外科主治医师基础知识-1-1

外科主治医师基础知识-1-1

(总分：51.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：51，分数：51.00)

1.休克病人补液一般首选( )

∙A．液血

∙B．浓缩红细胞

∙C．10%葡萄糖溶液

∙D．低分子右旋糖酐

∙E．平衡盐溶液

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

2.下列哪项是肠外营养本身的并发症( )

∙A．肺栓塞

∙B．高血糖

∙C．低血糖

∙D．微量元素缺乏

∙E．胆汁淤积

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：[解析] PN引起以下并发症：(1)胆囊内胆泥和结石形成，因为消化道缺乏食物刺激，CCK等胃肠激素减少，容易在胆囊内形成胆泥，进而形成结石；(2)胆汁淤积和肝酶谱升高，因葡萄糖超负荷、肠道缺乏食物刺激、体内的谷氨酰胺大量消耗、肠屏障功能受损等使细菌及内毒素移位所致；(3)肠屏障功能减退。

3.高渗性脱水的体液量改变特点为( )

∙A．细胞外液与内液等量丧失

∙B．细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少

∙C．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

∙D．细胞内液减少，细胞外液正常

∙E．细胞外液减少，细胞内液正常

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

4.注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次( )

∙A．每年

∙B．每2年注射1次

∙C．每3年注射1次

∙D．5～10年

∙E．不需再强化

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

5.患者足癣感染，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。体检：患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。诊断为( )

∙A．急性淋巴管炎和淋巴结炎

∙B．急性网状淋巴管炎

∙C．急性蜂窝织炎

∙D．急性淋巴结炎

∙E．急性管状淋巴管炎

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

6.下列心跳骤停紧急处理措施中错误的是( )

∙A．迅速开始人工呼吸

∙B．立即开放静脉输液通路

∙C．心内注射加强心肌张力的药物

∙D．准备好电击除颤

∙E．待心电图确诊后开始心脏按压

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

7.某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因( )

∙A．肿胀疼痛

∙B．腰麻后排尿反射抑制

∙C．尿路感染

∙D．精神负担

∙E．卧床排尿不习惯

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

8.因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高，其表现为( )

∙A．心动过缓和血压升高

∙B．心动过速和血压上升

∙C．心动过缓和舒张压升高

∙D．心动过速和血压下降

∙E．心动过缓和血压下降

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

9.胸外心脏按摩法的按压部位应在( )

∙A．胸骨左缘第4肋间

∙B．胸骨上中1/3交界处

∙C．胸骨中下1/3交界处

∙D．胸骨下1/3处

∙E．胸骨与剑突交界处

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：[解析] 按压部位高，于胸骨1/3以上者，使胸骨下陷3～4cm的要求不易做到，按压效果不佳。按压部位在胸骨下1/3以下者，易引起肋骨骨折或肝肺损伤意外。按压部位一定要在胸骨的正中线上，否则极易发生肋骨骨折意外。

10.关于中心静脉压，下列说法错误的是( )

∙A．CVP＞16cmH2O应暂停输液，给予利尿剂或强心剂治疗

∙B．正常值为5～12cmH2O

∙C．代表上、下腔静脉或右心房内压力

∙D．测量CVP时应暂停使用呼吸机

∙E．可评估血容量和左心功能

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

11.如果休克病人中心静脉压3cmH2O，血压75/50mmHg，提示( )

∙A．血容量相对不足

∙B．心功能不全

∙C．血容量相对过多

∙D．血容量严重不足

∙E．容量血管过度收缩

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

12.器官移植选择供者，下列哪项不正确( )

∙A．同种异体间移植，供者、受者血型要符合输血原则

∙B．供心者年龄在60岁以下

∙C．供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官

∙D．供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官

∙E．供者的肾脏保存时间不超过40～50小时

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：[解析] 同种异体间器官移植有以下要求：(1)免疫学方面：供者与受者血型要符合输血原则；淋巴细胞毒交叉配合试验阴性； HLA配型要相容。(2)供者方面：无全身感染；年龄要求＜70岁＞5岁，供心脏者年龄要不超过60岁。(3)对器官的要求：供者提供的器官体积(特别是肝脏)要和受者被切除器官体积相等或略小，不是D项的一定要小于受者被切除的器官；供者器官保存有时间限制，肾脏＜40～50小时，肝脏6～12小时，胰腺10～20小时，心脏5小时。

13.心脏病病人在发生心力衰竭控制后。多少时间可施行择期手术( )

∙A．1～2周

∙B．2周内

∙C．2～4周内

∙D．3～4周后

∙E．2个月后

（分数：1.00）