视野检查技术操作规范

视野检查技术操作规范

第一节自动视野计检查

【适应证】

1.普查、特殊职业人员体检。

2.怀疑患青光眼者。

3.确诊的青光眼患者随诊检查。

4.神经科疾患患者。

5.视路疾患患者。

6.黄斑部疾病患者。

【禁忌证】

1.智力低下者。

2.因全身疾病不能配合者。

【操作方法及程序】

1.开启视野计，选择恰当的备用程序。

2.遮盖一眼，将受检者头部安放在球壳前下领托架上，使其坐舒适后，嘱其受检眼固视视野屏十字中心。

3.告知受检者每当察觉视野屏上出现闪亮光点，请立即按一下手柄按钮，无论光点大小、明暗，方位，只要出现，就按一下按钮，不能漏按或多按。检查过程中受检眼始终保持注视正前方的固视点。

4.检查完毕，视野计将自动记录结果。

5.将记录结果存盘，并打印。

6.自动视野判读的要点，

(1)视野中央部分正常变异小，周边部分正常变异大，所以中央20°以内的暗点多为病理性的，视野25°- 30°上下方的暗点常为眼睑遮盖所致，30°- 60°视野的正常变异大，临床诊断视野缺损时需谨慎。

(2)孤立一点的阀值改变意义不大，相邻几个点的阀值改变才有诊断意义。

(3)初次自动视野检查异常可能是受试者未掌握测试要领，应该复查视野，如视野暗点能重复出来才能确诊缺损。

(4)有的视野计有缺损的概率图，此图可辅助诊断。

【注意事项】

1.检查前应详细了解受检者的全身及眼部情况。

2.向受检者说明检查目的、检查过程和注意事项，以便取得被检者合作。

3.检查应在暗室进行。检查室应保持安静。

4.受检者若有屈光不正，应配戴矫正镜片检查。

5.年龄大的受检者应配戴近用镜后进行检查。

6.检查时若有上睑遮挡，可用胶布上提上睑肌加以固定。

7.视野检查会受到一些因素影响，如屈光不正、屈光间质浑浊、瞳孔大小、患者身体状况以及患者对视野检查的认识均会影响到视野检查结果。

第二节视野屏检查

【适应证】

参见自动视野计的适应证。

【禁忌证】

参见自动视野计的禁忌证。

【操作方法及程序】

1.受检者遮盖一眼，坐于屏前，其下领及额部均稳靠在头领固定架上，两肘可安放在桌上。

2.检查时距离常采用1000mm。检查时一般采用2/1000的视标及距离，必要时可将视标加大或减小，或将距离增至2000mm。

3.嘱受检眼平直向前注视屏中央注视点，眼球及头部均不得转动。先检查视力较好的眼，若两眼视力相近则先检查右眼。

4.检查开始时，先将视标由颞侧约20°处沿水平子午线渐渐向内移动，在13°- 18°之间应该看不到视标，是生理盲点所在处，记录其范围。

5.当受检者在检查中发现视标出现或消失时，用最简单的字句，如“看见”或“看不见”，立即告知检查者。

6.在每隔30°或45°的子午线上进行检查，一般查12个子午线。将视标沿各子午线向注视点慢慢移动，并且与进

行方向做垂直小摆动。如发现视野有缺损，应，改在每隔10°的子午线上仔细进行检查。若白色1/2000视标仍查不出缺损或查到可疑的缺损，可改用(3-5)/（ 1000-2000)等大小不同的颜色视标。

7.检查者将每条子午线上视标出现或消失的位置记录

到记录图上，用相应的点表示，待所有部位检查完毕后，将各点连接，成为等视线，亦即用该视标所查出的视野。

【注意事项】

1.检查前应详细了解受检者全身和眼部情况。

2.向受检者说明检查目的、步骤和注意事项。

3.检查在暗室进行，检查室应当保持安静。

4.检查前让受检者在检查室内静坐15min，使眼睛得到适应。

5.若有屈光不正者，应配戴矫正眼镜进行检查。

6.检查时照明灯光应自患者的后方射来。

7.若某处经过反复检查均未获得满意结果时，应暂缓检查，待完成其他部位的检查后再进行，以免使患者过分疲劳。