外科名词解释

【等渗性缺水】又称急性缺水或混合型缺水，是外科临床中最常见的缺水类型。水和钠等比例丢失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压可保持正常。

【高渗性缺水】又称原发性缺水，缺水多于缺钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液渗透压增高。

【低渗性缺水】又称慢性缺水或继发性缺水，水与钠同时缺失，但缺水少于缺钠，细胞外液渗透压降低，血清钠浓度降低。

【休克】是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织循环血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身应激反应。

【毒性反应】局麻药吸收入血后，当血药浓度超过一定阈值时，会引起局麻药全身毒性反应。其反应程度取决于血药浓度。

【外科感染】是指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤及手术等并发的感染。【疖】俗称疔疮，是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。好发于皮脂腺丰富的部位。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

【痈】指临近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。好发于皮肤较厚的颈部和背部。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

【破伤风】是由破伤风梭菌侵入伤口，在无氧的环境下生长繁殖，长生外毒素，引起的急性特异性感染。（革兰阳性厌氧芽孢杆菌）

【气性坏疽】是由梭妆芽孢杆菌引起的一种以肌坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。【烧伤】是指由热力所引起的组织损伤的统称，包括由火焰、热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的损伤。

【肿瘤】是人体正常细胞在不同的始动和促进因素长期作用下，引起细胞遗传物质基因表达失常，细胞异常增殖而形成的新生物。

【甲亢】系各种原因所致正常甲状腺素分泌的反馈机制丧失，引起循环中甲状腺素异常增多，出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。

【腹外疝】：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。是最常见的外科疾病之一。

【易复性疝】腹外疝在病人站立、行走、腹内压增高时突出，疝的内容物与疝囊间无粘连，在平卧、休息或用手将其向腹腔推送时疝内容物很容易回纳入腹腔的，称为易复性疝。【难复性疝】疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内但并不引起严重症状者，称为难复性疝。【嵌顿性疝】疝囊较小而腹内压骤增时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性回缩将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。

【绞窄性疝】疝内容物不能回纳，合并有严重血运障碍，称为绞窄性疝。

【腹部损伤】是指由各种原因所致的腹壁和（或）腹腔内器官损伤。多见于平时和战时。

【倾倒综合症】是由于胃大部分切除术后，失去对胃排空的控制，导致胃排空过速所产生的一系列综合症。

【肠梗阻】是指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，是常见的外科急腹症之一。

【直肠肛管周围脓肿】是指发生在直肠肛管周围间隙内或其周围软组织内的急性化脓性感染，并发展称为脓肿。

【肛瘘】为肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成，是常见的直肠肛管疾病之一，多见于青壮年男性。

【肛裂】是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡，是一种常见的肛管疾病，多见于青、中年人。

【痔】是直肠下段黏膜下或肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团块，并因此而引起出血、栓塞或团块脱出。

【Mirizzi综合症】饱餐及进食油腻食物后引起胆囊收缩，或睡眠时体位改变致结石移位并嵌顿于胆囊颈部而导致胆汁排出受阻，胆囊强烈收缩而发生胆绞痛。较大的结石长时间持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部或颈部，尤其在解剖学变异导致胆囊管与胆总管平行着，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，临床上可出现胆囊炎、胆管炎或梗阻性黄疸，称为Mirizzi综合症。【Murphy征阳性】检查者将左手平放于病人右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱病人缓慢深吸气，使肝脏下移，若病人因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为Murphy征阳性。

【肋骨骨折】是指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。

【闭合性气胸】多并发于肋骨骨折，由于肋骨断端刺破肺，空气进入胸膜腔所致。

【开放性气胸】多并发于因刀刃、锐器、弹片或火器等导致的胸部穿透伤。胸膜腔通过胸壁伤口与外界大气相通，外界空气可随呼吸自由出入胸膜腔。

【张力性气胸】主要原因是较大的肺泡破裂、较深较大的肺裂伤或支气管破裂。

【牵引术】是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位的治疗方法。【Cooles骨折】骨折远端向背侧移位，向掌侧成角，同时桡偏，手腕侧面观呈“银叉样”畸形，正面观呈“枪刺刀”畸形。

【截瘫指数】脊髓损伤后各种神经功能丧失程度可用截瘫指数来表示，记录患者的自主运动、感觉和两便功能。

【腰椎间盘突出症】是指腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经根所引起的一种综合症。是腰腿痛最常见的原因之一。

【颈椎病】因颈椎间盘退行性边极其继发性改变，刺激或压迫临近组织，引起各种症状和体征。

【开放性气胸的急救处理原则】①变开放性气胸为闭合性气胸，尽快用无菌敷料严密封闭伤口，包扎固定②胸膜腔抽气减压，先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流③抗休克治疗：给氧、输血、补液等。④手术：及早清创，缝闭伤口，如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，侧需剖胸探查。⑤应用抗生素预防感染。闭式胸腔引流适应症：1中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸；2胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者；3需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者；4拔除胸腔引流管后气胸或血气胸复发者；5剖胸手术。

【闭合性气胸的处理】发生气胸时间较长且极其量少的病人，勿需特殊处理，胸腔内的积气一般可在1—2周自行吸收。大量气胸需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流，促使肺尽早膨胀，并使用抗生素预防感染。

【简述术前胃肠道准备的内容】（1）成人从术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁水，已防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压。（2）涉及胃肠道手术者，术前1~2日开始近流质，对于幽门梗阻的病人，术前应洗胃。（3）一般性手术，手术前一日应用肥皂水灌肠。（4）结肠或直肠手术，应在术前一日晚上及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗并于术前2~3天开始口服肠道抗菌药物，以减少术后并发感染的机会.