鼻中隔应用解剖课件
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鼻中隔应用解剖 ppt课件
二、鼻腔静脉
在鼻粘膜的固有层中有网状静脉， 在下鼻甲、中鼻甲及其近鼻中隔的粘膜 中，静脉腔较大，如海绵组织的窦状， 由动脉经毛细血管而达此种静脉窦，故 与其他处组织略有不同。
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鼻中隔的应用解剖
– 筛前动脉的鼻中隔支 通过眶内壁筛前孔进入前颅窝，
然后经筛板上部向前进行，后穿过鸡 冠旁小缝而入鼻腔，发出鼻中隔支供 应鼻中隔的前上部粘膜。 筛后动脉的鼻中隔支
穿过眼眶内壁的筛后孔而入颅内 ，再穿过筛状板进入鼻腔，发出鼻中 隔支供应鼻中隔的后上部的粘膜。
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鼻中隔的应用解剖
二、鼻中隔的粘膜
鼻中隔的粘膜从鼻阈处由鳞状上 皮、柱状上皮及移行上皮过渡，其下 半部分过渡为呼吸区粘膜，上半部则 过渡为嗅区粘膜。
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鼻中隔的应用解剖
二、鼻中隔的粘膜
鼻中隔呼吸区粘膜与其下方的软骨 膜及骨膜粘着甚紧，构成一层难以移动 的粘软骨膜及粘骨膜。鼻中隔粘膜下的 固有层相对于鼻腔其他部位的粘膜下固 有层要厚，可达5mm。
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的连接
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鼻中隔的应用解剖
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的皮肤与粘膜
鼻中隔前下部分即膜性鼻中隔 ，其表面为皮肤覆盖，后方大部分 为骨性鼻中隔，其表面为粘膜所覆 盖。
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鼻中隔的应用解剖
一、鼻中隔的皮肤
膜性鼻中隔即鼻前庭的内壁，近前 鼻孔处其皮肤为复层鳞状上皮，并有角 化层细胞，向内近鼻阈处皮肤则为无角 化的复层鳞状上皮。在鼻阈处则移行为 鳞状上皮、柱状上皮及移行上皮。
在鼻粘膜的固有层中有网状静脉， 在下鼻甲、中鼻甲及其近鼻中隔的粘膜 中，静脉腔较大，如海绵组织的窦状， 由动脉经毛细血管而达此种静脉窦，故 与其他处组织略有不同。
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鼻中隔的应用解剖
– 筛前动脉的鼻中隔支 通过眶内壁筛前孔进入前颅窝，
然后经筛板上部向前进行，后穿过鸡 冠旁小缝而入鼻腔，发出鼻中隔支供 应鼻中隔的前上部粘膜。 筛后动脉的鼻中隔支
穿过眼眶内壁的筛后孔而入颅内 ，再穿过筛状板进入鼻腔，发出鼻中 隔支供应鼻中隔的后上部的粘膜。
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鼻中隔的应用解剖
二、鼻中隔的粘膜
鼻中隔的粘膜从鼻阈处由鳞状上 皮、柱状上皮及移行上皮过渡，其下 半部分过渡为呼吸区粘膜，上半部则 过渡为嗅区粘膜。
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鼻中隔的应用解剖
二、鼻中隔的粘膜
鼻中隔呼吸区粘膜与其下方的软骨 膜及骨膜粘着甚紧，构成一层难以移动 的粘软骨膜及粘骨膜。鼻中隔粘膜下的 固有层相对于鼻腔其他部位的粘膜下固 有层要厚，可达5mm。
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的连接
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鼻中隔的应用解剖
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的皮肤与粘膜
鼻中隔前下部分即膜性鼻中隔 ，其表面为皮肤覆盖，后方大部分 为骨性鼻中隔，其表面为粘膜所覆 盖。
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鼻中隔的应用解剖
一、鼻中隔的皮肤
膜性鼻中隔即鼻前庭的内壁，近前 鼻孔处其皮肤为复层鳞状上皮，并有角 化层细胞，向内近鼻阈处皮肤则为无角 化的复层鳞状上皮。在鼻阈处则移行为 鳞状上皮、柱状上皮及移行上皮。
鼻的应用解剖学.pptx
故鼻部疖肿挤压可能发生致命性的海绵 窦血栓性有鼻毛、皮脂腺、 汗腺，易患疖肿。
固有鼻腔：也就是鼻腔。包括鼻内孔、 后鼻孔，内、外、顶、底四壁。
鼻腔内侧壁
鼻中隔：鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁 骨。
利特尔区：Little’s area 鼻易出血区。 鼻中隔最前下方的粘膜下动脉血管汇集 成网构成。
鼻腔顶壁：中段为筛板，为颅前窝底的 一部分。有嗅丝通过。前颅底骨折、鼻 顶手术损伤该处可致脑脊液鼻漏。
鼻腔底壁：与口腔相隔，为硬腭的鼻腔 面。
后鼻孔：上：蝶骨体，下：腭骨水平部 后缘，内：犁骨后缘，外：蝶骨翼突内 侧板。
鼻腔外侧壁
上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道。 下鼻甲后端距离咽鼓管开口仅1~1.5cm，当下鼻甲肿
胀时，可堵塞咽鼓管开口，引起中耳病变。 下鼻道顶端有鼻泪管开口，手术时应避免损伤此处。 下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处约1cm处：上颌窦
穿刺点，次处骨质薄。 嗅沟：中鼻甲前部下方游离缘以上，鼻甲与鼻中隔之
间的间隙。 总鼻道：中鼻甲前部下方游离缘以下，鼻甲与鼻中隔
之间的间隙。
鼻道窦口复合体：指中鼻道外侧壁以筛漏斗为 中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、 半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦、上颌 窦的自然开口，是鼻内镜手术的入路和标志。
蝶窦开口：上鼻甲后端后上方的蝶筛隐窝。
鼻腔粘膜：嗅区粘膜：占1/3，位于嗅裂区域。 呼吸粘膜：占2/3，为假复层纤毛柱状上皮。
鼻腔动脉：1，颈内动脉—眼动脉—筛前动脉 和筛后动脉。2，颈外动脉—上颌内动脉—蝶 腭动脉、眶下动脉、腭大动脉。
吴氏鼻咽静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近 鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛，是后鼻孔 出血的主要来源。
外鼻
鼻骨：成对。上连额骨鼻部，下连鼻外 侧软骨，外连上颌骨额突，后连额棘、 筛骨垂直板、鼻中隔软骨。
固有鼻腔：也就是鼻腔。包括鼻内孔、 后鼻孔，内、外、顶、底四壁。
鼻腔内侧壁
鼻中隔：鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁 骨。
利特尔区：Little’s area 鼻易出血区。 鼻中隔最前下方的粘膜下动脉血管汇集 成网构成。
鼻腔顶壁：中段为筛板，为颅前窝底的 一部分。有嗅丝通过。前颅底骨折、鼻 顶手术损伤该处可致脑脊液鼻漏。
鼻腔底壁：与口腔相隔，为硬腭的鼻腔 面。
后鼻孔：上：蝶骨体，下：腭骨水平部 后缘，内：犁骨后缘，外：蝶骨翼突内 侧板。
鼻腔外侧壁
上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道。 下鼻甲后端距离咽鼓管开口仅1~1.5cm，当下鼻甲肿
胀时，可堵塞咽鼓管开口，引起中耳病变。 下鼻道顶端有鼻泪管开口，手术时应避免损伤此处。 下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处约1cm处：上颌窦
穿刺点，次处骨质薄。 嗅沟：中鼻甲前部下方游离缘以上，鼻甲与鼻中隔之
间的间隙。 总鼻道：中鼻甲前部下方游离缘以下，鼻甲与鼻中隔
之间的间隙。
鼻道窦口复合体：指中鼻道外侧壁以筛漏斗为 中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、 半月裂、筛漏斗、以及额窦、前组筛窦、上颌 窦的自然开口，是鼻内镜手术的入路和标志。
蝶窦开口：上鼻甲后端后上方的蝶筛隐窝。
鼻腔粘膜：嗅区粘膜：占1/3，位于嗅裂区域。 呼吸粘膜：占2/3，为假复层纤毛柱状上皮。
鼻腔动脉：1，颈内动脉—眼动脉—筛前动脉 和筛后动脉。2，颈外动脉—上颌内动脉—蝶 腭动脉、眶下动脉、腭大动脉。
吴氏鼻咽静脉丛：老年人下鼻道外侧壁后部近 鼻咽处有表浅扩张的鼻后侧静脉丛，是后鼻孔 出血的主要来源。
外鼻
鼻骨：成对。上连额骨鼻部，下连鼻外 侧软骨，外连上颌骨额突，后连额棘、 筛骨垂直板、鼻中隔软骨。
鼻中隔偏曲矫正术ppt课件
过大，而导致伤口疼痛加剧。
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6.鼻腔填塞时张口呼吸会出现口干，可少量 多饮水，以保持口腔湿润 。7.口腔内的血液 应吐出，不能咽下，否则会刺激胃，引起恶 心、呕吐，且不利于观察出血。 8.常规抗生素预防感染。 9.抽完纱条后，不要用力擤鼻，每天进行鼻 腔收敛，防止鼻腔粘连。2-3天后进行鼻腔冲 洗，每日2次。
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3.进食前后用漱口液进行含漱，保持口腔
清洁，去除口腔异味，增加食欲，预防口
腔感染。
4.术后一天内出现鼻腔渗血和痰中带血属
正常现象。不需紧张。若有大量鲜血顺前
鼻孔流出或从口中吐出，说明有活动性出
血，应立即报告医护人员。
5.鼻腔填塞物一般24-48小时后抽除，嘱病
பைடு நூலகம்
人避免咳 嗽及打喷嚏，预防因气流冲击
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鼻中隔粘膜下切除术
用鼻中隔开 张器张开鼻 中隔粘膜， 暴露鼻中隔 软骨及相关 骨质。
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鼻中隔粘膜下切除术
咬除修整 鼻中隔前 端偏曲部 分。
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鼻中隔粘膜下切除术
双侧粘膜 对合平整， 缝合鼻中 隔前端切 口。
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1.局麻患者采取半卧位，全麻患者采取去 枕平卧位或俯卧位，头偏向一侧，全麻清醒 6小时后改为半卧位，保证安全，利于呼吸， 减轻疼痛。 2.局麻患者术后2小时，全麻清醒6小时，可 进流食或半流食，因鼻腔填塞使患者无法经 口呼吸，咀嚼时间长会使患者呼吸费力，并 加重疼痛，2-3天后改普食，忌烫、硬、辣 的食物，以免增加疼痛及出血。
。
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3．共鸣：鼻腔是重要的共鸣器官，发音在喉， 共鸣在鼻，以使声音洪亮而清晰。若鼻腔因炎症 肿胀而闭塞时，发音则呈“闭塞性鼻音” （rhinolalia clausa）。若腭裂或软腭瘫痪时， 发音时鼻咽部不能关闭，则呈“开放性鼻音” （rhinolalia aperta）。
鼻的应用解剖生理PPT课件全文
隔将其分为左右两腔，其
开口于蝶筛 隐窝。
蝶窦口Hale Waihona Puke 2024/8/18蝶窦
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鼻腔的生理
（一）呼吸功能 调温：丰富的血管 调湿：丰富的腺体（每天1000ml） 清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。
（二）嗅觉功能： （三）共鸣作用： （四）反射功能：
喷嚏反射——清除刺激物 鼻肺反射——调节呼吸
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外鼻
• 鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮 肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富， 易发生座疮和疖肿等。
• 血管： （1）动脉：主要来自面动脉。 （2）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。
• 神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自 三叉神经。
• 淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。
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▪ 筛窦
▪ 位于筛骨内，发育较早 ▪ 气房呈蜂窝状。 ▪ 前组筛窦：体表投影，内
眦与鼻根间。开口于中鼻 道中份。 ▪ 后组筛窦：开口于上鼻道
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▪ 额窦
▪ 位于额骨内、外板之间 ▪ 额窦开口于中鼻道的前部。
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蝶窦
▪ 位于鼻腔后上方蝶骨体 内，由蝶窦中
鼻的应用解剖生理
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鼻的应用解剖
鼻（nose)由三部分构成： ▪ 外鼻 ▪ 鼻腔 ▪ 鼻窦
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一、外鼻
• 三边形锥体,突出面部 • 各部名称见右图
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外鼻
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鼻中隔偏曲矫正术课件
内窥镜微创手术具有创伤小、术中术后痛苦小、手术后保 留鼻腔正常生理功能、效果佳及不易复发的优点
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鼻中隔的解剖
• 固有鼻腔的内侧 壁即鼻中隔，由 鼻中隔软骨和筛 骨正中板构成。
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鼻中隔
右侧面观
正面观
下面观
二
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鼻中隔偏曲
• 鼻中隔偏离中线向一侧或 两则弯曲或局部形成突起 ，并引起鼻功能障碍和临 床症状者，称鼻中隔偏曲 （deviation of nasal septum）。
鼻底部。
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手术步骤与配合
6. 骨膜下局部浸润麻醉： 7.切开鼻粘膜：递鼻窥扩张器，15号刀片切开粘膜，棉片止血。 8.分离骨粘膜，暴露软骨：递鼻中隔剥离子分离骨膜 9.切除部分中隔软骨、筛骨锤直板:递鼻中隔分离刀分离，小骨锤、
概
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述
鼻中隔的解剖 鼻中隔偏曲概念 常见病因与主要症状 手术治疗与配合 护理要点 小结
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一 鼻中隔的解剖
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3.全麻病人注意保护眼睛，在术野消 毒前，用金霉素眼膏涂在患者眼内， 防止冷光源强烈的光线损伤患者的 眼角膜。
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《鼻的应用解剖学》课件
3 吸附
粘膜表面的纤毛能够吸附空气中的微粒和污染物，防止其进入呼吸道。
鼻腔的血液供应及其重要性
鼻腔通过丰富的血液供应确保了正常的生理功能，包括维持粘膜健康、调节鼻腔温度和湿度，以及提供氧气和 营养物质。
鼻腔粘膜
覆盖鼻腔内表面，具有保护、吸附和分泌功能。
鼻腔与嗅觉的关系
鼻腔内的嗅觉区域含有嗅觉神经元，它们能够感知气味分子，并将信号传递 给大脑。这使我们能够享受美食、识别危险和体味芳香。
鼻腔与呼吸系统的联系
呼吸系统
鼻腔是呼吸道的入口，通过调节气流温度、湿度和 过滤空气，保护下呼吸道免受污染物的侵害。
鼻腔分区的划分与功能
内耳区
包含嗅觉区，负责嗅觉的感知 和信息传递。
呼吸道区
主要负责空气的传递和调节， 包括空气加热、湿润和过滤。
外部区
与环境接触，包括鼻腔外形和 鼻孔。
鼻腔粘膜的特点与生理功能
1 保护
粘膜层可以防止细菌、尘埃和有害物质进入鼻腔。
2 分泌
粘膜会分泌黏液，保持鼻腔湿润，促进气体交换和呼吸功能。
《鼻的应用解剖学》PPT 课件
通过《鼻的应用解剖学》课件，我们将深入探讨鼻腔的结构、生理功能以及 与嗅觉和呼吸系统的关系，以及其在临床和手术中的应用。
鼻腔的结构与组成
鼻中隔
分隔鼻腔左右两侧的骨软骨结构，影响呼吸和 声音的传导。
鼻窦
空腔结构，与鼻腔相连，起到减轻头部重量和 嗅觉神经元，负责嗅觉的 感知。
鼻腔
鼻腔的结构有助于增大表面积，增强来自空气的成 分吸收，并为外界的空气提供一条畅通的通道。
鼻部解剖结构的影响因素
• 遗传因素 • 环境因素 • 生活方式 • 年龄
鼻腔内的突起与凹槽
粘膜表面的纤毛能够吸附空气中的微粒和污染物，防止其进入呼吸道。
鼻腔的血液供应及其重要性
鼻腔通过丰富的血液供应确保了正常的生理功能，包括维持粘膜健康、调节鼻腔温度和湿度，以及提供氧气和 营养物质。
鼻腔粘膜
覆盖鼻腔内表面，具有保护、吸附和分泌功能。
鼻腔与嗅觉的关系
鼻腔内的嗅觉区域含有嗅觉神经元，它们能够感知气味分子，并将信号传递 给大脑。这使我们能够享受美食、识别危险和体味芳香。
鼻腔与呼吸系统的联系
呼吸系统
鼻腔是呼吸道的入口，通过调节气流温度、湿度和 过滤空气，保护下呼吸道免受污染物的侵害。
鼻腔分区的划分与功能
内耳区
包含嗅觉区，负责嗅觉的感知 和信息传递。
呼吸道区
主要负责空气的传递和调节， 包括空气加热、湿润和过滤。
外部区
与环境接触，包括鼻腔外形和 鼻孔。
鼻腔粘膜的特点与生理功能
1 保护
粘膜层可以防止细菌、尘埃和有害物质进入鼻腔。
2 分泌
粘膜会分泌黏液，保持鼻腔湿润，促进气体交换和呼吸功能。
《鼻的应用解剖学》PPT 课件
通过《鼻的应用解剖学》课件，我们将深入探讨鼻腔的结构、生理功能以及 与嗅觉和呼吸系统的关系，以及其在临床和手术中的应用。
鼻腔的结构与组成
鼻中隔
分隔鼻腔左右两侧的骨软骨结构，影响呼吸和 声音的传导。
鼻窦
空腔结构，与鼻腔相连，起到减轻头部重量和 嗅觉神经元，负责嗅觉的 感知。
鼻腔
鼻腔的结构有助于增大表面积，增强来自空气的成 分吸收，并为外界的空气提供一条畅通的通道。
鼻部解剖结构的影响因素
• 遗传因素 • 环境因素 • 生活方式 • 年龄
鼻腔内的突起与凹槽
鼻中隔医学课件
物理治疗
采用物理治疗方法，如激光治疗 、射频消融等，减轻鼻塞等症状 。
手术治疗
对于严重的鼻中隔疾病，如鼻中隔 偏曲、鼻中隔肿瘤等，需进行手术 治疗。手术方法包括鼻中隔矫正术 、鼻中隔部分切除术等。
鼻中隔疾病的预防措施
加强锻炼，增强体质，预防感 冒。
保持鼻腔清洁，避免用手抠挖 鼻腔。
避免接触刺激性物质，如烟尘 、花粉等。
术后护理
术后需要进行鼻腔清洁护理，避免剧烈运动，避免用力擤鼻涕等行为，以免造成 鼻腔粘连等并发症。同时，需定期到医院复查，以便及时发现并处理可能出现的 问题。
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鼻中隔疾病的诊断与治疗
鼻中隔疾病的诊断方法
症状观察
前鼻镜检查
观察患者的临床症状，如鼻塞、鼻出血、头 痛等，结合患者的病史进行诊断。
通过前鼻镜检查，观察鼻中隔黏膜的形态、 颜色、质地等，判断是否存在病变。
手术过程
全麻下进行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术，术中切除偏曲的鼻中隔 软骨、骨质部分，术后鼻腔填塞止血
术后护理及随访情况
术后护理
术后第一天取出鼻腔填塞物，给予鼻腔冲洗，术后第三天开始进行鼻腔喷雾剂治疗，定期进行鼻内镜检查及清 理痂皮、分泌物等
随访情况
术后随访6个月，患者鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状明显改善，鼻腔通气良好，无鼻腔干燥、疼痛等不 适症状，生活质量明显提高。
鼻中隔医学课件
2023-11-06
contents
目录
• 鼻中隔概述 • 鼻中隔偏曲及其成因 • 鼻中隔矫正手术 • 鼻中隔疾病的诊断与治疗 • 案例分享与讨论 • 参考文献与致谢
01
鼻中隔概述
鼻中隔的结构与功能
鼻中隔是鼻腔的一部分，由骨 、软骨和黏膜组成。
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三、大翼软骨内侧脚
左右二内侧脚会合于鼻中隔软骨的 前下缘，借纤维组织将以上三者连接， 构成为鼻中隔小柱。
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的连接
鼻中隔的粘膜从鼻阈处由鳞状上 皮、柱状上皮及移行上皮过渡，其下 半部分过渡为呼吸区粘膜，上半部则 过渡为嗅区粘膜。
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二、鼻中隔的粘膜
鼻中隔呼吸区粘膜与其下方的软骨 膜及骨膜粘着甚紧，构成一层难以移动 的粘软骨膜及粘骨膜。鼻中隔粘膜下的 固有层相对于鼻腔其他部位的粘膜下固 有层要厚，可达5mm。
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– 筛前动脉的鼻中隔支 通过眶内壁筛前孔进入前颅窝，
然后经筛板上部向前进行，后穿过鸡 冠旁小缝而入鼻腔，发出鼻中隔支供 应鼻中隔的前上部粘膜。 筛后动脉的鼻中隔支
经蝶窦垂体瘤切除术 的应用解剖
第一讲 鼻中隔的应用解剖
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的骨性构成
骨性鼻中隔主要由筛骨垂直板 及犁骨组成，另有上颌骨鼻嵴、 腭骨鼻嵴、蝶骨嘴、蝶骨嵴、额 骨鼻棘及鼻骨嵴围绕一圈。
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五、蝶骨嵴
为大小不一致的嵴状薄骨片，位于 蝶骨体前上面的正中线，与筛骨垂直板 相接。
六、蝶骨嘴
为大小不一致的刀刃状薄骨片，位 于蝶骨体前下面的正中线，蝶骨嵴的下 方，蝶窦开口位于其两侧。
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七、上颌骨鼻嵴
左右两侧上颌骨的腭突于中线相接 ，形成上颌骨鼻嵴，与犁骨下缘相接。
八、腭骨鼻嵴
左右两侧腭骨水平部于中线相接， 形成腭骨鼻嵴，与犁骨下缘相接。
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的软骨构成
软骨性鼻中隔主要由鼻中隔软 骨构成，另有犁鼻软骨及大翼软骨 内侧脚组成。
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鼻中隔的应用解剖
呼吸区பைடு நூலகம்膜
从鼻阈处由鳞状上皮、柱状上皮及 移行上皮过渡，移行为假复层柱状上皮 ，分布在鼻中隔下部的前1/3区域；其他 部位的鼻中隔粘膜则为假复层柱状纤毛 上皮。
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鼻中隔的应用解剖
一、鼻中隔软骨
也称四方软骨或隔背软骨鼻隔 板。位于鼻中隔前下方，为一不 规则的四边形。鼻中隔软骨后下 缘向后形成一舌状突起插入在筛 骨垂直板与犁骨之间。
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鼻中隔的应用解剖
二、犁鼻软骨
为一对不规则的细条状或三角形小 簿软骨片，位于鼻中隔软骨下缘的两侧 ，前鼻嵴的后方。
鼻中隔的应用解剖
一、鼻中隔的皮肤
膜性鼻中隔即鼻前庭的内壁，近前 鼻孔处其皮肤为复层鳞状上皮，并有角 化层细胞，向内近鼻阈处皮肤则为无角 化的复层鳞状上皮。在鼻阈处则移行为 鳞状上皮、柱状上皮及移行上皮。
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鼻中隔的应用解剖
二、鼻中隔的粘膜
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鼻中隔的应用解剖
一、动脉
鼻后中隔动脉 为上颌动脉的终支——蝶腭动脉
的内侧支，穿过蝶腭孔入鼻腔后，分 为外侧支及内侧支。
鼻腭动脉与筛前动脉鼻中隔支、 筛后动脉鼻中隔支、上唇动脉的鼻中 隔支及腭大动脉吻合成为一广泛的血 管网，称Little氏区。
鼻中隔的应用解剖
嗅区粘膜
鼻中隔的嗅区粘膜主要位于上鼻甲 下缘水平对应的区域，嗅区粘膜主要为 无纤毛假复层柱状上皮。
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的血管
鼻中隔的血供较为丰富，主要 来自颈外动脉及颈内动脉的分支。
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一、筛骨垂直板
也称为筛骨正中板。位于筛骨 水平部（筛状板）的下面，为一向 下伸直的坚实薄骨板，构成骨性鼻 中隔的主要部分。
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三、鼻骨嵴
两侧鼻骨与额骨相接处的上部，其 基底部广而坚实，为鼻中隔前上角的一 小部分。
四、额骨鼻棘
为额骨前下部细而致密的骨棘，其 根部与额骨相接之处较粗厚。此棘位于 鼻骨的后上部，有支持鼻骨的作用。
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二、犁骨
因其形状如犁而得名。位于蝶骨 之下，犁骨左右二面较光滑，略呈不 规则的四边形，由后上至前下部有一 斜沟，称鼻腭沟，为鼻腭血管及神经 所经之处。
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的皮肤与粘膜
鼻中隔前下部分即膜性鼻中隔 ，其表面为皮肤覆盖，后方大部分 为骨性鼻中隔，其表面为粘膜所覆 盖。
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左右二内侧脚会合于鼻中隔软骨的 前下缘，借纤维组织将以上三者连接， 构成为鼻中隔小柱。
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的连接
鼻中隔的粘膜从鼻阈处由鳞状上 皮、柱状上皮及移行上皮过渡，其下 半部分过渡为呼吸区粘膜，上半部则 过渡为嗅区粘膜。
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二、鼻中隔的粘膜
鼻中隔呼吸区粘膜与其下方的软骨 膜及骨膜粘着甚紧，构成一层难以移动 的粘软骨膜及粘骨膜。鼻中隔粘膜下的 固有层相对于鼻腔其他部位的粘膜下固 有层要厚，可达5mm。
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– 筛前动脉的鼻中隔支 通过眶内壁筛前孔进入前颅窝，
然后经筛板上部向前进行，后穿过鸡 冠旁小缝而入鼻腔，发出鼻中隔支供 应鼻中隔的前上部粘膜。 筛后动脉的鼻中隔支
经蝶窦垂体瘤切除术 的应用解剖
第一讲 鼻中隔的应用解剖
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的骨性构成
骨性鼻中隔主要由筛骨垂直板 及犁骨组成，另有上颌骨鼻嵴、 腭骨鼻嵴、蝶骨嘴、蝶骨嵴、额 骨鼻棘及鼻骨嵴围绕一圈。
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五、蝶骨嵴
为大小不一致的嵴状薄骨片，位于 蝶骨体前上面的正中线，与筛骨垂直板 相接。
六、蝶骨嘴
为大小不一致的刀刃状薄骨片，位 于蝶骨体前下面的正中线，蝶骨嵴的下 方，蝶窦开口位于其两侧。
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七、上颌骨鼻嵴
左右两侧上颌骨的腭突于中线相接 ，形成上颌骨鼻嵴，与犁骨下缘相接。
八、腭骨鼻嵴
左右两侧腭骨水平部于中线相接， 形成腭骨鼻嵴，与犁骨下缘相接。
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的软骨构成
软骨性鼻中隔主要由鼻中隔软 骨构成，另有犁鼻软骨及大翼软骨 内侧脚组成。
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鼻中隔的应用解剖
呼吸区பைடு நூலகம்膜
从鼻阈处由鳞状上皮、柱状上皮及 移行上皮过渡，移行为假复层柱状上皮 ，分布在鼻中隔下部的前1/3区域；其他 部位的鼻中隔粘膜则为假复层柱状纤毛 上皮。
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鼻中隔的应用解剖
一、鼻中隔软骨
也称四方软骨或隔背软骨鼻隔 板。位于鼻中隔前下方，为一不 规则的四边形。鼻中隔软骨后下 缘向后形成一舌状突起插入在筛 骨垂直板与犁骨之间。
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鼻中隔的应用解剖
二、犁鼻软骨
为一对不规则的细条状或三角形小 簿软骨片，位于鼻中隔软骨下缘的两侧 ，前鼻嵴的后方。
鼻中隔的应用解剖
一、鼻中隔的皮肤
膜性鼻中隔即鼻前庭的内壁，近前 鼻孔处其皮肤为复层鳞状上皮，并有角 化层细胞，向内近鼻阈处皮肤则为无角 化的复层鳞状上皮。在鼻阈处则移行为 鳞状上皮、柱状上皮及移行上皮。
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鼻中隔的应用解剖
二、鼻中隔的粘膜
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鼻中隔的应用解剖
一、动脉
鼻后中隔动脉 为上颌动脉的终支——蝶腭动脉
的内侧支，穿过蝶腭孔入鼻腔后，分 为外侧支及内侧支。
鼻腭动脉与筛前动脉鼻中隔支、 筛后动脉鼻中隔支、上唇动脉的鼻中 隔支及腭大动脉吻合成为一广泛的血 管网，称Little氏区。
鼻中隔的应用解剖
嗅区粘膜
鼻中隔的嗅区粘膜主要位于上鼻甲 下缘水平对应的区域，嗅区粘膜主要为 无纤毛假复层柱状上皮。
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的血管
鼻中隔的血供较为丰富，主要 来自颈外动脉及颈内动脉的分支。
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一、筛骨垂直板
也称为筛骨正中板。位于筛骨 水平部（筛状板）的下面，为一向 下伸直的坚实薄骨板，构成骨性鼻 中隔的主要部分。
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三、鼻骨嵴
两侧鼻骨与额骨相接处的上部，其 基底部广而坚实，为鼻中隔前上角的一 小部分。
四、额骨鼻棘
为额骨前下部细而致密的骨棘，其 根部与额骨相接之处较粗厚。此棘位于 鼻骨的后上部，有支持鼻骨的作用。
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二、犁骨
因其形状如犁而得名。位于蝶骨 之下，犁骨左右二面较光滑，略呈不 规则的四边形，由后上至前下部有一 斜沟，称鼻腭沟，为鼻腭血管及神经 所经之处。
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鼻中隔的应用解剖
鼻中隔的皮肤与粘膜
鼻中隔前下部分即膜性鼻中隔 ，其表面为皮肤覆盖，后方大部分 为骨性鼻中隔，其表面为粘膜所覆 盖。
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