最新推拿治疗颈椎病教学讲义PPT课件
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颈椎病的正骨推拿治疗ppt课件
再以右拇指点按C5左后隆起横 突，左手推左肩向后，重复2
—3次。亦可用转动头部达一角
度，作一闪动力”使其复正。完整版课件
32
适用于侧弯侧摆式位者。术 者一手虎口扶于患者错位颈 椎旁隆起处作“定点”，另 一手握患者对侧手腕，徐徐 用力向下推（拉）使患者颈 部侧屈约20度左右，然后轻 轻还原。重复上述动作2—3 次。一般先作健侧，使交锁 的关节易于松解，然后作患 侧复正较易成功。
脊椎生理功能 椎关节错位形式 推拿主要手法 伸屈运动 → 前后滑脱式错位 ← 推正法（2） 转体运动 → 左右旋转式错位 ← 摇正法（4） 侧屈运动 → 侧弯、侧摆式错位←搬正法（2）
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4
（伸屈运动）+暴力→倾仰位位式错位 ←牵引下正骨法（1） →+退变→混合式错位
软组织劳损：挛缩、痉挛、退变→松解、 反向运动法(1)
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20
3侧头摇正法：
用于C2-6勾椎关节旋转式错位。患者侧卧，低枕， 颈前屈度如上述，术者一手托其头部，另手拇指 “定点”于患椎关节下方，将头抬起作侧屈并转动 摇正（动作如 低头摇正法）。
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21
4侧卧摇肩法
适用于C5至T2旋转错位。侧卧，平枕，术者拇、食指夹 于其横突隆起的前、后方作“定点”，另一手扶肩部作前 推后拉的摇动，“定点”配合阻力，使关节在摇动中复正 。此法与低头摇正法原理及适应症相同，只是“动点”在 下改为摇肩，使力易达颈胸交界处，避免上颈椎受损伤。
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17
１仰头摇正法
用于枕环、环枢关节错位。
患者仰卧，低枕，术者一
手托下颌，一手托枕部，
将头作上仰，（可使2-7
后关节紧闭成“定点”）侧
转(枕环关节20-30°，环
颈椎病的正骨推拿治疗通用课件
正骨推拿是一种传统的中医疗法，通过手法矫正骨骼错位和调整肌肉紧张来治疗颈 椎病。
它结合了中医理论和现代医学知识，以非手术、无创伤的方式缓解颈椎病症状。
正骨推拿强调个体化治疗，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
治疗原理与适应症
治疗原理
通过正骨手法纠正颈椎关节错位，恢复颈椎的正常生理曲度，缓解肌肉紧张和痉 挛，改善局部血液循环，减轻神经根受压，从而达到缓解疼痛、麻木等症状的目 的。
按摩
适当的按摩可以缓解颈部肌肉紧张 和疼痛，但应注意按摩的力度和方 法，避免过度用力或使用不当的手 法。
05
病例分享与效果评估
病例一：轻度颈椎病患者治疗前后对比
总结词：显著改善
详细描述：轻度颈椎病患者在进行正骨推拿治疗后，颈椎疼痛、僵硬等症状明显 减轻，日常生活和工作能力得到显著提高。
病例二：中度颈椎病患者治疗前后对比
总结词：明显改善
详细描述：中度颈椎病患者在接受正骨推拿治疗后，颈椎活动度增加，疼痛减轻，生活质量得到明显 改善。
病例三：重度颈椎病患者治疗前后对比
总结词：部分改善
详细描述：重度颈椎病患者在进行正骨推拿治疗后，部分症状得到缓解，但仍有部分残留症状，需要进一步治疗和康复。
THANKS
感谢观看
神经根型、脊髓型、交感神经型 和椎动脉型颈椎病。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因。此外，颈椎的先天畸形 、颈椎的骨质增生、颈椎的急慢性损伤等也是颈椎病发生的重要因素。
病理
颈椎间盘退行性变后，颈椎的稳定性受到破坏，进而引起颈椎的骨质增生、黄 韧带肥厚、小关节增生等病理改变，导致颈椎的脊髓、神经、血管等受到压迫 ，从而出现相应的症状和体征。
它结合了中医理论和现代医学知识，以非手术、无创伤的方式缓解颈椎病症状。
正骨推拿强调个体化治疗，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
治疗原理与适应症
治疗原理
通过正骨手法纠正颈椎关节错位，恢复颈椎的正常生理曲度，缓解肌肉紧张和痉 挛，改善局部血液循环，减轻神经根受压，从而达到缓解疼痛、麻木等症状的目 的。
按摩
适当的按摩可以缓解颈部肌肉紧张 和疼痛，但应注意按摩的力度和方 法，避免过度用力或使用不当的手 法。
05
病例分享与效果评估
病例一：轻度颈椎病患者治疗前后对比
总结词：显著改善
详细描述：轻度颈椎病患者在进行正骨推拿治疗后，颈椎疼痛、僵硬等症状明显 减轻，日常生活和工作能力得到显著提高。
病例二：中度颈椎病患者治疗前后对比
总结词：明显改善
详细描述：中度颈椎病患者在接受正骨推拿治疗后，颈椎活动度增加，疼痛减轻，生活质量得到明显 改善。
病例三：重度颈椎病患者治疗前后对比
总结词：部分改善
详细描述：重度颈椎病患者在进行正骨推拿治疗后，部分症状得到缓解，但仍有部分残留症状，需要进一步治疗和康复。
THANKS
感谢观看
神经根型、脊髓型、交感神经型 和椎动脉型颈椎病。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发展的最基本原因。此外，颈椎的先天畸形 、颈椎的骨质增生、颈椎的急慢性损伤等也是颈椎病发生的重要因素。
病理
颈椎间盘退行性变后，颈椎的稳定性受到破坏，进而引起颈椎的骨质增生、黄 韧带肥厚、小关节增生等病理改变，导致颈椎的脊髓、神经、血管等受到压迫 ，从而出现相应的症状和体征。
最新推拿治疗学-颈椎病幻灯片
【用法】
原方五味口父咀，以水七升，微火取煮取 三升，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀 粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身 漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病 必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽 剂；若不汗，更服如前法；又不汗，后服小 促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一 日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在 者，更作服；若不汗出，乃服至二三剂。禁 生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
·风寒夹湿者 + 白术或蒼术。
3.现代运用：感冒、支气管炎、支气管哮喘等属于风寒束
表或犯肺者。
4.衍化方：
本方去桂枝
三拗汤（《太平惠民和剂局方》）。
本方去桂枝 + 紫苏子、桑白皮、陈皮、赤茯苓
华盖散（《太平惠民和剂局方》）。
桂枝汤
【组成】
《伤寒论》
桂枝 三两
芍药 三两
大枣 十二枚
生姜 三两
甘草 炙，二两
【主治】外感风寒表虚证。（太阳中风证）
正邪相争：发热、恶风、头痛、
风寒客表
苔白不渴、脉浮缓；
邪气波及肺胃：鼻鸣、干呕；
营卫不和 卫阳不固，腠理疏松 ：恶风； 营阴不能内守而外泄 ：汗出。
推拿治疗学-颈椎病Fra bibliotek概述►含义 颈椎病是因颈椎、椎间盘和周围组织结构病 变刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉及交 感神经而引起的综合症候群。 又称“颈椎综合征”
概述
►病因病理 1．外因：各种急、慢性损伤 2．内因：椎间盘退变
►颈椎解剖
临床表现
1．颈型（早期表现型） 症状：颈项、肩背疼痛，头颈活动受限，反 复落枕 体征：头颈活动受限，颈肩部肌肉广泛压痛， 颈曲变直 检查：X线
２、治则：松解，调整。 ３、部位及取穴：颈项部、上肢。取天宗、曲
颈椎病推拿PPT课件
颈椎病推拿ppt课件
目录
• 颈椎病概述 • 推拿治疗颈椎病的原理 • 颈椎病推拿治疗方法 • 颈椎病预防保健 • 颈椎病病例分享与讨论
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 及其继发性改变刺激或压迫邻近 组织，并引起一系列症状和体征 的疾病。
分类
根据病因和临床表现，颈椎病可 分为神经根型、脊髓型、交感型 和混合型四种类型。
调整关节紊乱
通过手法调整颈椎关节的紊乱 ，恢复颈椎的正常生理曲度。
缓解神经压迫
推拿可以缓解颈椎对神经根的 压迫，减轻神经根的炎症和水
肿。
推拿治疗颈椎病的适应症与禁忌症
适应症
颈椎病引起的颈肩部疼痛、僵硬、活动受限等症状。
禁忌症
颈椎骨折、脱位，颈椎感染或肿瘤，以及严重心脑血管疾病等。
推拿治疗颈椎病的注意事项
治疗经验
在治疗过程中，注重与患者沟通，了解其生活习 惯和工作情况，以便更好地制定治疗方案。此外 ，还向患者介绍了颈椎保健知识，帮助其预防颈 椎病复发。
推拿治疗过程
采用舒缓颈部肌肉、调整颈椎小关节等手法进行 治疗。同时，建议患者调整工作姿势，加强颈部 锻炼。
总结
推拿治疗颈椎病需要结合患者的具体情况制定个 性化治疗方案，同时加强颈椎保健宣传教育。
病例三：颈椎病推拿治疗的难点与对策
难点一
对于严重颈椎病患者，推拿治疗可能导致症状加重。
对策一
对于严重颈椎病患者，应先进行药物治疗、物理治疗等 基础治疗，待症状缓解后再进行推拿治疗。
难点二
部分患者对推拿治疗存在恐惧心理。
对策二
在推拿治疗前，对患者进行充分的解释和沟通，让其了 解治疗原理和效果，减轻其恐惧心理。
目录
• 颈椎病概述 • 推拿治疗颈椎病的原理 • 颈椎病推拿治疗方法 • 颈椎病预防保健 • 颈椎病病例分享与讨论
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 及其继发性改变刺激或压迫邻近 组织，并引起一系列症状和体征 的疾病。
分类
根据病因和临床表现，颈椎病可 分为神经根型、脊髓型、交感型 和混合型四种类型。
调整关节紊乱
通过手法调整颈椎关节的紊乱 ，恢复颈椎的正常生理曲度。
缓解神经压迫
推拿可以缓解颈椎对神经根的 压迫，减轻神经根的炎症和水
肿。
推拿治疗颈椎病的适应症与禁忌症
适应症
颈椎病引起的颈肩部疼痛、僵硬、活动受限等症状。
禁忌症
颈椎骨折、脱位，颈椎感染或肿瘤，以及严重心脑血管疾病等。
推拿治疗颈椎病的注意事项
治疗经验
在治疗过程中，注重与患者沟通，了解其生活习 惯和工作情况，以便更好地制定治疗方案。此外 ，还向患者介绍了颈椎保健知识，帮助其预防颈 椎病复发。
推拿治疗过程
采用舒缓颈部肌肉、调整颈椎小关节等手法进行 治疗。同时，建议患者调整工作姿势，加强颈部 锻炼。
总结
推拿治疗颈椎病需要结合患者的具体情况制定个 性化治疗方案，同时加强颈椎保健宣传教育。
病例三：颈椎病推拿治疗的难点与对策
难点一
对于严重颈椎病患者，推拿治疗可能导致症状加重。
对策一
对于严重颈椎病患者，应先进行药物治疗、物理治疗等 基础治疗，待症状缓解后再进行推拿治疗。
难点二
部分患者对推拿治疗存在恐惧心理。
对策二
在推拿治疗前，对患者进行充分的解释和沟通，让其了 解治疗原理和效果，减轻其恐惧心理。
(推荐课件)颈椎病推拿治疗PPT幻灯片
X线检查并不与 患者的症状完全 平行
.
22
神经根型颈椎病
神经根型颈椎病的病理特点是由增生 钩椎关节、关节突骨赘及损伤肿胀的 软组织共同形成混合性的突出物，对 神经根产生机械压迫和化学刺激的双 重伤害，引起典型的放射性神经痛。
.
23
神经根型颈椎病
颈椎椎骨错缝与神经根的伤害往往 有着直接的因果关系，错位椎骨使 一侧椎间孔及神经根管的内径减少 小，进一步加剧了其减少的容积与 内容物体积之间的矛盾，引起临床 症状的急性发作。
神经组织的刺激而产生疼痛—肌肉 痉挛—疼痛的恶性循环链。
退行性变化导致肌肉、韧带在椎骨 上附着结构的自发性损伤；
.
12
病因病理
肌肉、韧带组织的外在损伤，必然 会影响脊柱的稳定性及力学平衡
肌肉、韧带组织的损伤，又能引起 继发的微血管反应和炎症反应，产 生严重的疼痛和肌痉挛
.
13
病因病理
颈椎病是一种常见病、多发病。
近年来,随着人类生产方式和生活方
式的转变, 颈椎病发病率有不断上
升的趋势.
.
3
病因病理
颈椎病的内因 是椎间盘的退 行性改变
颈椎间盘退行性 变是颈椎病病理 改变的中心环节。
.
4
病因病理
椎间盘厚度的 缩窄，使得连 接颈椎活动节 段两骨性结构 间的韧带组织 出现相对的 “过长”。
肩胛骨内缘肌肉附着处酸痛的感觉， 颈部易于疲劳；
.
20
颈型颈椎病
出现“落枕”的频繁发作；
患者颈部前屈、旋转幅度明显减小，颈 夹肌、半棘肌、斜方肌张力明显增高， 肩胛提肌、菱形肌、冈下肌、大小圆肌 处往往可触及条索状改变及压痛
神经系统检查时，不能发现明确的定位 体征。
.
22
神经根型颈椎病
神经根型颈椎病的病理特点是由增生 钩椎关节、关节突骨赘及损伤肿胀的 软组织共同形成混合性的突出物，对 神经根产生机械压迫和化学刺激的双 重伤害，引起典型的放射性神经痛。
.
23
神经根型颈椎病
颈椎椎骨错缝与神经根的伤害往往 有着直接的因果关系，错位椎骨使 一侧椎间孔及神经根管的内径减少 小，进一步加剧了其减少的容积与 内容物体积之间的矛盾，引起临床 症状的急性发作。
神经组织的刺激而产生疼痛—肌肉 痉挛—疼痛的恶性循环链。
退行性变化导致肌肉、韧带在椎骨 上附着结构的自发性损伤；
.
12
病因病理
肌肉、韧带组织的外在损伤，必然 会影响脊柱的稳定性及力学平衡
肌肉、韧带组织的损伤，又能引起 继发的微血管反应和炎症反应，产 生严重的疼痛和肌痉挛
.
13
病因病理
颈椎病是一种常见病、多发病。
近年来,随着人类生产方式和生活方
式的转变, 颈椎病发病率有不断上
升的趋势.
.
3
病因病理
颈椎病的内因 是椎间盘的退 行性改变
颈椎间盘退行性 变是颈椎病病理 改变的中心环节。
.
4
病因病理
椎间盘厚度的 缩窄，使得连 接颈椎活动节 段两骨性结构 间的韧带组织 出现相对的 “过长”。
肩胛骨内缘肌肉附着处酸痛的感觉， 颈部易于疲劳；
.
20
颈型颈椎病
出现“落枕”的频繁发作；
患者颈部前屈、旋转幅度明显减小，颈 夹肌、半棘肌、斜方肌张力明显增高， 肩胛提肌、菱形肌、冈下肌、大小圆肌 处往往可触及条索状改变及压痛
神经系统检查时，不能发现明确的定位 体征。
《推拿治疗颈椎病》课件
适当的颈部运动
前后点头
缓慢向前点头，再缓慢向后仰 头，重复几次。
左右旋转
头部缓慢向左右两侧旋转，重 复几次。
颈部侧屈
头部缓慢向左右两侧弯曲，重 复几次。
肩部放松
放松肩部肌肉，转动肩部，前 后画圆，重复几次。
避免颈部受伤
注意安全
注意保暖
避免颈部受到外力冲击或过度拉伸， 如快速转头或突然摔倒等。
避免颈部受凉，尤其是在空调环境下 ，可以适时使用围巾或披肩保暖。
02
03
了解病情
在开始推拿治疗前，需要 了解患者的病情、病史和 症状，以便确定推拿的适 应症和禁忌症。
环境准备
选择一个安静、整洁、温 度适宜的治疗环境，确保 患者舒适放松。
患者准备
指导患者穿着宽松舒适的 衣服，摘除首饰和手表， 以免在推拿过程中造成伤 害。
推拿手法介绍
01
02
03
04
轻柔放松手法
使用轻柔的按摩手法，从颈部 到肩部逐渐放松肌肉，缓解紧
04
颈椎病的其他治疗方法
药物治疗
口服药物
通过口服药物，如非甾体消炎药 、肌松剂等，可以缓解颈椎病引 起的疼痛和肌肉紧张。
外用药物
如膏药、喷雾剂等，可以直接应 用于疼痛部位，起到消炎、止痛 的作用。
物理疗法
牵引治疗
通过专业的牵引设备，对颈椎进行适 当的拉伸，以减轻颈椎压力，缓解症 状。
物理疗法
如电疗、超声波治疗等，利用物理因 子作用在病变部位，促进血液循环、 缓解疼痛。
张和疼痛。
定点旋转复位法
针对颈椎小关节紊乱或颈椎错 位，采用定点旋转复位手法，
调整颈椎位置。
穴位刺激法
选取颈部相关穴位，如风池、 天柱等，进行刺激，以舒缓肌
颈椎病推拿PPT课件
03
颈椎保健操的注意事项
在练习颈椎保健操时，需要注意动作的幅度和力度，避免过度运动造成
伤害。同时，患有严重颈椎病或颈椎手术后的患者应在医生指导下进行
练习。
颈椎病的预防措施
保持正确的姿势
长时间保持同一姿势，如低头看 手机、电脑等，会增加颈椎负担 ，导致颈椎病的发生。因此，应 定时休息并调整姿势，避免长时
临床表现与诊断
临床表现
颈椎病主要表现为颈肩痛、上肢放射痛பைடு நூலகம்手指麻木、无力、头晕、恶心、呕吐 等症状。
诊断
根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT、MRI等），医生可以对 颈椎病进行诊断。
02
推拿治疗颈椎病的基本原理
推拿治疗的作用机制
舒缓肌肉紧张
通过推拿手法，可以缓 解颈部肌肉的紧张状态 ，改善局部血液循环，
03
颈椎病推拿治疗的操作流程
颈椎放松手法
01
02
03
放松颈项部肌肉
通过轻柔的按摩和揉捏， 使颈项部紧张的肌肉逐渐 放松，缓解肌肉疲劳和僵 硬感。
舒缓颈部神经
通过轻柔的按压和刺激颈 部神经，缓解颈部神经的 紧张和疼痛感，促进神经 功能的恢复。
调整颈椎小关节
通过适当的颈椎调整手法 ，调整颈椎小关节的位置 ，减轻颈椎错位引起的疼 痛和不适感。
根据患者的具体病情和体质状 况，制定个性化的推拿治疗方
案。
循序渐进原则
推拿治疗应逐步增加力度和深 度，避免过度刺激和损伤。
综合治疗原则
结合其他治疗方法如针灸、拔 罐等，以提高治疗效果。
常用推拿手法
包括按、揉、捏、弹拨、拔伸 等，可根据患者情况选择合适
的手法。
推拿治疗的注意事项与禁忌症
《颈椎病推拿》课件
注意事项与技巧
01
02
03
注意力度
推拿时力度要适中，避免 过度用力导致患者疼痛或 不适。
关注患者反应
密切关注患者的反应，如 出现不适或疼痛，应及时 调整手法或停止治疗。
保持沟通
在治疗过程中，与患者保 持良好沟通，了解患者的 感受和需求，以提高治疗 效果。
04
颈椎病推拿实践案例
案例一：神经根型颈椎病
间保持同一姿势会增 加颈椎压力，应适时调整 姿势，如久坐后可起身活 动、伸展颈部等。
避免颈部受伤
颈部受伤可能导致颈椎间 盘退变，进而引发颈椎病 ，因此应尽量避免颈部受 伤。
合理安排作息时间
保证充足的睡眠和休息时 间，避免长时间连续工作 或学习。
保健方法
总结词
神经根型颈椎病是最常见的颈椎病类型，主要症状包括颈部 疼痛、上肢麻木和放射痛。
详细描述
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生等 原因引起的神经根受压，导致一系列症状。推拿治疗通过手 法缓解肌肉紧张和痉挛，减轻神经根的压迫，从而缓解症状 。
案例二：脊髓型颈椎病
总结词
脊髓型颈椎病较为严重，可能导致肢体瘫痪和大小便功能障碍。
治疗时间与疗程
每次治疗时间约20-30分钟， 每周2-3次，疗程根据病情而
定。
推拿治疗的注意事项与禁忌症
注意事项
推拿前应明确诊断，排除其他疾病；推拿时应力度适中，避免过度用力；推拿后 应注意保暖，避免受寒。
禁忌症
颈部骨折、肿瘤、感染等器质性病变；脊髓型颈椎病；严重心脑血管疾病患者； 孕妇及哺乳期妇女等。
避免颈部大幅度快速转动或扭头 ，尽量缓慢转动或扭头。
定期检查
定期进行颈椎检查，及早发现颈 椎病并进行治疗。
颈椎病的推拿手法 PPT课件
5
2019/9/16
6
操作手法
（2）辨证治疗
1）颈型颈椎病
有颈椎错缝者，可施颈椎旋转定位扳法整复。
2）神经根型颈椎病
①以轻柔一指禅推法沿放射性神经痛路线循 经操作3～5分钟，缓解疼痛。
②做颈椎掌托拔伸法或颈椎肘托拔伸法1～2 分钟，再缓慢屈伸患者颈部5～10次。
7
操作手法
3）脊髓型颈椎病 ①常规操作中除去颈椎被动运动手法。 ②用按揉法在下肢前侧和后侧操作6～8分钟，
9
治疗后调护
1.注意局部保暖，防止受风着凉。 2.避免颈部不正常体位，防止颈部肌肉的持
续静力性收缩。 3.睡眠时应避免高枕，一般枕头高度不超过
10cm. 4.对颈椎病带来的焦虑抑郁情绪及时进行心
理疏导，鼓励患者保持积极乐观的态度面 对疾病。 5.加强自我锻炼保护。
10
2019/9/16
11
的颈部后伸运动，使痉挛的椎前肌群放松。
②若患者以慢性头痛为主要症状，则配合按压百会、
太阳、率谷等穴各1分钟，并以一指禅偏峰推法或点按法
刺激两眼眶内缘1分钟。
③若患者以视力降低为主要表现，则需在拔伸颈椎时
适当加大颈部前屈的角度，并以一指禅偏峰推法或点按法
刺激两眼眶内缘及双侧风池1分钟。
④若患者以胸闷、心悸为主要临床特点，则以轻柔的一指 禅推法或拇指拨法沿前斜角肌、胸小肌推移到胸大肌及诸 肋间隙1分钟；以掌擦法擦热左侧胸壁，配合点按内关、 膻中等穴各1分钟。
以松解下肢肌张力。
4）椎动脉型颈椎病 ①用拇指按揉法或一指禅推法在两颞部及前
额部操作约2分钟，用力要轻柔。 ②用扫散法操作1～2分钟。 ③用五指拿法拿头部五经3～5分钟
2019/9/16
6
操作手法
（2）辨证治疗
1）颈型颈椎病
有颈椎错缝者，可施颈椎旋转定位扳法整复。
2）神经根型颈椎病
①以轻柔一指禅推法沿放射性神经痛路线循 经操作3～5分钟，缓解疼痛。
②做颈椎掌托拔伸法或颈椎肘托拔伸法1～2 分钟，再缓慢屈伸患者颈部5～10次。
7
操作手法
3）脊髓型颈椎病 ①常规操作中除去颈椎被动运动手法。 ②用按揉法在下肢前侧和后侧操作6～8分钟，
9
治疗后调护
1.注意局部保暖，防止受风着凉。 2.避免颈部不正常体位，防止颈部肌肉的持
续静力性收缩。 3.睡眠时应避免高枕，一般枕头高度不超过
10cm. 4.对颈椎病带来的焦虑抑郁情绪及时进行心
理疏导，鼓励患者保持积极乐观的态度面 对疾病。 5.加强自我锻炼保护。
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的颈部后伸运动，使痉挛的椎前肌群放松。
②若患者以慢性头痛为主要症状，则配合按压百会、
太阳、率谷等穴各1分钟，并以一指禅偏峰推法或点按法
刺激两眼眶内缘1分钟。
③若患者以视力降低为主要表现，则需在拔伸颈椎时
适当加大颈部前屈的角度，并以一指禅偏峰推法或点按法
刺激两眼眶内缘及双侧风池1分钟。
④若患者以胸闷、心悸为主要临床特点，则以轻柔的一指 禅推法或拇指拨法沿前斜角肌、胸小肌推移到胸大肌及诸 肋间隙1分钟；以掌擦法擦热左侧胸壁，配合点按内关、 膻中等穴各1分钟。
以松解下肢肌张力。
4）椎动脉型颈椎病 ①用拇指按揉法或一指禅推法在两颞部及前
额部操作约2分钟，用力要轻柔。 ②用扫散法操作1～2分钟。 ③用五指拿法拿头部五经3～5分钟
颈椎病的推拿手法ppt课件
最新版整理ppt
5Hale Waihona Puke 操作手法（2）辨证治疗
1）颈型颈椎病
有颈椎错缝者，可施颈椎旋转定位扳法整复。
2）神经根型颈椎病
①以轻柔一指禅推法沿放射性神经痛路线循 经操作3～5分钟，缓解疼痛。
②做颈椎掌托拔伸法或颈椎肘托拔伸法1～2
分钟，再缓慢屈伸患者颈部5～10次。
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操作手法
3）脊髓型颈椎病
①常规操作中除去颈椎被动运动手法。
②用按揉法在下肢前侧和后侧操作6～8分钟，
以松解下肢肌张力。
4）椎动脉型颈椎病
①用拇指按揉法或一指禅推法在两颞部及前 额部操作约2分钟，用力要轻柔。
②用扫散法操作1～2分钟。
③用五指拿法拿头部五经3～5分钟
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操作手法
5）交感神经型颈椎病
①用轻巧的一指禅推法或拇指拨法在颈前气管两侧循
刺激两眼眶内缘及双侧风池1分钟。
④若患者以胸闷、心悸为主要临床特点，则以轻柔的一指 禅推法或拇指拨法沿前斜角肌、胸小肌推移到胸大肌及诸 肋间隙1分钟；以掌擦法擦热左侧胸壁，配合点按内关、 膻中等穴各1分钟。
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治疗后调护
1.注意局部保暖，防止受风着凉。 2.避免颈部不正常体位，防止颈部肌肉的持
序施治3～5分钟，以刺激其深部的椎前肌群，并配合轻巧
的颈部后伸运动，使痉挛的椎前肌群放松。
②若患者以慢性头痛为主要症状，则配合按压百会、
太阳、率谷等穴各1分钟，并以一指禅偏峰推法或点按法
刺激两眼眶内缘1分钟。
③若患者以视力降低为主要表现，则需在拔伸颈椎时
适当加大颈部前屈的角度，并以一指禅偏峰推法或点按法
推拿疗法治疗颈椎1 PPT课件
颈部旋牵复位法治疗 颈椎病（神经根型）
长春市朝阳区人民医院外科 王庭宏
颈椎病
定义：
又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、 增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈 椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性 病理改变为基础的疾患。
病理
由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘 脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根 或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临 床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其 继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、 松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带 肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了 邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感 神经等组织，并引起各种各样症状和体征 的综合征。
颈部旋牵复位法
（坐位时）待肌肉完全放松后，术者站于 患者身后，呈马步，用肘部托患者下颌， 用前胸抵住患者后脑，防止患者颈椎呈后 伸，屈颈后用另一手大拇指或手掌小鱼际 顶住患者病变棘突，顺时针或逆时针（根 据患者棘突偏歪程度），将患者颈椎旋转 至最大角度并稍加旋转之力，略加力向上 牵引，静待患者颈部肌肉放松时，骤然发 力向上牵引，多可听到关节滑动之声响。
X线平片可显示颈椎曲度改变，椎节不 稳及骨刺形成等异常改变。
放射学检查
放射学检查
放射学检查
MRI检查可清晰地显示局部的病理解剖 状态，包括髓核的突出与脱出、脊神 经根受累部位与程度等。
颈椎模式图
颈部旋牵复位法
患者仰卧或坐位：
于颈部、大椎穴、风池穴、肩井穴附近寻 找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些 反应点上进行揉按、推掐。 用（扌衮）法放松颈肩部、上背部及上肢 肌肉，时间在3分钟左右，再用拿法拿捏颈 项部，时间约5分钟。
临床分型
1.神经根型
长春市朝阳区人民医院外科 王庭宏
颈椎病
定义：
又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、 增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈 椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性 病理改变为基础的疾患。
病理
由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘 脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根 或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临 床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其 继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、 松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带 肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了 邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感 神经等组织，并引起各种各样症状和体征 的综合征。
颈部旋牵复位法
（坐位时）待肌肉完全放松后，术者站于 患者身后，呈马步，用肘部托患者下颌， 用前胸抵住患者后脑，防止患者颈椎呈后 伸，屈颈后用另一手大拇指或手掌小鱼际 顶住患者病变棘突，顺时针或逆时针（根 据患者棘突偏歪程度），将患者颈椎旋转 至最大角度并稍加旋转之力，略加力向上 牵引，静待患者颈部肌肉放松时，骤然发 力向上牵引，多可听到关节滑动之声响。
X线平片可显示颈椎曲度改变，椎节不 稳及骨刺形成等异常改变。
放射学检查
放射学检查
放射学检查
MRI检查可清晰地显示局部的病理解剖 状态，包括髓核的突出与脱出、脊神 经根受累部位与程度等。
颈椎模式图
颈部旋牵复位法
患者仰卧或坐位：
于颈部、大椎穴、风池穴、肩井穴附近寻 找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处，在这些 反应点上进行揉按、推掐。 用（扌衮）法放松颈肩部、上背部及上肢 肌肉，时间在3分钟左右，再用拿法拿捏颈 项部，时间约5分钟。
临床分型
1.神经根型
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一、颈型颈椎病 治疗手法：常规手法 重点：按摩肌肉和穴位，缓解肌肉疼痛和疲劳
二、神经根型颈椎病
治疗手法: 处方：常规手法 加天宗穴，点按上肢穴位，
滚上肢，搓、抖上肢，拔伸指关节 步骤： 1.一指禅推颈项部 2.拿颈项部 3.滚颈肩部
4.摇颈椎
5.颈部定位扳法 6.按摩天宗穴，滚上肢（至上而下）
椎动脉型颈椎病：由于椎动脉受刺激，导致脑动脉供 血不足，表现头昏、头痛，可因转头时突然家长或晕 厥（短暂性昏迷）
表现
脊椎型颈椎病：早期表现为双下肢麻木、活动 不灵，行走困难，如踩棉花感，后期可以表现 为大小便障碍，双上肢麻木无力。
交感型颈椎病：头昏、头痛、视物模糊、呕心 呕吐，心慌气短、耳鸣，异常出汗等
手法要领： ①拇指深按程度依病变组织而定， 一般要深按至所需治疗的肌肉、肌腱或韧带组 织，待出现有酸胀、疼痛的指感后，再作与上 述组织成垂直方向的往返拨动。 （2）适用部位：四肢、颈项、腰背诸部
3.2 按、揉手法
按法：用拇指或食指、中指的指端或指腹按压 穴位。如用指甲按压称为“掐法”，用屈曲的 近端指关节或肘关节尺骨鹰嘴突部按压又称 “点法”，用掌心或掌根按压又称“压法”， 按而轻轻拨动者又称“拨法”。
黄疸分类
按解剖部位分类：
肝前性黄疸；
肝性黄疸；
肝后性黄疸。
溶血性黄
疸 病因和发病机制－凡 能引起溶血的疾病都 可产生溶血性黄疸。
– 先天性溶血性贫血，如 海洋性贫血、遗传性球 形红细胞增多症；
– 后天性获得性溶血性贫 血，如自身免疫性溶血 性贫血、新生儿溶血、 不同血型输血后的溶血 以及蚕豆病、伯氨奎啉、 蛇毒、毒蕈、阵发性睡 眠性血红蛋白尿等。
分型
颈型颈椎病 神经根性颈椎病 椎动脉型颈椎病 脊椎型颈椎病 交感型颈椎病 混合型颈椎病
表现
颈型颈椎病：局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、 臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄 等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变， 椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
神经根性颈椎病：表现肩部、上肢疼痛麻木，手指活 动不灵活，不能很好完成拿筷子、系扣子等行为。
混合型表现：两种或两种以上同时存在
推拿手法
常规手法 1.一指禅推拿的手法有推、拿、按、摩、滚、捻、
抄、搓、缠、揉、摇、抖十二法，其中一指禅 推法是主要手法。
推拿手法
1.一指禅推法：手握空拳，腕掌悬屈，拇指伸直， 盖住拳眼，用拇指的指端、指腹和桡侧偏峰面 着力于穴位上，运用腕部的横向来回摆动以带 动拇指关节的屈伸活动，使功力轻重交替、持 续不断地作用于经络穴位。
揉法
用手指指腹着力某一部位或穴位上，作 轻柔缓和的环旋动作，并带动该处的皮 下组织。 作用：有理气止痛、活血消肿等作用。以 手掌大鱼际或掌根部着力的称“掌揉 法”，用手指指腹部着力的称“指揉 法”。
4.拿肩井
拿法：以拇指与其余四指的指腹面紧挟治疗部 位，将肌肤提起，并作轻重交替而连续的揉捏
动作要领：腕部放松，揉捏动作要连贯，用力 由轻到重
动作要领：
操作时要求做到沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚。 “沉肩垂肘”，就是肩、肘关节时要放松； “悬腕”，是腕部放松，使手掌自然垂屈； “指实掌虚”，是拇指着实，其余四指及掌要 放松，才能使作用力集中于拇指，做到蓄力于 掌，发力于指。
频率
一指禅推法频率一般为120-160次/每分钟
拿法：
以拇指与其余四指的指腹面紧挟治疗部位，将 肌肤提起，并作轻重交替而连续的揉捏。操作 要领为：腕部放松，揉捏动作要连贯，用力由 轻到重。拿法分为三指拿、四指拿和五指拿等。 “三指拿”是用拇指与食指、中指相对用力挟 住治疗部位。“四指拿”是用拇指及食指、中 指、无名指相对用力挟住治疗部位。“五指拿” 又称“握法”或“抓法”，是用拇指及食指、 中指、无名指、小指挟住治疗部位。
胆红素的来源
1.衰老红细胞的血红蛋白：血清胆红 素80~85%，衰老的红细胞在单核细胞内 分解为胆红素、铁、珠蛋白 2.非红细胞系统：15%~~20%如肌红蛋 白、细胞色素酶、过氧化氢酶、过氧化 物酶以及由骨髓少量原位溶血而来，即 所谓旁路胆红素。
胆红素的代谢
摄取（非结合胆红素形成）：胆红素与 血浆白蛋白结合－转运
2.滚肩颈
滚法：手握空拳，食指、中指、无名指、小指 的近侧指间关节置于治疗部位上，腕关节作小 幅度的屈伸，使接触治疗部位的指间关节来回 滚动。
动作要领
以手掌小鱼际背侧面着力于体表 食指、中指、无名指、小指屈曲 肩部放松 腕部保持一定幅度 滚动幅度：120次/分
3.弹拨按揉
3.1弹拨手法：用拇指深按于治疗部位，做如 弹拨琴弦样的往返拨动，称为弹拨法
结合（结合胆红素形成）：随血循环达 肝－葡萄糖醛酸结合
排泄：大部分要经胆红素的肝－肠循环
小部分随体循环经肾随尿排出体外，
称尿胆素。
胆红素的正常代谢
黄疸分类
按病因与发生机制分类：
溶血性黄疸；
肝细胞性黄疸；
胆汁淤滞性黄疸；
先天性黄疸。
黄疸分类
按胆红素性质分类：
结合胆红素增高性黄疸；
非结合胆红素增高性黄疸。
按曲池-手三里-外关-合谷-落枕穴-搓 上肢-抖上肢-拔伸手指关节
谢谢
黄疸
信阳职业技术学院医学院 马 玲 教授、主任医师
概述
黄疸既是症状又是体征，是由于胆色 素代谢障碍致血液中胆红素浓度增高， 并渗入组织，将巩膜、粘膜和皮肤染成 黄色，称为黄疸（又称临床黄疸）；
如只有血清胆红素浓度增高超过正常， 而临床上没有出现皮肤粘膜的改变称为 隐性黄疸
5.摇颈椎
摇法： 用两手在关节前后托住或握住，左右旋转摇动 肢体，缓缓而行。
一手扶住颈部，另一手扶住头部，做顺逆摇动头 部5-7次动作缓慢柔和。
6.扳法
斜位扳法 定位扳法 动作要领：轻巧、稳妥、协调；搬动适宜，不能
超过生理正常幅度；勿使用暴力，不追求弹响 声 此法有风险，谨慎操作
手法辨证加减
推拿治疗颈椎病
主要内容
概述 颈椎生理解剖 病因 分型 推拿手法 手法辨证分型加减
概述
颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈 神经根综合征、颈椎间盘脱出症的 总称，是一种以退行性病理改变为 基础的疾患。
颈椎解剖结构
病因
.各种外伤 颈部慢性劳损 颈椎退行型改变 其他因素（先天畸形、颈椎感染）
二、神经根型颈椎病
治疗手法: 处方：常规手法 加天宗穴，点按上肢穴位，
滚上肢，搓、抖上肢，拔伸指关节 步骤： 1.一指禅推颈项部 2.拿颈项部 3.滚颈肩部
4.摇颈椎
5.颈部定位扳法 6.按摩天宗穴，滚上肢（至上而下）
椎动脉型颈椎病：由于椎动脉受刺激，导致脑动脉供 血不足，表现头昏、头痛，可因转头时突然家长或晕 厥（短暂性昏迷）
表现
脊椎型颈椎病：早期表现为双下肢麻木、活动 不灵，行走困难，如踩棉花感，后期可以表现 为大小便障碍，双上肢麻木无力。
交感型颈椎病：头昏、头痛、视物模糊、呕心 呕吐，心慌气短、耳鸣，异常出汗等
手法要领： ①拇指深按程度依病变组织而定， 一般要深按至所需治疗的肌肉、肌腱或韧带组 织，待出现有酸胀、疼痛的指感后，再作与上 述组织成垂直方向的往返拨动。 （2）适用部位：四肢、颈项、腰背诸部
3.2 按、揉手法
按法：用拇指或食指、中指的指端或指腹按压 穴位。如用指甲按压称为“掐法”，用屈曲的 近端指关节或肘关节尺骨鹰嘴突部按压又称 “点法”，用掌心或掌根按压又称“压法”， 按而轻轻拨动者又称“拨法”。
黄疸分类
按解剖部位分类：
肝前性黄疸；
肝性黄疸；
肝后性黄疸。
溶血性黄
疸 病因和发病机制－凡 能引起溶血的疾病都 可产生溶血性黄疸。
– 先天性溶血性贫血，如 海洋性贫血、遗传性球 形红细胞增多症；
– 后天性获得性溶血性贫 血，如自身免疫性溶血 性贫血、新生儿溶血、 不同血型输血后的溶血 以及蚕豆病、伯氨奎啉、 蛇毒、毒蕈、阵发性睡 眠性血红蛋白尿等。
分型
颈型颈椎病 神经根性颈椎病 椎动脉型颈椎病 脊椎型颈椎病 交感型颈椎病 混合型颈椎病
表现
颈型颈椎病：局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、 臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄 等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变， 椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
神经根性颈椎病：表现肩部、上肢疼痛麻木，手指活 动不灵活，不能很好完成拿筷子、系扣子等行为。
混合型表现：两种或两种以上同时存在
推拿手法
常规手法 1.一指禅推拿的手法有推、拿、按、摩、滚、捻、
抄、搓、缠、揉、摇、抖十二法，其中一指禅 推法是主要手法。
推拿手法
1.一指禅推法：手握空拳，腕掌悬屈，拇指伸直， 盖住拳眼，用拇指的指端、指腹和桡侧偏峰面 着力于穴位上，运用腕部的横向来回摆动以带 动拇指关节的屈伸活动，使功力轻重交替、持 续不断地作用于经络穴位。
揉法
用手指指腹着力某一部位或穴位上，作 轻柔缓和的环旋动作，并带动该处的皮 下组织。 作用：有理气止痛、活血消肿等作用。以 手掌大鱼际或掌根部着力的称“掌揉 法”，用手指指腹部着力的称“指揉 法”。
4.拿肩井
拿法：以拇指与其余四指的指腹面紧挟治疗部 位，将肌肤提起，并作轻重交替而连续的揉捏
动作要领：腕部放松，揉捏动作要连贯，用力 由轻到重
动作要领：
操作时要求做到沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚。 “沉肩垂肘”，就是肩、肘关节时要放松； “悬腕”，是腕部放松，使手掌自然垂屈； “指实掌虚”，是拇指着实，其余四指及掌要 放松，才能使作用力集中于拇指，做到蓄力于 掌，发力于指。
频率
一指禅推法频率一般为120-160次/每分钟
拿法：
以拇指与其余四指的指腹面紧挟治疗部位，将 肌肤提起，并作轻重交替而连续的揉捏。操作 要领为：腕部放松，揉捏动作要连贯，用力由 轻到重。拿法分为三指拿、四指拿和五指拿等。 “三指拿”是用拇指与食指、中指相对用力挟 住治疗部位。“四指拿”是用拇指及食指、中 指、无名指相对用力挟住治疗部位。“五指拿” 又称“握法”或“抓法”，是用拇指及食指、 中指、无名指、小指挟住治疗部位。
胆红素的来源
1.衰老红细胞的血红蛋白：血清胆红 素80~85%，衰老的红细胞在单核细胞内 分解为胆红素、铁、珠蛋白 2.非红细胞系统：15%~~20%如肌红蛋 白、细胞色素酶、过氧化氢酶、过氧化 物酶以及由骨髓少量原位溶血而来，即 所谓旁路胆红素。
胆红素的代谢
摄取（非结合胆红素形成）：胆红素与 血浆白蛋白结合－转运
2.滚肩颈
滚法：手握空拳，食指、中指、无名指、小指 的近侧指间关节置于治疗部位上，腕关节作小 幅度的屈伸，使接触治疗部位的指间关节来回 滚动。
动作要领
以手掌小鱼际背侧面着力于体表 食指、中指、无名指、小指屈曲 肩部放松 腕部保持一定幅度 滚动幅度：120次/分
3.弹拨按揉
3.1弹拨手法：用拇指深按于治疗部位，做如 弹拨琴弦样的往返拨动，称为弹拨法
结合（结合胆红素形成）：随血循环达 肝－葡萄糖醛酸结合
排泄：大部分要经胆红素的肝－肠循环
小部分随体循环经肾随尿排出体外，
称尿胆素。
胆红素的正常代谢
黄疸分类
按病因与发生机制分类：
溶血性黄疸；
肝细胞性黄疸；
胆汁淤滞性黄疸；
先天性黄疸。
黄疸分类
按胆红素性质分类：
结合胆红素增高性黄疸；
非结合胆红素增高性黄疸。
按曲池-手三里-外关-合谷-落枕穴-搓 上肢-抖上肢-拔伸手指关节
谢谢
黄疸
信阳职业技术学院医学院 马 玲 教授、主任医师
概述
黄疸既是症状又是体征，是由于胆色 素代谢障碍致血液中胆红素浓度增高， 并渗入组织，将巩膜、粘膜和皮肤染成 黄色，称为黄疸（又称临床黄疸）；
如只有血清胆红素浓度增高超过正常， 而临床上没有出现皮肤粘膜的改变称为 隐性黄疸
5.摇颈椎
摇法： 用两手在关节前后托住或握住，左右旋转摇动 肢体，缓缓而行。
一手扶住颈部，另一手扶住头部，做顺逆摇动头 部5-7次动作缓慢柔和。
6.扳法
斜位扳法 定位扳法 动作要领：轻巧、稳妥、协调；搬动适宜，不能
超过生理正常幅度；勿使用暴力，不追求弹响 声 此法有风险，谨慎操作
手法辨证加减
推拿治疗颈椎病
主要内容
概述 颈椎生理解剖 病因 分型 推拿手法 手法辨证分型加减
概述
颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈 神经根综合征、颈椎间盘脱出症的 总称，是一种以退行性病理改变为 基础的疾患。
颈椎解剖结构
病因
.各种外伤 颈部慢性劳损 颈椎退行型改变 其他因素（先天畸形、颈椎感染）