最新电除颤评分标准 (2)
医院除颤评分标准
医院除颤评分标准Sheet3Sheet2Sheet1心脏电除颤技术操作评分标准科别：姓名：得分：项目技术操作要求分值扣分细则扣分及原因准备质量标准10分护士：仪表端庄，衣着整齐不合格一项扣1分物品：物品齐全，放置合理目的：用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律不全扣1分，未口述不得分场景描述：3床XX突发室颤正在进行CPR，遵医嘱立即进行电除颤准备：所有用物均在有效期内，除颤仪性能良好，可以使用操作流程质量标准80分携用物至床旁，评估环境，核对未评估环境扣1分，未核对扣1分确定心电图波形，时间，连接电源，开机评估患者皮肤情况：皮肤完好，无潮湿、红肿、破溃、多毛，未安装心脏起搏器，未佩带金属挂件，电极片已避开除颤部位缺一项扣1分去枕平卧位，左上肢外展，暴露胸部观察各导联连接情况未观察不得分取下电极板，涂抹导电膏握电极板不正确扣1分，涂抹方式不正确扣1分根据病情选择除颤方式（非同步直流电除颤）未选择或选择错误不得分选择除颤能量（单向波360J，双向波200J）正确放置电极板位置：STERNUM(（左手)电极板上缘置于胸骨右缘第二肋间，（右手）APEX电极板上缘置于左侧腋中线与第五肋间交界处（心尖部），将导电膏涂抹在除颤部位左手放置不合理扣2分，右手放置不合理扣2分，未涂抹导电膏扣1分再次评估心电图波形，时间缺一项扣1.5分按充电按钮，迅速充电至所需能量，确认充电能量充电不正确扣3分，未观察充电能量扣1分，未确认充电能量扣1分提醒所有人包括操作者离开病床及病人未大声呼喊所有人离开床旁扣2分，自己未离开扣1分电极板与皮肤紧密接触并加压，两手同时放电未加压扣2分，放电方式不正确扣2分，放电时间不足扣1分观察心电图，患者意识，判断除颤是否成功，时间，如不成功立即进行5个循环CPR后再进行判断未观察心电图扣1分，未评估意识扣1分，未判断扣1分，时间1分，除颤不成功的处理2分撤离电极板，关闭除颤仪电极板放置不合理扣2分，未关闭电源扣2分擦拭患者除颤部位的导电膏并观察皮肤情况：患者胸部皮肤完好，无红肿、无灼伤，整理患者衣物及床单元，为患者取舒适体位，健康宣教未擦拭扣2分，皮肤评估一项不全扣1分（3分），未整理衣物扣1分，未垫枕头扣1分，未健康宣教扣3分（发生室颤1分，转为窦性心律1分，遵医嘱后续治疗1分）擦拭电极板上的导电膏归位手消，观察患者生命体征并记录，拔出电源未手消扣1分，未记录扣2分，未拔出电源扣1分正确处理用物，按医疗垃圾分类正确处理用物，除颤仪用75%酒精擦拭晾干后充电备用，洗手医疗垃圾未分类处理扣1分，未75%酒精擦拭扣2分，未晾干充电备用扣2分，未洗手扣1分终末质量标准10分除颤仪操作熟练，电极板摆放合理一项不合格扣1.5分操作方法正确、熟练，轻柔，除颤方式、能量选择正确一项不合格扣1分电极板位置放置准确，与患者皮肤密切接触合计2.002.002.002.002.003.004.008.00 3.00 2.002.003.00 3.00 5.00 3.00 5.00 3.005.006.00 4.00 10.00 2.004.005.00 3.00 5.00 2.00 100.00。
电除颤操作流程及评分标准表
电除颤操作流程及评分标准表下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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一、操作前准备（15 分）。
电除颤评分标准
10分
顺序颠倒重复一次扣4分，除颤放电时间21-25秒扣2分，26-30秒扣4分，31-35秒扣6分,>35秒0分
提问目的，注意事项
适应症：1、非同步电复律：室颤。
2、同步电复律：1）紧急复律：室速 快速房颤、房扑 预激综合征并快速房颤。2）选择复律：房扑 房颤 顽固性室上速。
未确定无与患者身体接触扣6分
首次除颤后观察并记录即刻心电图，如室颤持续存在，可连续电击，能量递增直至转复成功或停止抢救
10分
未解腰带扣2分
如心电监护显示为心电静止，立即给予肾上腺素静脉注射
10分
未处理扣10分
转复过程中与转复成功后，均需严密检测并记录心率/律，呼吸，血压，神志等病情变化
10
观
察
及
注意Βιβλιοθήκη 3、电击时仅能握电击柄，切不可接触病人或病床，同时应暂时断开提携式电池启动的起博器，但直流电一不损害埋藏的起博器。
4、用后仔细擦干电极。
6分
一项内容回答不全或回答错误扣1分
禁忌症：1、洋地黄所致的心律失常如电复律易致室颤。2、房扑、房颤合并高度房室传导阻滞。3、病窦综合征。
注意事项：
1、电击板与皮肤的确接触应紧密，否则电阻大，可灼伤皮肤后电击无效。
2、两电极间距离应10CM电极之间的皮肤必须擦干，否则电流将通过皮肤而不流经心脏，两电极间不应有导电糊相连，否则会使电流不通过心脏。
电除颤评分标准
程序
操作流程
标准分
扣分内容及标准
操
作
前
准
备
10
分
仪器评估：心电除颤仪（带除颤仪）清洁干净，无污垢，血迹
2023年最新电除颤效果评分标准
2023年最新电除颤效果评分标准
本文档旨在介绍2023年最新的电除颤效果评分标准。
根据这些标准，医生和医疗专业人员可以对电除颤治疗的效果进行评估和监测，从而提供更好的医疗护理。
评分标准
评分标准主要包括以下几个方面：
1. 心率恢复：评估患者的心率恢复情况，记录恢复时间和心率恢复的稳定性。
2. 心律稳定性：评估患者的心律是否变得稳定，记录是否出现心律失常的复发。
3. 心电图指标：记录治疗前后的心电图变化，并对比分析。
4. 生命体征：监测患者的血压、呼吸等生命体征指标，评估是否出现不良反应。
分数计算
根据以上评估标准，将对每个方面的情况进行评分。
每个方面的评分根据具体情况进行确定，然后将各个方面的评分加总得出最终分数。
应用与意义
电除颤效果评分标准有助于医疗专业人员对患者的治疗效果进行定量的评估，从而能更好地了解治疗的效果和患者的生理状况。
这将对医疗决策、治疗方案的制定以及患者护理提供重要参考。
此文档提供了2023年最新的电除颤效果评分标准的概述和应用意义，有助于提高电除颤治疗的效果和患者的护理质量。
2023年最新电除颤安全评分标准
2023年最新电除颤安全评分标准简介本文档旨在提供2023年最新电除颤安全评分标准。
电除颤是一种常见的心脏治疗方法，然而，存在安全风险需要注意。
该评分标准可以帮助医疗机构和医生评估电除颤设备的安全性能，并采取相应的措施来减少潜在的风险。
评分标准以下是2023年最新的电除颤安全评分标准：1. 设备质量评估：- 耐用性：设备应具备足够的耐用性，能够经受长时间的使用和频繁的操作。
- 故障率：设备的故障率应保持在合理范围内，确保其可靠性和安全性。
- 准确性：设备的电除颤能量输出和监测功能应准确无误。
- 舒适性：设备的设计应尽可能舒适，以提高患者的体验。
2. 操作规范评估：- 操作简易性：设备的操作应简单直观，并提供明确的操作指南。
- 安全性措施：设备应配备必要的安全性措施，例如安全开关和紧急停止按钮。
- 用户培训：设备的使用应受过充分的培训，并且用户应具备必要的技能和知识。
3. 数据记录和报告：- 设备应具备数据记录和报告功能，以记录每次操作的相关数据和信息。
- 数据的准确性和完整性应得到保证，并且易于查询和分析。
4. 维护和保养：- 设备维护：设备应定期进行维护和保养，包括检查电池、电极贴片等，并及时更换损坏或失效的部件。
- 维修支持：供应商应提供及时的维修支持和技术服务，以确保设备的正常运行。
结论以上是2023年最新电除颤安全评分标准的内容概述。
医疗机构和医生可以依据此评分标准对电除颤设备进行评估，并采取相应的措施来提高其安全性能。
电除颤是一项重要的医疗技术，确保其安全使用对保障患者健康至关重要。
2023年最新电除颤治疗评分标准
2023年最新电除颤治疗评分标准
概述
本文档旨在介绍2023年最新的电除颤治疗评分标准。
电除颤
是一种常见的心脏治疗方法，通过给心脏施加电击来恢复正常的心律。
该评分标准旨在帮助医生和医护人员评估电除颤治疗的适用性，以确保患者获得最合适的治疗。
评分标准
1.心律失常类型：根据患者的心律失常类型对电除颤治疗进行
评估。
常见的心律失常类型包括室颤、室速、心室扑动等。
不同类
型的心律失常可能需要不同的电除颤参数。
2.心律失常持续时间：评估心律失常持续的时间。
较长时间的
心律失常可能需要更多次的电除颤治疗。
3.患者病情稳定性：评估患者的病情稳定性。
病情不稳定的患
者往往需要紧急的电除颤治疗。
4.其他治疗方法效果：考虑其他治疗方法对患者的效果。
如果其他治疗方法无效，电除颤治疗可能是一个更合适的选择。
5.医疗资源可用性：评估医疗机构提供电除颤治疗的资源。
包括设备、专业人员等。
如果医疗资源有限，可能需要优先考虑其他治疗方法。
6.患者健康状况：评估患者的整体健康状况。
一些患者可能由于其他健康问题而不适宜接受电除颤治疗。
结论
以上是2023年最新的电除颤治疗评分标准。
医生和医护人员应根据患者的具体情况，以及以上评分标准，来判断是否适用电除颤治疗，并根据需要进行相应的调整和决策。
2023年最新心脏电除颤评分标准
2023年最新心脏电除颤评分标准
简介
本文档介绍了2023年最新的心脏电除颤评分标准。
这些评分
标准用于评估心脏电除颤的效果和治疗成功率。
本文档将列举各个
评分指标以及其具体评分标准。
评分指标
以下是2023年最新的心脏电除颤评分指标：
1. 心脏复律成功率：评估心脏电除颤后恢复正常心律的成功率。
- 评分标准：
- 90%以上：优秀
- 80%-89%：良好
- 70%-79%：合格
- 70%以下：不合格
2. 电除颤时间：评估从检测到心脏电击的时间。
- 评分标准：
- 少于3秒：优秀
- 3-5秒：良好
- 6-10秒：合格
- 10秒以上：不合格
3. 除颤能量：评估心脏电击所使用的能量大小。
- 评分标准：
- 推荐能量范围内：优秀
- 较低或者较高于推荐能量范围：不合格
4. 心脏复律时间：评估心脏电除颤后恢复正常心律的时间。
- 评分标准：
- 少于5秒：优秀
- 5-10秒：良好
- 11-20秒：合格
- 20秒以上：不合格
结论
以上是2023年最新的心脏电除颤评分标准，这些评分指标可以帮助医务人员评估心脏电除颤的治疗效果。
准确评估和跟踪这些指标有助于提高心脏电除颤的治疗质量和成功率。
电除颤操作及评分标准
电除颤操作及评分标准电除颤操作及评分标准项目目的：通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。
评估准备：1.病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。
2.除颤器的性能及蓄电池充电情况。
流程内容：1.病人：去枕平卧于硬板床。
2.环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。
3.用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。
操作步骤：1.备齐用物至床旁，打开电源。
2.暴露病人胸部，必要时建立心电监护。
3.判断病人心律失常类型。
4.电极板均匀涂抹导电胶。
5.选择合适的能量（成人首次200J，第2次200～300J，第3次360J）。
6.充电：放置电极板于合适位置（胸骨右缘第二肋间—心尖部；左腋前线第五肋间—心底部）；大声嘱其他人员离开病人、病床。
7.两手同时按下两个电极板下的放电键。
8.观察病人的心电图改变。
9.如果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即重新冲电，重复步骤。
10.操作完毕，将能量开关回复至零位。
11.清洁皮肤，安置病人。
12.监测心率、心律，并遵医嘱用药。
13.记录。
14.终末处理。
分值扣分标准：1.时检查除颤器性能，及时充电（5分）。
2.导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤（2分）。
3.放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘（2分）。
4.儿童能量选择：首次2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg（5分）。
5.对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤（10分）。
6.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键（10分）。
评价事项：1.病人的心律失常得到及时发现和有效控制。
2.根据病人个体情况正确调节能量。
3.病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。
基础生命支持（心肺复苏）一、操作要点：一）、成人基础生命支持操作1.评估周围环境安全。
2.判断意识。
3.启动BLS。
4.摆放体位。
5.胸外心脏按压。
6.开放气道：观察口腔，并报“口腔无异物”，清除口腔异物；压额抬颏。
最新电除颤评分标准
最新电除颤评分标准除颤仪操作评分标准科室：XXX 姓名：XXX 分数：XXX评估环境：确保环境整洁、安全，有电源、电插座以及吸氧、吸痰装置等必要设备。
评估病人的年龄、体重、心律失常类型和意识状态，确保操作准确无误。
备齐必要用物，包括除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、备纱布等。
检查除颤器的性能及蓄电池充电情况，确保除颤器能正常工作。
将备好的用物放置到床边，打开电源。
操作流程：1.病人去枕平卧于硬板床，暴露病人胸部，必要时建立心电监护，判断病人心律失常类型，确认为可电击心律。
2.均匀涂抹导电胶于电极板上。
3.选择是否同步（Sync），选择能量（成人单向波360J，双向波120～200J），充电（charge）。
4.将电极板放置于合适位置，心底部（STERNUM）—胸骨右缘第2～3肋间；心尖部(APEX）—左腋中线第五肋间。
5.再次观察心电示波，确认需要进行除颤，大声嘱其他人员离开病人、病床。
6.两手同时按下两个电极板下的放电键(shock)。
7.立即进行5个循环CPR（口述）。
8.观察病人的心电图改变，必要时重复以上步骤。
9.若除颤成功，清洁皮肤，安置病人，监测心率、心律，继续后期治疗。
10.操作完毕，将能量开关回复至零位，记录，终末处理。
注意事项：1.除颤前需确保患者除颤部位无潮湿、无敷料，避开起搏器和电极片位置，导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。
2.放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。
3.儿童能量选择：首次2J/kg，第2次4J/kg，第3次≥4J/kg。
4.对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。
5.动作迅速准确，确保操作效果最佳。
电除颤技术评分标准
5
评估不全面少一项-1
未评估不得分
计
划
10
分
用物准备
除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四块、听诊器、弯盘、记录单、检查除颤仪性能良好。
准备时间3分钟。
5
缺一项-1
超时1分钟-2
实
施
70
分
操作步骤
1.呼叫患者，判断意识，呼救寻求帮助，记录时间。
2.舒适与安全：周围环境宽敞，安全，光线明亮。
3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。松解衣扣，暴露除颤部位，查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。
未观察-3，充电方法不正确-3，未充电-6
未观察-3，除颤无效处置不正确-3
Hale Waihona Puke 一项不符合要求-2未整理-2，用物漏一件-1
评
价
10
分
质
量
1、操作准确、熟练。
2、急救意识不强。
3、受伤观念强。
4、在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练-1~2
急救意识差酌情-1~2
受伤观念差酌情-1~2
每超时1分钟-2
11.如转复成功，关闭电源，擦净病人皮肤及电极板。
12.密切监测心律变化，做好抢救记录。
13.整理床单位及用物。
4
4
8
4
8
12
6
10
6
4
4
一项不符合要求-2
一项不符合要求-2
未打开开关-2，未观察-6
未涂抹-4
未选择非同步-3
能量选择不正确-5
部位不准确一处-5，电极板未避开电极片一处-3，接触不严密-2，有汗未擦干-2
4.迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，管擦患者心律，确认是否为室颤。
电除颤术评分标准
10
除颤电极板放置位置不正确扣5分，双手按压力量不当，一处电极板与胸壁接触不良扣2分
放电前应观察周围人员离开患者，两电极板同时放电，然后通过心电示波观察病人心律是否转为窦性，若首次除颤无效可重复电击，并可提高电击能量
5
未调试及检查扣5分
将除颤器电极板均匀涂抹导电糊或胸部电极板放置处置盐水纱布，将除颤器设置到非同步位置，调节除颤器能量至所需读数并开始充电，单相波除颤用360J,双相波除颤200J，若操作者对除颤仪不熟悉，首次除颤能量可选择200J,口述“请旁人离开”
20
成人首次除颤能量选择＜200J的扣5分，一处不符合要求扣5分
10
一项内容回答不全或回答错误扣1分
主考教师签名：年 月 日
流
程
70
分
病人安全与舒适：再次确认病人处于心脏除颤指征状态，报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；给病人平卧于硬板床，其余人员不得接近病床
10
一处不符合要求扣5分
除颤前遵医嘱给予药物，以提高除颤阈值
5
未能正确执行医嘱扣5分
打开除颤器电源,调试及检查除颤器,检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”
终末质量：仪器操作熟练，除颤准确、迅速、安全
3
顺序颠倒一次扣1分，物品掉地一件扣1分，不符合全过程要求酌情扣1~3分
提问：电除颤的目的？注意事项？
目的：纠正室性心律失常，终止室颤
注意事项：
1.如室颤为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤
2.电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电
电除颤技术操作考核评分标准
电除颤技术操作考核评分标准电除颤是一项在急救中至关重要的技术，能够及时有效地恢复心脏的正常节律，挽救患者的生命。
为了确保操作人员能够熟练、准确地进行电除颤操作，特制定以下详细的考核评分标准。
一、操作前准备（20 分）1、环境评估（5 分）观察周围环境，确保无易燃、易爆物品，远离水源。
（3 分）评估患者周围是否有其他人员可能接触到电流，确保操作安全。
（2 分）2、患者评估（10 分）快速判断患者意识，呼叫患者，拍打双肩，观察有无反应。
（3 分）同时触摸颈动脉搏动，判断时间不少于 5 秒但不超过 10 秒。
（3 分）观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸情况。
（2 分）立即呼喊求助，启动急救系统。
（2 分）3、用物准备（5 分）检查除颤仪性能，电量充足，处于完好备用状态。
（2 分）准备电极板，导电糊或生理盐水纱布。
（2 分）选择合适的能量设置。
（1 分）二、操作过程（60 分）1、体位摆放（10 分）迅速将患者仰卧于硬板床上，解开衣领、腰带。
（5 分）去除患者身上的金属物品，如手表、项链等。
（5 分）2、电极板放置（15 分）选择合适的电极板位置，一个电极板置于心尖部（左腋前线第 5-6肋间），另一个电极板置于心底部（胸骨右缘第 2 肋间）。
（8 分）确保电极板与患者皮肤紧密接触，中间涂抹导电糊或用生理盐水纱布垫好。
（5 分）电极板压力适中，避免压力过大造成皮肤损伤。
（2 分）3、能量选择（10 分）根据患者心律失常类型和体重选择合适的除颤能量。
（5 分）首次单相波除颤能量一般为 360J，双相波除颤能量一般为 150-200J。
（5 分）4、充电（5 分）按下充电按钮，充电指示灯亮起，听到充电完成的提示音。
（3 分）再次确认能量选择无误。
（2 分）5、放电（10 分）确保所有人员离开患者及病床，操作者两臂伸直固定电极板，使自己身体不接触患者及病床。
（5 分）大声呼喊“大家离开”，然后同时按下两个电极板的放电按钮进行放电。
电除颤标准
10、实施5个循环的CPR后再次检查脉搏或评估心律；(不符合要求不得分)
11、窦性心律恢复，关闭除颤仪电源，继续心电监护；(一项不符合扣1分)
12、整理病人用物，电极板处置后归位。(不符合要求不得分)
2
2
8
5
2
2
5
6
25
3
3
2
全
程
质
量
20
分
1、动作规范，操作熟练；(未做不得分)
2、关心、体贴患者、保持患者床单位整洁；(未做不得分)
3、记录准确及时；(不能量和注意事项。(不符合要求不得分)
5
5
5
5
终末质量标准25分
心脏电除颤评分标准（非同步）
项目
评分标准及细则
分值
准
备
质
量
15
分
l、衣帽整齐；(做不到不得分)
2、备齐用物：除颤器、电极片5个（其中2个备用）、导电糊、纱布5块（干纱布3块，酒精纱布2块）、污物桶、笔、记录本；(少一种扣1分)
3、将用物置于治疗车上，摆放有序；(不符合要求不得分)
4、检查机器性能。(未检查不得分)
时间5分钟内完成（提前完成不加分），每超过1秒扣0.1分。（少叙述一项扣1分）
5
备注：2015国际心肺复苏指南变化要点：
1、将ABC程序改为CBA程序，即胸外按压、开放气道和人工呼吸
2、按压深度5-6cm
3、胸外按压频率100-120次/分
4、人工呼吸频率不变。按压与呼吸比不变，仍为30:2
电除颤评分标准新版2023
电除颤评分标准新版2023
很抱歉，作为AI语言模型，我无法预测未来的标准变化。
目前公认的电除颤评分标准是根据患者心电图和临床表现的严重程度来进行评估，包括以下方面：
1. 心电图类型：细颤、宽颤、无脉宽QRS波群心动过速、心室扑动/颤动等。
2. 意识状态：意识丧失、意识混浊、清醒等。
3. 伴随症状：瞳孔大小变化、呼吸相关症状等。
4. 外部刺激反应：患者对电击的反应。
5. 预警时间：从发现心脏突然停搏到开始电除颤的时间。
这些指标的不同程度会影响电除颤的治疗效果和预后，因此各种情况下的治疗方案也不同，需要根据具体情况综合考虑。
最新电除颤评分标准
④除颤电极板放置部位要准确，局部皮肤无潮湿、无敷料。如带有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少10cm。
⑤消瘦的病人垫4~6层盐水纱布。
⑥导电糊涂抹均匀，两块电极板之间的距离应超过10cm。不可用耦合剂替代导电糊。
⑦除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤。
3.除颤并发症：心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞
4.除颤仪的保养：
①清洁前必需关掉电源。
②每次用完需擦净电极板上的导电胶，用干净的软布擦试机器，禁用腐蚀性物质
③保持除颤仪处于完好备用状态，及时充电，定点放置，每天检查其性能，并打印留存。
规定时间3分钟完成（每超过10秒钟扣1分，提前完成不加分）
3 2 1 0
7 5 3 1
2 1 0
8 6 4 2
总分
心脏电除颤操作评分标准
姓名：科室：考试时间：监考老师：得分：
项目
总分
考核内容
应得分
实得分
备注
准备
7分
1.衣帽整齐，佩戴胸卡
2.备齐用物：除颤器、导电糊或盐水纱布、电插板、急救用物。除颤电极片、毛巾/纸巾
A患者突然倒地或意识丧失/ B监护患者发生室颤
2 1 0
5 3 1 0
操
作
流程质量来自标准73分
（举手示意计时开始）
17.除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后，放回原处；
18.进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况，除颤位置皮肤有无灼伤等。
19.整理，记录（除颤方法、能量、时间、效果、次数）。
（举手示意操作结束，停止计时）
5 3 1 0
3 2 1 0
3 2 1 0
心脏电除颤考核评分标准
8）立即进行5个循环的CPR（口述）
5分
9）观察病人的心电变化
5分
10）操作完毕将能量开关回复至零位
不计分
11）清洁皮肤安置病人，监测和记录
（在打印出的ECG纸上，记录患者信息和时间等）
不计分
合计得分（注：总分100分）
5分
3）电极板均匀涂抹导电胶
3分
4）选择除颤能量
♦成人单向波 360J
♦双向波 120~200J
15分
5）放置电极板位置：（胸骨右缘第2肋间—心底部，左腋前线第5肋间—心尖部）
10分
6）确定非同步除颤（4分）
7）确定是否除颤：（各4分）
♦再次观察心电波，确需除颤
♦充电
♦大声嘱其他人员离开Biblioteka 人和病床♦两手同时按下放电按钮
心脏电除颤考核评分标准
内容
操作要求
标准分
扣分
得分
物
品
和
患
者
准
备
提问：
15分
物品：除颤器、心电监测导联线、电极、抢救车、导电糊（缺1项扣2分）
10分
病人：去枕卧于硬板床、暴露病人胸部、建立心电监护（电极安放位置准确）（最后1项4分，余3分）
10分
操
作
1）备齐用物至床旁，打开电源监测
2分
2）判断病人心律失常类型
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8.导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤/同步电复律。
9.选择能量，非同步：200焦耳（双相波）或360焦耳（单相波），同步：2-4J/kg。
10.正确安放电极，两电极分开，前电极：右锁骨下胸骨右缘，侧电极左腋前线平第5肋间（心尖部）
11.按压手柄上充电键，
12.确定无人员接触患者
③电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电。
④除颤电极板放置部位要准确，局部皮肤无潮湿、无敷料。如带有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少10cm。
⑤消瘦的病人垫4~6层盐水纱布。
⑥导电糊涂抹均匀，两块电极板之间的距离应超过10cm。不可用耦合剂替代导电糊。
⑦除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤。
3.除颤并发症：心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞
4.除颤仪的保养：
①清洁前必需关掉电源。
②每次用完需擦净电极板上的导电胶，用干净的软布擦试机器，禁用腐蚀性物质
③保持除颤仪处于完好备用状态，及时充电，定点放置，每天检查其性能，并打印留存。
规定时间3分钟完成（每超过10秒钟扣1分，提前完成不加分）
3 2 1 0
7 5 3 1
2 1 0
8 6 4 2
总分
心脏电除颤操作评分标准
姓名： 科室： 考试时间： 监考老师： 得分：
项目
总分
考核内容
应得分
实得分
备注
准备
7分
1.衣帽整齐，佩戴胸卡
2.备齐用物：除颤器、导电糊或盐水纱布、电插板、急救用物。除颤电极片、毛巾/纸巾
A患者突然倒地或意识丧失 / B监护患者发生室颤
2 1 0
5 3 1 0
操
作
流
程
质
量
标
准
73分
13.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行放电。
14.将两个电极手柄放下，立即CPR.观察除颤有无成功，未CPR不得分。
15.进行5个循环CPR后观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功。
16.心律无恢复时继续进行5个循环CPR后，再次评估。室颤再次电除颤，心电监护呈直线则继续CPR。
（举手示意计时开始）
1.呼叫、掐肩、呼叫、其他人员帮助。（B）评估监护电缆线等是否干扰。
2.触摸患者颈动脉搏动，同时观察呼吸。
3.暴露胸部，去枕平卧，必要时垫一木板。立即胸外心脏按压。
4.除颤仪到场，开启除颤器，打开电源。
5.评估患者皮肤：去除患者身上金属物品及电子产品，皮肤潮湿则擦干胸部。
6.联接导联，观察心电活动。（B可省略此步骤）
100
2 1 0
3 2 1 0
53 1 0
53 1 0
2 0
5 0
5 3 1 0
5 3 1 0
5 3 1 0
5 3 1 0
5 3 1 0
终末
质量
标准
25分
1.操作熟练，手法正确
2.注意事项（操作完毕后口述）：
①必须在患者无知觉时进行除颤。
②除颤前要识别心电图类型，以正确选择除颤方式。如为细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。
17.除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后，放回原处；
18.进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况，除颤位置皮肤有无灼伤等。
19.整理，记录（除颤方法、能量、时间、效果、次数）。
（举手示意操作结束，停止计时）
5 3 1 0
3 2 1 0
3 2 1 0
3 2 1 0
2 1 0
2 1 0