脑出血的危险因素及健康教育指导

脑出血病人的健康教育

脑出血病人的健康教育发表时间：2018-11-05T11:46:21.350Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第26期作者：金卫华[导读] 江西乐安人民医院康复科江西抚州 344300 脑出血的病死率、复发率、致残率均高，为降低病死率、复发率和促进病人健康行为的恢复，必须有计划、准确地做好病人的院内健康教育。我科于2016年4月至2017年12月对56例脑出血病人实施健康教育，报告如下。 1临床资料 56例中，男40例、女16例，年龄28-72岁，平均52.0岁。文化程度：初中及以下39例，高中13例，大专及以上4例。其中54例有一侧肢体受限，其中15例伴有语言障碍。结果：责位护士在病人出院前3天，以口头询问方式了解病人及家属对脑出血的相关知识的掌握情况，81％以上能流利叙述宣教内容，21例恢复肢体功能，14例恢复语言功能。 2 健康教育 2.1根据病程进展进行健康教育 2.1.1入院时教育：入院时接诊护士以热情的态度安置病人，为健康教育建立良好的护患关系。由于脑出血病人一般病情较重，急于求医，此时不宜做过多健康内容，只选择与疾病发作和发展密切相关的病因、诱因教育，使病人保持情绪稳定。 2.1.2急性期教育：急性期有再出血的可能，特别是要注意避免增高颅内压及升高血压的因素，如避免情绪激动、用力咳嗽、排便、打喷嚏等，说明绝对卧床休息的时间和抬高床头的重要性，宣教脑血管疾病的病因、治疗方法和转归，使病人能够及时、正确地认识疾病，从而积极接受健康教育，增进战胜疾病的信心。 2.1.3稳定期教育：当病情稳定时，可指导病人预防褥疮和便秘的方法，尤其要强调翻身时勿过度震动头部，协助或指导家属将病人四肢经常保持功能位置，以防止肌肉萎缩。此期还应进行自我护理常识教育，介绍脑出血病人常见症状和常用药物及特殊检查的准备知识。 2.1.4康复期教育：脑出血病人常出现一侧肢体活动受限和语言障碍，恢复期病人主要要作好这两方面的教育。①肢体功能锻炼：第一步，有节律按摩患侧上下肢体，使其放松。第二步行床上被动运动。方法是按关节活动进行被动运动，运动幅度由小到大，运动时间日渐延长，运动顺序由大关节到小关节。第三步，指导病人主动运动。有意识抬起患肢，此时可告知虽然其肢体未被抬起，但是用意识去支配发出神经冲动，渐渐地可使瘫痪肌肉收缩。②语言训练教育：第一步，在病人面前放若干张图片，训练者选说一张图片的名字，让病人指出，以后一次说两张图片，叫病人指出，以此类推，反复训练。第二步，让病人用喉部发出“啊”的声，或用咳嗽声诱导发音，然后让病人听常用句的前半句，令其说出后半句。第三步，让病人跟着录音机训练日常用语、简单句，渐渐到复杂句，开始训练时间不宜过长，以后逐渐增加。康复期病人出院前还应进行书面指导与口头讲解相结合的健康教育。重点强调低盐、低脂饮食，按时服药，预防便秘，有不适与医院联系，使病人能够掌握就诊时机。 2.2健康教育与临床实践相结合健康教育不仅是责任护士在指定时间内对病人进行健康教育，而且还要贯穿在临床实践中，在做晨间护理、巡视病房、做各项护理和治疗时均可进行。如在输液时讲解药名及药物的作用和可能出现的不良反应、应注意的事项。做晨间护理更换体位时，向病人及家属讲明预防褥疮的方法及重要性，教会翻身的技巧及注意事项。要抓住每一个时机，但不能在病人疲劳时进行。 2.3分层次有重点地进行教育脑出血病人记忆力、理解能力可有下降，加上文化程度不同，所以必须掌握教育内容的深度和教育方法。对于理解能力差者可施行打比方、画图的方法；对于记忆力差者，可多次重复同一内容并让其复述所讲内容，以强化巩固记忆；对文化水平低者，先让其掌握一般内容，再进行深层的教育。 2.4实施小组教育与集体教育在病情允许的情况下，如恢复期病人，聚集同类病人或者针对一个家庭、一个病房，安排合适的时间进行教育，介绍有关脑出血的原因、诱因、主要症状、体征，怎样预防再出血，再出血的先兆等。通过这种健康教育方式，一方面使病人及家属能够掌握预防脑出血的有关知识；另一方面可由他们传向社区，扩大健康教育的范围。

高血压脑出血术后健康教育

【摘要】高血压脑出血术后总伴随着患者不同程度的肢体、语言或吞咽等多种功能障碍，严重地影响了患者的生活质量，甚至生存欲望。为减轻和消除术后的不良后果，提出了从心理护理、饮食指导、功能锻炼和运动指导、语言功能训练及预防各种并发症等五个方面加强术后恢复性治疗，对提高患者的康复有一定的指导意义。【关键词】高血压术后;康复教育高血压性脑出血患者多发病急、来势凶猛,是造成患者死亡和致残的常见疾病,而手术是抢救患者生命的主要治疗方法,但手术后病程长,患者均伴有不同程度的肢体、语言或吞咽等多种功能障碍,恢复较慢,常导致患者生活不能自理、丧失劳动能力,不但给社会和家庭带来沉重的精神及经济负担,更影响患者的生存质量。因此,我们在其住院期间特别是术后加强了对患者的健康教育,提高了治疗效果,减少了住院时间,使患者的生存质量也得到了提高。 1 心理护理首先让患者绝对卧床休息,减少探视,帮助其正确面对现实，解除悲观情绪，消除顾虑，鼓励患者进行主动锻炼，尽可能地让患者接受自己喜欢依赖的治疗方案，给患者营造一个关心、体贴、和睦的家庭护理氛围，家庭的稳定是患者心理健康首要条件，引导其进行积极的心理调节，这样会使患者培养和树立治疗信心,并且能大大提高治疗的效果，有利于患者心理的康复。 2 饮食指导高血压脑出血术后患者处于高代谢和负氮平衡状态, 除静脉给予营养支持外，康复期的胃肠道营养支持更重要。因此，尽早给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证营养的供给,以增强机体免疫力，暂无法经口进食的患者给予留置胃管，每天注入足够的水分和流质饮食，合理搭配膳食，防止便秘。 3 功能锻炼和运动指导高血压脑出血后的半身不遂等后遗症，要通过功能锻炼及适当的运动，改善机体的循环和代谢，以促进病体的康复。要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼，高血压性脑出血患者肢体肌力0～1级,早期应采用有效的按摩和被动运动,由健侧至患侧,大关节至小关节3～5次/d,10～20min/次左右,以增强患者肢体的力量,同时拍打、按摩肌肉,促进肌力的恢复。患者病情稳定即可开始协助患者被动运动，肌力开始恢复时，帮助鼓励患者自主运动。功能锻炼按卧位-坐位-站位-步行，循序渐进，同时配合针灸、按摩等。并指导家属帮助按摩，坚持锻炼，瘫痪肢体的功能都可以有所恢复。 4 语言功能的训练患者清醒后的早期应以口腔训练为主,练习发声和咽腭闭合训练。待患者适应后,以咽部训练为主,进行咽部冷刺激,吸吮与喉上抬训练,闭锁声门练习和声门上吞咽。对失语或语言不利的患者，每天上、下午要有一定的时间进行语言训练，逐步恢复语言功能。运动性失语：字-词-短句;感觉性失语：用手势、表情来表达用意;命名性失语：用物品反复教患者说出其名称。另外，可让患者跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言再训练，但要注意防止患者过度疲劳。 5 预防各种并发症 5.1 积极有效的排痰,保持呼吸通畅,预防肺部感染首先,对意识不清,病情较重的患者,应采取每1~2h翻身1次,防止痰液坠积,同时配合叩背,以利于痰液排出;其次,要做好口腔护理，每日三餐后漱口，口腔护理2次/d，观察口腔黏膜有无异常，合理选择漱口水及控制口腔感染的药物。 5.2 保持患者皮肤完整,防止褥疮发生首先，给患者及家属讲解定时翻身的重要性，并给予示范，检查及督促，每2~3h翻身1次，避免拖、拉、推等动作;其次，是保持床铺的清洁、平整、干燥。定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。 5.3 鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。

脑出血的健康教育指导

脑出血的健康教育指导很多人都不是很了解脑出血这种疾病，但是需要我们注意的就是应该随时的总结脑出血这种疾病的相关的知识，再者对于脑出血这种脑部的疾病来说，如果想要护理和治疗的话，还需要我们不断地总结临床上的治疗经验，具体的应该怎么做看看专家的总结。是指脑内小动脉，毛细血管破裂等原因所引起的脑实质内出血。高血压和动脉硬化是脑出血的最常见原因。患者多在情绪激动，用力排便，劳累等情况下发病。前驱症状：高血压引起的脑出血发病前常无预感，少数病人可出现说话费力，吐字不清，一侧肢体活动麻木、无力，头晕、头痛等前驱症状，应引起重视，及早就医。 1、保持病室安静，定时通风，减少探视，患者保持情绪稳定，以利于患者休养，促使病人早日康复。 2、按时作息，生活规律，保证睡眠，进低盐低脂、高维生素、高纤维素饮食，多食水果蔬菜，保持大便通畅，排便时勿用力过猛，以防加重或引起再次出血。昏迷患者发病起3日内禁食。 3、绝对卧床休息4-6周，具体卧床时间视病情而定，头部置冰袋冷敷，以降低脑细胞代谢，有利于止血，但应防止局部冻伤。 “巨针巨刺综合疗法”从此告别中风、偏瘫、截瘫后遗症 1、活血化瘀——实现“通血”能迅速软化、溶解、排出血液斑块、溶解血栓、增加血液流量，彻底改善血液“浓、粘、聚”的高凝状态，从而达到“通血”的目的。通血后，病人三高即血压、血脂、血粘都会降低，血脂一般会降低1-2个指标，中风病人能感觉头脑清醒，手和腿有劲了，站立久了也不感觉到累。 2、醒脑开窍——实现“通脑”“巨针巨刺综合疗法”系列中药中的药物成分，以人脑经脉为载体，直达大脑病灶深处，保护因血受损的脑细胞，恢复细胞的运动，抢救脑细胞达到50%以上，恢复脑神经指挥功能，从而达到“通脑”的目的。 3、舒经活络——实现“经络通”“巨针巨刺综合疗法”巨针针刺一条经络，同时系列中医中的“丹参、冰片、桑寄生”等药物成分，能打通全身气血运行通道，使脏腑、四肢、五官、筋骨、血脉等全身经络中的气骨、血脉等全身经络中的气血畅通，使瘀阻不通的经络达到修复，让大脑和全身形成整体循环。从而达到“通【温馨提醒】经络”的目的。通络后，病人“全身经络”彻底打通后，中风病人手、脚活动都能自如，生活自理能力得到恢复，就可以像健康人一样生活。

健康教育在优质护理服务中的应用研究

健康教育在优质护理服务中的应用研究发表时间：2012-12-26T15:57:30.230Z 来源：《中外健康文摘》2012年第37期供稿作者：叶晴[导读] 健康教育标准的规范，使护理人员的服务变被动为主动。叶晴（江苏省沛县中医院儿科江苏沛县 221600）【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）37-0288-01 【摘要】目的探讨健康教育在儿科优质护理服务中的重要性。方法根据患者的实际情况，授予患者及家属相关的临床护理知识,并严格规范健康教育质量标准。结果通过健康教育患者及家属能够正确的对待疾病并主动配合治疗与护理人员的工作，同时使护理人员的服务质量与各项能力均得到提高。结论健康教育在优质护理服务中起重要的作用，不仅提高了护理的服务质量，并且改善了护患关系，使医院在患者心中的形象得到提升。【关键词】健康教育优质护理服务随着社会的不断发展及新型护患关系日趋完善，患者的健康教育在护理工作中所占的位置越来越重要，提高护理质量的关键工作在于做好健康教育。院方给患者及家属开展健康教育，使其了解相关疾病的知识和日常保健常识等，做到及时与其沟通，加强健康教育工作的规范标准，减轻了患者心理负担，缓解了护患关系,提高了护理人员的各项能力，提升了护士的综合素质，推进了护理人员事业的发展[1]，对提高护理服务质量收到很好的效果。 1 健康教育的基本内容 1.1 与患者沟通通过与患者及时的沟通,了解病人的内心想法。掌握病区管理情况及护理综合服务质量等问题。对于患者及家属的意见及建议应积极分析总结，对合理的建议应积极采纳并应用到实践当中，以此改进工作质量，提高护理服务质量，提升病人的满意度。 1.2 宣传健康知识根据病区病人的具体情况，制定相符的健康教育内容。讲解健康知识时应结合病人的实际情况，内容应通俗易懂。例如：对于婴幼儿患者，应根据患儿的年龄段及心理需要选择不同的方式进行宣教，对于能够进行语言沟通的患儿，护理人员可利用色彩鲜艳、有图案的宣传册进行宣教，宣讲时注意语言通俗易懂，态度亲和，使患儿对护理人员产生亲切和信任感，并能使患儿配合护理人员的工作。 2 健康教育的规范 2.1 入院健康教育工作规范患者入院时，护理人员对患者口头讲解入院须知及有关的注意事项，达到患者及家属遵守医院的公共卫生、秩序、陪护及探视制度等规章制度，配合护理人员的工作，积极治疗。 2.2 住院健康教育规范对患者在住院期间的健康教育有计划的进行，住院期间为患者的安全考虑，无特殊情况不允许患者离院，由护理人员监督，使患者处在优良的环境中。随时与患者沟通、咨询，组织患者及家属学习健康知识，根据患者的具体情况进行有针对性的教育。接受健康教育要达到每个患者及家属对患者的病情状况有正确的认识，根据其具体状况选择相适应的护理及治疗。 2.3 出院健康教育规范出院时护理工作人员根据患者的具体情况对患者及家属用口头形式进行健康教育，嘱咐患者出院后用药及复查等注意事项，使患者及家属充分了解到患者的病情、防治知识、易发并发症等，使护理人员给患者留下好的印象，使患者感到亲切，对不良的生活习惯进行改善，尽量生活在优良的环境中，减少复发的概率，从而提高生活质量，尽早康复。 3 健康教育提高了护理质量 3.1 促进了护理人员对健康教育的学习能力多数医院尤其是基层医院的护理人员在临床工作中，学历较低、自学能力差及技能较差，对健康教育的掌握不全面，通过组织护士进行健康教育知识和理论的培训，让每位护士在思想上重视健康教育,掌握健康教育的方法、内容、形式，根据病人的不同情况和疾病的类型制定健康教育的学习计划，根据患者疾病的发展情况有阶段性的选择教育内容。制定规范的健康教育，使护理人员认识到自身知识的匮乏，从而促进了其学习能力，提高了自身的素质[2]。 3.2 增进了护理人员与患者之间的关系一般情况下，多数患者对护理人员的工作有一定的偏见，认为护士的工作只是打针、输液、病房管理等工作，而缺乏医学理论知识，使患者只信任医生，不相信护士开展的健康教育，使大部分护理人员的工作受到阻碍。通过实施健康教育质量标准的制定，护理人员在临床工作中对患者及家属开展规范、内容丰富的宣教，使患者及家属对护理人员的职业能力有了全面的认识，使患者及家属能够积极的配合护理人员的工作，有利于患者养成良好的生活习惯，不仅提高的治疗效果，而且提高了护理人员的职业自豪感。通过医护人员认真的与患者进行交流，增加了患者对护理工作人员的信任感。护患之间关系的好坏不仅对患者的生理、心理产生直接的影响，而且对护理质量的提高，护患纠纷的减少有着重大的意义[3]。护理人员与患者之间良好的沟通是得到病人信任的前提。护理人员通过亲切的与患者交流沟通，使患者了解到自身的病情，让患者树立良好的健康观念,主动的配合护理人员采纳健康的生活方式，积极的配合医生的治疗和护理。 4 讨论健康教育标准的规范，使护理人员的服务变被动为主动。做到处处站在患者的立场上为患者着想，为患者提供力所能及的服务，体现了医院以患者为中心，并切实提高护理水平的现代化意识及护理的服务质量。健康教育标准的规范应用在优质护理服务中起到了尤为重要的作用。在护理工作中通过健康教育的全面实施，体现了健康教育工作的合理规范化，增强了护理人员的责任意识，使其更加安全化、规范化，所具有的灵活性使其可以随时根据患者的情况调整护理内容及计划，使护理工作更加有序，提高了患者的满意度。健康教育的开展减轻了患者的心理压力，使医院的工作有序进行，使患者及家属对医院更加信任，同时解除了患者及家属对护理的疑惑，提高了患者及家属对医生及护士的信任，提高了护理的质量。综上所述，护理人员通过健康教育对病人及家属宣传基本的护理知识,使患者能够认识到自身的疾病并正确对待,使患者的心理负担得到减轻,积极的配合治疗及护理人员的工作。健康教育促进了护患的沟通，增进了相互理解。健康教育在优质护理服务中起重要的作用，不仅提高了护理的服务质量，并且改善了护患关系，使医院在患者心中的形象得到提升。

高血压脑出血患者健康教育

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 高血压脑出血患者健康教育 1 高血压脑出血患者健康教育【关键词】高血压；脑出血；健康教育高血压脑出血为常见病、多发病，起病急，病死率和病残率高，发病率随年龄的增长而增加，与盐的摄入量高，食物成分中脂肪和热量增加，饮酒、吸烟无节制，肥胖和血脂升高、情绪过度波动、季节变换、长期应用抗凝药物等多种因素有关。因此对高血压患者及家属做好健康教育，对愈后及提高生存质量起积极的作用。 1 入院教育热情接待患者，向患者或其家属介绍病房的环境、设施，主动介绍自己拉近与患者距离，向患者或家属介绍主管医生的姓名及联系方式，从而消除患者的陌生感，使其心理上得到放松，配合着为患者讲解高血压的一般防治知识，使患者敞开心扉，从而完成患者的入院全面评估，为日后的治疗和护理打下基础。 2 住院教育 2.1 心理护理对于出血量小病情轻着应做好心理指导，由于高血压是慢性终身性疾病，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾脏功能衰竭的重要危险因素。给社会家庭和个人带来承重负担。患者往往顾虑重重，甚至绝望，而使病情加重。这时，医护人员除了生活上关心患者外，更应从思想上2 给与疏导、安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心。使患者认识到良好的心境使机体免疫功能处于最佳状态，利于机 1/ 4

体康复的重要性。 2.2 饮食指导高血压患者适宜低脂低胆固醇饮食，易吃新鲜蔬菜、淡水鱼、牛羊肉等，不宜吃动物内脏、蛋黄盐腌制品等，避免摄入过多的盐分。每人每天摄盐量应少于 6g，注意增加钾的摄入量，，禁烟酒，宜喝清淡绿茶，绿茶有抗动脉硬化的作用。肥胖者应节食，减少主食，增加新鲜蔬菜、水果，补充维生素、纤维素、微量元素，应多食低热能食品如：黄瓜、大白菜、冬瓜、菠菜、豆芽等。注意粗细粮搭配，粗粮中的纤维素有助于降血脂。 2.3 加强患肢的功能锻炼脑出血伴有肢体瘫痪者应将瘫痪者肢体保持各关节的功能位置，患病后只要生命体征平稳，神经系统不再恶化 48h后即可进行肢体的被动功能锻炼。应遵循的原则是：被动肢体功能锻炼动作应轻柔，速度应缓慢，幅度有小到大，方向应有远端关节渐至近段关节，以促进患者肢体功能的早日康复，减少致残率。 2.4 药物指导高血压脑出血患者血压的控制尤为重要，不同的患者需用不同的药物治疗高血压。要因人而异，对证下药。对于使3 用的药物，护理人员要向患者及家属讲明药物的名称，服用药物的时间、方法、可能出现的副作用及注意事项；告诉患者不

脑出血病人的健康指导(课件)

脑出血病人的健康指导 1、休息与活动指导（１) 急性期需绝对卧床休息4-6周,不宜长途运送及过度搬运. （2)翻身时保护头部动作要轻，以防加重出血.（3）抬高床头1５—3０度,以垫起一个枕头为宜。（4）昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙,以防误吸，确保呼吸道通畅. ２、急性期肢体功能锻炼 (1)肩关节屈，伸，外展旋内，旋外，以病人能耐受为宜。昏迷病人最大可达功能位,不能用力过大，幅度由大到小共２—3分钟为宜，防止关节脱位. （２）肘关节屈伸,内旋,外旋，用力适宜，频率不可过快，共2—３分钟。（3)手指关节的屈伸运动，拇指外展，环绕及与其余４指的对指，每次活动时间为5分钟左右 3、饮食指导 (1)急性期病人应给予高蛋白饮食，如瘦肉，胡萝卜等。（2）急性期病人应以清淡，低盐为宜,多食蔬菜,水果,避免辛辣食物,戒烟保持大便通畅。 (3）对于尚能进食者喂饭，喂水时不易过急，遇呕吐或返呛时应暂停,防止食物呛入气管，引起窒息或吸入性肺炎。（4)昏迷不能进食者鼻饲流质，每日4—5次，每次2０0－３0０毫升， 4、高血压的预防（1）睡前不要太激动,兴奋,避免用脑过度. (２）进餐不易过饱，忌暴食，少吃油食，甜食。（3)宜食芹菜，胡萝卜，香蕉，花生，黑木耳，蜂蜜等,不宜食动物油，巧克力，浓茶。（4）衣裤，领带不要过紧，弯腰不易过度，不

宜突然改变体位,以防止诱发脑出血,也不易过度娱乐，以防止情绪过激动。 (5)要在医生指导下服用降压药,不能随便增减量. 5、出院指导 (1）避免情绪激动,保持心情舒畅,注意劳逸结合. (2）生活要有规律，切忌大便时用力过度和憋气。（3)康复训练在医生指导下,循序渐进,持之以恒. (４）定期测量血压，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症，冠心病等。 ...文档交流...

脑出血的健康教育(修订版)

脑出血患者的健康教育一、定义：脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，约占全部脑卒中的20%～30%，主要是与高血压和动脉硬化、先天性颅内动脉瘤、脑内动静脉畸形破裂出血引起。与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等也有密切关系。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。亲属要对病人以理解、支持、关怀，正确面对疾病并做好配合工作。二、病因 1、冬秋季比夏季好发，这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。 2、情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。 3、过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。 4、过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血。二、临床表现 1、运动和语言障碍：运动障碍以偏瘫较为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

2、呕吐：约一半的病人发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。 3、意识障碍：表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。 4、眼部症状：瞳孔不等大常发生于颅内压增高的病人；还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。 5、头痛头晕：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。治疗四、治疗原则：为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。 1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。 2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术；有意识障碍、消化道出血者：直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。 3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，

脑出血康复锻炼方法课件

脑出血康复锻炼方法急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为运动性失语, 感觉性失语及混合性失语。而脑出血后的功能恢复, 在其病后的前3个月内, 特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复, 发病2年后, 不会有明显变化。所以早期的功能锻练, 特别是急性期患者的康复是否得当, 直接影响患者远期效果和生活质量。一、休息、活动指导 1 急性期应绝对卧床休息(4-6周), 不宜长途运送及过多搬动, 翻身时应保护头部, 动作轻柔得体, 以免加重出血。 2 神志不清, 躁动及合并精神症状者, 加护栏并适当约束, 防止跌伤。 3 抬高床头15度-30度, 以利于静脉回流, 使颅内压下降, 减轻脑水肿。 4 昏迷病人平卧, 头侧卧位, 取下活动性假牙, 以防误吸, 确保呼吸道通畅。 5 生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练, 时间从5-10分钟/次开始, 渐至30-45分钟/次, 如无不适, 可作2-3次/日, 不可过度用力憋气。二、饮食指导指导病人进行必要的食疗, 可以提高机体的抗病能力, 改善脑循环。不食刺激性食物, 嘱病人戒烟, 减少饮酒, 避免食用肥肉、猪肉、蛋黄、带鱼和动物内脏等高脂类食物, 肉类以鱼虾、瘦肉、禽肉等为佳。为使

病人保持大便通畅, 可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纤维食物。急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量(2300￣2800卡/日) 饮食。限制钠盐摄入( 少于3g/日) , 因钠潴留会加重脑水肿。食物温度适宜, 过热可能烫伤口腔黏膜, 过冷易致腹泻, 影响吸收。对于尚能进食者, 喂饮食物时不宜过急, 遇呕吐或反呛时应暂停休息, 防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。昏迷不能进食者鼻饲流质4-5次/日, 200-300 ml/次, 如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等, 流质应煮沸消毒, 消毒冷却后再喂。恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物, 多食蔬菜及水果, 避免辛辣食物, 戒烟酒, 保持大便通畅。体胖者应适当减轻体重, 减少热量摄入, 忌食纯糖。三、功能锻炼和运动指导脑出血后的半身不遂、语言不利等后遗症, 要通过功能锻炼及适当的运动, 改善机体的循环和代谢, 以促进病体的康复。要做到有计划、定时、定量加强瘫痪肢体的被动活动与主动锻炼, 病人病情稳定即可开始协助病人被动运动, 肌力开始恢复时, 帮助鼓励病人自主运动。功能锻炼按卧位- 坐位- 站位- 步行, 循序渐进, 同时配合针灸、按摩等。一般上肢麻木灸肩骨禺、曲池、合谷, 下肢麻木灸环跳、风市、悬中等穴位。并指导家属帮助按摩, 一般病人在起病数月甚至更长的时间内, 只要能坚持锻炼, 瘫痪肢体的功能都可以有所恢复。对失语或语言不利的病人, 每日上、下午要有一定的时间进行语言训练, 逐步恢复语言功能。语言功能的训练: (1) 运动性失语: 字- 词- 短句; (2) 感觉性失语: 用手势、表情来表达用意; (3) 命名性失语: 用物品反复教病人说出其名称。另外可让病人跟着预先录制好的标准语进行逐字逐句的语言再训练, 但要注

脑出血病人的健康指导.docx

脑出血病人的健康指导一、生活起居：（1）急性期需绝对卧床休息4-6周，不宜长途运送及过度搬运。（2）翻身时保护头部动作要轻，以防加重出血。（3）抬高床头15-30度，以垫起一个枕头为宜。（4）?昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。（5）避免情绪激动，保持心情舒畅，注意劳逸结合。（6）生活要有规律，切忌大便时用力过度和憋气。（7）康复训练在医生指导下，循序渐进，持之以恒。（8）定期测量血压，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症，冠心病等。二、饮食指导：（1）急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量（2300～2800卡/日）饮食。（2）限制钠盐摄入（少于3g/日），因为钠潴留会加重脑水肿。（3）食物温度适宜，过热可能烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻影响吸收。（4）对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。

（5）昏迷不能进食者鼻饲流质，4～5次/日，200～300mi/次，如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等，流质应煮沸消毒冷却后再喂。（6）恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高维素食物。多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒。保持大便通畅。（7）体胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。三、心理指导：（1）稳定病人情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。事事处处心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树继续生活的勇气。（2）要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。通过心理疏导，多数病人都会对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。（3）应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有于稳定情绪，促进心理康复。四、康复指导：病情平稳后即可抓紧早期锻炼，越早疗效越好。先做主动运动，待瘫痪肢体肌力恢复后进行被动运动。进入恢复期后进行生活自理能力、语言、思维训练，不

脑出血健康教育

脑出血健康教育 Prepared on 22 November 2020

脑出血患者的健康教育健康教育能够最大程度的使患者或家属掌握疾病相关知识，调动配合治疗的积极性，改变不健康行为，增强保健意识，减少并发症，是提高脑出血患者生活和生命质量的有效途径。 [脑出血院前救护指导] 脑出血多在活动或情绪激动后发病，常有高血压病史，多数病人以突然头痛为首发症状，继而呕吐、瘫痪，病人出血部位、出血量不同，症状亦有差异。重症病人可在数分钟内转入意识模糊甚至昏迷。救护要点： 1、一般处理，嘱病人取仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15°-30°，尽量减少头部的活动。 2、保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物及呕吐物；病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。 3、密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。 4、对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。 5、定时测生命体征（血压、呼吸、脉搏）及观察瞳孔大小。若发现瞳孔不等大、意识障碍加重，是脑疝的表现，应立即进行抢救。 6、向就近医院急诊科预报，请院内做好抢救准备，严防路途颠簸。 [疾病指导] 1、脑出血的病因（1）高血压和动脉硬化同时并存。（2）继发于脑梗死的出血。

（3）先天性脑血管畸形或动脉瘤。（4）血液病（如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等）。（5）抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎、淀粉样血管病或肿瘤侵袭血管破裂出血。 2、治疗与护理 (1)治疗：治疗原则：①防止再出血，控制脑水肿，降低颅内压，控制高血压，防治并发症。②微创血肿清除。用药原则：①出血量少的轻症患者，以适量脱水、控制血压及应用脑细胞活化剂治疗为主；②出血量大的重症患者，除手术外，还应加强脱水及控制血压、维持水盐及酸碱平衡，加强支持疗法，预防并发症。 (2)护理：①一般护理：脑出血急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出血加重。大量脑出血昏迷病人，24-48小时内禁食，以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。加强口腔护理，防止口腔细菌感染。定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮发生。尿潴留留置导尿管者应定时放尿。便秘者，用缓泻剂或开塞露等协助排便。控制脑水肿、降低颅内压，病人须卧床，头抬高15°-30°，以利于静脉回流，使颅内压下降。吸氧可改善脑缺氧，减轻脑水肿。头置冰袋可降低头部温度，增加脑组织对缺氧的耐受力，甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压。应注意甘露醇快速静

脑出血的健康教育处方

脑出血的健康教育处方 Prepared on 22 November 2020

脑出血的健康教育处方脑出血是由于在原有高血压病和脑血管病变基础上，血压进一步骤升所致。脑出血绝大多数由高血压合并动脉硬化引起，少数为其他原因所致，如先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病（白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等）、梗死性出血。绒癌脑转移或其他恶性肿瘤可破坏血管也可引起脑内出血可破入脑室。不同部位出血的特点 1基底节区出血：为高血压性脑出血最好发部位，约占全部脑出血的70%（壳核60%.丘脑10%）。 2脑叶出血：系大脑皮质支血管破裂所致，也称皮质下出血。 3脑桥出血：原发性脑下出血占脑出血的10% 4小脑出血：约占脑出血的10%。最常见的为小脑上动脉的分支，病变多累及小脑齿状核。 5脑室出血：占脑出血的3%～5%。分为原发性和继发性脑室出血。 6、内囊出血：大脑基底节为最常见的出血部位，由于损及内囊故称内囊出血。脑出血的症状 1、.意识改变半数患者有不同程度的意识障碍，表现为嗜睡、昏睡和昏迷，重症者可在发病后数分钟内意识模糊或昏迷：意识障碍是颅内出血最突出的症状，也是判断预后的主要指标。 2.头痛、恶心、呕吐有40%～50%的患者出现头痛、恶心和呕吐，常为首发症状 3.呼吸、血压和心率由于呼吸中枢受损、脑水肿等原因，可出现呼吸功能的变化，表现为过度换气、潮式呼吸和不规则呼吸等。 4.癫痫发作有6%一7%的患者有癫痫发作，大多出现在出血后数小时内，小部分患者是首发症状，可表现为大发作或局灶性发作，脑叶出血比深部出血多见。病情严重者会出现癫痫持续状态，癫痫发作使病情进一步恶化。 5.脑膜刺激征颅内血肿破人蛛网膜下腔或破入脑室而流入蛛网膜下腔时，除头痛、呕吐外，可出现颈强直和Kernig征等脑膜刺激征。脑出血的预防 1、生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。 2、控制高血压要想理想地控制血压须注意许多方面。 3、保持良好的心态保持乐观情绪，避免过于激动。做到心境平静，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。 4、注意饮食饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋品。 5、预防便秘大便燥结，排便用力，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。要预防便秘，多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩，或用适且的药物如麻仁丸、蜂蜜口服，开塞露、甘油外用；可有效防治便秘。

脑出血病人的健康指导

脑出血病人的健康指导文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）

（1）稳定病人情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。事事处处心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树继续生活的勇气。（2）要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。通过心理疏导，多数病人都会对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。（3）应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有于稳定情绪，促进心理康复。四、康复指导：病情平稳后即可抓紧早期锻炼，越早疗效越好。先做主动运动，待瘫痪肢体肌力恢复后进行被动运动。进入恢复期后进行生活自理能力、语言、思维训练，不能急于求成，要有步骤、循序渐进地进行各功能锻炼，以达到最佳康复效果。具体方法是：按摩和被动活动瘫痪肢体，以促进血液循环，预防和减轻肌肉挛缩，维持关节及韧带活动度。按摩痉挛性肢体手法要轻，以降低神经肌肉兴奋性，使痉挛的肌肉放松。弛缓性瘫痪按摩手法应适当加重，以刺激神经活动兴奋性。每次按摩5-10分钟，每日2次。肢体被动活动时，要按关节活动的方向和范围做被动运动，一般先活动大关节，再活动小关节，幅度从小到大。痉挛性瘫痪肢体活动要缓慢，弛缓性瘫痪肢体勿过度牵拉，以防肌肉和关节损伤。肌力在Ⅱ级以下者，应鼓励病人自己活动。瘫痪肢体功能训练时，指导病人用意含对患肢发出冲动，使瘫痪肢体的肌肉收缩。反复训练，促进神经传导功能恢复，达到

脑出血病人的健康宣教教学文案

脑出血病人的健康宣教

精品文档脑出血病人的健康宣教一：病因脑出血系指非外伤性脑实质内的动脉或静脉破裂而引起的出血，是发病率和死亡率极高的疾病。脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化同时存在，其它少见的病因有：继发于脑梗死的出血、先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎、淀粉样血管病等。好发50~60岁，男女发病率相近。二:治疗可内科或外科治疗。内科治疗急性期主要是防止再出血，减轻并控制脑水肿，维持生命机能和防治并发症。应采取保持静卧、减少搬动，就地就近抢救原则。 1. 保持呼吸道通畅，改善脑缺氧，清除口腔内异物和分泌物，吸痰，吸出口鼻腔分泌物，头抬高15~30度并偏向一侧，间断给氧，痰多不易吸出时应立即行气管切开，术后按气管切开术后护理。 2 .稳定血压,降血压不宜过快、过低。以免血压过低引起头痛。 3. 降低颅内压和控制脑水肿，防止脑疝是紧急处理的主要环节。 4.头部降温可应用冰帽、冰液垫、冰水袋或颅脑降温仪以降低脑部耗氧和防止继续出血。 5. 过度换气利用人工呼吸给氧，以降低动脉血二氧化碳分压。 6. 脱水剂可快速静脉滴20%甘油果糖500毫升静脉滴注，或者20%甘露醇125亳快速静点，%g~40MG/90~100mmHg时应立即行气管切开，，或者速尿20~40mg交替使用，激素与上述药物合用可增加降压效果，减少“反跳现象”发生，亦可辅助选用胶体渗透性脱水剂：白蛋白、干血浆。 7. 为保证营养，起病后第3日如无呕吐及胃出血者，神志仍不清楚，即应鼻饲流质饮食。消化道出血者可经胃管注入冰盐水及止血剂，并禁食。 8.手术治疗选择叙述清除血肿，降低增高的颅内压，解除脑疝的发生，改善脑血液循环，使高压脑组织尽早恢复。其指征有： (1).脑血肿限于一侧大脑半球或小脑半球，并有颅内压增高症状者。 (2).出血量大，内科治疗难以吸收，而病情不稳定或趋向恶化，出现脑疝者。 (3).一般体质好，无严重心肺肾功能障碍者。饮食指导： .1. 饮食指导发病1~2小时内禁食。以后不能进食者给予鼻饲。 2. 急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。 3. 限制钠盐摄入因钠潴留会加重脑水肿。 4. 食物温度适宜，过热可烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻，影响吸收。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除

脑出血患者的健康教育

脑出血患者的健康教育 1.疾病知识：脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内出血，病因主要是与高血压和动脉硬化、先天性颅内动脉瘤、脑内动静脉畸形有关。急性期主要表现是头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等。亲属要对病人以理解、支持、关怀，正确面对疾病并做好配合工作。 2. 休息与活动：急性期遵医嘱绝对卧床休息，翻身时注意保护头部，动作轻稳，以免加重出血，抬高床头15°～30°，减少脑部血流量，减轻脑水肿；如有瘫痪肢体要保持肢体功能位；保证病人安静休息，严格控制探视人员。 3.饮食指导：昏迷、吞咽困难病人应予鼻饲流食，防止误吸引起肺部感染；尚能进食者吃些易消化吸收的流食或半流食，喂食不宜过多过急，抬高床头；病情平稳后可吃些普通饮食，但一定要限制盐的入量，每日食盐摄入量应在2～5g，多食含纤维多的食物如：芹菜、韭菜等可促进肠蠕动，防止大便干燥，每天保证充足的水量。 4. 告知诱发因素：多在情绪激动、兴奋、排便用力时发作，少数在静态发病，气候变化剧烈时发病较多，起病前多无预感，因此，应积极控制高血压，坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒等。 5.康复指导：病情平稳后即可抓紧早期锻炼，越早疗效越好。先做主动运动，待瘫痪肢体肌力恢复后进行被动运动。进入恢复期后进行生活自理能力、语言、思维训练，不能急于求成，要有步骤、循序渐进地进行各功能锻炼，以达到最佳康复效果，早日回归社会。 6. 出院指导：保持心情舒畅、情绪稳定、二便通畅。饮食清淡、戒烟忌酒，养成良好的生活习惯，合理休息，适量运动，遵医嘱按时按量服药，定期复查。高血压、糖尿病病人应坚持长期服药并定期查血压、血糖，了解血压情况防止再出血，如有不适，及时就诊。

健康教育在优质护理工作中的作用和价值

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/321531929.html, 健康教育在优质护理工作中的作用和价值作者：王芳来源：《学习与科普》2019年第12期在優质的护理工作当中，健康教育是必不可少的一部分，可以说是贯穿护理工作的整个流程。良好的健康教育是优质护理工作的开始，更是护理工作完美的基础，不仅能够正确性的指导病人进行有助于自身身体健康的行为，而且为优质的护理带来了便利。本文就健康教育在优质护理工作中的作用和价值进行探讨。什么是健康教育在了解健康教育在优质护理工作中的作用和价值之前，首先要对健康教育的概念有较为深入的了解。护理工作中的健康教育，顾名思义，是对病人的一种提前教育和指导行为，是一种面向病人或者是健康人群、能够有益于病人恢复健康的一项活动，是一项教育活动。如今，随着医疗技术的快速发展，健康教育活动也在不断的丰富和完善，不仅仅是一项在优质护理工作中的任务，更是一个医院医疗体系的一部分，形式和内容也都在不断的更新，涉及到的领域也越来越广。健康教育也是一项技术，能够有效的向病人传达健康的保健知识，可以达到预防疾病的效果，同时也能减少危险事故的发生。健康教育的形式 1.视频广播。通过一些视频还有广播等媒体方式向人群传达保健知识是较为广泛采取的一种形式。无论是在护理工作之前还是护理工作之中，医生和护士都可以结合实际情况利用这些媒体资料对人群进行健康活动的传播，说明典型行为的利弊，呼吁大家要做好自身的保护工作，减少事故的发生。 2.集体教育。可以将需要进行健康教育的人群集合起来进行教育指导，保证每位病人都能够详细的了解，有利于相互的交流沟通，对健康教育的效果具有实质性的提高。 3.书籍宣传。将健康教育方面的知识进行归纳总结，分类说明，提供给病人及家庭免费阅读。怎样在护理工作在进行良好的健康教育 1.培养和建立良好的护患关系。护患关系指的就是护理人员和患者所建立起来的关系，其实也是一种友谊。护患关系在健康教育活动的进行中具有决定性作用。可想而知，如果护理人员和患者关系相对较好的话，教育肯定能起到事半功倍的效果，反之，在两者关系相对较差的关系下，就大大增加了教育的难度，甚至是事与愿违，增大阻力。所以，建立良好关系是第一步。

脑出血病人的健康指导

脑出血病人的健康指导 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

脑出血病人的健康指导一、生活起居：（1）急性期需绝对卧床休息4-6周，不宜长途运送及过度搬运。（2）翻身时保护头部动作要轻，以防加重出血。（3）抬高床头15-30度，以垫起一个枕头为宜。（4）昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。（5）避免情绪激动，保持心情舒畅，注意劳逸结合。（6）生活要有规律，切忌大便时用力过度和憋气。（7）康复训练在医生指导下，循序渐进，持之以恒。（8）定期测量血压，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症，冠心病等。二、饮食指导：（1）急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量（2300～2800卡/日）饮食。（2）限制钠盐摄入（少于3g/日），因为钠潴留会加重脑水肿。（3）食物温度适宜，过热可能烫伤口腔粘膜，过冷易致腹泻影响吸收。（4）对于尚能进食者喂饭喂水时不宜过急，遇呕吐或反呛时应暂停休息，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。