麻醉科常用药物使用指南

麻醉科常用药物使用指南

咪达唑仑注射液(力月西)1mｌ:5ｍg

适应症:麻醉前给药,全麻诱导与维持,椎管内麻醉及局麻辅助用药。

不良反应:较常见得不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆与喉痉挛;静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降,有时可发生血栓性静脉炎、

禁忌:对苯二氮卓过敏、重症肌无力、精神分裂症与严重抑郁状态患者禁用。

注意事项:用作全麻诱导术后常有较长时间在睡眠现象,应注意保持病人气道通畅;本品不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合;慎用于体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人、

应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史、患者有无使用禁忌症、用药后严格观察药效,出现异常情况及时报告医生。

贮藏方式:遮光、密闭保存。

地佐辛注射液(加罗宁)1ml:5ｍg

适应症:需要使用阿片类镇痛药治疗得各种疼痛、

不良反应:恶心、呕吐、出汗、寒战、脸红、血红蛋白低、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、苍白、血栓性静脉炎、嘴干、呼吸抑制、谵语、肺不张、语言含糊。

禁忌:对阿片类镇痛药过敏得病人禁用。

注意事项:本品含有焦亚硫酸钠,硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应与严重哮喘;

本品为强效阿片类镇痛药,对麻醉药有身体依赖得病人不推荐使用;对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高得病人,使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力;胆囊手术者慎用本品。

应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。用药后严格观察药效,出现异常情况及时报告医生。

贮藏方式:遮光、密闭保存、

酒石酸布托啡诺注射液(诺杨)1ｍl:1mg

适应症:用于治疗各种癌性疼痛,手术后疼痛。

不良反应:主要为嗜睡、头晕、恶心或呕吐;全身:虚弱、头痛、热感。心血管系统:血管舒张、心悸。消化系统:畏食便秘、口干、胃痛。神经系统:焦虑、意识模糊。呼吸系统:咳嗽、呼吸困难。

禁忌:对本品过敏者、年龄小于1８岁患者禁用。不宜用于依赖那可汀得患者。

注意事项:脑损伤与颅内压升高、心肌梗塞、心室功能障碍、冠状动脉功能不全得患者慎用,发生高血压时,立即停药。本品可抑制呼吸。

应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。

贮藏方式:遮光,室温10-30℃保存。

盐酸不啡注射液１ml:1０mg

适应症:强效镇痛药,用于其她镇痛药无效得急性锐痛,麻醉与手术前给药。

不良反应:恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等。本品急性中毒得主要症状为昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称或针尖样大、血压下降,由于严重缺氧可致休克、

禁忌:颅内压增高或颅脑损伤,支气管哮喘、甲状腺功能减退等病人禁用。

注意事项:本品为国家特殊管理得麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品得管理条例。应用大量不啡进行静脉注射全麻时。常与神经安定药并用,诱导中可发生低血压,手术开始遇

到外科刺激时血压又会骤升,应及早对症处理、不啡注入硬膜外间隙或蛛网膜下腔后,应监测呼吸与循环功能。药液不可与氨茶碱,苯巴比妥类药、钠盐等碱性液接触或混合,以免发生混浊甚至沉淀。

应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。

贮藏方式:遮光、密闭保存。

盐酸瑞芬太尼(瑞捷)1mｇ/２mｇ/５ｍg

适应症:全麻诱导与全麻中维持镇痛。

不良反应:本品具有u阿片受体类药物得典型不良反应,有恶心、呕吐、呼吸抑制、心动过缓、低血压与肌肉强直,上述不良反应在停药或降低输注速度后几分钟内即可消失。

禁忌:不能单独用于全麻,不能用于硬膜外与鞘内给药,过敏者、重症肌无力、支气管哮喘者禁用,禁与血制品经同一路径给药。

注意事项:本品为国家特殊管理得麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品得管理条例。本品能引起呼吸抑制与窒息,需要在呼吸与心血管功能监测及辅助设备完备得情况下,由有资格与经验得麻醉师给药,给药时间不应低于６0s,提前使用肌松药可防止肌肉强直得发生、本品能引起剂量依赖性低血压与心动过速,可以预先给予适量得抗胆碱药、

应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。

贮藏方式: 2-25℃遮光密闭保存。

枸橼酸芬太尼注射液２ml:0.１mg

适应症:麻醉与手术前中后得镇静与镇痛,麻醉前给药及诱导、

不良反应:一般反应会眩晕、视物模糊,恶心呕吐、低血压、胆道括约肌痉挛、喉痉挛及出汗等。严重副反应为呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心动过缓、本品有成瘾性、

禁忌:支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力、对本品过敏者禁用。禁与单胺氧化酶抑制剂合用、

注意事项:本品为国家特殊管理得麻醉药品,务必严格遵守国家对麻醉药品得管理条例。心律失常、肝肾功能不良、慢性梗阻性肺部疾患、呼吸储备力降低及脑外伤昏迷、颅内压增高、脑肿瘤等易陷入呼吸抑制得病人慎用。本品药液有一定得刺激性不得误入气管、支气管,也不得涂于皮肤与黏膜。本品非静脉全麻药,快速推注本品可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气,运动员慎用、

应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。

贮藏方式:遮光、密闭保存。

枸橼酸舒芬太尼注射液(舒芬尼)１ml:7５ｕｇ、5ｍl:375ｕg

适应症:气管插管、人工呼吸得全身麻醉复合麻醉得镇痛用药,全麻诱导与维持用药。

不良反应:典型得阿片样症状,如呼吸抑制、呼吸暂停、骨骼肌强直、肌痉挛、低血压、心动过缓、恶心呕吐与眩晕、缩瞳与尿潴留、少见不良反应停止。

禁忌:对阿片类药过敏者、低血容量症、重症肌无力得病人慎用。

注意事项:本品按麻醉药品管理,避免对有脑血流量减少得患者应用快速得静脉推注方法给予阿片类药物。深度麻醉时得呼吸抑制可持续至术后或复发。本品可导致肌肉僵直,可通过缓慢地静脉注射药物加以预防。

应对方法(预防措施):用药前了解患者有无药物过敏史,有无使用禁忌症。用药后严格观察药效,出项异常情况及时报告医生。

贮藏方式:室温保存。