恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成术中物理预防的最佳证据总结

恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成术中物理预防的最佳

证据总结

恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）是肿瘤患者围手术期常见且严重的并发症

之一。DVT不仅会导致下肢深静脉血栓形成，还可能引发肺血

栓栓塞症（Pulmonary Embolism，PE），严重威胁患者的生命安全。因此，对于恶性肿瘤患者进行术中物理预防具有重要的临床指导意义。

恶性肿瘤患者在术中常伴有凝血障碍，例如血小板减少和凝血因子异常等。另外，术中长时间卧床不动也会增加DVT的发生风险。因此，采取适当的物理预防措施可以大大降低患者的DVT风险。

在术中物理预防方面，常用的方法包括弹力袜（Anti-Embolic Stockings，AES）和间断充气压力装置

（Intermittent Pneumatic Compression Devices，IPCDs）。弹力袜通过提供压力促进下肢静脉回流，从而减少血液滞留和血栓形成的风险。间断充气压力装置则通过周期性地施加压力来刺激下肢肌肉收缩，增加静脉血流速度，同样减少血栓形成的风险。

多项临床研究对比了AES和IPCDs的效果，结果显示二者在术中DVT预防方面均能起到良好的效果。然而，目前仍缺乏直接对比两者效果的大规模随机临床研究，因此对于选择何种物理预防措施，尚无明确的指导。

此外，术中早期活动和床旁抬腿运动也是重要的物理预防措施。早期活动可以促进下肢肌肉收缩，增加静脉血流速度，从而减少DVT的发生。床旁抬腿运动可以通过主动收缩下肢肌

肉，帮助促进血液回流，同时减少血栓形成的风险。

总的来说，恶性肿瘤患者下肢DVT是一个需要高度警惕并进行预防的临床问题。对于术中物理预防，弹力袜和间断充气压力装置都具有一定的效果，但目前缺乏直接对比两者的临床证据。早期活动和床旁抬腿运动也是重要的物理预防措施。因此，个体化的治疗方案应根据患者的具体情况和医生的经验进行制定，以达到最佳的预防效果。此外，需要注意的是，物理预防只是DVT预防的一部分，在临床实践中还需结合药物预防等综合手段，以减少术中DVT的发生

综上所述，对于恶性肿瘤患者术中下肢深静脉血栓（DVT）的预防，弹力袜和间断充气压力装置都是有效的物理预防措施。然而，目前缺乏直接比较两者效果的大规模随机临床研究，因此对于选择何种物理预防措施仍没有明确的指导。早期活动和床旁抬腿运动也是重要的物理预防措施，可以减少DVT的发生。因此，个体化的治疗方案应综合考虑患者的具体情况和医生的经验，以达到最佳的预防效果。此外，物理预防只是DVT预防的一部分，药物预防等综合手段也需要结合使用，以减少术中DVT的发生