血透患者运动指导PPT
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[1]Parsons TL, et al. Arch Phys Med Rehabil,2006,87(5):680-7
运动提高充分性的可能机制：
1 运动时全身组织血流量加速，组织细胞内溶质转运速度加快，增 加了透析时溶质的清除量
2 溶质不断提前进入血液循环，造成各室间溶质的浓度梯度差 降低，减少了透析后溶质的反弹
摄氧量(L/min)
4.5～5.5(比安静时大 2.5～3.0(比安静时大
20倍)
10倍)
肺通气量(L／min) 80～150
50～90
运动增强骨骼和肌肉的功能
运动可增强肌肉和骨骼的机能
运动
血液流向肌肉
肌肉消耗能量
肌肉和骨骼对刺激产生适应
增强了肌肉
和骨骼的强度、密度、硬度和韧性。
运动与骨质疏松
5 运动疗法还能改善透析患者精神心理状况，提高生存质量;
透析患者适合做哪些运动？
根据不同的目的选择不同的运动方式 但主要应该多做些有氧运动，如行走、骑自行车、 游泳、跳舞、划船、上下楼梯等。
有氧（代谢）运动
定义：通过有氧代谢提供能量的中低强度运动称 为有氧代谢运动(有氧运动)。即在运动过程中，人 体吸入的氧气与需求量基本相等，达到生理上的 动态平衡状态。
运动可以改善心肺功能
➢ 对心血管的影响：使血液循环加快，单位时间 内心输出量增加。心输出量=心率*每搏输出量 运动初：增加心率，提高心输出量，使心脏 重量增加，容积增大，心肌增厚、有力。
➢ 对呼吸系统的影响：运动时，需氧量增加，呼 吸加快，促进呼吸系统机能提高。 每分通气量=潮气量*呼吸频率
经常锻炼的人与一般人心脏对比
比较内容
经常锻炼者
普通人
心脏重量
400～500 g
300 g
心脏容量
1015～1027 ml
765～785 ml
心脏横切面
13～15 cm
11～12 cm
脉搏(安静)
50～60次／min
70～80次／min
每搏心输出量(安静)
80～100 ml
50～70 ml
每搏输出量运动时最多可 增到
脉搏最多达到(运动时)
运动改善血压
运动能改善血压
体育锻炼可以增强血管壁的弹性，锻炼了血管的 收缩和舒张功能，加强了血管壁细胞的氧供应， 减缓动脉粥样硬化的进程，减少了运动血管的紧 张，使安静时的血压下降。
运动提高机体免疫力
运动能提高机体的免疫力
经常运动可促进身体的新陈代谢，强化人体的免系统 ，增强机体的抗病能力，降低各种疾病的发病几率。
运动健脑
运动能健脑
运动促进了血液循环及其运载氧的 能力，脑细胞可以得到更多的氧气和营养物 质的供应，使代谢加速，大脑活动越来越灵 敏。
运动
大脑
肌体活动 大脑皮层兴奋
延缓大脑衰老 防止脑动脉硬化。
运动令体态健美
运动使体型更健美
运动
促进机体代谢功能
促进皮肤的 血液循环
增加能量的 消耗
组织细胞活力增强 内分泌激素增加
改善皮肤的 营养
促进体内的 脂肪代谢
颜面、皮肤得到 滋养
防皱减皱，提高皮 肤的抗病能力
减掉身体多余的脂 肪
颜容红润，肌肤柔 润而富有弹性
防止皮肤的衰老
运动消除疲劳
运动能消除疲劳
适当的休息是消除疲劳的重要手段，休息的 方式有静止性休息和活动性休息。运动锻炼 就是最好的活动性休息。适当的体育活动是 消除疲劳的有效方法。
经常锻炼者与普通人呼吸机能的比较
比较内容
经常锻炼者
普通人
呼吸系统
呼吸肌发达有力、胸 呼吸肌不发达、胸
廓范围大、呼吸机能 廓范围小、呼吸机
好
能一般
呼吸 频 率 ( 次 ／ 分 ) 8～12，呼吸深而慢 12～18呼吸浅而快 安静状态
肺活量
男子4000～5000 女子3500～4000
男子3500～4000 女子2500～3000
运动改善机体氧化应激、炎症状态
研究者、时间及国家：Wi lund KR, et al .(2010) USA
设计方法：RCT
持续时间：16W 病例数：运动组8
对照组9
[1]Wilund KR , et al. Nephrol Dial Transplant ,2010, 25(8):2695-701
设计方法：RCT
持续时间：24W
病例数：A组21 B组11
退出4 退出1
[1]Miller BW , et al. Am J Kidney Dis ,2002, 39(4):828-33
小结：运动疗法对于透析患者的积极意义
1 运动疗法可改善透析患者骨骼肌组织形态学，减轻肌萎缩， 使运动强度和耐力提高； 2 无论透析中还是透析间期运动均有助于提高透析效率； 3 有氧运动能提高透析患者心脏射血分数，收缩容积指数及心输出量; 4 有氧运动可显著降低透析患者高血压，并有助于控制其他心血管疾病危 险因素如：减轻机体炎症及氧化应激状态等;
150～200 ml 180次左右／min
100 ml 180～200次／min以上
血压(安静)
85～105／40～60
100～120／60～80
运动与心血管健康
猕猴实验
膳食特点 正常膳食 高脂膳食 高脂膳食
生活方式 观察时间 冠脉口径 静坐 42个月 稍减小 静坐 42个月 明显减小 运动 42个月 口径最大
运动减压促进心理健康
运动减压促进心理健康
长时间的运动能促进大脑分泌内咖啡肽，使 精神愉悦大量研究证明，运动能降低焦虑和 抑郁水平、提高自尊、改善心境、保持积极 的情绪状态。
透析患者运动的积极影响？
运动疗法提高血液透析效率
研究者、时间及国家：Parsons TL, et al. (2006) Canada 设计方法：单组重复测量 持续时间：20W 病例数：13
运动疗法有利于血压的控制
研究者、时间及国家：Miller BW (2002) USA
设计方法：RCT
持续时间：24W 病例数：运动组24
对照组32
[1]Miller BW , et al. Am J Kidney Dis ,2002, 39(4):828-33
运动疗法改善心理适应，提高生存质量
研究者、时间及国家：Kouidi E, 1997 Greece
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
血透患者运动指导
有医术，有医道。术可暂行一时，道则பைடு நூலகம்芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟 手机调成静音 欢迎随时提问
主要内容
1 运动对身体健康的积极作用 2 运动对血透患者的特殊意义 3 血透患者怎样运动 4 血透患者运动的注意事项
运动对健康有何积极作用？
运动改善心肺功能
运动提高充分性的可能机制：
1 运动时全身组织血流量加速，组织细胞内溶质转运速度加快，增 加了透析时溶质的清除量
2 溶质不断提前进入血液循环，造成各室间溶质的浓度梯度差 降低，减少了透析后溶质的反弹
摄氧量(L/min)
4.5～5.5(比安静时大 2.5～3.0(比安静时大
20倍)
10倍)
肺通气量(L／min) 80～150
50～90
运动增强骨骼和肌肉的功能
运动可增强肌肉和骨骼的机能
运动
血液流向肌肉
肌肉消耗能量
肌肉和骨骼对刺激产生适应
增强了肌肉
和骨骼的强度、密度、硬度和韧性。
运动与骨质疏松
5 运动疗法还能改善透析患者精神心理状况，提高生存质量;
透析患者适合做哪些运动？
根据不同的目的选择不同的运动方式 但主要应该多做些有氧运动，如行走、骑自行车、 游泳、跳舞、划船、上下楼梯等。
有氧（代谢）运动
定义：通过有氧代谢提供能量的中低强度运动称 为有氧代谢运动(有氧运动)。即在运动过程中，人 体吸入的氧气与需求量基本相等，达到生理上的 动态平衡状态。
运动可以改善心肺功能
➢ 对心血管的影响：使血液循环加快，单位时间 内心输出量增加。心输出量=心率*每搏输出量 运动初：增加心率，提高心输出量，使心脏 重量增加，容积增大，心肌增厚、有力。
➢ 对呼吸系统的影响：运动时，需氧量增加，呼 吸加快，促进呼吸系统机能提高。 每分通气量=潮气量*呼吸频率
经常锻炼的人与一般人心脏对比
比较内容
经常锻炼者
普通人
心脏重量
400～500 g
300 g
心脏容量
1015～1027 ml
765～785 ml
心脏横切面
13～15 cm
11～12 cm
脉搏(安静)
50～60次／min
70～80次／min
每搏心输出量(安静)
80～100 ml
50～70 ml
每搏输出量运动时最多可 增到
脉搏最多达到(运动时)
运动改善血压
运动能改善血压
体育锻炼可以增强血管壁的弹性，锻炼了血管的 收缩和舒张功能，加强了血管壁细胞的氧供应， 减缓动脉粥样硬化的进程，减少了运动血管的紧 张，使安静时的血压下降。
运动提高机体免疫力
运动能提高机体的免疫力
经常运动可促进身体的新陈代谢，强化人体的免系统 ，增强机体的抗病能力，降低各种疾病的发病几率。
运动健脑
运动能健脑
运动促进了血液循环及其运载氧的 能力，脑细胞可以得到更多的氧气和营养物 质的供应，使代谢加速，大脑活动越来越灵 敏。
运动
大脑
肌体活动 大脑皮层兴奋
延缓大脑衰老 防止脑动脉硬化。
运动令体态健美
运动使体型更健美
运动
促进机体代谢功能
促进皮肤的 血液循环
增加能量的 消耗
组织细胞活力增强 内分泌激素增加
改善皮肤的 营养
促进体内的 脂肪代谢
颜面、皮肤得到 滋养
防皱减皱，提高皮 肤的抗病能力
减掉身体多余的脂 肪
颜容红润，肌肤柔 润而富有弹性
防止皮肤的衰老
运动消除疲劳
运动能消除疲劳
适当的休息是消除疲劳的重要手段，休息的 方式有静止性休息和活动性休息。运动锻炼 就是最好的活动性休息。适当的体育活动是 消除疲劳的有效方法。
经常锻炼者与普通人呼吸机能的比较
比较内容
经常锻炼者
普通人
呼吸系统
呼吸肌发达有力、胸 呼吸肌不发达、胸
廓范围大、呼吸机能 廓范围小、呼吸机
好
能一般
呼吸 频 率 ( 次 ／ 分 ) 8～12，呼吸深而慢 12～18呼吸浅而快 安静状态
肺活量
男子4000～5000 女子3500～4000
男子3500～4000 女子2500～3000
运动改善机体氧化应激、炎症状态
研究者、时间及国家：Wi lund KR, et al .(2010) USA
设计方法：RCT
持续时间：16W 病例数：运动组8
对照组9
[1]Wilund KR , et al. Nephrol Dial Transplant ,2010, 25(8):2695-701
设计方法：RCT
持续时间：24W
病例数：A组21 B组11
退出4 退出1
[1]Miller BW , et al. Am J Kidney Dis ,2002, 39(4):828-33
小结：运动疗法对于透析患者的积极意义
1 运动疗法可改善透析患者骨骼肌组织形态学，减轻肌萎缩， 使运动强度和耐力提高； 2 无论透析中还是透析间期运动均有助于提高透析效率； 3 有氧运动能提高透析患者心脏射血分数，收缩容积指数及心输出量; 4 有氧运动可显著降低透析患者高血压，并有助于控制其他心血管疾病危 险因素如：减轻机体炎症及氧化应激状态等;
150～200 ml 180次左右／min
100 ml 180～200次／min以上
血压(安静)
85～105／40～60
100～120／60～80
运动与心血管健康
猕猴实验
膳食特点 正常膳食 高脂膳食 高脂膳食
生活方式 观察时间 冠脉口径 静坐 42个月 稍减小 静坐 42个月 明显减小 运动 42个月 口径最大
运动减压促进心理健康
运动减压促进心理健康
长时间的运动能促进大脑分泌内咖啡肽，使 精神愉悦大量研究证明，运动能降低焦虑和 抑郁水平、提高自尊、改善心境、保持积极 的情绪状态。
透析患者运动的积极影响？
运动疗法提高血液透析效率
研究者、时间及国家：Parsons TL, et al. (2006) Canada 设计方法：单组重复测量 持续时间：20W 病例数：13
运动疗法有利于血压的控制
研究者、时间及国家：Miller BW (2002) USA
设计方法：RCT
持续时间：24W 病例数：运动组24
对照组32
[1]Miller BW , et al. Am J Kidney Dis ,2002, 39(4):828-33
运动疗法改善心理适应，提高生存质量
研究者、时间及国家：Kouidi E, 1997 Greece
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
血透患者运动指导
有医术，有医道。术可暂行一时，道则பைடு நூலகம்芳千古。
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主要内容
1 运动对身体健康的积极作用 2 运动对血透患者的特殊意义 3 血透患者怎样运动 4 血透患者运动的注意事项
运动对健康有何积极作用？
运动改善心肺功能