四肢骨折急救护理程序

四肢骨折急救护理程序

一、评估 1.有外伤史。

2.有临床症状及体征：四肢有疼痛、畸形、骨磨擦感

3.伤情判断

车床快速接诊，安置外科抢救室

基本通知医生

处理询问受伤原因

剪开受伤部位衣服，擦干污迹。

止血

测血压、脉搏、

纠正吸氧

休克开通静脉通道，先抽血标本（血常规、凝血四项、），再接平衡液

必要时留置导尿管，记录尿量

二、处理

闭合性选择适合的夹板固定伤肢

骨折送放射科照片

请骨外科会诊后收入骨科病房

止血：

a.加压包扎止血，用无菌大棉垫覆盖伤口后用弹力绷带加

压包扎

伤口 b.止血带止血，大血管活动性出血时用橡皮止血带止血

分类开放性（气压止血带止血上肢压力33.25~39.90kP a（250~

处理骨折300mmHg）下肢压力53.20~66.50kPa（400~500mmHg ）

记录上止血带的时间，观察肢体的末梢循环，每小时放

松1~2min，并做好交班

固定：选择合适骨折部位的夹板固定，固定范围超过骨折部

位上下各一个关节，未经固定伤肢，不可随意移动病人

送放射科照片，如果血压不稳定者，由护士护送

做好抢救记录

三、效果评价 1.生命体征稳定，伤肢妥善固定，休克纠正，送骨科病房。

2.需紧急手术者，做好术前准备，送手术室，并做好交班。

四、注意事项 1.开放性骨折要注意血压的变化，如有休克要加快输液速度，补充血容量

2.记录上止血带的时间，观察肢体的末梢循环，并做好交班

3.如休克未纠正，需床边照片。

4.及时安慰病人及家属，做好必要的解释工作。