医学微生物学(第9版)第二篇 病毒学 第三十一章 疱疹病毒
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 具有典型的疱疹病毒形态，其基因组结构也与 HSV相似；
• 细胞培养时只能在人成纤维细胞中增殖； • 有高度的种属特异性，人巨细胞病毒（HCMV）
只能感染人。
人巨细胞病Βιβλιοθήκη Baidu感染人成纤维细（X400）
箭头所指为核内“猫头鹰眼”状包涵体
（李凡 徐志凯 医学微生物学 第9版）
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
与HSV不同 ①可经呼吸道感染； ②通过病毒血症播散至皮肤。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
2. 微生物学检查法与防治
诊断：临床症状典型，一般不需做微生物学诊断 治疗：①无环鸟苷，阿糖腺苷
②IFN：限制疾病、缓解局部症状 预防：VZV减毒活疫苗预防水痘感染和传播效果良好
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
2. HSV致病性与免疫性
（1）传染源： 病人及健康病毒携带者（人群中HSV感染非常普遍） （2）传播途径： 主要通过直接密切接触（主要为HSV-1）和两性接触（主要为HSV-2）传播。 病毒可经呼吸道、生殖器粘膜及破损皮肤、眼结膜侵入体内。 （3）所致疾病： HSV-1：龈口炎、咽炎、唇疱疹、角膜结膜炎、疱疹性脑炎、甲沟炎 HSV-2：生殖器疱疹、新生儿疱疹 （4）免疫性： 病后可获得特异性细胞免疫和体液免疫，但对潜伏感染无保护作用。
《医学微生物学》第9版
（五）疱疹病毒的感染类型
疱疹病毒在人群中感染广泛，其主要感染类型有： 显性感染（apparent infection）：又称临床感染，病毒感染增殖，导致细胞变性坏死，
引起机体病理变化和出现临床症状，包括原发感染和复发性感染。如单纯疱疹病毒感染。 潜伏感染(latent infection)：感染细胞内能检测到病毒的基因组但检测不到病毒的颗粒，
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
（3）感染类型
先天性感染：孕妇感染，CMV可通过胎盘侵袭胎儿，引起先天畸形甚至流 产 或 死 产 ， 常 引 起 新 生 儿 巨 细 胞 包 涵 体 病 （ cytomegalic inclusion disease）。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
3. 微生物学检查法
检测核酸 PCR或原位杂交检测HSV的DNA
检测抗原 刮取疱疹基底部组织；荧光素或酶标记抗体染色；检查细胞 内疱疹病毒抗原
分离病毒 标本：水疱液、唾液或脑脊液 细胞：BHK-21，Vero细胞 细胞病变效应（CPE）：细胞肿胀、融合细胞、包涵体。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
4. 防治原则
预防
避免同患者接触 剖腹产预防新生儿感染，给新生儿注射丙种球蛋白应急预防
治疗
无环鸟苷（ACV）对疱疹病毒有抑制作用
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
（5）潜伏感染和复发
HSV：潜伏感染和复发感染： 潜伏感染：原发感染后，部分病毒可沿神经髓鞘到达神经节，以潜伏状态与机体 处于相对平衡，不引起临床症状，此为HSV潜伏感染； 复发感染：在各种非特异性刺激下，潜伏的病毒激活增殖，病毒沿神经纤维索下 行至感觉神经末梢，至附近表皮细胞内继续增殖，引起复发性局部疱疹，此为 HSV复发感染； 特点：每次复发病变往往发生于同一部位，最常见在唇鼻间皮肤与粘膜交界处 出现成群的小疱疹； 潜伏感染部位：HSV-1为三叉神经节、颈上神经节； HSV-2为骶神经节。
第三十一章
疱疹病毒
herpes virus
作者 : 彭宜红
单位 :北京大学医学部
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
重点难点
掌握 1. 疱疹病毒的共同特性； 2. 各类人类疱疹病毒的形态结构特点、传播途径、致病性及 所致疾病。
熟悉 各类人类疱疹病毒感染的临床表现
畸形。如：如HCMV、HSV。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
第一节
单纯疱疹病毒 herpes simplex virus, HSV
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
1986年分离的新型疱疹病毒，属于β疱疹病毒亚科；人群感染十分普遍，可持续终生； 分HHV-6A和HHV-6B； 可在CD4+T细胞中增殖，人细胞的CD46是病毒的受体。 致病性：
婴儿玫瑰疹。潜伏期为4~7天，突然出现高热及上呼吸道症状，热退后出现淡红色斑丘疹。 免疫功能低下患者中，HHV-6可被激活，引起急性感染。 实验室诊断： 采集患儿唾液或外周血单核细胞进行病毒分离，但需10~30天； 间接免疫荧光法检测IgM有助于诊断近期感染； PCR技术检测标本中的HHV-6核酸； 尚无HHV-6的预防疫苗。
感染HSV-2的Hela细胞
（X200, 彭宜红提供）
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
1. HSV生物学性状
（3）血清型
包括HSV-1和HSV-2两种血清型，两型病毒的DNA有50%同源性，HSV既有 型间共同抗原，又有型特异性抗原。
了解 疱疹病毒的防治原则。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
目录
疱疹病毒的共同特性 第一节 单纯疱疹病毒 第二节 水痘-带状疱疹病毒 第三节 巨细胞病毒 第四节 EB病毒 第五节 新型人疱疹病毒
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
输血感染：输入大量含有CMV的新鲜血液，可发生输血后的单核细胞增多 症、肝炎等病症。
免疫功能低下人群感染：器官移植、AIDS等机体免疫功能低下，或长期的 免疫抑制治疗，致使体内潜伏的CMV被激活，易发生肺炎、视网膜炎、食 管炎、结肠炎和脑膜脑炎。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
2. 致病性
人群中EB病毒感染广泛存在，病毒可长期潜伏体内 1.传染源：隐性感染者和病人 2.传播途径：唾液感染，输血传播，未见垂直感染 3.所致疾病： 传染性单核细胞增多症 非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤） 鼻咽癌 淋巴增生性疾病
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
（二）结构与组成
直径为150~200nm 病毒衣壳为20面体立体对称，由162个衣壳
子粒组成 包膜表面有许多病毒糖蛋白构成的包膜突起 病毒核心含线性双链DNA分子 疱疹病毒的基因组较大，至少编码100种以
第二节
水痘-带状疱疹病毒
varicella–zoster virus, VZV
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
1. 生物学性状及致病性
与HSV相似
①形态结构相似 ②潜伏神经细胞，引起复发感染； ③细胞免疫限制和防止重症水痘； ④皮肤损伤以水疱为特征； ⑤编码TK等, 对抗病毒药物敏感。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
2.人疱疹病毒8型（human herpes virus 8，HHV-8）
《医学微生物学》第9版
（三）疱疹病毒分类
α疱疹病毒亚科（如单纯疱疹病毒，水痘-带状疱疹病毒）:宿主范 围广，可在神经组织中潜伏感染。
β疱疹病毒亚科（如巨细胞病毒）：宿主范围窄，使感染细胞形 成巨细胞，在唾液腺、肾脏和单核巨噬细胞系统中建立潜伏感染。
γ疱疹病毒亚科（EB病毒）：宿主范围最窄，主要是B细胞，病毒 可在细胞内长期潜伏。
第四节
EB病毒
Epstein-Barr virus，EBV
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
1964年，由Epstein和Barr研究非洲儿童淋巴瘤病发现该病毒，故名 EB病毒；
1. 生物学性状
为嗜B淋巴细胞的疱疹病毒，结构与其它疱疹病毒 相似； 不能用常规方法培养，可用人脐带血淋巴细胞或外 周血淋巴细胞培养。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
第五节
新型人疱疹病毒
novel human herpes viruses
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
1.人疱疹病毒6型（human herpes virus 6，HHV-6）
《医学微生物学》第9版
疱疹病毒的共同特性
the common characters of herpes virus
（一）疱疹病毒的定义
疱疹病毒科(Herpesviridae)成员为有包膜的双链DNA病毒，包括110多种，能感染多种 动物和人，与人类感染相关的疱疹病毒称为人疱疹病毒(human herpes virus，HHV)。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
（四）疱疹病毒的复制
（1）DNA半保留复制； （2）根据病毒复制时点将转录分为早期转录/晚期转录
HSV复制模式图
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
第三节
巨细胞病毒
cytomegalovirus，CMV
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
1. 生物学性状
• 感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，呈 “猫头鹰眼”状，故名；
上的不同蛋白
疱疹病毒结构示意图
（李凡 徐志凯 医学微生物学 第9版）
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
疱疹病毒基因组结构
（李凡 徐志凯 医学微生物学 第9版）
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
特定条件下病毒可被激活。如：单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染。 整合感染(integration infection)：病毒基因组的一部分可整合于宿主细胞的DNA中，导
致细胞转化。如：EB病毒。 先天性感染(cogenital infection)：病毒在感染的母体内经胎盘感染胎儿，造成胎儿先天
1. HSV生物学性状
（1）形态结构
具有典型的疱疹病毒形态结构
（2）培养特性和动物模型
HSV可在多种细胞中增殖: 常用人胚肺、人胚肾、人羊 膜等细胞培养。感染病毒细胞CPE发展迅速，表现为细 胞肿胀、变圆和产生嗜酸性核内包涵体。 HSV对动物的感染范围较广: 常用的实验动物有家兔、 豚鼠、小鼠等。
未感染的Hela细胞
《医学微生物学》第9版
2. 致病性
CMV在人群中的感染极为普遍，初次感染大多在2岁以 下，常呈隐性感染。60%～90%成人有CMV抗体，多数都可 长期带病毒。
（1）传染源：患者及无症状的隐性感染者。 （2）传播途径：基本传染方式是人与人之间的密切接触， 通过口腔、生殖道、胎盘、输血和器官移植等多种途径传播。
• 细胞培养时只能在人成纤维细胞中增殖； • 有高度的种属特异性，人巨细胞病毒（HCMV）
只能感染人。
人巨细胞病Βιβλιοθήκη Baidu感染人成纤维细（X400）
箭头所指为核内“猫头鹰眼”状包涵体
（李凡 徐志凯 医学微生物学 第9版）
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
与HSV不同 ①可经呼吸道感染； ②通过病毒血症播散至皮肤。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
2. 微生物学检查法与防治
诊断：临床症状典型，一般不需做微生物学诊断 治疗：①无环鸟苷，阿糖腺苷
②IFN：限制疾病、缓解局部症状 预防：VZV减毒活疫苗预防水痘感染和传播效果良好
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
2. HSV致病性与免疫性
（1）传染源： 病人及健康病毒携带者（人群中HSV感染非常普遍） （2）传播途径： 主要通过直接密切接触（主要为HSV-1）和两性接触（主要为HSV-2）传播。 病毒可经呼吸道、生殖器粘膜及破损皮肤、眼结膜侵入体内。 （3）所致疾病： HSV-1：龈口炎、咽炎、唇疱疹、角膜结膜炎、疱疹性脑炎、甲沟炎 HSV-2：生殖器疱疹、新生儿疱疹 （4）免疫性： 病后可获得特异性细胞免疫和体液免疫，但对潜伏感染无保护作用。
《医学微生物学》第9版
（五）疱疹病毒的感染类型
疱疹病毒在人群中感染广泛，其主要感染类型有： 显性感染（apparent infection）：又称临床感染，病毒感染增殖，导致细胞变性坏死，
引起机体病理变化和出现临床症状，包括原发感染和复发性感染。如单纯疱疹病毒感染。 潜伏感染(latent infection)：感染细胞内能检测到病毒的基因组但检测不到病毒的颗粒，
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
（3）感染类型
先天性感染：孕妇感染，CMV可通过胎盘侵袭胎儿，引起先天畸形甚至流 产 或 死 产 ， 常 引 起 新 生 儿 巨 细 胞 包 涵 体 病 （ cytomegalic inclusion disease）。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
3. 微生物学检查法
检测核酸 PCR或原位杂交检测HSV的DNA
检测抗原 刮取疱疹基底部组织；荧光素或酶标记抗体染色；检查细胞 内疱疹病毒抗原
分离病毒 标本：水疱液、唾液或脑脊液 细胞：BHK-21，Vero细胞 细胞病变效应（CPE）：细胞肿胀、融合细胞、包涵体。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
4. 防治原则
预防
避免同患者接触 剖腹产预防新生儿感染，给新生儿注射丙种球蛋白应急预防
治疗
无环鸟苷（ACV）对疱疹病毒有抑制作用
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
（5）潜伏感染和复发
HSV：潜伏感染和复发感染： 潜伏感染：原发感染后，部分病毒可沿神经髓鞘到达神经节，以潜伏状态与机体 处于相对平衡，不引起临床症状，此为HSV潜伏感染； 复发感染：在各种非特异性刺激下，潜伏的病毒激活增殖，病毒沿神经纤维索下 行至感觉神经末梢，至附近表皮细胞内继续增殖，引起复发性局部疱疹，此为 HSV复发感染； 特点：每次复发病变往往发生于同一部位，最常见在唇鼻间皮肤与粘膜交界处 出现成群的小疱疹； 潜伏感染部位：HSV-1为三叉神经节、颈上神经节； HSV-2为骶神经节。
第三十一章
疱疹病毒
herpes virus
作者 : 彭宜红
单位 :北京大学医学部
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
重点难点
掌握 1. 疱疹病毒的共同特性； 2. 各类人类疱疹病毒的形态结构特点、传播途径、致病性及 所致疾病。
熟悉 各类人类疱疹病毒感染的临床表现
畸形。如：如HCMV、HSV。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
第一节
单纯疱疹病毒 herpes simplex virus, HSV
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
1986年分离的新型疱疹病毒，属于β疱疹病毒亚科；人群感染十分普遍，可持续终生； 分HHV-6A和HHV-6B； 可在CD4+T细胞中增殖，人细胞的CD46是病毒的受体。 致病性：
婴儿玫瑰疹。潜伏期为4~7天，突然出现高热及上呼吸道症状，热退后出现淡红色斑丘疹。 免疫功能低下患者中，HHV-6可被激活，引起急性感染。 实验室诊断： 采集患儿唾液或外周血单核细胞进行病毒分离，但需10~30天； 间接免疫荧光法检测IgM有助于诊断近期感染； PCR技术检测标本中的HHV-6核酸； 尚无HHV-6的预防疫苗。
感染HSV-2的Hela细胞
（X200, 彭宜红提供）
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
1. HSV生物学性状
（3）血清型
包括HSV-1和HSV-2两种血清型，两型病毒的DNA有50%同源性，HSV既有 型间共同抗原，又有型特异性抗原。
了解 疱疹病毒的防治原则。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
目录
疱疹病毒的共同特性 第一节 单纯疱疹病毒 第二节 水痘-带状疱疹病毒 第三节 巨细胞病毒 第四节 EB病毒 第五节 新型人疱疹病毒
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
输血感染：输入大量含有CMV的新鲜血液，可发生输血后的单核细胞增多 症、肝炎等病症。
免疫功能低下人群感染：器官移植、AIDS等机体免疫功能低下，或长期的 免疫抑制治疗，致使体内潜伏的CMV被激活，易发生肺炎、视网膜炎、食 管炎、结肠炎和脑膜脑炎。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
2. 致病性
人群中EB病毒感染广泛存在，病毒可长期潜伏体内 1.传染源：隐性感染者和病人 2.传播途径：唾液感染，输血传播，未见垂直感染 3.所致疾病： 传染性单核细胞增多症 非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤） 鼻咽癌 淋巴增生性疾病
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
（二）结构与组成
直径为150~200nm 病毒衣壳为20面体立体对称，由162个衣壳
子粒组成 包膜表面有许多病毒糖蛋白构成的包膜突起 病毒核心含线性双链DNA分子 疱疹病毒的基因组较大，至少编码100种以
第二节
水痘-带状疱疹病毒
varicella–zoster virus, VZV
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
1. 生物学性状及致病性
与HSV相似
①形态结构相似 ②潜伏神经细胞，引起复发感染； ③细胞免疫限制和防止重症水痘； ④皮肤损伤以水疱为特征； ⑤编码TK等, 对抗病毒药物敏感。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
2.人疱疹病毒8型（human herpes virus 8，HHV-8）
《医学微生物学》第9版
（三）疱疹病毒分类
α疱疹病毒亚科（如单纯疱疹病毒，水痘-带状疱疹病毒）:宿主范 围广，可在神经组织中潜伏感染。
β疱疹病毒亚科（如巨细胞病毒）：宿主范围窄，使感染细胞形 成巨细胞，在唾液腺、肾脏和单核巨噬细胞系统中建立潜伏感染。
γ疱疹病毒亚科（EB病毒）：宿主范围最窄，主要是B细胞，病毒 可在细胞内长期潜伏。
第四节
EB病毒
Epstein-Barr virus，EBV
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
1964年，由Epstein和Barr研究非洲儿童淋巴瘤病发现该病毒，故名 EB病毒；
1. 生物学性状
为嗜B淋巴细胞的疱疹病毒，结构与其它疱疹病毒 相似； 不能用常规方法培养，可用人脐带血淋巴细胞或外 周血淋巴细胞培养。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
第五节
新型人疱疹病毒
novel human herpes viruses
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
1.人疱疹病毒6型（human herpes virus 6，HHV-6）
《医学微生物学》第9版
疱疹病毒的共同特性
the common characters of herpes virus
（一）疱疹病毒的定义
疱疹病毒科(Herpesviridae)成员为有包膜的双链DNA病毒，包括110多种，能感染多种 动物和人，与人类感染相关的疱疹病毒称为人疱疹病毒(human herpes virus，HHV)。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
（四）疱疹病毒的复制
（1）DNA半保留复制； （2）根据病毒复制时点将转录分为早期转录/晚期转录
HSV复制模式图
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
第三节
巨细胞病毒
cytomegalovirus，CMV
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
1. 生物学性状
• 感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，呈 “猫头鹰眼”状，故名；
上的不同蛋白
疱疹病毒结构示意图
（李凡 徐志凯 医学微生物学 第9版）
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
《医学微生物学》第9版
疱疹病毒基因组结构
（李凡 徐志凯 医学微生物学 第9版）
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
特定条件下病毒可被激活。如：单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染。 整合感染(integration infection)：病毒基因组的一部分可整合于宿主细胞的DNA中，导
致细胞转化。如：EB病毒。 先天性感染(cogenital infection)：病毒在感染的母体内经胎盘感染胎儿，造成胎儿先天
1. HSV生物学性状
（1）形态结构
具有典型的疱疹病毒形态结构
（2）培养特性和动物模型
HSV可在多种细胞中增殖: 常用人胚肺、人胚肾、人羊 膜等细胞培养。感染病毒细胞CPE发展迅速，表现为细 胞肿胀、变圆和产生嗜酸性核内包涵体。 HSV对动物的感染范围较广: 常用的实验动物有家兔、 豚鼠、小鼠等。
未感染的Hela细胞
《医学微生物学》第9版
2. 致病性
CMV在人群中的感染极为普遍，初次感染大多在2岁以 下，常呈隐性感染。60%～90%成人有CMV抗体，多数都可 长期带病毒。
（1）传染源：患者及无症状的隐性感染者。 （2）传播途径：基本传染方式是人与人之间的密切接触， 通过口腔、生殖道、胎盘、输血和器官移植等多种途径传播。