为96%，2%和（11.5±2.1）d，而对照组分别为82%，10%和（19.6±3.2）d，且统计学分析结果表明，上述两组指标间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于麻疹合并重症肺炎患儿的护理治疗，采取综合的心理护理、药物治疗护理及饮食护理等护理手段，能有效降低患儿的病死率并升高患儿的治愈率，同时也缩短了患儿的住院时间，因此该种综合的护理手段具有很高的应用价值，值得在临床上进一步推广和使用。
标签：麻疹；重症肺炎；治疗效果麻疹的主要临床表现是全身出现斑疹及深呼吸道的炎症，同时伴有发热反应，该疾病主要是由麻疹病毒引起。
在麻疹并发症中，肺炎最为常见，其主要的特征表现是呼吸困难以及持续性的高热，在这种持续性的高热状态下，患儿会出现惊厥，同时呼吸困难情况会加重，更甚者会出现患儿的死亡[1，2]。
本文回顾性的分析了我院2012年1月～2013年1月收治的100例麻疹合并重症患儿的护理效果情况，并对其护理经验进行总结，以期为临床上提供有效的反馈护理资料。
1资料与方法1.1一般资料以我院2012年1月～2013年1月收治的100例麻疹合并重症患儿作为研究对象，所有患儿的临床症状和特征除了符合麻疹的临床表现外，进一步使用elisa法实行抗体检测，均发现麻疹抗体IgM呈现阳性。
婴幼儿麻疹合并肺炎40例的护理
二 氧化 碳分 压 升 高 、 血 氧饱 和度 下 降并 伴 有 严 重
度选择 吸 氧 方 式 ， 当患儿 出现低氧 血症、 呼 吸 困
１ ． ２ 治疗与转归 予抗病毒、 抗炎 、 调节免疫治 疗， 联合中医治疗 ， ４例重症肺 炎患Ｊ Ｌ ） Ｊ ｕ 用丙种球
蛋 白等对 症 治疗 ， 均 予 氧气 雾 化 吸人 。４ ０例 患 儿 均治 愈 出院 ， 住 院时 间 ５ ～１ ｌ ｄ， 平均 ７ ｄ 。
染及 呼 吸道阻 塞 ， 做好 呼 吸系统 护理至关 重要 。
４ ５ 例， 其 中并发 肺 炎 ４ Ｏ例 ， 经 及 时治 疗 和精 心 护 理， 均治 愈 出院 。现将护 理报告 如下 。
Ｉ 临床 资料
２ ． １ ． Ｉ 呼 吸衰 竭 的 观察 呼 吸衰 竭 是 呼 吸 功 能 障碍 ， 出现低 氧血症 ， 或 低 氧 血症 与 高 碳酸 血 症 并 存， 并 由此 引起 一 系列 生 理 功 能 和代 谢 紊 乱 的 临 床 综合 征ｌ １ ］ 。加 强生命 体征 的观察 ， 注意 有无 呼吸 衰竭 的发生 ， 麻 疹 合并 重 症 肺 炎 患儿 出 现 呼 吸 衰 竭 时常 以换气 功能 障碍 为 主 ， 表 现 为 面色 青 紫 、 呼
保持呼吸道通畅 ， 选择合适 的给氧方式 ， 配合做好 氧气雾化 吸入 ； 同时做好 对症护理 、 输液 护理 。４ ０例患 儿经积极 治疗和 护理 ， 均治愈出院。 关键词 ： 婴幼 儿 ； 麻疹 ； 肺炎 ； 护理
麻疹合并肺炎患儿的临床观察与护理
ｃ ｕ ｔｒ ａ ｕ ｅ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ａ ｄ ｓ ｏ ｎ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｓ ｗｅ ｅ ａ ａ ｙ ｅ ｎ ｍｍ ｕ ｉｅ ． ｓ ｌｓ Ａｌ ｔ ｅ ｃ ｉ ｒ ｎ ｈ ｄ ｆ ｖ ｒ ｃ ｕ ｈ ａ ｄ ｂ ｄ ａ ｈ ｒｚ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｌ ｈ ｈ ｌ ｅ ａ ｅ ｅ ， ｏ ｇ ｎ ｏ ｙ ｒ ｓ ｄ
ａ ｄｏｈ ｒ ｙ ｔｍｓ［ ｏ ｙｔｍｐ ｒｔ ｒ ｆ ７ ８ １ ０ ，ｈ ｒ ｌ ｒｃｓ ｆ ｏ１ ａ ｓ ｗｉ ｈ ｖｒｇ ｎ ｔ ｅ ｍｐｏ ｓ ｂ ｄ ｅ ｅａｕ ｅｏ ． —４ ． ℃ ｔ ｅｍａ ｐ ｏｅ ｓ ｔ ２ｄ ｙ 。 ｔ ｔｅａ ｅａ ｅ ３ ｏ３ ｈ
所 有 患 儿 均 有 发 热 、 嗽 和 全 身 斑 丘 疹 等 症 状 。体 温 ３ ． ～ ４ ． ℃ ， 程 ３ １ ， 均 咳 ７ ８ １０ 热 ～ ２ｄ 平
性 分 析 ２ ０ —２ １ 年 在 温 州 医 学 院 附 属 第 二 医 院确 诊 为麻 疹 合 并肺 炎 患 儿 的 临 床 资 料 ， 计 患 儿 的 一 般 情 况 、 床 特 点 ， ０５ ００ 统 临 分
诊 断标准 ＿ 。５ ８例麻 疹 肺 炎 患儿 中 ， ３ ０例 ， 】 １ ］ 男 ７ 女
１ ８例 。 发 病 年 龄 ２ ４ ２ ｄ至 １ ４岁 ； 中 ＜ ８月 龄 其
解放军护理杂志
２１ ０ ２年 ５月 ， ９ ５ ２ （ Ｂ）
１８ ， ６ 例 ８月 龄 至 ２岁 ２ ０例 ， ２岁 １ ０例 。发生 时 ４ ＞ １
ｃ ｒ ｅ ２ ｃ ｌ ｒ ｎ ｗｅ ｅ ｄ ｓ ｈａ ｇ ｄ ｆ ｏ ｈｏ ｐｉａ ， ｎ ａ ｉｎｔ ｅ Ｃｏ ｌｓ ｏ ｈａ ｇ ｄ， ｈｉｄ ｅ ｒ ｉ ｃ ｒ ｅ ｒ ｍ ｓ ｔ ｌ ａ ｄ ３ ｐ ｔｅ ｓ ｄｉｄ． ｎｃ ｕ ｉｎ Ｓｃｅ ｉｉ ｎ ｏ ｐ ｅ ｉｎｔｆｃ ａ ｄ ｃ ｍ ｒ — ｈ ｎｓｖ ａ ｅ ｉ ｅ ｖ ｎｔｏｎ ａ ｆ ｅ ｔｖｅ ｐ ｏ ｏ ｈｅ ｒ ｈａ ｌｔ ｔｏ ｈｉｄ ｅ ｔ ｅ ｓｅ ｅ ｍ ｏ ａ ｅ ｉ ｅ ｃ ｒ ｎｔ ｒ ｅ ｉ ｓ ｃ ｎ ｅ ｆ ｃ ｉ ｒ ｍ ｔｔ ｅ ｂｉｉａ ｉ ｎ ｏｆｃ ｌ ｒ ｎ ｗｉｈ ｍ ａ ｌ ｓ ｐｎ ｕ ｎｉ．
小儿麻疹合并肺炎护理
麻疹合并肺 炎患儿病 情较 为严重 ，因此在护理 和治疗方 面 ，必 须采 取 综 合 性 护理 措 施 。 ２．１ 呼吸 道 隔 离
禁Ｊ卜患儿与其他儿童接触 ，患儿出疹后 ６ ｄ即无传染性， 不必隔离，若并发肺炎 ，隔离期延长至出疹后 １０ ｄ。家庭成员 接 触 患 儿后 ，需 在 户 外停 留 ２０ｒａｉｎ 方 可 再接 触 其 它 儿 童 每 日 用 空气 消 毒 机 消 毒 室 内空 气 ２次 ，每 次 ６０分 钟 ，患 儿 的 日常 用 品专 人 专 用 ，用 后 用肥 皂 水 清 洗 或 暴 晒 。 ２．２ 肺 炎 的护 理 措 施
第 三 、市 场 需 求进 一 步加 大 。甘 草 药 用 量 大 ，有 “十 方九 草 ”之 称 ，年 需用 量 （野 生 与 家种 的总 量 ）超 过 ３万 吨 。 随着
科研开发的深入 ，甘草 的用途越来越广泛 ，需求量亦将不 断扩 大 。
由此 可 见 ，一 方 面 是 断 减 少 的 资源 ，一 方 面 是 不断 扩 人 的需求，劳动力工值成本上升，预 计甘草的价格 在未来 的一段 时 间有 上 涨 的趋 势 ．
２．２．３ 监 测 体 温 ，观 察 热 型 高热 出疹 期 衣 被 穿 盖 适 宜 ，忌 捂 汗 ，出汗 后 及 时擦 干 、更 换 衣 被 ，此 期 宜 物 理 降温 ，温 水 擦 浴 ，一般 不用 药物 降温 ；对 于 ４０ ℃ 以上 的超 高热 及 有 高 热 惊 厥 史者 ，遵 医嘱 适 量 应 用 退热药 ，一般体温维持在 ３８℃～３９ ℃为理想体温 ，以免影 响透 疹 。 ２．２．４ 控 制 感 染 遵 医嘱 给 予 抗 生 素控 制 感 染 。ＷＨＯ推 荐 的 ４种 抗 牛 素 为 青霉素 、复方磺胺 甲基异恶 唑、氨苄西林、阿莫西林 ，其中青 霉 素 为 首 选 药 。 ２．２．５ 密 切 观 察
麻疹合并肺炎临床护理路径
□执行医嘱，给予消炎、祛痰等对症处理。
护理与健康指导
□监测生命体征，及时处理。
□做好护理评估。
□做好生活护理。
□做好交接班工作。
□密切观察各种药物作用和副作用。
□密切观察病情变化，发现问题及时处理。
变异
□无□有。原因：
日期
住院第10-14天（今日出院）
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行医嘱
麻疹合并肺炎临床护理路径
床号姓名性别年龄住院号
日期
住院第一天
年月日
护理路径
签名
执行医嘱
□执行肺炎护理常规。
□Ⅰ、II级护理。
□遵医嘱应用药物，做皮试，建立静脉通路。
□嘱患者午夜禁食，翌日晨抽血行常规检查。
护理与健康指导
□入院护理评估。
□监测生命体征。
□入院时：T℃P次／分R次／分BP
㎜Hg身高㎝体重㎏
□入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。
□卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指（趾）甲、剃胡须。
□消除恐惧，稳定情绪，配合治疗。
□患者卧床休息，定时测量体温。
变异
□无□有，原因：
日期
住院第2-4天
年月日
护理路径
执行时间
签名
执行医嘱
□执行肺炎护理常规。
□Ⅰ、II级护理。
□遵医嘱应用药物。
□协助患者完成各项检验。
护理与健康指导
□监测生命体征。
T℃P次／分R次／分BP㎜Hg
□做好患者生活护理。
□遵医嘱指导用药。
麻疹患儿合并重症肺炎使用呼吸机治疗护理体会
熟 练 掌 握 无 创 呼 吸 机 的 操 作 技 能 ， 握 无 创 呼 吸 机 性 能 、 用 方 塞 气 道 所 致 应 及 时 吸 痰 。 选 择 软 硬 适 度 、 掌 使 临床 上 通 常采 用 有 侧 孔
一 护理 誊
当代 医学 ２０ 年 １月第 ｌ 卷 第 ３期总第 １８期 Ｃｎｅ ｐｒｒ Ｍｅｉｎ，ｅ．０９Ｖ １５Ｎ ． Ｉｕ ｏ１８ ０９ ５ ５ ｏｔ ｏａｙ ｄｃ ｅ ｃ ０ ，ｏ． ｏ３ ｓ ｅＮ ． ｍ ｉ Ｄ ２ １ ｓ ５
麻疹患儿合并重症肺 炎使用呼吸机治疗护理体会
吸 道 传 染 ， 类 对 麻 疹普 遍 易 感 。 人 １ 资 料 与 方 法
部不适， 同时 稀 释 了呼 吸 道 内分 泌 物 ， 以利 痰 液 排 出 ， 可 减 少 肺 并 ３ 无创 呼吸 机 治疗 在 使 用 蒸 气 湿 化 时 ，湿 化 器 需 用 蒸 馏 ． ２ 水 ， 能 用 生 理 盐 水 ， 免水 蒸 发 后 引 起 溶质 形 成 沉 淀 。对 吸入 气 不 以
对称性 、 辅助 呼吸肌 参与呼吸运 动的情况 ， 以及观察 自主呼吸 与 间 以 免损 伤 气 管 黏 膜 。吸 痰 是 先 吸 进 净 气 管 内 导管 的痰 液 ， 吸 再
机 械 通 气 是 否 同 步 。 根据 患儿 临床 表 现 ， 对 呼吸 机 通 气 效 果做 引 口咽部 、 腔 的痰 液 ， 吸 痰 过 程 中 患儿 出现 低 氧 血 症 ， 暂 停 可 鼻 若 应 出 正 确 的 评 估 。在 通 气 良好 的情 况 下 ， 儿 安 静 、 色 红 润 、 患 面 四肢 吸痰 ， 即 给 予 加 压 给 氧 纠 正 缺 氧 ， 患 儿 缺 氧 症 状 改 善 后 继 续 立 待 温暖 ； 自发 呼 吸 无 增 快 、 辅助 呼 吸 肌 无 剧 烈 收 缩 ； 廓 起 伏 适 中 、 胸 左 右对 称 、 紫绀 消失 、 动脉 血氧 分压 上 升 。 （） 肤 ： ２皮 包括 皮肤 的颜 色 、 性 、 度及完整性 ； 弹 湿 四肢 末 梢 有 无 发 凉 或 发 绀 、 肤 有 无 花 皮 吸痰 。若 患 儿气 道 分 泌 物粘 稠 ， 湿 化气 道 后 再 吸 痰 。 应
婴幼儿麻疹合并肺炎91例临床护理
发生 口腔炎 。可使用康 复新液 喷洒 口腔缺 损处 ， 进创 面愈 促
合 。患儿常 出现鼻塞 、 涕 、 流 畏光 、 泪、 流 眼部分 泌物 增 多等 ，
心率与血压稳定 ， 电解质紊乱基本 纠正 ； 梢循环 良好 ， Ｅ Ｐ 末 Ｐ Ｅ
小 于 ３ｃ Ｏ， ｍ Ｈ２ 通气压力 ≤１ ｍ Ｈ Ｏ时能维持 正常 的动脉 ５ｅ ： 血 氧饱 和度 ， 发病 以及 并发病都得 到控制后 脱机 ， 原 脱机 后带 管后观察 ３ ｉ ２ｈ 无不适拔 管 ， ０ｒ ｎ～１ ， ａ 拔管后给予 面罩 吸氧。 ３ ４ 加强消毒 隔离 ． 本病 为粪 一口传 播或 通过 唾液 中的飞
水 。痰有黏 稠者 用 ０ ４ ％生理盐水或 １２ ％碳酸氢钠液 每次 ．５ ．５
机相关肺 炎的发生 ， 持续 的监测 生命体征密切 观察病情 ， 态 动 监测 呼吸和血气分析 ， 做好通气参 数的设定 与调整 ， 以保证 患
儿的充分 氧 和 ， 故早 期 的干 预 治疗 和 护 理措 施 是 提 高 重 症 Ｈ ＭＤ并发 Ｎ Ｅ抢救成功率的关键。 Ｆ Ｐ 参 考 文 献
宽大 ， 及时更换 内衣 ， 忌捂汗发疹 。皮肤 瘙痒 时可 涂擦炉甘 石 洗剂 ， 退疹皮肤干燥 者可涂 润滑剂 ， 搔抓 ， 勿 以免 抓伤 皮肤 继
发感染 。保 持肛 周及会 阴部清洁 ， 防止肛周感染 。
２ ９ 五官护理 ．
麻疹患儿 口腔大多有麻 疹黏膜斑 ， 急性期 且
机体处于高代谢 状态 ， 易并 发 口腔炎 ， 应做好 口腔护理 ， 防止
麻疹合并肺炎10例的护理体会
护士一定要保持 清醒的头脑 ， 持三次与 台上 器械护士 、 坚 医生 查对清点无误后再关 体腔 的制度 。随患者带人手术 间的创 口
敷料 、 绷带及消毒手术 区所用纱 布、 纱球等 ， 应在手术开始前 ， 全部送出手术 间。
２ ４ 手术过程中注意事项 ： 术过程 中， ． 手 使用 任何注射药物 ，
不紊。同时 ， 真清点器械 、 布、 应认 纱 纱垫 、 缝针及线卷 等的数 量， 至少应清点两次 ， 并将 准确数字 通知巡回护士 ， 登记备查 。
随患者带人手术间的创 口敷料 、 绷带及 消毒手术区所用纱 布 、 纱球等 ， 应在手术开始 前 ， 全部送 出手 术 间。在 手术 过程 中 ， 手术人员应随时做到手 术 区周 围的物 品整 齐有序 ， 医师 不得 自行拿取器械 ， 暂不用 的物品应及时交还器 械护士 ， 得乱丢 不 或堆积手术 区周 围。在手术过程 中 ， 所增减 的敷料及器械 ， 巡 回护士应准确记 录。深 部手术 填入纱 布垫或 留置止 血钳时 ， 手术者应及时告知助手 和器械 护士 ， 以便 清点 ， 防止遗 留。凡
纱布 （ ） 器械 、 垫 、 缝针 、 线卷等 ， 均应及 时拣 起 ， 放在 固定 的位 置， 任何人未经巡 回护士许 可 ， 不得拿 出室外 。在缝 合胸 、 腹 腔或深 部创 口前 ， 回护士 及器械 护士应清点纱 布 、 垫 、 巡 纱 器
械 、 针、 卷等数量 ， 缝 线 并与术 中所登记 的数字核对 ， 完全相符
是 限 制 行 为 和 能 力 的 人 ， 多 问 题 是 无 法 发 现 的 ， 靠 护 士 细 很 全
胸、 腹腔 内所 用纱布垫 ， 必须 留有长带 ， 带尾 系金 属环或在 带
上夹止血钳 ， 应放在创 口外 ， 以防纱 布垫遗 留在体腔 内。深 部 脓肿或多发脓肿行切 开引流时 ， 口内所填入 的纱 布、 创 引流 物 种类和 数 目， 均应 详细记 录在麻醉单上 ， 术完毕 ， 手 正式记 录 于手术记录 内， 取出时应 与记录 数核对 。凡手 术 台上 掉下 的
小儿麻疹合并重症肺炎的护理干预
・
护理 园地
・
小 儿 麻 疹 合 并 重 症 肺 炎 的护 理 干 预
吕丽格 李兰凤
【 关 键词 】 小儿麻疹 ； 肺 炎； 临床 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编 号】 １ ０ ０ ２— ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ４ — ３ ８ １ ９— ０ ２
选择我 院住院 的麻 疹患儿 ９ Ｏ例 ， 住 院时 间 ５
２ ７ ｄ ， 麻 疹合并 重症肺 炎和喉 炎 ６ ４例 ， 占５ ７ ． ６ ％， 麻疹 合并
喉炎 １ ８例 ， 占２ ０ ％， 单 纯麻疹 ８例 占 ８ ． ８ ％。其 中男 ７ ４例 ， 女
１ ６例 ； 年龄 １个 月 ～８岁。７ １ 例来 自本 省农 村 ， 占７ ８ ． ８ ％， １ ９
据 自身 的疼 痛强度 在标 尺 上 移 动游 标 ， 表 示 疼 痛 强度 。术后 ２ ４ ｈ 、 ４ ８ ｈ及 ７ ２ ｈ分别评价 ， 疼痛 强度选 择 ３次评 价 中疼 痛强
度最大者 ， Ｖ Ａ Ｓ评 分选 择 ３次疼痛平均值 。
１ ． ５ 统计学 分析
有统计学意 义。
河北 医药 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ３ ５卷 第 ２ ４期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ Ｍ Ｊ ｏ ｕ ｍ￣， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｄ ｅ ｃ Ｎ ｏ ． ２ ４
３ ８ｌ ９
端， … ０’ 分表示 无痛 ， “ １ Ｏ ” 分代 表难 以忍 受 的最 剧烈 疼痛 。由 左至右代表 疼痛程度越来越重 。临床 评定 以 ０分为无痛 ； １ —３
Ｘ ２ 检验， 计量资料以 元 ±ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异
麻疹合并支气管肺炎的护理体会
麻疹合并支气管肺炎的护理体会摘要：目的：分析探讨麻疹合并支气管肺炎的护理效果。
方法：2014年3月至2015年3月期间，本院共收治了56例麻疹合并支气管肺炎患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各28例，给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上加用心理护理，对两组患者护理后的临床效果进行评估。
结果：观察组28例患者在护理后的总有效率为96.43%，明显高于对照组84.62%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理工作总满意率为92.86%，对照组则为71.43%，两组数据相差甚远，具有可比性（P＜0.05）。
结论：对麻疹合并支气管肺炎患者进行心理指导，能够增强患者的治疗信心，提高患者的治疗依从性，加强治疗效果，在临床上值得应用。
关键词：麻疹；支气管肺炎；护理体会在临床上，麻疹是一种比较常见的急性呼吸道传染疾病，在冬春季的发病率最高。
麻疹患者最常见的一种并发症就是支气管肺炎，主要的临床症状有咳嗽、呼吸急促、高烧不退、肺部细小湿罗音[1]。
选取2014年3月至2015年3月收治的56例麻疹合并支气管肺炎患者，做为探讨麻疹合并支气管肺炎的护理效果的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组资料的56例都是我院2014年3月至2015年3月收治的麻疹合并支气管肺炎患者，将其随机分为对照组和观察组，各28例。
对照组中，男性患者有17例，女性患者有11例，患者年龄为1.4-13.5岁，平均年龄（8.2±2.39）岁；观察组中，男性患者、女性患者分别为18例、10例，患者年龄1.5-13.7岁，平均年龄（8.3±2.45）岁。
两组患者在性别、年龄等资料方面，比较差异，没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法对照组：对照组患者实施的是常规护理，具体措施包括：第一，护理人员应该尽可能多的让患者卧床休息，卧床时采用舒适体位，使患者呼吸道保持通畅。
第二，对患者展开饮食干预，护理人员应该指导患者科学搭配饮食，让患者食用高维生素、营养丰富且清淡、容易消化的流食或者半流饮食。
麦盖提县59例小儿麻疹合并肺炎心衰护理分析
麻 疹并 发肺 炎心 衰 往 往是 麻 疹 患 儿 中极 严 重 的 并 发症 ， 治 如
疗护 理 不 当 ， 易 造 成 患 儿 死亡 。 注意 纠正 心衰 外 ， 容 亡衰 除 还要 加
强临床护理， 保持眼 、 、１ 及皮肤清洁 ， 鼻 Ｉ腔 ： 眼部分泌物较多时 易 粘连 ， 要及时清洗 ， 避免出现 眼部病变 。
的护 理 分 析 ， 切观 察病 情 变 化 ， 时 吸 氧 ， 学控 制 出入 水 量 ， 密 及 科
对５ 例患儿根据病情分别给予镇静、 ９ 鼻导管吸氧 、 雾化 吸入 、 抗炎、 强心 、 利尿 、 扩血管平喘等药物对症治疗 ， 患儿心衰纠正 ， 呼
吸 平 稳 ， 床 症 状 消 失 ， ｌ 因 重 症 心 衰死 亡 外 ， 余 均 痊 愈 出 临 除 例 其
院。
痊愈 出院 。
４ 讨 论
暖眶翻
… …一… 。
现
代
护
理
麦 盖提 县 ５ ９例小 儿麻 疹 合并 肺炎 心 衰护理 分析
田慧 芳 韶 玉兰
（ 新疆维吾尔自治 区麦盖提县人民医院护理部 新疆麦盖提
８４０） ４ ６ ０
【 摘要ｌ通过对 ５ ９例麻疹并发肺炎心衷患者的护理分析发现 ， 强化医护人 员熟悉治疗护理的操作技能 ， 提高诊疗护理的水平 是 有效
１ ２ 临 床症状 ．
拍 背部 ， 对于张 Ｈ呼吸 的患者 Ｅ腔覆 盖双层湿纱 布 ， ｌ 吸氧管 、 湿化瓶每 Ｅ更换 ， １ 护 理２ ／ ， ｌ ７ １ 腔 次 ｄ 及时 清出痰 液 ， 窒息 。 防止 ２ ４ 皮肤 黏膜 的护理 ． 加 强皮 肤护 理 ， 保持 床铺 整 洁干 燥 ， 免 对患 儿拖 、 、 等 动 避 拉 推 作， 免摩擦皮肤。 以 保持 皮肤 清洁 干 爽 ， 免 大 小 便 浸 泡 ， 换 洗 避 勤 衣服 。 剪 指 甲防 抓 伤 皮 肤 ， 要 时 带 手 套 。 勤 必
婴幼儿麻疹合并肺炎42例护理体会
护理N ur s i ng人家属明白这些检查治疗护理对病人来说是必须的和必要的，要耐心地解释，让患者家属明白医患双方目标是一致的，以达到彼此间的有效沟通，心灵的共鸣，对患者的治疗有促进作用。
2结果应用S P SS 11．O 进行统计分析，组间心理问题的比较采用独立样本的检验方法。
差异有统计学意义(P<0．05)。
表1出科时观察组和对照组心理改变比较表3讨论患者往往是起病急、重，危，患者家属心情急，此时医护人员如没有良好的服务态度，良好的沟通，很容易引起纠纷。
这种状况下的家属也需要救助，需要受到医护人员的尊重，由于惧怕亲人被认为“没有治疗价值”，怕钱不够而被冷落或放弃救助。
担心用药、治疗、抢救是否到位，害怕在医治时稍微。
松懈”不慎而突然死去，对家庭造成破坏，导致家属产生焦虑、忧郁、紧张，恐惧等负面心理。
如果这些安全的需要、社交的需要、尊重的需要得不到满足，他们就会出现焦虑、忧郁或恐惧、慌乱、手足无措、甚至发怒，家属发怒通常是害怕、焦虑或无助的一种征象，这些只有通过及时沟通才能解决。
护士可以在治疗和护理的过程中与患者家属及时沟通，分享自己的感受，在短时间里与患者家属产生共鸣，从而接受和信任你。
做到坦率、真诚。
充当指挥官的角色，用肯定，充满自信的语调为患者家属指引正确的途径和提供到位的服务。
了解家属发怒的原因，倾听令他生气的事，同时表示接受和理解，并尽可能帮助他找到解决的方法。
沟通要多用聆听式应答，如嗯、噢，切忌反驳和指责病人。
切忌让他的情绪感染自己，以怒制怒。
对于悲伤，焦虑的家属，说话措辞要恰当，声音要轻柔，面部表情以中性为好，目光中带有安慰和希望，有抚慰、保护之意，使家属感到亲切和安全。
适当的沉默会让患者觉得你有用心去感受他的心情，适当应用沉默有时也会有意想不到的效果，但沉默的运用要适当，以免产生误会¨’．4讨论我们采用换位思考的解决策略进行沟通，可有效的改变病人家属的负面心理，同时融合医护患关系，增加病人对医护的信任度，提高病人满意度。
婴幼儿重症麻疹的护理
当代医学 2008年12月第14卷第23期总第154期 Cont em por a ry M e di c i ne,D e c.2008,V ol.14N o.23I ss ue N o.154护理N u r s in g麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
麻疹合并较严重的并发症如重症肺炎、心力衰竭、超高热、中毒性脑病、脑炎、消化道出血等时称为重症麻疹[1]。
重症麻疹因并发症多,预后不良,病死率高。
自1965年开始普遍应用麻疹减毒活疫苗以来,麻疹发病率一直呈下降趋势,近年来,因年青母亲中易感人数增加，其出生子女缺乏母传抗体或抗体水平很低,婴幼儿麻疹病例明显增加，且重型病例较多，做好婴幼儿重症麻疹的护理对改善预后有极其重要的意义。
2007年1月～2008年1月我院共收治麻疹患儿45例，其中重症患儿17例，经精心治疗和护理均痊愈出院,现将护理体会总结如下。
1 临床资料2007年1月～2008年1月间我科共收治婴幼儿麻疹45例，男32例，女13例；<8M38例,>8M7例；45例中重症患儿17例：男13例，女4例；<8M16例，>8M1例；重症病例中，合并重症肺炎6例(其中合并肺炎心衰3例)，超高热5例，心肌炎并心力衰竭2例，中毒性脑病2例，脑炎、消化道出血各1例。
2 临床护理2．1 一般护理：置患儿于安静、舒适、通风良好的单人病室隔离治疗至出疹后10d，衣被宜轻暖软，以防着凉或过度发汗致脱水。
室内光线柔和不刺眼,每日用紫外线空气消毒2次,消毒时遮住患儿眼及皮肤。
同时避免不必要的检查，尽可能集中治疗操作，以减少对患儿的激惹。
患儿烦躁不安时，可遵医嘱及早给予镇静剂，以防因哭闹而加重呼吸困难。
2.2 超高热的护理:超高热是指患儿的肛温≥41.5℃[2],是儿科急危重症之一,其对机体各个系统危害很大,可使原发病加重以至恶化,诱发脑水肿、惊厥、呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，且其损伤除与原发病有关外，超高热持续时间长短也与其呈密切正相关[3]。
麻疹合并支气管肺炎的护理体会
２ ４ １ 对患者家属 的护理 ， ．． 做好家属 的心理护 理 ， 帮助解决心 理 压力 。要耐心 向患者 家 属进行 健康 宣 教 ， 减轻 家属 恐 惧焦 虑 心
理， 告知家属此病虽症状 重 ， 只要积 极治疗 ， 合饮食 和休 息 ， 但 配
患者会很快痊愈 。讲解麻疹并发肺 炎 、 喉炎及心衰 的临床表现 和
加， 尽量让 患者卧床休息 ， 减少机 体消耗 ， 防止并 发症 的发 生。为
保持呼吸道通 畅 ， 患儿取舒适体位 。
２ ２ ２ 饮食护理 。鼓励 患儿 多饮水 以补 充充 足 的水 分 ， ．． 饮食 选
择营养丰富 、 高维生素易消化 的、 少油腻 、 清淡 、 流食或半 流饮食 。 脱水摄入过少者给予 静脉输 液维持 水 电解质平 衡。恢 复期添 加 高蛋 白、 高维生素食物 。 ２ ２ ３ 皮肤 、 ．． 眼睛护理 。每 日用温 水轻 擦皮 肤 ， 着 宽松 、 衣 勤换 洗 。床褥 保持清洁松软 、 平整 干燥 。皮 肤瘙 痒者 避免 搔抓 ， 修 勤
麻疹是临床上常见 的急性 呼吸道 传染病之一 ， 于冬春季节 多 发病 。麻疹最常见 的并发症之一 为支 气管肺炎 ， 由麻 疹病毒 引起
通辽 ０８０ ） ２ ００
【 文章编号 】６ １ ７２ （０８ ２ — １７ ０ １７ — ８１２０ ）７ ０１ － １
好 记录。出疹期如 出现体 温过高 、 出疹不 畅 、 呼吸 困难 、 紫绀 、 躁
２４ 心理护理 ．
离 。为避免交叉感染 ， 室应安静 、 风 、 病 通 舒适 ， 保证 病 室空气 流 通 ， 室用紫外线进行空气消毒 ， Ｅ ２次 。地面经 常擦洗 ， 病 每 ｔ 保持
室温 以 １ ２℃为宜 ， 对湿度为 ５％ ～ ０ 。 ８～ ８ 相 ０ ６％
麻疹的护理体会
麻疹合并肺炎的护理体会麻疹是儿童时期常见的一种呼吸道机型传染病，由麻疹病毒所致。
临床表现为发热、结膜炎、上呼吸道炎、麻疹粘膜斑、皮肤出现红色丘斑疹等。
该病有多种并发症，如肺炎、心肌炎、喉炎等，其中以肺炎最常见，病死率较高。
现将我院2007年10月—2009年3月收治的36例麻疹合并肺炎患儿的护理体会介绍如下、1临床资料36例患儿中男20例，女16例，年龄在2月—7岁之间。
8例接种史不详，12例未接种过麻疹疫苗，16例有明确的接种史。
这些病例的临床表现和X线胸片检查结果均符合麻疹合并肺炎的诊断标准。
经积极治疗，36例均治愈。
2护理体会2.1严密呼吸道隔离应严格执行合理制度以切断传播途径。
让患儿单人病室，不宜出门，隔离至出疹后10天。
每天用紫外线消毒室内空气2次，每次40min或用0.75g/m³过氧乙酸熏蒸。
每天开窗通风换气至少2次，每次30min，通风时避免冷风直吹患儿。
室内光线要柔和，避免强光刺激眼部，减轻眼部症状。
室温在22℃—24℃，相对湿度50%--60%。
地面及床头桌椅每天用消毒液擦拭2次，患儿的日常用品要专人专用，用后用肥皂水清洗或阳光暴晒3h。
餐具、水杯、布类煮沸15min或用0.2%过氧乙酸浸泡15min.2.2 皮肤粘膜护理保持床褥干燥、清洁、平整，盖被柔软，内衣柔软宽大，汗湿后及时换洗。
患儿在出疹期和退疹后常有皮肤瘙痒，应勤剪指甲，防止抓伤皮肤感染。
每天用温水勤擦洗（忌肥皂），皮肤瘙痒可用涂擦炉甘石洗剂，退疹后皮肤干燥可涂润滑油。
2.3 口鼻眼耳护理麻疹患儿口鼻眼耳都受到病毒的侵害，护理不当会使局部损害加重，不卫生会使细菌积聚发生新的感染。
（1）加强口腔护理。
每天用1:5000呋喃西林液清洁口腔2—3次，口唇干裂可用甘油涂抹。
同时检查口腔有无异常，如牙龈、咽、扁桃体红肿，表面有浅红色脓性分泌物，说明有细菌感染，用抗生素治疗；口腔粘膜表面如有豆腐渣状的白色膜状物为真菌感染表现，除用2.5%碳酸氢钠溶液清洁口腔外，局部可涂控制真菌的药粉。
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婴儿麻疹合并肺炎的护理
发表时间：2012-02-03T11:09:25.713Z 来源：《中外健康文摘》2011年第39期供稿作者：李淑霞[导读] 出院指导嘱家长细心照顾患儿，出院后在家隔离至出疹后10d，注意保暖，预防感冒。
李淑霞（辽宁朝阳市第四医院 122000）
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）39-0343-02 麻疹是小儿常见急性呼吸道传染病，以发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为临床特征。
本病传染性大，任何季节均可发病，以冬春季多见，最易并发肺炎。
8个月之前的婴儿发病是近年来麻疹流行的新变化。
2005年5月～2006年5月，本院共收治婴儿麻疹合并肺炎患儿40例，经过及时、正确治疗及护理，均治愈出院，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
上述时期本院收治婴儿麻疹48例，其中合并肺炎40例，男26例，女14例；月龄3～12个月。
予补液、抗感染、补充维生素、维持水电解质平衡等治疗，住院4～9d，均痊愈出院。
2 护理
2.1 一般护理由于婴儿抵抗力低，护理人员要认真做好消毒隔离工作，安置单间，护理动作轻柔，护理患儿前后要洗手，戴口罩。
限制探视，减少人员流动，防止感染和交叉感染。
病室环境要整洁、安静、舒适，保持病室空气新鲜、流通，避免直接吹风，光线适宜，温度18～22℃，适度50%～60%。
保证患儿充足的生理睡眠，使患儿保持安静，多怀抱，以减少氧的消耗。
保持患儿床单位整洁干燥。
保持患儿皮肤清洁，勤洗脸，温水擦浴（忌用肥皂），勤更换内衣，剪短指甲，以防抓伤皮肤而引起续发感染。
保持眼、鼻、口腔的清洁，眼部卡他症状（结膜充血、流泪、分泌物多、畏光等）明显者，遵医嘱予阿昔洛韦滴眼液滴眼，每日2次。
清除鼻腔内分泌物及其干痂，保持鼻腔通畅。
每日用生理盐水或3%碳酸氢钠清洁口腔，防止口腔炎、溃疡、鹅口疮的发生。
腹泻患儿加强臀部护理。
合理喂养，提供母乳喂养，正确使用配方乳。
及时添加清淡易消化、高热量、高蛋白、高维生素的流质、半流质辅食，补充维生素时，尤其注意维生素A的补充，以促进呼吸道黏膜上皮细胞修复。
嘱少量多餐，注意喂养卫生。
多喂开水及热汤，以利于清热、解读、透疹。
2.2 健康宣教向患儿家长耐心讲解麻疹合并肺炎的相关知识，如隔离知识，婴儿护理、喂养常识。
通过细致入微的关怀护理，缓解家长紧张焦虑的情绪，并取得其信任，以积极配合治疗及护理。
2.3 加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅①密切观察患儿神志、颜面及口唇的色泽，精神反应，呼吸次数及频率、形态，咳嗽的程度，痰的性质，发现异常及时汇报处理。
②及时清除口鼻分泌物，经常协助患儿更换体位，予空心拳轻拍胸背部，多喂水，以稀释痰液，促进呼吸道分泌物排出。
③咳嗽剧烈、痰稠难咳者，应遵医嘱予氧气雾化吸入治疗，每日2次。
常用药物：普米克令舒0.5～1mg/次，万托林液0.25～0.5mL/次，加生理盐水2mL，通过5～6L/min氧流量雾化面罩吸入，扩张支气管平滑肌，稀释痰液，促进排痰，缓解症状。
必要时予电动吸痰，协作排痰。
④严格控制输液速度，一般不超过20滴/min，也可直接使用微泵控制输液速度，以防止输液过快加重心肺负担。
同时密切观察用药效果及反应。
2.4 监测体温，观察热型高热出疹期衣被穿盖适宜，忌无汗，出汗后及时擦干，更换衣被，次期宜物理降温，忌浴醇、冷敷，宜温水擦浴，多喂开水，一般不用药物降温；对于40℃以上的超高热及有高热惊厥史者，予镇静剂，如鲁米那、水合氯醛等，遵医嘱慎用退热药，一般体温维持在38～39℃为理想体温，以免影响透疹，导致并发症。
2.5 出院指导嘱家长细心照顾患儿，出院后在家隔离至出疹后10d，注意保暖，预防感冒。
科学喂养，门诊随访。
按时预防接种。
康复后积极参加户外活动，增强体质。
3 讨论
对易感儿童实行麻疹减毒活疫苗普种是预防本病的首要措施。
一般认为8个月内婴儿因获得来自母体的抗体，很少患麻疹，常规免疫（初免）年龄为8个月，但近年来8个月以前患儿发病率有增高趋势，给麻疹接种程序提出了新的挑战。
建议卫生防疫部门应根据当地婴儿人群麻疹抗体效价水平调整麻疹疫苗的初种年龄，以降低婴儿麻疹的发病率。