护理23项技术规范标准管理操作
学历类《自考》自考专业(护理)《护理管理学》考试试题及答案解析
学历类《自考》自考专业(护理)《护理管理学》考试试题及答案解析姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________1、治愈率、好转率、院内感染率等是护理工作质量评价中的（）A、环节质量指标B、要素质量指标C、基础质量指标D、终末质量指标正确答案：D答案解析：暂无解析2、控制作用发生在行动之后的是（）A、前馈控制B、同期控制C、过程控制D、反馈控制正确答案：D答案解析：暂无解析3、领导者以身作则，要别人做到的事，自己首先做到，属于激励方法中的（）A、关怀激励B、榜样激励C、表率激励D、荣誉激励正确答案：C答案解析：暂无解析4、操作条件反射理论的核心是（）A、需要层次理论B、挫折理论C、强化理论D、期望理论正确答案：C答案解析：暂无解析5、激励的起点是（）A、动机C、奖金D、信念正确答案：B答案解析：暂无解析6、构成领导者非权力性影响力的因素是（）A、传统因素B、职位因素C、资历因素D、品格因素正确答案：D答案解析：暂无解析7、领导者权力性影响力的特点是（）A、不带有强制性B、使下属的心理与行为表现为被动和服从C、是潜移默化的起作用D、比较稳定和持久正确答案：B答案解析：暂无解析8、自我排班的优点是（）A、工作人员的自主性增高B、可根据各单位需求灵活地调配合适人员C、管理者充分了解自己单位人力需求情况D、护士过多考虑自己需求，不利于科室团结正确答案：A答案解析：暂无解析9、根据卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》的规定，护理人员应占医院卫生技术人员的比例是（）A、20％B、25％C、40％D、50％正确答案：D答案解析：暂无解析10、担任某职务时应履行的责任是（）A、职位B、职权C、职责D、权力正确答案：C答案解析：暂无解析11、新古典组织理论的主要代表人物是（）A、巴纳德C、韦伯D、泰罗正确答案：A答案解析：暂无解析12、关于正式组织特点的描述正确的是（）A、人与人之间有共同的思想感情，彼此吸引B、具有较大的号召力及个人影响力C、具有组织赋予领导的正式权力及上下隶属关系D、是组织成员为了满足心理需要而产生的松散型组织正确答案：C答案解析：暂无解析13、健康教育目标属于组织目标中的（）A、卫生经济发展目标B、医学科学技术发展目标C、各类卫生事业发展目标D、社会卫生发展目标正确答案：D答案解析：暂无解析14、下列关于时间及时间管理的描述正确的是（）A、时间的本质是一种有价值的无形资源B、时间管理的真正涵义是面对有限的时间而实施的他人管理C、时间管理是计算个人在单位时间内获得成果的一种方法D、时间的价值是无法衡量的正确答案：A答案解析：暂无解析15、护理质量标准的制定属于决策中的（）A、管理决策B、业务决策C、战略决策D、风险型决策正确答案：A答案解析：暂无解析16、在确立目标之前，组织必须明确自身的（）A、策略B、程序C、宗旨D、预算正确答案：C答案解析：暂无解析17、下列属于二级医院的是（）A、城市的街道医院B、城市的区级医院C、镇卫生院D、医学院附属医院正确答案：B答案解析：暂无解析18、护理管理工作中的“按职上岗”体现了现代管理的（）A、能级原则B、整分合原则C、动力原则D、弹性原则正确答案：A答案解析：暂无解析19、“水能载舟，亦能覆舟”体现的是（）A、系统管理的思想B、“重人”的管理思想C、“人和”的管理思想D、“求实”的管理思想正确答案：B答案解析：暂无解析20、被称为“管理过程之父”的是（）A、孔茨B、法约尔C、弗雷德·卢森斯D、梅奥正确答案：B答案解析：暂无解析21、下列属于社会卫生发展目标的有（）A、卫生资源水平B、药品生产水平C、平均寿命D、人口死亡率E、人口自然增长率正确答案：CDE答案解析：暂无解析22、下列属于护理诊疗技术操作管理的有（）A、消毒隔离技术B、导尿、洗胃C、护理文件书写D、多种注射技术E、各种引流技术正确答案：BDE答案解析：暂无解析23、信息处理的过程包括（）A、信息收集B、信息加工C、信息传输D、信息检索E、信息输出正确答案：ABCDE答案解析：暂无解析24、亚当斯认为，当员工感到不公平时，可能采取的措施有（）A、自我安慰B、改变比较和参照对象C、采取一定行为，给比较对象施加影响D、采取一定行动，改变自己的付出或所得E、摆脱目前分配关系正确答案：ABCDE答案解析：暂无解析25、程序化决策的优点在于（）A、浓缩了管理经验的文件B、降低管理成本C、能体现决策者的创造性D、简化了决策过程E、提高管理效率正确答案：ABDE答案解析：暂无解析26、试述护士长的管理艺术。
医疗机构护理操作规范
医疗机构护理操作规范一、引言医疗机构是为了给患者提供医疗护理服务而设立的专门机构。
为了确保医疗护理操作的安全、规范和高效，医疗机构需要制定相应的护理操作规范。
本文档旨在向医疗机构的护理人员提供一份操作规范，以指导他们在日常工作中的护理操作。
二、护理操作规范1. 身份确认在进行任何护理操作之前，护理人员需要与患者确认其身份。
确认身份可以使用患者的姓名、身份证号码等信息进行核对，以避免错误操作给患者带来不良影响。
2. 消毒操作在进行护理操作之前，护理人员需要进行必要的消毒操作，以保证操作的无菌性。
消毒操作可以使用消毒剂擦拭工作台面、洗手并戴上手套等步骤进行。
3. 技术操作在进行技术操作时，护理人员需要掌握相应的操作技巧，并严格按照操作步骤进行。
在操作过程中需要注意操作的时间、力度、频率等因素，以确保患者的安全和舒适。
4. 药物管理护理人员需要按照医嘱或相关规定进行药物管理。
在给患者使用药物前，需要核对患者的身份，确认药物的名称、剂量、途径等信息，并及时记录和报告异常情况。
5. 标本采集在进行标本采集时，护理人员需要采取相应的操作措施，确保标本的完整性和质量。
采集标本时需要注意采集的时间、部位、方法等因素，并及时将标本送往相应的实验室进行检测。
6. 管道置管在进行管道置管时，护理人员需要掌握相应的操作技巧，并遵循相关的操作流程。
在置管之前需要做好充分的准备工作，包括确认置管部位、选择合适的管道、消毒等步骤，并在置管后进行相应的固定和监测。
7. 床位护理床位护理是医疗机构护理工作中的重要环节。
护理人员需要定期进行床位的整理和清洁，并保持床位的舒适和卫生。
如有需要，还需要根据患者的个体差异进行床位的调整，以提供更好的护理服务。
8. 疼痛管理疼痛是患者最常见的症状之一，也是护理工作中需要重点关注和处理的问题。
护理人员需要根据患者的疼痛程度和特点，选择合适的疼痛管理方法，包括药物治疗、物理疗法、心理支持等，并及时记录和报告疼痛的变化。
病房护理工作质量标准
病房护理工作质量标准标题：病房护理工作质量标准引言概述：病房护理工作是医院中不可或者缺的一环，它直接关系到病人的生命安全和康复效果。
为了提高病房护理工作的质量，制定和执行一套严格的标准是必要的。
本文将从五个方面详细阐述病房护理工作的质量标准。
一、护理操作规范1.1 严格执行洗手操作：护士在接触病人前必须洗手，特别是在进行无菌操作前更要保证双手的清洁。
1.2 规范穿戴护士服装：护士应穿戴整洁、干净的护士服装，并佩戴好工作证，以便病人和家属能够清晰辨认。
1.3 合理使用护理器械：护士在使用各类护理器械时，应严格按照操作规程进行操作，确保器械的清洁和安全。
二、病人护理管理2.1 建立个性化护理计划：根据病人的病情和需求，制定个性化的护理计划，确保每位病人得到适宜的护理。
2.2 定期进行健康评估：护士应定期对病人进行健康评估，及时掌握病情变化，以便及时调整护理方案。
2.3 提供心理支持和安慰：护士应与病人建立良好的沟通，提供心理支持和安慰，匡助病人积极面对疾病。
三、药物管理3.1 确保药物的正确使用：护士在给病人用药时，应核对药品名称、剂量和用法，确保药物的正确使用。
3.2 定期检查药物储存情况：护士应定期检查药物的储存情况，确保药物的保存环境符合要求，避免药物失效或者污染。
3.3 记录药物使用情况：护士应及时记录病人用药情况，包括药品名称、剂量、用法和不良反应等，以便医生和其他护士了解病人的用药情况。
四、感染控制措施4.1 严格执行手卫生措施：护士应随时保持双手的清洁，特别在接触病人先后以及进行无菌操作先后要进行手卫生。
4.2 定期进行环境清洁消毒：护士应定期对病房进行环境清洁和消毒，确保病房的卫生状况符合要求。
4.3 做好感染病人的隔离工作：护士应根据感染病人的传播途径和传播方式，采取相应的隔离措施，防止交叉感染的发生。
五、护理文书记录5.1 准确记录病情观察结果：护士应准确记录病人的生命体征、病情观察结果和护理措施的执行情况。
护理工作量标准化指标的测定与评价
制，为乡镇卫生院发展提供了良好的外部环境，促进了卫生 院内部经营运行机构的变革，一体化管理、双向转诊消除了 卫生院与卫生室之间的不正当竞争和矛盾，形成了技术普 及、互惠互利、相互促进、协调发展的良性发展机制，卫生院 的综合服务功能和竞争能力逐渐增强，业务收入和社会声誉 明显提高，“枢纽”作用也得到巩固发展。 ２．５提升了政府形象，改善了医患关系 基层医疗卫生工
均工时数测定，作为评估、预测护理工作量的一种新的尝试。
１资料和方法 １．１护理工作量指标的筛选和标化
１．１．１
护理操作项目范畴的初步界定。根据《广东省临床
护理操作规范》中的项目，由总护士长、各科护士长及责任组 长共同提供本科室所有护理操作项目，共２２３项．去除操作 次数稀少的项目（执行科室少于三分之一）后，保留主要护理 操作项目作为测量工作量测试指标。 １．１．２测量指标的筛选和内容效度的评定。测量表格项目 的内容效度由１名主任护师、３名副主任护师以及４名科室 主任依Ｗａｌｔｚ，Ｓｔｒｉｅｋｌａｎｄ，＆Ｌｅｎｚ（１９９１）建议的专家鉴定法 来评定，就测量项目与测量总表结构的归属关系是否合理、 项目名称与操作内涵的吻合程度是否合理、用词是否合理及 项目和评分细则有无重复、遗漏，分别评定为合适／不合适，
照达标一个验收一个、成熟一个定点一个的原则，目前滨州
市拥有规范化的农村新农合定点村级医疗机构８００余处，全 部与新农合经办机构实现了计算机联网，实施网络化、自动 化监督和管理，参合农民看病就医现场既可得到补偿。 ３几点体会 ３．１农村医疗机构建设与改造和新农合政策有机结合新 农合制度的全面覆盖，有利地促进了乡村卫生一体化管理工
准化，取平均值作为该科室该项目的操作时间输入ＨＩＳ系
统。 １．２测量效标关联效度评价
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准1.体温测量：用体温计测量患者的体温，评分标准：准确性、规范操作、卫生条件等。
2.血压测量：用血压计测量患者的血压，评分标准：准确性、规范操作、卫生条件等。
3.心电图检查：采集患者的心电图数据，评分标准：采集准确、操作规范、卫生条件等。
4.静脉输液：将药物或营养液经静脉输送到患者体内，评分标准：无痛、无漏液、输液速度合适等。
5.中心静脉置管：将导管经颈部或腋下插入体内，评分标准：无痛、无感染、导管位置正确等。
6.肠内营养支持：通过胃管或肠管将营养液经口腔或鼻腔插入体内，评分标准：无痛、无漏液、进食顺畅等。
7.膀胱造瘘护理：对人工膀胱造瘘患者进行护理，评分标准：无痛、无感染、排尿畅通等。
8.气管插管：将插管经口或鼻插入患者气管，评分标准：无痛、无误吸、通气顺畅等。
9.气管切开护理：对气管切开术后患者进行护理，评分标准：无感染、无误吸、通气顺畅等。
10.吸痰：通过管路吸取呼吸道分泌物，评分标准：无痛、无误吸、吸痰深度合适等。
11.气管切除术后护理：对气管切除术后患者进行护理，评分标准：无感染、通气顺畅、口腔卫生等。
12.经皮内镜胃造瘘护理：对经皮内镜胃造瘘患者进行护理，评分标准：无感染、管路通畅、进食顺畅等。
13.胃肠减压：通过管路将胃肠内的气体或液体排出，评分标准：无痛、无误吸、管路通畅等。
14.磁共振检查护理：对接受磁共振检查的患者进行护理，评分标准：操作规范、耐心细致、保持患者舒适等。
15.CT检查护理：对接受CT检查的患者进行护理，评分标准：操作规范、保持患者舒适、保护患者隐私等。
16.X光检查护理：对接受X光检查的患者进行护理，评分标准：操作规范、保护患者隐私、保持患者舒适等。
17.耳鼻喉科检查护理：对接受耳鼻喉科检查的患者进行护理，评分标准：操作规范、保持患者舒适、减轻痛苦等。
18.消化内镜检查护理：对接受消化内镜检查的患者进行护理，评分标准：操作规范、保护患者隐私、减轻痛苦等。
护理部主任个人工作述职报告
护理部主任个人工作述职报告护理部是医院护理工作的指挥中心，护理部的工作管理水平，对全院各项护理工作的开展和护理质量的控制起至关重要作用。
下面就让小编带你去看看护理部主任个人工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!护理部主任述职报告1各位领导、科主任、护士长大家好!应医院管理的要求，在这作为我工作的述职报告。
我于20____年9月任护理部主任，现正好任职期满3年。
大家都知道，以病人为中心、提高医疗服务质量是医院永恒的主题，医院都是围绕管理年活动的质量、安全、服务、费用八字方针的要求开展工作。
医院的核心工作就是医疗质量，而护理业务技术的质量和水平，直接影响医疗效果。
作为护理部主任，知道护理工作繁琐，量大，涉及面广，而护理人员素质参差不齐，要管理好一个团队，我深知我个人的素质、能力与质量密切相关，所以我在工作中不断加强业务能力的学习，注意提高个人的素质与修养，也结合自己学过的医院管理学科，所以在护理管理中注重人文，团队、和谐等因素，平时注意加强与科主任、护士长的沟通，互相尊重和协作，希望以良好的职业素养和人格魅力，在护士心目中树立较高的威信，增强凝聚力、感召力和团队合作力。
当然，护理部的管理工作并不是一个人能做好的，3年来我延续护理部一贯团结合作的精神，平时与科室同事共同探讨护理工作的思路及发展方向，工作互相协助，以医院交给的工作为目标任务，把如何确保病人安全，改善护理服务和持续护理质量改进作为护理部工作方向。
现由4方面总结我们护理部3年来的工作情况：一、完善护理管理体系，建立科学有效的护理质量管理和评价制度1、重新修订护士长工作手册，进一步完善和规范护士长管理工作，要求护士长能按护理部的工作安排，做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结，护理部每季度检查手册内容，以强调护士长在基础管理、质量控制中充分发挥质控领导小组成员的作用，也体现护士长科室护理管理的全过程。
2、建立了护理部公共邮箱及护士长信息传达系统，及时通报护理信息和反馈存在问题，提高了工作效率。
护理人员岗位职责和工作标准
护理人员岗位职责和工作标准护士管理规定本规定是依据2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，自2008年5月12日起施行的《护士条例》制定。
护士指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证书》，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。
凡在本院工作的护士，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。
未经护士执业注册者不得单独从事护士工作。
护士执业注册有效期为5年，必须按期注册。
护士管理职责1.总护士长岗位职责总护士长是全院护理工作的领导，负责全院护理工作的规划、组织、协调和指导，监督和检查全院护理工作的质量和效果，提出护理工作的改进意见和建议，制定护理工作计划和预算，并组织实施。
同时，总护士长还负责护理人员的培训和考核，管理护理人员的工作，并与医疗卫生部门、医疗机构和社会各界建立联系和协调关系。
2.病区护士长岗位职责病区护士长是病区护理工作的领导，负责病区护理工作的规划、组织、协调和指导，监督和检查病区护理工作的质量和效果，提出护理工作的改进意见和建议，制定护理工作计划和预算，并组织实施。
同时，病区护士长还负责病区护理人员的培训和考核，管理病区护理人员的工作，并与医疗卫生部门、医疗机构和社会各界建立联系和协调关系。
3.急诊科护士长岗位职责急诊科护士长是急诊科护理工作的领导，负责急诊科护理工作的规划、组织、协调和指导，监督和检查急诊科护理工作的质量和效果，提出护理工作的改进意见和建议，制定护理工作计划和预算，并组织实施。
同时，急诊科护士长还负责急诊科护理人员的培训和考核，管理急诊科护理人员的工作，并与医疗卫生部门、医疗机构和社会各界建立联系和协调关系。
护理技术职称岗位职责1.主管护师岗位职责主管护师是全院护理技术工作的领导，负责全院护理技术的规划、组织、协调和指导，监督和检查全院护理技术工作的质量和效果，提出护理技术工作的改进意见和建议，制定护理技术工作计划和预算，并组织实施。
护理规范标准规章制度
护理规范标准规章制度第一章绪论第一条为了加强护理工作的管理，确保医疗质量和患者安全，制定本规定。
第二条本规定适用于医疗机构的所有护理工作人员及相关人员。
第三条护理人员应服从医疗机构的管理，遵守护理规范标准规章制度。
第四条护理人员应保持专业素养，认真履行职责，维护患者的合法权益。
第五条医疗机构应加强对护理人员的培训和管理，提高护理质量和服务水平。
第二章护理工作内容第六条护理工作内容包括床旁护理、护理记录、医嘱执行、传染病防控等。
第七条护理人员应做好患者的床旁护理，包括测量体温、脉搏、血压等生命体征，帮助患者排泄、进食等。
第八条护理人员应及时记录患者的情况，准确完整，便于医疗人员的判断和处理。
第九条护理人员应认真执行医嘱，保证患者按时按量服药，接受治疗。
第十条护理人员应做好传染病的防控工作，严格遵守消毒规程，防止交叉感染。
第三章护理技术要求第十一条护理人员应具备扎针、输液、拆线、更换药品、患者护理等基本技术。
第十二条护理人员应掌握患者安全转移、营养支持、康复训练等特殊技术。
第十三条护理人员应不断学习新知识，提高技术水平，以适应医疗工作的需要。
第四章护理伦理第十四条护理人员应遵守护理伦理，尊重患者的人格尊严和隐私权。
第十五条护理人员应保守患者的隐私信息，不得随意泄露或传播。
第十六条护理人员应与他人以礼相待，互相尊重，团结合作，共同为患者服务。
第五章护理管理第十七条医疗机构应建立健全护理管理制度，明确责任和权限，提高工作效率。
第十八条医疗机构应加强对护理质量的监督和评估，及时发现和解决问题。
第十九条医疗机构应加强对护理人员的培训和考核，提高工作水平和质量。
第二十条护理人员应积极参加护理会议，提出建议和意见，为医疗质量和服务水平提供保障。
第六章护理安全第二十一条医疗机构应建立健全护理安全制度，预防事故和风险发生。
第二十二条护理人员应加强自我保护意识，做好个人防护，避免工伤事故发生。
第二十三条医疗机构应配备必要的护理设备和器材，确保患者安全和医疗质量。
长期护理保险服务标准与规范
附件2长期护理保险服务标准与规范一、服务项目1.基本生活照料包括：头面部清洁和梳理、洗发、指/趾甲护理、手、足部清洁、温水擦浴、沐浴、协助进食/水、口腔清洁、协助更衣、整理床单位、排泄护理、失禁护理、床上使用便器、人工取便术、晨间护理、晚间护理、会阴护理、药物管理、协助翻身叩背排痰、协助床上移动、借助器具移动、皮肤外用药涂擦、安全护理、生活自理能力训练、压疮预防护理、留置尿管护理、人工肛门便袋护理.2.常用临床护理包括：开塞露/直肠栓剂给药、鼻饲、药物喂服、物理降温、生命体征监测、吸氧、灌肠、导尿女性、血糖监测、压疮伤口换药、静脉血标本采集、肌肉注射、皮下注射、造口护理、经外周静脉置入中心静脉导管PICC维护.二、服务标准与规范1.头面部清洁、梳理面部清洁1水温适宜,擦洗动作轻柔；2颜面部干净,口角、耳后、颈部无污垢,鼻、眼部无分泌物；3眼角、耳道及耳廓等褶皱较多部位重点擦拭；4尊重护理对象的个人习惯,必要时涂抹润肤霜,防止干燥.梳头1宜选择圆钝的梳子；2由发根到发梢梳理,动作轻柔；3鼓励护理对象每天多梳头,起到改善头部血液循环等作用.剃须1保持颜面部无长须；2剃须用具保持清洁；3涂剃须膏或用温热毛巾敷脸,软化胡须；4动作轻柔,防止刮伤皮肤；5剃完后用温水擦拭干净,适当涂抹润肤霜；6定期消毒、更换剃须刀片,避免细菌滋生.2.洗发1控制水温40℃~45℃,操作者前臂内侧试温后,用手掬少许热水于护理对象头部湿润,洗发时防止水流入眼睛及耳朵；2使用洗发液膏,由发际向头顶部用指腹揉搓头皮及头发,力量适中,避免抓伤头皮；3注意观察护理对象面色、脉搏、呼吸,操作中适时询问护理对象,有异常时停止操作；4洗净后吹干头发,防止受凉；5衰弱护理对象不宜洗发.3.指/趾甲护理1根据护理对象的病情、生活自理能力以及个人生活习惯等,适时进行护理,保持无长指趾甲；2选择合适的指甲刀；动作轻柔,防止皮肤破损；3修剪过程中,应注意指/趾甲的长度,切不可过短,过短容易造成嵌甲；同时,避免损伤甲床及周围皮肤.修剪后指趾甲边缘用锉刀轻磨；4如有灰指甲等,需要具备一定专业的人员进行处理.4.手、足部清洁1洗手、洗脚用具应分开专用,即时清洗；2将手、脚放入调节好水温的脸盆或水桶中充分浸泡；3用适量肥皂或洗手液等细致擦洗,去除手脚部污垢和死皮,动作轻柔；4注意指/趾缝的清洗；5尊重护理对象的个人习惯,必要时涂抹润肤霜,防止干燥.5.温水擦浴1房间温度控制在24±2℃,尽量较少暴露,注意保暖和保护隐私；2保持水温在40℃~50℃为宜,并根据护理对象耐受性及季节调温,擦浴的方法和顺序正确；3擦浴过程中,适时换水,毛巾脸盆等用具应分开专用,即时清洗；4擦浴时注意保护伤口和各种管路；5擦浴后检查和妥善固定各种管路.6.沐浴1评估护理对象一般情况,选择合适的沐浴方式淋浴或盆浴,当身体不适或衰弱时不宜沐浴；2沐浴前有安全提示：避免空腹或饱餐时沐浴,忌突然蹲下或站立；沐浴时间应适度；3室温控制在24±2℃,注意浴室内的通风,防止对流风；4沐浴前先调节水温,水温一般控制在40℃~45℃,可根据护理对象耐受性及季节因素合理调温,调节顺序为先开冷水,再开热水,沐浴过程中注意水温变化,如需再次调节水温应离开老人身体；5沐浴时取舒适、稳固的座位,肢体处于功能位,擦洗顺序为先面部后躯体,沐浴过程中注意观察护理对象身体情况,发现异常及时处理,应防止烫伤、跌倒、着凉等不良事件的发生；6沐浴后身上无异味、无污垢,皮肤清洁；浴后适当饮水.7.协助进食/水1用餐前护理对象和照护者须洗手；2对有咀嚼和吞咽功能障碍的护理对象,要将食物切碎、搅拌并提供对应的食物；3用餐时关注和纠正护理对象的进食姿势坐位：身体微倾；卧位：宜抬高床头20.~30.,斜侧卧位或头偏向一侧.；4保持正确的喂食姿势,并注意喂食时的速度、总进食量及食物的温度；5协助进食/水时照护者位于护理对象侧面,由下方将食物/水送入口中；6每次进食前应先协助护理对象进汤或水；7协助进食时让护理对象有充分时间咀嚼吞服,防止呛噎；8进食完毕后给予护理对象漱口并维持原卧位20~30分钟.8.口腔清洁1评估护理对象的生活自理能力,鼓励并协助有自理能力或上肢功能良好的半自理护理对象采用漱口、自行刷牙的方法清洁口腔；对不能自理护理对象采用棉棒或棉球擦拭法；2协助护理对象取舒适体位,若有不适马上告知.3指导护理对象正确的漱口方法,避免呛咳或者误吸,必要时协助；4遵医嘱选择合适的口腔护理溶液湿润棉球；操作时擦拭手法正确,擦拭用具切忌伤及口腔黏膜及牙龈；对昏迷患者应当注意棉球干湿度,禁止漱口.对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者,使用开口器、舌钳、压舌板.使用开口器时,应从臼齿处放入.5擦拭时应夹紧棉球或纱布,一次一个,棉球或纱布不应过湿,以不能挤出液体为宜,防止引起呛咳；6操作前、后必须清点核对棉球或纱布数量.9.协助更衣1了解护理对象的肢体功能,注意穿脱衣的顺序脱衣顺序：无肢体活动障碍时,先近侧,后远侧；一侧肢体活动障碍时,先健侧,后患侧.穿衣顺序：无肢体活动障碍时,先远侧,后近侧；一侧肢体活动障碍时,先患侧,后健侧.；2保持肢体在功能位范围内活动,防止牵拉受损,防跌倒、坠地；3根据护理对象意愿及时更换衣物,必要时随时更换；4保护护理对象隐私.10.整理床单位1床单位每日进行清扫擦拭；2每周定期更换床单、被套；3对大小便失禁的护理对象应随时更换污染的床单被套等用品；4被褥应经常太阳下暴晒,以保持清洁、松软；5保持床铺的清洁、干燥、平整、柔软,使护理对象舒适.11.排泄护理1对有能力控制便意的护理对象适时提醒如厕,对行动不便的护理对象扶助如厕及协助使用便器；2对失禁的护理对象及时更换尿布,保持皮肤清洁干燥,无污迹；3对排泄异常的护理对象观察二便的性状、颜色、排量及频次,作记录；4便器使用后即时倾倒,定期消毒,污染尿片即时置于污物桶内,防止污染环境；5排泄后按需及时做好护理对象会阴部或肛周清洁；6排泄后适当通风,但要避免对流风；7保护护理对象隐私.12.失禁护理1评估护理对象的失禁情况,准备相应的物品；2护理过程中,与护理对象沟通,清洁到位,注意保暖,保护患者隐私；3根据病情,采取相应的保护措施,如女性患者可以采用尿垫等留置导尿除外,男性可采用尿套技术等；4鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的训练；5保持床单位清洁、干燥,注意局部皮肤的护理.13.床上使用便器1根据护理对象的生活自理能力及活动情况,帮助或协助其使用便器,满足其要求；2准备并检查便器,便器表面无破损裂痕等,注意保暖,保护护理对象隐私；3排便时采取合适体位,置入便器时动作要轻柔,避免硬塞硬拽；4便器使用后即时倾倒,定期消毒；5便后观察排泄物性状及尾骶部位的皮肤；6保持床单位清洁、干燥.14.人工取便术1评估护理对象的便秘严重程度和通便药物的使用后情况及用药反应；2右手带手套,右手食指涂肥皂液润滑；3操作时由浅入深,手法轻柔,注意保护隐私,操作过程中注意观察老人的神志、面色；4操作后及时做好护理对象肛周清洁；5操作后适当通风,但要避免对流风.15.晨间护理1协助护理对象排便、漱口口腔护理、洗脸、洗手、梳头；2检查皮肤受压情况；3按需为护理对象更换衣、被、大单等；4观察护理对象情况；5整理床单位,适时开窗通风；6操作时室温、水温适宜,服务对象舒适、安全,穿着适时.16.晚间护理1协助护理对象漱口口腔护理、洗脸、洗手、擦洗背部、清洗会阴、洗脚；2酌情关闭门窗,放下窗帘,开地灯,关大灯,减少噪音,强光等不良刺激,协助护理对象处于舒适卧位,使其易于入睡；3经常巡视居室,了解护理对象睡眠情况,发现异常及时告知医务人员、联系家属.17.会阴护理1操作时水的温度要适宜,避免烫伤；2女性应从前向后,由耻骨向肛门擦拭阴部；3注意保暖,保护隐私；4操作时动作要轻柔.18.药物管理1根据护理对象的自理能力代为保管药品；2设置专用药柜或者放置药物的专用容器,药品按规定储存区分且均在有效期内；药品有外包装,包装上标明护理对象的姓名、床号等；养老机构接收自带药品时应有接收登记,并由接收者及家属双方签名,精神类、镇静类等药品应专柜上锁保管,班班交接；3按医嘱分发药品,特殊药物发放时送药到口或看服；4药柜或者放置药物的专用容器放置处环境整洁、通风、干燥且专人保管.19.协助翻身叩背排痰1根据护理对象不同的身体状况及护理要求,确定翻身的频次、体位、方式,选择合适的皮肤减压用具；2翻身时,给予护理对象叩背,护理服务人员的手指并拢弯曲,拇指紧靠食指,手呈握杯状,以手腕力量有节律地叩击,每次叩击10分钟左右,促进排痰；3拍背原则：从下至上、从外至内,背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部,注意避开乳房及心前区,力度适宜密切观察护理对象,及时清除口腔分泌物.在移动的过程中,避免拖拉拽,妥善处理各种管路；4有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低气压、严重骨质疏松等,禁止背部叩击.20.协助床上移动1根据护理对象病情,肢体活动能力等,协助其在床上适度移动；2在移动的过程中,妥善处理各种管路；3做好安全保护措施,避免拖拉拽,保护局部皮肤.21.借助器具移动1根据护理对象照护等级的需求提供借助器具的坐立、行走、上下楼梯的服务；2评估护理对象肢体活动能力,告知家属提供适宜的手杖、助行器、轮椅、平车或其它辅助器具；3护理人员应掌握助行器、轮椅及其它辅助器具的正确使用方法；4告知借助器具移动的注意事项,取得护理对象的理解和配合；5助行过程中注意观察护理对象器具使用适应情况,发现异常情况及时处理；6助行过程中注意保护护理对象安全；7助行器具性能保持良好,如轮椅刹闸稳固；有安全保护带.22.皮肤外用药涂擦1遵医嘱选择合适的外用药；2根据用药部位选择合适体位；注意保护护理对象隐私；3用药时清洁双手；4用棉签蘸药膏均匀涂抹于患处,并告知护理对象尽量避免碰触患处；5涂药后应注意观察局部反应,用药后效果,及时向医护人员反馈.23.安全护理1根据护理对象的病情、活动能力、环境等,做好坠床、跌倒、烫伤、误吸、误食、错服药物、出走、消极等意外的防护；2根据护理对象的病情、活动能力需要使用保护用具保证其安全时,使用保护用具前应告知家属并征得同意；3使用的保护用具松紧度适宜,护理对象肢体处于功能位,体位舒适；4保护期间定时放松,及时了解观察护理对象的肢体血运状况.5对护理对象进行安全教育,叮嘱护理对象注意自身安全,提高自我防范意识；6指导护理对象或其家属根据安全要求,改造居家设施,消除不安全因素.24.生活自理能力训练1评估护理对象的日常生活自理能力；2合理布置环境,将床、椅放在适当的位置,所有生活用品也要放在适当的位置.3在康复医生指导下,协助护理对象完成进食、个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、翻身、如厕等日常生活自理能力训练,提高生活质量.4训练时让护理对象处于舒适的位置,护理人员处于可以清楚地观察护理对象活动全过程的位置；5训练时发布指令需缓慢、耐心,逐步讲解过程,强调要点,及时纠正错误动作.活动量应逐渐增加,掌握时间,不宜过度疲劳.25.压疮预防护理1评估和确定护理对象发生压疮的危险程度；2采取预防措施：如定时翻身、气垫减压等；对需协助翻身的护理对象每2小时翻身1次,特殊情况根据需要可适当增加翻身频次,掌握不同的翻身姿势如一般翻身侧卧姿势及偏瘫者翻身侧卧姿势；3保持护理对象皮肤清洁干燥,床单位整洁；4与护理对象及家属沟通,提供心理支持及压疮预防护理的健康指导.26.留置尿管的护理1评估护理对象尿管留置时间、尿液颜色、性状、量,膀胱功能,有无尿频、尿急、腹痛等症状；2鼓励护理对象每日摄入足够的液体,以减少尿路感染和结石的发生；3防止泌尿系统逆行感染：①保持尿道口清洁,女性护理对象用安尔碘等消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男护理对象用安尔碘等消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,1~2次/天；②更换集尿袋1次/天,定时排空尿袋,必要时记录尿量；4留置尿管期间,保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞；妥善固定尿管及尿袋,尿袋的高度不能高于膀胱；5采用间歇性夹管方式,协助长期留置尿管的护理对象进行膀胱功能训练.夹闭导尿管,每4小时开放1次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复；6拔管后根据病情,鼓励护理对象多饮水,观察护理对象自主排尿及尿液情况,有排尿困难及时处理.27.人工肛门便袋护理1评估护理对象造口大小及周围皮肤情况,向护理对象做好解释,以取得合作；2当便袋有渗漏或便袋内容物超过三分之一时,应将便袋取下清洗,替换另一便袋；3协助患者取平卧位、半坐卧位或坐位,揭去原有的便袋,撕离时要一只手按着皮肤,另一只手由上往下撕,以免扯伤皮肤；4更换便袋前先用温水清洁造口及周围皮肤,不要使用酒精等刺激性强的外用药擦洗；用软纸轻轻擦干,确保皮肤干燥；5粘贴便袋时,先除去胶片外面的粘纸贴于造口位置,轻压便袋胶片环及其周围,使其与皮肤充分接触紧贴,防止渗漏；6更换便袋后将便袋两旁的扣洞用腰带扣上,固定于护理对象腰间.28.开塞露/直肠栓剂给药1双手洗净并擦干,无长指甲或指环；2对护理对象进行核对解释并说明栓剂的用法和采取的姿势；3操作时动作轻柔,观察护理对象用药反应；4注意保暖,保护隐私.29.鼻饲1鼻饲前做好核对解释工作,以取得护理对象的合作；2鼻饲前检查胃管是否在胃内,确认在胃内后再进行鼻饲.检查的方法有三种：①用注射器抽吸,有胃液抽出；②用注射器从胃管注入10mL空气,用听诊器听胃部,听到气过水声；③将胃管末端放于盛水碗中,无气体溢出.3每次鼻饲前后检查鼻饲饮食的种类,保证食品新鲜无污染；4每次鼻饲前后先注入少量温开水,冲洗管道,避免食物积存在管腔中变质,防止管道堵塞；5每次鼻饲量不超过200mL,间隔时间不少于2小时,鼻饲饮食温度为38~40℃；6鼻饲前应将床头抬高30-50,每次鼻饲后应维持原卧位20-30分钟,以防呕吐；7所有用物每日消毒一次；8长期鼻饲的护理对象,应做好口腔护理2次/日；9注明置管时间,按期提醒医生或家属需更换导管.30.药物喂服1评估护理对象的病情、过敏史、用药史、不良反应史；了解护理对象所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求,如有疑问应核对无误后方可给药；2遵医嘱协助护理对象服药.喂服前严格遵循查对制度,仔细核对姓名、药物名称、剂量、有效期、服用方法等；3服药时尽量让服务对象取坐位或半坐卧位,以利药物进入胃内；4一般服药用水量以50-100毫升温水为宜；服药时不可与茶水一起服用,服药时速度适宜,必要时碾碎喂服；5为鼻饲护理对象给药时,应当将药物研碎溶解后由胃管注入；6观察护理对象的服药效果及不良反应.31.物理降温1评估护理对象病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史；2遵医嘱选择合适的物理降温方法物理降温方法包括冰袋的使用、酒精擦浴、温水擦浴等；3口头告知护理对象物理降温的目的及注意事项；4嘱护理对象在高热期间摄入足量的水分；实施物理降温时应观察局部血液循环和体温变化情况.重点观察护理对象皮肤状况,如护理对象发生皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤发生；5物理降温时,应当避开护理对象的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊男性及足底部位；6半小时后复测护理对象体温,并及时记录体温和病情的变化,告知家属,及时与医师沟通.32.生命体征监测1体温：对老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,应采取恰当的测量方法或在床旁协助测量体温.体温计消毒方法符合要求.测腋温、口温、肛温时,应选择合适的体温计,并注意将体温计放置在正确的位置；2脉搏：一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟,避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏；3呼吸：测量呼吸时护理对象取自然体位,观察护理对象胸部或腹部起伏,测量30秒.观察护理对象呼吸频率、节律、幅度和类型等情况；4血压：测量血压时,协助护理对象采取坐位或者卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平.选择宽窄度适宜的袖带,驱尽袖带内空气,平整地缠于护理对象上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2-3厘米.正确判断收缩压与舒张压.如血压听不清或有异常时,应间隔1-2分钟后重新测量.长期观察血压的护理对象,做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计.33.吸氧1评估护理对象病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况.强调不能自行调节氧流量；2遵医嘱,选择合适的氧疗方法,调节合适的氧流量.密切观察护理对象氧气治疗的效果；3使用氧气时,应先调节氧流量后应用.停用氧气时,应先拔出导管或面罩,再关闭氧气开关；4使用氧气时,应注意环境安全.34.灌肠1评估护理对象的年龄、意识、情绪及配合程度,有无灌肠禁忌症.告知护理对象及家属灌肠的目的及注意事项,指导护理对象配合；2核对医嘱,做好准备,保证灌肠溶液的浓度、剂量、温度适宜.协助护理对象取仰卧位或左侧卧位,注意保暖,保护护理对象隐私；3按照要求置入肛管,置入合适长度后固定肛管,使灌肠溶液缓慢流入并观察护理对象反应.灌肠过程中,护理对象有便意,指导护理对象做深呼吸,同时适当调低灌肠筒的高度,减慢流速；护理对象如有心慌、气促等不适症状,立即平卧,避免发生意外；4灌肠完毕,嘱护理对象平卧,根据灌肠目的保持适当时间再排便,并观察大便性状.操作结束后,做好肛周清洁.35.导尿女性1告知护理对象或家属留置尿管的目的、注意事项,取得护理对象的配合.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则,避免污染,保护护理对象隐私；2选择合适的导尿管；3插入气囊导尿管后向气囊内注入10-15毫升无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥；4尿潴留护理对象一次导出尿量不超过1000毫升,以防出现虚脱和血尿；5指导护理对象在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅.保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染.尿管与尿袋连接紧密,引流通畅,固定稳妥；6指导长期留置尿管的护理对象进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力.护理对象留置尿管期间,尿管要定时夹闭.36.血糖监测1告知护理对象监测血糖的目的,评估护理对象穿刺部位皮肤状况；2确认血糖仪的型号与试纸型号一致,正确安装采血针,确认监测血糖的时间如空腹、餐后2小时等；3确认护理对象手指酒精消毒干透后实施采血,采血量充足,应使试纸试区完全变成红色；4将结果告知护理对象/家属,做好记录；5对需要长期监测血糖的护理对象,穿刺部位应轮换,并指导护理对象血糖监测的方法.37.压疮伤口换药1根据护理对象的病情及压疮伤口局部情况准备用物,并做好有效沟通及心理护理；2根据压疮伤口情况选择合适的伤口清洗液,并注意无菌操作；3必要时根据实际情况,进行伤口分泌物培养及药物敏感实验,根据结果合理使用敷料；4根据压疮创面床、渗液的色质量等情况选择合适的敷料如自溶性清创、肉芽生长、爬皮、渗液管理等,并进行外敷料的妥善固定；5根据压疮伤口的情况及所选敷料的特性确定,伤口换药的间隔时间；6换药过程中注意护理对象的病情变化,如有异常及时处理.38.静脉血标本采集1评估护理对象的病情、静脉情况,准备用物.若护理对象正在进行静脉输液、输血,不宜在同侧手臂采血；2告知护理对象或家属采血的目的及采血前后的注意事项,并协助护理对象,取舒适体位；3采血时,应正确选用真空试管,并按正确的顺序和要求血量采集血标本.采血后指导护理对象压穿刺点5-10分钟,勿揉,凝血机制差的护理对象适当延长按压时间；4按要求正确处理血标本,尽快送检.39.肌肉注射1遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则；2评估护理对象病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况.告知护理对象药物名称及注意事项,取得护理对象配合；3选择合适的注射器及注射部位,需长期注射者,有计划地更换注射部位；4协助护理对象采取适当体位,告知护理对象注射时勿紧张,肌肉放松；5注射中、注射后观察护理对象反应、用药效果及不良反应.根据药物的性质,掌握推注药物速度；6需要两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌.40.皮下注射1相关操作要求参见肌肉注射；2皮下注射胰岛素时,嘱护理对象注射后15分钟开始进食,避免不必要的活动,注意安全.41.造口护理1评估患者的心理情况,做好有效沟通及心理护理；2评估患者的造口及周围皮肤情况,准备用物；3房间温度适宜,尽量减少暴露,注意保暖和保护隐私；4用生理盐水或温水清洗造口及周围皮肤后,用纸巾或纱布擦干；5根据造口直径大小修剪造口底盘大于造口实际尺寸1-2mm；6喷洒少许造口粉在造口周围,均匀涂抹,将多余造口粉末去除.必要时使用液体保护膜及防漏膏或条；7黏贴底盘并安装造口袋.嘱患者手心成空心状按压造口底盘处5-10分钟,使底盘黏贴牢固；8有造口并发症的护理对象,按实际情况进行处理如：使用凸面底板、安装造口腰带等；9更换造口袋尽量选择在空腹或进食后3小时.42.经外周静脉置入中心静脉导管PICC维护1评估患者导管是否通畅；2评估穿刺点局部情况；3记录导管刻度、贴膜更换时间、置管时间,测量双侧上臂臂围,并与置管前对照；。
临床的技术操作要求规范
前言“质量、安全、服务、高效、创新”，这是我院的立院之本。
要抓好这些基本点，关键是各级医务人员的职业行为必须符合制度化、标准化和规范化的要求。
因此，让大家明白应该做什么、如何去做，这是新形势下提高质量管理、保障医疗安全、防范医疗风险的重要举措。
我院早在1995年就制定出了涉及医院各个方面较为完善的"制度"、"职责"，并归纳成册，2003年对其进行了修订，再版。
为了适应医院打造南疆区域性国际医疗中心的需要，医院以"三级甲等医院评审"为契机，在《医院管理评价指南》、《医院评审评价工作文件汇编》的指导思想和原则的基础上，从实际工作出发重新制定了《医院管理制度汇编》、《岗位职责汇编》、《医疗法律法规汇编》、《医疗质量管理制度汇编》、《应急管理文件汇编》、《护理管理工作规范汇编》、《医院感染管理文件汇编》、《医、教、研管理文件汇编》、《财务、价格管理文件汇编》、《药事和药物使用管理文件汇编》、《临床诊疗指南》、《临床技术搡作规范》等资料汇编，旨在明确工作人员职责权限、强化医院质量管理意识、落实医疗核心制度、失见范医疗质量管理程序。
由于时间仓促，本汇编仍存在不尽完善之处，但相信随着经济社会的不断发展和国家政策法规的不断完善，以及医院的持续发展，本书将进一步充实和完善。
图木舒克市人民医院院长2016年3月目录第一篇临床技术操作规范（公共部分）第一节注射术1一、皮内注射法二、皮下注射法1三、肌内注射法四、静脉注射法第二节穿刺术一、股静脉穿剌术二、颈内静脉穿刺术三、锁骨下静脉穿刺术四、动脉穿刺术五、静脉压测定六、胸膜腔穿刺术七、胸膜腔闭式引流术八、腹膜腔穿刺术九、肝脏穿刺活体组织捡查术十、骨髓穿刺术十一、骨髓活检术十二、经皮肾活检术十三、腰椎穿刺术及鞘内注射术十四、四肢关节腔穿剌术17十五、心包穿刺术18十六、耻骨上膀胱穿刺术19十七、中心静脉压（CVP）测定术19十八、环甲膜穿剌术20十九、体表肿块穿剌活检术21第三节插管技术23一、胃插管术23二、胃肠减压术23三、三腔二囊管压迫止血法24四、导尿术25五、鼻塞、鼻导管吸氧法26六、雾化吸入疗法27七、气管插管术 28八、颅内压监护穿剌置管术 29第四节内镜检查30一、电子胃镜检查31二、电子结肠镜检查三、纤维支气管镜检查四、胆道镜检查五、膀胱镜检查六、阴道镜检查第五节无菌技术一、手术人员洗手法41二、穿无菌手术衣、戴无菌手套法三、穿、脱隔离衣法第六节切开技术45一、气管切开术45二、静脉切开术46三、动脉切开与动脉输血术46四、脓肿切开引流术47第七节清创、换药术49一、清创缝合术49二、换药术49三、手术后拆线法50第八节急救技术52一、现场心肺复苏术52二、电击除颤术三、呼吸机的临床应用四、洗胃术59第二篇临床技术操作规范（专科部分）第一节呼吸内科技术操作规范60一、经胸壁针刺胸膜活体捡查术61二、经支气管镜肺活检术62三、经支气管针吸活检术四、支气管肺泡灌洗技术63五、睡眠呼吸监测六、经胸壁针刺肺活检术66第二节心血管内科技术操作规范一、右心导管检查及造影一、急性心肌梗死溶栓治疗一、选择性冠状动脉造影术；二、经皮冠状动脉介入治疗）！五、射频消融术（RFCA）六、临时心脏起搏器安置术七、永久性人工心脏起搏器植入术八、植入型体内自动除颤器第三节肾脏内科技术操作规范一、颈内静脉临时导管置管术二、股静脉临时导管置管术三、血液透析疗法四、连续性肾脏替代治疗（CRRT）五、腹膜透析管置管术六、腹膜透析疗法第四节神经内科技术操作规范一、脑电图二、肌电图及神经传导速度测定第五节心理医学科技术操作规范—、心理治疗二、心理测验的临床应用三、评定量表的临床应用1四、抗精神病药物治疗五、抗精神病药的临床应用第六节小儿内科技术操作规范一、胸骨穿剌二、硬膜下穿刺第七节普外科技术操作规范一、 T型管造影术二、下肢静脉造影检查三、经腹腔镜胆囊摘除术四、阑尾切除术五、腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术六、甲状腺叶次全切除术七、全甲状腺切除术八、甲状腺腺瘤切除术九、单纯性远端胃大部切除术十、根治性远端胃大部切除术十一、乙状结肠切除术十二、直肠低位前切除术、结肠肛管吻合术十三、痔上黏膜环切订合术第八节胸心外科技术操作规范一、食管癌根治术一、贲门癌根治术二、房间隔缺损修补术三、室间隔缺损修补术第九节泌尿外科技术操作规范―、耻骨上膀胱穿刺造口术二、耻骨上膀胱切开取石术三、肾盂切开取石术二、经尿道前列腺电切术第十节神经外科技术操作规范一、开放性颅脑外伤脑清创术一、脑室穿刺术二、颅骨成形术第十一节骨科技术操作规范―、关节穿刺三、牵引术四、石膏绷带固定技术五、股骨干骨内固定术六、肘关节成形术七、膝关节融合术八、小腿截肢术第十二节小儿外科技术操作规范）一、小儿腹股沟斜妬高位结扎术二、肠套叠松解术一、先天性巨结肠结肠切除、直肠后拖出术第十三节妇科技术操作规范一、宫腔镜检查二、诊断性刮宫术三、腹腔镜检查四、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术五、腹腔镜下子宫全切术六、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术七、宫腔镜下粘膜下肌瘤电切术八、子宫内膜息肉电切术第十四节产科技术操作规范一、会阴切开缝合术一、臀位助产术二、剖宫产术三、外转胎位术四、人工剥离胎盘术五、晚期妊娠水囊引产术六、晚期妊娠催产素引产术七、会阴III度裂伤修补术第十五节眼科技术操作规范一、结膜下注射一、球后注射二、球周注射三、直接检眼镜检查四、间接检眼镜检查五、泪囊鼻腔吻合术六、翼状胬肉手术七、小梁切除术九、白内障超声乳化吸除术第十六节耳鼻咽喉科技术操作规范一、鼻骨骨折复位术一、鼻腔填塞二、上颌窦穿刺冲洗术三、鼻内镜检查术四、扁桃体周围脓肿切开排脓术五、咽后脓肿切开排脓术六、喉腔表面麻醉七、喉纤维镜检查及手术九、鼓膜穿刺第十七节颌面外科技术操作规范…'一、颌下腺摘除术二、面部黑痣切除术三、腮腺浅叶肿物切除术四、下颌骨骨折切开复位微型钢板内固定术第十八节整形外科技术操作规范一、重念术二、隆鼻术三、眼袋祛除术四、提眉术第十九节烧伤外科技术操作规范—、早期创面清创术二、烧伤创面坏死组织焦痂切除术三、烧伤创面换药技术四、邮票植皮术第二十节皮肤性病科技术操作规范—、二氧化碳（002 ）激光治疗术二、冷冻疗法三、紫外线治疗第二十一节口腔科技术操作规范 (之化）一、根管治疗术一、总义齿二、可摘局部义齿三、金属烤瓷冠四、牙周疾病的治疗技术五、口腔正畸学六、光固化树脂充填第一篇临床技术操作规范（公共部分）第一节注射术一、皮内注射法【目的】将小剂量药液注射于表皮和真皮之间。
24临床护理质量标准
临床护理质量标准一、特级护理、一级护理合格率（标准值为90%）1、特级护理标准：①设专人24小时护理，备齐急救药品、器材、以备急用。
②制定并执行护理计划、严密观察病情。
③正确、及时地做好各项治疗与护理，建立特护记录。
④做好各项基础护理及专科护理，未发生并发症。
2、一级护理（重症护理）标准：①按病情需要准备急救用品，以备必要时应用。
②制定并执行护理计划。
③按病情需要每15-30分钟巡视病人一次，密切观察病情变化，并做好记录。
④做好晨晚间护理，保护皮肤清洁，无褥疮等并发症。
计算公式为：特护、一级护理合格率=特护、一级护理合格人数/特护、一级护理病人数×100%二、基础护理合格率（标准值为：90%）基础护理包括晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、分级护理、出入院护理等。
标准为：清洁、整齐、舒适、安全、安静、无并发症。
计算公式为：基础护理合格率=基础护理合格人数/抽查基础护理人数×100三、急救物品完好率（标准值为100%）标准：①急救用品、药品完整无缺、处于备用状态。
②两及时：及时检查维修，及时领取补充。
③四固定：定人保管、定时核对、定点放置、定量供应灭菌物品。
计算公式为：急救物品完好率=急救物品完好数/检查急救物品总数×100%四、病房管理质量标准病区布局合理，基本设备齐全；物品放置规范，环境清洁、整齐、安静、有序、舒适、安全。
厕所清洁、无异味；人员分工合理，各岗位职责明确，有目工作程序、工作重点及工作质量标准和控检方法，有健全制度；护士着装整洁、符合要求、仪容端庄；患者床单位符合基础护理要求；病区内物品、水、电、仪器等标识明显，无不安全因素；物资设备管理，有分类，建立账目，定时清点，帐物符合，有使用消耗登记，做到无积压、无丢失。
毒、麻、限制药符合管理规定；患者及探视陪护人员管理到位，有患者管理规则，有探视陪护制度；有护理安全措施施。
五、褥疮发生率（标准值为0%）褥疮系长期卧床病人及危重病人的并发症。
医院护理操作规程
医院护理操作规程一、患者接待与评估1.1 患者接待医院护理操作规程的首要步骤是患者接待。
在接待患者时，护士应友好、热情地迎接患者及其家属，并引导他们到指定区域进行登记和初步评估。
1.2 初步评估初步评估是确保护士充分了解患者病情、需求和特殊要求的重要环节。
护士应按照规定的流程，采集患者的基本信息，包括个人病史、现病史、疼痛程度等，并记录在电子病历系统中。
二、护理操作流程2.1 水平移位和翻身为了预防和减轻患者压疮的发生，护士应在规定的时间内帮助患者进行水平移位和翻身。
操作时，护士要注意保持患者的舒适度和隐私，并采取适当的防护措施。
2.2 卧床护理对于需要卧床护理的患者，护士应定期进行身体清洁和更换床单。
此外，根据患者病情和医嘱，护士还需开展其他卧床护理操作，如卧位抬高脚、气管护理等。
2.3 注射与输液医院护理操作规程中涉及到注射与输液。
在执行注射与输液操作时，护士需准确核对医嘱和药品标签，并按照规范的操作流程进行操作。
操作完毕后，护士需记录相关信息并及时反馈给医生。
2.4 导尿操作护士在执行导尿操作时应做好手卫生，采用无菌操作，确保导尿管的正确安置，并注意进行尿液采样和记录。
2.5 清洁与消毒在医院护理操作规程中，清洁与消毒是保证患者安全的重要环节。
护士要掌握正确的清洁和消毒方法，并注意操作过程中的个人防护和环境洁净。
三、感染控制与预防3.1 手卫生手卫生是预防医院感染最基本的措施。
护士要养成勤洗手的好习惯，并在适当的时候使用洗手液或消毒剂进行手消毒。
3.2 隔离措施在遇到传染性疾病或疑似感染的患者时，护士需要严格执行隔离措施，包括戴口罩、手套、穿戴防护服等，并注意防止交叉感染的发生。
3.3 输血操作在进行输血操作时，护士要核对输血医嘱、血液标本和患者身份，并注意输血速率、血型配对和不良反应等不可忽视的细节。
四、事故处理与急救措施4.1 意外事件处理医院护理操作规程中还包括事故处理与急救措施。
护士在遇到突发意外事件时要保持冷静，迅速采取适当措施，并及时报告给上级领导和医生。
中医医院护士规范化培训方法及效果分析
中医医院护士规范化培训方法及效果分析【摘要】目的通过三基规范化培训与中医基础知识技能培训相结合的方式对低年资护士进行培训，使其能更好地适应中医医院临床护理工作。
方法培养对象为2009年——2010年新入本科、专科护士67人，制订培训计划、目标，设置培训课程，实施护理部集中培训和科室轮转培训，考核。
结果 67名护士经过1年的培训，三基理论、操作及中医护理理论、操作水平都有了显著提高，能更好地适应临床工作。
结论规范化培训与中医药基础知识和技能培训相结合，对于提高中医医院低年资护士的业务水平和工作能力，保证中医护理技术在临床上规范、有效的运用能起到显著成效。
【关键词】中医护理技术；护士培训；中医医院doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.399 文章编号：1004-7484（2013）-09-5116-02我院为一所三级甲等综合性中医院，近年来，随着医院规模的扩大，病床增多，平均年增加新护士50人。
增加的护士中，多为刚毕业的新护士，工作经验不足，业务能力欠缺，临床护理风险性增加。
同时，我院作为一家综合性中医医院，需在临床工作中广泛运用中医护理技术，而新入护士并不全是毕业于中医院校，约50%的护士在进入医院之前未接触过中医护理。
为使新入护士更好地适应中医医院临床护理工作，提高临床护理工作质量，我院于2009年起开始实行护士五年规范化培训，取得较好效果，现介绍如下：1 资料与方法1.1 对象 2009年1月至2010年1月新入院的本科、专科毕业护士67人，其中本科学历31人、专科学历36人，中医院校毕业32人，非中医院校毕业35人1.2 方法1.2.1 培训形式1.2.1.1 护理部集中培训采用集中授课、摸拟演示、操作训练等方法，由护理部选定课题，每周1次进行培训。
1.2.1.2 科室轮转培训护理部制订护士五年规范化培训及考核手册，新护士岗前培训结束分配科室后，由所在科室按照手册内容对护士进行培训。
危重病人护理常规及技术规范、护理基本技能操作考核评分标准、各种危重病人抢救技术
四、评分标准
护理基本技能操作考核标准
吸痰法（电动吸引器）(100 分 )
班级 ______学号 日
姓名 ______ 成绩：
序 项目
号
内容
1 符合护士仪表规定
2 举止仪表：端庄、大方、沉稳
评估 质量
3 目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 1、 病情、治疗情况、是否有呼吸困难、痰鸣音。
标准 7分
4 评2估、 3、
部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。 （2） 口腔护理：每天 2-3 次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎
症、口腔溃疡等并发症。 （3） 皮肤护理：每 1-2 小时翻身一次，按摩受压皮肤，保持皮肤
清洁及床铺平整、干燥。 （4） 保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每 2 小时按摩肢
体 1 次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵硬，静脉 血栓及足下垂的发生。 （5） 预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅， 防止尿液逆流;尿道口擦洗每日 2 次，必要时给予膀胱冲洗。 10、 保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便 或缓泻剂，必要时给予灌肠。 11、 做好心理护理，限制探视人员。 12、 严格执行交接班制度，做到床头交接班。 危重病人护理工作流程、应急方案： 危重患者入院后→护士应立即将其安置在抢救室并立即给予氧 气吸入→测量生命体征,必要时心电监护→迅速建立静脉通路,严格掌 握输液速度及配伍禁忌→密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，
7、 确保病人安全：对瞻望、躁动或意识障碍者应注意安全，合理 使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的个人，可使用牙垫，防止 舌咬伤。
8、 补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营 养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和
55项临床护理技术操作标准
55项临床护理技术操作标准
55项临床护理技术操作标准是护士在临床工作中必须掌握的基本技能，它们是保障患者安全和护理质量的重要基础。
这些标准涵盖了从基础护理到高级护理的各种技术操作，包括但不限于生命体征监测、给药、输液、采血、心肺复苏等。
这些标准的制定是为了确保护士在执行各项操作时能够遵循科学、规范的方法，减少并发症的发生，提高患者的满意度。
同时，这些标准也是护士职业发展的重要参考，通过不断学习和实践，护士可以不断提升自己的技能水平，为患者提供更好的护理服务。
在执行这些标准时，护士需要严格遵守操作规程，注意细节，确保每一步操作都准确无误。
同时，护士还需要与患者保持良好的沟通，解释每一步操作的目的和注意事项，让患者了解并配合治疗。
总之，55项临床护理技术操作标准是护士必备的技能，只有通过不断学习和实践，才能为患者提供高质量的护理服务。
专科护理技术操作规1_免费下载
专科护理技术操作规1_免费下载坐浴目的：１、通过水温及药液的作用，促进局部血液循环，增强抵抗力，减轻外阴炎症与疼痛，使创面清洁，利于组织修复。
２、用于外阴、阴道手术前的准备。
用物准备：坐浴椅、消毒用的坐浴盆、药物、纱布或干净小毛巾。
操作方法及程序：1、遵医嘱配制坐浴溶液或温开水。
坐浴液温度以３８－４０℃为宜，患者感觉舒适。
2、携用物至患者床旁，核对，向患者告知，取得患者配合。
3、将坐浴盆放在坐浴椅上，协助患者将整个外阴部浸在药液或温水中２０－３０分钟。
4、坐浴后协助患者擦干会阴部，有伤口的患者为其局部换药。
5、整理用物。
注意事项：１、坐浴溶液的温度不可过高，防止烫伤皮肤，水温下降后应及时调节。
２、坐浴水量不易过多，以免坐浴时外溢。
1/ 4３、阴道有出血者禁止坐浴。
2 测宫高、腹围目的：评估妊娠周数、胎儿大小及羊水量。
用物准备：检查床、卷尺。
操作方法及程序：１、将孕妇引领至检查室，向孕妇解释操作目的，以取得合作，嘱孕妇排空膀胱。
２、协助孕妇呈仰卧屈膝位，双腿稍分开，暴露腹部。
护士站于孕妇右侧，左手持卷尺零端置于宫底，右手将卷尺向下拉开。
使卷尺紧贴于腹部至耻骨联合上缘中点，读数值并记录宫高。
４、再将卷尺经脐绕腹部１周，读数值并记录腹围。
５、协助孕妇整理衣裤。
注意事项：１、注意保暖和遮挡患者。
２、测量数字要准确。
听诊胎心音目的：监测胎儿在子宫内的情况。
用物准备：检查床、听诊器或多普勒听诊仪、有秒针的手表。
操作方法及程序：１、向孕妇解释操作目的，以取得合作。
２、协助孕妇仰卧位于床上，暴露腹部。
３、触清胎方位。
４、将听诊器置于适当位置：①枕先露位于孕妇脐下方（左或右）；②臀先露位于近脐部上方（左或右）；③横位时位于脐周围。
５、听到胎心搏动声，同时看表，数３０ｓ胎心音，异常时听１ｍｉｎ，记录数据，正常胎心１２０－１６０／ｍｉｎ。
６、协助孕妇整理衣裤。
注意事项：１、注意保暖和遮挡患者。
２、测听胎心音应注意准确性。
一、床单位管理
（一）床单位管理一、技术规范目的规范要点标准1。
根据治疗要求为 患者准备各种床 单位。
2。
保持床单位清洁, 增进患者舒适。
1。
遵循标准预防、节力、安全的原则。
2。
按需要准备用物和环境.3.按操作规程准备各种床单位. 4。
为卧床患者整理床单位前,评估患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力,有无引流管、 伤口，有无大小便失禁等。
操作过程中，注意避 免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现 异常及时处理.与患者沟通，了解其感受与需求， 保证患者安全。
操作后对躁动、易发生坠床的患 者拉好床档或采取其他安全措施，帮助患者采取 舒适卧位。
5。
环境：确定病室内无患者进行治疗或进餐;酌情 关闭门窗，按季节调节室内温度，必要时屏风遮 挡患者。
6.操作过程中严格爱伤观念，使用尊称。
二、操作流程1.患者（或家属）知 晓护士告知的事 项，对服务满意。
2。
床单位整洁,符合 规范要求。
3.操作过程规范、准 确,患者安全。
床单位管理护理操作流程1.按规定着装，洗手、戴口罩。
操作准备2.用物准备齐全，放置合理有序。
23931 5D7B 嵻 27503 6B6F 歯 30629 77A5 瞥 37857 93E134732 87AC 螬 34285 85ED 藭 <30351 768F 皏鏡 1.移开床39旁47桌4 9离A3床2 约騲2202c7m6，1移58床E9旁壩椅至21床25尾2 离床约15cm。
53将04铺匄床用物放于床旁椅上。
2.从床头至床尾铺平床垫、床褥后，铺上床单。
3.将环棉境胎：套清入洁被、套舒内适，、开注口意处保系暖带。
4.将盖被两侧内折与床缘平齐，尾端内折后与床垫尾端平齐。
}r5.暂空床的盖被上端内折 1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。
6.套枕套，将枕头平放于床头正中，开口背门。
准备备用床7.移回床旁桌、椅。
和暂空床1.移开床旁桌离床约 20cm，移床旁椅至床尾离床约15cm。
将铺床用物放于床旁椅上。
33项中华护理团体标准 -回复
33项中华护理团体标准-回复中国护理团体标准是一系列对护理行业的要求和规范的准则，旨在提高护理服务的质量，保障患者的安全与健康。
该标准内容涵盖了护理人员的素质要求、临床护理技术标准、护理管理和质量控制等方面，对于中国的护理事业发展具有重要的意义。
本文将逐步解析其中的33项标准，以便深入了解和应用。
1. 护理人员的基本素质要求：护理人员的基本素质是其专业能力的基础，包括道德伦理素养、医学基础知识、护理学基础理论、沟通能力、团队合作能力等。
只有具备这些要求，才能为患者提供高质量的护理服务。
2. 患者安全：患者安全是护理工作的核心，包括正确使用医疗器械与药物、防止院内感染、预防跌倒和滑倒等。
护士要掌握相关的安全知识，制定科学的护理计划，并定期进行安全培训和评估。
3. 临床护理技术准则：临床护理技术准则是护理操作的操作指导和标准化程序，涉及各种基本和高级护理技术。
例如，静脉留置针的使用、术前护理、伤口护理等。
护士在实施护理操作时，应遵循标准，保证操作的安全和有效性。
4. 护理质量控制：护理质量控制是通过监测、评估、改进等手段，保证护理服务的质量和安全。
护士负责进行护理质量的评价和改进，并参与质量评审、病例讨论等活动，不断提高护理质量。
5. 护理风险管理：护理风险管理是指通过识别、分析、评估和控制护理活动中存在的各种风险，预防不良事件的发生。
护士要学习并掌握护理风险评估和管理的方法，减少患者受到的损害。
6. 护士职业道德：护士职业道德是护理工作的基石，要求护士具备诚信、尊重、保密等素养。
护士要遵守职业道德准则，保护患者权益，维护职业形象。
7. 正规护理文档和记录：护理文档和记录是护理过程的重要组成部分，通过书写、整理和归档，记录和传递护理信息。
护士要规范编写护理文档和记录，确保信息的真实、准确和及时。
8. 护理信息系统：护理信息系统是支持护理工作和管理的电子化系统，包括电子病历、护理评估和护理计划等。
护士要熟悉并正确使用护理信息系统，提高工作效率和服务质量。
护理安全管理制度[7]
![护理安全管理制度[7]](https://img.taocdn.com/s3/m/a3034962905f804d2b160b4e767f5acfa0c7835a.png)
护理安全管理制度1. 介绍为了保障患者的安全和健康，医疗机构建立了一套完整的护理安全管理制度，其中护理安全管理是紧要的一环。
护理安全管理制度重要涉及到以下几个方面：1.护理质量管理2.护理安全管理3.职业道德规范4.护理学术的培育与普及5.流行病学调查分析本文将侧重介绍护理安全管理方面的内容。
2. 护理安全管理制度的内容2.1 护理安全的定义护理安全是指在护理过程中，经过全面的风险评估和判定后，实行恰当的措施，使患者的身心不受到不利影响的安全状态。
2.2 护理安全管理制度的原则1.系统性原则：护理安全工作流程必需系统化，包括制度、标准、流程等要有严格的标准化规范。
2.依据性原则：护理安全工作必需依据各种法律法规、护理准则、规范等来进行。
3.防备性原则：护理安全管理必需具备肯定的预见性，提前推测不安全分析，订立相应的防备方案，尽一切可能避开和削减安全事故的发生。
4.保密性原则：护理安全管理过程中涉及病人的个人信息、疾病信息等都必需严格保密。
5.参加性原则：护理安全管理不仅是护理人员的职责，也是患者及家庭成员、医疗机构管理者等多方共同参加的过程。
2.3 护理安全管理制度的实施护理安全管理制度的实施要默契地协同各个部门，依照以下流程进行：1.订立护理安全管理制度2.在各科室落实护理安全制度3.建立护理质量奖惩机制4.建立安全隐患排查机制5.加强对护理质量监督和考核6.建立护理安全事件报告机制并开展护理安全事件分析7.实施护理安全培训和教育2.4 护理安全事件处理一旦发生护理安全事件，为确保患者利益和医疗机构声誉，必需适时处理。
处理步骤如下：1.立刻实行抢救措施或暂时停止医疗行为。
2.适时向上级报告和请汇报专业人员来引导解决。
3.依据机构管理制度，开展护理差错分析并找出严重症结。
4.订立解决方案，明确责任人，协调各方面资源完成解决方案。
5.信息披露，向患者、家属说明事态真相，维护机构公信度。
2.5 护理安全管理制度的效果实施护理安全管理制度的最后目的是提高患者的安全感和信任度，从而提高医疗机构的声誉度。
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ICU护理技术操作要点及评
分标准
ICU护理技术操作要点及评分标准
说明
技术操作要点及评分标准表格中的评分等级：
A——表示操作熟练、规范、无缺项，与病人交流自然，语言通俗易懂,回答问题正确、流利。
B——表示操作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人交流不够自然，回答问题不够正确、流利。
C——表示操作欠熟练、规范、有2～3处缺项，与病人交流较少，回答问题较差。
D——表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有交流，回答问题不正确。
1、口腔护理技术操作要点及评分标准科室姓名考试日期
2、超声雾化吸入操作要点及评分标科室姓名考试日期
监考人得分
3、手卫生操作要点及评分标准科室姓名考试日期
监考人得分
4、鼻饲技术操作要点及评分标准科室姓名考试日期
监考人得分
5、胃肠减压技术操作要点及评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
10、密闭式静脉输液技术操作要点及评分标准
(操作时间：12分钟)
科室姓名考试日期监考人得
分
11、密闭式静脉输血技术操作要点及评分标准
(操作时间：15分钟)
科室姓名考试日期监考人得分
15、经口/鼻腔吸痰法（电动吸引器）操作要点及评分标准
(操作时间： )
科室姓名考试日期监考人得分
16、经口/鼻腔吸痰法（中心吸引器）操作要点及评分标准
(操作时间： )
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18、雾化吸入技术操作要点及评分标准
(操作时间：8 分钟)
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23、静脉留置针技术操作要点及评分标准
(操作时间：12分钟)
科室姓名考试日期监考人得分。