鼻中隔应用解剖课件

三、大翼软骨内侧脚
左右二内侧脚会合于鼻中隔软骨的 前下缘，借纤维组织将以上三者连接， 构成为鼻中隔小柱。
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的连接
鼻中隔的粘膜从鼻阈处由鳞状上 皮、柱状上皮及移行上皮过渡，其下 半部分过渡为呼吸区粘膜，上半部则 过渡为嗅区粘膜。
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二、鼻中隔的粘膜
鼻中隔呼吸区粘膜与其下方的软骨 膜及骨膜粘着甚紧，构成一层难以移动 的粘软骨膜及粘骨膜。鼻中隔粘膜下的 固有层相对于鼻腔其他部位的粘膜下固 有层要厚，可达5mm。
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– 筛前动脉的鼻中隔支 通过眶内壁筛前孔进入前颅窝，
然后经筛板上部向前进行，后穿过鸡 冠旁小缝而入鼻腔，发出鼻中隔支供 应鼻中隔的前上部粘膜。 筛后动脉的鼻中隔支
经蝶窦垂体瘤切除术 的应用解剖
第一讲 鼻中隔的应用解剖
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的骨性构成
骨性鼻中隔主要由筛骨垂直板 及犁骨组成，另有上颌骨鼻嵴、 腭骨鼻嵴、蝶骨嘴、蝶骨嵴、额 骨鼻棘及鼻骨嵴围绕一圈。
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五、蝶骨嵴
为大小不一致的嵴状薄骨片，位于 蝶骨体前上面的正中线，与筛骨垂直板 相接。
六、蝶骨嘴
为大小不一致的刀刃状薄骨片，位 于蝶骨体前下面的正中线，蝶骨嵴的下 方，蝶窦开口位于其两侧。
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七、上颌骨鼻嵴
左右两侧上颌骨的腭突于中线相接 ，形成上颌骨鼻嵴，与犁骨下缘相接。
八、腭骨鼻嵴
左右两侧腭骨水平部于中线相接， 形成腭骨鼻嵴，与犁骨下缘相接。
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的软骨构成
软骨性鼻中隔主要由鼻中隔软 骨构成，另有犁鼻软骨及大翼软骨 内侧脚组成。
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鼻中隔的应用解剖
呼吸区பைடு நூலகம்膜
从鼻阈处由鳞状上皮、柱状上皮及 移行上皮过渡，移行为假复层柱状上皮 ，分布在鼻中隔下部的前1/3区域；其他 部位的鼻中隔粘膜则为假复层柱状纤毛 上皮。
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鼻中隔的应用解剖
一、鼻中隔软骨
也称四方软骨或隔背软骨鼻隔 板。位于鼻中隔前下方，为一不 规则的四边形。鼻中隔软骨后下 缘向后形成一舌状突起插入在筛 骨垂直板与犁骨之间。
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鼻中隔的应用解剖
二、犁鼻软骨
为一对不规则的细条状或三角形小 簿软骨片，位于鼻中隔软骨下缘的两侧 ，前鼻嵴的后方。
鼻中隔的应用解剖
一、鼻中隔的皮肤
膜性鼻中隔即鼻前庭的内壁，近前 鼻孔处其皮肤为复层鳞状上皮，并有角 化层细胞，向内近鼻阈处皮肤则为无角 化的复层鳞状上皮。在鼻阈处则移行为 鳞状上皮、柱状上皮及移行上皮。
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二、鼻中隔的粘膜
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一、动脉
鼻后中隔动脉 为上颌动脉的终支——蝶腭动脉
的内侧支，穿过蝶腭孔入鼻腔后，分 为外侧支及内侧支。
鼻腭动脉与筛前动脉鼻中隔支、 筛后动脉鼻中隔支、上唇动脉的鼻中 隔支及腭大动脉吻合成为一广泛的血 管网，称Little氏区。
鼻中隔的应用解剖
嗅区粘膜
鼻中隔的嗅区粘膜主要位于上鼻甲 下缘水平对应的区域，嗅区粘膜主要为 无纤毛假复层柱状上皮。
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的血管
鼻中隔的血供较为丰富，主要 来自颈外动脉及颈内动脉的分支。
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一、筛骨垂直板
也称为筛骨正中板。位于筛骨 水平部（筛状板）的下面，为一向 下伸直的坚实薄骨板，构成骨性鼻 中隔的主要部分。
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三、鼻骨嵴
两侧鼻骨与额骨相接处的上部，其 基底部广而坚实，为鼻中隔前上角的一 小部分。
四、额骨鼻棘
为额骨前下部细而致密的骨棘，其 根部与额骨相接之处较粗厚。此棘位于 鼻骨的后上部，有支持鼻骨的作用。
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二、犁骨
因其形状如犁而得名。位于蝶骨 之下，犁骨左右二面较光滑，略呈不 规则的四边形，由后上至前下部有一 斜沟，称鼻腭沟，为鼻腭血管及神经 所经之处。
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的皮肤与粘膜
鼻中隔前下部分即膜性鼻中隔 ，其表面为皮肤覆盖，后方大部分 为骨性鼻中隔，其表面为粘膜所覆 盖。
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