药理期末考试复习题

单项选择

1.硝酸酯类、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是（ ）

答案E
A 扩张血管
B 防止反射性心率加快
C 减慢心率
D 抑制心肌收缩力
E 降低心肌耗氧量

2.Nitroglycerin适用于（ ）

答案D
A 稳定型心绞痛
B 不稳定型心绞痛
C 变异型心绞痛
D 各型心绞痛
E 不稳定型和变异型心绞痛

3.下述关于propranolol,nitroglycerin合用治疗心绞痛的理论根据的叙述,哪点是错误的( )

答案E
A 增强疗效
B 防止反射性心率加快
C 避免心室容积增大
D 能协同降低心肌耗氧量
E 二者合用避免血压下降过多

4.Nifedipine抗心绞痛的作用及机制不包括（ ）

答案E
A 降低心肌耗氧量
B 舒张冠状血管
C 保护缺血心肌细胞
D 抑制血小板聚集
E 加强心肌收缩力，改善心功能

5.下列描述不正确的是（ ）

答案B
A 硝酸甘油抗心绞痛的基本药理作用是松驰血管平滑肌
B 酸酸甘油口服用药可缓解各种类型心绞痛
C 硝苯地平可用于变异型心绞痛
D 普萘洛尔与维拉帕米合用可显著抑制心肌收缩力，合用于心绞痛治疗时应慎重。
E 硝苯地平与硝酸异山梨醇酯合用可提高抗心绞痛疗效。

6.Propranolol治疗心绞痛时可产生下哪一作用( )

答案B
A 心收缩力增加,心率减慢
B 心室容积增大,射血时间延长,增加耗氧量
C 心室容积缩小,射血时间缩短,降低耗氧量
D 扩张冠脉,增加心肌供血
E 扩张动脉,降低心后负荷

7.Nitroglycerin没有下列哪一种作用？（ ）

答案D
A 扩张容量血管
B 减少回心血量
C 增加心率
D 增加心室壁张力
E 降低心肌耗氧量


多项选择

1.下列抗心绞痛药物中可引起心率增加的药物有（ ）

答案：B D
A 地尔硫卓
B 硝苯地平
C 普萘洛尔
D 硝酸甘油
E 美托洛尔

2.硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是（ ）

答案：A B C
A 协同降低心肌耗氧量
B 消除反射性心率增加
C 缩小增加的心室容积
D 延长射血时间
E 加快房室传导

3.伴哮喘病的心绞痛患者，宜选用（ ）

答案：A D E
A nitroglycerin
B propranolol
C 阿替洛尔
D 地尔硫卓
E nifedipine

4.Nifedipine可用于（ ）

答案：A B D
A 变异型心绞痛
B 稳定型心绞痛
C 阵发性室上性心动过速
D 高血压
E 房室传导阻滞


填空

1.抗心绞痛药通过（ ）和（ ）发挥抗心绞痛作用。

答案降低心肌耗氧量;增加心

肌缺血区血流供应

2.Propranolol不宜用于变异型心绞痛，因为（ ）。

答案冠脉β2受体阻断后α受体占优势，易致冠脉收缩导致病情恶化

3.Nitroglycerin临床适应症包括（ ）、（ ）、（ ）。

答案抗心绞痛(治疗各型心绞痛);急性心肌梗塞;难治性充血性心力衰竭

4.Nitroglycerin连续使用２～３周可出现（ ），克服的方法有（ ）、（ ）等。

答案 耐受性；采用小剂量给药;采用间歇给药

5.常用抗心绞痛药有（ ）、（ ） 、（ ）等三类。每类的代表药分别是（ ）、（ ）、（ ）。

答案硝酸酯类;β受体阻断药；钙拮抗剂；硝酸甘油；普萘洛尔；硝苯地平


问答

1.下列联合用药是否合理，简述理由。（1）普萘洛尔与硝酸异山梨醇酯合用抗心绞痛（2）普萘洛尔与硝苯地平合用抗心绞痛

答案（1）合理。两药协同降低耗氧量，增加疗效；同时合用用量减少，降低不良反应。二药合用可取长补短。普萘洛尔能对抗硝酸异山梨醇酯引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，硝酸异山梨醇酯可缩小普萘洛尔所致的心室容积增大和心室射血时间延长。 （2）合理。两药协同降低耗氧量，增加疗效；同时合用用量减少，降低不良反应。二药合用可取长补短。硝苯地平扩血管作用引起的反射性心率加快和普萘洛尔收缩冠脉的不利影响均可在联合用药中互相抵消。


2.抗心绞痛药分为哪几类？各类列举一个代表药并说明其作用机制。

答案分为三类： (1)硝酸酯类 代表药 硝酸甘油；通过扩张血管，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，扩张冠脉增加心肌缺血及血流供应。 (2)受体阻断药 代表药 普萘洛尔 美托洛尔 ；通过阻断心肌1受体,减慢心率,抑制心收缩力,降低心耗氧量,降低心率后,舒张期延长,增加和改善心肌缺血区血流供应;改善心肌代谢。 (3)钙拮抗剂 代表药 地尔硫卓、 硝苯地平 ；抑制Ca2+内流、减慢心率和心收缩力，降低心耗氧量，扩张外周血管和冠脉，降低心脏负荷，增加心脏冠脉血流量；保护缺血心肌。