麻醉科不良事件报告表

医疗安全(不良)事件报告表(模板)

处理过程及结果分析
01
及时与患者家属沟通，告知情况并征得同意后，进行后续治疗。
02
对故障医疗器械进行封存并上报医院管理部门，等待进一步处理。
处理过程及结果分析
01
结果分析
02
03
04Leabharlann 患者经过紧急处理，生命体征平稳，未出现严重并发症。
家属对医院的处理表示满意，未引发医疗纠纷。
医院对事件进行深入分析，找出根本原因并采取措施防止类
完善医院管理制度
建立健全医疗安全管理制度和监管机制，加强对重点环节和关键领域的监控和管理。
加强患者沟通和教育
加强与患者的沟通和交流，提高
患者对治疗的理解和配合程度，减少因患者因素导致的不良事件
。
强化医疗设备管理
加强对医疗设备的维护和保养，确保设备处于良好状态，减少因设备故障导致的不良事件。
分类
根据事件的性质和影响程度，医疗安全（不良）事件可分为以下几类
医疗事故
指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
定义与分类
医疗差错
指在诊疗护理过程中，医务人员确有过失，但经及时纠正未给病人造成严重后果或未造成任何后果的医疗纠纷。
加强医务人员培训和教育
提高医务人员的责任心和技能水平，加强医疗安全意识和风险防范意识的培养。
建立应急处理机制
建立医疗安全（不良）事件应急处理机制，及时应对和处理突发事件，减少损失和影响。
02 报告表填写指南
填写原则与要求
真实性原则
报告人应如实填写事件发生的经过、处理情况和相关信息，确保

(院外)医疗不良事件报告表

医疗不良事件报告表
当事人的类别：本院□进修生□实习生□学生□不详□
职称：高级□中级□初级□士级□
报告人签名：联系地址: 联系电话：
1、医疗不良事件定义（medical adverse event）是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

不良事件包括可预防的和不可预防的两种。

2、报告范围：凡在医院内发生的或在院外运转病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。

3、Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

4、Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

5、Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

6、Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。

7、必须完成每一项的填写。

麻醉意外事件报告

麻醉意外事件报告一、事件背景患者_____，性别_____，年龄_____岁，因_____疾病于_____年_____月_____日在我院接受手术治疗。

手术前，患者进行了全面的身体检查和评估，包括心肺功能、肝肾功能、血常规、凝血功能等，结果显示患者身体状况基本良好，无明显手术禁忌证。

二、麻醉方案根据患者的病情和手术需求，麻醉医生制定了_____麻醉方案。

麻醉前，麻醉医生向患者及家属详细介绍了麻醉的风险和注意事项，并取得了患者及家属的知情同意。

三、事件经过手术于_____时开始，麻醉诱导过程顺利，患者生命体征平稳。

然而，在手术进行到约_____分钟时，患者突然出现了意外情况。

首先，患者的血压急剧下降，从术前的_____mmHg 降至_____mmHg，同时心率也明显减慢，从每分钟_____次降至_____次。

麻醉医生立即采取了紧急措施，包括快速补液、静脉注射血管活性药物等，以提升患者的血压和心率。

但随后，患者又出现了严重的心律失常，表现为室性心动过速。

麻醉医生迅速进行了电除颤，并调整了麻醉药物的用量。

在经过一系列紧张的抢救措施后，患者的生命体征逐渐趋于稳定，但手术被迫暂停了一段时间。

四、抢救措施1、立即停止手术操作，确保患者的安全。

2、迅速呼叫其他麻醉医生和手术室护士协助抢救。

3、快速进行补液，补充患者的血容量。

4、静脉注射多巴胺、肾上腺素等血管活性药物，提升血压和心率。

5、进行电除颤，纠正心律失常。

6、密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，每 5 分钟记录一次。

7、与手术医生进行沟通，评估患者的病情和手术风险，决定是否继续手术。

五、事件结果经过约_____分钟的紧张抢救，患者的生命体征终于恢复稳定，心律失常得到纠正，血压和心率也恢复到了正常范围。

手术在暂停约_____分钟后继续进行，最终顺利完成。

患者在术后被转入重症监护病房进行密切观察和治疗。

经过_____天的精心护理和治疗，患者病情逐渐好转，最终康复出院。

麻醉科药品不良反应报告及处理流程

麻醉科药品不良反应报告及处理流程尊敬的领导：我院麻醉科自引入麻醉科药品以来，一直以患者的健康和安全为首要考虑，积极开展药品不良反应的监测和报告工作。

最近，我院麻醉科发生了一起麻醉科药品不良反应事件，现将事件的处理过程及处理结果向您做出报告。

一、事件概述事件发生在x年x月x日，患者xx（化名）因手术需要进入我院麻醉科接受麻醉治疗。

根据手术需要，医生为患者使用了xxx药品进行麻醉，手术过程中患者出现了不良反应，表现为呼吸困难、血压下降等症状。

及时采取了相应的措施，患者的症状逐渐得到缓解。

事件发生后，医护人员立即对患者进行了细致的观察和监测，并将事件详细记录在病历中。

二、处理流程1.立即停止使用相关药品：一旦发现患者出现不良反应，医护人员应立即停止使用相关药品，以防止不良反应继续加剧。

2.及时采取措施：对于患者出现的不良反应，医护人员应立即采取相应的措施进行处理。

比如调整呼吸机设置、使用血管活性药物调节血压等。

3.通知主治医生：在发生不良反应事件后，医护人员应立即通知主治医生，以便主治医生对患者的情况进行评估和处理。

4.记录详细情况：对于不良反应事件的发生，医护人员应详细记录患者的症状表现、处理过程、药品使用情况等信息，并将其记录在患者的病历中。

5.报告上级部门：一旦发生不良反应事件，医院应及时将事件报告上级部门，以便上级部门进行跟进调查和处理。

6.开展调查分析：对于不良反应事件的发生，医院应及时开展调查分析，找出事件的原因和责任，并及时采取措施进行纠正。

三、处理结果在本次事件中，医院及时停止了相关药品的使用，并采取了相应的措施进行处理，患者的症状逐渐得到缓解。

医护人员在事件发生后及时通知了主治医生，并详细记录了患者的情况。

同时，医院也及时向上级部门报告了事件，并开展了相关调查分析工作，找出了事件的原因和责任，并做出了相应的纠正措施。

四、总结和建议在麻醉科药品使用过程中，不良反应事件的发生是不可避免的，医院应加强对不良反应事件的预防和处理工作。

麻醉科医疗不良事件登记本

麻醉科医疗不良事件登记本一、基本信息事件名称：麻醉科医疗不良事件登记本事件发生时间：2021年7月12日事件地点：某某医院涉及科室：麻醉科责任医生：李医生患者姓名：王小明患者性别：男患者年龄：36岁事件描述：患者王小明在接受手术时，由于麻醉过程中出现问题，导致术中麻醉不足，造成术后恢复困难并产生一系列不良后果。

二、事件经过1. 术前准备2021年7月12日上午，王小明因为腰椎间盘突出症需要进行手术治疗，被安排在某某医院进行手术。

下午1点半，王小明于麻醉科就诊，李医生作为主治医师负责为其进行麻醉评估和术前准备。

经过检查，王小明属于一般麻醉适应病人，无特殊情况。

2. 术中处理下午2点，王小明被送进手术室，麻醉开始。

然而，在麻醉过程中，李医生发现患者的血压反复波动，心率也不稳定，提示了麻醉效果可能不足。

李医生立刻调整麻醉药剂量，但效果并不理想。

术中，王小明出现冷汗、面色苍白等症状，麻醉深度不足，手术过程受到了干扰。

3. 术后处理手术结束后，王小明被送到恢复室休养。

然而，由于麻醉不足，王小明恢复较慢，出现头晕、恶心、呕吐等症状。

医生为其进行及时处理，但仍一直影响其正常生活和工作。

三、不良后果1. 术中不适由于麻醉不足，王小明在手术过程中出现明显不适症状，影响了手术的顺利进行。

2. 术后恢复困难由于麻醉不足，导致王小明术后恢复缓慢，出现了头晕、恶心、呕吐等不良反应，影响了他的正常生活和工作。

四、教训反思1. 术前评估不够充分在术前评估阶段，李医生未能充分了解患者的病史、用药史等情况，导致了术中麻醉不足。

2. 术中监测不到位在术中，李医生对患者的生命体征监测不到位，未能及时发现并处理麻醉效果不足的情况。

3. 术后随访不及时术后，对王小明的恢复情况未能及时进行跟踪随访，导致了不良反应的延长。

五、改进措施1. 加强术前评估对患者术前评估工作进行加强，充分了解患者的病史、用药史等情况，确保麻醉过程的安全性。

2. 提高术中监测水平在术中，加强对患者的生命体征监测，及时发现并处理麻醉效果不足的情况，确保手术的顺利进行。

最实用医疗不良事件报告表

7、择期手术后并发症：肺栓塞、深静脉血栓、败血症、大出血、血肿、切口裂开、呼吸衰竭、骨折。
8、其他导致医疗不良后果的事件。
以上内容由医疗不良事件发生科室填写
收到报告时间：2021年08月04日21时35分
处理摘要：
处理结果摘要：
了结时间：年月日
以上内容由医务科填写
医疗不良事件类型：
1、诊治方面：错误诊断、漏诊、错误治疗等。
2、用药方面：药房发错药，病房错用药、多用药、漏用药、药械不良反应、输液反应、输血反应等。
3、意外事件：跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀（跳楼）、失踪、猝死等。
4、辅助检查：报告错误、报告漏诊、检查过程中患者突然发生意外或病情加重、标本丢失等。
5、手术方面：手术患者解的并发症，手术器械遗留在体内，非计划再次手术，因麻麻醉药品、剂量错误或麻醉过程中不认真观察病情发生病情加重等。
6、医患沟通：医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
附件：Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx医院
医疗不良事件报告表
报告日期：年月日
报告人：
患者姓名：
年龄：
性别：
科室：
床号：
住院号：（门诊）
主管医生：
不良事件涉及人员：
其他：
入院时间：年月日
手术时间：年月日
诊断：
诊疗简要经过：
患者目前状况：
不良事件情况摘要（请直接填写医疗不良事件类型表现内容）

医疗安全不良事件上报表(2017修订)

H.选择新填写项目（Ⅰ、Ⅱ事件必填*，Ⅲ、Ⅳ建议填写）
报告人：
医师
技师生
学生
不详
专业职务：
高级
中级
初级
士级
报告人签名：
科室负责人签名：
联系电话：
Ｅｍａ
源-于-网-络-收-集
ｉｌ：
====Word 行业资料分享--可编辑版本--双击可删====
源-于-网-络-收-集
不良后果：无有（请写出）潜在异常事件
无伤害
轻度伤害
中度伤害
重度伤害死亡
事件经过（可另加附页，包括事件发生前患者的状况、事件发生详情及事件发生后
患者情况）：
C.不良事件类别* 信息传递错误事件：医师、护理、医技判定意见错误、医嘱错误（口头及书面）、
其他传递方式错误。治疗错误事件：患者、部位、器材、剂量等选择错误；不认真查对事件。方法（技术）错误事件：遗忘、未治疗、延期、时间或程序错误、不必要的治疗、
灭菌（消毒）错误、体位错误等。药物调剂分发错误事件：医嘱、处方、给药、调剂等不良事件。输血事件:医嘱、备血、传送及输血不当引起的不良事件。设备器械使用事件：设备故障或使用不当导致的不良事件。导管操作事件：静脉滴注漏（渗）、导管脱落、堵塞、断裂、连接错误等。医疗技术检查事件：检查人员无资质、标本丢失或弄错标本、试剂管理错误、医
疗信息沟通错误；迟报、漏报、错报结果等。基础护理事件：如摔倒、坠床、误吸、误咽、未按医嘱执行禁食（禁水）、无约
束固定、烧烫伤事件等。营养与饮食事件：如饮食类别错误、未按用餐回禁食等。源-于-网-络-收-集
====Word 行业资料分享--可编辑版本--双击可删====
物品运送事件：如延迟、遗忘、丢失、破损、未按急需急送、品种规格错误等。放射安全事件：如放射线泄露、放射性物品丢失、未行防护、误照射等。诊疗记录事件：包括诊疗记录丢失、未按要求记录、记录内容失实或涂改、无资质人员书写记录等。知情同意事件：如知情告知不准确、未行知情告知、未告知先签字同意、告知与书面记录不一致、未行签字同意等。非预期事件：非预期重返 ICU 或延迟住院时间。医护安全事件：包括针刺、锐器刺伤、接触化疗药、传染病等导致损伤的不良事件。不作为事件：医疗护理工作中已发现问题，但未及时处理及汇报，导致的不良后果加重等事件。其他事件：非上列之异常事件。

麻醉科不良事件报告表

计划错误
知识不足判断错误经验不足环境不够熟悉其它：
规则不熟悉术前评估不当术前准备不当设备检查失误其它：
失误原因分析
监护技术不熟悉岗前培训疏忽外因分心疏忽疏于观察记忆错误其它：
实施错误
知识不足判断错误缺乏经验环境不够熟悉其它：
处理问题规则不熟悉
未按指南操作未按方案操作其它：
静脉通路连接异常脱落其它：
麻醉机回路故障 CO2吸收单向活瓣 T型管回路其它：
麻醉机挥发罐监测部分供氧故障流量计其它：
其它设备输液泵喉镜保暖设施
用药用药错误剂量错误途径错误其它：
局麻技术周围神经阻滞骶管阻滞硬膜外阻滞其它：
其
它：
三、不良事件发生的原因
（一）1.是否由失误造成否□ 是□ 2.是否由于技术造成否□ 是□ 3.是否由外科手术造成否□ 是□ 如果1的答案是“是”，请完成下面失误原因分析
（一）简述不良事件发生经过
（二）不良事件分类喉痉挛
正常气道喉罩气管内导管
通气无效气管导管脱落连接异常脱落不当拔管呼吸机故障气管内导管阻塞食道插管其它：
不当通气部分气道梗阻麻醉药/其他药物所致支气管痉挛
氧合不当前述的任何原因支气管内插管误吸气胸其它：
循环异常心律失常血压异常心跳骤停其它：
浙江省
科室病手床术类实别施ห้องสมุดไป่ตู้手麻术醉医师
医院麻醉科不良事件报告表
填表日期
年月日
一、不良事件报告的要求及注意事项 1 麻醉意外和并发症导致重要脏器和系统功能受损、感觉障碍、瘫痪、昏迷、甚至死亡。 2 由于任何原因所致的危险状况如不及时处理可能产生上述后果的不良事件（含非麻醉原因）

医疗安全(不良)事件报告表(2013年护理专用最新版))

广西壮族自治区民族医院
医疗安全（不良）事件报告表
报告日期： 2013年月日时分事件发生日期：年月日时分
备注：
1、不良事件定义：是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

不良事件包括可预防的和不可预防的两种。

2、报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。

3、1级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

4、2级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

5、3级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

6、4级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。

7、﹡为必填项。

药品不良反应表格

附表1
药品不良反应/ 事件报告表
首次报告□跟踪报告□编码：
报告类型：新的□严重□一般□报告单位类别：医疗机构□经营企业□生产企业□个人□其他□
严重药品不良反应，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应：
1) 导致死亡；
2）危及生命；
3）致癌、致畸、致出生缺陷；
4）导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；
5）导致住院或者住院时间延长；
6）导致其他重要医学事件，如不进行治疗可能出现上述所列情况的。

新的药品不良反应：是指药品说明书中未载明的不良反应。

说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理。

报告时限
新的、严重的药品不良反应应于发现或者获知之日起15日内报告，其中死亡病例须立即报告，其他药品不良反应30日内报告。

有随访信息的，应当及时报告。

其他说明
怀疑药品：是指患者使用的怀疑与不良反应发生有关的药品。

并用药品：指发生此药品不良反应时患者除怀疑药品外的其他用药情况，包括患者自行购买的药品或中草药等。

用法用量：包括每次用药剂量、给药途径、每日给药次数，例如，5mg，口服，每日2次。

报告的处理
所有的报告将会录入数据库，专业人员会分析药品和不良反应/事件之间的关系。

根据药品风险的普遍性或者严重程度，决定是否需要采取相关措施，如在药品说明书中加入警示信息，更新药品如何安全使用的信息等。

在极少数情况下，当认为药品的风险大于效益时，药品也会撤市。

麻醉不良事件20例报告分析

-质量管理与提升•麻醉不良事件20例报告分析唐霞1,夏瑞2，范伟1(1省荆州市公安县人民医院麻醉科，湖北荆州434300；2湖北省荆州市第一人民医院麻醉科，湖北荆州434000)[摘要]目的通过对2017-2018年网络上报的不良事件进行统计分析，查找原因，有针对性提出改进措施,进而提高麻醉管理质量。

方法对2017-2018年我科上报麻醉质控中心的不良事件进行统计并从多方面进行分析。

结果仅有2例为急诊危重患者，18例均为择期平诊手术；发与麻醉医，各床职称。

结论科室质量管理，不核心制度实，更在绩效分配方案上反映优质麻醉的性。

[]不良事件；麻醉质量管理DOI：10.3969/j.issn.2096-2681.2019.03.007Analysis of20cases of anesthesia adverse eventsTANG Xia1，XIA Rul2，FAN Wei11Department of Anesthesiology，Gongan County People]Hospital，Jingzhou434300；2Departaent of Anesthesiology，First People]Hospital of Jingzhou City，Jingzhou434000，ChinaCorresponding author：XIA Rul，E-mail:879560350@[Abstract&Objective By analyzing adverse anesthesia management cases reported on the internet during2017-2018and identifying the causes，to propose taryeted improvement measures and thus enhance the quality of anesthesia manaaement.Methods Systematically analyzing the adverse events we r eported to the anesthesia quality control center during2017-2018.Restlts There were18patients underyoing elective operation，only too patients were critical patients in emeryence.The cause of the event is mainly related to anesthesiologists，covering the clinical titles at all levels.Conclusion In terms of the quality manaaement of our department，much work remains to be done.Therefore，not only core reaulations need to be implemented，but al s o the importance of good anesthesia must be retected in the performance salary distribution scheme.[Key wos I s]adverse events；anesthesia quality manaaement任何不良事件的发生都绝非偶然，无论是从质管理角度，还是从患者安全角度，都必须保证医疗的运转，减或缺陷。

麻醉不良事件上报

• 是指麻醉期间血制品核对、使用相关的不良事件。 • 例如, 麻醉过程中各种原因引起的输注血型与患者血型化验单查验不符, 所导致的患者死亡、严重溶血反应或永久肾损伤（Ⅰ级）; 麻醉过程中使用过期血制品导致患者死亡或严重机体功能损伤（Ⅰ级）; 输血当时和输血24 h 内发热反应、过敏反应、溶血反应、输血后移植物抗宿主病、大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向）、细菌污染引起的输血反应、输血传播的疾病（Ⅱ级）; 寒战、荨麻疹、溶血、血红蛋白尿（Ⅲ级）; 输血血型不符, 血液输注前及时发现并终止输注（Ⅳ级）等。
Ⅲ级麻醉不良事件（未造成后果事件）
• 是指麻醉过程中造成患者损伤, 但未造成后果或可以康复的[7-8]。
• 例如: 术后谵妄, 药疹等。
Ⅳ级麻醉不良事件（隐患事件）
• 是指麻醉过程中, 错误未形成事实但有可能造成患者损伤的事件[7-8]。
• 例如, 血型核对错误被及时发现制止等。 Ⅲ级、 Байду номын сангаас级事件虽然危害性较低, 但是临床发生率较高, 应当采取相应措施予以改正。
麻醉不良事件分类
麻醉不良事件分类
参照卫生部印发的《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》[8], 其中关于不良事件所给出的定义及分类, 结合国家食品药品监督总局（CFDA）对于药品[9]、器械不良事件的具体解释, 再结合麻醉临床工作具体情况, 得出以下分类。
3.1
医疗
7.麻醉职业暴露不良事件
• 是指麻醉操作过程中职业暴露导致医务人员机体和功能损害的。
• 例如, 吸入性麻醉药品或手术室内放射线等因素导致麻醉医务人员身体损伤（Ⅱ级）等。
8.麻醉信息安全不良事件

XXX医院医疗不良事件报告表(模板)

XXX医院医疗不良事件报告表（模板）
报告人：医师技师护士其他
报告人签名：联系地址: 联系电话：
1、医疗不良事件（medical adverse event）是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。

包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。

不良事件包括可预防的和不可预防的两种。

2、潜在不良事件（potential adverse event）是指由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。

3、无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。

4、轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。

5、中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。

6、重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。

7、极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍。

医疗安全(不良)事件报告表(2019版)

医疗安全（不良）事件报告表*报告日期：年月日时分
1、不良事件定义（medical adverse event）是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗
事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

不良事件包括可预防的和不可预防的两种。

2、报告范围：凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。

3、Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

4、Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

5、Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

6、Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。

7、*为必填
2019年修订版。

麻醉相关不良事件报告表1

实施不当
麻醉管理不当：□气管导管脱管 □导管阻塞 □滑进支气管 □CO2失效 □误吸 □气胸 □体位不当致神经受压 □坠床 □脱岗 □管道脱管 □设备操作失误
□保暖不当
失误原因分析
总结与防范
填报人：
时间：
对患者生命
、健康、康
复、经济造
成的影响
病人或家属的反应
□医疗纠纷
□气愤
□能理解
□无异议
不良事件分类
□其他
术前准备不足：□设备检测不当 □麻醉急救治疗药品不足 □麻醉用具不合适
术前评估不足：
身体状况： □肥胖 □困难气道 □上呼吸道感染 □颈椎腰椎异常 □抗凝药史
计划不当
□心绞痛 □眩晕 □癫痫 □痴呆 □精神异常 □外周神经障碍
□前列腺肥大 □过敏史 □内环境紊乱 □未控制的高血压、高血糖
手术过程： □手术时长 □体位要求
□多部位 □失血量 □未备血
麻醉计划： □麻醉方式错误 □监测项目不足
□术中处理计划不足 □其他
技术操作不当：□椎管内阻滞 □周围神经阻滞 □动脉穿刺 □静脉穿刺 □气管插管 □喉罩
用药不当：□用药错误 □剂量错误 □途径错误 □未及时用药 □未核对
麻醉相关不良事件报告表
事件患者述：全麻术后左上肢（非手术侧）胀痛无力
可能原因全麻下长时间（7小时）手术左上肢位置保护不当
转归患者基本情况
嘱家属适当活动按摩左上肢，次日早查房时恢复
姓名：
性别：年龄：科室：
手术名称：
件的详细经过及处理（原因从背面所列的内容中选取）

不良事件报告表(模板)

通江县人民医院医疗安全（不良）事件报告表
填报科室：报告日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分
接收报告职能科室：接收时间：年月日时分接收人签名：
一、患者资料
1.姓名
2.性别：男女
3.年龄：
4.诊疗时间：年月日时分
5.临床诊断：
6.在场相关人员或相关科室:
二、医疗安全（不良）事件情况
2、事件分级
Ⅰ级事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件：有错误事实存在，给患者造成一定经济负担或心理负担，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件：由于及时发现错误，但未形成事实。
导致事件的可能原因：
事件处理情况：
六、医疗安全（不良）事件评价及持续改进措施（主管部门填写）
七、其他项目
报告人:医师技师护士其他
当事人姓名：本院进修生学生不详
职称：高级中级师级士级
1、医疗安全（不良）事件定义
医疗安全（不良）事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
3、放射安全防护事件
公共设施事件
1、医院建筑及附属物垮塌、脱落、坠落导致的事件
2、因供水供电故障导致的事件或隐患
3、电梯故障引发的事件
治安交通事件
1、失窃、骚扰、侵犯、暴力等事件
2、非病区内跌倒
3、交通事件
其它事件：非上列之异常事件
四、医疗安全（不良）事件的等级

麻醉意外事件报告

麻醉意外事件报告一、事件背景患者_____，性别_____，年龄_____岁，因_____疾病于_____年_____月_____日在我院_____科室接受手术治疗。

手术前，患者进行了全面的身体检查和评估，包括血常规、肝肾功能、心电图等，结果显示患者身体状况基本良好，无明显麻醉禁忌证。

二、麻醉过程患者进入手术室后，麻醉医生_____按照常规操作流程，为患者选择了_____麻醉方式，并准备了相应的麻醉药物和设备。

在麻醉诱导阶段，依次给予了患者_____等药物，患者逐渐进入麻醉状态。

在麻醉维持阶段，根据患者的生命体征和手术进展，适时调整了麻醉药物的剂量和输注速度。

三、意外事件发生在手术进行到约_____分钟时，患者突然出现了_____症状（详细描述症状，如血压骤降、心率失常、呼吸抑制等）。

麻醉医生立即察觉到了异常，迅速采取了一系列紧急措施，包括_____（具体措施，如加快输液速度、给予血管活性药物、调整呼吸机参数等）。

四、紧急处理措施1、立即呼叫其他医护人员协助，迅速组成抢救团队。

2、快速进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，并持续密切观察。

3、给予对症治疗，如针对血压骤降给予多巴胺等升压药物；针对心率失常给予相应的抗心律失常药物。

4、检查麻醉设备和管道，确保其正常运行，无漏气、堵塞等情况。

5、及时与手术医生沟通，暂停手术操作，共同评估患者情况，决定下一步治疗方案。

五、事件结果经过紧张而有序的抢救，患者的生命体征逐渐趋于稳定，＿____症状得到了有效控制。

在确保患者生命安全的前提下，手术继续进行，并最终顺利完成。

患者在术后被送往重症监护病房进行进一步观察和治疗。

六、原因分析1、患者个体差异：患者可能存在某些潜在的疾病或生理异常，导致对麻醉药物的反应不同于常人。

2、麻醉药物因素：麻醉药物的剂量、浓度、输注速度等可能存在不当之处，或者药物之间的相互作用引发了意外反应。

3、手术因素：手术中的某些操作可能对患者的生理机能产生了较大影响，间接导致了麻醉意外的发生。

四川省临床麻醉质量控制中心不良事件报表(医院麻醉科室填写)

四川省临床麻醉质量控制中心不良事件每月报表（医院麻醉科室填写）
填报时间：年月
医院名称巴中市中心医院
医院类型√综合性医院□专科医院
医院等级□一级综合性医院
□二级甲等医院□二级乙等医院
□三级甲等医院√三级乙等医院
本月实施麻醉共计--------------例
不良事件汇总
□麻醉事故例□麻醉严重差错例□麻醉一般差错例□麻醉意外例□麻醉并发症例□围术期并发症例□永久性脑损害例□重要脏器功能障碍例，请描述：脑、
肝、肾.......
□心跳骤停例
□困难气道例□导致口腔损害或牙齿脱落例
□过敏性休克例（抗生素过敏例、麻醉药物过敏例、其他___ 例）□其他不良事件例，请描述：
□患者死亡例□永久性脑损害例
不良事件相关麻醉医师资料汇总
□经过规范化住院医师培训人□未经过规范化住院医师培训人□无执业医师执照人□助理执业医师人
□有执业医师执照人
□实习医师人□在读研究生人
□住院医师人□主治医师人
□副主任医师人□主任医师人
不良事件相关麻醉医师最终学历/学位汇总
□大学本科以下（大专，中专，医士等）人
□大学本科人□硕士人□博士人
不良时间相关麻醉医师工作年限汇总
□1年以下人□1~3年人□3~5年人
□5~10年人□10~20年人□20年以上人
不良事件发生时间汇总
□8:00~16:00例□16:00~0:00例□0:00~8:00例不良事件处理过程中是否有其他医师指导和帮助
□是例□否例
指导和帮助的医师资料：
□住院医师人□主治医师人
□副主任医师人□主任医师人。