血液透析患者的健康宣教ppt课件

控制水份摄入的技巧：
1. 冰块糖果，缓解口渴：
• 把水果汁、牛奶冻成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢 慢溶化，化了就吐掉。
• 含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里， 减少口渴的感觉。
• 稍微口渴时，用棉花棒湿润嘴唇或漱口，十分口渴时再 小心喝水。
• 透析前含氯废物增多，渗透压增高，比较容易口渴，可 以适量多喝一点水。
控制水份摄入的技巧：
2. 适当运动，增加出汗：
• 试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状 态，促进排汗，减轻想喝水的感觉。
• 通过运动、洗澡，多出汗。不过心脏不好的人，要控制 过多洗澡或运动)。
控制水份摄入的技巧：
1、每天三测，心里有数 2、固定茶杯，平均分配 3、食物水分，分清多少 4、清淡少盐，减少口渴 5、冰块糖果，缓解口渴 6、适当运动，增加出汗
总热量
(千卡/千 克·天 )
35 30～35
60岁以下 60岁以上
如极度消瘦或过 度肥胖时应适当 增减
热量来源
碳水化合物和脂肪
（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物 性脂肪）
.
3、控制脂肪和胆固醇的摄入长 Nhomakorabea血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的 摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。
摄入量
4. 其它含钠高的食物包括：油条、紫菜、海带、 各种坚果、爆米花、薯片、色拉酱、蜜饯、干 酪、奶油等。
怎样少吃盐？
5. 餐厅的饮食都使用较多的食盐、味精、所以 应尽量避免在外进食。
6. 若有水肿、高血压或充血心脏病并发症时， 需配合低盐(每日2~3克盐，相当于酱油 10~15 ml）或无盐饮食，并应禁食任何腌制 及添加钠盐的各种加工或浓缩食品。
• 由于限制磷的摄取量，蛋黄(磷含量高)一周以不超过两个 为限。
• 含磷高的食物：酵母粉、全谷类(糙米、胚芽米、全麦面 包、薏仁、干莲子等)、内脏类(猪肝、猪脑、猪肠、鸡肝 等)、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆等)、硬核果类(花 生、腰果、开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他 （蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。
含水量无或微量的食物： 如饼干、面包干等。
怎样少吃盐？
1. 计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习惯， 按标推使用盐和其它调味品。
2. 餐时加盐法：烹调时不要放盐，食用时把少量盐、 酱油等撒在食物表面，这样使舌上味蕾受到较强 刺激，既能唤起食欲，又能减少盐的摄入量。
3. 一菜加盐法：一餐数菜时，可将盐集中在一种菜 上，其它的菜肴尽量不用盐 。与其所有饭菜都是 淡淡的，不如使一种菜突出，更容易食用。
2. 固定茶杯，平均分配： 利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻璃 杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。将一日 可饮用水量用固定容器装好，然后平均分配到一 天中。
控制水份摄入的技巧：
3. 食物水分，分清多少： • 不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、
菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、 豆腐、牛奶等。 • 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮 的食品、面条等待。
食盐计量勺
计量汤匙法：一定 要养成使用计量 汤匙的习惯，按 标推使用盐和其 它调味品。
3g盐
4g盐
怎样少吃盐？
1. 少用含钠高的调味品，如：食盐、味精、酱油、 蚝油、酱制品（辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱等。
2. 尽量不要吃咸鱼，咸菜、榨菜、霉菜、腌肉、 腐乳。
3. 少吃火腿、红肠、皮蛋、方便面、鱼肉类的罐 头。
高 蛋白饮食
非透析阶段
肾衰-毒素排不出 低蛋白饮食降低代谢废物
（尿素、肌酐等） 减轻肾脏负担，延缓肾病进展
透析阶段
透析-协助排毒 每次透析，随透析液丢失部分
蛋白质（约10～30克） 应当增加蛋白摄入，维持氮平
衡，避免营养不良
2、为何摄入充足的热量？
能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质， 保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供 热量而分解，增加毒素。
备注
脂肪
占每日总热量的30% 以下,以50-60g克为宜
以植物脂肪为主，其中植物油 为20-30ml，如豆油、玉米油、 食用调和油
胆固醇 每日应<300mg
.
以蛋清、鱼肉、禽类的白肉为 优
过多水
水肿 高血压 心力衰竭
控制水的摄入
水份摄入的控制原则：
每日入水量：
•每日饮水量 •食物和药物中的含水量 •输液量 •体内新陈代谢产生的内生水量
血液透析患者饮食的健康 宣教
健康教育目的
1 病人能听懂，能理解。 2 病人自己能执行，可以做到。 3 有利病情恢复，有利工作效率、质
量提高。
饮食原则
补充钙剂、 维生素
摄入充足 优质蛋白质
限磷
…
摄入充足 热量
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限钠（盐）
限制液体摄入
1、为何要摄入充足的蛋白质？
低 蛋白饮食 进入透析
常见的低钾食物
• 水果类：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜
常见的低钾食物
· 蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦
含钾量低的食物，如果进食过量， 同样可以引起高钾血症
常见的高钾食物
• 水果类：柑橘、猕猴桃、柿子、杏子
常见的高钾食物
· 蔬菜类：韭菜、黄豆芽、莴苣、海带
限制食物中的磷
• 肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病， 所以应限制磷的摄入。适当限制饮食中磷还可以减缓肾功 能的衰退。
去钾小技巧
蔬菜如何去钾？
技巧一
蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min，再烹调，可减少摄入钾1/2～2/3
根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含量 1/2 ～ 2/3
技巧二
水果如何去钾？
加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2
技巧三
其他去钾技巧 超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3
水份摄入的控制原则：
两次透析期间体重增长应该控制在：
3～5％ 干体重的
范围内
每天可以喝多少水？ 每周透析3次者： 500毫升/天＋前一天的尿量 每周透析2次者： 300毫升/天＋前一天的尿量
注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水
控制水份摄入的技巧：
1. 每天三测，心里有数： · 测尿量 · 测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液量） · 测体重
4. 清淡少盐，减少口渴：
钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必 须坚持清淡少盐的饮食。
食物的含水量
90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。
75％含水量的食物： 如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。
50％含水量的食物： 如米饭、熟土豆。
25％含水量的食物：如 炸土豆，稍加烘烤的面食。